Если спавшийся желчный пузырь не работает в результате дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу, назначают прием лекарств и подбирают диету. Гепатолог клиники Рассвет Тэя Розина про о желчный пузырь, застой желчи, холецистит, перегиб шейки желчного пузыря, про очистку печени, паразитов, о том как жить и что есть при удаленном желчном пузыре. Рубцы и спайки делают так, что желчный пузырь спавшийся наполняется гноем, а после и вовсе атрофируется.
Общая информация
- цЕМЮЕЛБНЕООБС ВПМЕЪОШ Ч ЧПРТПУБИ Й ПФЧЕФБИ рПЮЕНХ ЦЕМЮОЩК РХЪЩТШ УПЛТБЭЕО?
- Почему спавшийся желчный пузырь у женщин является проблемой и как с ней справиться
- Диагностика причин билиарного сладжа
- Спавшийся Желчный Пузырь
Отключённой желчный пузырь
И орган оказывается отключенным от остальной желчевыводящей системы. Каковы же причины непроходимости пузырного протока? Пузырный проток может быть заблокирован по трем причинам: произошло стойкое вклинение камня в его просвет просвет пузырного протока исчез из-за множественных рубцов и спаек перекрытие протока опухолью В первых двух случаях виновата, как правило, желчнокаменная болезнь. Если в желчном пузыре образовались камни, значит, есть вероятность того, что они могут быть вынесенными током желчи в шейку пузыря или в пузырный проток. И шейка, и проток — места очень узкие, поэтому камень легко может здесь застрять. Иногда к счастью, в большинстве случаев его удается сдвинуть с места и удалить из протока. Но иногда он стоит в нем "намертво".
При этом желчный пузырь теряет возможность наполняться желчью и работать. Орган становится отключенным. Но даже если камень не вклинивается в пузырный проток намертво, но приступы повторяются неоднократно, пузырный проток многократно травмируется. На его внутренней поверхности возникают раны от острых граней камней. Раны, конечно, заживают, но при этом образуются рубцы. В конце концов, это может привести к тому, что небольшой и тоненький проток деформируется и зарастает рубцами и спайками.
А результат все тот же: пузырный проток становится непроходимым, а желчный пузырь теряет возможность выполнять свою функцию. То есть, становится отключенным. В реальной жизни довольно часто имеет место совмещение этих двух вариантов: пузырный проток, будучи и так не широким, оказывается еще более суженным из-за спаек и рубцов. Вот тут-то вклинение камня происходит очень легко. А "вытащить" такой камень из протока с помощью только лишь медикаментов оказывается практически не возможно. Итак, вторая причина отключения желчного пузыря — это непроходимость пузырного протока.
Такой отключенный пузырь выглядит совсем по-другому: он большой , он очень большой, напряженный, стенка его истончена, так как она очень растянута. Полость отключенного пузыря может быть наполнена стерильной жидкостью.
В клинической картине заболевания на первый план выступают симптомы выраженной системной воспалительной реакции, тогда как болевые ощущения могут уменьшаться, что связано с гибелью нервных окончаний в жёлчном пузыре. Клинически момент прободения характеризуется резчайшими болями в животе, повторной рвотой.
Больной покрывается холодным потом, кожные покровы бледнеют, снижаются частота пульса и АД. При пальпации возникают резкая болезненность во всех отделах живота, напряжение мышц передней брюшной стенки и определяется положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Прободение жёлчного пузыря при отграничении его воспалительным инфильтратом протекает с менее выраженными клиническими проявлениями, так как инфицированная жёлчь скапливается в подпечёночном пространстве и не поступает в свободную брюшную полость. Нередко это заканчивается образованием подпечёночного паравезикального абсцесса, который в свою очередь может прорваться в свободную брюшную полость.
