Рассказываем, какие года рождение могут пройти диспансеризацию в 2024 году, какие обследования предусмотрены для взрослых и нужно ли их проходить. ФедералПресс рассказывает об изменениях в программе диспансеризации в 2024 году: они связаны с репродуктивным здоровьем и последствиями после перенесенного коронавируса. С 2024 года в России введут диспансеризацию для работающих граждан и включат в программу проверку репродуктивного здоровья, сообщила вице-премьер Голикова. Какие года рождения могут пройти диспансеризацию в 2023 году. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно.
Более 60 млн россиян прошли диспансеризацию в 2023 году
В 2023 году выделены две основные цели диспансеризации. Кроме этого, до конца 2025 года особые правила диспансеризации предусмотрены для тех, кто перенес COVID-19. Изменен порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения (Приказ Минздрава России от 28.09.2023 № 515н (зарег. в Минюсте России.
Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году
В структуре диспансеризации есть серьезный онкологический компонент, который позволяет выявлять злокачественные новообразования», — пояснил Эдуард Нагуманов, главный внештатный онколог минздрава республики. Этапы диспансеризации Диспансеризация проходит в два этапа. Все основные процедуры и осмотры предстоят гражданам во время первого этапа. Второй этап проводится для уточнения диагноза, если для этого есть показания. Какие года попадают под диспансеризацию в 2024 году Диспансеризацию необходимо проходить каждые три года начиная с 18 лет. Соответственно, впервые в 2024 году диспансеризацию пройдут люди, достигшие 18-летия, то есть рожденные в 2006 году. Также плановую госпитализацию могут пройти граждане, родившиеся в 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985 годах. Далее расчеты еще проще: все россияне, достигшие 40 лет, должны проходить диспансеризацию каждый год. Диспансеризация детей У детей своя система проверки здоровья. Младенцев до одного года необходимо проверять у врача каждый месяц.
Кроме того, страховые компании теперь будут должны работать с обращениями и жалобами граждан, а также помогать им в случае возникновения спорных ситуаций. Ежегодная диспансеризация полагается: -инвалидам ВОВ и инвалидам боевых действий, а также участникам ВОВ, ставшим инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; -лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанным инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; -бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанным инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; -с мая 2019 года согласно новому приказу Минздрава - гражданам старше 40 лет. Для прохождения диспансеризации выделяется оплачиваемый выходной день. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо: 1. Иметь полис ОМС.
Для этого сейчас на государственном уровне делается все возможное, подчеркнула она.
Так, по закону раз в три года человек имеет право получить освобождение от работы на день с сохранением рабочего места и трудового заработка, чтобы пройти диспансеризацию. Конечно, это надо будет подтвердить справкой о прохождении медосмотра. А те, кому до выхода на пенсию остается пять лет, и работающие пенсионеры могут рассчитывать на этом же основании на освобождение от работы на два рабочих дня раз в году. Для того чтобы проверить здоровье, нужно прийти в поликлинику, обратиться к терапевту или в кабинет проведения диспансеризации. Там придется заполнить добровольное согласие на медицинскую помощь и анкету. А затем пройти два этапа медосмотра.
В 2024 году, согласно программе госгарантий ОМС, на диспансеризацию выделено 2735,2 рубля на человека, а на углубленную версию — еще 1177,4 рубля. Перед первым этапом пациенту вручают направления с указанием набора исследований. По их результатам врач даст пациенту свои рекомендации. Если будут показания для проведения дообследований, доктор направит человека на второй этап диспансеризации.
В зависимости от ситуации, человек посещает невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга, проходит гастроскопию, рентген или другие процедуры. Как пройти диспансеризацию по полису ОМС? Чтобы пройти обследование, нужно записаться на приём в поликлинику, к которой вы прикреплены. Сделать это можно несколькими способами: Лично посетить поликлинику. Сотрудники регистратуры оформят направление по паспорту и полису. Записаться онлайн самостоятельно через. Понадобится подтверждённый профиль и полис ОМС. Нужно выбрать услугу, заполнить анкету и выбрать время приёма. В личный кабинет поступит уведомление о том, где и когда пройдёт диспансеризация. Воспользоваться региональным порталом электронных услуг. Для Москвы, например, это mos.
Репродуктивное здоровье — на контроль! В России вводят новый вид диспансеризации
рассказывает о том, кому положена диспансеризация и как ее пройти в 2023 году. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно. Ежегодную диспансеризацию проходят. Диспансеризация может быть включена в некоторые полисы ДМС — тогда осмотры доступны в частных клиниках. Подготовили поправки к порядку проведения профилактического медосмотра и диспансеризации.
