Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями. При такой аритмии частота сердечных сокращений снижается на вдохе и возрастает на выдохе. Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть. Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван. Почему развиваются аритмии, какие из них наиболее опасны, как часто их необходимо лечить оперативно и какой новый метод для этого создали в России, «» рассказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и.
Аритмия сердца: лечение, симптомы и причины развития
Фибрилляция предсердий может быть опасна, она повышает риск инсульта и развития сердечной недостаточности. Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями. Опасность нарушения ритма состоит в развитии сердечной недостаточности на фоне возрастного ослабления сократимости левого желудочка, а также тромбоэмболических осложнений. Ритм сердца мужчины отличается от ритма женского сердца? Аритмия сердца у мужчин представляет собой достаточно частое функциональное нарушение, развивающееся вследствие различных патологических процессов.
Аритмии у мужчин
| Аритмии у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение аритмии у мужчины | Чаще всего такая аритмия сердца возникает вследствие врожденного или приобретенного порока сердца, а также после перенесения операций на сердечно-сосудистой системе. |
| Аритмия сердца | А также другие операции, при которых устраняют кардиальные причины мерцательной аритмии, например пороки сердца, дефекты клапанов, аневризму. |
| Российские учёные нашли причину аритмии у молодых людей | Аритмия может возникать и на фоне воспалительных процессов в сердце, ишемической болезни сердца. |
| Аритмия сердца | Изначально аритмия не несет серьезной опасности для жизни больного, но может существенно снижать ее качество, а впоследствии отрицательно сказываться на сократительной активности сердца и вызывать ряд осложнений. |
| Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной | Причины аритмии сердца у женщин и мужчин. |
Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил. Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия Аспаркам, Панангин. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство. Прогноз При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии.
Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента. Для нормализации состояния нужно выполнять простые правила: неуклонно соблюдать все рекомендации лечащего врача; рассказывать доктору о побочных эффектах от назначенных препаратов, не заменять их самостоятельно и сообщать об ухудшении состояния; контролировать анализ крови. Для профилактики приступов аритмии, что делать больному расскажут доктора: своевременно лечить имеющиеся заболевания любой из систем организма, в том числе инфекционные болезни; придерживаться правильного питания исключить жирное, жаренное, сладкое или хотя бы свести их употребление к минимуму ; заниматься несложными физическими упражнениями делать утром зарядку, прогуливаться по парку или другим местам с низким уровнем загазованности воздуха ; следить за режимом дня здоровый сон не менее 8 часов, дневной сон 20-60 минут ; избавиться от пагубных привычек алкоголь, курение, наркотики, употребление энергетиков и большого количества кофе ; держать вес в норме; контролировать уровень сахара в крови при диабете и давление при гипертонической болезни; переживать больше положительных эмоций, избегать стрессовых ситуаций.
Как уже было отмечено, это не удары, это трепетания тканей, которые фиксируются объективными методами. Пациент их не чувствует.
В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса. Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается. Сердечная недостаточность выраженного характера.
Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия. Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур. Артериальная гипертензия. Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса.
Еще один повод своевременно обратиться к лечащему специалисту за помощью. Лучше пораньше. Симптоматика типичная: головные боли, вертиго, тошнота, рвота, одышка, мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах. Воспалительные поражения сердечных структур. Миокардиты, эндокардиты.
Могут закончиться тотальным разрушением предсердий с необходимостью экстренного протезирования. Суть процесса та же, что и при инфаркте. Наступает замещение функциональной ткани соединительной. Болезнь имеет несколько неспецифичных симптомов: ускорение ЧСС, боли за грудиной, одышку и дискомфорт при ходьбе. Врожденные и приобретенные пороки развития сердца.
Усиление потливости. Даже при незначительных физических нагрузках человек будет сильно потеть. Аналогичная ситуация возникает при эмоциональном напряжении. Больной потеет и днем, и в ночное время, когда спит. Пот жидкий, а не липкий. Он имеет ту же температуру, что и температура тела человека. Увеличение количества выделяемой мочи. Как правило, повышенное отделение мочи наблюдается не дольше 1-2 дней. Суточный диурез увеличивается до 1,8-2 литров, в то время как в норме эти показатели составляют 1,5 литра максимум. Тяжёлое течение аритмии может сопровождаться увеличением суточного диуреза до 3 литров.
