«Семавик» vs «Оземпик»: что врачи и эксперты думают о новом препарате от диабета? Пожизненный понос и стома: эндокринолог Харлов объяснил опасность модного «Оземпика». это вещества, используемые в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением. Использование «Оземпика» для похудения без диагноза сахарного диабета типа 2 может быть небезопасным и неэффективным.
Инъекции для похудения
В конце 2023 года Правительство РФ разрешило фармкомпаниям «Герофарм» и «Промомед» выпускать аналоги «Оземпика» без согласия патентообладателя, то есть Novo Nordisk. Препараты под названием «Семавик» и «Квинсента» МНН семаглутид уже зарегистрированы и постепенно выводятся на рынок. Поэтому пациенты, которые получали препарат «Оземпик» по прямому назначению — в качестве одной из линий терапии сахарного диабета, сейчас очень страдают, если не сделали большую закупку: оригинальное лекарство просто нигде не достать подделки за 15 тысяч предлагают там и тут , а оно было очень удобным. Препарат нужно было принимать всего 1 раз в неделю! Это проще, чем пить таблетки каждый день, иногда даже несколько раз в день. Могут быть такие побочные эффекты, как тошнота, расстройства стула, вздутие живота. Надо понимать, что, когда мы назначаем «Оземпик» или любые другие лекарства именно для снижения веса, то прием будет иметь конечную точку, потому что он не жизненно необходим.
И, если мы параллельно не занимаемся базовой работой, то есть коррекцией питания, балансировкой уровня физической активности, нормализацией пищевого поведения, при отмене лечения однозначно будет откат, вес наберется обратно. В каком объеме он это сделает, сказать сложно, тут все индивидуально. Vectorium Что на самом деле поможет стать стройнее Как выглядит похудение здорового человека? В этом процессе сочетаются рациональные отношения с собственным весом и телом, достаточный уровень физической активности от 150 минут в неделю для ходьбы и рутинных нагрузок или от 75 минут в неделю для тренировок , которая нравится человеку. То есть необязательно ходить в тренажерный зал, если это не нравится, если нравится йога, теннис, бассейн — все, что хотите, главное, чтобы вам было по душе. И, конечно, грамотный рацион.
Какой подход к созданию меню сейчас формируется? Я думаю и надеюсь , что постепенно мы перейдем от гиперконтроля подсчета КБЖУ и постоянных отметок о съеденном в приложениях для похудения к методу «Гарвардской тарелки» или формированию качественного приема пищи по допустимым пропорциям овощей, фруктов, цельнозерновых и белковых продуктов. По крайней мере, тенденции в гайдлайнах наметились именно такие. А если все-таки беспокоит проблема лишних складочек, цифра на весах, как не уходить в крайности? Дарья Бурмистрова врач-эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы W Clinic, автор телеграм-канала о ЗОЖ Врачам нужно учиться быть более гибкими, подбирать лечение под каждого конкретного человека. В голове всегда должен быть вопрос: какими твердыми точками мы будем оценивать эффективность терапии?
Некоторых людей триггерит взвешивание, почему бы вместо этого не обсуждать наши результаты, измеряя окружность талии? Пациентам же часто требуется психологическая работа над происходящим, направленная на принятие своего тела и честный разговор с собой. Например, вес мечты человека — 57 килограммов а он весит 60 с небольшим и выглядит, по собственному мнению, хорошо. Достижение нового показателя достанется ему нечеловеческими усилиями, лишением себя десертов, заточением в спортзале. Здесь нужно начать с того, действительно ли изображение на экране весов имеет такое большое значение? То есть ограничительный подход отменяется?
Строгие диеты, например, кето или карнивор, или системы питания на шейках, БАДах и специальных порошках для похудения всегда имеют начало и конец.
Затем колпачок на иглу аккуратно надевается. Игла отвинчивается и утилизируется.
Для защиты лекарства от негативного внешнего воздействия после каждой инъекции следует надеть колпачок. Передозировка Наиболее характерный симптом передозировки — рвотные позывы. Тяжелые случаи осложнений в медицинской практике не зафиксированы.
Лечение — симптоматическая терапия под врачебным контролем на протяжении недели и более. Специфические методы помощи не разработаны. Взаимодействие В период применения препарата пациентам важно не задерживать опорожнение желудка.
С осторожностью необходимо применять комбинированную терапию со следующими лекарственными препаратами: Парацетамол. Доза лекарства при одновременном приеме с семаглутидом не корректируется. Гормональные контрацептивы в таблетках и капсулах.
Данные о снижении их эффективности на фоне приема семаглутида отсутствуют. Зафиксированы минимальные клинические изменения. Дигоксин , Метформин , Варфарин — системная экспозиция в ходе применения комбинированной терапии не изменяется.
Деградацию действующего вещества могут вызвать другие лекарственные препараты, добавленные к нему. Смешивание с растворами и медикаментозными средствами по этой причине запрещено. Условия продажи.
Для людей с серьезными проблемами веса Ozempic активирует рецепторы GLP-1 в мозге, потому что другой важный гормон, известный как глюкагоноподобный пептид-1, высвобождается, когда челоек не голоден. Имитируя GLP-1, Ozempic заставляет мозг быстрее чувствовать насыщение и, в качестве бонуса, замедляет пищеварение, заставляя пищу покидать организм дольше. Именно это делает Ozempic таким популярным косметическим препаратом для похудения, наряду с другими родственными препаратами, такими как Trulicity и Victoza. Ключевым моментом является то, что дозировки должны подбираться осторожно и под тщательным медицинским наблюдением, так как индивидуальный организм каждого пациента будет сильно влиять на его эффективность и реакцию на препарат.
