А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль. Получив знания о том, как выходят камни в почках, человек может предотвратить появление клинических признаков и снизить возможность осложнений.
Камни в почках
Тревожным симптомом может быть внезапное повышение температуры без признаков простуды, так как камни в почках вызывают воспаление. Мочекаменная болезнь особенно проявляется симптомами при движении камней, вызывая плохо подавляемые почечные колики. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания). Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров. Ранние признаки и симптомы камней в почках. Песчинки довольно редко приводят к проявлению признаков болезни, в силу крошечного размера они легко покидают организм. Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т.п.
О заболевании
- Полезные советы
- Камни в почках (нефролитиаз): симптомы и лечение – НаПоправку – НаПоправку
- Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней
- Мочекаменная болезнь: виды камней, симптомы, диагностика
- Симптомы мочекаменной болезни
- Полезные советы
Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь)
Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это — прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.
После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография.
Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них.
В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста. Лечение Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем. Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим.
Это такие препараты как например, тамсулозин Фломакс или комбинация препаратов дутастерид и тамсулозин Джалин. Большие камни и те, что сопровождаются вызывают симптомами. Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей.
Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней. В зависимости от размера камня и локализации врач может рекомендовать проведение процедуры, которая называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ. При этой процедуре происходит воздействие акустических ударных волн на камни, которые разбиваются на мелки камни, и они уже могут выходить с мочой.
Для снижения дискомфорта во время процедуры может назначена легкая анестезия. Операция по удалению очень крупных камней в почках. Процедура, которая называется чрескожная нефролитотомия- представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление камней.
Процедура проводится под общим наркозом. Использование эндоскопа для удаления камней. Врач может с помощью уретроскопа удалить небольшой камень из мочеточника или почки.
С помощью специального инструмента камень дробится на мелкие части, которые выйдут затем с мочой. Процедура проводится под местной анестезией. Хирургия паращитовидной железы.
Образование некоторых кальций-фосфатных камней обусловлено гиперактивностью паращитовидных желез. Гиперактивность желез может быть вызвана аденомой или другими заболеваниями и избыток паратгормона приводит к увеличению уровня кальция и образованию камней в почках. Операция по удалению аденомы позволяет восстановить метаболизм и остановить образование камней в почках.
Профилактика Можно снизить риск образования камней в почках, если: Пить воду в течение дня. При наличии камней в почках рекомендуется пить больше жидкости до 2 литров. Если же пациент живет в жарком климате, то воду надо пить еще больше.
Есть меньше продуктов с высоким содержанием оксалатов. При наличии камней из оксалата кальция необходимо минимизировать употребление таких продуктов. Выбирать диету с низким содержанием соли и животного белка.
Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается. Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция. CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль.
Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока. Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол. Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером. Как часто нужно делать УЗИ — Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться. Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы. Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20—25 болезней.
Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание. Каковы симптомы мочекаменной болезни — Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления. У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту некоторые испытывают колоссальную жажду и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение. Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика.
Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными.
Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой.
Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон". Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат. Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У".
В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени.
Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом.
Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия.
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
Симптомы камней в почках. Как правило, камень в почках не остается незамеченной больным. Причины появления, факторы риска, патогенез, симптомы камней в почках. Почему появляются камни в почках. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Вот ключевые предупреждающие признаки камней в почках, а также то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих маленьких нарушителей спокойствия. О камнях в почках свидетельствуют следующие симптомы:[3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику.
Симптомы камней в почках
Если была выраженная почечная колика, главная задача лечения — вернуть проходимость мочеточнику и убрать избыток мочи. В нетяжелых случаях можно обойтись спазмолитиками. После устранения острого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя диетические рекомендации, водный режим и медикаменты, устраняющие симптомы заболевания. Он снимает спазмы, мягко выводит мочу и эффективен для лечения мочекаменной болезни. Когда ситуация критическая, приходится прибегать к хирургическим методам извлечения камня. Не все оперативные вмешательства требуют разреза почки. Врачи стараются производить удаление камней самыми щадящими способами. В частности, эндоскопические операции позволяют особым лазером раздробить камень, чтобы он вышел по кусочкам, не травмируя органы и протоки. Профилактика Вывести камень из почки — лишь первая часть терапии. Появившись однажды, он может возникнуть снова. Поэтому главным в лечении камней остается профилактика их появления.
