Зубы мудрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет[1] (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными). Сколько будут расти зубы мудрости, нельзя определить.
Зачем нужны третьи моляры
- Сколько зубов мудрости у человека, должно быть, в норме
- В каких случаях стоит удалять зуб мудрости
- Во сколько лет растут зубы мудрости
- Зубы мудрости: особенности лечения и сложности удаления
- Больно ли удалять зуб мудрости
- Сколько зубов вообще бывает у взрослого человека
Когда у человека появляются зубы мудрости
Поэтому мы и имеем столько проблем с ними. Это лишь один из факторов, но, пожалуй, один из главных. Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы». Полная ретенция зуба. Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти. Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти. Это полная ретенция. Так же этому пациентом "бонусом" от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец показан синей стрелкой.
Такой расклад мог бы считаться вполне неплохим. Вобщем, так оно и есть. Бежать со всех ног выковыривать его из челюсти, пожалуй, не стОит. В таком виде он может пролежать там всю жизнь и хлопот не доставить. А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т. Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним. В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить.
Частичная ретенция. По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной — часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть — торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно? Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб — в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры.
В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней. Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением — полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка , глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий особенно от антибиотиков воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее.
Показания к удалению Здоровые, правильно расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полости рта для возможного лечения, удалять не нужно. К проведению подобной операции существуют четкие показания, и при их наличии удалять следует обязательно, не дожидаясь осложнений: Глубокий кариес зуба мудрости, а также отсутствие нормального доступа для полноценного лечения. Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны. Хронические травмы слизистых рта из-за неправильно расположенной «восьмерки». Ретинированные или дистопированные зубы. Необходимость в проведении ортодонтического лечения дефектов прикуса, если врач считает, что «восьмерки» будут мешать зубному ряду занимать правильное положение. Во всех указанных ситуациях удалять «восьмерки» рекомендуется не откладывая. Особенности удаления Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем. Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии. Во всех остальных случаях а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом. Перед проведением вмешательства врач определяет возможные противопоказания у конкретного пациента, изучает рентгеновский снимок проблемной области и определяет оптимальную тактику проведения операции. Длительность процедуры составляет от 1-10 минут при простом удалении и до 20-120 минут при сложном, требующем проведения ряда манипуляций и ушивания лунки. Удаление зубов мудрости под общим наркозом Очень многие пациенты боятся удалять проблемные «восьмерки», поскольку опасаются, что данный процесс будет болезненным. Однако не стоит из-за собственной боязни откладывать операцию: современные методы анестезии позволяют провести удаление максимально безболезненно и комфортно для пациента. Обычно врачи рекомендуют проводить вмешательство под местным обезболиванием, которого будет вполне достаточно для обеспечения пациенту комфортных условий при операции. В том случае, если методы местной анестезии по каким-то причинам человека не устраивают, всегда существует возможность провести удаление зуба мудрости под наркозом. При этом нужно помнить, что данный вариант обезболивания доступен не всем — существуют определенные противопоказания: Декомпенсированные сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Постинфарктный или постинсультный периоды сроком до 6 месяцев.
Они не несут функциональной нагрузки, но то, что мы их удаляем, не значит, что они полностью бесполезны. Современные технологии позволяют, например, перерабатывать и использовать удаленные зубы мудрости как костный материал для имплантации других, нужных зубов, утраченных из-за кариеса, болезни или травмы. Значит, если человеку удалили зуб мудрости, он может сохранить его для будущего лечения? Нет, этот процесс нужно проходить одномоментно, то есть, если у вас отсутствуют какие-то зубы и в этих местах отсутствует костная ткань, а нужно ставить имплантат, то возможно решением будет удалить зуб мудрости и использовать его частицы и материал для того, чтобы восстановить кость. Какую роль зубы мудрости играют в формировании ровного зубного ряда? К сожалению, самую неблагоприятную. В процессе прорезывания зубов мудрости может возникать скрученность, искривление, деформация зубного ряда из-за недостаточного места в челюсти. И это — показание к удалению. Верно ли мнение, что зубы мудрости лучше удалить сразу все, «чтобы не было проблем»? Какие проблемы можно решить единовременным удалением? Такое удаление должно производиться в возрасте 8-11 лет, как только происходит закладывание зачатков этих зубов. Сейчас мы можем определить, что места для зубов мудрости будет недостаточно и рекомендовать их удаление как профилактику возможных искривлений прикуса. Конечно, родителям очень сложно решиться на удаление зачатков зубов мудрости у своего ребенка, когда еще ничего не болит, но тут, я думаю, побудительным мотивом может быть только то, что хирургические риски повреждения нервов и сосудов при таком удалении практически исключены. А вот во взрослом возрасте при удалении уже сформировавшихся зубов мудрости хирургические риски значительно выше. Бывает такое, что у человека прорезался всего один зуб мудрости, это означает, что остальные три спят?
