Подтвердить диагноз коклюша на 2–3 неделе заболевания позволяют только серологические методы. Положительный результат (> 11 DU) в анализе на коклюш может свидетельствовать о текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis. цена 650 ₽ в Москве.
Коклюш (Bordetella pertussis) (антитела класса IgG), (качеств.)
Правила подготовки Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей , тепловые процедуры посещение бани, сауны , эмоциональное возбуждение. Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться. Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования. За 1 час до исследования исключить курение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур. Практически все анализы делают натощак. Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок. При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов.
Большинство из них развивается в период спазматического кашля, длительность которого от 7 дней до 6 недель. На этом этапе контагиозность снижается, но бывают случаи, что больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В характерных случаях диагноз ставят по симптоматике, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь классические. Клинические проявления коклюша: бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп, самое частое осложнение — это пневмония. Иногда наблюдаются тяжелые осложнения, которые возникают в результате сильных кашлевых толчков кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т. Антитела при коклюше Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя. Наличие этих антител свидетельствует об острой фазе первичной инфекции когда еще нет IgG или реактивацию хронической на фоне выявления IgG.
При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребёнка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14]. Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf. Клинический анализ крови. В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4]. Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки [2], однако отсутствие повышения лейкоцитов не исключает коклюш. Клинический анализ крови является только дополнительным методом диагностики [5]. При оценке клинического общего анализа крови у маленьких детей также следует помнить, что если в течение беременности мама младенца прививалась от коклюша, то повышения лейкоцитов может и не быть [16]. Дополнительные обследования. В связи с риском развития осложнений у детей первого года жизни в случае госпитализации рекомендуется выполнять рентгенографию органов грудной клетки из-за риска пневмонии и эхокардиограмму из-за риска лёгочной гипертензии. Остальные исследования — по показаниям. Подробнее о симптомах коклюша и его лечении можно прочитать в наших статьях по тегу коклюш. Pertussis Whooping Cough. American Academy of Pediatrics; 2018. Pertissis and other Bordetella Infections. Elsevier; 2019. Bordetella Pertussis. Elsevier; 2020. Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. Centers for Disease Control and Prevention; 2017. Chapter 10. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.
Продвинутая стадия заболевания: в случаях, когда с момента начала симптомов прошло более 3-4 недель, точность диагностики с помощью бактериологического метода соскоб из зева или носоглотки значительно снижается. На этой стадии болезни бактерии могут уже не присутствовать в достаточном количестве для обнаружения. Недавняя антибиотикотерапия: если пациент недавно принимал антибиотики, особенно те, которые активны против Bordetella pertussis, это может привести к ложноотрицательным результатам теста. Аллергические реакции: в редких случаях, если у пациента имеется аллергия на компоненты, используемые для сбора или анализа образца например, на материал щёточки для забора материала , следует проявлять осторожность. Нарушения свертываемости крови: пациенты с серьёзными нарушениями свертываемости крови могут столкнуться с дополнительными рисками при заборе образцов крови для серологических тестов. Состояние после операций на носоглотке или респираторных путях: если недавно была проведена хирургическая операция в этой области, это может усложнить процедуру забора образца. Крайняя степень обезвоживания или истощения пациента: в таких состояниях любое вмешательство должно быть тщательно взвешено с точки зрения рисков и преимуществ. Правила сдачи анализа При сдаче анализа на выявление возбудителя коклюша необходимо соблюдать ряд правил, чтобы обеспечить максимальную точность и надежность результатов: Подготовка к сдаче анализа: Не употреблять пищу и жидкости за 3-4 часа до процедуры. Избегать употребления жевательной резинки, табачных изделий и полоскания рта непосредственно перед сдачей анализа. Процедура сбора материала: Анализ предполагает взятие мазка из носоглотки. Эту процедуру должен проводить квалифицированный медицинский работник. Во время процедуры необходимо соблюдать спокойствие и следовать указаниям медицинского персонала. После процедуры: После сбора образца можно возвращаться к обычному рациону питания и режиму дня. Следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких часов после сдачи анализа. Сдача анализа в специализированной лаборатории: Убедитесь, что лаборатория, где вы сдаете анализ, имеет соответствующую аккредитацию и использует верифицированные методы исследования. Обсудите с медицинскими специалистами лаборатории возможные особенности вашего состояния здоровья, которые могут повлиять на результаты анализа. Ожидание результатов: Результаты обычно готовы в течение нескольких дней после сдачи анализа, в зависимости от лаборатории. Результаты следует обсудить с врачом, который может предоставить дополнительные рекомендации или назначить дополнительное обследование в случае необходимости.