Разъяснение побочных эффектов от Оземпик «Мы знаем, что тошнота, рвота, диарея и запор — очень распространенные проблемы при приеме этих лекарств», — говорит доктор Фатима Коди Стэнфорд, доцент медицины Массачусетской больницы общего профиля. Доктор Бубу А. Банини — врач по заболеваниям органов пищеварения и доцент медицины Йельской медицинской школы признала, что Оземпик не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов, но есть меньшая группа, которая, согласно обстоятельствам, будет плохо на него реагировать. Оземпик может увеличить риск панкреатита. В конце сентября 2023 года FDA обновило профиль побочных эффектов Оземпика, включив в него кишечную непроходимость, временный паралич мышц кишечника.
Но вскоре потеряла сознание, резко начались боли в брюшной полости и грудной клетке. Пройдя обследование, узнала свой диагноз — приобрела проблемы с ЖКТ, гепатоз в начальной стадии, камни в почках, нарушение цикла. И вновь приобрела 12 кг, целлюлит, отечность. Стала интересоваться на форумах у других пациентов, как обстоят дела. Почти все рассказали страшилки о последующем наборе веса, проблемах с ЖКТ. Мышечная масса и старость Еще одна неприятная побочка оземпика, которую сейчас активно обсуждают в сети, — потеря мышечной массы, которая стремительно уходит вместе с весом. Такой эффект уже получил название Ozempic butt - от препарата попа становится плоской. А недавно появилось такое понятие, как Ozempic face — по отзывам пользователей, на фоне применения препарата кожа лица теряет свою упругость и за несколько месяцев стареет на несколько лет.
Особое мнение Не так давно появилась информация, что тошнота, диарея, боли в животе — не самый страшный побочный эффект препарата, среди прочих — суицидальные мысли и селфхарм. Депрессия и падение работоспособности ими не являются, однако, если реакция со стороны пищеварительной системы выраженная, это безусловно может сказаться на общем самочувствии", — рассказал эндокринолог Артем Жуков. Без показаний Однозначно ответить на вопрос об использовании препарата людьми без сахарного диабета второго типа сложно. Де-юре в России практически отсутствует возможность для его использования в данном случае. Де-факто — препарат широко применяется.
Укол вместо еды: белоруска – о том, как худела с помощью препарата от диабета
При длительном перерыве в приеме оземпика возможен откат в достигнутых результатах. Теоретически такие препараты нужно принимать несколько лет, но мы знаем, что пациенты с диабетом 2-го типа постепенно утрачивают способность продуцировать инсулин, и со временем им приходится обращаться к инсулиновой терапии», — говорит он. Эндокринологи сходятся в том, что врач, назначая тот или иной препарат при таком хроническом заболевании, как диабет или ожирение, всегда должен иметь в виду, что его придется принимать долговременно. Когда в феврале 2023 года Сьюзен начала снова принимать оземпик, врачу пришлось повысить ее дозу, и она постепенно опять начала снижать вес. В целом и она, и Майкл, несмотря на сложности, считают, что препарат положительно влияет на их здоровье, снижая содержание глюкозы в крови и массу тела. Сьюзен и Майкл планируют продолжать прием оземпика, пока врач считает это необходимым.
Новые вызовы Несмотря на хороший профиль безопасности оземпика, как любой препарат, влияющий на эндокринную систему, он требует пристального внимания к состоянию принимающего его пациента как со стороны врача, так и его собственного. Каждый человек индивидуален, и нет таких лекарств, которые были бы одинаково полезны и, что еще важнее, одинаково безопасны для всех пациентов. Кроме того, медицинское сообщество давно достигло консенсуса в том, что, какие бы новые замечательные препараты ни стали доступны пациенту с диабетом и избыточным весом, изменения стиля жизни абсолютно необходимы всем. Это скучное правило, но оно касается не только диабета и ожирения, хотя их — особенно. Правильное питание, физическая активность, полноценный сон, иными словами, здоровый образ жизни, не всегда легко даются, однако в подавляющем большинстве случаев даже запущенных это дает заметные результаты.
Читать еще Но это касается пациентов, а у врачей и ученых — свои вызовы. Во-первых, что-то нужно делать в связи с необходимостью длительного, а то и пожизненного приема семаглутида. Над этим ученые уже работают, и, возможно, на базе него появится препарат длительного действия, принимать который можно будет гораздо реже, что, весьма вероятно, снизит проявление нежелательных побочных эффектов. Кроме того, разрабатываются препараты нового поколения агонистов глюкагонподобного пептида 1, которые должны стать еще эффективнее и безопаснее. Второй вызов — это рост распространенности ожирения у молодежи.
Читать еще Как это отразится на молодом, все еще развивающемся организме? И, наконец, как вписать оземпик и подобные ему дорогие препараты в системы здравоохранения, будь они государственными или страховыми?
Информацию о нарушителях правоохранители передали в ФАС и Росздравнадзор, сообщил «Известиям» источник, знакомый с ситуацией. Стоит отметить, что это не первый случай торговли лекарствами выше разрешенных цен: в ноябре 2022 года аптеки уже попадались на нарушении условий продажи того же «Оземпика», а также «АЦЦ» и «Лазолвана». Вот новый оборот Правоохранительные органы заинтересовались продажей в аптеках препарата от диабета «Оземпик» — цены на него в некоторых точках в два-три раза превышают предельно допустимую. Согласно госреестру цен на ЖНВЛП, предельная зарегистрированная цена производителя составляет 5,8 тыс. То есть максимальная стоимость препарата в рознице с учетом НДС не должна превышать 7,7 тыс.
