Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования.
Оксалатные камни в почках
Провоцируется приступ тряской ездой, физической нагрузкой. Локализуется боль чаще всего в пояснице , отдает в область паха, бедра, в область половых органов. В случае внезапной закупорки мочевых путей камнем возникает характерный симптом болезни — почечная колика. Острая невыносимая боль, которая мучает пациента, снимается только с помощью сильнейших анальгетиков, в некоторых случаях прибегают к использованию наркотических обезболивающих средств. После почечной колики температура тела может повышаться, мочеиспускание становиться частым и болезненным.
Наибольший прогресс достигнут в ретроградной интраренальной хирургии. В большинстве случаев уретерореноскопия проводится под наркозом, хотя возможна и спинальная анестезия. В целях достижения максимальной эффективности и безопасности уретерореноскопия проводится под обязательным рентгенологическим контролем. Применение современного одноразового инструментария, такого как гибкие проводники, дилататоры мочеточника, мочеточниковые кожухи, корзинки и экстракторы для извлечения камней или фрагментов позволяют добиться еще большей эффективности процедуры. Нефролитиаз почек При двустороннем нефролитиазе камни в обеих почках возможно выполнение трансуретрального эндоскопического удаления камней из обеих почек за одну процедуру.
Это незначительно повышает общий риск операции, при тех же показателях эффективности. В тех случаях, когда невозможно удалить камень целиком, его необходимо полностью разрушить. Наиболее эффективным методом контактной литотрипсии дробления камня является гольмиевый лазер. Лазерная литотрипсия одинаково эффективна для разрушения всех видов камней, независимо от их плотности и состава, и может применяться как с гибкими, так и с обычными полужесткими эндоскопами. Стентирование почки в настоящее время не является обязательным перед или после эндоскопического вмешательства на верхних мочевых путях.
Предварительная установка внутреннего стента может облегчать выполнение уретерореноскопии при почек и крупных камнях мочеточника, при узком мочеточнике или его деформации. Стентирование может потребоваться после сложных и длительных операций, при наличии остаточных фрагментов и риске мочевой инфекции. Для уменьшения дискомфорта, вызванного внутренним стентом, назначаются альфа-адреноблокаторы. Большинство этих осложнений не являются серьезными и не требуют дополнительного вмешательства.
Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику.
Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ. Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом - оксалатные.
При каком типе камня возможно его растворение? Камни, состоящие только из мочевой кислоты ураты , почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи необходимо поддерживать рН 6,2-6,9.
Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение. Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины какао, кофе, шоколад, печень, мясо - доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день. Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.
При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т. Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния "связывают" щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче. У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов.
Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция. При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию.
Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция молочные продукты, картофель, яйца , исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу лимоны, щелочи. Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло.
Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках. Он создан по уникальной технологии «Фитониринг» и включает в себя экстракты золототысячника, розмарина и любистока. Он также уничтожает бактерии и может усиливать действие антибиотиков. Незаменим препарат и после операции, он поможет мягко вывести раздробленные конкременты из мочевыделительной системы. Профилактика Врач непременно расскажет о профилактических мерах, которых необходимо придерживаться в период ремиссии. Для каждого пациента они подбираются индивидуально и зависят от течения болезни и получаемой терапии. Обязательно даже вне обострения МКБ соблюдать предписанную диету и не злоупотреблять «запрещенными» продуктами. Это касается и питьевого режима, не следует снижать норму потребления жидкости. Лучше пить чистую воду без газа и некислые морсы или компоты. Не следует забывать о профилактическом приеме «Канефрона Н». Натуральный состав позволяет применять его в течение долгого времени для более высокой эффективности. Препарат выпускается в двух лекарственных формах — таблетки и капли для приема внутрь. Пациент может выбрать ту, которая ему наиболее удобна. Врач подскажет дозировку и обозначит длительность курса. Мочекаменная болезнь — опасное и коварное заболевание. Не пытайтесь лечить его в домашних условиях, сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Глыбочко П. Жариков А. Механизм формирования кристаллов при оксалатном нефролитиазе. Назаров Т.
