Фликсотид. Лекарственный препарат. Аналоги по действующему веществу.
Препарат Фликсотид: правила применения, рекомендации по дозам
Беклометазон 4. Беклоспир 5. Желаю здоровья вашему питомцу! Советуем почитать О каких заболеваниях кошек нельзя не знать хозяину Раньше люди часто считали, что кошки не могут болеть, однако с развитием ветеринарии и ответственного отношения к животным это мнение больше не актуально. В обязанности хозяина входит наблюдение за состоянием питомца и в случае необходимости обращение к ветеринарному врачу.
Терапевтический эффект обычно наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала ингаляций. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение начальную дозу можно увеличивать до появления эффекта или уменьшать до минимальной эффективной дозы. Препарат можно вводить через спейсер например "Волюматик". Взрослым и подросткам старше 16 лет начальная доза при легком течении бронхиальной астмы составляет 100-250 мкг 2 раза в день; средней степени тяжести - 250-500 мкг 2 раза в день; тяжелом течении - 0. Детям старше 4 лет назначают 50-100 мкг 2 раза в день.
Доза для детей 1-4 лет - 100 мкг 2 раза в день. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие затрудненного поступления препарата при ингаляционном введении - меньший просвет бронхов, применение спейсера, интенсивное носовое дыхание у детей младшего возраста. Препарат особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астмы и вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской например "Бэбихалер". Для лечения ХОБЛ взрослым назначают 500 мкг в день. Больным с нарушениями функции печени или почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Особые указания Не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы. Аэрозоль для ингаляций - режим дозирования для детей младше 12 лет не установлен. Порошок для ингаляций - режим дозирования для детей младше 4 лет не установлен. Фликсотид с осторожностью назначают одновременно с ингибиторами фермента CYP3A4. Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор, а также предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу, если отмечается снижение эффективности бронходилататоров короткого действия или требуется более частое применение ингалятора.
Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания.
ГКС для местного применения. Для профилактики развития кандидоза следует полоскать рот после применения Фликсотида; при необходимости на протяжении всего периода лечения можно назначать местную противогрибковую терапию. Для предотвращения охриплости голоса рекомендуется сразу после ингаляции прополоскать рот и горло водой. В случае развития парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить введение Фликсотида, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить другие лекарственные препараты. Парадоксальный бронхоспазм следует немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора.
Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая флутиказона пропионат пациентам с сахарным диабетом. Как большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, данный препарат может оказаться менее эффективным при охлаждении баллончика. Использование в педиатрии Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние флутиказона пропионата на способность управлять автомобилем и работать с техникой маловероятно. Состав 1 доза содержит флутиказон 50 мкг, вспомогательные вещества: пропеллент тетрафторэтан GR106642X препарат не содержит фреона. Способ применения и дозы Фликсотид применяют ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой.
Бронхиальная астма. Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100-1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы — 100-250 мкг, средняя форма — 250-500 мкг, тяжелая форма — 500-1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу Фликсотида либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы. Детям старше 4 лет только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : рекомендуемая доза 50-100 мкг 2 раза в день. Детям от 1 года до 4 лет: только в форме аэрозоля для ингаляций дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : по 100 мкг 2 раза в день. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении применение спейсера, меньший просвет бронхов, интенсивное носовое дыхание.
Лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется. Бронхиальная астма Терапевтический эффект после применения препарата Фликсотид наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не использовали ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала применения препарата. Если пациент считает, что лечение бронходилятаторами быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, врачу следует обратить на это особое внимание. В зависимости от индивидуального ответа пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы.
Дети в возрасте 4 лет и старше рекомендуется применять препарат Фликсотид, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Затем, в зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, «Бэбихалер». Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы.
Диагностика и лечение бронхиальной астмы должны выполняться при регулярном осмотре пациента врачом. Рекомендовано применять дозированный аэрозоль Фликсотид, содержащий 250 мкг в дозе. Особые указания при приеме ФЛИКСОТИД Повышение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы предстваляет собой потенциальную опасность для жизни больного и требует повышения дозы ГКС.
Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. Резко прекращать лечение препаратом Фликсотид не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки активного вещества в легкие. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь.
Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечениковой недостаточности в экстренных ситуациях включая хирургическое вмешательство , а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ГКС в течение длительного времени.
Аналоги Фликсотид аэрозоль
Это связано с тем, что у детей младшего возраста значительно снижено поступление препарата при ингаляционном введении за счет меньшего просвета бронхов, применения спейсера, а также интенсивного носового дыхания. Препарат необходимо вводить используя ингалятор через спейсер с маской. Взрослым и подросткам старше 16 лет прописывают от 100 мкг до 250 мкг Фриксотида 2 раза в сутки в качестве начальной дозы при бронхиальной астме легкой степени. При среднем течении заболевания рекомендуется принимать от 250 до 500 мкг 2 раза в сутки. При тяжелой степени заболевания назначают от 500 мкг до 1000 мкг 2 раза в сутки.
В ходе лечения дозы препарата могут варьироваться как в меньшую, так и большую стороны. Небулы Фликсотид Фликсотид в небулах используют как для пероральных с помощью мундштука , так и назальных с помощью лицевой маски ингаляций. Лекарственное средство назначают в виде аэрозоля из небулайзера. Следует использовать исключительно струйный небулайзер и отказаться от применения ультразвукового.
Как использовать в рекомендуемом объеме медикамент «Фликсотид»? Дозы этого препарата рассчитываются следующим образом: разовый объем лекарства соответствует двум распылениям. При бронхиальной астме взрослым людям назначают по 100-1000 мкг активного вещества дважды в день. Использование медикамента следует начинать с малых эффективных доз, впослествии, если возникнет такая необходимость, их можно будет увеличить.
Максимальный объем препарата должен составлять 2000 мкг. Как для лечения малышей использовать аэрозоль «Фликсотид»? Ингаляции детям старше четырех лет при таком заболевании, как бронхиальная астма, назначаются в количестве 50-100 мкг дважды в день. Если нужно, дозировку можно постепенно увеличить.
Максимальный объем потребляемого препарата для детей старше четырех лет составляет 400 мкг. Взрослым людям при хронических обструктивных заболеваниях легких медикамент назначается по 500 мкг дважды в сутки. Если спустя 3-6 месяцев после начала терапии улучшения так и не наблюдаются, следует изменить схему лечения. Если у ребенка в возрасте от 1 до 4 лет диагностирована бронхиальная астма, ему назначают по 100 мкг препарата дважды в день.
При этом ингаляцию рекомендуется проводить при помощи педиатрического спайсера с интересным названием «Бебихалер». Аэрозоль «Фликсотид Небулы»: инструкция по применению Данный медикамент может быть использован для пероральных с применением мундштука или назальных с лицевой маской ингаляций. Также препарат нередко назначается в качестве аэрозоля для струйного небулайзера. При этом крайне нежелательно применять ультразвуковые устройства.
Если необходимо продолжительное введение средства или введение небольших доз, то перед ингаляционными процедурами медикамент рекомендуется развести в растворе натрия хлорида. Взрослым людям и подросткам старше 16 лет препарат назначают в количестве 0,5-2 мг дважды в день. Максимальной дозировки необходимо придерживаться на протяжении недели после приступа бронхиальной астмы, а далее её постепенно снижают. При положительном эффекте и улучшении состояния допустим переход с медикамента «Фликсотид Небулы», инструкция которого всегда идет в комплекте, на другие виды этого препарата.
Ребенку от 4 до 16 лет лекарственное средство назначается в количестве 1 мг дважды в день. Случаи передозировки В случае передозировки у больного может наблюдаться временное угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, значимое подавление деятельности коры надпочечников, острый адреналовый криз у детей, которые получали дозу 1000 мкг в день и выше. Помимо всего прочего, у пациентов отмечается угнетенное сознание, появляются судороги и гипогликемия. Также следует отметить, что острый адреналовый криз обычно развивается на фоне таких состояний, как тяжелые травмы, хирургическая операция, наличие инфекции и резкое понижение дозировки препарата.
