Согласно оценкам ВОЗ болезнь Паркинсона в 2019 году стала причиной смерти 329 000 человек. Существует ли генетическая мутация, оправдывающая наследственность болезни Паркинсона? Приходите с СаудеЛаб, пойми, если Передается ли болезнь Паркинсона по наследству и что может стать ее причиной.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Все, что нужно знать
Сосудистый паркинсонизм Лекарственный паркинсонизм Токсические энцефалопатии Постэнцефалитический паркинсонизм Гидроцефалия Опухоли Посттравматический паркинсонизм Метаболические энцефалопатии (печеночная недостаточность, гипотиреоз). Достоверно установлено, что болезнь Паркинсона передается по наследству по аутосомно-доминантному типу – от отца к дочери, от матери к сыну. В статье подробно рассматривается вопрос о том, передается ли по наследству болезнь паркинсона. Некоторые гены, повышающие риск развития болезни Паркинсона, могут передаваться по наследству от членов семьи. Генетическая основа болезни Паркинсона Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина».
Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?
Специалист развеяла миф о несовместимости хлеба и диета 27 апреля 2024 20:21 Врач-терапевт заявила, что люди, которые хотят попрощаться с лишним весом, не должны оказываться от хлеба. Наоборот этот продукт должен быть в рационе, поскольку он повышает чувство сытости и снижает голод. Фото: pxhere Однако стоит обратить внимание, что пользу принесет именно хлеб из ржаной муки. Для сохранения здоровья и уменьшения веса от белого пшеничного хлеба лучше отказаться, сообщает Lenta.
Данное исследование открывает возможности для дальнейшего изучения других генетических вариаций и того, как различные пестициды могут влиять на восприимчивость к болезни Паркинсона.
Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Специалисты утверждают, что пожилым людям необходимо чаще разгадывать кроссворды и различные головоломки, таким образом тренируется не только память, но и улучшается умственная деятельность. Укрепление иммунитета. Чем реже человек болеет вирусными инфекциями, тем ниже риск развития Паркинсона. Помимо этого, рекомендуется регулярно проводить осмотры у врача и сдавать необходимые анализы.
Выполняя несложные правила, можно значительно снизить риск развития паркинсонизма. Болезнь Паркинсона считается наследственной и передается от поколения к поколению. Чаще всего от нее страдают мужчины и люди, чьи профессии связаны с действием негативных факторов химическое производство и т. Заболевание является неизлечимым, прием медикаментов может только облегчить состояние пациента. В большинстве случаев люди с болезнью Паркинсона становятся инвалидами.
Иногда у больных определяют «парадоксальные кинезии», когда вследствие эмоциональных переживаний, после сна либо вследствие других факторов человек начинает свободно передвигаться, пропадают характерные для заболевания симптомы. Через несколько часов симптоматика возвращается [39]. Вегетативные и психические расстройства. Кроме нарушений двигательной сферы, при болезни Паркинсона отмечаются вегетативные расстройства , а также нарушения обмена веществ. Следствием может быть либо истощение кахексия , либо ожирение. Секреторные расстройства проявляются сальностью кожных покровов, особенно лица, повышенным слюноотделением , избыточной потливостью [39] [40]. Психические расстройства при болезни Паркинсона могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и антипаркинсоническими препаратами. Слабоумие выражено слабее, чем при сенильной деменции. Больные безынициативны, вялы, а также назойливы, склонны к повторению одних и тех же вопросов [39] [40]. Различают несколько клинических форм заболевания — ригидно-брадикинетическую, дрожательно-ригидную и дрожательную [43] : Ригидно-брадикинетическая форма характеризуется повышением тонуса мышц по пластическому типу, прогрессирующим замедлением активных движений вплоть до обездвиженности. Появляются мышечные контрактуры. Характерна «поза манекена» «поза просителя». Дрожательно-ригидная форма характеризуется тремором конечностей, преимущественно их дистальных отделов, к которому присоединяется скованность произвольных движений. Для дрожательной формы характерно наличие постоянного или почти постоянного средне- и крупноамплитудного тремора конечностей, языка, головы, нижней челюсти. Тонус мышц нормальный или несколько повышен. Темп произвольных движений сохранён. Диагностика