Аптеки же размещали объявления о продаже лекарства за 17—20 тыс. Это позволяет предположить, что лекарства там перепродавали, и это также является нарушением, — отметил источник. В то же время на сайте Aptekamos. Аптека «МИА ФАРМА», по данным источника, вообще не отражала в системе мониторинга информацию о наличии лекарства на балансе и его продажах, но при этом в интернете торговала им по завышенной цене. Нарушения выявили благодаря государственной системе маркировки «Честный знак», подчеркнул он. Так, продавец под видом интернет-аптеки предлагал купить препарат, который ранее уже был выведен из оборота, — добавил источник. Информация о нарушителях передана в ФАС и Росздравнадзор.
Сейчас ведомства разбираются в ситуации, подчеркнул собеседник «Известий». Росздравнадзор проведет проверку по изложенной в СМИ информации, сообщили в ведомстве.
Да и вообще говорят, что последствия от приема «Оземпика» пока толком не изучены. Однако на днях появилась информация о смерти 20 людей, которые пользовались данным препаратом ради снижения веса. Столь печальную статистику привели из Великобритании.
Медики бьют тревогу, ведь все больше людей подсаживаются на модный препарат По этому поводу высказался также председатель национального форума по борьбе с ожирением Том Фрэй, подчеркнув, что желающим избавиться от лишнего веса лучше запастись терпением и перейти на сбалансированное питание, нежели бездумно колоть «Оземпик».
Надо понимать, что это лекарство, которое применяется для лечения, а не просто для цели «чуть похудеть». Светлана Ефремова При этом специалист рассказала, что «Оземпик» нельзя позиционировать как липолитик. Это принципиально разные препараты по своей сути. Липолитики для меня, как косметолога, это препараты растворяющие «жировую ловушку» в конкретном месте второй подбородок, складка живота, галифе и прочее. Происходит разрушение клеточек жира и вывод накоплений через лимфу.
А «Оземпик» семаглутид — это лекарственный препарат для лечения общих метаболических нарушений, которые не в одном месте дали о себе знать. Это метод лечения людей склонных к ожирению, пациентов с сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы в крови. Светлана Ефремова Побочные эффекты и неустойчивые результаты Своей позицией с Бел. Ру поделилась и заведующая отделом организации медицинской профилактики Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Инна Ремешило. По её данным, семаглутид относится к классу лекарств, которые называются аналогами глюкагоноподобного пептида-1, или ГПП-1. Чтобы понять, как это работает, специалист объяснила, какую роль ГПП-1 играет в организме.
После того как человек поест, глюкоза из пищи поступает в кровь. В ответ на это клетки кишечника выделяют глюкагоноподобный пептид. В том, как именно он влияет на аппетит, учёные пока разобрались не до конца. Но судя по тем данным, что есть, ГПП-1 оказывает комплексный эффект: стимулирует поджелудочную железу выбрасывать больше гормона инсулина, который переносит глюкозу из крови в клетки; замедляет опорожнение желудка, так что глюкоза медленнее поступает в кровь; приказывает клеткам печени синтезировать меньше собственной глюкозы; напрямую влияет на область мозга, которая контролирует аппетит. Получается, что ГПП-1 сигнализирует организму, что он получил достаточно энергии вместе с едой, и «включает» чувство насыщения. Семаглутид и похожие на него препараты имитируют действие ГПП-1, заставляя мозг поверить, что еды уже достаточно.
В итоге человек съедает меньше, получает меньше калорий, чем тратит, и как результат — худеет. Но, каким бы «родным» ни был препарат, это, прежде всего, средство для лечения заболеваний. Соответственно, на него распространяются все правила применения лекарственных препаратов. Одно из основных правил — не заниматься самолечением и принимать препараты по назначению врача. Инна Ремешило Фото: 1MI Специалист добавила, что все лекарственные препараты проходят клинические испытания и оценивается их действие относительно тех заболеваний, проблемы которых необходимо решать. В данном случае препарат влияет на работу очень важной системы организма человека — эндокринной.
Используя лекарство не по назначению, можно безвозвратно нарушить работу системы. Последствия могут быть необратимы. Семаглутид относится к классу препаратов, стимулирующих выработку инсулина, который снижает уровень глюкозы в крови, и подавляющих образование глюкагона, имеющего противоположное действие. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Инна Ремешило Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причём даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа.
Таким образом, семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии. Этот механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Инна Ремешило Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. Подводя итоги после рассмотрения механизма работы препарата, можно сделать вывод: «Оземпик» снижает уровень сахара в крови, стимулируя выработку инсулина, когда уровень сахара высок. Он также подавляет аппетит и замедляет пищеварение, что способствует похудению. Инна Ремешило Основные преимущества «Оземпика» для похудения: подавляет аппетит и быстрее вызывает чувство насыщения, из-за чего человек меньше ест замедляет опорожнение желудка, поэтому пища дольше остаётся в желудке, поддерживая чувство сытости влияет на участки мозга, регулирующие аппетит, снижая тягу к еде увеличивает выработку инсулина, что позволяет организму лучше метаболизировать сахар и предотвращает отложение жира замедляет усвоение питательных веществ из пищи Спойлер Именно свойство препарата давать эффект похудения привлекает людей, не имеющих заболеваний, и соответственно, не имеющих показаний к применению препарата.