Важная роль отводится рациону и питьевому режиму. Пить нужно много, чтобы камни вымывались из почек на стадии песка. Но вместе с тем лучше следить, чтобы выпитое выходило с мочой в том же объеме. В рацион обязательно добавить побольше овощей и фруктов, а красное мясо и другие животные жиры надо ограничить. Насчет кальция врачи сходятся во мнении, что в продуктах кальций нужен непременно, а вот в виде добавок и аптечных витаминов его принимать не стоит. Препарат имеет накопительный эффект и при долговременном приеме существенно снижает число рецидивов болезни. Выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь. Правильную дозировку подберет врач. Список литературы Жариков А. Аляева, П.
Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом. Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными. Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс.
Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости. Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде. У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи.
Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров. Рацион должен быть сбалансированным, среднего уровня калорийности.
В результате образуются камни в лоханке почки. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Важно: в редких случаях образование камней в лоханке может быть вызвано аномальной структурой этой области. В таких случаях скапливающаяся моча попадает в специфические завихрения, что приводит к оседанию солей в лоханках. Также может быть нарушена функция эпителия лоханки, что приводит к повышенному количеству слизи. Серьезность и характер этих проблем полностью зависят от типа камня, образующегося в почках.
Наиболее простыми и потенциально безопасными являются уратные камни, которые могут раствориться при соблюдении определенной диеты и режима питья. В таких случаях песок просто выходит с мочой. Остальные камни растворяются с большим трудом или вовсе не растворяются. В этом случае возникает опасность того, что камень будет расти и заполнит всю полость почки. Это может привести к гидронефрозу — скоплению избыточной мочи в почке и ее последующему разрыву. Стоит отметить, что неподвижные камни являются основной причиной гидронефроза. Однако они растут очень медленно, поэтому их считают условно благоприятными. Ситуация меняется, если речь идет о подвижных конкрементах.
В этом случае пациент может периодически ощущать почечную колику, вызванную движением камня. Размер подвижных конкрементов значительно меньше размеров неподвижных. Однако форма камней сама по себе представляет угрозу для больного. Если камень имеет острые края или шипы, он может повредить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей при движении. При высокой чувствительности пациент будет испытывать острую боль. В худшем случае движение камня может привести к разрыву мочеточника, что приведет к проблемам, требующим хирургического вмешательства и возможным осложнениям. Симптомы камней в лоханках почек Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы Обычно процесс формирования камня в почках проходит незаметно. Единственным возможным признаком образования камней в почечной лоханке может быть изменение цвета мочи.
В этом случае моча может стать темнее, почти оранжевой. Однако этот признак не является надежным. Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров. Признаки болезни могут включать: Рекомендуем к прочтению: Пролит для лечения почек Как найти реципиента на почку и кто может стать донором? Частое мочеиспускание.
Насторожить должна резкая боль в пояснице с распространением вниз или отдающая в ногу, органы таза или живот. Ранее сообщалось, что.
Вы постоянно ворочаетесь
- Видео Камни в почках - признаки и симптомы
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
- 3 главных симптома мочекаменной болезни
- Вы постоянно ворочаетесь
Чем опасна мочекаменная болезнь
Одним из наиболее важных и легко исправляемых факторов риска является обезвоживание. Увеличение ежедневного потребления воды может снизить риск образования камней в почках. Вот ключевые предупреждающие признаки камней в почках, а также то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих маленьких нарушителей спокойствия. Боль в спине, боку или паху Камень в почках может остаться незамеченным, пока он не начнет действовать. Некоторые люди говорят, что это боль хуже, чем при родах.
Иногда боль в почках начинается с тупой боли, но может быстро перерасти в сильную спазмирующую или острую. Вы обычно чувствуете её позади или сбоку, под грудной клеткой. Боль может распространяться в нижнюю часть живота или пах. Это очень эпизодическая коликальная боль.
Она может быть ужасной в одну минуту, а затем полностью стихает в следующую. Вы постоянно ворочаетесь Когда камень выходит, вы это заметите. Люди с камнями в почках не могут сидеть неподвижно. Они постоянно перемещаются, чтобы найти более удобную позицию.
Внезапные эпизоды сильной почечной боли, называемой почечной коликой, обычно длятся от 20 до 60 минут. Тошнота или рвота Тошнота или рвота могут возникать, когда камень блокирует поток мочи, что может привести к опуханию или растяжению почек. Есть ещё одна причина, по которой вы можете чувствовать тошноту в желудке: одна и та же часть спинного мозга посылает нервные сигналы и почкам, и кишечному тракту, и эти сообщения могут пересекаться.
Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках 15 марта 2024, 06:30 МСК Аудио-версия: Ваш браузер не поддерживает элемент audio.
Поделиться Комментарии Камни в почках могут сопровождаться резкой болью. Характерный признак камней в почках — это резкая, кинжальная боль в поясничной области. Она может возникнуть как с одной, так и с двух сторон сразу.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек пиелонефрит, гломерулонефрит , подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит. Различают 5 типов камней: уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты при подагре ; оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей; фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена; цистиновые, они появляются при наследственной патологии; смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений. Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать. Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья. Узнать больше Симптомы мочекаменной болезни У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся. При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований. Локализация болей при мочекаменной болезни Самым неотъемлемым симптомом является — болевой синдром. Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения. Боль при камнях в почках При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер. Однако если камень вызывает обтурацию закупорку мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела.
Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры.
Как появляются камни в почках
Вот ключевые предупреждающие признаки камней в почках, а также то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих маленьких нарушителей спокойствия. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин.
Камни в почках симптомы
Вот ключевые предупреждающие признаки камней в почках, а также то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих маленьких нарушителей спокойствия. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Поэтому важно понимать, какие признаки и симптомы свидетельствуют о наличии камней в почках. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики.
Что делать, если нашли камень в почке?
Удаление камней может быть выполнено разными методами: медикаментозно, с использованием ударно-волновой литотрипсии разрушение камней ударной волной , эндоскопической операцией или открытой хирургией в зависимости от размера, типа камня и состояния пациента. Почему появляются камни в почках? Камни появляются из-за нарушения баланса веществ в моче, что ведёт к кристаллизации минералов. Факторами риска являются обезвоживание, определённые диетические привычки, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность и другие. Можно ли быстро определить наличие камней? Диагностика камней в почках обычно включает ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. Эти методы позволяют быстро и точно определить наличие, размер и расположение камней. Какие признаки указывают на почечные колики? Типичные признаки почечной колики включают внезапную сильную боль в области почек обычно с одной стороны , которая может распространяться вниз по боку, в живот или пах.
Также могут быть симптомы, как тошнота, рвота, кровь в моче. Что делать, если появились симптомы мочекаменной болезни? При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения подходящего лечения. Самолечение может быть опасным и усугубить состояние. Какие факторы способствуют росту камней в почках? Ключевыми факторами, способствующими росту камней, являются высокое содержание определенных веществ в моче кальций, оксалаты, мочевая кислота , недостаточное потребление воды, определенные медицинские состояния и наследственность. Какие симптомы могут указывать на камни в левой или правой почке?
Мочекаменную болезнь считают заболеванием многофакторной природы, в ее развитии важную роль играют и условия внешней среды, и особенности внутренних процессов организма. Ведущая роль среди них принадлежит нарушениям обмена веществ — так называемым диатезам, которые могут быть мочекислыми, пуриновыми, фосфатно-кальциевыми, щавелевокислыми.
Нарушения обмена кальция и фосфора, пуриновых оснований и мочевой кислоты, оксалатов солей щавелевой кислоты могут возникать по разным причинам, нередко они носят врожденный характер. Камни в почках образуются, когда некоторые вещества например, оксалат кальция концентрируются в моче и соединяются в твердые, прочные образования. Камни, содержащие кальций, составляют приблизительно от 70 до 80 процентов от всех камней в почках в основном это оксалат и фосфат кальция. Другие камни состоят из мочевой кислоты или соединений магния, аммония и фосфата. Во время выработки мочи обе почки регулируют баланс жидкости и электролитов в организме и фильтруют отходы из крови. Моча собирается в части почки, называемой почечной лоханкой. Затем моча проходит из почки в мочевой пузырь через узкую трубку, называемую мочеточником. Почечные камни могут формироваться в почечной лоханке, затем проходить через мочеточник в мочевой пузырь, прежде чем они могут быть выведены из организма с мочой. Некоторые камни настолько маленькие, что они не вызывают никаких симптомов и безболезненно выходят сами по себе; большие камни не могут выйти из почки и могут быть обнаружены, только если рентген живота делают по другим причинам.