Побочные явления Может ли негативным образом сказаться на здоровье пациента прием препарата «Фликсотид»? Побочные действия имеются практически у всех медицинских средств. И представленный ингаляционный медикамент не является исключением. Иммунная система: кожные реакции вследствие повышенной чувствительности, ангионевротический отек ротоглотки и лица , нарушения в дыхательной системе бронхоспазмы или одышка , анафилактический шок.
Паразитарные и инфекционные болезни: кандидоз глотки и рта, а также кандидозный стоматит. При таких отклонениях рекомендуется полоскать горло и рот обычной водой. Также можно использовать противогрибковые средства местного действия. Очень частым побочным явлением после применения аэрозоля является пневмония, но только у пациентов с ХОБЛ.
Обмен веществ: гипергликемия.
Отсутствует подобная информация для ингаляционного флутиказона пропионата, однако ожидается значимое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Имеются сообщения о развитии синдрома Кушинга и угнетении функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Это приводило к более выраженному снижению концентрации кортизола в плазме по сравнению с флутиказона пропионатом, назначаемым отдельно.
Предполагается, что одновременное назначение флутиказона пропионата с другими мощными ингибиторами CYP3A, например, с итраконазолом, также приведет к увеличению системной экспозиции флутиказона пропионата и повышению риска системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать осторожность и избегать длительной сопутствующей терапии подобными лекарственными средствами. Ожидается, что применение с другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, включая лекарственные средства, содержащие кобицистат, повысит риск развития системных побочных эффектов. Другие ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 вызывают ничтожно малое эритромицин и незначительное кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Следует избегать сочетанного применения данных лекарственных средств, за исключением случаев, когда польза от применения перевешивает возможный повышенный риск системных побочных эффектов, связанный с приемом кортикостероидов.
В случае совместного применения необходимо проводить мониторинг пациентов на предмет возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов. Меры предосторожности Лечение бронхиальной астмы должно проводиться поэтапно, а ответ пациента на терапию следует оценивать клинически и путем проведения легочных функциональных тестов. Рекомендуется регулярно проверять, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки действующего вещества в легкие. В момент проведения ингаляции пациенту желательно сидеть или стоять. Ингалятор был разработан для использования в вертикальном положении.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть рекомендовано ежедневное проведение пикфлоуметрии. Лекарственное средство Фликсотид не показано для купирования острых приступов астмы, в подобных случаях требуется короткодействующий ингаляционный бронходилятатор. Пациентов следует проинформировать о необходимости иметь при себе препарат для купирования острых приступов астмы. Тяжелая астма требует регулярной клинической оценки, включая проведение легочных функциональных тестов, поскольку пациенты подвержены риску тяжелых приступов и даже смерти.
Повышение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. Пациентам следует немедленно обратиться к врачу, если отмечается снижение эффективности бронходилятаторов короткого действия или требуется применять ингаляторы чаще, чем обычно. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента и рассмотреть необходимость усиления противовоспалительной терапии например, увеличение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов или проведение курса лечения оральными кортикостероидами. Тяжелые обострения астмы должны быть пролечены по обычным схемам. Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови у пациентов с наличием или без наличия в анамнезе сахарного диабета см.
Как и при проведении другой ингаляционной терапии, существует вероятность развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после ингаляции. В таких случаях лечение препаратом Фликсотид следует немедленно прекратить, оценить состояние пациента и, при необходимости, назначить альтернативную терапию. При применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах в течение длительного времени, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, а в более редких случаях психологические и поведенческие эффекты, включающие психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию преимущественно у детей. Поэтому важно проводить регулярную оценку дозы ингаляционных ГКС и снижать ее до минимальной эффективной, контролирующей течение астмы.
Длительная терапия высокими дозами ингаляционных ГКС может привести к супрессии надпочечников и развитию острого адреналового криза. Ситуации, потенциально запускающие острый адреналовый криз, включают травму, хирургическое вмешательство, инфекции или любое быстрое снижение дозы препарата. Имеющиеся симптомы обычно нечеткие и могут включать анорексию, боли в животе, потерю массы тела, усталость, головную боль, тошноту, рвоту, снижение уровня сознания, гипогликемию и судороги. Следует рассмотреть дополнительный прием системных ГКС в период стресса или плановой операции.