Сам человек мучается от сильной жажды, у него пересыхает во рту. Нарушение психики. У больного усиливается раздражительность, он становится тревожным, его преследуют страхи, которые он не в состоянии объяснить. Многие люди начинают испытывать страх смерти, от которого невозможно избавиться. Тяжёлое течение мерцательной аритмии грозит аритмогенным шоком и остановкой сердца. Мерцательная аритмия сопряжена с рисками когнитивных нарушений и сосудистой деменции. Важно направить усилия на устранение тех факторов, которые привели к сбоям сердечного ритма. Для постановки диагноза нужно обращаться к кардиологу. Связь мерцательной аритмии и инсульта На фоне мерцательной аритмии повышается вероятность развития инсульта. У женщин риски возрастают в 2 раза, а у мужчин в 1,5 раза.
Некоторые специалисты считают, что инсульт обязательно случается у всех пациентов с фибрилляцией предсердий. Если человек будет получать препараты, разжижающие кровь, то вероятность развития инсульта снижается. Тем не менее, фибрилляция негативным образом отражается на кровоснабжении головного мозга. У больного может случиться стаз крови в отделах сердца, что приводит к формированию в нём кровяных сгустков. Они способны с током крови мигрировать по сосудам. Если эти сгустки достигают головного мозга, то у человека случается инсульт. Приём антикоагулянтов позволяет не допустить инсульта, поэтому эти препараты назначают всем пациентам, страдающим мерцательной аритмией. Нужно помнить о том, что лекарственные средства для разжижения крови способны стать причиной развития кровотечения, если принимать их на протяжении долгого времени. Однако риск кровопотери существенно ниже тех рисков, которые несёт собой инсульт. Любые лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов.
Варфарин — это самый часто назначаемый препарат, который используют для лечения больных с мерцательной аритмией. Терапия этим лекарственным средством должна проходить под контролем показателей крови. Для этого пациенту нужно будет регулярно посещать специалиста и сдавать анализы. На основании их результатов осуществляется корректировка дозы. Лечение мерцательной аритмии Восстановление синусового ритма требуется пациентам в следующих случаях: Развивающая пароксизмальная мерцательная аритмия. Падение артериального давление , сердечная недостаточность, одышка и другие негативные проявления мерцательной аритмии. Высокая вероятность того, что восстановленный синусовый ритм удастся сохранить. Это возможно в тех случаях, когда мерцательная аритмия развилась менее года назад. В зависимости от типа мерцательной аритмии, пациент должен пройти определённые подготовительные мероприятия: При условии, что приступ мерцательной аритмии длится не более 2 суток, предварительная подготовка к восстановлению синусового ритма не требуется. До и после кардиоверсии используют нефракционный гепарин.
В Европе лечение может быть проведено с применением Гепарина или Апиксабана. Иногда кардиоверсию проводят вовсе без применения препаратов для разжижения крови. Это возможно в том случае, если вероятность развития тромбов минимальная. Гепарин применяют в обязательном порядке, если у пациента наблюдаются нарушения в движении крови по сосудам. Если мерцательная аритмия продолжается у больного более 48 часов и её причины не установлены, то перед проведением кардиоверсии больному показан приём антикоагулянтов. Как вариант, перед проведением кардиоверсии, пациенту может быть назначена чреспищеводная эхокардиоскопия. Эта процедура позволяет обнаружить уже сформировавшиеся тромбы. Если их нет, то кардиоверсию проводят под прикрытием гепариновой терапии. Варфарин может назначить только врач.
Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам? В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма. При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия — это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза. Д, - Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить? Первое условие — мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали. То есть если это эндокринные нарушения, мы должны вылечить ту железу эндокринную, которая их вызывает.
Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий
Почему возникает аритмия сердца после употребления алкоголя (тахикардия, брадикардия, мерцание желудочков и другие формы), что делать во время приступа. Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. опасные сердечные нарушения (например, ИБС). Самый частый симптом аритмии — неровное сердцебиение, когда человек ощущает провалы сердечного ритма в грудной клетке, замирание, ускорение или замедление сердцебиения. Наиболее грозными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульты, сердечная недостаточность, присоединение новых опасных аритмий. Рассказываем, что такое аритмия сердца, какие симптомы у взрослых и детей, чем опасна эта болезнь.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
При присоединении сердечной недостаточности появляется одышка, отечность голеней, увеличение печени, переполнение вен шеи. Для подтверждения полученных данных необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания. В первом случае полностью отсутствуют предсердные зубцы, а во втором их заменяют мелкие волны разной величины и частоты. Желудочковые комплексы располагаются хаотично. Следует отметить, что иногда посторонние помехи при ЭКГ или мышечная дрожь в холодном помещении вызывают появление «предсердных» волн.
