Тримектал МВ таблетки 35 мг 120 шт. Инструкция по применению к лекарству Тримектал МВ. А также аналоги, показания к применению и побочные действия.
Тримектал МВ: инструкция по применению
Аналоги по составу: Предуктал, Карметадин, Римекор, Антистен МВ, Тридуктан, Тримектал, Предизин, Депренорм МВ. Тримектал® МВ (Trimektal MR). Тримектал МВ, 35 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. Препарат Тримектал® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. Инструкция по применению к лекарству Тримектал МВ. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Тримектал МВ принимать по одной таблетке два раза в день, то есть утром и вечером соответственно.
Предуктал инструкция по применению
Средняя стоимость таблеток 44 рубля. Отзывы В интернете можно найти очень много отзывов о препарате как врачей кардиологов, так и пациентов. Анализ этих отзывов в сети позволил выявить следующие особенности лекарства: Врачей Отзывы врачей о препарате Тримектал МВ в большинстве своем носят положительный характер, так как это единственное метаболическое лекарство, которое прошло клинические исследования и подтвердило свое кардиопротекторное действие: Кардиолог Бедоев И. Препарат является ингибитором первого поколения. Триметазидин начинает свою деятельность внутри митохондрии. Но в связи с тем, что жирные кислоты поступают постоянно, при острой гипоксии средство бесполезно. Наилучших результатов поможет добиться совместное назначение вместе с ингибиторами второго поколения, например с Милдронатом».
Кардиолог, Зоб Т. Уверена, что данное лекарство непременно следует назначать больным с болезнями сердца. Для снижения эпизодов нарушений сердечного ритма необходимо назначать препарат в комплексе с другими аритмическими лекарствами. Препарат вызывает привыкание, поэтому надо делать перерывы через пару месяцев приема». Терапевт, Сосновский Д. Терапевт Шкармада Е.
Часто назначаю его людям преклонного возраста — цена и высокая эффективность делают его одним из наиболее популярных средств на основе тримитазидина». Кардиолог Марченко О. Назначение Тримектала МВ позволяет сократить потребление других лекарств, которые способны вызвать у пациентов нежелательные гемодинамические явления изменение частоты сердечных сокращений, скачки показателей артериального давления и прочее. Немаловажной положительной характеристикой препарата является хорошая переносимость лекарства, незначительное количество противопоказаний и необходимости корректировать дозировку в зависимости от возраста пациента». Потребителей В сети можно найти еще очень много отзывов пациентов о препарате Тримектал МВ. Большинство из них описывают лекарство с положительной стороны.
Многие отмечают отсутствие дискомфорта и ощущения перебоев в сердце, значительное уменьшение одышки, головокружения, слабости. Помимо улучшений в сердечно-сосудистой системе, многие пациенты замечают улучшение качества слуха и зрения. Эффективность Тримектала МВ отмечается как после длительного курса, так и после разового лечения при повышении давления. Преимущества использования Тримектала Терапевтический эффект после курса лечения лекарством сохраняется продолжительное время, если каждые полгода повторять курс лечения. Плюсом также является то, что препарат доступен по цене, так как некоторые его аналоги стоят гораздо дороже, например, Предуктал. Очень много положительных отзывов можно найти об использовании Тримектала МВ в комбинированной терапии, в частности, с Магне В6.
Из-за этого очень непросто оценить величину благоприятного воздействия на человеческий организм препарата Тримектал МВ. Среди недостатков препарата, по отзывам пользователей, можно отметить побочные эффекты в начале курса терапии.
Препарат желательно принимать во время еды, согласно инструкции назначают по 1 таблетке 2 раза в день утром и перед сном. Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Пациентам с умеренными нарушениями функционирования печени и почек суточная доза препарата устанавливается в индивидуальном порядке.
Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания В ходе клинических испытаний препарата на лабораторных крысах не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического эффекта Тримектала МВ на плод. Несмотря на это, использование таблеток для лечения будущих мам противопоказано из-за недостаточности информации о безопасности препарата для ребенка и самой женщины. Читайте также: Во время грудного вскармливания препарат Тримектал МВ не назначают женщинам, так как действующее вещество таблеток может выделяться с грудным молоком и попадать к ребенку. При необходимости терапии следует решить вопрос о завершении лактации и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь. Побочные эффекты Во время лечения препаратом у пациентов не редко возникают побочные эффекты, которые клинически проявляются следующим образом: со стороны нервной системы — головные боли и головокружения , тремор рук и ног, шаткость походки, бессонница, раздражительность, необоснованное чувство страха; со стороны сердечнососудистой системы — учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, изменение показателей артериального давления, «приливы» крови к лицу и ощущение жара; со стороны показателей картины крови — тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура; со стороны органов пищеварительного канала — боли в желудке, тошнота, вздутие живота, понос или запор, увеличение печени, развитие гепатита; аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, крапивница , отек Квинке, в редких случаях развитие ангионевротического отека.
При возникновении одного или нескольких перечисленных побочных эффектов прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией. Передозировка Случаи передозировки препаратом Тримектал МВ не описаны, однако во избежание развитие описанных выше побочных эффектов не рекомендуется превышать указанную врачом или в инструкции дозу. При случайно проглатывании большого количества таблеток пациенту вызвать рвоту, промыть желудок и дать выпить таблетки активированного угля. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Взаимодействие препарата с другими лекарствами Препарат Тримектал МВ не назначают пациентам одновременно с антигипертензивными препаратами, так как в этом случае возможно резкое снижение показателей артериального давления и развития ортостатической гипотензии, вплоть до острой сосудистой недостаточности.
При необходимости одновременного приема таблеток Тримектал МВ с антацидными средствами или энтеросорбентами, следует выдерживать интервал во времени не менее 3 часов, так как указанные группы препаратов снижают терапевтический эффект Тримектала МВ.
Действующее вещество Предуктала — триметазидина дигидрохлорид. Предуктал производится в виде таблеток и капсул с пролонгированным действием. Такие таблетки при приеме нельзя ломать, грызть и жевать. Предуктал способен вызывать побочные действие при лечении. Предуктал имеет более 20 аналогов по действующему веществу. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы?
Регистр лекарственных средств России Условия отпуска из аптек По рецепту. Взаимодействие с другими препаратами В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Других взаимодействий не наблюдалось. Фармакологическое действие Фармакологическое действие — антигипоксическое. Фармакодинамика Оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 нед приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижает резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
Триметазидин
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом. Легко проникает через гистогематические барьеры. Показания к применению: Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе комплексной терапии. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Способ применения и дозы: Внутрь, во время приема пищи. Курс лечения — по рекомендации врача. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор. Общие расстройства: часто — астения. Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна - симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие, связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза. Плазменная Tmax составляет 3 часа. Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов. С возрастом печеночный клиренс триметазидина понижается, а почечный прямо коррелирует с КК. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — сыпь, зуд, крапивница. Прочие: часто — астения. Таблетки с модифицированным высвобождением: 35 мг 2 раза в день. Особые указания Не следует применять для купирования приступа стенокардии.
Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Форма выпуска и состав препарата
- Форма выпуска и состав препарата
- Тримектал МВ Таблетки 35мг №120
- Предуктал и Предуктал МВ – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
- уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
Фармакологическое действие
- Предуктал инструкция по применению, цена: Аналоги, побочные действия, состав
- Тримектал МВ – инструкция, применение, цена отзывы аналоги
- Аналоги лекарства Тримектал МВ
- Аналоги Тримектал МВ (в таблетках) и цены заменителей
- Аналоги товара
- Торговое наименование
Тримектал МВ аналоги
→ Аналоги лекарств → Тримектал МВ. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Тримектал МВ. Тримектал МВ принимать по одной таблетке два раза в день, то есть утром и вечером соответственно. Тримектал ОД, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 80мг, 30 шт.
Тримектал : инструкция по применению
Не следует превышать допустимую суточную дозировку, чтобы не возникло сильно выраженных побочных эффектов. При почечной недостаточности дозировка Предуктала назначается в зависимости от величины клиренса креатинина , которая определяется по пробе Реберга. При этом одну таблетку в сутки принимают утром во время завтрака. А суточную дозировку в две таблетки принимают по одной утром и вечером. В течение всего курса терапии Предукталом следует один раз в 1 — 2 недели определять клиренс креатинина, и при необходимости корректировать дозировку.
Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала МВ Таблетки Предуктал МВ следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другими способами, а запивая стаканом чистой, негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды, по одной штуке два раза в день, в утренние и вечерние часы. Максимально допустимая суточная дозировка Предуктала МВ составляет 70 мг, что соответствует двум таблеткам. Не следует превышать максимальную суточную дозировку во избежание передозировки и развития резко выраженных побочных эффектов.