Поэтому в процессе роста, восьмёрка буквально прорывает десну, сильно её травмируя и причиняя человеку боль. Если боль можно устранить при помощи обезболивающих препаратов, то остальные «сюрпризы» устранить будет сложнее: Перикоронит. Это воспаление десны, её мягких тканей, чаще называют десневым капюшоном. Происходит в тех случаях, когда восьмёрка растёт немного под углом, одна её часть прорезается сквозь десну, а вторая остаётся прикрыта тканью, — капюшоном. Капюшон неплотно прилегает к коронке и в пространстве между ними начинают скапливаться бактерии, создаётся благоприятная среда для развития воспалений. Десневой капюшон отекает и начинает болеть. Помочь сможет только стоматолог, который разрежет ткань и обеззаразит рану. Дистопированный зуб растёт неправильно, под углом. Если он растёт в сторону щеки, ран и язв на слизистой избежать не удастся, будет больно даже принимать пищу. Восьмёрка может расти и в сторону своего соседа, оказывая на него давление и постепенно разрушая. Такой неправильный рост может привести к изменению прикуса. Только удаление зуба мудрости поможет решить проблему. Кариес не полностью прорезавшейся восьмёрки. Если зуб появился не полностью, ещё и под углом, качественно очищать его очень сложно. В таком случае развитие кариеса, лишь вопрос времени. Из-за того, что кариес проявляет себя болью только в запущенных случаях, а коронка зуба находится почти на уровне десны, — человек не сразу обнаруживает проблемы. Сколько времени болезнь будет незаметно уничтожать ткани, — сказать невозможно. Может, случиться, что третий моляр будет полностью поражён болезнью, даже не успев полностью вырасти. В таком случае, он подлежит удалению. Обязательно ли удалять зубы мудрости Многие стоматологические клиники в США, практикуют обязательное удаление всех зубов мудрости пациентам, которые достигли 16 лет. При этом не берётся во внимание, есть патология или нет, — проблему предупреждают, чтобы не решать её в будущем. Наши специалисты придерживаются мнения, что здоровый зуб с правильной физиологической формой, не мешающий соседям, нужно обязательно сохранять.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Зуб мудрости Зуб мудрости представляет из себя обычный зуб, строение которого ничем не отличается от многокорневых остальных зубов. У человека постоянные зубы вырастают в три этапа — в среднем в 6, 12 и 18 лет. Зубы мудрости часто растут в неправильном положении, мешая расположенным рядом, и впоследствии трудно соблюдать основные правила ухода. У меня выросли зубы мудрости РОВНО это нормально или нет? Могут ли зубы мудрости не появиться совсем?
Отсутствие зубов мудрости
Признаки прорезывания зуба мудрости у каждого свои, некоторые вообще не замечают их появления. К сожалению, не все такие счастливчики. Как понять, что растет зуб мудрости? Появление воспаления и отека десны. Боль во всей челюсти.
Повышение температуры. Образование капюшон над видимой частью зуба - коронковой. Если зуб не прорезался до конца, то есть является ретинированным, капюшон часто становится причиной воспаления мягких тканей. Корень зуба мудрости.
Визуально зубы мудрости отличаются от обычных моляров. Они имеют хорошо выраженные бугры, чем у обычного моляра и их может быть больше. Корневые каналы так же отличаются: их может быть больше и чаще они сильно искривлены. Вследствие этого лечение глубокого кариеса и лечение кариеса корня зуба провести очень сложно и качественно невозможно.
Надо выдирать, когда зуб сместил соседний. Осложнения бывают и печальнее — находясь в десне, моляр вылезает, смещает и повреждает растущие на том участке жевательные инструменты. Если зуб сильно поражен кариесом — лечить уже нечего, его лучше удалить. Для благоприятной терапии моляры сложно доступны, а иногда выходят уже нарушенные кариесом. Защемление тройничного нерва.
