Но тут есть оговорка – в растительной пище присутствует негемовое железо, которое усваивается гораздо хуже и в меньшей концентрации. 5 Лучшие таблетки, капсулы и БАДы для поднятия уровня железа в крови (препараты железа).
Как правильно принимать железо чтобы оно усваивалось
Избегайте одновременного употребления железа с чаем, кофе, вином и молочными продуктами, которые могут снизить усвоение железа. Если у вас возникают нежелательные побочные эффекты от приема железа, такие как запоры, рвота, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, изменить схему приема препарата. Выводы Железо является важным микроэлементом для здоровья человека, его недостаток может привести к серьезным последствиям. Прием железа следует согласовывать с лечащим врачом, соблюдая правила совместимости с другими продуктами и препаратами. Для лучшего усвоения железа его лучше потреблять в сочетании с витамином С.
Если у вас возникли нежелательные побочные эффекты, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Потребность организма в железе высока и повышается при любой нагрузке — как положительной беременность, лактация, занятия спортом, интенсивный труд , так и не очень хронические заболевания и т. Как сказано выше, мы в основном получаем железо из пищи.
Потребность в железе у мужчин Взрослому мужчине, чтобы избежать анемии, достаточно восполнять его ежедневные потери, которые составляют в среднем 1 мг в сутки. Поэтому, чтобы усвоился 1 мг, нужно из разных продуктов получить 10 мг железа. Это и есть норма взрослого мужчины.
Потребность в железе у женщин У женщин детородного возраста потребность в нем больше, чем у мужчин. Не беременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки. Это связано с тем, что женщины регулярно теряют значительное количество железа во время менструаций.
Железа протеин сукцинилат. Это комплексное соединение, где атомы трехвалентного железа окружены белковым носителем, способным предотвращать раздражение слизистой оболочки. Белковый носитель устойчив к кислотной среде желудка и растворяется только в двенадцатиперстной кишке, высвобождая железо именно там, где оно лучше всего всасывается. Цитрат железа.
Подходит людям с хроническим заболеванием почек. Отлично усваивается. Поддерживает иммунную и сердечно-сосудистую систему. Железо в составе витаминно-минеральных комплексов.
Обычно витамины с железом также содержат медь, марганец, витамин С, витамины группы В и фолиевую кислоту, которые помогают ему лучше усваиваться. Однако железа в витаминно-минеральных комплексах обычно немного, что значительно снижает эффективность такой добавки. По этой причине такой вариант отлично подойдет для профилактики, но не может быть применен в качестве лечения низкого гемоглобина. Виды добавок с железом Пищевые добавки железа выпускаются в разнообразных формах.
Они меньше всего раздражают слизистую желудка, потому что активные компоненты растворяются постепенно. Таблетки удобно брать с собой, при необходимости их можно разделить пополам. Однако у железа в таблетках не самая высокая биодоступность. Кроме того, их нельзя разжевывать, иначе могут появиться темные пятна на эмали.
Усваиваются быстрее и более полноценно, чем таблетки, однако в отличие от последних, капсулу нельзя разделить. Добавки в капсулах обычно стоят дороже по причине технологической сложности их производства. Не раздражает слизистую желудка, а мягко обволакивает его стенки, благодаря чему железо хорошо и быстро всасывается.
Clin Ther. Elwood P. A comparative trial of slow-release and conventional iron preparations. Gasche C. Inflamm Bowel Dis. Kulnigg S. Aliment Pharmacol Ther. Rybo G. Side-effect studies on a new sustained release iron preparation. Scand J Haematol. Munoz M. An update on iron physiology. World J Gastroenterol. Jacobs P. Journal of Medicine. Серов В.
Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
Благодаря железу со своими функциями лучше справляется иммунная система, а эритроциты с его помощью отправляют углекислый газ в легкие для переработки. Оно также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей. За счет этого резко растет объем крови и производство эритроцитов, которые нужны для обеспечения плода кислородом и необходимыми веществами. Кровь становится жиже, падает уровень гемоглобина. Организм потребляет железо максимально. Дефицит минерала может привести к ранним родам, низкому весу младенца после рождения, а также к нарушению его когнитивного развития.