Лучшие лекарства для растворения камней в почках
| Медикаментозное растворение камней в почках | Препараты на растительной основе. Снимают воспаление, а также устраняют болевой синдром. |
| Конкременты почек | Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности. |
| Препараты для лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин | Обзор препаратов для лечения камней в почках. Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». |
Почему появляются камни в почках
Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства. Препараты на растительной основе. Снимают воспаление, а также устраняют болевой синдром. нет такого в почка бывают разных составов,что одному помогло то не факт что вам поможет. Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Блемарен – лекарство для удаления камней. У нас на сайте Вы можете узнать какие нужно принимать антибиотики и лекарства при мочекаменной болезни почек. Растение растворяет уратные и смешанные камни в почках и мочевом пузыре, уменьшает и снимает боли, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. У нас на сайте Вы можете узнать какие нужно принимать антибиотики и лекарства при мочекаменной болезни почек. На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
| Бережная защита почек от оксалатных камней | В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. |
| Лекарство от камней в почках: список препаратов | Препараты для лечения цистита 5. Средство для почек 5. |
| Камень в почке — что делать? Профилактика и лечение | Ученые Университета Вандербильта выяснили, что тиазидные мочегонные средства могут снизить риск образования камней в почках на 15%. |
Если вырос камень в почках
Камень в почках у меня обнаружился случайно, но так как он был один и небольшого размера мне предложили лечение препаратом. При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. Таблетки от камней в почках делятся на те, которые назначаются при камнях определенного вида, состава и на препараты общего применения для устранения болевого синдрома, воспаления и спазмов. Камни в почках при приеме этих таблеток устраняются за счет ярко выраженного спазмолитического и антибактериального свойства. Рецепт от камней в почках Вот этот рецепт, довольно простой: берём 0,5 кг.
Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать
Хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения. При фосфатных камнях в диете должны преобладать белковые продукты — мясо, творог, яичный белок желток исключается , зелень ограничивается. Образованию фосфатных камней способствует и недостаток в организме витаминов А и Д, поэтому необходимо дополнительно вводить их в питание по согласованию с врачом. При оксалатных камнях в рационе ограничивается картофель, томаты, морковь и молоко. Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны.
Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину. Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью. Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель. Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного.
Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней.
Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие. Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной. Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни.
Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают.
Особые указания Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами содержащими цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч.
В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ослабление фармакологического действия последних. Некоторые антигипертензивные лекарственные средства например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ , НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Проверено врачом-экспертом.
Time to stone passage for observed ureteral calculi: A guide for patient education. Muangman, 1991. Effects of Folia orthosiphonis on urinary stone promoters and inhibitors. Hostettmann, 1995. Plant Sources of Natural Drugs and Compounds. Academic Press Inc. Premgamone, A.
Sriboonlue, W. Disatapornjaroen, S. Maskasem and N. Sinsupan et al. A long-term study on the efficacy of a herbal plant, Orthosiphon grandiflorus and sodium potassium citrate in renal calculi treatment. Southeast Asian J. Public Health, 32: 654-660.
Suresh, N. Gogtay and U. Thatte, 2009. Declaration of Helsinki, 2008: Implications for stakeholders in research. Kalaiselvi, A. Govindaraj, V. Murugan and A.
Sathish Kumar, 2001. Effect of a lanata leaf extract and Vediuppu chunnam on the urinary risk factors of calcium oxalate urolithiasis during experimental hyperoxaluria. Kupeli, 2006. Consumption of historical and current phytotherapeutic agents for urolithiasis: A critical review. Vinjamury, C. Martirosian, E. Kubik and L.
Mishra et al. Ayurvedic and collateral herbal treatments for hyperlipidemia: A systematic review of randomized controlled trials and quasi-experimental designs. Health Med. B and M. Sharma, 1999. The interaction of Rubia cordifolia with iron redox status: A mechanistic aspect in free radical reactions. Phytomedicine, 6: 51-57.
Nephrolithiasis: Acute management and prevention. World Health Organization monographs on selected medicinal plants. World Health Organization, Geneva. Yasui, T.
Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции.
Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью.
Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек. Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает.
Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный.