В норме первые симптомы климакса начинают проявляться у женщины в 45–47 лет, а полностью менструация прекращается к 55 годам. 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение с помощью упражнений Кегеля, точечного массажа, видео с рекомендациями врачей.
Симптомы начала климакса у женщин. Ранний климакс, признаки, отзывы
| Пременопауза: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога-эндокринолога Бабочкина З. М. | 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение с помощью упражнений Кегеля, точечного массажа, видео с рекомендациями врачей. |
| Ранний климакс: что делать? | MedAboutMe | Первые симптомы климакса у женщин могут появляться за несколько лет до менопаузы, то есть полного окончания менструации. |
Причины наступления раннего климакса
К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса. Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона. ответ в нашей статье! При патологическом проявлении симптомов раннего климакса женщине рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу.
Как отсрочить и пережить климактерический период
Изображение №4. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов. Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Первые симптомы климакса у женщин могут появляться за несколько лет до менопаузы, то есть полного окончания менструации. Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет.
Климакс — что это такое и когда начинается?
| Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет | Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. |
| Менопауза и климактерическое состояние у женщины | Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет. |
| Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе | В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса. |
| Чем опасен ранний климакс и его симптомы | В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе (менопаузе), снижение интенсивности проявления заболевания. |
Причины наступления раннего климакса
Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует. К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Симптомы раннего климакса у женщин после 40 лет могут быть разными, так как всё индивидуально и зависит от многих факторов. Симптомы климакса нередко маскируются под признаки других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.
Ранний климакс у женщин — причины и лечение
ответ в нашей статье! В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Пременопауза возникает приблизительно в 45 лет и длится 3-5 лет. Начало менопаузы устанавливается с последней менструации на протяжении 12 месяцев. Последние месячные устанавливаются на основании календаря менструаций. Как правило, этот период приходится на 50 лет и характеризуется снижением синтеза гормонов. Понижение концентрации эстрогенов вызывает обострение специфической климактерической симптоматики. Женщины жалуются на приливы, рост массы тела, сухость и старение кожи, перепады настроения. После годичной менопаузы наступает новый этап — постменопауза, который длится примерно до 75 лет. Через 2-3 года полностью исчезают приливы, эмоциональный фон становится более стабильным. В это время полностью останавливается синтез эстрогенов.
Дефицит гормонов приводит к возникновению остеопороза, сердечно-сосудистым патологиям. Какие заболевания провоцирует климакс? Преобразование гормонального статуса влияет не только на способность представительниц прекрасного пола рожать детей. Эстрогены необходимы для защиты женского организма от множества заболеваний, для сохранности его структур. Понижение уровня гормонов неизменно влечёт за собой расстройство всех внутренних систем. На фоне гормональных трансформации и развивающегося климакса чаще всего возникает ряд соматических заболеваний: Частое мочеиспускание. Половая система неразрывно связана с половой, поэтому первой испытывает негативное влияние гормонального дисбаланса. Сюда же можно отнести ослабление местных защитных функций и повышение риска влагалищных инфекций.
Миома матки. Весьма распространённое заболевание, при котором формируются множественные или единичные узлы. Процесс новообразования запускается вместе с климактерическими изменениями. Довольно часто единичные узлы миомы рассасываются после менопаузы. Гормональный дефицит способствует нарушению функций строительных клеток костной ткани. Как результат развивается хрупкость, понижается плотность костей, повышается вероятность переломов. Кисты яичников. На фоне климакса у женщин часто появляются эндометриоидные, дермоидные кисты, поликистоз яичников.
Сердечно-сосудистые нарушения. Климактерические процессы провоцируют развитие артериальной гипертензии. Страдает вся кровеносная система — от сердца до капилляров. Повышается вероятность возникновения первых симптомов ишемии, гипертонии, склероза. Климактерические преобразования всегда вызывают некоторые проблемы в половой жизни. Большинство женщин отмечают снижение сексуального желания, сухость в интимной зоне. Проблема решается использованием специальных препаратов, смазок, гормональных средств. Возрастные изменения не означают начало какого-либо заболевания.
