По сообщению газеты GP, житель Мёндаля (лен Вестра-Гёталанд, Швеция) обнаружил, что он был объявлен умершим после того, как его врач случайно. анестезиолог. На нашем сайте Вы сможете ознакомиться с отзывами о враче и записаться к нему на прием. В Брюсселе ликвидировали предполагаемого убийцу двух шведских болельщиков, сообщил мэр города Филипп Клоуз. Шведский принц Карл Филипп и его жена принцесса София заразились коронавирусом, сообщает SVT Nyheter со ссылкой на заявление королевского дворца Швеции. Врач российских фигуристов Филипп Шветский подал иск о защите чести и достоинства.
В ЕС заподозрили Китай в планах редактировать геном китайских солдат
Шведские политики на фоне президента России Владимира Путина ведут себя так, будто находятся в детском саду, заявил профессор этнологии Карл-Улов Арнстберг. Шведский врач Ингве Густафсон сделал мрачный прогноз по ситуации с распространением коронавируса в стране. Врачу сборной России Филиппу Шветскому вручен почетный нагрудный знак «За мужество и доблесть в борьбе с COVID-19», учрежденный Департаментом здравоохранения города Москвы. Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский заявил ТАСС, что больше не работает с группой Этери Тутберидзе.
Читайте также
- Разин нагрузил команду интенсивными тренировками – перенес наработки из «Северстали»
- Telegram: Contact @associationofdoctors
- Рекламные ссылки
- Ученые из Швеции научились обманывать молекулы коронавируса
Шведский дипломат подарил вологодским детям книги с пропагандой гомосексуализма?..
Звезда NAVI не проиграл ни одной карты на турнире и закончил чемпионат с общим рейтингом 1,... На турнире ATP в Стокгольме завершились все матчи воскресенья. По предварительным прогнозам, авария приведёт к остановке движения на этом сильно загружен... Премьер-министр Швеции Стефан Лёвен в начале следующей недели подаст заявление об отставке спикеру Риксдага.
Во-вторых, виновника торжества одели в старинное крестильное платье, которому уже 115 лет. Впервые его использовали на крестинах принца Густава Адольфа в 1906 году, а после при крещении всех королевских детей, в том числе и принца Карла Филиппа в 1979 году в этой же часовне. Принц Карл Филипп и принцесса София со своими детьми В столь важный день принцесса София надела белое платье Etro с яркой вышивкой, Карл Филипп — традиционную военную форму, а братья принца Джулиана — одинаковые комплекты: темные шорты, белые футболки и бежевые пиджачки. Из-за пандемии коронавируса список гостей церемонии пришлось заметно сократить. Однако, по традиции, помимо членов семьи на крестины наследника были приглашены врачи и акушерки, которые помогли принцу появиться на свет, а также шведский министр миграции Морган Йоханссон и посол Российской Федерации в Швеции Виктор Иванович Татаринцев, ставший единственным представителем иностранной дипмиссии. Церемония прошла быстро, но не без инцидентов.
В последнее время были проведены достаточно большие исследования, которые показали, что нитроглицерин точно да, то есть он улучшает ситуацию, а с аспирином вопросов остается пока очень много, потому что есть исследования, которые показывают, что прием аспирина не улучшает никоим образом ситуацию. Более того, врачи, которые приезжают после, обязательно должны знать, что пациенту дали в этот момент. Когда скорая приехала, а в пациенте уже три лекарства, и они не знают какие. Это может быть большой проблемой, потому что нитроглицерин может серьезно повлиять на падение давления, аспирин особенно, если дальше будет какое-то вмешательство, так как он разжижает кровь, это может неблагоприятно сказаться. Врачи, если подтвердится в итоге подозрение на инфаркт миокарда, сами дадут подобное лекарство, но к тому моменту, когда с человеком просто что-то случилось на улице, давать лекарства нужно с очень большой осторожностью.