Длительность применения Предуктала определяется лечащим врачом в зависимости от состояния и результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, аппаратным методам диагностики и лабораторным анализам. Обычно Предуктал назначается длительными курсами — в течение нескольких месяцев. Если человек страдает почечной недостаточностью, то перед назначением дозировки Предуктала МВ ему следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. В течение всего курса лечения Предукталом МВ следует раз в 1 — 2 недели определять клиренс креатинина, и в зависимости от его значений оставлять дозировку неизменной или снижать ее.
Особые указания Предуктал и Предуктал МВ нельзя применять с целью купирования приступа стенокардии. Также данные препараты не следует применять на начальных этапах лечения нестабильной стенокардии и в первые дни терапии инфаркта миокарда. Если на фоне применения Предуктала или Предуктала МВ развивается приступ стенокардии, то следует обратиться к врачу, чтобы изменить терапию или при необходимости произвести процедуру реваскуляризации. Предуктал и Предуктал МВ может утяжелить течение паркинсонизма, спровоцировав усиление тремора , акинезии и повышение тонуса мышц.
Поэтому на фоне применения препаратов у пациентов, страдающих паркинсонизмом, следует регулярно наблюдать за их состоянием.
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД.
Уменьшает головокружение и шум в ушах.
Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом. Тримектал МВ цена На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тримектал МВ и узнать о наличии в аптеке поблизости.
Легко проникает через гистогематические барьеры. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Показания Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. Период грудного вскармливания Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Способ применения и дозы Внутрь, во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая водой. Продолжительность курса лечения — по рекомендации врача.
Форма выпуска и состав препарата
- Аналоги Тримектал МВ таблетки
- ТРИМЕКТАЛ МВ - аналоги препарата
- Тримектал МВ - инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру
- Аналоги таблеток Тримектал МВ
Место препаратов с метаболической направленностью (Тримектал МВ) в лечении ишемических синдромов
Принимаю уже третий раз курсом по 2 месяца- с интервалом пол-года. До этого принимал предуктал МВ. Триметазидин- принимаю после ИБС в 2010 году Имя: Света Теплова Отзыв: Помогает ли этот препарат при гипертонии,и вообще помогает ли при боли в сердце. Напишите пожалуйста все,как принимать ,а то моя бабушка купила и мы с ней не поняли инструкцию,ей 66 лет ,а еще можно ли принимать при высоком давлении. Имя: alex reshetov Отзыв: Я принимаю тримектал регулярно при высоком давлении он даже немного снижает но основное для меня улутшение работы сердца исчезновение отдышки при подеме по леснице Имя: Антон Савицкий Отзыв: Перешел с Тримектала на Антистен МВ.
До этого принимал предуктал МВ. Триметазидин- принимаю после ИБС в 2010 году Имя: Света Теплова Отзыв: Помогает ли этот препарат при гипертонии,и вообще помогает ли при боли в сердце. Напишите пожалуйста все,как принимать ,а то моя бабушка купила и мы с ней не поняли инструкцию,ей 66 лет ,а еще можно ли принимать при высоком давлении.
Имя: alex reshetov Отзыв: Я принимаю тримектал регулярно при высоком давлении он даже немного снижает но основное для меня улутшение работы сердца исчезновение отдышки при подеме по леснице Имя: Антон Савицкий Отзыв: Перешел с Тримектала на Антистен МВ. Лечение выгоднее, потому что получаешь при покупке 2 упаковки, по эффективности Антистен ничем н ехуже Тримектала, давление и работа сердца в норме.
Но фармацевтические концерны, подобно, например, известным производителям одежды, могут размещать заказ на непосредственное производство какого-либо препарата не на своих, а на других заводах, часто расположенных в других странах. В таких ситуациях владелец торговой марки обеспечивает завод всей необходимой документацией и технологией производства препарата. И после получения технологии завод по заказу какой-либо компании производит лекарственное средство. Именно таким образом поступает компания Сервье, размещая заказы на непосредственное производство препаратов Предуктал и Предуктал МВ на заводах Anpharm в Польше. То есть, непосредственно таблетки делают на заводах Anpharm, но в инструкциях и документах производителем с юридической точки зрения числится концерн Сервье.
В ситуации с Предукталом процесс производства еще более запутан, поскольку непосредственный производитель таблеток — заводы Anpharm не упаковывают их, а отправляют в Россию. Уже на территории РФ готовые таблетки упаковываются в блистеры и помещаются в картонные пачки на мощностях ООО Сердикс. Весь этот процесс в инструкции описан короткой и емкой строчкой — владелец регистрационного удостоверения Сервье, производитель Anpharm Польша, упаковщик ООО Сердикс Россия. Предуктал — терапевтическое действие Терапевтические эффекты Предуктала и Предуктала МВ одинаковы, обусловлены активным веществом и отличаются только длительностью. Препараты оказывают антигипоксическое действие и улучшают энергетический обмен в клетках, испытывающих кислородное голодание. Улучшение энергетического обмена в тканях, испытывающих кислородное голодание, достигается за счет того, что триметазидин поддерживает концентрацию АТФ внутри клеток на постоянном уровне, не позволяя ей снизиться до критического уровня. Имеющаяся АТФ обеспечивает необходимые для жизнедеятельности клетки обменные процессы, за счет чего данная структура остается живой и функционально активной даже в условиях выраженного дефицита кислорода.