Соблюдение рекомендаций врача даёт возможность минимизировать негативные симптомы климакса и жить активной жизнью. Можно ли забеременеть при климаксе? Беременность наступает при слиянии зрелой мужской половой клетки сперматозоида и зрелой женской клетки яйцеклетки в фертильный период, который приходится примерно на середину месячного цикла. Для того чтобы наступила успешная беременность необходимо соблюдение нескольких важных условий, в том числе активность спермиев, благоприятные условия для вынашивания в родовых путях, матке. Овуляции в начальных стадиях климакса могут протекать скрыто. Поэтому, теоретически, слияние зрелого сперматозоида с яйцеклеткой может произойти, однако на практике встречается редко.
Поэтому с раннего возраста профилактика любых заболеваний женской половой сферы важна. Вступление в половые связи в раннем возрасте, курение, употребление спиртных напитков скажется впоследствии симптомами раннего климакса у женщины.
Занятие физкультурой, но не профессиональным изматывающим спортом продлит женский возраст. Изменения в организме женщины в период климакса Вначале сигнал на прекращение половой деятельности поступает от гипофиза и гипоталамуса. Яичники снижают свою функциональность, и постепенно уменьшаются в размерах. Но так как зачатки клеток в запасе при раннем климаксе у женщин ещё остались, то процесс увядания будет продолжительным. Последствия раннего климакса по этой причине будут длительными. При этом неконтролируемо увеличивается вес, и нарастание жира идёт на животе и ягодицах, меняя фигуру.
Что должна делать женщина, обнаружившая первые признаки наступления климакса? Во-первых, посетить гинеколога. Врач соберет необходимые данные, осмотрит в кресле, а также назначит обследование, чтобы подтвердить менопаузу и одновременно исключить сопутствующие заболевания. Во-вторых, сдать анализы на гормоны. Это может потребоваться неоднократно, чтобы отслеживать уровень гормонов в динамике. Дисбаланс гормонального фона отражается на общем состоянии организма, поэтому за гормонами врачи очень пристально наблюдают. Сделать УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком, что позволит определить состояние внутренних репродуктивных органов и исключить гинекологические заболевания. Кольпоцитология и УЗИ с доплером нужны для более глубокого анализа органов малого таза. В число обязательных при наступлении ранней менопаузы входит исследование на риск остеопороза — остеоденситометрия. Остеопороз относится к очень коварным заболеваниям, которое не проявляет себя до поры и чревато сложными переломами, если его пропустить. После обследования у гинеколога стоит посетить других профильных специалистов для полного обследования. Менопауза предполагает серьезную перестройку организма, поэтому периодический чек-ап будет очень полезен. Требуется ли какая-то поддерживающая терапия при ранней менопаузе? Вопрос о необходимости того или иного лечения решает врач. Как правило, терапия все-таки назначается, поскольку женщинам уже в пременопаузе нужна поддержка извне, чтобы легче было справиться с происходящими в организме изменениями. В некоторых случаях будет полезно отсрочить наступление менопаузы. Он не содержит гормонов и отлично справляется с проявлениями менопаузы — облегчает приливы, уменьшает потливость, повышает тонус организма, улучшает самочувствие. При сухости влагалища и снижении качества интимной жизни среди назначений фигурируют местные гормональные средства — мази, свечи и т. Они содержат малые дозы гормонов и помогают избавиться от неприятных симптомов. Если женщину преследуют психоневрологические симптомы, например, панические атаки, депрессивные состояния , врач может дополнительно выписать антидепрессанты, которые сильно облегчают жизнь в период менопаузы. Лечение при ранней менопаузе достаточно эффективное и позволяет практически полностью убрать симптомы, которые мешают нормально жить. При своевременно начатой терапии легко решаются даже урогенитальные проблемы. Независимо от того, рано наступит менопауза или своевременно, профилактикой лучше заняться задолго до начала периода. В профилактику входит: Правильное питание. Сбалансированный рацион и употребление в пищу полезных продуктов помогает организму оставаться здоровым и не набирать вес. В частности, ближе к 40 годам стоит ограничить потребление красного мяса и жирных продуктов, добавить свежих овощей и фруктов. Очень полезна свежая зелень. Двигательная активность. Включает все виды движения в течение дня. Даже неспешная получасовая прогулка принесет больше пользы, чем сидение перед телевизором или за компьютером. Показаны занятия физкультурой и некоторыми видами спорта.