Минздрав предлагает проводить диспансеризацию по месту работы или учебы
Диспансеризация в 2024 году предполагает прохождение комплекса обследований для лиц до 40 лет раз в три года. Какие года рождения могут пройти диспансеризацию в 2023 году. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Выведем в таблицу, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году.
Какой толк от диспансеризации, или Как я снова поддалась агитации
Рабочее место и среднюю заработную плату за человеком при этом должны сохранить. Чтобы получить выходной и пройти медосмотр, гражданин должен написать соответствующее заявление на имя работодателя. Что делать, если работник не успел пройти диспансеризацию за один день Если работник не успел пройти все обследования за один день, работодатель может предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы для прохождения диспансеризации. Как оплачиваются дни диспансеризации День, отведенный работнику для диспансеризации, оплачивается ему по среднему заработку, как для командировки. Кому положен выходной для прохождения диспансеризации Освобождение от работы на один рабочий день раз в три года для прохождения диспансеризации могут получить все работники. Работающие пенсионеры и сотрудники предпенсионного возраста — в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста — могут получить два дня для диспансеризации раз в год. Но только в случае, если не успели пройти диспансеризацию за один день. При этом работодатель обязан сохранить за сотрудником рабочее место и средний заработок. После обследований специалист должен предъявить работодателю справку о прохождении диспансеризации. Отведенные, но не использованные для диспансеризации выходные на другие дни не переносят и не компенсируют.
Можно ли отказаться от диспансеризации Диспансеризация — это добровольные обследования. При желании человек может полностью или частично отказаться от медосмотра, например, пройти только несколько обследований и исключить остальные.
После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать более тщательно, с лечением и реабилитацией. Как и зачем определяют группы здоровья У взрослых, как и у детей, есть группы здоровья — 1, 2, 3а и 3б. Свою группу можно определить на диспансеризации. Это не группа инвалидности, и влияет она только на диспансерное наблюдение и обследование. Сюда относят граждан без хронических неинфекционных заболеваний и если факторов риска их развития нет либо они невелики. Когда при этом есть высокие сердечно-сосудистые риски, во время диспансеризации граждане получают профилактическую консультацию.
Для прохождения диспансеризации выделяется оплачиваемый выходной день.
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо: 1. Иметь полис ОМС. Быть прикрепленным к поликлинике - туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации. Подходить по возрасту.
Блохина Минздрава Кристина Орлова. Миссия кампании — напомнить людям о том, что оценить состояние своего здоровья можно бесплатно. В эфир выйдут сначала два ролика «Полипы Петровича» и «Сердце Галины». Один из них посвящен выявлению рака на ранней стадии, а второй рассказывает о симптомах сердечно-сосудистых заболеваний. Два оставшихся ролика будут посвящены ранней диагностике гипертонии и обследованию родинок. Видеоролики можно увидеть на федеральных телеканалах и в сети Интернет, аудиоролики — услышать на радиостанциях, а также в регионах будут размещены баннеры на статичных и цифровых носителях наружной рекламы.
Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает
Диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения граждан, а также в целях проведения профилактического консультирования населения. Регулярное прохождение таких осмотров позволит на ранней стадии выявить наиболее опасные заболевания, которые являются основной причиной инвалидности и смертности. В 2023 году диспансеризации подлежат люди, рожденные в: 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984 году, с 1924 по 1983 годы - ежегодно. Если вашего года рождения нет в этом списке, то вам необходимо пройти профилактический медицинский осмотр, который является ежегодным.
Работодатели будут обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемый выходной день один раз в три года а лицам старшего возраста - два выходных дня каждый год с сохранением за ними среднего заработка и должности для прохождения диспансеризации. Соответствующие дополнения в Трудовой кодекс РФ внесены Федеральным законом от 03.
Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше , но они охватывают ключевые показатели состояния здоровья. Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в регистратуре поликлиники по месту прикрепления или у участкового врача-терапевта. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, то есть по месту прикрепления. На территории Чувашской Республики профилактические медицинские мероприятия можно пройти в 29 медорганизациях.
Если в текущем или предшествующем году были пройдены медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите медработникам перед началом прохождения диспансеризации. Согласно статье 185. Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня один раз в год также с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для прохождения диспансеризации, достаточно написать соответствующее заявление и согласовать с работодателем день освобождения от работы. Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации профилактических мероприятий.