В момент перфорации усиливается боль в правом подреберье, постепенно нарастают симптомы системной воспалительной реакции и развивается картина разлитого перитонита. На фоне хронического холецистита с хроническими непостоянными ноющими болями, пациенты могут ощущать кратковременный болевой приступ с последующим самопроизвольным его стиханием. Желтуха встречается редко и обусловлена сдавлением желчных протоков перивезикулярным инфильтатом или камнем. Диагностика Общие положения.
Признаки перфорации ЖП при ЖКБ можно разделить на прямые и косвенные: обнаружение камней за пределами желчного пузыря или визуализация разрыва стенки желчного пузыря являются прямыми признаками.
Анатомические перегибы органа также могут привести к тому, что будет желчный пузырь отключен, что делать в такой ситуации зависит от индивидуального строения организма. Осложнения Если наблюдается сморщенный желчный пузырь в организме человека, он теряет возможность выполнять возложенные на него функции. В итоге, желчь перестает накапливаться и выделяться. Последствия данной патологии несут в себе большую опасность. Изначально наблюдается процесс воспаления, пузырь наполняется желчью, стенки органа начинают морщиться и утрачивать свойства упругости. Избежать накопления гноя оказывается невозможным, а если наблюдается сильное воспаление, он оказывается в области брюшной полости, провоцируя перитонит. Все это говорит о том, что жизнь человека находится под угрозой.
На фоне этого сбоя в желчном пузыре могут развиваться иные патологии ЖКТ. Это холестероз, холецистит, панкреатит, сбои в функциональных возможностях печени. Сопровождается состояние болевыми ощущениями и дискомфортом. Человек может сетовать на лихорадку, нарушение сна, позывы к рвоте и приступами тошноты. Организм полностью заражен. Клиническая картина Не всегда симптоматика патологий желчного пузыря имеет яркую выраженность. Долгое время человек может даже не догадываться, что на самом деле происходит в его организме. Когда же начинаются боли, он думает, что это желтуха или же воспаление аппендицита, но на самом деле ситуация заключается в иной патологии.
Когда наблюдается отключение желчесберегающего органа, могут быть такие проявления, как болевые ощущения в области подреберной области, повышенный метеоризм, изжога, вздутие живота, сбои в работе желудка, лихорадка, приступы рвоты, печеночные колики, неприятный вкус ротовой полости. В случае несвоевременного обращения к доктору, есть риск утратить целостность стенок органа, а также запустить воспалительный процесс. В итоге, гной попадет в полость брюшной поверхности, что чревато перитонитом. Без вмешательства врача данный процесс чреват летальным исходом. Руководство к лечебным действиям В случае обнаружения первых признаков заболевания, нужно обратиться к доктору, назначающему лечебный курс лечения в независимости от стадии протекания патологии. Стоит учесть, что при наличии данной патологии нужно провести хирургическое вмешательство, связанное с удалением органа желчного пузыря. Называется процедура холецистэктомия. Представлено должное оперативное вмешательство в нескольких видах: лапороскопия или же полостная операция.
В первом случае последствия для организма будут не сильно выраженные. Если назначена лапароскопия. Проводится она в виде нескольких разрезов, проколы миниатюрны, а потому переносится данный вид оперативного вмешательства достаточно хорошо пациентами с недугами желчного пузыря. Врачи стараются приложить максимальные усилия, дабы сохранить орган, но не всегда это удается, а потому, если желчный пузырь не способен восстановиться с помощью лечения, он несет опасность для человека. В таких вариантах специалисты принимают решение о его полном удалении. Если желчный пузырь отключен, что делать и какой курс лечения выбрать, должен решать исключительно опытный врач, который основывается на результатах проведенной диагностики организма пациента. Может быть, в целях восстановления и лечения назначено терапевтическое или же медикаментозное лечение, проведена ретроградная холангипанкретография. Назначается данная процедура, если есть камни или же известной налет.
