Реабилитация Как и после обширного инсульта, у пациента, пережившего микроинсульт, могут наблюдаться отдаленные последствия сосудистой катастрофы: общая слабость. Цереброваскулярные заболевания, к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака (микроинсульт) являются важной медицинской и социальной проблемой. Чем микроинсульт отличается от инсульта, обязательно ли предшествует ему, и так ли он опасен, разберем в этой статье. Вслед за микроинсультом может произойти истинный инсульт. Лечение микроинсульта в домашних условиях не только не поможет, но и может стать причиной повторных инсультов.
Ухудшение памяти может быть признаком микроинсульта
38-летняя Водонаева перенесла микроинсульт: врач о том, почему это происходит так рано. Геморрагический инсульт — нарушение кровообращения, связанное с разрывом кровеносного сосуда и внутричерепным кровоизлиянием. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга.
Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
Обычно после мини-инсульта остаются легкие неврологические расстройства. Выяснилось, что 64-летнему россиянину стало плохо, предположительно, у него случился инсульт. Если один микроинсульт способен оказать продолжительное влияние на обширный участок мозга, то несколько таких событий могут рассматриваться как эквивалент обычного инсульта. Часто пациенты списывают признаки микроинсульта на стресс, усталость и не предпринимают никаких действий для диагностики нарушений и профилактики обширного инсульта.
Разработка новосибирских учёных поможет справиться с последствиями инсульта
Другие причины и факторы риска: повышенное кровяное давление; формирование тромба с его перемещением в мозг и закупоркой артерии; инфаркт миокарда; нарушение частоты или ритма сердцебиения; поражение сердечной мышцы; поражение сердечных клапанов. Редкие патологические состояния повышают риск появления микроинсульта у молодых людей и даже детей. Это врожденные пороки развития сердца, воспалительные процессы с поражением артерий, расслоение артериальной стенки, сахарный диабет и прием оральных контрацептивов. Злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление жирной пищи и недостаточную физическую активность относят к общим факторам риска ОНМК.
Первые симптомы Поскольку при такой форме нарушения церебрального кровотока неврологические расстройства длятся не дольше нескольких суток, характерные патологические признаки могут разрешиться еще до врачебной консультации. Нередко пациенты вызывают скорую помощь, но прибывшие медики не выявляют характерных проявлений ОНМК. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на нарушение речи, когда человек не может говорить совсем или выражается невнятно.
Из-за нарушения мимики улыбка становится несимметричной.
Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт. Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт». Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте. Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику.
Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте. Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Анализы и диагностика Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов.
Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных.
Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц. По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания. Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта.
Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография. КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно. КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ. Однако она не всегда попадает в СМЖ. Например, при небольших паренхиматозных или геморрагических кровоизлияниях кровь появится в СМЖ через двое-трое суток.
Иногда при спинномозговой пункции в ликвор попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении следует набрать ликвор в несколько пробирок. При лабораторном анализе выявится уменьшение эритроцитов в каждой последующей пробирке. При планировании операции используют церебральную ангиографию. Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии. Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен. Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ. Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств.
Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии. Это создаёт проблемы в питании больного.
Первый из таких симптомов — потеря зрения на один глаз. Важно, чтобы человек придал этому серьезное значение, а не просто отмахнулся как от какого-то временного явления, которое пройдет само собой. У некоторых же появляется словно темная дымка, тень: глаз по-прежнему видит, но уже не так, как раньше, — цитирует британское издание Express доктора Гэри Бартлетта. Второй признак опять касается зрения: когда человек смотрит прямо, то со зрением всё в порядке. Но стоит ему посмотреть влево или вправо, как появляется «черное пятно».
В этом случае тоже страдает только один глаз. По статистике, у трети тех, кто стал страдать от плохого зрения на один глаз, в ближайшем будущем случится инсульт, говорят врачи клиники Майо. Поэтому не тяните, как можно скорее обратитесь к врачу. Третий симптом, от которого тоже нельзя отмахиваться: ощущение мурашек по всему телу. Человек страдает от неприятного покалывания.