Превентивно и расширенно Правительство утвердило программу госгарантий бесплатной медпомощи на три ближайших года. В ней есть несколько новых положений, которые помогут сделать медицинскую помощь еще более доступной и качественной. В том числе новшества коснулись и диспансеризации. В этом году авторы новой программы предложили обратить внимание на раннее выявление болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть тех болезней, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смерти людей. Кроме того, пациенты, которые перенесли коронавирусную инфекцию, в течение года вправе пройти углубленную диспансеризацию. Расширенный медосмотр могут провести и по инициативе пациента, даже если отсутствуют сведения о перенесенном COVID-19. По новым правилам срок направления таких пациентов на дополнительные обследования — в течение трех рабочих дней после проведения диспансеризации. Еще одно новшество — женщины и мужчины определенного возраста во время диспансеризации смогут проверить и свое репродуктивное здоровье. Прийти на диспансеризацию россияне смогут в вечерние часы в будние дни и субботу, а записаться на медицинские исследования — не только очно, но и по телефону, говорится в новой программе госгарантий. А в поликлиниках будут обязаны разместить график проведения медосмотров на сайте, при входе в организацию и в регистратуре.
Оно включает в себя специализированную медпомощь или санаторно-курортное лечение с использованием высоких технологий. Сохрани номер URA. RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки. Закрыть Диспансеризация представляет собой комплекс профилактических мероприятий, направленный на оценку общего состояния здоровья человека и предупреждения различных заболеваний на самом раннем этапе.
Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает
Паспорт, полис обязательного медицинского страхования ОМС. Какие мероприятия входят в программу профилактического медицинского осмотра? Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации? Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также для граждан в возрасте 65 лет и старше проводится общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; Для кого проводится 2 этап диспансеризации? Граждане, нуждающиеся по результатам 1 этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на 2 этап, который проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров консультаций врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр консультацию врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания состояния , с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций. Какие мероприятия проводятся в рамках скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний? Как пройти диспансеризацию, если вы работаете?
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.
Если будет выявлено хроническое заболевание и такому человеку будет нужен постоянный контроль врача, то его поместят под диспансерное наблюдение. Такие пациенты будут проходить медобследование несколько раз в год. Причем если такой пациент забудет об обследовании, то ему об этом напомнят работники медучреждения, а также представители страховой компании, выдавшей полис ОМС. Кроме того, страховые компании теперь будут должны работать с обращениями и жалобами граждан, а также помогать им в случае возникновения спорных ситуаций.
Для этого не нужно прикрепление пациента. Для такого медосмотра клиника: сформирует мобильную бригаду; согласует график осмотра с работодателем либо учебным заведением. Региональные органы в сфере охраны здоровья утвердят нормативные акты о маршрутизации граждан и обеспечат обмен информацией между медорганизациями.
Независимо от пола, всем людям в возрасте 18-39 лет диспансеризацию нужно проходить раз в 3 года, а с 40 лет — ежегодно. Чтобы пройти диспансеризацию, не нужны симптомы, недомогание или жалобы. Не обязательно быть трудоустроенным, чтобы записаться на бесплатный профилактический осмотр. Диспансеризация состоит из двух этапов: профилактический медицинский осмотр и дополнительное обследование для уточнения диагноза если возникает необходимость. На первом этапе человек проходит анкетирование опрос : у него выясняют жалобы, наследственную предрасположенность к заболеваниям, перенесённые инфекции, болезни, вредные привычки, у пожилых уточняют, были ли падения, измеряют артериальное давление, рассчитывают индекс массы тела ИМТ , измеряют окружность талии, определяют уровень холестерина и глюкозы в крови. С учётом проведенных исследований, определяется относительный и абсолютный сердечно-сосудистый риск — риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Также проводится флюорография её положено проходить раз в 2 года , ЭКГ делают в первую диспансеризацию, далее — в возрасте 35 лет и старше. Ещё, при прохождении диспансеризации в первый раз, измеряют внутриглазное давление, далее - с 40 лет. И мужчинам, и женщинам проводят общий анализ крови с определением СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина. Это поможет выявить воспалительные реакции и наличие или отсутствие анемии. Обязательно в ходе первого этапа диспансеризации проводятся исследования на раннее выявление онкологических заболеваний. С 40 до 64 лет дважды, с 65-75 лет ежегодно проводят анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ проводится для исключения диагноза колоректального рака — опаснейшего заболевания при отсутствии лечения. В возрасте 45 лет однократно проводят эзофагогастродуоденоскопию ФГДС или гастроскопию. При помощи этого исследования можно определить наличие рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диспансеризация в 2024 году
диспансеризацию можно ежегодно), и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, после 40 -каждый год. Рассказываем, что входит в программу диспансеризации в 2024 году и кто может ее пройти. Граждане до 39 лет могут проходить диспансеризацию один раз в три года, а люди старше 40 лет – ежегодно. Со следующего года работодателей обяжут проводить диспансеризацию сотрудников и проверять их репродуктивную функцию. ФедералПресс рассказывает об изменениях в программе диспансеризации в 2024 году: они связаны с репродуктивным здоровьем и последствиями после перенесенного коронавируса.