Анализы и цены
Серодиагностика Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням. Реакция на агглютинации Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет. При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни. Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно. Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях. Какой методикой пользоваться, определяет лечащий врач в зависимости от возможностей медицинского учреждения и состояния больного. Возможно одновременное исследование материала и по нескольким методикам. Реакция латекс-микроагглютинации Эта методика весьма эффективна и при этом не требует серьёзных материальных затрат от медицинского учреждения. К сожалению, простота анализа приводит не редко и к его ложноположительному результату, который связан с применением антигенов возбудителя в фазе распада.
Во время анализа сыворотку крови, которая разведена в пропорции 1:1, добавляют к полистироловому латексу, который наполнен компонентами палочки коклюша. По тому, какое будет окрашивание, определяется наличие антител к возбудителю в крови. Реакция нейтрализации более трудоёмка, но и более правдива. При подобном исследовании выявляется количество антител, входящих в кровь и направленных против коклюшной палочки. Проводят анализ преимущественно на клеточном субстрате, полученном из яичников китайских хомяков. Изменения, происходящие с субстратом, и показывают объём антител. Достоинством этой процедуры является возможность выявить даже немногочисленные антитела против возбудителя болезни, которые не определяются при других способах исследования материала. Однако есть у анализа и минус, которым является его сложность и трудоёмкость, а также возможность проведения его не в любой больнице. ИФА исследование Иммуноферментный анализ применяется для выявления коклюша с 1980 года. Подобное исследование максимально специфичное и даёт предельно точные показатели, но только при грамотном его проведении.
Сыворотку крови, которая исследуется на антитела, к палочке коклюша добавляют в раствор или клеточную среду, в которой присутствуют возбудители болезни или их части. Также в такой состав добавляется и особый флуоресцеин, содержащий фермент. Он оседает на соединении «антитело и антиген», делая его хорошо видимым под обычным микроскопом. Проводить такое исследование надо на 4 недели болезни, когда в крови содержание антител достигает высоких значений. До этого точные результаты получить сложно. На ранних сроках лучше проводить посев материала с мазка на бактериальную среду. Берется мазок из зева, и затем посредством фермента ДНК — полимеразы достраиваются копии наследственного материала — Bordtella pertussis, возбудителя инфекции. Коклюш и беременность: в чем опасность Анализы при коклюше будущим матерям необходимо сдавать при малейших признаках развития этого заболевания. Болезнь оказывает неблагоприятное влияние на ход беременности и на развитие плода в зависимости от фазы развития болезни. Если болезнь вовремя не устранить, у плода могут развиться такие серьезные патологии как порок сердца, врожденная глухота, катаракта, поражение нервной системы, повреждение скелета и так далее.
На более позднем сроке опасность несколько ниже. Увеличивается вероятность выкидыша, есть опасность рождения мертвого ребенка. Следовательно, на протяжении всей беременности в профилактических целях необходима сдача крови для выявления антител к коклюшу, этот анализ обязателен для каждой будущей матери. Характерные черты коклюша у детей раннего возраста Инкубационное и предсудорожное время сокращено до 1-2 дней, а время судорожного кашля увеличивается до 6-8 недель. У новорожденных детей, вместо обычных приступов кашля, наблюдаются эквивалентные симптомы: чихание, необоснованный плач, крики. Диагностируются геморрагические нарушения: кровотечения в ЦНС, иногда — в наружную плотную оболочку глаза и кожные покровы. Состояние больных во время между периодами ухудшено: у детей наблюдается упадок сил, теряются навыки, которые были выработаны до процесса заболевания. Нередко появляются особые обострения, которые иногда могут носить опасный для жизни характер, среди них: апноэ, отклонения от нормального кровотока мозга. Перебои в дыхании, вплоть до временной остановки, могут проявляться и без приступов кашля, например во время сна, или после приема пищи. Среди неспецифичных обострений чаще всего диагностируют пневмонии.
Отмечаются смертельные исходы. Проведение При подозрении на коклюш или паракоклюш диагноз не может быть поставлен лишь на основании клинических данных. Поэтому выполняют различные лабораторные исследования. К наиболее распространенным относятся: Общий анализ крови. Мазок из носоглотки микроскопия, посев. Серологический анализ. Молекулярно-генетический метод. Каждое исследование имеет определенные особенности, требующие отдельного рассмотрения. Какой анализ нужно сдавать пациенту, скажет врач. Специалист проведет клиническое обследование и делает предварительное заключение, на основании которого проводится дальнейшая диагностика.
Он выдает направление на лабораторные тесты. Общий анализ крови Для проведения общего анализа пациент приходит в лабораторию натощак. Другой подготовки не требуется.