Два признака, которые могут предсказать инсульт у человека
Я веду специальный сайт «Инсульту — нет» , где стараюсь выкладывать всю необходимую для этого информацию, — рассказывает врач. Поддержать близкого можно так: Быть рядом, чтобы он почувствовал, что он не один и у него есть поддержка. Освежить «картинку перед глазами»: сменить обстановку в пространстве, где будет находиться человек, освободить помещение от лишнего, морально давящего нагромождения. Замечать и подчеркивать любые положительные сдвиги, даже самые мелкие. Напоминать об этом как о доказательстве, что прогресс идет. Делать любые физические движения, даже если не работают пораженные конечности, использовать здоровые. Любая активность улучшает психологический настрой. Задействовать все органы чувств для возвращения положительных эмоций. Регулярно проветривать помещение, убирать неприятные запахи спертого воздуха, пота и иных физиологических компонентов. Можно использовать натуральные ароматизаторы: запахи апельсина, мандарина, лимона, лаванды тонизируют и улучшают настроение. Регулярно менять одежду и постельное белье для приятного тактильного ощущения.
Для зрительного контакта помещение лучше сделать светлым и свободным от нагромождений. Для мотивации можно использовать реальные истории других людей. Задача — убедить в том, что восстановиться и продолжить жить можно. Для хорошего настроения можно включать легкую музыку или аудиокнигу. При отсутствии успеха от всего вышеперечисленного, можно обратиться за помощью к психотерапевту. Игорю 63 года, он собирался с работы домой и тогда, почувствовав себя неважно, оставил машину и добрался до дома на автобусе. Из сопутствующих болезней у него был артроз, и периодически подскакивало давление. Несмотря на мою тревогу по поводу последнего, он никогда не обращал на это внимания и всегда говорил, что давление 150 — это его норма. Когда я приехала домой с работы, увидела его, лежащего на диване, и удивилась, так как он должен был уехать на дачу. Игорь отвечал мне невнятно, я подумала, что он на работе выпил.
Выяснив, что при выезде оттуда у него потемнело в глазах и он не смог вести машину, я заподозрила неладное и вызвала скорую. Молодые девушки-фельдшера, приехавшие спасать, тоже сначала подумали о выпивке, когда муж начал с ними в своей манере и с невнятной речью любезничать. В севастопольском сосудистом центре сделали КТ — у мужа был геморрагический тип инсульта с кровоизлиянием средних размеров в мозг. Когда его стали поднимать, оказалось, что с руками и ногами у него все нормально, а с головой плохо, он ничего не понимал и не помнил. Через несколько дней он вспомнил, кто его жена и дети, кем он работает и даже номер паспорта. Были проблемы с речью, он переставлял местами слоги. С тем, что при геморрагическом инсульте у него оказалась не затронутой двигательная система, нам безумно повезло, все этому сильно удивлялись. Конечно, походка у него не очень уверенная, но в нашей ситуации это можно считать успехом. После сосудистого центра спустя 21 день нас стали выписывать домой. В Севастополе вообще нет отделения реабилитации.
Оно есть в Симферополе, в Крыму, и то одно отделение на весь полуостров, но нас туда никто не брал, так как мы считаемся другим регионом. С реабилитацией беда в принципе везде. Наш сосудистый центр восстановил, да, а дальше что? Все остается на семье. Я потом узнала про московский Федеральный центр мозга и нейротехнологий, где муж пробыл на реабилитации 18 дней. Из Севастополя нам была дорога только в столицу. Подробнее Игорь работал научным сотрудником в исследовательском институте биологии южных морей. После выписки ему даже не хотели продлевать больничный.
Нормализуют артериальное давление, водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в периферической крови и моче, поддерживают основные жизненные функции организма и выполняют профилактику осложнений. Лекарственная терапия также направлена на улучшение пострадавших функций нервной системы [1, 3, 6]. Реабилитация при инсульте Инсульт — заболевание, при котором огромнейшее значение имеют реабилитация и уход. Восстановление при инсульте начинают еще в реанимации, с момента стабилизации жизненно важных функций. С пациентом работает мультидисциплинарная реабилитационная команда, в которую входят врач-реабилитолог, физический терапевт или инструктор ЛФК, логопед, медсестра по массажу, врач-физиотерапевт и медсестра по физиотерапии, психолог, эрготерапевт, постовая и реабилитационная медсестры. Проводится диагностика по специальным шкалам, отражающим степень нарушения функций и ограничений активности пациента, влияние факторов внешней среды на реабилитационный потенциал. Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев. Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля. В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].
Однако в ходе исследования, в котором приняли добровольное участие 658 пожилых людей, не страдающих деменцией, удалось установить, что причиной может быть также инсульт. С помощью МРТ у испытуемых проверили работу мозга, а также память, скорость обработки информации и языковые способности. Эксперты сообщили, что у 174 участников эксперимента с помощью МРТ-сканирования удалось выявить микроинсульт, который также связан с меньшим объемом гиппокампа.
Нарушения, вызванные типичной ТИА, длятся до часа. Затем могут оставаться лишь лёгкие органические симптомы. Люди, перенесшие мини-инсульт, не умирают от него, но становятся более подвержены риску раннего инсульта и других проблем со здоровьем, что, очевидно, уменьшает продолжительность жизни. Исследователи отобрали 22 157 пациентов, которые были госпитализированы в связи с транзиторной ишемической атакой в период с июля 2000 по июнь 2007 года в Новом Южном Уэльсе, и проанализировали их истории болезни как минимум за два года а в среднем — за 4,1 года.
Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар
Что касается ишемического инсульта, ИИ также способен распознать тяжесть инсульта. Шура рассказал о последствиях перенесенного микроинсульта. Минувшим летом Шура перенес инсульт на отдыхе в Крыму. Микроинсульт – заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда. Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга, в результате чего кровоснабжение его участка резко прекращается.
В День борьбы с инсультом в Москве появились мимы с искривленными лицами
Что касается ишемического инсульта, ИИ также способен распознать тяжесть инсульта. Технология уже применялась в рамках эксперимента в Центре диагностики и телемедицины правительства Москвы в 2023 году. Всего было обработано больше 20 тыс. Сейчас ведется разработка следующей версии продукта.
Это состояние требует своевременного медикаментозного вмешательства; пациент неправильно действовал во время приступа или первая помощь ему была оказана неправильно. Например, во время приступа или сразу после него были приняты или введены спазмолитики. После кратковременного нарушения мозгового кровообращения серьёзных осложнений чаще всего не возникает. У небольшого процента людей, перенесших такое патологическое состояние, могут обнаруживаться расстройства памяти, снижение концентрации и внимания, повышенная эмоциональность. Но, иногда, в течение короткого времени после первого случая у пациента происходит повторный. И с каждым повторным микроинсультом последствия становятся тяжелее. К тяжёлым последствиям преходящих нарушений мозгового кровообращения можно отнести: затруднение глотания; утрата контроля над движениями тела гемиплегии, парезы, параличи ; эпилептические приступы; повторные, более обширные, кровоизлияния в головной мозг; недержание мочи, запоры или недержание кала; отёк участка мозга; нарушения сердечного ритма, остановка сердца. Микроинсульт — сложная сосудистая патология с множеством локальных и общих проявлений. При сосудистых происшествиях может пострадать любой участок головного мозга. Предвидеть, каким образом повлияет преходящее нарушение кровоснабжения мозга на его функционирование, невозможно. Единственное, что может уберечь человека от возможных последствий — предотвращение повторных случаев расстройств мозгового кровообращения. В ряде случаев пациент вынужден принимать медикаменты пожизненно, иногда — только при ухудшении самочувствия или появлении определенного рода расстройств. Но эти «неудобства» -ничто, по сравнению с опасностью микроинсульта и его последствий для жизни человека. Читайте также: Какие бывают аритмии сердца? Чтобы предупредить последствия микроинсульта, обязательно следует регулярно обследоваться: ежедневно измерять артериальное давление, дважды в год показываться окулисту, ежегодно проходить компьютерную томограмму и ЭКГ. Для восстановления организма после перенесенного инсульта Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского сбора от отца Георгия.
Ухудшение памяти может быть признаком микроинсульта Ухудшение памяти может быть признаком микроинсульта 10 января 2012.. Ученые сообщили, традиционно считается, что ухудшение памяти сопряжено с истощением гиппокампа - соответствующей зоны мозга. Однако в ходе исследования, в котором приняли добровольное участие 658 пожилых людей, не страдающих деменцией, удалось установить, что причиной может быть также инсульт.
Ранее телеканал «Санкт-Петербург» сообщал , что не так давно в СМИ появилась новость, что в России авиапассажиров предложили проверять перед полетом на наличие алкоголя в крови. В комитете Госдумы по охране здоровья назвали эту идею спорной. По словам первого зампредседателя комитета Леонида Огуля, такие проверки могут стать «поводом для злоупотреблений».