Относительно нитроглицерина, если разговор идет про классическую историю с болью в сердце, то нужно, чтобы это быстрее подействовало, пациенту под язык положить нитроглицерин, но чтобы врачи скорой это знали. Екатерина Перепелица: Мы определили симптом, понятное дело, что нужно идти к кардиологу. Мы приходим к врачу в кабинет, из головы все мысли вылетают. Какие наши действия, что нам делать, как себя вести? Филипп Копылов: Обычно опытный кардиолог сам скажет, что делать, поэтому от вас требуется только отвечать на вопросы, предоставлять какие-то сведения, если осмотр идет, подчиниться врачу, дать себя послушать, посмотреть, пощупать.
Если у вас уже опыт общения с врачом был, и у вас есть какие-нибудь медицинские документы, то их нужно взять с собой, потому что типичнейшая ситуация, что пациент пришел к доктору, начинает ему рассказывать, что год назад он обследовался, потом 2 года назад — и теперь доктор методом проникновения в его сознание и бумаги, которые лежат дома, должен осознать, что же происходит. Поэтому если вы идете к врачу, и у вас какое-либо обследование уже было, не поленитесь положить с собой эти бумаги, они существенно сокращают путь до верного диагноза или верного решения. Эти бумаги вам дают с собой не просто так. Когда мы доживем до прекрасного будущего, когда у нас будет все в электронном виде, и врачу нужно будет только кнопку нажать, и открывается вся ваша история болезни, начиная с младенчества, в любой точке нашей страны, то тогда отпадет необходимость копить все эти бумаги. Но мы живем пока еще в полубумажном мире, все обследования вам на руки дают для того, чтобы вы потом могли следующему доктору их предъявить, показать, и мы могли сравнить, что было и что стало.
Это очень важно, особенно кардиограммы, ультразвуковые обследования, то есть это точка отсчета, от которой принимается решение. Допустим, что-то изменилось, значит, нужно либо дообследование, либо лекарства назначать дополнительно. Екатерина Перепелица: То есть если даже я просто спросить, все равно захвати на всякий случай. Филипп Копылов: Вот эта категория «я просто спросить» наша самая любимая, потому что с этого обычно начинается долгий разговор и обследования. Если у вас есть вопрос к доктору, вам кажется, что это только спросить, а доктору так может не показаться.
Это совершенно типичная ситуация, потому что пациенту кажется, что какая-то информация для доктора неважная. Один из простых примеров, когда кардиолог или терапевт не может разобраться с пациентом, что с ним происходит, а пациент не говорит, что у него через день носовые кровотечения. Это же ведь ЛОР, и потом это выясняется, причем полуслучайным образом, потому что пациент сам фильтрует информацию, ему кажется, что ЛОРу нужно рассказать это, кардиологу нужно рассказать это, проктологу нужно рассказать это, а то, что разные симптомы могут складываться в какую-то картину, не всегда понимает. Опытный врач задаст несколько наводящих вопросов, и начнет всплывать картина. А пациент, даже начитавшись интернета, не всегда может сложить, потому что отрывочные знания, которые не ложатся на базовое медицинское образование, не складываются в картину.
Именно поэтому у нас любимая шутка, что если вы поставили себе диагноз в Google, то второе мнение вы можете получить в Яндексе. Екатерина Перепелица: Выявили какую-то патологию. Какие назначают инструментальные обследования? Я знаю только кардиограмму, УЗИ сердца, эхокардиограмма еще есть. Филипп Копылов: Это и есть ультразвук сердца.
Все обследования делаются по показаниям. Но есть базовые вещи, по которым пациента можно градировать в группу риска: низкий риск, средний риск, высокий риск и очень высокий риск. Эта градация соответствует смертности для первичной ситуации, когда нет диагностированного заболевания, риск рассчитывается на 10 лет. И в процентах смертности за 10 лет градируются пациенты в низкий, средний, высокий, очень высокий риск. Для определения этого есть таблицы, по которым можно определять.