Всех работающих россиян обяжут проходить диспансеризацию. Подробности
Бесплатная диспансеризация положена каждому гражданину РФ раз в три года, а после 40 лет проходить диспансеризацию бесплатно можно ежегодно. диспансеризацию можно ежегодно), и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, после 40 -каждый год. Главная» Кадры» Диспансеризация работников в 2024 году: что нужно знать работодателю и работнику. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация, в т.ч. Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19. диспансеризацию можно ежегодно), и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, после 40 -каждый год.
Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС
Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено — диспансеризация завершается. При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование. По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням.
Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации. Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием.
Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления.
Для женщин: осмотр фельдшером акушеркой , врачом-гинекологом — ежегодно с 18 лет; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года ; маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет — 1 раз в 2 года. Для мужчин: определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет — 1раз в 5 лет и в 64 года. Если же отклонения будут выявлены, то пациент направляется на второй этап с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза. С 1 июля 2021 года для переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19 в дополнение к профилактическим медосмотрам и диспансеризации проводится углубленная диспансеризация, которая представляет собой дополнительный набор медицинских мероприятий. В первую очередь это профилактическое мероприятие необходимо тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями. Пройти ее можно спустя 60 дней после выздоровления. Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19.
В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие: измерение сатурации — то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19; тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут.
Его пациент заполняет в поликлинике перед посещением врачей. Лечение при обнаружении болезни После всех осмотров и анализов в рамках диспансеризации гражданину присваивают определенную группу здоровья. Если человек попадает в третью группу, он может пройти дополнительные обследования для постановки точного диагноза, а также посетить соответствующие профилактические, лечебные или реабилитационные мероприятия. Если в медучреждении нет необходимого специалиста или оборудования, пациента направят в другое учреждение. Для этого организации, куда прикреплен гражданин, придется заключить соответствующий договор с организацией, где есть все необходимое.
Что нужно помнить о диспансеризации: главное Диспансеризация — бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте. Такие обследования положены всем совершеннолетним гражданам. Граждане с 18 до 39 лет включительно могут пройти диспансеризацию раз в три года, граждане от 40 лет — ежегодно. Если вы младше 40 лет, понять, можете ли вы пройти диспансеризацию, просто: ваш возраст должен быть кратен трем. Обследование состоит из двух этапов: общий медосмотр и углубленные обследования, если у человека обнаружены заболевания или риски их развития. После 40 лет список обследований становится больше. Углубленные обследования также положены гражданам, перенесшим коронавирусную инфекцию.
Женщинам в возрасте 40-75 лет каждые два года полагается пройти маммографию важно для профилактики рака молочной железы , а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы. Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Для таких граждан перечень стандартных обследований дополнен: измерением сатурации крови того, насколько она насыщена кислородом ; тестом с шестиминутной ходьбой позволяет определить, какое расстояние человек пройдет за это время, и при этом оценить работу сердца , проводится по показаниям и при наличии жалоб, например, на одышку ; спирометрией для оценки работы легких и того, как на них отразился перенесенный Covid-19 ; общим и биохимическим анализами крови, а также исследованием, который помогает выявить склонность к тромбообразованию; рентгенографией органов грудной клетки если в течение последнего года данное обследование гражданину еще не проводилось.
Этапы Диспансеризация состоит из нескольких этапов. Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека. Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем. Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований. Например, при наличии показаний ему может быть проведена ректороманоскопия или колоноскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, компьютерная томография легких и прочие виды обследований, а также рекомендовано посещение узких специалистов хирурга, офтальмолога, уролога и так далее. В зависимости от того, какими будут результаты второго этапа диспансеризации, пациенту может быть назначено соответствующее лечение. Можно ли отказаться от диспансеризации Прохождение диспансеризации - процесс полностью добровольный.