В их состав входят аналоги половых гормонов — как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку эндометрий Endometrium и молочные железы. Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ. Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин — органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия. Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, терапия может включать также прием гипотензивных препаратов диуретиков и мочегонных средств. Нормализация психоэмоционального состояния Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях — антидепрессанты. Терапия остеопороза при климаксе Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло. Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция. Борьба с вагинальной сухостью при климаксе Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище. Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения. Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово! Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия. Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов.
Все о климаксе
В этот период яичники полностью перестают функционировать. Чем опасен ранний и поздний климакс «Время наступления физиологического климакса у каждой женщины индивидуально и зависит от многих факторов наследственность, овариальный резерв. У некоторых женщин менопауза наступает до 40 лет — это называется преждевременной недостаточностью яичников, когда снижена выработка эстрогенов. Основная опасность раннего климакса — это, прежде всего, потеря костной плотности, что приводит к остеопорозу и риску переломов.
Под ударом находится сердечно-сосудистая система возможно развитие атеросклероза, гипертонии , вероятно появление серьезных проблем в мочеполовой системе, развитие сексуальной дисфункции. Чтобы не допустить развития серьезных патологий, женщинам, у которых менопауза началась до 45 лет, необходимо вовремя обращаться к врачу-гинекологу, так как золотым стандартом купирования климактерических симптомов является заместительная гормонотерапия. Поздний климакс не представляет серьезной опасности для здоровья, однако женщинам нужно также тщательно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить обследования.
В некоторых случаях поздний климакс может говорить о наличии онкологических новообразований половой системы». У одних женщин угасание репродуктивной функции происходит без появления каких-либо патологических симптомов, а у других сопровождается серьезными нарушениями со стороны эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Эти нарушения вызывают формирование климактерического менопаузального синдрома.
Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет. Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, длительный приём гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен.
Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов. Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов.
В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение. Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами. Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.
Она зависит от выраженности климакса, сопутствующих заболеваний и других факторов. Профилактика климакса Специфической профилактики климакса нет. Его наступление обусловлено не только общим состоянием здоровья, но и генетическими факторами, на которые повлиять нельзя.
При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии. Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения. Как сдать анализ на гормоны правильно? Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач.
Однако существует ряд причин, из-за которых климакс начинается раньше, чем он «запрограммирован» генами. Причины, касающиеся образа жизни: Курение.
Ученые доказали, что никотин и другие токсичные вещества, которые содержатся в сигаретах, способны спровоцировать мутацию генов. Это приводит к генному сбою, ускоряются процессы старения организма, в результате чего климактерический период наступает раньше, чем предусмотрено природой. Чем больше и чаще курит женщина, тем выше вероятность ранней менопаузы. Отсутствие родов, бесплодие, аборты. Если репродуктивная женская функция не реализована, климакс может наступить раньше. Низкий социальный статус. К сожалению, многие женщины не имеют образования и работы, плохо и неполноценно питаются, живут в неблагоприятных условиях например, тяжелый труд, постоянные психологические нагрузки.
Все это приводит к тому, что организм «отказывается» от продолжения рода и менопауза наступает раньше времени. Причины, которые связаны со здоровьем: Синдром истощения яичников. Это главная причина раннего климакса. Яичники прекращают работу из-за того, что в них не остается способных созревать фолликулов. Запас яйцеклеток может истощиться по разным причинам, включая дефекты во время внутриутробного развития, воздействие аутоиммунных процессов или проживание в экологически неблагоприятной местности.
Ранний климакс: что делать?
Факторы, которые могут влиять на наступление климакса у женщин в 35 лет: 1. Генетическая предрасположенность: Наследственность может оказывать существенное влияние на наступление климакса у женщины в 35 лет. Если у матери или бабушки климакс наступил рано, то есть большая вероятность, что этот процесс начнется и у дочери или внучки в более раннем возрасте. Заболевания: Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения щитовидной железы и другие, могут способствовать наступлению климакса в более раннем возрасте.
Нарушения питания: Неправильное питание, а также диеты и недостаток витаминов и минералов могут привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса. Стрессы: Постоянные стрессы, депрессия, а также эмоциональная нестабильность могут влиять на наступление климакса у женщин в более раннем возрасте. Курение и употребление алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут ускорять наступление климакса и приводить к развитию его симптомов в более раннем возрасте.
Раннее начало половой жизни: Начало половой жизни в более раннем возрасте может привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса. Операции на органах малого таза: Операции на яичниках, матке или других органах малого таза могут привести к нарушению их функций и наступлению климакса в более раннем возрасте. Важно отметить, что все вышеуказанные факторы могут оказывать влияние на наступление климакса у женщин и 35 лет и даже раньше.
Однако, наступление климакса в таком раннем возрасте не является нормой, и требует обращения к врачу и проведения дополнительных исследований. Климакс у женщины наступил в 35 лет - что делать?
Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц. Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75.
Является ли наступление климакса в 35 лет нормой? Наступление климакса в 35 лет не является нормой, и может быть связано с различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, нарушения гормонального баланса, стрессы и другие. Можно ли предотвратить наступление менопаузы в 35 лет? Полностью предотвратить нельзя, так как это естественный процесс в организме женщины. Однако, здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, уменьшение стрессов и занятия физическими упражнениями могут помочь отложить наступление климакса на более поздний срок.
Какие лекарства помогают при менопаузе? При климаксе могут быть назначены гормональные препараты, такие как препараты с эстрогеном, которые помогают уменьшить симптомы климакса, а также препараты для улучшения настроения и сна. Какие продукты помогают при климаксе? При климаксе рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, рыба, яйца, а также фрукты и овощи, богатые антиоксидантами. Климакс — это естественный процесс, который наступает в организме женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Однако, в некоторых случаях, климакс может наступать раньше, в 35 лет и даже раньше. Это может быть связано с различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, нарушения гормонального баланса, стрессы и другие.
Менопауза — стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников. Дата наступления менопаузы оценивается ретроспективно: спустя 12 мес. Выделяют преждевременную менопаузу до 40 лет , раннюю 40—44 лет , своевременную 45—55 лет и позднюю старше 55 лет. Постменопауза — период после наступления менопаузы. Эта фаза продолжается 5—8 лет, чаще персистируют симптомы климактерического синдрома. На первый план выходит соматическое старение. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма характеризуется изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, развитием инволютивных и атрофических процессов в репродуктивных и нерепродуктивных органах-мишенях [4]. Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9].
Ранний климакс: что делать?
Механизм развития В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит уменьшению фолликулярного запаса, вследствие которого снижается выработка эстрогенов. В конце третьего года постменопаузы менопауза длится год после прекращения месячных, затем наступает постменопауза в яичниках определяются единичные фолликулы, в дальнейшем они исчезают полностью. Снижение содержания эстрогенов провоцирует гипофиз усиленно синтезировать ФСГ, что вызывает гипергонадотропный гипогонадизм. Ввиду наличия рецепторов к эстрогенам не только в яичниках, но и во многих других органах и тканях, ранний климакс сопровождается не только расстройством детородной функции, но и серьезными изменениями во многих органах и системах. Клинические проявления и симптомы Первым проявлением патологии выступает расстройство менструального цикла. Возможно не только удлинение срока между месячными до 35 и больше дней, но и укорочение. Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными. В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием. Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон.
Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу. В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками. Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле. Изменяется состояние кожи и ее дериватов. Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися. Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение. Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет.
Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене. Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста. Расстройства процессов метаболизма.
Среди признаков ранней менопаузы следует выделить и периодическое прекращение менструаций. Перерыв между ними может достигать несколько месяцев. О том, что окончательно произошла гормональная перестройка организма, можно говорить в случаях, когда менструации отсутствуют более года. Одним из классических симптомов ранней менопаузы у женщин являются приливы. Они периодически отмечают покраснение лица и верхней части туловища, жар, одышку. Приступы возникают внезапно, сопровождаются потливостью. В такие моменты снижается работоспособность, появляется раздражительность, плаксивость. Рецепторы к эстрогенам есть практически во всех органах и тканях, поэтому признаки раннего климакса разнообразны и затрагивают весь организм. В период угасания функции яичников страдает сердечная мышца. Возникают боли в груди, перебои в работе сердца. Значительно снижается способность переносить физические нагрузки. Также часто проявляются нарушения сосудистого тонуса. Симптомами этих нарушений могут быть головные боли, головокружение, скачки артериального давления. К симптомам раннего климакса, наступившего до 45 лет, относится и увеличение массы тела. Вследствие снижения уровня эстрогенов изменяется липидный обмен в организме, поэтому фигура может существенно измениться. Даже те, кто был всю жизнь стройными, начинают стремительно набирать вес. Вследствие снижения эстрогенов снижается тонус влагалища и мочевыводящих путей. Это приводит к неудовлетворенности интимной жизнью, а также может проявляться в виде недержания мочи при кашле, смехе. Слизистая половых органов становится сухой. Это оказывает влияние не только на качество секса, но и вызывает ощущение дискомфорта: жжение, зуд. К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Они обусловлены остеопорозом и проявляются в виде искривления конечностей, позвоночника, болей в суставах, патологических переломов. Некоторых беспокоят и другие проявления, например, ухудшение зрения, слуха, памяти, рассеянность, сухость кожи и быстрое появление признаков старения, ломкость волос и ногтей, снижение либидо. Ранние стадии менопаузы Если дамы старше 45-50 лет уже ожидают прекращение менструаций и без труда распознают первые проявления угнетения яичников, в молодости не все обращают внимание на главные признаки начальной стадии. Как уже говорилось, первым предвестником истощения яичников на начальной стадии служат изменения менструального цикла, изменение количества выделений. Это может быть проявлением и других заболеваний, поэтому необходима комплексная диагностика. При выявлении каких-либо заболеваний необходимо лечение лекарственными препаратами, а при угасании функции яичников необходима заместительная гормонотерапия. Диагностика раннего климакса При появлении первых проявлений угнетения функции яичников необходимо записаться на прием к гинекологу. Он соберет анамнез, оценит клинические симптомы, проведет осмотр половых органов. При признаках ранней менопаузы у женщин необходимо определение уровня гормонов. Количество эстрадиола будет снижено уже на самой начальной стадии. Также повышается уровень фоликулостимулируюего гормона. Андрогены могут как повышаться, так и снижаться. Также в рамках диагностики используется УЗИ с помощью трансвагинального датчика, кольпоцитология, изучение липидного обмена, допплерография. При необходимости более детальной диагностики назначаются консультации эндокринолога, невролога, онколога. Лечение раннего климакса Что делать при раннем климаксе?