Для определения с минимальным обследованием достаточно уровня холестерина, знания о вашем давлении, курите вы или нет, пол, возраст, и уже дальше смотреть, нужно дополнительное обследование проводить или нет. Стандартное обследование обычно включает в себя ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, иногда рентгенографию и оценку липидного профиля, то есть это уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности — это то, что мы называем «плохой» и «хороший» холестерин. Липопротеиды низкой плотности являются основным показателем, основным маркером того, насколько повышен уровень холестерина и насколько это плохо или хорошо, то есть насколько это небезопасно, насколько высок риск. Сразу развею некоторые сомнения относительно ЭКГ, потому что у подавляющего большинства людей, которые с кардиологией не связаны, бытует такое мнение, что сделал кардиограмму, сказали, что все хорошо, галочка поставлена, исследование прошел.
В числе аргументов — негативное влияние Олимпиад и чемпионатов на подростковую психику и слишком серьезные нагрузки на неокрепшие организмы. Также некоторые считают, что состязания между школьницами и зрелыми спортсменками нельзя назвать честными — якобы из-за подростковой легкости преимущество всегда будет на стороне первых.
Мы попросили Филиппа Шветского прокомментировать утверждение, касающееся здоровья юных фигуристок. Главным образом, страдают спина, суставы и связки. Но при грамотном ведении тренировочного процесса, медицинском сопровождении, негативное влияние можно свести к минимуму, — утверждает врач. По словам Шветского, разговоры о том, что после завершения карьеры фигуристкам требуются новые суставы, не имеют под собой никакой основы — такие утверждения не более чем миф. Чем еще известен Филипп Шветский? Так, в Сети можно найти множество публикаций о том, как он реанимировал женщину на борту самолета — пассажирке неожиданно стало плохо во время полета.
Еще одна группа текстов связана с работой Шветского по борьбе с коронавирусом. Он лечил тяжелобольных пациентов, у которых была выявлена хроническая патология органов на фоне вирусной пневмонии. Сложная работа в итоге была выполнена успешно — за свой вклад в развитие российской медицины Шветский получил благодарность от президента Владимира Путина», — сообщает Chаmpionat. Филипп также имеет другие ведомственные и государственные поощрения, является заслуженным врачом Москвы, а также почетным донором Москвы и России. Также он занимает должность старшего научного сотрудникп НПЦ лазерной медицины им. Скобелкина и имеет звание кандидата медицинских наук, работает врачом спортивной медицины и реабилитологии в спортшколе «Самбо-70» Москомспорта, Федерации фигурного катания на коньках России, профессиональном баскетбольном клубе «МБА» Москвы и других спортивных организациях, заведует производством инертных газов в одной из подмосковных компаний.
Во время поездок он с удовольствием посещает краеведческий музей имени Коновалова и красивейшие места в Огурдино, Орле, Пешково, Красновишерске.
Лечивший бесплодие врач тайно стал отцом нескольких сотен детей
Шведскому легионеру проще остальных: он прочувствовал все детали еще в «Северстали». Шведский принц Карл Филипп и его жена принцесса София заразились коронавирусом, сообщает SVT Nyheter со ссылкой на заявление королевского дворца Швеции. Шведская принцесса София решила помочь врачам в борьбе с коронавирусом.
Шведские врачи требуют прекратить вакцинацию Pfizer.
Наша позиция принята в свете этих скандальных новостей и того, что мы уже и так сегодня знаем о рисках вакцинации», — пишут подписанты. Обращение подписали эти люди: Nils Littorin — врач, доктор клинической микробиологии; Magnus Burling — терапевт: Sture Blomberg — специалист по анестезии и интенсивной терапии, доцент; Ragnar Hultborn — специалист по онкологии, заслуженный профессор; Lilian Weiss — специалист общей хирургии, доцент; Ann-Cathrin Engwall — иммунолог и вирусолог, доктор молекулярной клеточной биологии с иммунологическим уклоном; Sebastian Rushworth — врач-специалист;.
После окончания института и стажировки в госпитале, Филипп сделал решительный шаг и пошел по пути спортивной медицины. Он стал работать с различными спортивными командами, помогая спортсменам восстанавливаться после травм и повышать их физическую форму. Однако его настоящая страсть всегда была фигурное катание. Филипп с самого детства увлекался этим прекрасным и элегантным видом спорта.
Когда представилась возможность стать врачом в сборной по фигурному катанию, Филипп не задумываясь согласился. Первоначально его задача заключалась в оказании первой помощи спортсменам при травмах и тысяче мелких неприятностей, связанных с тренировками. Однако со временем Филипп зарекомендовал себя как высококлассный специалист и заслужил доверие не только спортсменов, но и тренеров и команды. Сегодня Филипп Шведский является неотъемлемой частью команды фигуристов.
Валиева на Олимпиаде в Пекине оказалась в центре допинг-скандала. Она стала чемпионкой в командных соревнованиях, а после их окончания стало известно о положительном результате допинг-пробы фигуристки, сданной в прошлом декабре. Спортивный арбитражный суд CAS допустил спортсменку к личным соревнованиям, где она заняла четвертое место, провалив произвольную программу.
Многочисленные исследования показали , что время и частота приема пищи связаны с риском развития сердечно-сосудистых событий. В частности, частый пропуск завтрака по причине нехватки времени или стресса может привести к инсульту.
Охрана здоровья.
ФОТОГАЛЕРЕЯ
- В ЕС заподозрили Китай в планах редактировать геном китайских солдат - Новости
- Филипп шведский врач сборной по фигурному катанию биография
- Выбрал хлев в Новосибирске вместо дворца в Китае: История знаменитого медика
- «Не такой уж безгрешный». Врач Валиевой в сборной подал в суд на Зеппельта | Аргументы и Факты
Единственный сын короля Швеции с женой заразились коронавирусом
Филипп свою вину опровергал и опровергает до сих пор. Его, как и тренеров сборной, дисквалифицировали, сняв бан только в 2010 году. С тех пор Шветский работает с фигуристами — пять лет Филипп консультировал пары группы Нины Мозер, а затем переключился на команду Тутберидзе. В 2016 году врач подал в суд на газету «Спорт-Экспресс», которая написала, что тот был врачом фигуристов на чемпионате Европы, по ходу которого Екатерина Боброва сдала положительную допинг-пробу. Сама фигуристка предполагала, что Шветский мог перепутать разрешенный актовегин с мельдонием, но позже выяснилось, что Боброва принимала запрещенный препарат еще до его запрета, а положительный тест вызван долгим выведением вещества из организма.
Впрочем, о том, что в сборной принимали мельдоний, признавалась сама Тутберидзе. В 2019-м в интервью Владимиру Познеру наставница «Хрустального» заявила, что после запрета мельдония пришлось искать «что-то новое». Главным вопросом тогда стало, кому же Тутберидзе доверила поиски новых витаминов? Подозрения насчет нечистой работы Шветского были и у американского блогера Дэйва Лиза, который сомневался, что в случае переезда Тутберидзе в США, у нее что-то получится без врача команды.
Врач после этой публикации подал в суд на газету. В ноябре 2020-го Шветскому была объявлена благодарность президента РФ за вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией, а 31 декабря прошлого года он был награжден почетным знаком «За мужество и доблесть в борьбе с COVID-19», учрежденным департаментом здравоохранения города Москвы.
Был американский врач, который рассказывал, что в его коллективе нет заражений благодаря мытью рук и соблюдению тщательной гигиены, но эти же врачи использовали защитные костюмы и прибегали к другим защитным мерам». Альштейн добавил, что в ближайшее время в России могут ослабить ограничения, введенные из-за коронавируса. Так, вирусолог указал на то, что самоизоляция «может быть эффективной для определенной категории людей — уязвимых неработающих пенсионеров».