и дифференциальный диагноз. Другие виды паркинсонизма[ править править код ] Томография мозга мужчины 56 лет с диагнозом Паркинсона Диагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не вызывает затруднений — достаточно наличия у пациента гипокинезии и одного из симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральных нарушений в сочетании с положительным эффектом от приёма леводопы [37]. На начальных этапах заболевания, когда проявления заболевания не выражены либо выражены слабо, правильной диагностике может способствовать выявление постуральных рефлексов рефлексов положения. К ним относится описанный выше феномен Вестфаля, а также феномен Фуа—Тевенара либо феномен голени. Данные рефлексы возникают вследствие повышения пластического тонуса мышц. Феномен голени проявляется тем, что максимально согнутая в коленном суставе нога больного, который лежит на животе, опускается медленно и обычно разгибается не полностью [40]. Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими патологиями проходит в два этапа. Следует исключить состояния и процессы, при которых имеются схожие с паркинсонизмом симптомы. При наличии у больного паркинсонизма необходимо учитывать, что данный синдром характерен для ряда заболеваний. Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах [4] :.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Все же, наследование играет важную роль в появлении болезни Паркинсона у некоторых людей. Если вы имеете близкого родственника, страдающего от этой болезни, обратитесь к врачу, чтобы получить совет и провести соответствующие генетические тесты, если это необходимо. Какие симптомы сопутствуют Паркинсону? Тремор: Пациенты с Паркинсоном часто испытывают дрожание рук, ног и других частей тела, особенно в состоянии покоя. Гипокинезия: Это состояние связано с замедленными и ограниченными движениями. Пациенты с Паркинсоном могут испытывать трудности с началом и остановкой движений, а также со сменой направления. Жесткость: Пациенты могут испытывать сужение мышц и затрудненное движение, что делает их движения менее пластичными и более медленными. Постуральная нестабильность: Пациенты с Паркинсоном могут испытывать проблемы с равновесием, поэтому у них может возникать ощущение неуверенности или даже падение. Потеря нюансов в речи: Паркинсон может привести к изменению голоса, что делает его тихим, монотонным или неразборчивым. Пациенты также могут замедляться при общении и испытывать трудности с артикуляцией. Проблемы с сном: Пациенты могут испытывать нарушения сна, такие как беспокойные ноги, проблемы с сновидениями и частые пробуждения.
Важно отметить, что симптомы Паркинсона могут варьироваться у разных пациентов и могут меняться со временем. Ранняя диагностика и подходящее лечение могут помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Исследования наследственности болезни Паркинсона На сегодняшний день были обнаружены несколько генов, мутации которых связаны с увеличенным риском развития болезни Паркинсона. Однако это лишь малая часть от общего количества случаев Паркинсона, поэтому исследования наследственности болезни продолжаются. Одним из интересных аспектов изучения генетики болезни Паркинсона является исследование возможности передачи заболевания от отца к ребенку. Согласно некоторым исследованиям, риск развития Паркинсона увеличивается, если отец страдает от этого заболевания. Однако степень наследственности болезни и точные механизмы передачи остаются предметом дальнейших исследований. В целом, исследования наследственности болезни Паркинсона помогают лучше понять ее причины и механизмы развития. Это может привести к разработке новых методов диагностики и лечения, а также к предупреждению и более эффективному управлению этим нейродегенеративным заболеванием в будущем.
Это вызвало серьезные опасения, что DNL201 может вызвать побочные эффекты у людей. Новое исследование показало хорошую переносимость препарата 122 здоровыми добровольцами и 28 пациентами с болезнью Паркинсона. У них не было признаков проблем с легкими, почками или других побочных эффектов. Если дальнейшие тесты подтвердят, что этот препарат эффективен для людей, его, вероятно, будут давать пациентам при первых признаках прогрессирующего расстройства. Препарат вряд ли восстановит нейроны, вырабатывающие дофамин, которые уже были повреждены, но есть надежда, что он замедлит прогрессирование болезни Паркинсона.