Иногда камень может войти в мочеточник и вызвать непостоянную сильную боль известную как почечная колика , которая продолжается, пока камень не достигнет мочевого пузыря; этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней. Боль во время одного приступа обычно чувствуется только с одной стороны, однако камни могут образоваться во второй почке, причиняя боль и с другой стороны. Симптомы исчезают, как только камень проходит. Приступы обычно повторяются, и лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, измельчая или удаляя существующие камни и предотвращая их образование. В моче увеличивается содержание аммония, она становится щелочной, и это может привести к формированию магниево-аммониево-фосфатных камней. Высокое содержание мочевой кислоты в моче, иногда связанное с симптомами подагры, может также привести к формированию этого вида камней. Среди внешних факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни, следует отметить особенности климата, питьевой воды и питания, в связи с чем заболевание имеет преимущественное распространение в определенных областях земного шара страны с жарким сухим климатом, горные и северные территории. Пуриновые основания входят в состав нуклеиновых кислот, то есть генов, и содержатся в каждой клетке организма человека. Конечным этапом обмена собственных пуринов организма, а также пуринов, поступающих с пищей, является мочевая кислота.
Нарушения обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты имеют место в первую очередь при подагре. Кроме того, важную роль играет поступление с пищей повышенного количества пуринов чрезмерное употребление мясных продуктов, бобовых, кофе , а также заболевания, которые сопровождаются значительным распадом собственного белка. Нарушения обмена кальция и фосфора характерны для ряда эндокринных заболеваний, передозировки витамина D, частого и продолжительного приема солей кальция и сильно минерализованной воды, заболеваний опорно-двигательной системы, обширных переломов. В результате частично утрачивается возможность выделения растворимого фосфорнокислого кальция, причем кальций и фосфор переходят в щелочное слаборастворимое соединение. Нарушения обмена щавелевой кислоты возникают при избыточном ее поступлении с пищей щавель, шпинат, ревень, свекла, петрушка, кофе, какао или повышенном образовании солей щавелевой кислоты в организме, например, при выраженном стрессе. Растворимость оксалатов утрачивается при pH мочи около 5,5, а также при повышенном выделении ионизированного кальция. Однако существует еще один очень важный фактор развития мочекаменной болезни — местный. То есть фактор, способствующий заболеванию непосредственно в почках и мочевыводящих путях, а именно застой мочи на различных уровнях путей оттока и наличие там инфекции. В связи с этим особую роль приобретают наличие пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса, а также воспалительные заболевания — пиелонефрит, цистит, уретрит.
Процесс камнеобразования протекает постепенно. Сначала образуется так называемое ядро камня, которым могут быть кровяной сгусток, скопление бактерий, лейкоцитов, клеток, выстилающих собирательную систему почек. Затем при соответствующих условиях происходит осаждение солей на эту органическую матрицу. Следует отметить, что основным условием для этого являются изменения кислотно-щелочного равновесия мочи. В норме в организме существует механизм коллоидной защиты, которая препятствует выпадению солей в осадок и поддерживает в растворимом виде концентрированный раствор — мочу. Однако при изменениях pH мочи этот защитный фактор утрачивает большую часть своей активности. Химический состав камней может быть однородным и смешанным. У женщин чаще всего встречаются фосфаты малорастворимые кальциевые соли фосфорной кислоты. У мужчин — оксалаты, несколько реже — ураты соли мочевой кислоты и карбонаты.
Среди камней могут также быть белковые, холестериновые, цистиновые и сульфаниламидные камни. Последние образуются при продолжительном лечении препаратами сульфаниламидного ряда. Камни различной природы обладают различной структурой и плотностью, отличаясь даже внешне. Фосфаты обычно представляют собой шероховатые или гладкие камни белого цвета. Ураты — гладкие или зернистые плотные камни желтого цвета. Оксалаты — очень плотные камни с неровной поверхностью, серо-черного цвета, легко ранящие слизистую оболочку мочевыводящих путей. Холестериновые камни очень редки, они темные, мягкие и легкие. Камни в чашечках встречаются реже, чем камни лоханок. Камни также существенно различаются в размерах — от крайне мелких «песок» до размеров куриного яйца, и в весе — от 1-2 г до 2 кг.