Расщепить их можно, используя специальные препараты. Врач, в первую очередь, назначает средства, которые должны помочь организму укрепить свою иммунную систему. Это препараты, которые имеют тонизирующее воздействие. Также сюда стоит отнести средства с желчегонным эффектом. Благодаря ним удается убрать признаки воспаления, спазмы и болевые ощущения, улучшить работу ЖКТ. Если проток перекрыт камнем, врач назначит средство для растворения образования. А вот при отключении желчного пузыря ввиду отсутствия тонуса мышечного слоя тканей, нужно использовать лекарственные препараты и специальную диету. Все способы лечения, в том числе, нетрадиционную медицину или же рецепты натуральных настоев, целебных отваров, лучше обсуждать с лечащим специалистом, самолечение может губительно отразиться на последующем состоянии пациента.
Нужно понимать, что одно и то же средство не способно дать желаемого результата для двух совершенно разных степеней развития недуга. Со здоровьем шутки плохи, что в очередной раз доказывают данные статистики ВОЗ. Методы диагностики исследования организма Благодаря включению в методы диагностики ультразвукового исследования, можно узнать, что происходит с желчным пузырем на самом деле, работает ли он нормально, частично функционирует или же полностью отключен. В последнем случае в органе не будет желчи, да и он перестает сокращать свои стенки. Внутри него могут быть разные конкременты, а также иные образования. Не исключено, что в полости желчного пузыря будут обнаружены онкологические признаки. Но стоит заметить, что подобные явления, чаще всего, встречаются у людей старше 60-ти лет. Полость органа на УЗИ не всегда будет выделенной на изображении исследования.
При подобных обстоятельствах под нижней областью печени будет расположена плотная структура, скрывающая тень. Если же в области желчного пузыря есть часть желчи хоть какой-то ее процент , над структурным образованием будет расположен узкий анэхогенный участок и уплотненная стенка органа. Медики называют данное явление «двойной аркой». Обусловлено это тем, что орган имеет две полусогнутые линии, которые и являются доказательством его дисфункции. Спаявшийся или же сморщенный пузырь не способен отразить полость на УЗИ в виду того, что она является минимальной. При этом может наблюдаться увеличение толщины стенок органа, да еще и с неравномерными показателями. Если орган работает непостоянно, но в нем есть желчь, он перестает сокращаться, а потому жидкость не имеет возможности выйти из него.
Желчный перитонит после чрескожной нефролитотомии: анализ клинических случаев и тактика лечения. Вестник урологии. Postoperative bile peritonitis after percutaneous nephrolithotomy: case analysis and treatment strategy. Urology Herald. In Russ. Цель исследования: провести оценку случаев повреждения желчного пузыря при выполнении чрескожной нефролитотомии. Клинический случай Пациентка 59 лет, наблюдалась по поводу мочекаменной болезни более 10 лет. Рисунок 1. Нативная КТ, 3D реконструкция. Коралловидный камень правой почки 53 мм, чашечные камни обеих почек до 9 мм, камень нижней трети правого мочеточника 12 мм. Figure 1. Non-enhanced CT scan, 3D reconstruction. Staghorn stone in the right kidney 53 mm , the calyces stones in both kidneys up to 9 mm and stone in the lower third of the right ureter 12 mm. Рисунок 2. КТ с болюсным усилением, артериальная фаза, 3D реконструкция. Девиация аорты. Figure 2. Revealed aortic abnormalities. Рисунок 3. КТ с болюсным усилением, урофаза на 15 минуте. Правая почка уменьшена в размерах, но при этом экскреторная функция обеих почек сохранена. Figure 3.
Как лечить сморщенный желчный пузырь?
Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись при-знаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. Отключенный желчный пузырь чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, а не самостоятельным заболеванием. Спавшийся желчный пузырь может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как желтуха, желчный панкреатит и другие воспалительные процессы.