Но при этом все комплексы QRS нормальной формы, имеют одинаковую амплитуду и частоту возникновения, интервалы между ними равные. Читайте также: Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане» К одному из феноменов при мерцании предсердий относится появление комплексов, которые напоминают желудочковые экстрасистолы — широкие и деформированные внеочередные QRS. Это возникает, когда длинный интервал между сокращениями увеличивает продолжительность проведения импульса ниже ножек Гиса, а следующий за ним короткий провоцирует образование искаженного комплекса. Для определения формы мерцания предсердий нередко требуется не стандартная ЭКГ, а ее мониторирование по Холтеру, пробы с физическими нагрузками — велоэргометр, беговая дорожка тредмил. Если планируется прижигание миокарда или установка кардиостимулятора, то обязательно предварительное чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Перед определением дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение: Эхокардиографии — определение размеров предсердий и желудочков, наличия тромбов в полостях, состояния клапанов, перикарда, сократимости и диастолического расслабления миокарда, нарушения движения стенок. Тромбы чаще всего расположены в ушках предсердий, поэтому нередко нужна и чреспищеводная ЭхоКГ. Анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы, сахар, холестерин, электролиты и острофазовые показатели воспаления для установления причины аритмии.
Заболевание чаще развивается у мужчин после 50 лет. Патология различных органов и систем, которая прямо или косвенно влияет на функциональное состояние нервов и структур проводящей системы. Одновременное воздействие сразу нескольких причинных факторов приводят к развитию более тяжелой формы аритмии. Большое количество причин развития аритмии у мужчин являются модифицируемыми. Это означает, что при правильном выполнении профилактических мероприятий удается избежать развития нарушений ритма и частоты сокращений миокарда. Симптомы На возможное развитие аритмии у мужчины указывает появление клинических признаков, к которым относятся: Появление субъективных ощущений сердцебиения, которых в норме быть не должно.
Чувство периодического замирания в области сердца. Общая слабость. Периодическое головокружение. Нарушения сознания различной степени выраженности, вплоть до обморока. В большинстве случае один или несколько клинических проявлений аритмии не постоянны, они появляются в виде приступов. Последствия Изменения ритма и частоты сокращений миокарда у мужчин значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий, к которым относятся: Формирование тромбов в полостях сердца предсердия и желудочки , которые затем мигрируют в кровеносном русле и закупоривают артериальные сосуды меньшего диаметра. Это приводит к резкому нарушению питания участка органа с гибелью тканей. В зависимости от локализации закупоренной тромбом артерии возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, гибели участка кишечника, поперечнополосатой скелетной мышцы. Развитие сердечной недостаточности вследствие того, что во время аритмии сердце в недостаточном объеме выталкивает кровь в сосудистое русло.
Обострение хронических патологических процессов различной локализации в организме. Нарушения сердечного ритма обычно развиваются на фоне других изменений функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, что значительно повышает вероятность развития негативных последствий для здоровья.
Все зависит от того, как этот вид аритмии влияет на кровоснабжение жизненно важных органов. Опытный врач по описанным симптомам составит список самых вероятных вариантов заболевания. Симптом Описание Замирание или сильный толчок сердца Провоцируется экстрасистолией, которая встречается чаще всех. У людей появляются ощущения, что сердце на короткий промежуток перестало биться или произошел сильный единичный удар. При отсутствии дополнительных болезней сердца она не лечится и неопасна для здоровья.
У молодых мужчин вызывает страх и панические атаки, поэтому при неврозах рекомендуют прием успокоительных средств и посещение психотерапевта. Осложненная другими болезнями, она требует внимания врача и лечения. Приступ учащенного, сильного сердцебиения Приступы длятся от 1 минуты до нескольких суток. Возникают у всех возрастных категорий. Провоцируются алкогольным отравлением, приемом лекарств, переизбытком гормонов щитовидной железы, ишемией, кардиомиопатией. Головокружение, обморок и сильная слабость Появляются у пожилых мужчин или детей до 4 лет с пороками сердечной мышцы или мерцательной аритмией. Провоцируются серьезными болезнями сердца, когда промежуток между сокращениями больше 3 секунд.