У меня был случай. Назначила ребенку со среднетяжелым персистирующим течением астмы комбинированный препарат. Стоимость его не три копейки, увы. И родители решили заказать препарат откуда-то, где он стоит подешевле, чем в ближайшей аптеке. Срок ожидания был около недели.
"Фликсотид": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата
Инструкция по применению Фликсотида в форме аэрозоля. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Прямых аналогов Фликсотида нет, то есть отсутствуют препараты для лечения бронхиальной астмы с флутиказоном. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания).
Фликсотид : инструкция по применению
Фликсотид с осторожностью назначают одновременно с ингибиторами фермента CYP3A4. Аналоги Фликсотид от 35 руб. Но паниковать точно не стоит, так как новые поставки Фликсотида обещают появиться после этого года. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ФЛИКСОТИД по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. В таких случаях рекомендуется применять Фликсотид, содержащий в дозе 0,25 мг флутиказона пропионата. Аналоги Фликсотида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых.
Аналоги Фликсотид аэрозоль
Хроническая обструктивная болезнь легких Рекомендуемая доза для взрослых составляет 0,5 мг 2 раза в сутки при использовании препарата в качестве дополнительного средства при лечении бронходилататорами длительного действия. В таких случаях рекомендуется применять Фликсотид, содержащий в дозе 0,25 мг флутиказона пропионата. Оптимальный эффект достигается при ежедневном использовании препарата в течение 3—6 месяцев. Если по истечении данного срока клиническое улучшение отсутствует, пациент должен пройти медицинский осмотр. Особые указания При охлаждении баллончика эффективность аэрозоля снижается. Перед проведением ингаляций рекомендуется убедиться в том, что пациент умеет пользоваться ингалятором правильно в частности, необходимо проверить тот факт, что ингалятор приводится в действие синхронно с вдохом и обеспечивается оптимальная доставка в легкие активного вещества. Не рекомендовано резкое прекращение использования Фликсотида. После ингаляции у некоторых пациентов может развиваться охриплость голоса либо кандидоз рта и глотки. В таких случаях рекомендуется непосредственно после процедуры полоскать водой рот и горло.
При терапии Фликсотидом можно применять противогрибковые средства местного действия. При слишком частом применении ингаляционных бета2-агонистов короткого действия возможно ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы. В таких случаях необходимо пересматривать план лечения пациента. Пациенты из группы риска должны ежедневно делать пикфлоуметрию. При лечении Фликсотидом больных с активной либо неактивной формами туберкулеза необходимо соблюдать особую осторожность. Длительный прием любых ингаляционных глюкокортикостероидов в особенности больших доз может привести к развитию системных эффектов, поэтому после достижения терапевтического эффекта дозу препарата необходимо снижать до минимальной эффективной. Необходимо держать под контролем динамику роста детей, которые получают Фликсотид в течение длительного времени.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, ощущение неприятного вкуса и запаха. Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: очень часто — носовое кровотечение при интраназальном применении ; часто — охриплость голоса рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой , сухость, раздражение слизистой оболочки в полости носа и глотки; очень редко — парадоксальный бронхоспазм см. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кровоподтеки, зуд в месте нанесения; нечасто — жжение в месте наружного нанесения; очень редко — истончение кожи, атрофия, стрии, телеангиэктазия, гипопигментация, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, обострение симптомов основного заболевания, пустулезный псориаз, эритема, сыпь, крапивница. Системные эффекты см. Передозировка Симптомы: острая передозировка может привести к временному угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковй системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При длительном применении доз, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне таких состояний, как тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона. Нет данных об острой или хронической передозировке флутиказона при интраназальном введении. У здоровых добровольцев интраназальное введение 2 мг флутиказона 2 раза в сутки на протяжении 7 дней не оказывало влияние на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы доза в 20 раз выше терапевтической. При наружном применении флутиказон может всасываться в достаточном количестве для проявления системного действия. Вероятность острой передозировки крайне низкая, однако при хронической передозировке или неправильном применении могут развиваться признаки гиперкортицизма синдром Иценко-Кушинга. Лечение: необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы флутиказона. При передозировке флутиказона отмену лечения проводят постепенно путем снижения частоты применения или перехода на менее активный ГКС во избежание риска развития глюкокортикоидной недостаточности. При развитии клинической картины передозировки показано проведение симптоматической терапии. Лекарственное взаимодействие При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при "первом прохождении" и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4 может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов ГКС. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 3А4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным?