Но если вы чувствуете, что это совершенно точно связь, вы по лестнице поднялись, и появилась боль, это точно раздумывать не нужно, нужно обращаться. Такая же история — снижение переносимости нагрузок, резко возникающая усталость, резко возникающая одышка. Вы какую-то нагрузку дали, и возникло вот это ощущение — абсолютно точно нужно обращаться. И если без нагрузки возник эпизод тяжелой одышки, вы шли по улице и вдруг раз — задохнулись. Если это было что-то не серьезное, поверьте, врачи вас не будут держать, они вас отпустят и скажут: «Все хорошо». Но в большинстве случаев это симптомы того, что какое-то неблагополучие есть, необязательно по сердечно-сосудистой системе, но эта ситуация требует врачебного вмешательства, квалифицированной консультации. Ситуация с потерей сознания, пусть даже кратковременной, пусть даже не до конца потеря сознания, просто помутнение рассудка. Вы почувствовали себя плохо, даже сидя на диване. Вдруг перед глазами поплыло, вам не по себе — тоже повод. Екатерина Перепелица: А если резко встал? Филипп Копылов: Резко встали, завалились, почувствовали сердцебиение, потому что обычно человек не чувствует, как у него бьется сердце, либо не обращает внимания, ну бьется, и бьется. И вдруг оно начало биться неровно или очень сильно, дополнительные ощущения возникают в грудной клетке — тоже повод для того, чтобы обратиться. Резкая головная боль, которая неожиданно возникает, раньше такого не было — тоже повод для того, чтобы проконсультироваться с врачом. Очень часто пытаются связать подъем артериального давления и головную боль. По статистике, это плохо связываемые между собой вещи, то есть обычно головная боль отдельно, подъем артериального давления отдельно. Они далеко не всегда совпадают в одно и то же время, но у некоторых пациентов это совпадает, тяжесть в голове, это тоже повод для того, чтобы обращаться к врачу, потому что жить с этим нет никакого смысла. Артериальная гипертензия, которая сохраняется, это тоже само по себе заболевание, плюс фактор риска для прогрессирования атеросклероза и возникновения инфарктов, инсультов. С этим тоже нужно бороться, и на сегодняшний день не проблема подобрать лекарство, чтобы держать давление на нормальном уровне, но это нужно делать под контролем врача, а не самостоятельно. Владимир Семенов: Если человек на улице потерял сознание, понятно, что люди вызовут скорую, насколько важно, чтобы люди не давали каких-то таблеток, или тот же самый валидол или корвалол — не так страшно? Филипп Копылов: Это всегда щепетильный вопрос, потому что даже в рекомендациях не так давно видел такую листовку, она в московском здравоохранении была сделана, что нужно делать при оказании первой помощи до того, как приехала скорая. Там черным по белому написано, что давайте аспирин, давайте нитроглицерин. Очень долго бытовала история, что нужно давать эти два лекарства. В последнее время были проведены достаточно большие исследования, которые показали, что нитроглицерин точно да, то есть он улучшает ситуацию, а с аспирином вопросов остается пока очень много, потому что есть исследования, которые показывают, что прием аспирина не улучшает никоим образом ситуацию. Более того, врачи, которые приезжают после, обязательно должны знать, что пациенту дали в этот момент. Когда скорая приехала, а в пациенте уже три лекарства, и они не знают какие. Это может быть большой проблемой, потому что нитроглицерин может серьезно повлиять на падение давления, аспирин особенно, если дальше будет какое-то вмешательство, так как он разжижает кровь, это может неблагоприятно сказаться. Врачи, если подтвердится в итоге подозрение на инфаркт миокарда, сами дадут подобное лекарство, но к тому моменту, когда с человеком просто что-то случилось на улице, давать лекарства нужно с очень большой осторожностью. Относительно нитроглицерина, если разговор идет про классическую историю с болью в сердце, то нужно, чтобы это быстрее подействовало, пациенту под язык положить нитроглицерин, но чтобы врачи скорой это знали. Екатерина Перепелица: Мы определили симптом, понятное дело, что нужно идти к кардиологу. Мы приходим к врачу в кабинет, из головы все мысли вылетают. Какие наши действия, что нам делать, как себя вести? Филипп Копылов: Обычно опытный кардиолог сам скажет, что делать, поэтому от вас требуется только отвечать на вопросы, предоставлять какие-то сведения, если осмотр идет, подчиниться врачу, дать себя послушать, посмотреть, пощупать. Если у вас уже опыт общения с врачом