При этом происходит кислородное голодание из-за недостатка кровоснабжения головного мозга. Первая помощь При приступе аритмии нужно устранить все раздражители, прекратить физические нагрузки, выйти на свежий воздух, выпить воды. Поможет принятие успокоительного, если это тахикардия.
Так, участки ишемии или некроза, области замещения мышечных элементов соединительной тканью теряют свою функциональность. Импульс по поврежденному нерву не может вовремя доставляться к миокардиоцитам. И сокращение этих клеток идет несинхронно с другими если вообще происходит. Полный разрыв в цепи «нерв — мышечная клетка» в итоге приводит к блокаде, выпадению из работы определенной зоны сердца. Если патологический процесс затрагивает область, где расположен синусовый узел, который отвечает за генерацию сигналов, импульсы формируются неправильно, либо на себя функции водителя ритма берут другие зоны сердца.
Нарушение импульса
- Чем опасна и какие могут быть осложнения при аритмии сердца: виды аритмий и их опасности
- Что еще почитать
- Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи | Кардиоцентр
- Причины аритмии сердца.
- Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Чем опасна аритмия
В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил. Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия Аспаркам, Панангин. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство. Прогноз При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии. Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента. Для нормализации состояния нужно выполнять простые правила: неуклонно соблюдать все рекомендации лечащего врача; рассказывать доктору о побочных эффектах от назначенных препаратов, не заменять их самостоятельно и сообщать об ухудшении состояния; контролировать анализ крови. Для профилактики приступов аритмии, что делать больному расскажут доктора: своевременно лечить имеющиеся заболевания любой из систем организма, в том числе инфекционные болезни; придерживаться правильного питания исключить жирное, жаренное, сладкое или хотя бы свести их употребление к минимуму ; заниматься несложными физическими упражнениями делать утром зарядку, прогуливаться по парку или другим местам с низким уровнем загазованности воздуха ; следить за режимом дня здоровый сон не менее 8 часов, дневной сон 20-60 минут ; избавиться от пагубных привычек алкоголь, курение, наркотики, употребление энергетиков и большого количества кофе ; держать вес в норме; контролировать уровень сахара в крови при диабете и давление при гипертонической болезни; переживать больше положительных эмоций, избегать стрессовых ситуаций. Приступ аритмии сердца — непростое состояние.
Симптомы списываются на усталость, недосыпание, физические нагрузки. Персистирующая форма.
Приступ мерцательной аритмии продолжается свыше 7-и суток, но не на постоянной основе. Это более устойчивая разновидность. Она требует повышенного внимания и срочного лечения. Проявления выраженные, но также неспецифические. Наконец, хроническая или постоянная форма. Самая опасная с точки зрения последствий. Лечение снижает риски в разы см. Есть и менее информативные методы классификации. В зависимости от проявления выделяют первичную разновидность формируется в качестве изначальной, только что выявленной патологии и рецидивирующий тип когда-то уже был пароксизм, сейчас он повторяется. Клинические варианты мерцательной аритмии таковы: Нормосистолическая разновидность.
На фоне адекватной частоты сердечных сокращений, от 60 до 80 и чуть более ударов в минуту. Пульс свыше 90 уд. Сердцебиение менее 60 уд. В таком случае, где же здесь названные 300-600 сокращений? Дьявол, как говорится, кроется в деталях. Как уже было отмечено, это не удары, это трепетания тканей, которые фиксируются объективными методами. Пациент их не чувствует. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса. Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы.
В остальных случаях недуг может ослабить свои симптомы или пройти совсем только после лечения препаратами или оперативного вмешательства. Можно ли умереть Да. Но если говорить точнее — люди умирают не от самой аритмии, а от тех последствий, которые отдельные ее виды несут организму. Например, экстрасистолия может привести к остановке сердца. Здесь все зависит от присутствия пароксизмальных тахикардий и реакции организма на медикаментозное лечение. Наиболее вероятна внезапная смертность для пациентов с органическими поражениями сердца. Читайте также: Диагностика и расшифровка аритмии: ЭКГ, тонометр, подсчёт пульса Мерцательная аритмия не менее коварна — она может стать причиной ишемического инсульта, который очень часто становится причиной летального исхода.