Беременные женщины с железодефицитом больше склонны к инфекционным заболеваниям, поскольку он негативно влияет на иммунную систему [1]. Энергия Недостаточное количество железа в рационе может повлиять на эффективность, с которой организм использует энергию. Благодаря роли переносчика кислорода к мышцам и мозгу, железо играет важную роль в умственной и физической активности. Низкий уровень этого элемента может привести к проблемам с концентрацией внимания, раздражительности и снижению выносливости. Норма железа Рекомендуемая суточная норма потребления железа зависит от возраста, пола, образа жизни и состояния здоровья [2].
Дети нуждаются в большем количестве железа, чем взрослые: в период роста и формирования организма любые полезные вещества расходуются гораздо быстрее. Дневная норма зависит от возраста ребенка: 4—8 лет — 10 мг, 9—13 лет — 8 мг. Начиная с подросткового возраста, когда у девочек начинается менструация, их суточная потребность в железе увеличивается. В возрасте 19—50 лет женщины должны получать 18 мг железа каждый день, в то время как мужчинам того же возраста достаточно 8 мг [3]. После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской — 8 мг каждый день.
Иногда человеку требуется больше железа, чем обычно. Следить за уровнем железа в крови необходимо при беременности и кормлении, почечной недостаточности, язве или желудочно-кишечных расстройствах, которые препятствуют нормальному усвоению минерала. В случае дефицита следует проконсультироваться с врачом. Также следить за этим параметром нужно вегетарианцам и веганам, поскольку железо, получаемое из растительной пищи, усваивается недостаточно. Дефицит железа Если наступает железодефицит, то ткани и мышцы перестают получать необходимый объем кислорода, который способствует их эффективному функционированию.
Это может привести к анемии. Причины, по которым может наступить анемия [4] : недостаточное поступление железа с пищей; снижение всасываемости железа из-за нарушения работы ЖКТ; повышенная потребность в железе во время беременности; чрезмерные кровопотери например, во время месячных. Снижение уровня железа может также происходить во время внешних и внутренних кровотечений, операций с кровопотерями, частого донорства. Влияют на уровень этого минерала перенесенная анорексия и хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания железа.
Железо для детей Детям тоже может требоваться дополнительный прием железа, особенно в периоды интенсивного роста и при занятиях спортом. Однако дозировки препаратов для них значительно ниже, чем для взрослых. Перед назначением железосодержащих комплексов ребенку обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Самостоятельный прием может навредить. Железо для вегетарианцев и веганов Людям, исключающим из рациона животные продукты, угрожает дефицит многих микроэлементов, в том числе и железа. Это связано с тем, что его усвояемость из растительных продуктов значительно ниже. Вегетарианцам и особенно веганам настоятельно рекомендуется регулярный прием железосодержащих комплексов и витамина C для улучшения усвоения. Прочие факторы, влияющие на метаболизм железа Помимо приема вместе с другими витаминами и минералами, на процессы усвоения, транспорта и выведения железа могут влиять: Прием некоторых лекарственных препаратов. Воспалительные процессы в организме.
Но если у женщины есть дефицит железа — его никаким питанием восполнить нельзя — только таблетками железа. Причем потребность в железе при грудном кормлении возрастает в десятки раз по сравнению с беременностью. Откуда организму брать железо Железо поступает в организм с пищей, и это самый лучший способ пополнения естественных запасов. Если нет выявленного дефицита железа, конечно. Важно отметить, что железо лучше усваивается из пищи животного происхождения, нежели из растительной: растительное железо практически бесполезно. Хотя его довольно много в яблоках, но оно там в форме, которая практически не усваивается. Различают два вида железа — гемовое и ионное. Гемовое — это то железо, которое содержится в мясных продуктах больше всего его в красном мясе: в говядине, свинине, баранине. Ионная форма железа — это то, что присутствует в лекарственных средствах в виде 2-х или 3-х валентного железа. С точки зрения усвояемости здесь не все так хорошо, как с гемовым железом. На всасываемость 2-х валентного железа влияет очень много дополнительных веществ, поэтому такие препараты надо принимать отдельно от приемов пищи и запивать только водой. При этом препараты 3-х валентного железа можно принимать вне зависимости от пищи, но всасываются они еще хуже, чем препараты 2-х валентного железа. Можно ли поднять гемоглобин и железо БАДами и витаминами При железодефицитной анемии никакие БАДы и витаминные комплексы не восполнят дефицит железа, поскольку в них содержится очень низкая доза этого микроэлемента. К тому же, не все эти препараты проходят клинические испытания. Даже на уровне простой математики: лечебная доза при железодефицитной анемии — это 200 мг в сутки ежедневно, профилактическая — 100 мг в сутки. В одной капсуле витаминного комплекса обычно находится не более 25 мг железа, то есть даже для профилактической дозы нужно принимать по 4 капсулы в день. А в лечебной дозе — по 8 капсул в сутки. В БАДах вообще неизвестно что содержится. Поэтому никакие БАДы и витамины врач-гематолог никогда не порекомендует, если есть подтвержденный факт наличия железодефицита. Какие продукты повышают гемоглобин В основном, железо содержится в красном мясе: в говядине, свинине, баранине. Много его в говяжьей печени, мозгах, почках, а также в сушеных грибах, рыбе, моллюсках. Как организовать свой рацион, чтобы гемоглобин был в норме Здоровый человек при полноценном питании потребляет примерно 10 миллиграммов железа в сутки, из которых всасывается только 1—2 миллиграмма.