был, и у вас есть какие-нибудь медицинские документы, то их нужно взять с собой, потому что типичнейшая ситуация, что пациент пришел к доктору, начинает ему рассказывать, что год назад он обследовался, потом 2 года назад — и теперь доктор методом проникновения в его сознание и бумаги, которые лежат дома, должен осознать, что же происходит. Поэтому если вы идете к врачу, и у вас какое-либо обследование уже было, не поленитесь положить с собой эти бумаги, они существенно сокращают путь до верного диагноза или верного решения. Эти бумаги вам дают с собой не просто так. Когда мы доживем до прекрасного будущего, когда у нас будет все в электронном виде, и врачу нужно будет только кнопку нажать, и открывается вся ваша история болезни, начиная с младенчества, в любой точке нашей страны, то тогда отпадет необходимость копить все эти бумаги. Но мы живем пока еще в полубумажном мире, все обследования вам на руки дают для того, чтобы вы потом могли следующему доктору их предъявить, показать, и мы могли сравнить, что было и что стало. Это очень важно, особенно кардиограммы, ультразвуковые обследования, то есть это точка отсчета, от которой принимается решение. Допустим, что-то изменилось, значит, нужно либо дообследование, либо лекарства назначать дополнительно.
Единственный сын короля Швеции с женой заразились коронавирусом
Принц Карл Филипп и принцесса София со своими детьми В столь важный день принцесса София надела белое платье Etro с яркой вышивкой, Карл Филипп — традиционную военную форму, а братья принца Джулиана — одинаковые комплекты: темные шорты, белые футболки и бежевые пиджачки. Из-за пандемии коронавируса список гостей церемонии пришлось заметно сократить. Однако, по традиции, помимо членов семьи на крестины наследника были приглашены врачи и акушерки, которые помогли принцу появиться на свет, а также шведский министр миграции Морган Йоханссон и посол Российской Федерации в Швеции Виктор Иванович Татаринцев, ставший единственным представителем иностранной дипмиссии. Церемония прошла быстро, но не без инцидентов. За полчаса до начала мероприятия два королевских гвардейца упали в обморок прямо на посту. Им быстро оказали первую помощь.
Доктор присутствовал и на скандальной Олимпиаде в Пекине, где допинг-проба Валиевой, взятая ранее — показала положительный результат. По данным источника РИА Новости знакомого с ситуацией, Тутберидзе не устроил анализ данных о здоровье спортсменов, который готовил Шветский.
Шветский подчеркнул, что для предъявления CAS версии о диверсии необходимо иметь доказательную базу, например, видеозапись. Иначе — версию не посчитают состоятельной и дисквалифицируют, сообщает Sports. Подписывайтесь на telegram-канал «Реального времени».
Принятые меры предосторожности, включающие предварительное тестирование присутствующих и сохранение социальной дистанции между членами королевской семьи, находившихся некоторое время вместе находились в церкви, не сработали. Legion-Media Напомним, что с начала пандемии в Швеции было зарегистрировано более 23 тысяч положительных случаев заражения коронавирусом и более 6 тысяч смертей.
Немецкая пресса назвала виновного в допинг-скандале с Валиевой
Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский заявил, что все принимаемы Валиевой препараты многократно проверялись. Филипп Шветский — известный медик, который последние годы работал в тренерском штабе Тутберидзе, с лучшими фигуристками страны. Сегодня, 26-го октября, стало известно о том, что врач Филипп Шветский прекратил сотрудничество с тренером Этери Тутберидзе. Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский заявил, что все принимаемы Валиевой препараты многократно проверялись. Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский потребовал через суд рубль от немецкого журналиста Хайо Зеппельта. Главная» Новости» Принцесса софия швеция последние новости.
Тутберидзе решила уволить врача после допинг-скандала Валиевой
Изображение взято с: pexels. Фактически потерян целый сезон разгона естественного иммунитета, что актуально для двух десятков распространенных простудных вирусов, обычно циркулирующих между разными группами в течение определенного времени. После продолжительного пребывания в изоляции многие вдруг снова стали взаимодействовать между собой, поскольку на фоне вакцинации и снятия ограничений в некоторых странах люди ходят в бары, магазины и т. В связи с этим необходимо время для повторного «знакомства» с теми или иными патогенами, отметил Бергман.