Усугубление образуется в момент воспаления тканей, располагающихся вокруг зуба, и неправильном развитии. Стеснение сопрягается интенсивной болью десны, шеи, челюсти, той области головы, где поврежден зуб. Показанием к ликвидации становится неверное расположение восьмерки. Когда чувство боли вызвано воспалением — выполняется лечение лекарственными средствами. Ретинированный зуб не может прорезаться и имеет неправильное положение.
Главным способом становится устранение, т. Присутствие кисты у человека. Оставить моляр можно, если имеются свободно преодолеваемые каналы корня, чтобы очистить полости, верхушки. Лечение займет около 2 мес. Если протоки искривлены, зуб обязательно поддается удалению.
Непроходимые каналы не разрешают достичь проблемной зоны и чистить от инфекции. Впоследствии воспаление способно перебраться на соседние области, костную ткань. Неправильное положение восьмого зуба. Если моляр разместился в горизонтальном направлении, повернут в сторону, необходимость его равна нулю. Жевать им невозможно, коронку поставить проблематично.
Воспаление десны спровоцировано прорезыванием мудрым зубом. Возникает это из-за того, что сверху над ним находится капюшон из слизистой. Под ним вечно собираются бактериальные отложения, почему и происходит воспаление. Десна заметно отекает, появляется гной. Выход только один — вырвать зуб мудрости.
Воспаление в пульпе. Специалист сможет оставить его при ровных каналах, верном расположении. Если лечение не дало результата, боль не утихла, а воспалительный процесс перешел на соседние ткани, потребуется удаление зуба мудрости. При неправильном прикусе, вызванном недостаточностью участка в зубном ряду, во время установки брекетов, нужно убрать восьмерки. При их наличии, действие коррекции не принесет необходимого эффекта.
Они будут препятствовать правильному положению.
Труднодоступное расположение приводит к усиленному накоплению зубного налета, который затем минерализуется. На восьмерках быстрее развивается кариес, пульпит. Кроме того, они сложнее поддаются гигиенической чистке. В результате многие пациенты предпочитают удалять зубы мудрости при первых признаках прорезывания. По стандартам, экстракцию проводят в следующем порядке: — делается надрез десневой ткани; — зуб отделяется от мягких оболочек; — перегородка между корнями высверливается восьмерки могут иметь три корня ; — стоматологические щипцы фиксируются на коронке; — расшатывающими движениями врач извлекает единицу из лунки; — далее, накладываются швы и даются рекомендации по уходу. Удалять ли ретинированный зуб? Проводить экстракцию третьего моляра или нет решает врач с пациентом на основании клинической картины.
Если зубы мудрости не мешают остальным единицах, не вызывают воспаление и прорезываются правильно, их могут оставить. Если они имеют признаки ретенции или дистопии, вызывают воспалительный процесс, проводят удаление. Бывают ли болевые ощущения при удалении зуба? Чтобы их минимизировать вводится местная анестезия. Она действует на весь период операции поэтому пациент не испытывает боль. Возможные осложнения Так как удаление зубов мудрости связано с повреждением мягких тканей, возможно развитие осложнений. У пациентов отмечается онемением губ, слизистой ротовой полости, отек. Это связано с повреждением пучков нижнечелюстного нерва и нередко встречается при удалении зубов мудрости.
Одним из самых распространенных проблем после удаление восьмерок считается альвеолит. Это состояние, когда лунка, в которой находился зуб становится сухой. В норме в ней должен находиться кровяной сгусток, защищающий от попадания бактерий, остатков пищи и слюны. Отсутствие сгустка может привести к воспалительному процессу и периодонтиту. При первых же симптомах следует отправляться к врачу. Стоматолог проведет антисептирование слизистой, очистит лунку от бактериального налета, снизит воспаление. В некоторых случаях потребуется антибактериальная терапия. Для предупреждения рецидива и присоединения вторичной инфекции, назначается полоскание антисептическим раствором и соблюдение гигиены полости рта.
Чтобы избежать неприятных последствий после удаления зубов мудрости, важно соблюдать список рекомендаций, которые дает врач, не допускать повреждения кровяного сгустка и осуществлять регулярную гигиену. Одно из наиболее частых осложнений — альвеолит, когда кровяной сгусток потерян, лунка остается сухой. В результате начинается воспалительный процесс, отек. В данном случае требуется помощь врача, который осмотрит лунку и положит лекарство. Как подготовиться к процедуре Подготовка к удалению зуба мудрости не представляет сложности.