В случае снижения эффективности бронходилататоров короткого действия или необходимости в более частом их применении пациент должен обратиться к врачу. Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос об увеличении дозы ГКС. Резко прекращать лечение Фликсотидом не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных ГКС на ингаляции флутиказона требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников требует длительного времени. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных ГКС. Постепенное снижение дозы системных ГКС можно начинать приблизительно через неделю после назначения флутиказона. Некоторые пациенты в период снижения дозы системных ГКС жалуются на общее недомогание на фоне стабилизации или даже улучшения показателей функции внешнего дыхания. Если при этом отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, пациентов следует убедить продолжить переход на ингаляционные ГКС и постепенную отмену системных ГКС. В отдельных случаях может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ингаляционным ГКС. Функция коры надпочечников при назначении флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах, как правило, остается в пределах нормы. Преимущества ингаляционного введения флутиказона пропионата сводят к минимуму необходимость в назначении системных ГКС. Однако может сохраняться вероятность развития побочных эффектов у пациентов, ранее получавших или периодически принимающих ГКС внутрь. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств может потребоваться консультация специалиста для определения степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказона пропионатом.
Фликсотид Москва
Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Фликсотид 50 мкг/доза, 125 мкг/доза и 250 мкг/доза инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Фликсотид - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований.
Устраняет отек и зуд, воздействует на работу иммунной системы. Главное преимущество Фликсотида заключается в его низкой усвояемости, что может показаться необычным. При использовании в форме ингаляций большая часть препарата скатывается по задней стенке гортани и попадает в желудок для дальнейшего усвоения.
В результате в кровь поступает менее пяти процентов препарата, однако благодаря эффективному взаимодействию с белками плазмы все они используются и оказывают нужное воздействие. Пациент начинает ощущать эффекты Фликсотида уже через сутки после начала приёма, а максимальная сила действия достигается к концу второй недели. Уровень Фликсотида в крови стабилизируется, лишние остатки выводятся через печень и почки вместе с мочой. Удивительно, что одной из полезных характеристик Фликсотида является возобновление чувствительности организма к бронходилататорам. Благодаря этому пациент может уменьшить дозировку без ощущения недостатка в лечении. Фармакологические свойства Фармакодинамика Пропионат флутиказона принадлежит категории местных глюкокортикостероидов.
При соблюдении рекомендуемых доз он проявляет ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное воздействие при ингаляционном применении. При использовании препарата Фликсотид наблюдается уменьшение проявления симптомов и снижение частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, таких как хронический бронхит, бронхиальная астма и эмфизема. Вещество замедляет размножение жировых клеток, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, снижает выработку и высвобождение веществ, вызывающих воспаление, а также других биологически активных веществ, включая гистамин, простагландины, лейкотриены и цитокины. Читайте также: Инструкция по применению Ротокана для ингаляций в небулайзере и дозировка для детей и взрослых При лечении хронической обструктивной болезни легких ингаляционный флутиказон пропионат демонстрирует свою эффективность, особенно в сочетании с бронходилататорами длительного действия. Он оказывает воздействие на функцию легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, снижению частоты и тяжести обострений, уменьшению необходимости в дополнительных курсах таблетированных глюкокортикостероидов и улучшению качества жизни пациентов по сравнению с применением плацебо. При использовании в терапевтических дозах, воздействие на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечник остается незначительным, и этот эффект не считается клинически значимым.