При сужении человек чувствует себя сравнительно неплохо за счет того, что сердце начинает качать все сильнее, сильнее и сильнее, то есть возникает гипертрофия сердца, когда утолщается стенка, по такому же принципу, как если мы ходим в физкультурный зал, поднимаем тяжести, у нас увеличиваются в объеме мышцы. Может быть, не так разительно, был сантиметр, а стал полтора. За счет этой гипертрофии миокарда происходит сравнительная компенсация, человек может при этом сравнительно неплохо жить.
Но потом, когда резервы сердца заканчиваются, идет лавинообразное обрушение, то есть человек уходит в серьезную сердечную недостаточность, и оперировать на этом фоне в сто раз сложнее, чем можно было бы оперировать, пока еще все было хорошо. Некоторым пациентам это объяснить удается очень тяжело. Иногда не удается, потому что человек себя чувствует сравнительно неплохо. Поэтому если врачи предлагают госпитализацию, идет обсуждение вопроса об оперативном вмешательстве, они это делают не из-за того, что им заняться нечем, они обычно это предлагают, когда это правда нужно. Мой учитель на кафедре очень любит повторять, что самые активные хирурги — это терапевты, потому что они не сами оперируют, им кажется, что все легко, что мы сейчас скажем: «Давайте мы здесь соперируем, там соперируем», — потом приходят хирурги, начинают оценивать риски и видят, что все не так легко и просто. Это отчасти имеет право на жизнь, поэтому важно прислушиваться к тому, что врачи вам говорят.
Екатерина Перепелица: А если не нужна операция, назначают лекарственную терапию. Филипп Копылов: Конечно, в зависимости от того, какое заболевание было диагностировано. В кардиологии есть определенная специфика. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ряд других заболеваний лечатся пожизненным назначением лекарств. Если в некоторых других областях медицины есть возможность курсового лечения, пропил месяц таблетки, 2 месяца, полгода, то в нашей практике в большинстве случаев это пожизненный прием лекарств. Поэтому когда мы ставим диагноз и говорим пациенту, что нужно принимать лекарства, то нам одновременно с этим приходится сообщать, что, скорее всего, вам придется лекарства принимать от момента, как я вам их прописал, и до конца жизни.
Необязательно те же самые, может быть замена препаратов, но принцип на сегодняшний день действующий, что мы не можем вылечить причину, то есть мы не можем обрубить в самом начале заболевание, сказать, что мы сейчас дадим супертаблетку, и завтра вы проснетесь и ничего с вами не будет. Принцип действия подавляющего большинства кардиологических лекарств — это действие на механизм, то есть сегодняшнее состояние науки таково, что мы можем на многие механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний действовать лекарствами, мы можем постоянно поддерживать уровень воздействия лекарства на человека и за счет этого снижать риски осложнений, возникновения того же самого инфаркта, инсульта, которые существенно снижают вероятность большой продолжительности жизни и снижают качество жизни. Когда пациент приходит и говорит, что ему врач назначил курсовое кардиологическое лечение, то сразу возникают 2 подозрения: либо пациент не так понял, что ему сказали, тоже зачастую бывает, потому что врач что-то выписал, дал пациенту и не объяснил, что это нужно теперь принимать будет до конца жизни. Пациенту увидел рецепт, пошел в аптеку, купил пачку лекарства. Добросовестно пропил их, пока они не закончились, и на этом посчитал свой долг перед врачом выполненным. Это не эксклюзивная ситуация, это рядовой случай, потому что очень многие врачи так мыслят, что сидящий перед ними человек обладает как минимум половиной тех знаний, которые есть у них, поэтому он скажет: «Ттебе нужно принимать вот это», — и все.