Удалить нельзя оставить. Желчный пузырь. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 13.10.2022
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
- Жизнь после удаления желчного пузыря. Здоровье. Фрагмент выпуска от 01.12.2019
- Нужно ли лечить билиарный сладж
- Классификация
На кладбище старой психбольницы в США нашли скелет с "фарфоровым" желчным пузырём
Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Доктор й ение и ы е. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. Прободение желчного пузыря чаще всего происходит на фоне повреждения его стенки при гнойном холангите, гнойном холецистите, желчнокаменной болезни. Надо ли удалять неработающий желчный пузырь - У меня обнаружили камни в желчном пузыре в 45 лет случайно на Узи по поводу обследования тот момент жалоб у меня никаких не было и операцию решили не
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ нужно сохранять, во что бы то ни стало!
Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек. Билиарный сладж желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в пузыре образовалась взвесь из различных кристаллов, в том числе холестериновых. Хирургия заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомии) или расширении желчных ходов (бужировании). Обычная холангиография через холецистостому, спавшийся желчный пузырь, протоки все хорошие, затеков тоже нет. Нефункционирующий желчный пузырь чаще не содержит желчи (или содержит минимальное количество) и не сокращается в ответ на желчегонный завтрак. b) Спавшийся желчный пузырь (красная стрелка), парапортальный лимфоузел (синяя стрелка).
Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика
Одестон - месяц пить, месяц отдыхать, потом месяц пить. Параллельно была назначена терапия для кишечная - Ципрофлоксацин, метронидазол, интетрикс, Но-шпа. Последовательно по 5-7 дней каждый. Через три месяца врач сказала сделать повторное УЗИ. Боль в подреберье ушла сразу после начала лечения, самочувствие нормализовалось.
Через 1,5 месяца лечения перенесла гнойную ангину. Пришлось ещё пропить курс антибиотиков. Пила для восстановления флоры - Закофальк, Линекс. Мучает постоянное газообразование и нерегулярный стул, склонный к запорам.
Прошло три месяца. Сделала УЗИ. По результатам - признаки хр. Сказала врач, что желчный сморщился.
Остальные показатели в норме. По УЗИ - признаки калькулезного холецистита фото узи от 04. Врач назначила Урсофальк - 3 мес. Одестон - месяц пить, месяц отдыхать, потом месяц пить. Параллельно была назначена терапия для кишечная - Ципрофлоксацин, метронидазол, интетрикс, Но-шпа. Последовательно по 5-7 дней каждый. Через три месяца врач сказала сделать повторное УЗИ.
Боль в подреберье ушла сразу после начала лечения, самочувствие нормализовалось. Через 1,5 месяца лечения перенесла гнойную ангину. Пришлось ещё пропить курс антибиотиков. Пила для восстановления флоры - Закофальк, Линекс. Мучает постоянное газообразование и нерегулярный стул, склонный к запорам. Прошло три месяца.
Однако иногда бывают ситуации, при которых желчный пузырь перестаёт выполнять свои функции. Отключенный желчный пузырь — это состояние, при котором он перестаёт сокращаться и желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве, чтоб обеспечить адекватное пищеварение. Отключенный желчный пузырь чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, а не самостоятельным заболеванием. Сама желчь вырабатывается гепатоцитами печёночными клетками — и выводится в желчный пузырь с помощью желчных протоков. И если пузырь не функционирует, то возникает затруднение оттока желчи. Чаще всего желчный пузырь выключается при наличии в нём камней. Пространство, которое должно быть заполнено желчью , накапливаемой для очередного выброса в двенадцатиперстную кишку, постепенно заполняется желчными камнями. Состояние отключенного желчного пузыря может быть постоянным либо временным. Если оно обратимое, то врачи называют его временным. В таком случае работоспособность восстановится, если устранятся негативно повлиявшие факторы: например, если камень, который закупорил желчный проток, сдвинется или выйдет наружу. Почему так может произойти Существует несколько заболеваний, которые при своём развитии и несвоевременной диагностике приводят к этой проблеме: Желчнокаменная болезнь. В механизмах формирования желчнокаменной болезни участвуют три компонента: изменение состава желчи, сгущение желчи и нарушение моторной функции желчного пузыря своевременной эвакуации содержимого в двенадцатиперстную кишку. Хронический холецистит. Заболевание, приводящее к постоянному воспалению стенок желчного пузыря.