В лоханке обычно располагаются овальные камни. Коралловидные камни занимают всю почечную лоханку, заходя концами отростков в чашечки, по форме они напоминают слепок чашечно-лоханочной системы с утолщениями на концах отростков. Конусовидные или продолговатые по форме камни образуются в мочеточниках, однако место их расположения не всегда является местом их формирования. В мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал камни чаще всего попадают из почки. Мужчины могут испытывать боль в яичках и члене во время прохождения камней. Образование камней приводит к различным нарушениям деятельности мочевыводящей системы. Если камень является серьезным препятствием к оттоку мочи, развивается гидронефроз с последующей атрофией почечной ткани. Застой мочи способствует развитию обострению инфекционного процесса, могут возникнуть гнойное расплавление ткани почки, гнойный калькулезный пиелонефрит. В ряде случаев почка полностью перестает функционировать.
Мочекаменная болезнь у отдельных пациентов может протекать без выраженных проявлений. В таких случаях камни в почках становятся рентгенологической находкой при проведении обследования по другому поводу. Иногда заболевание проявляется тупыми, слабо-выраженными болями в поясничной области — обычно это бывает при камнях большого размера. Но чаще всего при мочекаменной болезни возникают типичные приступы почечной колики, причем характерно, что наиболее часто колика отмечается при камнях маленького размера. Приступы могут провоцировать длительная ходьба, езда по неровной дороге, тряска, поднятие тяжестей, но нередко колика возникает безо всяких видимых причин. Частота появления приступов может колебаться от нескольких в течение месяца до одного в несколько лет. Типичный приступ почечной колики характеризуется внезапным началом в виде резких болей в поясничной области. Боль значительной интенсивности, режущего характера, быстро усиливается до степени нестерпимой. Больные возбуждены, стонут, мечутся в постели, пытаясь найти положение, облегчающее их страдания.
В ряде случаев приступ почечной колики протекает длительно с короткими ремиссиями в течение нескольких суток.
Когда уже камни в почках дают выраженные симптомы, народные средства применять не только бесполезно, но и опасно. Несвоевременное или неадекватное лечение и самолечение угрожают потерей почки и хронической почечной недостаточностью. При обнаружении камней в почках у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы. Биохимия почек Почки активно участвуют в белковом обмене организма, очищая кровь от азотистых шлаков. Также они регулируют водно-электролитный баланс.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории Запись на прием ежедневно по телефону 8 495 916-13-86.
После операций по проведению обходного желудочного анастомоза, воспалительном заболевании кишечника или хронической диарее меняются процессы всасывания кальция и воды, что увеличивает количество камнеобразующих веществ в моче. Различные медицинские состояния, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, увеличивают риск образования камней в почках. Некоторые лекарства, которые применяются для лечения мигрени, антациды, пищевые добавки могут увеличить риск образования камней в почках. Диагностика При подозрении на наличие камней в почках врач может назначить следующие обследования: Анализ крови. Анализы крови биохимия могут выявить повышенные уровни кальция или мочевой кислоты в крови. Анализы крови также позволяют наличие воспалительного процесса в организме.
Анализ мочи. Суточный анализ мочи позволяет определить, сколько выделяется минералов с мочой Медицинская визуализация. Рентгенография используется реже, так как небольшие конкременты могут не визуализироваться. Ультразвуковое исследование это безопасный и достаточно информативный метод диагностики при мочекаменной болезни. Анализ вышедших из мочевыводящих путей камней- позволяет определить состав камня и подобрать план лечения для профилактики образования новых камней. Лечение Лечение камней в почках зависит от размера, типа камня и причины. Маленькие камни с минимальными симптомами, как правило, не требуют инвазивного лечения.
Тактика лечения может быть следующая: Прием большого количества воды 2-3 литра в день позволяет предотвратить кристаллизацию камней. При прохождении маленького камня через мочевыводящие пути могут быть болевые ощущения, что может требовать приема анальгетиков. Медикаментозная терапия. Врач может также назначить препараты из группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы мочеточников и способствуют прохождению камня с меньшей болью. Это такие препараты как например, тамсулозин Фломакс или комбинация препаратов дутастерид и тамсулозин Джалин. Большие камни и те, что сопровождаются вызывают симптомами. Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей.
Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней. В зависимости от размера камня и локализации врач может рекомендовать проведение процедуры, которая называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ. При этой процедуре происходит воздействие акустических ударных волн на камни, которые разбиваются на мелки камни, и они уже могут выходить с мочой. Для снижения дискомфорта во время процедуры может назначена легкая анестезия.