Не менее опасное последствие данного вида аритмии — отек легких. Этот вид аритмии характерен также тем, что симптоматика не всегда бывает явной. Возникающие проявления легко можно перепутать с признаками более легких видов аритмий. Смерть пациента зачастую наступает именно из-за этого, а также из-за того, что помощь была оказана несвоевременно, неправильно или в неполном объеме. Очень важно именно больным мерцательной аритмией следить за своим состоянием и постоянно наблюдаться у врача. Правильно и своевременно поставленный диагноз — это уже половина дела. Затем очень важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Если необходима установка кардиостимулятора — его нужно ставить. Если назначаются лекарственные препараты — их нужно принимать регулярно, либо в период приступов — так, как назначит доктор. Болезнь, диагностированная на ранних сроках, очень эффективно поддается лечению, которое способно значительно улучшить качество жизни пациента. Чтобы поддерживать этот уровень важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Известно, что никотин в разы повышает вероятность развития различных патологий сердца. Не менее важно укреплять сердце. Это можно делать с помощью пробежек на свежем воздухе, особенно в вечернее время, фитнеса, шейпинга и прочих методик.
Огромную роль играет рацион питания — он должен быть насыщен витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Пациенты с аритмией должны вести размеренную жизнь, без сильных нервных потрясений, конфликтных ситуаций и стрессов. Правила ЗОЖ Аритмии условно делятся на две части: благополучные для жизненного прогноза и неблагополучные. В последнем случае медицина не излечивает заболевание, а только улучшает этот прогноз и уровень жизни человека. Точно спрогнозировать продолжительность жизни не возьмется ни один врач. По последним исследованиям, средняя продолжительность жизни в России — 70 лет. Даже с аритмией при правильной процедуре лечения и придерживанию рекомендаций есть все шансы одолеть эту возрастную планку.
При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается. К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса менее 40 ударов в минуту и развивается приступ Морганьи-Адамса—Стокса обморок, судороги. Причины аритмий Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов. Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний.
Аритмия сердца: лечение, симптомы и причины развития
Заболевания эндокринных желез: гипотиреоз, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников и др. Опухоли сердца и других органов. К каким врачам обращаться при аритмии Как правило, впервые аритмии диагностирует терапевт или педиатр во время диспансеризации или при обращении пациента с конкретными жалобами. Отклонения в ритме сердца требуют консультации кардиолога для уточнения вида аритмии и проведения всестороннего изучения состояния сердечно-сосудистой системы. Если причина изменения ритма внесердечного происхождения, пациент может быть направлен к другим специалистам - эндокринологу , неврологу , нефрологу. При подозрении на наличие системных ревматических заболеваний требуется наблюдение ревматолога. Диагностика и обследования при аритмии Врач может заподозрить аритмии, когда пациент жалуется на перебои в работе сердца, чувство «замирания» сердца, обмороки, одышку. Алгоритм постановки диагноза состоит в тщательном сборе анамнеза, оценке состояния сердечно-сосудистой системы выслушивании сердца при помощи стетоскопа, прощупывании пульса, измерении артериального давления и т. По данным клинического исследования врач предполагает поражение той или иной системы и назначает дополнительные лабораторно-инструментальные обследования: электрокардиографию ЭКГ в 12 отведениях; Исследование функциональных возможностей сердца — быстро, безболезненно и информативно.
Может быть ноющей, колющей, жгучей. Сопровождается затрудненным дыханием, появлением холодного пота, тошнотой. Если одышка возникает в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках, её природа — патологическая. Именно сердечно — сосудистые заболевания приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.
Органы не получают необходимое количество кислорода, и из-за этого появляется одышка. Виды аритмии: Мерцательная аритмия. Сбой сердечного ритма, во время которого предсердия сокращаются чаще желудочков. Это осложнение на фоне ишемической болезни сердца. Причинами развития мерцательной аритмии могут стать также заболевания эндокринной системы.
В отличие от нормального сердцебиения мышечные волокна при мерцательной аритмии возбуждаются часто и хаотично. Помимо частых сокращений сердечной мышцы заболевание сопровождается одышкой, слабостью, повышенной потливостью, потемнением в глазах, мышечной слабостью и обморочным состоянием. Синусовая аритмия. Это вариант нормы. При этом повреждается синусовый узел — главный «двигатель» импульсов в сердце.
Из-за этого синусовый узел начинает неправильно работать.