Кроме того, триметазидин останавливает процесс окисления жирных кислот и усиливает процесс утилизации глюкозы , который необходим для образования энергии в клетках и требует гораздо меньшего количества кислорода, что позволяет обеспечивать клетки энергией даже в условиях сильного кислородного дефицита. Именно переключение выработки энергии с жиров на глюкозу является основой терапевтического эффекта Предуктала и Предуктала МВ. Указанные свойства активного вещества обуславливают следующие терапевтические эффекты Предуктала и Предуктала МВ: Поддерживает полноценное функционирование сердечной мышцы и нервных клеток головного мозга в условиях выраженного кислородного голодания ишемии ; Уменьшает закисление в тканях и клетках в условиях ишемии; Уменьшает количество лейкоцитов и степень инфильтрации отека в тканях, подвергающихся ишемии; Уменьшают размер повреждения миокарда при ишемии; Не влияет на показатели гемодинамики. У людей, страдающих стенокардией, Предуктал и Предуктал МВ обеспечивает следующие терапевтические эффекты: Увеличение резерва сердечной мышцы, что замедляет развитие приступа, обусловленного физической нагрузкой. Данный эффект появляется с 15 дня терапии; Уменьшает колебания артериального давления , связанные с физической нагрузкой; Снижает частоту приступов стенокардии ; Уменьшает потребность в применении нитроглицерина; Улучшает сократительную активность левого желудочка сердца , нормализуя объем выталкиваемой крови. Кроме того, при дефиците кислорода в тканях мозга Предуктал и Предуктал МВ уменьшает частоту, длительность и степень выраженности приступов головокружения, шума в ушах и эпизодов нарушения слуха.
Время достижения Cmax в плазме крови - 5 ч. Распределение: Css достигается через 60 ч. Vd составляет 4. Легко проникает через гистогематические барьеры. Фармакокинетика у особых групп пациентов: Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом. Показания ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.
ТРИМЕТАЗИДИН или ТРИМЕКТАЛ МВ
Аналоги. Бравадин 5мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой. Выгодная цена на Тримектал МВ в Москве Купить Тримектал МВ в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Тримектал МВ. это практически аналог. Купить препарат Тримектал мв от 660,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Подобрать аналоги (синонимы) препарата ТРИМЕКТАЛ МВ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Тримектал МВ.
ТРИМЕКТАЛ МВ
Способ применения и дозировка Внутрь, во время приема пищи. Рекомендуемый режим дозирования - 2-3 капсулы 40-60 мг в сутки, в 2-3 приема. Курс лечения — по рекомендации врача. Побочное действие Аллергические реакции кожный зуд , редко - диспепсические явления тошнота, рвота, гастралгия. Редко - головная боль, ощущение сильного сердцебиения. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описаны.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, триметазидин оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекгорный эффект триметазидипа обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счёт фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы 3-КАТ митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Триметазидии уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатиифосфокиназы КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
ХСН, как это ни парадоксально звучит, в большинстве случаев является следствием успешного лечения других сердечно-сосудистых заболеваний: ИБС, АГ, миокардитов, миокардиопатий и т. В настоящее время в патогенезе ХСН ведущая роль отводится гиперактивации нейрогормональных систем симпатико-адреналовая, ренин-ангиотензин-альдостероновая , блокада и ингибирование активности которых оказались настолько клинически эффективными, что препараты группы иАПФ и бета-адреноблокаторов стали стандартом лечения больных ХСН. Однако современные исследования показали, что при ХСН в условиях хронической тканевой гипоксии помимо нейрогуморальных расстройств существуют и другие адаптационно-дезадаптационные процессы, оказывающие существенное влияние на кардиомиоциты и миокард в целом, тем самым способствуя изменениям структуры и функции сердца как насоса и прогрессированию заболевания [10, 14]. В 1990-е гг. Начиная с 1961 г. В частности, к такой группе лекарственных средств относится триметазидин. Многочисленные исследования эффективности медицинской реабилитации пациентов ИБС и ХСН показали, что комбинация триметазидина с дозированными физическими нагрузками способствует более эффективному восстановлению насосной деятельности сердца, улучшению качества и прогноза жизни. В связи с чем триметазидин был рекомендован Европейским обществом