После вдыхания препарата терапевтическое действие проявляется в течение 24 часов, достигая максимума через 1—2 недели и сохраняется еще несколько дней после прекращения приема Фликсотида. При хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астме системное воздействие этого препарата ниже, чем у здоровых людей. Системное всасывание происходит в основном в легких, и хотя первоначально происходит быстрое впитывание, оно постепенно замедляется. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием вещества. При сохранении баланса объем распределения Vd составляет значительные 300 литров. Составной компонент выводится из организма очень оперативно, главным образом за счет метаболизма под воздействием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного метаболита карбоновой кислоты Необходимо быть осторожным при одновременном использовании пропионата флутиказона с известными ингибиторами CYP3A4, так как это может привести к увеличению системной экспозиции препарата.
Читайте также: Характеристики фармакокинетики пропионата флутиказона свидетельствуют о высоком уровне очистки в плазме. Время, в течение которого концентрация препарата в организме уменьшается вдвое, составляет приблизительно 8 часов. Особые указания Фликсотид применяется исключительно в течение продолжительного лечения бронхиальной астмы, а не для облегчения острых приступов. Для снятия сильных приступов специалисты рекомендуют использовать ингаляционные бронходилататоры с коротким действием. Важно помнить, что внезапное и быстро прогрессирующее ухудшение состояния при астме может представлять серьезную опасность для жизни. Если потребность в использовании бронходилататоров короткого действия возрастает, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть план лечения.
Медицинские специалисты рекомендуют избегать внезапного прекращения приема препарата Фликсотид. Важно убедиться, что пациент умеет правильно пользоваться ингалятором. При трансфере пациентов, у которых наблюдается гормонозависимая бронхиальная астма, с системной глюкокортикоидной терапии на прием флутиказона, необходимо уделить особое внимание процессу восстановления функций надпочечников. Регулярный мониторинг работы коры надпочечников обязателен, а также необходимо соблюдать максимальную осторожность в случае снижения доз системных глюкокортикостероидов. Необходимо регулярно контролировать работу коры надпочечников и быть особенно осторожными при уменьшении дозы системных глюкокортикостероидов. Специалисты советуют пациентам постепенно уменьшать дозу системных глюкокортикостероидов уже через неделю после начала приема флутиказона.
Эксперты советуют пациентам постепенно уменьшать количество системных глюкокортикостероидов уже через неделю после начала приема флутиказона. Многие люди, которые начинают уменьшать количество системных глюкокортикостероидов, часто испытывают общее недомогание. Однако это не должно быть основанием для отмены процесса снижения дозы, если у пациента нет признаков недостаточности надпочечников. Читайте также: Дешевые аналоги Авамиса При снижении дозы системных ГКС вместе с флутиказоном рекомендуется иметь при себе карточку с информацией о необходимости дополнительной дозы ГКС в случае стрессовой ситуации. Когда пациент начинает использовать ингаляционную терапию, он может испытывать значительное недомогание из-за увеличения количества эозинофилов в организме например, при синдроме Черджа-Стросс , а также из-за обострения сопутствующих аллергических заболеваний например, аллергического насморка, экземы. Для предотвращения кандидоза рекомендуется промывать рот чистой водой после каждого использования препарата Фликсотид.
При необходимости врачи могут рекомендовать применение местных противогрибковых препаратов в процессе лечения. Чтобы избежать потери голоса, важно промыть горло и рот чистой водой после применения препарата. Если во время использования Фликсотида возникает парадоксальный бронхоспазм, следует немедленно прекратить прием препарата и найти альтернативные лекарственные средства. Необходимо немедленно облегчить парадоксальный бронхоспазм, применяя быстродействующий ингаляционный бронходилататор. Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, также сообщают о значительном увеличении уровня сахара в крови, поэтому врач может рекомендовать применение флутиказона пропионат пациентам с диагностированным сахарным диабетом. Обратите внимание, что при охлаждении этот препарат может частично потерять свою эффективность.