К заболеваниям такого типа относятся в первую очередь пороки сердца. В результате стеноза или недостаточности клапанов с течением времени у больного формируется кардиомиопатия — изменение структуры и морфологии миокарда. Кардиомиопатия приводит к тому, что часть нормальных мышечных волокон в сердце замещается гипертрофированными утолщенными волокнами, которые теряют способность нормально проводить импульсы. Следующим заболеванием, занимающим второе место по частоте развития мерцательной аритмии, является ишемическая болезнь сердца, включающая в том числе острый и перенесенный инфаркты миокарда.
Путь развития аритмии аналогичный порокам, только участки нормальной мышечной ткани замещаются не гипертрофированными, а некротизированными волокнами. Также значимой причиной аритмии является кардиосклероз — разрастание соединительной рубцовой ткани вместо обычных мышечных клеток. Кардиосклероз может сформироваться в течение нескольких месяцев или лет после инфарктов или миокардитов воспалительных изменений сердечной ткани вирусной или бактериальной природы. Часто мерцательная аритмия встречается в остром периоде инфаркта миокарда или при остром миокардите. У части пациентов мерцательная аритмия возникает при отсутствии органического поражения сердца вследствие заболеваний эндокринной системы.
Наиболее частой причиной в этом случае являются заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным выбросом в кровь ее гормонов. Такое состояние называется гипертиреоз, встречающееся при узловом или аутоиммунном зобе. Кроме этого, постоянное стимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на сердце приводит к формированию дисгормональной кардиомиопатии, которая сама по себе способна привести к нарушению проводимости по предсердиям. Кроме основных причин, можно выделить факторы риска, увеличивающие вероятность развития мерцательной аритмии у конкретного пациента. К ним относятся возраст старше 50 лет, женский пол, ожирение, гипертония, эндокринная патология, в том числе сахарный диабет, заболевания сердца в анамнезе.
К факторам, провоцирующим возникновение пароксизма мерцания предсердий у лиц с уже имеющейся аритмией в анамнезе, относятся состояния, вызывающие изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности. Например, при преимущественном влиянии блуждающего нерва вагусные, парасимпатические воздействия приступ аритмии может начаться после обильного приема пищи, при поворотах тела, в ночные часы или во время дневного отдыха и т. При влиянии симпатических нервов на сердце возникновение или ухудшение течения аритмии возникает в результате стресса, испуга, сильных эмоций или физической нагрузки — то есть всех тех состояний, которые сопровождаются повышенной секрецией в кровь адреналина и норадреналина. Симптомы мерцательной аритмии Симптоматика мерцательной аритмии может различаться у отдельных пациентов. Тем более что клинические проявления во многом определяются формой и вариантом мерцания предсердий.
Так, например, клиника пароксизмальной фибрилляции предсердий является яркой и характерной. Пациент на фоне полного здоровья или незначительных предвестников одышка при ходьбе, болезненные ощущения в области сердца испытывает внезапно возникающие неприятные симптомы — резкое чувство учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, приступ удушья, ощущение кома в груди и в горле, невозможность вдохнуть или выдохнуть. Сердце при этом, по описанию самих пациентов, трепещет, как «заячий хвост», готово выпрыгнуть из груди и т. Кроме этого самого характерного симптома, у части пациентов возникают вегетативные проявления — чрезмерная потливость, ощущение внутренней дрожи во всем теле, покраснение или побледнение кожи лица, тошнота, чувство дурноты. Данный симптомокомплекс на простом языке называется «срыв» ритма.
А вот грозными признаками, должными насторожить родственников и врача, осматривающего пациента, являются резкий скачок артериального давления вверх более 150 мм рт ст или, наоборот, значимое снижение давления менее 90 мм рт ст , так как на фоне высокого давления велик риск развития инсульта, а низкое давление служит признаком острой сердечной недостаточности или аритмогенного шока. Клинические проявления тем ярче, чем больше частота сердцебиения. Хотя бывают исключения, когда пациент переносит частоту 120-150 в минуту более, чем удовлетворительно, и, наоборот, больной с брадисистолическим вариантом испытывает перебои в сердце и головокружение выраженнее, чем с нормо- и тахисистолией. При некомпенсированной постоянной форме мерцания или трепетания предсердий частота сердечных сокращений обычно составляет 80-120 в минуту. Пациенты к такому ритму привыкают, и практически не ощущают перебоев в работе сердца, только при физической нагрузке.