Пациенты жалуются в основном на затрудненное жевание, глотание, нарушенную речь, плохой сон, запоры, слюнотечение, повышенную тревожность и депрессию. Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека. Еще один симптом, который может указывать на скорый дебют болезни—это притупление обоняния.
Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека. Еще один симптом, который может указывать на скорый дебют болезни—это притупление обоняния. Это связано с нарушением стабильной работы определенной доли мозга, которая влияет на возможность ощущать запахи.
Болезнь Паркинсона: что надо знать каждому
Однако около 35% случаев болезни Паркинсона остается не диагностированными в первые 2-3 года, потому что ранняя диагностика сопряжена с рядом трудностей – в частности первые симптомы болезни обычно не специфичные, мягкие и незаметные. Болезнь Паркинсона может передаться по наследству, если не детям, то внукам или далее по родословной линии? Недуг передается по наследству, но риск заболеть у ближайших родственников лишь немногим выше, чем во всей остальной популяции. Александр Леонидович подтвердил, что Паркинсон действительно имеет генетическую предрасположенность, однако по наследству передается не сама болезнь, а склонность к ней. У некоторых пациентов болезнь Паркинсона может быть внутригенной, что означает, что она передается по наследству от одного поколения к другому. При болезни Паркинсона человек как раз теряет способность двигаться.
Плохая экология – одна из причин болезни Паркинсона. Что ещё мы не знаем о заболевании?
Он адресно воздействует на фермент, нарушения в работе которого являются одной из причин развития патологии. Испытания на клетках пациентов с паркинсонизмом показали, что лекарство более эффективно, чем иностранные аналоги. На следующем этапе научной группе предстоит проверить действие созданной ими молекулы на животных, а затем провести клинические исследования. В поисках цели Ученые Петербургского института ядерной физики им. Павлова запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Он воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в нем в 10 раз увеличивают риск развития патологии. Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента. Он может стабилизировать нейротоксичные формы белка альфа-синуклеина, которые вызывают нейродегенерацию.
Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее, — рассказала заведующая лабораторией молекулярной генетики человека НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ Софья Пчелина.
Длительность 4 стадии, как правило, не превышает 3-5 лет; 5 стадия: больной без посторонней помощи передвигаться не может и прикован к креслу или кровати. Данная стадия включает в себя неквалифицируемую терминальную стадию, когда пациент практически обездвижен, значимо нарушается функция глотания или пережёвывания пищи. Смертность на 5 стадии происходит чаще всего вследствие аспирационной или застойной пневмонии. Методы лечения болезни Паркинсона Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, нуждаются в симптоматическом лечении. Неврологи Юсуповской больницы назначают больным лекарственные препараты, придерживаясь следующих принципов: повышение содержания дофамина в головном мозге применяется предшественник дофамина — леводопа ; непосредственная стимуляция дофаминовых рецепторов используются агонисты дофамина ; усиление высвобождения дофамина пресинаптическими окончаниями нейронов амантадин, разагилин ; торможение обратного захвата дофамина пресинаптическими окончаниями трициклические антидепрессанты, дофаминергические антидепрессанты, разагилин, амантадин ; снижение процесса разрушения дофамина ингибиторы ферментов, вызывающих распад дофамина — ингибиторы моноаминоксидазы МАО типа Б - разагилин снижение процесса разрушения леводопы — ингибиторы катехолортометилтрансферазы КОМТ — последние не обладают самостоятельным терапевтически действием и применяют только с леводопасодержащими препаратами. Записаться на консультацию Назначение лекарственных средств При отсутствии на ранней стадии болезни Паркинсона функциональных нарушений и существенного снижения качества жизни врачи Юсуповской больницы назначают пациентам один из препаратов с предполагаемым нейропротекторным действием, ЛФК и проводят сеансы психотерапии. Лечение больных в возрасте до 50 лет с отсутствием когнитивных расстройств начинают с назначения одного из следующих препаратов: агонист дофаминовых рецепторов; ингибитор МАО типа В; холинолитик. Больным, возраст которых 50-60 лет, терапию заболевания начинают с агониста дофаминовых рецепторов, ингибитора моноаминоксидазы или амантадина.