оземпик. кто ставил?
На оземпике, говорят знакомые, хорошо худеешь. Мощным бустером в развитии этой ситуации стали новости о знаменитостях, которые открыто заявили о том, что прибегли к помощи «Оземпика», чтобы похудеть — Илон Маск и Ким Кардашьян были в их числе. В последнее время в арсенале врачей появился инъекционный препарат для снижения веса — оземпик, он применяется для лечения больных диабетом 2-го типа. В дополнение к тому, что пациенты с сахарным диабетом потенциально не лишаются необходимых лекарств — в настоящее время наблюдается нехватка Оземпика и Вегови из—за возросшего спроса и производственных проблем, которые, как полагают, продлятся до конца. честные отзывы о препарате и рейтинг на сайте
Пользователи Ozempic вызывают всплеск посещений скорой помощи: новые шокирующие побочные эффекты
Люди, пострадавшие от длительного приема — не редкость, и сбрасывать это со счетов не стоит», — считает Таныгина. По словам Берковской, особенность этих препаратов заключается в том, что они практически не имеют опасных для физического здоровья побочных эффектов и противопоказаний. Однако их прием может негативно сказаться на состоянии психики. Но здесь есть свои нюансы и один из них — потенциальная вероятность развития депрессии. Скажем так: человек имеет проблемы с пищевым поведением, и еда для него была способом расслабиться, получить удовольствие, и вот он из-за препарата перестает получать удовольствие от еды.
Мы убрали единственную радость в его жизни. Итог — депрессия. Также есть небольшой риск появления у пациентов суицидального поведения. Поэтому эти препараты нельзя принимать без назначения врача, который должен учесть все факторы», — объяснила Берковская, отметив, что в ее опыте подобные случаи были.
Еще одна проблема — синдром отмены, рассказал Иванов. К сожалению, пока данных о следствии долгосрочного приема подобных препаратов нет, однако специалист предполагает, что препараты работают только пока пациент их принимает и в случае, если он резко прекратит их прием и не сможет изменить свои пищевые привычки, поменять образ жизни за время приема, то он снова начнет набирать вес спустя полгода-год. По данным одного из исследований оземпика на мышах, прием препарата может повысить риски этого рака. На людях этого подтверждено не было, однако важно относиться к препарату с осторожностью», — отметил Иванов.
Как еще можно похудеть По словам Берковской, кроме оземпика и его аналогов в мире существуют другие, более эффективные препараты. Например, мунджаро тирзепатид. Он оказался еще более эффективным в лечении диабета и ожирения. Кроме того, сегодня изучаются и новые молекулы.
Причем, как показало исследование «Известий», продолжают это делать и после проверок. Высокий спрос на препарат формируют не только больные диабетом, но и желающие похудеть, так как он подавляет чувство голода, рассказали эксперты. Информацию о нарушителях правоохранители передали в ФАС и Росздравнадзор, сообщил «Известиям» источник, знакомый с ситуацией. Стоит отметить, что это не первый случай торговли лекарствами выше разрешенных цен: в ноябре 2022 года аптеки уже попадались на нарушении условий продажи того же «Оземпика», а также «АЦЦ» и «Лазолвана». Вот новый оборот Правоохранительные органы заинтересовались продажей в аптеках препарата от диабета «Оземпик» — цены на него в некоторых точках в два-три раза превышают предельно допустимую.
Согласно госреестру цен на ЖНВЛП, предельная зарегистрированная цена производителя составляет 5,8 тыс. То есть максимальная стоимость препарата в рознице с учетом НДС не должна превышать 7,7 тыс. Аптеки же размещали объявления о продаже лекарства за 17—20 тыс. Это позволяет предположить, что лекарства там перепродавали, и это также является нарушением, — отметил источник. В то же время на сайте Aptekamos.
Аптека «МИА ФАРМА», по данным источника, вообще не отражала в системе мониторинга информацию о наличии лекарства на балансе и его продажах, но при этом в интернете торговала им по завышенной цене. Нарушения выявили благодаря государственной системе маркировки «Честный знак», подчеркнул он. Так, продавец под видом интернет-аптеки предлагал купить препарат, который ранее уже был выведен из оборота, — добавил источник. Информация о нарушителях передана в ФАС и Росздравнадзор.
Тяжелое недоедание после Оземпика Риском приема Оземпика является тяжелое недоедание. Действие препарата заключается в задержке сигналов мозга о голоде и замедлении процесса переваривания пищи в желудке, что заставляет людей дольше чувствовать себя сытыми. Неправильное питание может привести к снижению уровня энергии, головным болям, головокружению, снижению мышечной силы, выпадению волос и многому другому.
Для предотвращения неправильного питания при приеме Оземпика рекомендуется хорошо сбалансированная диета и потребление достаточного количества калорий. Тяжелые желудочно-кишечные симптомы обычно начинаются с боли и серьезного дискомфорта и, как правило, вызывают диарею, запор, отрыжку, газообразование или кишечную непроходимость. Чем выше дозировка семаглутида, тем больше вероятность возникновения у вас этих симптомов. Хотя в рецептурных инструкциях содержится предупреждение о возможности возникновения тошноты и рвоты, в них содержится минимальное предупреждение о серьезной задержке опорожнения желудка при приеме препарата, также известной как гастропарез. Уколы для похудения замедляют прохождение пищи через желудок, что помогает людям дольше чувствовать себя сытыми. Однако у некоторых людей это может привести к тому, что переваривание пищи может занять в 3,5 раза больше времени. CNN опубликовал статью, в которой у двух человек был диагностирован острый гастропарез паралич желудка , который может привести к постоянной рвоте.