Также наблюдается сокращение количества синтезируемых гипофизом и самими яичниками гормонов, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует развитие климакса со всеми типичными для него симптомами. Поскольку продукция эстрогена и прогестерона снижается, более активно начинают работать надпочечники, жировая ткань и другие гормонпродуцирующие органы. В результате происходит существенное увеличение приходящейся на них нагрузки, что и становиться причиной развития климактерического синдрома. Различные заболевания способствуют более раннему снижению чувствительности яичников к гормонам или уменьшению синтезируемых ими эстрогенов, что провоцирует более раннее наступление менопаузы. Период, наступающий после завершения последней менструации и длящийся до конца жизни, называют постменопаузой. В это время все признаки климакса затихают, так как организм приспосабливается к новым условиям существования. Но вместе с резким снижением количества половых гормонов и обусловленных этим нарушением метаболизма создаются весомые предпосылки для развития различных заболеваний, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни женщины. Именно во время постменопаузы часто ставят такие диагнозы, как остеопороз, гипертоническая болезнь, атеросклероз и их осложнения. От чего зависит срок наступления менопаузы Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла. Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом зависит от образа жизни женщины. Поэтому даже при хорошей наследственности менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки. На это влияют следующие факторы: социально-экономические — женщины, вынужденные выполнять много физически тяжелой работы и часто находящиеся в состоянии нервного напряжения, раньше сталкиваются с менопаузой; географические — климакс начинается позже у жительниц жарких стран; психологические — частые переживания, стрессы, нервное перенапряжение приводят к более раннему наступлению менопаузы; поведенческие — женщины, имеющие постоянного партнера и ведущие активную сексуальную жизнь, позже сталкиваются с климаксом. Наличие хронических эндокринных заболеваний, патологий сердца и сосудов, болезней печени и других также влияют на сроки наступления менопаузы и выраженность симптомов климакса. Отрицательно сказывается на состоянии яичников и фолликулов радиационная терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний. Конечно, постоянные дозы радиации отрицательно сказываются на работе всех внутренних органов, но на женской репродуктивной системе это отражается именно гибелью части фолликулов. Вследствие этого их запас истощается значительно раньше, что сдвигает сроки наступления менопаузы на более ранний возраст. Даже прием некоторых лекарственных средств способен спровоцировать преждевременное наступление менопаузы. К их числу принадлежат препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников. Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников восстанавливается. Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям. Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Это обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину с большой силой. Для облегчения состояния пациентки обязательно назначается заместительная гормональная терапия.
Симптоматика менопаузы имеет определённые отличия от предыдущего этапа. Усиливается интенсивность проявлений, увеличивается дискомфорт. Слизистые оболочки поддаются атрофии, из-за чего могут возникать интенсивные боли. Вероятны такие осложнения: появление избыточного веса, особенно в области живота, талии; кружится голова; образуется воспалительный процесс на шейке матки; развивается остеопороз. Обычно эта стадия происходит у женщин в возрасте 50 лет, но под влиянием негативных факторов это может случиться раньше. У курящих женщин менопауза случается на 4-5 лет раньше, чем у некурящих. Что происходит во время постменопаузы Последний этап климактерического состояния — яичники прекращают свою деятельность, репродуктивная функция полностью угасает. Постменопаузой принято считать период спустя 1-1,5 года после последней менструации, и дальше на протяжении всей жизни. Из-за неработоспособности яичников, они резко уменьшаются в размерах, что помогает избавиться от дискомфорта. В целом такие симптомы, как проблемы со сном, боли, потливость, приливы постепенно исчезают. Вместо этого женщина ощущает значительные нарушения в процессе обмена веществ, большая нагрузка возлагается на сердце и сосуды. Также актуальной остаётся проблема с лишним весом. Даже учитывая практически нулевую активность половой системы, она так же подвергается развитию патологий, как и в репродуктивном возрасте. На этапе постменопаузы, из-за высокой концентрации мужских гормонов, высока вероятность образования опухолей. Независимо от возраста, важно помнить о регулярных визитах к гинекологу. Как облегчить наступление и протекание климакса Женщины по-разному воспринимают и переносят климактерический период.
Как узнать предвестники климакса?
и ранней постменопаузе являются вазомоторные проявления: приливы жара и повышенная потливость. Признаки раннего климакса у женщин и его профилактика. Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет. Симптомы климакса у женщин. Первые признаки приближения менопаузы проявляются после 45 лет, завершается процесс в 50-55 лет.