А то, что тебе нужно это принимать всю оставшуюся жизнь, забывает сказать, поэтому возникает такая ситуация. Еще один момент, связанный с лекарствами: есть лекарства, которые убирают симптомы, допустим, одышку, боль. А есть лекарства, которые ты принимаешь и не чувствуешь. Те же самые статины, они не столько накопительные, сколько влияют на то, чтобы уменьшалась концентрация вредного холестерина, липопротеидов низкой плотности, и бляшки стабилизировались, то есть они были меньше подвержены к разрыву, потому что разрыв бляшки — это одна из главных причин инфарктов и инсультов, она может перекрывать просвет до того уровня, что уже кровь по нему не течет, но она может быть мягкой, то есть верх этой крышки, что называется «покрышка», может быть тоненькая, и от простого сдвига она может просто разорваться. Если она разрывается, то на этом месте образуется сразу тромб, кровь начинает сворачиваться, и она закупоривает сосуд, и все, что ниже по течению, отмирает, если это вовремя само не растворится, либо его не растворят. Статины, которые являются первой линией в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, снижают уровень холестерина, стабилизируют эти бляшки, то есть они делают их прочнее, и они становятся менее склонны к разрыву.
Вот это осознание очень тяжело доносимое, потому что тебе нужно принимать лекарство, все начинают сразу смотреть в интернете, что оно на печень влияет, и совершенно не сопоставляются степени риска. Даже потенциальный риск того, что те же самые статины могут повлиять на печень, мышцы, есть у существенно меньшего количества людей, чем на самом деле это раздувается в интернет-форумах и в других местах, где пациенты черпают информацию, но риск разрыва этой бляшки в коронарном сосуде в разы больше того, что может потенциально случиться с печенью. Если уж совсем быть циничным и откровенным, то печень — это орган, который способный к регенерации, человек может жить с одной десятой печени. Но если случится инфаркт или инсульт, то степень риска и потом инвалидизации после такой катастрофы сердечно-сосудистой просто несоизмерим. Поэтому даже если мы положим на весы 2 этих риска, то отказываться от статинов в пользу мифического или полумифического поражения печени — это откровенная глупость, это копать себе могилу в реальном выражении. Екатерина Перепелица: Доктор назначает лекарства, приходит пациент в аптеку и говорит: «Это слишком дорого», — а фармацевт очень любит посоветовать аналоги.
Насколько это приемлемо? И еще самоназначение и самоотмена этих же препаратов. Филипп Копылов: Это больная тема, потому что я сам периодически наблюдаю эти сцены. У меня всегда сердце кровью обливается, потому что я понимаю работников аптек, у которых стоит другая задача, и они, может быть, из лучших побуждений, но консультация у окна в аптеке — классика для нашей страны. Владимир Семенов: Google вживую практически. Филипп Копылов: Я бы предостерег от таких решений, потому что если вы спрашиваете сотрудника аптеки, который ничего про вас не знает, пусть иногда и попадет в нужную точку, но иногда это может оказать совершенно противоположный эффект.
Напомним, что во время Олимпийских игр 2022 года по окончании командного турнира стало известно, что допинг-проба Валиевой от 25 декабря 2021 года дала положительный результат на триметазидин. Спортивный арбитражный суд допустил 15-летнюю спортсменку к участию в личном турнире. Ранее сообщалось , что WADA не будет исключать из списка запрещённых препаратов триметазидин, который был найден в пробе фигуристки Камилы Валиевой.
Всё это в сочетании с большим количеством побочных реакций после вакцинации Pfizer, многие из которых имеют тяжёлый характер, заставляет нас — врачей, исследователей и иммунологов — быть глубоко обеспокоенными, не в последнюю очередь за детей, которые подвергаются чрезвычайно низкому риску тяжёлого заболевания COVID-19, но подвержены высокому риску серьёзных побочных эффектов от вакцинации. Наш вывод заключается в том, что вакцинация против COVID-19 в Швеции должна быть приостановлено до тех пор, пока не будут произведены расчеты соотношения риска и пользы для всех возрастных групп. Наша позиция принята в свете этих скандальных новостей и того, что мы уже и так сегодня знаем о рисках вакцинации», — пишут подписанты.