Гипогликемия низкий уровень сахара в крови после Оземпика Когда семаглутид используется в качестве самостоятельного лекарства, риск низкого уровня сахара в крови гипогликемии , как правило, невелик. Это связано с тем, что семаглутид стимулирует выработку инсулина в ответ на прием пищи, а не вызывает постоянного снижения уровня сахара в крови. Однако, если семаглутид принимать в комбинации с другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови, такими как инсулин или производные сульфонилмочевины, риск гипогликемии может увеличиться из-за избытка инсулина. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, у вас могут возникнуть головокружение, нарушение зрения или судороги. В таких случаях вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать дозировку этих препаратов при начале лечения семаглутидом. Аллергические реакции после оземпика Легкие аллергические реакции на семаглутид могут проявляться в виде зуда, сыпи или покраснения в месте инъекции. У вас также могут возникнуть проблемы с дыханием или глотанием и отек лица, губ, языка или горла.
В таких случаях, возможно, нет необходимости немедленно прекращать прием семаглутида.
В исследовании SUSTAIN 9 была продемонстрирована эффективность и безопасность семаглутида при его использовании в комбинации с ингибиторами натрий-глюкозного транспортера 2-го типа иНГТ2. Ниже рассмотрены результаты этих исследований по важнейшим показателям углевод- ного обмена, МТ и других сердечно-сосудистых факторов риска липиды, артериальное давление АД и сердечнососудистым конечным точкам в сопоставлении с соответствующими результатами применения других арГПП-1. Влияние семаглутида на углеводный обмен Механизм действия и показания Глюкагоноподобный пептид-1 - образующийся в L-клетках тонкой кишки инкретиновый гормон, который стимулирует секрецию инсулина и угнетает секрецию глю-кагона соответствующими клетками поджелудочной железы. Механизм сахароснижающего действия семаглутида обусловлен длительным и мощным воздействием на рецепторы ГПП-1, приводящим к активации описанных выше процессов и, как следствие, к дозозависимому снижению уровня глюкозы и гликированного гемоглобина HbAlc в плазме при низком риске гипогликемии [13, 14].
Помимо влияния на секрецию инсулина и глюкагона на фоне лечения семаглутидом отмечается уменьшение периферической инсулинорезистентности. Более подробно влияние семаглутида на МТ рассмотрено ниже. Динамика показателей углеводного обмена при лечении семаглутидом Семаглутид в инъекциях рекомендуется для лечения взрослых больных СД2 как в виде монотерапии, так и в комбинации с пероральными сахароснижающими препаратами ПСП и инсулином. Его действие на основной показатель углеводного обмена - HbA1o - отражено в табл. Обозначения: ЗВ - замедленного высвобождения, НР - не рассчитывался.
Сравнительный анализ сахароснижающего действия семаглутида и других новых классов сахароснижающих препаратов Поскольку в настоящее время абсолютными лидерами среди сахароснижающих препаратов по соотношению риска и пользы, включая положительное влияние на сер- Таблица 3. Обозначения здесь и в табл. В первом из них, выполненном М. Witkowski et а1. Результаты сравнения представлены в табл.
Различия по сахароснижающей эффективности между семаглутидом в дозе 0,5 мг 1 раз в неделю и остальными арГПП-1 также были во всех случаях статистически значимыми, а при сравнении с ликсисенатидом достигали и клинической значимости. Результаты анализа 8 соответствующих рандомизированных исследований, вошедших в метаанализ, представлены в табл.
«Усложняет лечение». Прекращение поставок препарата «Оземпик» назвали проблемой для диабетиков
В дополнение к тому, что пациенты с сахарным диабетом потенциально не лишаются необходимых лекарств — в настоящее время наблюдается нехватка Оземпика и Вегови из—за возросшего спроса и производственных проблем, которые, как полагают, продлятся до конца. «У нас стало появляться все больше пациентов, у которых в результате применения уколов для снижения веса развивается рак желудка или рак поджелудочной железы. их надо использовать фактически пожизненно для поддержания эффекта.
Пользователи Ozempic вызывают всплеск посещений скорой помощи: новые шокирующие побочные эффекты
Тяжелые желудочно-кишечные симптомы обычно начинаются с боли и серьезного дискомфорта и, как правило, вызывают диарею, запор, отрыжку, газообразование или кишечную непроходимость. Чем выше дозировка семаглутида, тем больше вероятность возникновения у вас этих симптомов. Хотя в рецептурных инструкциях содержится предупреждение о возможности возникновения тошноты и рвоты, в них содержится минимальное предупреждение о серьезной задержке опорожнения желудка при приеме препарата, также известной как гастропарез. Уколы для похудения замедляют прохождение пищи через желудок, что помогает людям дольше чувствовать себя сытыми. Однако у некоторых людей это может привести к тому, что переваривание пищи может занять в 3,5 раза больше времени. CNN опубликовал статью, в которой у двух человек был диагностирован острый гастропарез паралич желудка , который может привести к постоянной рвоте. Гипогликемия низкий уровень сахара в крови после Оземпика Когда семаглутид используется в качестве самостоятельного лекарства, риск низкого уровня сахара в крови гипогликемии , как правило, невелик. Это связано с тем, что семаглутид стимулирует выработку инсулина в ответ на прием пищи, а не вызывает постоянного снижения уровня сахара в крови. Однако, если семаглутид принимать в комбинации с другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови, такими как инсулин или производные сульфонилмочевины, риск гипогликемии может увеличиться из-за избытка инсулина. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, у вас могут возникнуть головокружение, нарушение зрения или судороги.