Подробный ответ специалиста на сложный вопрос Удалять или лечить зубы мудрости — вопрос, у которого нет однозначного ответа. Точно можно сказать только то, что так называемые восьмерки доставляют многим немало хлопот и страданий. Из-за этого в ряде стран зубы мудрости удаляют сразу, как только они начинают показываться над десной. Но так ли это необходимо?
Рассказываем, в каких случаях это действительно нужно, а когда совсем наоборот. Обязательно ли удалять зуб мудрости и почему с этим не стоит спешить Нет, делать это необязательно. Если они не доставляют проблем, то удаление не требуется, и тому есть веские причины. Здесь нужно сказать о том, почему нельзя удалять зубы мудрости. Все потому, что они выполняют ряд важных функций: удерживают весь зубной ряд; препятствуют смещению и расшатыванию соседних зубов; нередко служат опорой для установки мостовидного протеза. Почему с зубами мудрости сложнее, чем с остальными Нельзя сказать, что третьи моляры совсем не нужны. Неоднозначность решения, удалять их или нет, связана с особенностями расположения. Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступном месте, они больше подвержены кариесу, ведь обычной щеткой трудно удалить все остатки пищи. При этом лечение тоже осложнено расположением в неудобной зоне, куда врачу трудно добраться с помощью стоматологических инструментов.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Нормальное количество зубов мудрости или «восьмерок» у человека равняется 4. Это крайние моляры на нижней и верхней челюсти, прорезывающиеся намного позднее всех остальных зубов. Насколько травматично удалять зуб мудрости? Если зуб мудрости вырос нормально и его корни не переплелись, удаление проходит хорошо, без всяких осложнений. Десну после удаления часто даже не зашивают. Зуб мудрости Зуб мудрости представляет из себя обычный зуб, строение которого ничем не отличается от многокорневых остальных зубов. Зубы мудрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет[1] (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными). Затрудненное прорезывание зубов мудрости — это чуть ли не самая частая проблема зубочелюстной хирургии. В норме так называемые «восьмерки» должны появляться.
Где находятся зубы мудрости?
- Удаление зуба мудрости: опасно ли вырывать зуб мудрости
- ПОСТУПИТЕ МУДРО
- Зачем и почему растут зубы мудрости: мнения предков и современных ученых
- Надо ли удалять зуб мудрости? Подробный ответ специалиста на сложный вопрос
- Нужно ли удалять зубы мудрости
- Зуб мудрости не прорезался - распространённые причины, что делать
Ретинированные зубы мудрости и их удаление (когда не могут прорезаться)
— Зубы мудрости могут расти вместе с остальными молярами. Сам зуб растет нормально и вроде как ниче не двигает и не мешает. Например, раннее прорезывание зуба мудрости у детей в возрасте 11 лет является вариантом нормы.
А у Вас росли зубы мудрости? Не болели при этом?
Перикоронарит обычно лечится методом удаления нависающей десны, но при рецидивах заболевания рекомендуется удаление беспокоящего зуба. Верхняя восьмерка растет в щеку, постоянно травмируя ее. Во избежание образования язв и инфицирования полости рта, а также для предотвращения болевых ощущений требуется удаление зуба мудрости. Диагностировано развитие дистопии зуба мудрости. Зуб растет под неправильным углом, что может привести к воспалению околозубных тканей и развитию кариеса на восьмом и соседних зубах. Зуб мудрости растет в сторону и затрагивает троичный нерв, вызывая приступы боли. Чаще всего такое встречается при непрорезавшейся восьмерке, упирающейся в корни соседних зубов.
Диагностировать подобную аномалию можно только с помощью рентгеновского снимка. Порядок проведения манипуляции может отличаться в зависимости от места расположения зуба. Последовательность выполнения процедуры при хирургическом вмешательстве: антисептическая обработка операционной зоны; извлечение зуба; установка в лунку марлевого тампона для устранения кровотечения. Тампон из раны следует извлекать не раньше чем через 25 минут. Тампон должен находиться в лунке для предотвращения кровотечения. После операции стоматолог-хирург выдает рекомендации, которым необходимо строго придерживаться.
Нюансы послеоперационного периода Состояние пациента после хирургического вмешательства напрямую зависит от сложности операции. На протяжении 2 часов после операции, пока действует анестезия, нельзя употреблять пищу и напитки. После сложного удаления ретинированного зуба или разреза десны для извлечения искривленных корней болевые ощущения могут длиться несколько суток. В таких ситуациях врач назначает прием обезболивающих препаратов. В первые несколько суток после операции нельзя полоскать рот. Это связано с образованием в лунке кровяного сгустка, защищающего от проникновения бактериальной микрофлоры.
Если он вымоется, то послеоперационный период может не только затянуться по времени, но и вследствие проникновения в лунку бактерий может развиться воспалительный процесс. Рекомендации, которым следует придерживаться в послеоперационный период: Охлаждение должно выполняться строго согласно рекомендациям специалиста. Чрезмерный холод может застудить лицевой нерв, и усилить дискомфорт. Лед прикладывается через тонкую ткань не дольше чем на 25 минут.
И чем раньше, тем лучше, пока корни еще до конца не полностью сформированы и ниже риск осложнений. Однако доказано, что частота осложнений у молодых людей от 12 до 24 лет несколько выше, чем у более взрослых от 35 до 83 лет. Пик осложнений, связанных с удалением зубов мудрости, приходится на возраст 25-34 года.
Пациенты в результате процедуры по удалению зубов мудрости страдают в среднем на протяжении 2,27 дней — речь идет о боли, отеках, кровотечениях, слабости и плохом самочувствии в целом. Итак, если третьи моляры уже доставляют немалые проблемы их расположение причиняет боль , они поражены кариесом и т. Но если зубы мудрости не мешают наслаждаться жизнью, то и трогать их лишний раз не стоит. Кстати, похоже, что ученые нашли способ, как избавиться от зубов мудрости, не дожидаясь, пока они вырастут и будут негативно влиять на здоровье человека. У детей в возрасте от 2 до 6 лет зубы мудрости существуют в виде зубных почек — крошечных зачатков будущих зубов, расположенных в области нижнего альвеолярного нерва. Ученые выдвинули теорию, согласно которой «удачное» проникновение иглы в область зубной почки третьего моляра останавливает его дальнейшее развитие. Пока исследования в данной области продолжаются.
Миф о скученных передних зубах Бытует мнение, что если не удалить третьи моляры, то из-за них передние зубы будут некрасиво налезать друг на друга. А если вовремя избавиться от них, то места в челюсти будет достаточно для ровного прикуса. На самом деле, нижние третьи моляры растут в плотной губчатой костной ткани и никак не влияют на положение остальных 14 зубов с корнями, расположенными вертикально, словно колья штакетника.
Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль. Симптомы пульпита зубов мудрости: Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер.
Особая характеристика зубов, которая находится в тесном взаимодействии с темпом и нашей жизненной историей - возраст начала прорезывания коренных зубов. Наши современники медленнее растут, обладают длительной историей жизни, а их коренные зубы прорезываются гораздо позже, чем у всех видов вымерших и ныне существующих приматов. Исследователи установили, что рост лица и жевательных мышц находится в тесном взаимодействии с развитием зубов. Люди - непохожие на других приматы с втянутым лицом, обладающим коротким рядом зубов. Кроме того, рост и формирование организма человека идут медленнее, чем у любого другого примата.
Методы лечения зуба мудрости Лечение зуба мудрости теоретически возможно, но на практике имеет ряд проблем. Третьи моляры располагаются далеко, если зуб до сих пор не прорезался, достать стоматологическим инструментом до него не представляется возможным. Пациенты обращаются к стоматологу уже с запущенным пульпитом, так как самостоятельно определить проблему зубов мудрости тяжелее, чем рассмотреть в зеркале кариес на сформированных зубах. Локализация болей может быть обширной, с иррадиацией в разные участки, усложняя диагностику. Зубная щетка не может полностью вычистить содержимое "капюшона", даже если пациент не пренебрегает правилами личной гигиены. Лечением стоматолог будет заниматься в случае, если зубу достаточно места, он не вредит соседней семерке, а также правильно расположен. Не рекомендовано удаление, если в зубном ряду отсутствует один моляр.
При заболеваниях с нарушением свертываемости крови единственный выход - лечение зуба, а вопрос о его удалении должен рассматриваться консилиумом врачей. Лечение таких зубов сложнее и может вообще не иметь эффекта, наиболее распространенный выход - удаление зубов мудрости.