кардиологов ЕОК в 1997 г. Лечение ИБС включает модификацию образа жизни с использованием комплекса лекарственных препаратов с антиангинальной эффективностью, которые дополняются препаратами с метаболической направленностью, например триметазидином. Препарат обладает цитопротекторным действием, направленным непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты, чем и объясняется его высокая эффективность в лечении ИБС. В ряде контролируемых исследований показано, что триметазидин как в монотерапии, так и в комбинации с любым классом антиангинальных средств не только уменьшает количество приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина, но и достоверно увеличивает продолжительность физической нагрузки на тредмиле и велоэргометре, время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ [1, 11, 13, 16]. Под действием триметазидина в условиях дефицита кислорода восстанавливается сопряжение гликолиза и окислительного декарбоксилирования, уменьшается внутриклеточный ацидоз, увеличивается количество пирувата, трансформирующегося в ацетил-КоА, что в конечном итоге приводит к возрастанию продукции АТФ рис. Триметазидин путем селективного ингибирования митохондриальной 3-кетоацилКоА-тиолазы и, возможно, карнитин-пальмитол-трансферазы-1 уменьшает окисление ЖК и стимулирует использование глюкозы. При окислении глюкозы в митохондриях продуцируется больше, чем при использовании ЖК, энергетических субстратов в расчете на 1 моль кислорода. Следовательно, триметазидин способствуя синтезу большего количества молекул АТФ на одну потребляемую молекулу кислорода, улучшает баланс между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением. Устранение дефицита внутриклеточного уровня АТФ, возникающего в условиях ишемии миокарда, составляет основу антиишемического кардиопротективного действия препарата. Кроме того, триметазидин активно участвует в утилизации сохраняющихся ЖК, стимулируя обмен фосфолипидов в сарколемме. Следствием этого является уменьшение содержания СЖК и создание благоприятных условий для восстановления структурной целостности клеточных мембран. Важным следствием действия триметазидина является устранение ацидоза и высокой концентрации внутриклеточного кальция, что способствует устранению «контрактуры» кардиомиоцитов, наблюдающейся при стенокардии и сердечной недостаточности. Протективное действие триметазидина в отношении кардиомиоцитов и эндотелиальных клеток выражается в устранении механической сократительной и эндотелиальной дисфункций, которые имеют место при ишемии и сердечной недостаточности, тем самым обеспечивая защиту миокарда от некроза и апоптоза [2, 8, 11, 13, 16]. Одновременно триметазидин понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов ингибиция хемотаксиса в ишемизированных и реперфузируемых тканях сердца, что уменьшает аутоиммунное повреждение миокарда. Триметазидин, не оказывая влияния на центральную гемодинамику, в отличие от традиционных антиангинальных препаратов не создает риска артериальной гипотензии, брадикардии, нарушений проводимости, что может способствовать усугублению сердечной недостаточности [2, 8, 9, 13]. Клиническая эффективность триметазидина при стабильной стенокардии подтверждена исследованиями в России и Европе [1, 6, 7, 12, 13]. В клинических исследованиях было показано, что у пациентов с ИБС триметазидин увеличивает коронарный резерв начиная с 15-го дня терапии. Восстановление коронарного резерва способствует предупреждению последствий ишемии, вызванной физической или эмоциональной нагрузкой: снижает частоту приступов стенокардии, существенно улучшает сократительную функцию миокарда у больных с ишемической дисфункцией, повышает толерантность к физической нагрузке, ограничивает резкие колебания АД опосредованно через ЦНС и изменение реологических свойств крови без видимых нарушений сердечного ритма. Применение препарата достоверно приводило к снижению частоты приступов стенокардии, увеличению времени нагрузки до достижения депрессии сегмента ST на 1 мм, общее время работы, продолжительность пиковой нагрузки как при монотерапии, так и в комбинации с другими антиангинальными средствами [2—4, 7, 11, 12].
Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Легко проникает через гистогематические барьеры. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Показания к применению Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Противопоказания В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют.
ТРИМЕТАЗИДИН или ТРИМЕКТАЛ МВ
Аналоги препарата Тримектал. 60 таблеток Тримектала МВ можно купить, потратив сумму в пределах от 319 до 410 рублей. Цена на Тримектал МВ таблетки с модифицированным высвобождением