В таких случаях вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать дозировку этих препаратов при начале лечения семаглутидом. Аллергические реакции после оземпика Легкие аллергические реакции на семаглутид могут проявляться в виде зуда, сыпи или покраснения в месте инъекции. У вас также могут возникнуть проблемы с дыханием или глотанием и отек лица, губ, языка или горла. В таких случаях, возможно, нет необходимости немедленно прекращать прием семаглутида. Однако крайне важно информировать своего лечащего врача о любых аллергических реакциях, которые у вас возникают, даже если они легкие. Они могут оценить ситуацию, дать соответствующие рекомендации и определить наилучший курс действий. Депрессия и перепады настроения после оземпика Использование этого препарата может вызвать перепады настроения, шаткость, раздражительность, депрессию, стресс и беспокойство. При приеме других лекарств с Оземпиком это может усилить изменения настроения.
В российском интернете также неоднократно писали о контрафакте, в частности об оземпике, который едет в столицу из Египта. Вероятность столкнуться с фальсифицированным препаратом, мало кого останавливает: люди активно покупают оземпик и его аналоги, благо схем приобретения сейчас немало. Оземпик везут из Израиля, Узбекистана и Европы как доктора, так и пациенты и перекупщики. По информации от врачей, оземпик — препарат, внесенный в перечень ЖВНЛП жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты , поступает в государственную систему здравоохранения в прежних объемах, и пациенты, которые получали препараты по льготе, продолжают это делать. Однако комментарии в пабликах рисуют менее радужную картину: «Девушки, помогите купить оземпик? Не за 30 000, а хотя бы за 15? Умираю без него, в прямом и переносном смыслах. Мне он не для похудения, нужен по прямому его назначению, сахар снижает, инсулин нормализует, а все остальное мне не помогает. Два месяца без него, не могу подобрать альтернативную терапию», — диабетики пытаются найти препарат в группе в фейсбуке запрещенная сеть в России по разумной цене. Ажиотаж по поводу оземпика наблюдается не только в России. На официальном сайте правительства Канады опубликована информация о том, что «министерство здравоохранения страны отмечает возросшую потребность в препарате, однако предложение удовлетворяет текущие запросы». При этом многие страны, например, Австралия и Великобритания, вводят различные ограничения на препараты для лечения диабета. Например, если рецепт на оземпик выписан для коррекции других состояний, например, ожирения, вам его попросту не продадут. А на сайте австралийского TGA появилось обращение к медицинским работникам, в котором указано, что приоритетное право на приобретение оземпика должно быть у людей с диабетом 2-го типа. Ограничения в поставках не позволяют обеспечить людей с другими заболеваниями, например, с ожирением», — написано на портале. Однако в настоящее время лишь семаглутид включен в Оранжевую книгу FDA препараты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , в то время как безопасность и эффективность других средств в Штатах не доказана. Не за 30000, а хотя бы за 15? Умираю без него, в прямом и переносном смыслах» «Сегодня многие компании ведут разработку похожих препаратов, но их нельзя назвать дженериками, так как молекулы действующего вещества отличаются, — продолжает Жуков. Он имеет отличия с точки зрения механизма действия, но глобально суть остается той же, — поясняет врач. Возвращаясь к оземпику, на сайте государственного реестра лекарственных средств присутствует информация об исследовании препарата с тем же самым действующим веществом от отечественной компании». В настоящее время компания «Герофарм» проводит исследование на добровольцах. Обычно для дженериков достаточно исследования биоэквивалентности на здоровых добровольцах. Что касается биопрепаратов, всегда по-разному: некоторые можно регистрировать на основании биоэквивалентности, а для других требуются полноценные клинические исследования на пациентах», — отмечает Михаил Меркулов, медицинский директор ГК «Пробиотек».