Поскольку продолжительность жизни семидесятилетних пациентов небольшая и у них отмечаются когнитивные расстройства, врачи сразу же начинают терапию болезни Паркинсона минимально эффективными дозами ДОФА содержащими препаратами. Наиболее эффективными противопаркинсоническими средствами считаются препараты левоподы. Они способны увеличить продолжительность жизни пациентов. Назначенная однажды леводопотерапия продолжается всю жизнь пациентов, поводом к назначению леводопы является достижение 3 стадии болезни, род профессиональной деятельности человека и его желания продолжать работу, семейного статуса. Леводопа также назначается тогда, когда у пациента двигательные нарушения не поддаются коррекции другими противопаркинсоническими средствами.
Чаще всего вовлекаются конечности либо подбородок, голова, язык. Второй, очень важный признак — это мышечная скованность, или ригидность.
Больному бывает трудно произвести какие-либо движения. Движения становятся замедленными и низкоамплитудными. Третий признак — гипокинезия, т. На более поздних стадиях, когда уже присутствуют 3 вышеописанных симптома, присоединяется, так называемая, постуральная неустойчивость. Внешний вид такого больного может выглядеть в 2 вариантах: В начале заболевания, если форма паркинсонизма носит дрожательный характер, то это будет проявление тремора скорее всего в пальцах или кисти одной руки. Постепенно тремором будет охватываться одноимённая нога и верхняя конечность с противоположной стороны. Если это акинетико-ригидная форма болезни, то первыми признаками будет маскообразность лица, которое становится маловыразительным.
Речь станет тихой, затухающей, походка медленная, мелкими шагами, шаркающими по полу.
Today сообщала , что лето не за горами, в связи с чем стремление привести себя в форму быстро и без особых усилий становится приоритетным для многих. Некоторые, желая достичь такую цель, прибегают к весьма рискованным методам. Специалист рассказала петербуржцам, какие способы похудения точно не стоит рассматривать.
Как передается болезнь Паркинсона по наследству?
- TLN: вызывающий болезнь Паркинсона ген RAB32 Ser71Arg связан с иммунитетом
- Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Все, что нужно знать
- Эксперт: Паркинсон передается по наследству | Дом права
- ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА НАСЛЕДСТВЕННОЙ? ГЕНЕТИКА И ПРИЧИНЫ - ГЕНЕТИКА - 2024
6 неудобных вопросов про деменцию
Невролог Иллариошкин: Болезнь Паркинсона связана с активностью во сне Применение инновационного аналитического метода позволило группе исследователей обнаружить новую мутацию в гене RAB32, получившую обозначение RAB32 Ser71Arg. Генеалогическое исследование выбранных пациентов показало, что все носители мутации были связаны с одним предком, что свидетельствует о наличии общего генетического наследия. Ученый НГУ Идова: Болезнь Паркинсона можно остановить Ученые установили, что мутация данного гена взаимодействует с несколькими белками, нарушая внутриклеточные функции. Эти белки участвуют в регуляции уровня нейромедиатора дофамина.
При этом, связанные гены и белки играют важную роль в обеспечении клеточного иммунитета.
Генетическая предрасположенность к паркинсонизму. Наследование болезни Паркинсона Вопрос о генетической предрасположенности к паркинсонизму давно обсуждается неврологами. Паркинсон сам страдал этим заболеванием и наблюдал его у нескольких членов своей семьи. Гипотеза о казуальном значении генетического фактора возникла на основании фактов обнаружения высокого процента больных паркинсонизмом среди родственников пробанда.
В то же время обращают на себя внимание большие разногласия в оценке предполагаемой роли наследственного фактора. В основе этих разногласий, по-видимому, лежат объективные трудности, связанные с изучением генетической предрасположенности при паркинсонизме.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Это происходит за счет того, что глюкоза из ржаного хлеба медленнее усваивается в кишечнике. Ладыгина отметила, что при диете в один прием пищи разрешено употребить не более одного ломтика хлеба.
Ранее Neva. Today сообщала , что лето не за горами, в связи с чем стремление привести себя в форму быстро и без особых усилий становится приоритетным для многих.
Передается ли по наследству болезнь Паркинсона: наследственное это заболевание или нет?
Достоверных причин нет, однако существуют гипотезы, что болезнь Паркинсона передается по наследству, то имеет генетическую предрасположенность. Что такое болезнь Паркинсона, передаётся ли она по наследству, и сколько с ней живут? Как ответить на вопрос передается ли по наследству болезнь паркинсона. Может ли болезнь Паркинсона передаться по наследству?
Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?
Существует ли генетическая мутация, оправдывающая наследственность болезни Паркинсона? Болезнь Паркинсона – заболевание, которое неуклонно прогрессирует, приводя к двигательным нарушениям и когнитивным расстройствам. По наследству не передается, но передается предрасположенность к болезни. Cпециалисты выделили ряд факторов риска, повышающих вероятность развития болезни, особое внимание уделено вопросу, передается ли болезнь Паркинсона по наследству.
Передается ли болезнь Паркинсона генетически?
Помимо леводопы, иногда используется ряд других лекарственных средств. Агонисты дофаминовых рецепторов имеют химическую структуру, похожую на дофамин, и за счет этого могут стимулировать его рецепторы [6]. Ингибиторы моноаминоксидазы B способны блокировать высвободившийся дофамин и продлевать время его действия. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы подавляют распад принятой леводопы и удлиняют время ее действия в организме.
Также для терапии болезни Паркинсона применяют так называемые нейротрофические факторы — регуляторные белки, которые поддерживают жизнеспособность и функционирование нейронов. Хотя было проведено множество исследований по использованию нейротрофических факторов в клинической практике, у них есть ряд недостатков. Во-первых, они нуждаются в точной доставке к месту назначения.
Для этого используют специальные катетеры. Во-вторых, нейротрофические факторы целесообразно использовать только в том случае, если у пациента еще не повреждены аксоны дофаминергических нейронов. Если же транспортная система в черной субстанции нарушена или уничтожена, то такое лечение не даст никаких положительных эффектов [7].
Часть из вышеперечисленных способов борьбы с болезнью широко используется, однако ничего из этого не поможет вернуть человеку его утраченные нейроны. Поэтому были попытки разработать терапию, направленную на восстановление популяции дофаминергических нейронов. В 2018 году группа ученых из японского Университета Киото [8] пересадила в мозг пациента индуцированные плюрипотентные стволовые клетки ИПСК [9] , способные превращаться в любую клетку организма.
Перед тем как применять ИПСК для лечения болезни Паркинсона у человека, были проведены исследования эффективности и безопасности этой терапии на приматах [10]. У семи людей изъяли ИПСК для их последующего превращения в клетки нейронного ряда. Для трансформации использовали двойное подавление сигнального пути SMAD, участвующего в процессах клеточного роста, дифференциации и смерти.
За специализацию дофаминергических нейронов в черной субстанции отвечает сигнальный путь Sonic hedgehog Shh. Подавление SMAD и активация Shh привели к дифференцировке ИПСК в клетки-предшественники дофаминергических нейронов, которые начали синтезировать нейронные маркеры [11]. Однако трансплантация стволовых клеток для лечения болезни Паркинсона у человека не применяется из-за сложности и недостаточных данных об эффективности.
Астроциты — возможное лекарство? В последнее время было опубликовано несколько научных работ по превращению различных клеток в дофаминергические нейроны. В основном, исследователи останавливали свой выбор на астроцитах — клетках, поддерживающих жизнедеятельность нейронов.
Свое название они получили за характерную звездчатую форму рис. В обязанности этих клеток входит обеспечение метаболических потребностей нейронов, участие в своевременном высвобождении нейротрансмиттеров из нервных окончаний, запас питательных веществ и регуляция активности нейронов. Рисунок 2.
Вспомогательные клетки нервной системы — астроциты.
При сильном волнении или в момент стресса начинается подрагивание пальцев и тремор. На второй стадии болезни Паркинсона зачастую возникает неконтролируемое отделение слюны, кожный покров становится жирным либо слишком сухим. Третья стадия характеризуется изменением походки и различными нарушениями, которые выражаются в «зацикленной» речи, когда голосовой аппарат пациента воспроизводит фактически одинаковые слова или выражения.
На третьей стадии у больного вызывают значительные затруднения такие действия, как самостоятельное облачение в одежду, застегивание пуговиц и выполнение гигиенических процедур. На четвертой стадии наблюдается выраженная постуральная неустойчивость и сложности с удержанием равновесия при попытке встать с кресла или кровати. У многих пациентов возникает проблема, связанная с отсутствием возможности остановиться и прекратить намеченное движение до тех пор, пока на пути не встретится какое-либо препятствие. Поэтому нередкими бывают падения, которые могут закончиться переломом или другой серьезной травмой.
Происходит ухудшение психического состояния, из-за чего у больных развиваются навязчивые суицидальные настроения и деменция. Признаки болезни Паркинсона у женщин: отсутствующие махи руками при ходьбе, волочение ноги. Также, как и у мужчин, у пациентов женского пола наблюдаются расстройства психики и снижение умственных способностей Последняя стадия характеризуется отсутствием возможности самостоятельного передвижения, приготовления и употребления пищи, а речь становится цикличной, сумбурной и малопонятной. Двигательная скованность приводит к утрате глотательного рефлекса и потере контроля над актами дефекации и опорожнением мочевого пузыря.
Вследствие критического повреждения неврологических связей и прочих негативных факторов, больному необходим постоянный уход, а сам он становится прикованным к кровати или инвалидному креслу. Диагностика В случае появляющейся в моменты стресса и волнения дрожи и тремора конечностей, стоит обратиться в неврологическое отделение больницы для проведения диагностического обследования. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо дифференцировать болезнь Паркинсона от атипичного и вторичного паркинсонизма и уделить время внимательному сбору анамнеза, включающему информацию о наследственных факторах, употреблении фармацевтических препаратов и профессиональной деятельности пациента. Лечение Современная медицина не располагает достаточными знаниями, позволяющими эффективно лечить различные нейродегенеративные заболевания, к числу которых относится и болезнь Паркинсона.
Именно по этой причине основные терапевтические методы направлены на то, чтобы замедлить прогрессирующую болезнь и устранить патологические симптомы, препятствующие нормальной жизнедеятельности пациента. Лекарственную терапию используют для того, чтобы ликвидировать биохимический дисбаланс и устранить дефицит дофамина. Для предотвращения активного развития недуга применяются следующие меры: Заместительная терапия. Предполагает употребление препаратов леводопы левовращающий изомер диоксифенилаланина.
При более серьезной степени патологического поражения назначаются другие средства против паркинсонизма, которые блокируют процесс ассимиляции леводопы в периферических областях.
Однако у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается фосфорилирование и аномальное свертывание этого белка с образованием агрегатов — телец Леви рис. В 2018 году группа ученых из научно-исследовательского института Скриппса США обнаружила, что фосфорилированная форма альфа-синуклеина локализуется в митохондриях, вызывая их фрагментацию [4]. Рисунок 1.
Тельце Леви в нейроне черной субстанции головного мозга [15] Возможности сегодняшней терапии Сейчас существует только симптоматическое лечение, направленное на облегчение имеющихся проявлений заболевания. Одним из наиболее эффективных и широко применяемых лекарств является леводопа, или 3-гидрокси-L-тирозин [5]. Леводопа — биологический предшественник дофамина. Помимо леводопы, иногда используется ряд других лекарственных средств.