При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев железо назначается в капсулах или таблетках. В некоторых случаях может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа Вероятно, через месяц от начала лечения, врач порекомендует Вам вновь пройти тесты, для того чтобы убедиться, что все идет по плану, и лечение проходит успешно. Если контрольное исследование покажет, что уровень железа не возрос, или возрос незначительно, то врач может порекомендовать пройти тест на всасывание железа. Для этого уровень железа проверяется через один час после приема препарата. Если уровень железа возрос в три и более раза, то железо всасывается адекватно, и врач откорректирует дозу препарата. Если же показатель возрос менее чем в три раза, то всасывание не адекватное, и нужно выбрать иной например, внутривенный путь введения препарата или уделить внимание дополнительному поиску причин нарушений всасывания железа. Режим приема препаратов железа Многие продукты питания и лекарственные средства например, антациды ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема.
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
Совместно с основным лечением врач может назначить фолиевую кислоту и витамин С для достижения лучшего эффекта. Продукты питания, улучшающие и ухудшающие всасывание железа С чем железо усваивается хуже? Большая часть препаратов создана на основе неорганических солей железа. Они наиболее активно вступают в реакции с веществами из пищи. Образуют с ними нерастворимые или малорастворимые соединения, которые не усваиваются организмом. Такие вещества называются ингибиторами. Они могут присутствовать в продуктах питания и некоторых лекарственных средствах. Наличие ингибиторов сокращает дозу усвоенного железа, из-за этого показатели гемоглобина повышаются медленнее, чем ожидалось, и длительность приема приходится увеличивать. Что мешает усвоению железа: Все продукты с большим содержанием кальция и фосфатов молоко, творог, яйца и др. Лекарственные препараты и витамины, в которых содержится кальций. Антибиотики и антациды.
Продукты питания с фенолами. Это чай, какао, кофе, некоторые виды специй. Продукты питания с фитатами. Присутствуют в семенах, орехах, злаках. Все эти вещества способны значительно снизить всасывание железа. Кальций образует с ним нерастворимое соединение. Фенолы и фитаты снижают биодоступность не только железа, но и других минералов.
Дефицит железа ассоциируется с битурией, покраснением мочи после употребления свеклы. Диагностика железодефицита Если в результате опроса и осмотра врач заподозрил у Вас дефицит железа, то Вам будет предложено пройти ряд исследований для подтверждения или опровержения данного состояния. Учитывая, что симптомы и признаки железодефицита малоспецифичны, то вероятнее всего врач начнет обследование с общего анализа крови, для оценки уровня гемоглобина. ВАЖНО: дефицит железа — это не всегда анемия, он может выявляться и при нормальном уровне гемоглобина, и, даже при повышенном гемоглобине. Но общий анализ крови позволит не только исключить наличие анемии, но и, в случае если будет выявлен низкий уровень гемоглобина, предположить причину анемии и скорректировать план обследования. Для подтверждения собственно дефицита железа врач порекомендует Вам провести следующие исследования: Содержание железа в сыворотки крови. Одного этого показателя не достаточно для подтверждения или опровержения дефицита железа. Так же снижается уровень ферритина. Но уже при результате 0,30 и ниже можно говорить о скрытом железодефиците. Результат ниже 0,25 подтверждает диагноз дефицита железа.
Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше. В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа. Детям — с 3 мес. Беременным можно. Осторожно больным сахарным диабетом, так как для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр. Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки. Фенюльс Форма выпуска — капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа. Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача. Но я бы не стала этого делать, и вот почему. Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат. Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов. Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр. Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день.
Выводы Лучшие время суток для приема железа Некоторые исследования показывают, что железо лучше всего усваивается на голодный желудок, поэтому утреннее время может быть предпочтительным для приема препаратов железа. Однако есть и другие факторы, влияющие на усвоение железа, например, прием витамина С. Поэтому лучше прием железа следует согласовывать с лечащим врачом. Принимать железо перед сном или лучше утром Магний, железо и клетчатка: Все эти добавки правильнее принимать вечером или даже перед сном. Но как быть с приемом железа? Хоть железо и лучше усваивается на голодный желудок, но не стоит его принимать без размышлений перед сном.
С чем можно принимать железо одновременно: выбор витаминов и продуктов
Список топ-16 лучших продуктов, богатых железом, в одной таблице с отзывами врачей. Вместе с врачами Натальей Косолаповой и Михаилом Лысцовым рассказываем, в каких продуктах содержится много железа, как их правильно принимать и отвечаем на популярные вопросы. Поговорим о физиологической роли железа, факторах риска железодефицита, анализах для кон. Гемовое железо усваивается лучше, и его можно найти в мясе, рыбе и морепродуктах. Актуальность Согласно клиническим рекомендациям, препарат железа.
Железо и его роль в организме
- Железо и железное здоровье: какую роль микроэлемент играет в нашем организме
- Правила приема препаратов железа: как и когда пить таблетки от железодефицитной анемии (ЖДА)
- Как принимать препараты железа - статьи
- Когда лучше принимать железо – время суток
- Последние статьи
Гемовое или негемовое? Какое железо необходимо, чтобы справиться с усталостью?
Чтобы железо усваивалось лучше и быстрее, ему необходимы "помощники" — определенные минералы и витамины. Узнайте, когда лучше принимать препараты железа: до еды или после, чтобы улучшить их всасывание и не нанести вред организму. это состояние, при котором организм испытывает недостаток этого важного минерала, но в клиническом анализе крови показатели в пределах нормы. Дефицит железа можно восстановить пероральными препаратами, но, если они плохо переносятся или дефицит нужно устранить быстро, может быть показано внутривенное введение железа. это состояние, при котором организм испытывает недостаток этого важного минерала, но в клиническом анализе крови показатели в пределах нормы. Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом лучше, чем из растительных источников.
Латентный дефицит железа. Вариант нормы или скрытая угроза?
Акушер-гинеколог Екатерина Константиновна Орехова и терапевт, кардиолог Владимир Викторович Бобык рассказали об опасности железодефицитной анемии, признаках и правильном лечении. Как он проявляется? Есть ли специфические симптомы, по которым можно хотя бы заподозрить, что это именно анемия? Екатерина Орехова: Самая главная функция железа в составе гемоглобина — переносить кислород к органам и тканям. Если кислорода мало, то и жить тяжело, по лестнице не подняться — ускоряешь шаг, начинаешь задыхаться. Также ионы железа входят в состав мышечных клеток и клеток печени, многих клеточных ферментов, отвечающих в том числе за синтез ДНК человека и участвующих в антиоксидантных процессах. Потому при недостатке железа могут быть мышечные боли и слабость, общее недомогание, человек выглядит изможденным и старше своего возраста. Немного истории В старые времена анемию в нашей стране называли малокровием и бледной немочью. Второе название связано с одним из частых признаков анемии — бледностью кожных покровов.
Этого требовала мода на белую, бледную кожу. Само заболевание известно с древних пор. Правда, с лечением были трудности. Еще за 1500 лет до нашей эры в Греции врач Мелампас советовал принцу Ификласа Тезалию от полового бессилия, возникшего из-за постгеморрагической анемии, пить вино с ржавчиной, соскобленной с лезвия старого ножа. В Средние века в Европе от анемии пили свежую кровь животных. А ректор Лейпцигского университета Иоганн Ланге считал, что недуг сопровождает только девственниц из-за застоя менструальной крови, и настойчиво рекомендовал девушкам как можно скорее вступать в брак. Очень часто люди просто могут испытывать общее недомогание, усталость, иметь низкую физическую выносливость и списывать это на стрессы, работу, отсутствие отпуска и тому подобное. Некоторые женщины годами борются с выпадением волос, ломкими ногтями и тусклой кожей, даже не подозревая, что все это из-за того, что у них низкий уровень железа в организме.
Главная функция железа — переносить кислород к органам и тканям — Почему мы можем не замечать, что у нас понижается уровень железа? И если по какой-то причине у нас снижается уровень железа, а оно необходимо прямо сейчас, нехватка компенсируется из этих депо. В связи с этим какое-то время мы продолжаем функционировать как ни в чем не бывало, расходуя запасы, и только когда и они сильно истощатся, начинаем страдать от проявлений дефицита железа. Во-первых, может не хватать железа в пище из-за вегетарианства или просто недостаточного употребления продуктов с высоким содержанием железа. Во-вторых, железо может не усваиваться, не задерживаться в организме из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Третья причина — кровопотери при операциях, обильных менструациях, скрытых внутренних кровотечениях.
Но как быть с приемом железа? Хоть железо и лучше усваивается на голодный желудок, но не стоит его принимать без размышлений перед сном. Для того, чтобы железо не задержалось в организме и не вызвало дискомфорт, необходимо соблюдать следующие правила: Принимайте железо утром но не раньше утреннего кофе или перед приемом пищи без молочных продуктов. Можно также принимать железо за час до сна, но минимум через 2 часа после ужина.
Не рекомендуется принимать железо непосредственно перед сном. Сочетание железа и витамина С Чтобы железо лучше усваивалось, его лучше потреблять в сочетании с витамином C.
В настоящее время в распоряжении врача имеется большой арсенал лекарственных препаратов железа, характеризующихся разным количеством содержащегося в них железа, различным составом и наличием дополнительных компонентов, влияющих на фармакокинетику препарата. Целью данного обзора было сравнение различных групп препаратов для лечения ЖДА по эффективности и переносимости, чтобы врач мог проанализировать представленные данные и сделать выбор препарата для лечения ЖДА у своих пациентов.
Для достижения этой цели был проведен анализ данных, представленных в медицинской литературе. Toblli J. Представляют интерес данные опубликованные Jacobs c соавторами в 1984 г. Парадокс ситуации состоит в том, что с меньшей дозой препарата в организм пациента поступает больше железа.
Возможно с этим связаны рекомендации для врачей общей практики по лечению ЖДА в США: «Для взрослых пациентов, не находящихся в состоянии беременности, Центр контроля и предупреждений заболеваний CDC рекомендует принимать 50-60 мг элементарного железа 2 раза в день в течение 3 месяцев» 4. Чаще всего это препараты сульфата железа в малых дозах до 30-50 мг , что связано с их лучшей биодоступностью и низкой стоимостью. Также для терапии ЖДА очень важна переносимость препарата железа или частота побочных эффектов. Часто это связано с тем, что назначаются препараты солей железа в дозировке 100 мг.
Многие исследователи отмечают, что через ЖКТ может быть адсорбировано до 10-20 мг железа в сутки. Потребность костного мозга составляет 20-30 мг в сутки и большая часть железа поступает из макрофагов ретикулоэндотелиальной системы, из разрушенных эритроцитов 8. Оставшаяся часть неусвоенного железа от дозировки 100 мг будет находиться в просвете кишечника до выведения из организма, оказывая воздействие на слизистую ЖКТ и вызывая побочные эффекты в виде тошноты, болей в эпигастрии, запоров или диареи 5. Также стараются использовать форму кишечнорастворимых капсул, чтобы исключить влияние солей железа на слизистую желудка.
Еще больше пролонгирует всасывание железа специальная технология микродиализных гранул, содержащих препарат. Именно такая технология высвобождения железа из микродиализных гранул применяется при производстве препарата Фенюльс «Ранбакси Лабораториз Лимитед».
Трехвалентная форма плюс аминокислоты. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии. Группы препаратов, повышающих гемоглобин: Монопрепараты. В составе не содержится дополнительных активных компонентов.