Предлагаемый способ поясняется следующим клиническим примером. Б-ная Ф. Предъявляла жалобы на тяжесть в правом подреберье после погрешностей в диете, запоры. При поступлении на лечение больной проведена ФГДС. Заключение: эрозивный бульбит. УЗС: печень передне-задний размер - 14,4 см, структура усиленной эхогенности, объем желчного пузыря до приема минеральной воды 35 см3, через 15 минут 34,22 см3, через 40 минут 21,6 см3, толщина стенки 0,8 см, содержимое желчного пузыря - осадок толщиной 0,8 см. Заключение: хронический бескаменный холецистит, выраженная гипотония желчного пузыря, сладж-синдром. Курс лечения 14 дней. После проведенного лечения больная жалоб не предъявляла, контрольное УЗС: печень 12,8 см, гомогенная, объем желчнего пузыря до приема воды 13 см3, через 15 минут 9,5 см3, через 40 минут 8,0 см3. Толщина стенки желчного пузыря 0,7 см, содержимое гомогенное. Заключение: хронический бескаменный холецистит по гипомоторному типу. Пример 2. Больная Т.
Нефункционирующий желчный пузырь
| Блок желчного пузыря - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн | Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому (трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего). |
| Отключённый желчный пузырь - Медицинский центр CHIАO | Если спавшийся желчный пузырь не работает в результате дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу, назначают прием лекарств и подбирают диету. |
| Не доводите до крайности: взвесь в желчном пузыре и что с ней делать? | Последнее исследование УЗИ(у авторитетного специалиста) спавшийся желчный пузырь, конкрементов не обнаружено. |
| чПКФЙ ОБ УБКФ | Хирургия заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомии) или расширении желчных ходов (бужировании). |
Что тут не так?
Вот некоторые из распространенных симптомов спущенного желчного пузыря у женщин: Боль в области желчного пузыря — одним из основных симптомов является боль или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, который может быть сильным или просто ощущаться как давление. Диспепсия — женщины с спущенным желчным пузырем часто страдают от различных симптомов диспепсии, таких как изжога, отрыжка, тошнота и вздутие живота. Боли после приема пищи — после приема пищи, особенно богатой жирными продуктами или специями, женщине может стать неприятно, и она может ощущать боль в желчном пузыре или в животе вообще. Неудовлетворительное пищеварение — некоторые женщины с опущенным желчным пузырем испытывают трудности с пищеварением и могут иметь проблемы с усвоением жиров и других питательных веществ. Проблемы с кишечником — спущенный желчный пузырь может вызывать проблемы с кишечником, такие как запоры или диарею. Если у вас есть подозрения на спущенный желчный пузырь и вы испытываете вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Важно помнить, что эти симптомы могут быть также связаны с другими заболеваниями пищеварительной системы, поэтому врач должен провести необходимые исследования для точного диагноза и назначения лечения. Диагностика и лечение спущенного желчного пузыря у женщин Диагностика спущенного желчного пузыря Диагностика спущенного желчного пузыря начинается с обращения к врачу и проведения осмотра пациента. Врач задаст вопросы о симптомах, которые испытывает пациентка, и истории болезни. Затем может быть назначено следующее: Ультразвуковое исследование УЗИ. УЗИ позволяет визуализировать желчный пузырь и оценить его положение в брюшной полости.
Опускание или спускание желчного пузыря может быть видно на УЗИ. Рентгеновское исследование с контрастным веществом. Этот метод позволяет наблюдать за движением контрастного вещества через желчные протоки и может выявить наличие патологий желчного пузыря. Компьютерная томография КТ. КТ сканирование может предоставить более подробную информацию о состоянии внутренних органов и помочь выявить спущенный желчный пузырь.