Но здесь в силу развития хронической сердечной недостаточности на первый план выходят жалобы на одышку при физической нагрузке, а нередко при минимальной бытовой активности и в покое. Диагностика Алгоритм диагностики мерцательной аритмии складывается из следующих моментов: Осмотр и опрос пациента. Так, еще в процессе сбора жалоб и анамнеза удается установить, что у пациента имеется какое-либо нарушение ритма. Подсчет пульса в минуту и определение его неритмичности может натолкнуть врача на мысль о фибрилляции предсердий. ЭКГ-диагностика является простым, доступным и информативным методом подтверждения мерцания предсердий.
Кардиограмма выполняется уже при вызове бригады скорой помощи или при первичном обращении больного с перебоями в поликлинику. Критериями фибрилляции предсердий являются: Наличие несинусового ритма появляется не в клетках синусового узла , что проявляется отсутствием зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом, Наличие неправильного ритма , что проявляется разными R-R интервалами — разным интервалом между комплексами, отражающими желудочковые сокращения, ЧСС может составлять различную величину — от 40-50 до 120-150 в минуту и более, Комплексы QRS желудочковые комплексы не изменены, На изолинии видны волны мерцания f или волны трепетания F. После проведения ЭКГ определяются показания для госпитализации в стационар см. В случае госпитализации дальнейшее обследование проводится в отделении кардиологии, терапии или аритмологии, в случае отказа от госпитализации пациент направляется на дообследование в поликлинику по месту жительства. Из дополнительных методов диагностики наиболее часто назначаемым и информативным является суточное мониторирование ЭКГ и АД.
Данный метод позволяет зарегистрировать даже короткие пробежки аритмии, не «пойманные» на стандартной кардиограмме, а также помогает оценить качество проводимого лечения. УЗИ сердца, или эхо-КС эхо-кардиоскопия.
Визуализация структур сердечно-сосудистой, нервной системы при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
На основании результатов всех назначенных методик исследования лечащий врач делает заключение и определяет соответствующую терапию. Лечение Терапия нарушений ритма или частоты сокращений миокарда является только комплексной. Она включает несколько направлений лечебных мероприятий, к которым относятся: Общие рекомендации, включая изменение образа жизни с достаточной двигательной активностью, отказ от вредных привычек, изменение трудовой деятельности при аритмии не рекомендуется заниматься работой, требующей достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Диета — для улучшения функционального состояния сердца рекомендуется в рационе увеличить количество растительной пищи, а также ограничить животные жиры, жареные блюда, маринады, соления. Для формирования и проведения импульсов в сердце важно поступление достаточного количества солей кальция молоко, творог и калия курага, изюм, фрукты. Этиотропная терапия — мероприятия, направленные на устранение воздействия причин возникновения патологического нарушения функционального состояния сердца нормализация работы щитовидной железы, вплоть до хирургического удаления части органа, нормализация уровня системного артериального давления, поступления крови в ткани сердца.
Восстановление ритма и частоты сокращений сердца. Для этого назначаются уколы или таблетки, влияющие на проводящую систему сердца Амиодарон, Кордарон, Аспаркам. Профилактика осложнений аритмии, которая в первую очередь направлена на предотвращение внутрисердечного формирования тромбов.
Для этого длительным курсом терапии могут назначаться препараты антиагреганты Аспекард, Кардиомагнил. Борьба с тромбообразованием является особенно важной при мерцательной аритмии, которая характеризуется очень частым сокращением предсердий или желудочков с последующим формированием кровяных сгустков в них. Длительность курса терапии, вид медикаментозных средств, а также их дозировку определяется лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Это зависит от патогенетического вида нарушений сокращений миокарда. Профилактика Развитие аритмии легче предотвратить, чем затем бороться с самим заболеванием и его последствиями. Для этого следует выполнять несложные рекомендации: Повышение двигательной активности — утренняя зарядка, пешие прогулки.
Отказ от вредных привычек.
Российские учёные нашли причину аритмии у молодых людей
Признаки аритмии сердца у мужчин проявляются в 2 раза чаще, чем у женщин. Вопрос, опасна ли аритмия сердца, можно слышать довольно часто от пациентов, которым её диагностировали. Причины аритмии сердца у женщин и мужчин.
Мерцательная аритмия
| Аритмия сердца - что это такое простыми словами | Наиболее грозными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульты, сердечная недостаточность, присоединение новых опасных аритмий. |
| Мерцательная аритмия | Мерцательная аритмия опасна тем, что бывает причиной более серьезных состояний. |