Витаминные комплексы. Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается.
Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
Однако учтите, что организм лучше всего усваивает двухвалентное железо, тогда как для успешного усвоения трехвалентного аналога нужна дополнительная энергия, а ее порой не хватает. Так средство лучше усваивается, но вместе с тем сильнее раздражает слизистые оболочки ЖКТ. Несмотря на то, что железо в шпинате негемовое оно хорошо усваивается: химическому процессу способствует витамин С. Но есть одно «но» — съесть 100 г салата за день очень сложно. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика позволит не допустить прогрессирования анемии.
Латентный дефицит железа. Вариант нормы или скрытая угроза?
Предлатентный дефицит железа характеризуется снижением запасов микроэлемента без уменьшения расходования железа на эритропоэз. Латентный дефицит железа наблюдается при полном истощении запасов микроэлемента в депо, однако признаков развития анемии нет. Манифестный дефицит железа, или железодефицитная анемия ЖДА , возникает при снижении гемоглобинового фонда железа и имеет характерные симптомы. Лечение железодефицитной анемии. Принципы лечения ЖДА включают следующие положения: эффекта невозможно добиться только с помощью диеты; препараты железа назначают преимущественно внутрь, до еды; улучшение показателей общего анализа крови еще не означает, что в организме восстановлен запас железа; после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1—2 мес. Основой патогенетической терапии ЖДА является применение препаратов железа внутрь.
Лечение препаратами железа должно быть длительным и зависит от исходной тяжести анемии уровня гемоглобина и дефицита железа. Необходим поиск причины дефицита железа и устранение причины дефицита железа — это лечение основного заболевания, вызвавшего дефицит железа. Принципы выбора препарата железа для терапии В настоящее время пероральные препараты железа разделены на две основные группы: ионные и неионные последние представлены протеиновым и гидроксиполимальтозным комплексом 3-валентного железа. Ионные препараты представлены солями 2-валентного железа, в т. Хелаты 2-валентного железа цитрат, лактат, глюконат, сукцинат всасываются лучше, чем сульфат железа.
В случае непереносимости солевых препаратов 2-валентного железа, являющихся на сегодняшний день наиболее эффективными в лечении анемии и восполнении депо железа, возможно использование неионных препаратов 3-валентного железа в виде гидроксиполимальтозного комплекса мальтофер, биофер, феррум лек и др. При выборе лекарственного препарата и оптимального режима дозирования необходимо помнить, что адекватный прирост показателей гемоглобина при ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг 2-валентного железа. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Степень абсорбции 2-валентных солей железа в несколько раз выше, чем 3-валентного, поэтому препараты, содержащие 2-валентное железо, дают быстрый эффект и нормализуют уровень гемоглобина в среднем через 1—2 месяцев, а нормализация уровня железа в депо происходит через 3—4 месяца от начала лечения и зависит от степени тяжести анемии и дозы препарата. Требуется более длительное применение препаратов, содержащих железо в 3-валентном состоянии, в случае дефицита меди в организме они будут неэффективны.
Нормализация уровня гемоглобина при лечении препаратом 3-валентного железа наступит только через 2—4 месяца, а восполнение дефицита железа в депо — через 5—7 месяцев от начала терапии.
Препараты железа можно пить в виде таблеток, капсул, жевательных мягких таблеток и жидкостей. Прежде чем начинать пить любые минералы, особенно железо, цинк и медь, вам необходимо проконсультироваться с врачом, который должен сказать вам дозировку и время приема. Нужно обязательно сдать анализ крови на ферритин.
Он покажет — есть ли у вас железодефицит и насколько он выражен. Обычно градация выглядит следующим образом: Менее 15 — острый дефицит железа 15-30 — средний дефицит железа 30-50 — легкий дефицит железа 50 и более — норма Принимая добавки железа будьте осторожны. Потому что избыток железа имеет даже более негативные последствия, чем его недостаток. И может вызвать серьезные медицинские проблемы.
Показатели крови нормализуются после 2 месяцев лечения железом у большинства людей. Однако, чтобы оздоровить организм надолго, вы должны продолжать принимать добавки еще в течение 6 месяцев. Это позволит создать необходимый запас железа в костном мозге. Лучшее время принимать железо — утром натощак Когда лучше принимать железо — время суток Наиболее эффективно железо усваивается утром натощак.
Тем не менее, препараты железа могут вызвать желудочные спазмы, тошноту и диарею у некоторых людей. В таком случае показан прием железа с первым приемом пищи с утра.
Симптомы обоих расстройств схожи — это слабость, головокружение, снижение памяти и внимания, одышка, плохой аппетит, бледность и сухость кожи. Строго говоря, любое острое воспаление приводит к нарушению всасывания железа. Дело в том, что при воспалительном процессе организм начинает усиленно производить особый белок — гепсидин.
Он вырабатывается в печени. И этот белок работает так, что запирает железо внутри его клеток-хранилищ в кишечнике. Так что ценный металл больше не может поступать в кровь и расходоваться на нужды организма. Его запасы оказываются заблокированы. О таком обстоятельстве не знают не только пациенты, но и многие врачи.
Поэтому не занимаются компенсацией железного дефицита до тех пор, пока в анализах не появится настоящая анемия. Между тем, даже небольшой недостаток железа затрудняет выздоровление при любой болезни. Организму просто не хватает сил для борьбы. Заболевание затягивается. Возникают осложнения.
Увеличивать дозу принимаемого железа и других важнейших препаратов для иммунитета - витамина Д, омега-3 кислот. Он поможет организму быстрее справиться с инфекцией. Боль, аллергия, кровотечение, ОРВИ, дисбиоз кишечника, депрессия — все это также поводы начинать прием железных добавок. К сожалению, в сознании большинства людей железо не является средством первой помощи при заболеваниях. Между тем, именно правильный железный препарат полезно иметь в домашней аптечке как один из универсальных помощников своему здоровью.
А еще лучше — заблаговременно создать запасы железа в организме. Оно поможет укрепить иммунитет и не бояться любых инфекций и воспалений. Даже если вы заболеете, например, тем же коронавирусом, то перенесете его легко или совсем бессимптомно. Как его выбрать? Оно должно быть удобным в применении, хорошо переноситься, сочетаться с другими принимаемыми препаратами и рационом человека.
А главное, оно должно прекрасно усваиваться организмом. Даже в тех затруднительных обстоятельствах, о которых мы сказали выше. Обычное железо здесь не подойдет.
Колонизация желудка Helicobacter pylori приводит к увеличению потери железа и снижает его всасывание. Негативное влияние на процессы пищеварения оказывают гельминты, затрудняя, в том числе, всасывание железа. Железодефицитная анемия нередко диагностируется у детей, подростков и беременных женщин, поскольку у них ежедневная потребность в железе выше, чем в среднем в популяции. На втором месте среди причин железодефицитной анемии стоит кровопотеря - как острая, так и хроническая. После тяжелых травм, обильных носовых и маточных кровотечений, кровохарканья развивается дефицит железа в связи с потерей большого количества эритроцитов, содержащих железо, и некоторых белков плазмы крови, которые связывают железо в крови. К менее очевидным причинам потери железа вследствие кровопотери относятся: нарушение правил донорства; частые необоснованные заборы крови для обследования; обильные менструации; кровопотери при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника болезни Крона и неспецифическом язвенном колите ; кровотечение из расширенных геморроидальных вен. У детей первого года жизни возможной причиной хронической кровопотери может стать использование для искусственного вскармливания цельного молока коровьего, козьего и др. Доказано, что при длительном применении такого питания у младенцев развиваются диапедезные кровотечения кишечника повышенная проницаемость мелких сосудов с потерей железа. Классификация железодефицитной анемии Клиническая классификация железодефицитной анемии: Постгеморрагическая анемия — развивается на фоне регулярных возможно и небольших кровопотерь носовых кровотечений, кровянистых выделений из мочевого пузыря и т. Анемия, связанная с патологиями ЖКТ, - развивается после резекции кишечника, гастроэктомии и связана с нарушением функции всасывания железа. Анемия у беременных и кормящих женщин — развивается в результате недостаточного поступления железа, необходимого для развития эмбриона. Ювенильная анемия — развивается, как правило, у подростков женского пола и связана с гормональной перестройкой организма. Вторичные анемии — развиваются на фоне воспалительных, инфекционных и онкологических процессов вследствие большой потери железа при распаде опухолевых тканей или повышения потребности в железе в очагах воспаления.