Агонисты дофаминовых рецепторов имеют химическую структуру, похожую на дофамин, и за счет этого могут стимулировать его рецепторы [6]. Ингибиторы моноаминоксидазы B способны блокировать высвободившийся дофамин и продлевать время его действия. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы подавляют распад принятой леводопы и удлиняют время ее действия в организме. Также для терапии болезни Паркинсона применяют так называемые нейротрофические факторы — регуляторные белки, которые поддерживают жизнеспособность и функционирование нейронов.
Хотя было проведено множество исследований по использованию нейротрофических факторов в клинической практике, у них есть ряд недостатков. Во-первых, они нуждаются в точной доставке к месту назначения. Для этого используют специальные катетеры. Во-вторых, нейротрофические факторы целесообразно использовать только в том случае, если у пациента еще не повреждены аксоны дофаминергических нейронов.
Если же транспортная система в черной субстанции нарушена или уничтожена, то такое лечение не даст никаких положительных эффектов [7]. Часть из вышеперечисленных способов борьбы с болезнью широко используется, однако ничего из этого не поможет вернуть человеку его утраченные нейроны. Поэтому были попытки разработать терапию, направленную на восстановление популяции дофаминергических нейронов. В 2018 году группа ученых из японского Университета Киото [8] пересадила в мозг пациента индуцированные плюрипотентные стволовые клетки ИПСК [9] , способные превращаться в любую клетку организма.
Перед тем как применять ИПСК для лечения болезни Паркинсона у человека, были проведены исследования эффективности и безопасности этой терапии на приматах [10]. У семи людей изъяли ИПСК для их последующего превращения в клетки нейронного ряда. Для трансформации использовали двойное подавление сигнального пути SMAD, участвующего в процессах клеточного роста, дифференциации и смерти. За специализацию дофаминергических нейронов в черной субстанции отвечает сигнальный путь Sonic hedgehog Shh.
Подавление SMAD и активация Shh привели к дифференцировке ИПСК в клетки-предшественники дофаминергических нейронов, которые начали синтезировать нейронные маркеры [11]. Однако трансплантация стволовых клеток для лечения болезни Паркинсона у человека не применяется из-за сложности и недостаточных данных об эффективности. Астроциты — возможное лекарство?
Индивидуальную программу лучше разработать с врачом, но есть и общие правила: очень важны простые упражнения на укрепление и растяжку мышц; аэробные упражнения ходьба на воздухе или на беговой дорожке с опорой, велотренажёр, плавание, аквааэробика легко выполняются и наполняют энергией; упражнения для улучшения баланса, гибкости и силы, включая танцы и тай-чи, помогут предотвратить осложнения болезни, вызванные ригидностью и изменением осанки с болью в плечах, бёдрах и спине, уменьшат боли в суставах, повысят гибкость и уменьшат жёсткость мышц; снять выраженность симптомов болезни Паркинсона особенно болевые ощущения помогает рефлексотерапия, в частности иглоукалывание. Нужно ли особенное питание? Специальной диеты при болезни Паркинсона нет. Но есть правила приёма противопаркинсонических лекарств в зависимости от времени и типа еды. Так, пищевой белок может блокировать эффект препарата, а, к примеру, сок грейпфрута — блокировать печёночные ферменты, участвующие в дезинтоксикации, приводя к развитию побочных эффектов лекарства. При нарушении дофаминовых нейронов, регулирующих желудочно-кишечный тракт, а также из-за побочного действия лекарств могут развиться синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия.
Ещё одна из самых частых функциональных проблем кишечника у людей с болезнью Паркинсона — запор, который также требует изменения питания. И, конечно, важно, чтобы человек с этим заболеванием получал достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержания силы, структуры костей и мышечной массы. При проблемах с потерей веса, аппетитом или глотанием стоит обратиться к врачу. Какие правила безопасности при этой болезни? По мере прогрессирования заболевания увеличивается риск падения, случайных травм. Поэтому надо сделать свой дом максимально безопасным: установить поручни для душа или ванны; убрать или закрепить коврики, чтобы не споткнуться; установить оптимальную высоту кровати для облегчения вставания; в доме должно быть достаточное освещение, особенно ночью с этим могут помочь светочувствительные ночники.