В Америке это возможно благодаря правилу, которое позволяет лицензированным аптекам их более 7 тыс. Геополитика похудения Исполнительный директор Novo Nordisk сказал в интервью CNN, что у компании уйдет много лет, чтобы выйти на объемы производства Wegovy, достаточные для удовлетворения глобального спроса. Для истории большой фармы ситуация беспрецедентная: обычно дефицит держится не дольше нескольких месяцев. Но в сложившихся условиях датская корпорация легко жертвует неприоритетными для себя рынками. В ноябре 2022 года она уведомила Роспотребнадзор о прекращении поставок в Россию. В ведомстве заверили, что лекарство будет доступно как минимум до конца 2023 года. Но уже весной в большинстве аптек его не было. Зато оно остается доступным на маркетплейсах. Хотя он является препаратом из жизненно необходимой группы лекарственных средств, цена на него выросла более чем в три раза. Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов утверждает , что небольшое количество препарата поставляется для пациентов с сахарным диабетом через государственные организации, но огромный спрос удовлетворяется за счет «серого» импорта. Поиск в интернете дает сколько угодно коммерческих предложений. Например, месячную норму Wegovy можно приобрести за 58 900 рублей, а упаковку Ozempic предлагают за 20 500. На сайтах часто указано, что препарат отпускается по рецепту, но устно по телефону говорят, что продадут и без него. Правда, цена может оказаться на несколько тысяч рублей выше — «старая партия уже распродана». Дефицит оставляет пространство для спекуляций. Но «серые» схемы импорта делают законодательство почти неприменимым. Однако Росздравнадзор пытается бороться со спекуляциями. Помимо заоблачных схем «серый» импорт означает риски продаж контрафакта. Novo Nordisk еще в прошлом году разместила на своем российском сайте предупреждение пациентам о случаях продажи поддельного препарата «по законным и незаконным каналам сбыта». В этом году было возбуждено несколько уголовных дел. Летом был зафиксирован случай , когда под видом Ozempic продавались шприц-ручки с инсулином производства Novo Nordisk. Это чревато резким повышением сахара в крови, комой или даже смертью пациента. Общей статистики подобных преступлений МВД не дает, и оценить их количество невозможно. Риски остаются целиком на покупателях маркетплейсов. Возможно, в ближайшие месяцы ситуация изменится к лучшему. Сейчас к выходу на рынок готовятся минимум три российских препарата со сходным принципом действия. Оценивать их эффективность рано, но они точно будут безопаснее контрафакта, завезенного по «серым» схемам. И в два-три раза дешевле оригинальных препаратов Novo Nordisk. Российская компания «Герофарм» в октябре зарегистрировала препарат с семаглутидом под брендом «Семавик». Производство уже запущено на собственном заводе компании в Московской области. Это позволит «обеспечить потребность системы здравоохранения в лекарственном средстве в полном объеме, в привычных формах выпуска», утверждают в «Герофарме».
Однако о серьезных побочных эффектах «Оземпика» заговорили только сейчас. Гастроэнтеролог Харлов пояснил, что у пациентов, принимающих препараты на основе семаглутида, наблюдаются три основные проблемы, которые могут привести к описанным в резонансной статье побочным эффектам. Это одна из причин, почему люди начинают меньше есть. У кого-то это может доходить аж до рвоты, но это крайний случай, при котором прием препарата необходимо останавливать», — пояснил Харлов. Вслед за ранним чувством наполнения желудка фиксируется следующий процесс: препарат замедляет естественное желудочное опорожнение. Это гастропарез, паралич желудка, когда он совсем не может проталкивать пищу в кишечник. Такое событие также наблюдается при неврологических заболеваниях, при далеко зашедшем сахарном диабете, особенно второго типа. При этом человек еду в желудок поставляет, но она дальше не идет». Это чревато серьезными проблемами, настаивает гастроэнтеролог: «Так как пища в желудке задерживается, она начинает ферментироваться и бродить, причем не только под действием нашей пищеварительной среды, но и под действием тех бактерий, которые были вместе с этой пищей съедены. Антисептические свойства этой среды снижаются, больше бактерий сохраняется.
Оземпик Препарат Отзывы Пациентов
Mounjaro и Ozempic одобрены для контроля уровня глюкозы в крови (сахара) у пациентов с диабетом 2 типа, но в клинических испытаниях также наблюдалась значительная потеря веса. По данным одного из исследований оземпика на мышах, прием препарата может повысить риски этого рака. В дополнение к тому, что пациенты с сахарным диабетом потенциально не лишаются необходимых лекарств — в настоящее время наблюдается нехватка Оземпика и Вегови из—за возросшего спроса и производственных проблем, которые, как полагают, продлятся до конца. У препарата для лечения диабета «Оземпик» и его аналогов, используемых многими для похудения, обнаружился еще один побочный эффект.
Укол вместо еды: белоруска – о том, как худела с помощью препарата от диабета
И большим преимуществом этого средства является то, что оно способно имитировать гормон, который сигнализирует мозгу, когда человек сыт, и способствует высвобождению инсулина. То есть гормона, препятствующему повышению уровня сахара в крови, — уточнила спикер. Побочные эффекты Более того, этот препарат помогает также подавить аппетит. Однако у лекарства есть и негативные побочные эффекты. Также, по словам спикера, у многих пациентов наблюдались рвота, тошнота, боли в животе, запор и слабость. В крайне редких случаях сообщалось и о таких серьезных последствиях, как возникновение почечной недостаточности и панкреатита.