Лечение спущенного желчного пузыря Лечение спущенного желчного пузыря может быть назначено в зависимости от симптомов и наличия осложнений. Варианты лечения включают следующее: Консервативное лечение. В случаях, когда спущенный желчный пузырь не вызывает значительных симптомов или осложнений, врач может рекомендовать наблюдение пациента и изменение образа жизни.
Специалист: Базюк Евгения Михайловна Пациент Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит. Специалист: Худякова Наталья Валерьевна НаПоправку После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало!
Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела!
По УЗИ - признаки калькулезного холецистита фото узи от 04. Врач назначила Урсофальк - 3 мес. Одестон - месяц пить, месяц отдыхать, потом месяц пить. Параллельно была назначена терапия для кишечная - Ципрофлоксацин, метронидазол, интетрикс, Но-шпа. Последовательно по 5-7 дней каждый. Через три месяца врач сказала сделать повторное УЗИ. Боль в подреберье ушла сразу после начала лечения, самочувствие нормализовалось. Через 1,5 месяца лечения перенесла гнойную ангину. Пришлось ещё пропить курс антибиотиков. Пила для восстановления флоры - Закофальк, Линекс. Мучает постоянное газообразование и нерегулярный стул, склонный к запорам. Прошло три месяца. Сделала УЗИ.
Для хирургов это понятная, можно сказать, потоковая операция. Выполняют ее лапароскопическим методом - через небольшие разрезы. Такой малоинвазивный подход вместо открытой полостной операции в абсолютном большинстве случаев возвращает пациента в строй в минимальные сроки. Николай Николаевич, как в норме протекает послеоперационный период у пациентов после удаления желчного пузыря? Николай Багмет: Эти операции в большинстве своем малоинвазивные. Уже к вечеру после операции пациент должен быть на ногах. После непродолжительного наблюдения его выписывают из больницы. И уже очень скоро это восстановление трудоспособности и привычный образ жизни. Но примерно в одном из двухсот случаев все идет не по плану, если по каким-то причинам травмируются желчные протоки. Если перевести в сухую статистику, то это около пяти тысяч человек на каждый миллион операций, и эти пациенты проходят через месяцы болезненного и травматичного лечения с риском для жизни. Поэтому в данном случае полпроцента - это много. По каким причинам происходит травма желчных протоков? Николай Багмет: Один из значимых факторов риска - это экстренность операции по поводу желчекаменной болезни. При остром холецистите вероятность повреждения желчных протоков гораздо выше, чем при хроническом. Когда операция проводится планово, вероятность благоприятного исхода выше, поскольку есть время тщательно обследовать пациента и выбрать наиболее подходящий план вмешательства. Есть случаи, когда показана именно открытая операция.
Блок желчного пузыря
| Как спасли желчный пузырь | микролитиаз — взвесь гиперэхогенных частиц в желчном пузыре. |
| Отключенный желчный пузырь: дисфункция важного органа | При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. |
| Спавшийся желчный пузырь причины | Камень, попавший в шейку желчного пузыря, обтурирует его выход, вызывая желчную (печеночную) колику. |
| Медицинское оборудование Samsung • | Читайте последние новости дня по теме желчный пузырь: Как определить застой желчи в организме, Просто о здоровье: печень – главная лаборатория организма. |
Образ жизни после удаления желчного пузыря
Пока желчный пузырь закрыт, гнать желчь нет смысла. Эхопризнаки неисключают полный блок желчного пузыря (врач, если можно так сказать не могла увидеть его). В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. Читайте последние новости дня по теме желчный пузырь: Как определить застой желчи в организме, Просто о здоровье: печень – главная лаборатория организма. Учёные из Университета Миссисипи обнаружили могилу жертвы холецистита, вызвавшего у неё образование "фарфорового" желчного пузыря. В 1191 году Иосса стал адмиралом Горного института, в 1900 его министром, фильм о романовых о спавшейся княгине ольге.