Необходимо постоянно отслеживать изменения в росте детей при продолжительном применении ингаляционного глюкокортикостероида. При управлении автомобилем и работе с техникой можно применять фликсотид, поскольку его воздействие на эти навыки минимально. Применение аэрозоля Фликсотид входит в методы профилактической терапии и требует регулярного использования, даже если симптомы заболевания отсутствуют. Пациентам, которым сложно использовать дозированный аэрозоль через рот, рекомендуется применять спейсер. Для людей в возрасте и у пациентов с заболеваниями печени или почек необходимости в специальной коррекции дозы нет. Астма бронхиальная После использования препарата Фликсотид терапевтический эффект проявляется через 4-7 дней.
У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные ГКС, улучшение может наблюдаться уже через 24 часа после начала применения препарата. Если пациент замечает, что применение бронходилататоров быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется больше ингаляций, чем обычно, врачу следует уделить этому особое внимание. Взрослым и подросткам старше 16 лет рекомендуется принимать от 100 до 1000 мкг 2 раза в сутки. После этого дозу препарата можно корректировать в зависимости от реакции организма, увеличивая до достижения контроля над заболеванием или уменьшая до минимально необходимой. Взрослые и подростки старше 16 лет: рекомендуемое количество препарата составляет от 100 до 1000 микрограмм 2 раза в сутки.
За это время не было ни одного острого приступа, про сальбутамол забыла, а раньше одного баллончика хватало на пару дней. Но практически одновременно с началом приема серетида появился хронический насморк. Врачи разводят руками, выписывают гормональные спреи, которые абсолютно не помогают. Кто-нибудь сталкивался с таким побочным эффектом? Может ли этот препарат, кроме горла, влиять и на нос? Имя: Ирина Бондаренко Отзыв: Сыну 26 лет, поставили бронх. То что препарат гормональный это как то сказывается. Пока не завели меня пути к Чудо-врачу!!! Она мне сразу выписала Серетид Мультидиск!!! Когда я выписывалась из больницы-я плакала, благодарила врачей, что в первые в жизни в сознательном возрасте я чувствую себя полноценным человеком!!! Я дышу! Я знаю теперь все радости жизни!!! Огромное спасибо, что появилось это средство!!! Избавилась от удуший-совсем!!! А от сиплости -тоже по началу была проблема.. Имя: Дарья Цапкова Отзыв: Ну не помогает мне этот серетид! Заканчиваю третий диск- никакого облегчения. Одно спасение беродуал и то не надолго снимает приступ. А по поводу бесплатной выписки лекарств астматикам в Украине — то забудьте об этом! В нашей поликлинике пульмонологу иногда выделяют 700 грн. Лечиться с таким заболеванием в Украине , да еще на пенсию невозможно!!! Имя: Сергей Коц Отзыв: я его еще не принимал Имя: Живая музыка 0679738665 Отзыв: а горло полощете после вдыхания препарата?
Со стороны эндокринной системы возможны системные эффекты : очень редко - синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции коры надпочечников, замедление роста, снижение минерализации костной ткани, катаракта, глаукома. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гипергликемия. Со стороны психики: очень редко - тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - охриплость голоса у некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой ; очень редко -парадоксальный бронхоспазм. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - кровоподтеки. Передозировка При превышении дозы наблюдаются следующие признаки: Происходят патологические изменения коры надпочечников. Наблюдается ухудшение деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. На фоне инфекций, травм и резкой отмены средства может возникнуть адреналовый криз. Больным, получающим повышенные дозы, рекомендуется постепенное их снижение под контролем специалиста. Взаимодействие с другими препаратами Концентрация препарата в плазме крови находится на низком уровне. Вследствие этого взаимодействие Фликсотида с другими веществами минимально. Следует избегать совместного приема с Ритонавиром: возможно угнетение функции надпочечников, повышенная выработка кортизола. Особые указания Желательно, чтобы сначала техника ингаляций первый раз проводилась врачом, чтобы понять, что компоненты эффективно транспортируются к легким. Использовать ингалятор нужно в вертикальном положении: стоя или сидя. Могут происходить патологические изменения в детском развитии детей, поэтому необходимо отслеживать динамику роста при длительном использовании ингаляционных ГКС.