В результате падает поступление калорий, и пациент теряет вес. Никакого чуда, но в большинстве случаев эффект налицо. У пациентов с сахарным диабетом комплексная и длительная терапия, потом они выходят на плато. Есть случаи отсутствия эффекта по снижению веса, тогда мы отменяем препарат и корректируем стратегию. И все же эндокринологи спорят о допустимости оземпик-терапии для людей, не страдающих сахарным диабетом. То есть снизили вес на 5 килограммов, не смогли его удержать и набрали 12, снизили на 12 — набрали 15. Но самое грозное, что мы уже видим у некоторых наших пациентов, получавших этот препарат, это онкологические заболевания. Например, рак фатерова сосочка. Впрочем, клинических исследований, которые бы подтверждали такие риски, пока нет. Но, возможно, такие данные появятся через несколько лет, — говорит эндокринолог, кандидат медицинских наук Тинатин Бахтадзе. У Ozempic есть не такие опасные, зато распространенные побочки: головокружение, тошнота, диарея. Но ради потери заветных килограммов с этим готовы мириться многие пациенты. Однако врачи напоминают, что чудес не бывает. Если мы не говорим о пациентах с диабетом или очень большим лишним весом, для которых он, безусловно, легитимен, то важно помнить, что препарат работает, только пока им пользуются. Как только курс прекращается, вес набирается обратно. Потому что изменений пищевого поведения не произошло, а актуальность пищи как источника удовольствия никуда не делась. Бумеранг обязательно вернется», — говорит Бахтадзе. Даже Ozempic не заменит физических нагрузок и сознательной диеты. Если такая работа не будет проделана, то как минимум после шестимесячного курса вес станет таким же, как прежде, — подтверждает Кирдянкина. Его нужно применять с осторожностью и обязательно под наблюдением врача-эндокринолога. Самолечение исключить вообще. Если вы все же планируете использование этого препарата, то необходимо провести комплексное обследование, обратить внимание на состояние щитовидной и поджелудочной желез. Тем не менее желание сбросить 5—6, а то и 8—12 килограммов за полгода заставляет многих людей оставаться глухими к скучным предостережениям. Это отражается на рынке. Только в США еженедельно выписывают по 40 тыс. Это сделало препарат дефицитным. The Washington Post обнаружила более двух десятков сайтов, которые вообще обходят врачей и аптеки, продавая препараты на основе семаглутида. В Америке это возможно благодаря правилу, которое позволяет лицензированным аптекам их более 7 тыс. Геополитика похудения Исполнительный директор Novo Nordisk сказал в интервью CNN, что у компании уйдет много лет, чтобы выйти на объемы производства Wegovy, достаточные для удовлетворения глобального спроса. Для истории большой фармы ситуация беспрецедентная: обычно дефицит держится не дольше нескольких месяцев. Но в сложившихся условиях датская корпорация легко жертвует неприоритетными для себя рынками.
Крайне неприятная штука заключается в том, что высокий сахар в крови убивает медленно, а низкий - быстро. Ну и еще, на сладкое - панкреатит и желчные камни. Риск невысок, но существует. Оземпиковое лицо. С началом использования Семаглутида для снижения веса, не по медицинским показаниям, появился и этот термин. Люди слишком быстро и слишком неправильно теряют вес, в основном, жир, и возникает очень характерная штука: щеки обвисают, как у бульдога. И, в общем, это становится заметным. Кое-каких знаменитостей подозревают в использовании Семаглутида для снижения веса именно по этой причине, хотя вряд ли они будут признаваться публично. Но пластические хирурги уже потирают руки радостно, и честно заработали свои доллары на коррекции оземпикового лица. Что лучше для снижения веса: Семаглутид или операция? Ну… вопрос сложный и ответ сильно зависит от многих факторов: какая конкретно операция есть разные , кого вы спрашиваете хирурга или эндокринолога , каково состояние здоровья пациента. Если не вдаваться в подробности, то есть несколько нюансов: - Большинство хирургов материально заинтересованы в том, чтобы вас прооперировать. Это однако не значит, что не стоит советоваться с хирургом. Семаглутид в Израиле по показаниям стоит терпимо. Что происходит в других странах, я не знаю. Операция во многих местах бесплатна, если мы делаем ее по показаниям, не ищем частную клинику и суперпупер хирурга. Есть страны, есть ситуации, где стоимость лечения и операции выражаются в десятках тысяч долларов, поэтому берите калькулятор и считайте. И думайте. Не всегда деньги решают. Осложнения бывают всегда. У лекарств тоже есть побочные явления. Разница в том, что после прекращения приема лекарства побочные явления чаще всего проходят. Про операцию такого не скажешь. После операции требуется поддержание определенного образа жизни, диеты и т. Большинство исследований говорит о том, что операции снижают вес более эффективно в процентах от изначального веса , чем Семаглутид. Что мне теперь делать? Никаких сакральных откровений я вам не дам. Это та штука, где надо посоветоваться с правильными докторами и решать самостоятельно. Некоторым подойдет больше операция, некоторым - лекарства. Некоторые смогут справиться без того и другого тоже. Что бы я делал, будь у меня эта проблема - начал бы с диеты и спорта, если бы не помогло и не было срочной необходимости в операции, попробовал бы Семаглутид. Если нет - хирургия. Но это не совет и не рекомендация, как поступать.
Они разработаны, чтобы имитировать гормон, который сигнализирует мозгу, когда человек сыт, и способствует высвобождению инсулина, гормона, который не дает слишком повыситься уровню сахара в крови. Также лекарства могут снизить уровень сахара в крови и подавить аппетит. Их популярность резко возросла за последний год, отчасти из-за внимания социальных сетей и миллиардеров, таких как Илон Маск, рекламирующих их эффекты для похудения. Количество рецептов, выданных на Ozempic, утроилось с 2021 по 2022 год, согласно данным компании SingleCare, предоставляющей скидки на рецептурные препараты, которая насчитывает более 5 миллионов клиентов. В прошлом году высокий спрос и глобальные ограничения поставок привели к нехватке лекарств. Национальная медицинская ассоциация США сообщила о нехватке Wegovy в марте 2022 года, а затем в августе о нехватке Ozempic. Несколько опрошенных американцев сказали, что преимущества, которые они получили от лекарств, перевешивают побочные эффекты. Моя одежда сидит намного лучше и удобнее", - сказала Стейси Боллинджер, директор по работе с клиентами в Мэриленде, которая сообщила, что с момента приема Wegovy похудела на 18 килограмм.