Эту процедуру должен проводить квалифицированный медицинский работник. Во время процедуры необходимо соблюдать спокойствие и следовать указаниям медицинского персонала. После процедуры: После сбора образца можно возвращаться к обычному рациону питания и режиму дня. Следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких часов после сдачи анализа. Сдача анализа в специализированной лаборатории: Убедитесь, что лаборатория, где вы сдаете анализ, имеет соответствующую аккредитацию и использует верифицированные методы исследования. Обсудите с медицинскими специалистами лаборатории возможные особенности вашего состояния здоровья, которые могут повлиять на результаты анализа.
Ожидание результатов: Результаты обычно готовы в течение нескольких дней после сдачи анализа, в зависимости от лаборатории. Результаты следует обсудить с врачом, который может предоставить дополнительные рекомендации или назначить дополнительное обследование в случае необходимости. Трактовка результатов исследования Референсные значения анализа на выявление Bordetella pertussis, возбудителя определённого инфекционного заболевания, имеют в основном две категории: "отрицательный" и "положительный". Эти значения используются для интерпретации результатов лабораторных тестов. Отрицательный результат: Указывает на отсутствие ДНК возбудителя в образце. Рассматривается как нормальный или ожидаемый результат в отсутствие инфекции. Однако следует учитывать, что отрицательный результат не всегда исключает инфекцию, особенно если симптомы присутствуют. В таких случаях рекомендуется повторный анализ или использование других диагностических методов. Положительный результат: Обнаружение ДНК возбудителя в биоматериале указывает на наличие активной инфекции.
Такой результат требует немедленного внимания со стороны медицинского персонала для начала лечения и предотвращения распространения инфекции. Сомнительный или неопределенный результат: В редких случаях результаты могут быть неясными или граничными. При получении таких результатов могут потребоваться дополнительные исследования для уточнения диагноза.
И только когда появляются более серьезные симптомы, врачи начинают задумываться о полноценной лабораторной диагностике коклюша.
Еще в начале прошлого столетия коклюш считался одной из самых опасных инфекций, он ежегодно становился причиной смерти тысяч детей. Но даже на современном уровне развития медицины коклюш может протекать очень тяжело. Кстати Контактный например, через игрушки путь передачи коклюша невозможен, поскольку бактерия Bordetella pertussis быстро погибает во внешней среде. Исследования, проведенные в 2000-е годы, указывают на значительное увеличение за последнее десятилетие доли тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша.
Токсины, которые выделяет возбудитель коклюша, поражают дыхательный центр в головном мозге. Из-за этого возникает нарушение дыхания, в крови становится меньше кислорода, увеличивается содержание углекислого газа. Возникает гипоксия — кислородное голодание. Поражаются сосуды, развивается повреждение головного мозга энцефалопатия.
В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов. К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка , кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis.
Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы. Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови.
Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же. У подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной или вовсе бессимптомной форме. При этом родители, старший брат или сестра с «обычным ОРВИ» являются серьезной угрозой для младших детей в семье.
Поэтому так важно вовремя выявить инфекцию не только у малышей, но и у взрослых. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики.
Она позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Это дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу.
Коклюш — острое инфекционное заболевание, характеризуется сильными приступами кашля спазматического характера. Область локализации — верхние дыхательные пути. Чаще других заболеванию подвержены школьники младшего и среднего возраста.
Инфекционный агент передается при кашле, чихании, разговоре. Однако через игрушки передача инфекции невозможна, так как Bordetella pertussis во внешней среде не жизнеспособна и быстро погибает. После перенесенного коклюша, иммунитет сохраняется обычно на протяжении жизни.
Весь прайс-лист
Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. Большое интервью-инструкция о том, как выявить коклюш по симптомам, что не так с лабораторными анализами и чем правильно лечить инфекцию. При подтверждении диагноза в анализе крови на коклюш будет присутствовать такие показатели, как лимфоцитоз (значительное превышение нормы численности лимфоцитов) и лейкоцитоз (сильное увеличение количества лейкоцитов). Анализ на коклюш в клинике доктора Шаталова. Центр Микрохирургии глаза в Московской области.
В лабораториях «Гемотест» и «Хеликс» можно сдать анализы на COVID-19
Коклюш гемотест. НАКФФ анализы. Анализ на антитела к коклюшу и паракоклюшу. Диагностический титр антител к коклюшу. Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. Для диагностики коклюша также может быть применен молекулярно-генетический метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), направленный на выявление в образце специфических фрагментов ДНК агента инфекции. Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. С 26 марта в лабораториях «Гемотеста» в Москве и еще шести подмосковных городах можно платно сдать анализ на новую коронавирусную инфекцию. цена 650 ₽ в Москве.
Анализ крови на коклюш
В данном разделе представлен каталог фирм в Москвe с указанием телефонов и адресов. Антитела при коклюше Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя. Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов.