Многие испытуемые не имели серьезных проблем со здоровьем, поэтому принимали аспирин как часть профилактики инсульта. Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего. Бесконтрольный прием аспирина может стать причиной развития желудочно-кишечного кровотечения. Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий. Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг.
Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта
Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель. Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. По его словам, прием аспирина может привести к инсульту с кровоизлиянием, сообщает Рвота при инсульте является распространенным явлением, она может перекрывать дыхательные пути, поэтому при нахождении пациента в бессознательном положении важно удалить рвотные массы.
Важные и нужные препараты для профилактики инсульта
Он противопоказан при активных язвах и кровотечениях. Препарат также не рекомендуют принимать при синяках и носовых кровотечениях. Однако, по словам врача, в данном случае необходимо оценить их значимость. Показаниями к приему аспирина являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие недуги, связанные с работой сердца. Назначить препарат может исключительно врач, который к тому же должен объяснить, как он взвесил баланс пользы и риска. В противном случае он имеет дело с некомпетентным медиком, подчеркнул Закиев.
Многие люди употребляют аспирин годами, однако его применение может иногда сопровождаться побочными реакциями, среди которых изжога, боль в области желудка, язвы желудка и внутренние кровоизлияния. Как указал Закиев, в его практике был пациент с кровоизлиянием в мозг геморрагический инсульт , который пострадал от необоснованного назначения аспирина. Медик уточнил, что он принимал аспирин недолго. Закиев порекомендовал коллегам назначать статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они снижают уровень "плохого холестерина" и риск инфаркта миокарда и инсульта. При этом они реже обладают побочными эффектами.
Возраст составлял в среднем 67 лет. Исследователи определили значение менее 3 баллов по шкале Рэнкина mRS через три месяца после инсульта как благоприятный исход. Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий. Предположительно препарат снижает объем инфаркта и встречаемость ранних неврологических нарушений, что достигается за счет антитромботического действия.
Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений. Эксперты проанализировали медицинские записи о пациентах старше 50 лет с диагнозом «пневмония» из национальной британской базы первичной медико-санитарной помощи Clinical Practice Research Datalink, CPRD.
Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина
| 10 мифов об инсульте | Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. |
| Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина | 360° | Учёные утверждают, что регулярный приём аспирина уменьшает риск развития инсульта. |
Опыт других людей
- Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
- Аспирин не подтвердил свою эффективность для профилактики развития инсульта у пожилых
- Низкие дозы аспирина и риск инсульта и внутримозгового кровотечения у пожилых людей
- Почему образуются тромбы и когда становятся опасными
- Первая помощь и лечение инсульта - рекомендации врачей
Основное медикаментозное лечение инсульта
- Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
- Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
- Основные причины инсульта
- Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
- Почему образуются тромбы и когда становятся опасными
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Но он эффективно защищает от инфарктов и инсультов при первичной профилактике у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также при наличии у пациентов ишемической болезни сердца или других проявлений атеросклероза. Тем не менее, в данное время проводятся крупные исследования, посвященные первичной профилактике инфарктов/инсультов аспирином, FDA будет продолжать следить за ними, и при необходимости, обновлять свои рекомендации. Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском.
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии. Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен. Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ.
Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств. Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии.
Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания. Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией.
Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей. Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация.
Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза. Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века.
Активная разработка лекарств этой группы привела к тому, что в настоящее время выделяют пять поколений тромболитиков: Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген в плазмин, тем самым вызывают активное кровотечение. Выделяют эти ингредиенты из крови. Данную группу лекарств используют редко, так как возможно сильное кровотечение.
Второе поколение — это вещества, полученные на основе достижений генной инженерии с помощью бактерий. Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты. Действуют непосредственно на тромбы.
К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз. Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать.
Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза.
Но не... Первая помощь и... Гельминты могут... Да, она очень вкусная, но всё же её не стоит есть каждый день, ведь... Гидроторакс Гидроторакс — это скопление невоспалительной жидкости транссудата в плевральной полости....
Очень важно основательно разобраться в том, от чего помогает... Индийский морской рис — уникальная бактериальная культура,...
Даже в случае синяков и носовых кровотечений применение аспирина может быть нецелесообразным. Однако в таких ситуациях важно оценить значимость проблемы и рассмотреть возможные альтернативы лечения. Кардиолог также отметил, что принятие аспирина должно быть рекомендовано доктором с учетом всех рисков и преимуществ. Он высказал свое критическое отношение к практике назначения лекарств «на всякий случай», подчеркнув важность осознанного подхода к медикаментозной терапии.
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта 2015-02-25 00:00:00 3990 Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением ДВИ , больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели исследование на резистентность к аспирину РА в течение 24 часов после госпитализации. РА диагностировалась при наличии более 550 единиц реакции на аспирин при экспресс-тесте. Ученые сообщили, что средний объем инфаркта мозга у этих пациентов был выше по сравнению с пациентами, чувствительными к аспирину 2,8 см против 1,6 см.
Почему образуются тромбы и когда становятся опасными
- Аспирин при инсульте - как принимать?
- Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
- Опыт других людей
- Диагностика
- Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
«Немедленный прием аспирина» при незначительном инсульте
| Первая помощь при инсульте: основные признаки и что нужно делать? | Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. |
| Инсульт что можно и что нельзя, что делать при инсульте: первые действия | Рвота при инсульте является распространенным явлением, она может перекрывать дыхательные пути, поэтому при нахождении пациента в бессознательном положении важно удалить рвотные массы. |
| Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 % | Во вторичной профилактике АСК наиболее востребована при некардиоэмболическом инсульте, а также кардиоэмболическом инсульте, развившемся на фоне кардиальной патологии, не требующей терапии пероральными антикоагулянтами. |
| Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина - Новости | Многие врачи считали, что препараты, в состав которых входят аспирин и клопидогрел, могут привести к другой форме кровоизлияния, такой как геморрагический инсульт. |
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений. Георгий Сапего отметил, что людям, у которых не было инсульта или инфаркта и риск этих неприятных событий не слишком высокий, принимать аспирин не стоит. Учёные утверждают, что регулярный приём аспирина уменьшает риск развития инсульта.
Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
Также стоит обратить внимание на «тревожные звоночки», которые иногда предшествуют ишемическому инсульту — так называемые инсультоподобные симптомы или транзиторная ишемическая атака ТИА. При ТИА симптомы возникают внезапно, они могут быть точно такими же, как при инсульте, но длятся в течение нескольких минут до пары часов и проходят самостоятельно. Такие состояния ни в коем случае игнорировать нельзя, нужно срочно обратиться к врачу. Чем опасен ишемический инсульт Последствия и срок восстановления после инсульта зависят от того, насколько быстро человек получил медицинскую помощь, какие участки мозга повреждены и как долго было заблокировано кровоснабжение в сосуде. Если ток крови восстанавливается в течение нескольких минут до нескольких часов, то реабилитация будет проходить быстрее. Например, при лакунарном инсульте симптомы спадают и состояние улучшается уже в течение нескольких дней. Помощь, полученная в течение трех часов с момента первых симптомов, увеличивает шансы на более быстрое восстановление. Перекрытое кровоснабжение на более длительный период влечет за собой серьезные последствия. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Таким пациентам необходима физическая реабилитация.
В некоторых случаях обширные повреждения головного мозга приводят к инвалидности. Какие народные средства используют для профилактики тромбов и инсульта В сети огромное количество рецептов и советов, которые обещают «растворить» тромбы, укрепить сосуды и избавить человека от опасности возникновения инсульта. Мы решили разобраться, действительно ли настои, пюре и незатейливые рецепты из продуктов питания, цветов и хвои могут поддержать здоровье, снизить риски и помочь восстановиться после болезни. Выбор редакции пал только на некоторые часто встречаемые травы — это чеснок, куркума, имбирь, семена льна, красный клевер. Чеснок Ему приписывают, противоопухолевые, противомикробные свойства, а также благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. На разных сайтах и форумах чеснок советуют принимать в качестве профилактики инсульта и его рецидива. Обзор исследований показал, что у чеснока предположительно есть способность уменьшать процесс склеивания тромбоцитов. Но на вопрос, может ли чеснок улучшать рассасывание уже существующих сгустков крови получены неоднозначные результаты. Зафиксированы случаи , когда бесконтрольное принятие чеснока приводило к кровотечениям, особенно в послеоперационный период.
Также чесночные добавки могут негативно влиять на лекарства, разжижающие кровь антикоагулянты , спровоцировать образование гематом и кровотечений. Несмотря на то, что чеснок воздействует на тромбы, его эффективная и безопасная доза пока не определена. Для этого необходимо провести большие долгосрочные исследования, которые позволят оценить влияние чеснока на сердечно-сосудистую систему и риски возникновения инфаркта и инсульта. Куркума Она широко используется в качестве БАДов. Препараты можно приобрести в виде травяных добавок, капсул, таблеток, жидких экстрактов. Исследования куркумы In vitro в пробирке показали , что ее активные вещества оказывают противовоспалительное действие. Однако нет никаких данных, как куркума влияет на свертываемость крови в теле человека. Также неизвестно, влияет ли куркумин на работу кроверазжижающих препаратов. Поэтому нельзя исключать, что куркумин в больших дозах может вызвать кровотечение, а также нарушить работу антикоагулянтов.
Имбирь В народе он известен как лекарство от тошноты, рвоты, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета.
Такие заключения сделаны по итогам исследования, вовлекавшего свыше 19 тысяч человек. Эксперимент стартовал еще в 2010 году, включая преимущественно граждан старше 70 лет. Многие из них не имели серьезных проблем со здоровьем и принимали аспирин как часть профилактики инсульта. Исследование показало, что 100 мг медикамента в день не отражалось на выживаемости граждан, не имеющих инвалидности или деменции.
Он уточнил, что аспирин назначают пациентам для защиты от повторных ишемических инфарктов и инсультов. Он противопоказан при активных язвах и кровотечениях. Препарат также не рекомендуют принимать при синяках и носовых кровотечениях. Однако, по словам врача, в данном случае необходимо оценить их значимость. Показаниями к приему аспирина являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие недуги, связанные с работой сердца. Назначить препарат может исключительно врач, который к тому же должен объяснить, как он взвесил баланс пользы и риска.
Диагностика Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа — специалистам скорой и неотложной помощи. Определяющее значение имеет фактор времени.
Концепция «время — мозг» "потерянное время — потерянный мозг" означает, что при мозговом инсульте помощь должна быть экстренной. Основные задачи мероприятий на догоспитальном этапе 1. Диагностика инсульта и определение точного времени начала заболевания с выяснением всех обстоятельств случившегося с привлечением очевидцев. Проведение неотложных лечебных мероприятий. Помощь оказывается бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи. Врач «скорой и неотложной помощи» обязан провести: 1. Сбор анамнеза и жалоб 2. Терапевтический осмотр 4.
Измерение АД на периферических артериях 5. Оценку ритма и числа дыхательных движений 6. Оценку участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания 7. Оценку состояние видимых слизистых и ногтевых лож, шейных вен. Оценку пульса 10. Исследование, интерпретацию и описание ЭКГ 11. Исследование глюкозы крови с помощью анализатора 12.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
При этом, как отметила врач, не нужно опускать ноги больного в горячую воду или давать ему аспирин, так как эти действия могут сделать ситуацию только хуже. Находиться рядом и и в случае необходимости помогать симптоматически", - рассказала врач Ольга Логинова отмечает, что очень важно как можно быстрее оказать профессиональную помощь больному. Чем меньше времени пройдет с момента приступа до прибытия врачей, тем больше шансов у человека не только выжить,но и полностью восстановить функции организма. В зависимости от пораженной функции, человеком занимается врач-логопед, врач ЛФК, делают массаж больным, посильную гимнастику. Многое зависит от настроенности самого человека.
Однако если принимать его бесконтрольно, то аспирин может вызвать кровоизлияние в мозг и разрыв сосудов. Об этом рассказал врач-терапевт Георгий Сапего в своем блоге на «Дзен». Доктор также отметил, что аспирин провоцирует различные внутренние кровоизлияния.
Больной испытывает сильные режущие боли. Поэтому лечение миорелаксантами ориентировано на устранение гипертонуса. Лечение миорелаксантами длится до завершения реабилитационных мер по возобновлению двигательной активности больного. Мышечный тонус придет в норму самостоятельно с течением времени. Пока этого не произошло, прием таблеток не прекращают. Такое поведение обусловлено утратой некоторых функций и потерей мотивации к их восстановлению. Для улучшения психоэмоционального контроля назначаются антидепрессивные препараты после инсульта. Они относятся к группе психотропных средств, поэтому принимаются под контролем врача. Антиконвульсанты Антиконвульсанты — лекарства, предназначенные для снижения судорожной активности.
При применении данной группы медикаментов требуется соблюдать осторожность, потому как они вызывают сонливость, ослабляют память, являются причиной сильной слабости и частых головокружений. Антиагреганты и антикоагулянты Данные лекарства при инсульте головного мозга необходимы для предупреждения рецидивов. Антиагреганты снижают способность тромбоцитов к слипанию, тем самым являясь средством для профилактики тромбообразования. Антикоагулянты необходимы для уменьшения свертываемости крови. В условиях повышенной вязкости в крови возрастает вероятность образования тромбов.
Возникновение эррозивно-язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, - общеизвестный факт.
Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь. Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни - на 4-8-й неделе лечения. Однако ряд авторов отметили образование эрозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил, который представляет собой соединение АСК в наиболее эффективных и безопасных дозах - 75 и 150 мг с невсасывающимся антацидом - гидроокисью магния. Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту.
Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным , обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка. Но, пожалуй, самым важным для профилактики аспирининдуцированных осложнений, являются дан-ные о цитопротективном действии антацидов. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка снижение простагландинов в стенке желудка - основной механизм язвообразования при применении АСК , усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи. Гидроокись магния, входящая в состав Кадиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом, в отличие от гидроокиси алюминия.
Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15-20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК. Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК. Соединение АСК с гидроокисью магния Кардиомагнил позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов лечению. Литература 1. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapyfor prevention of death, myocardial infarction, arid stroke in high risk patients.
BMJ2002; 324: 71-86. Patrono C, Coller B, Dalenf et al. Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness, and side effects. Chest2001; 119: 39S-63S. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acidfor patients undergoing carotid endarterectomy: a randomized controlled trial. Lancet, 1999; 353:2179-84.
A comparison of two doses of aspirin 30 mg vs283 mg a day in patients after a transient ischemic attack or minor ischemic stroke. NEnglJMed 1991; 325:1261-6. Aspirin, sulfinpyrasone, or both in unstable angina. Results of Canadian multicenter trial. N EnglJ Med 1985; 313: 1369-75. Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina.
Results of Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med 1983; 309:396-403. Collaborative overview of randomized trials of anplatelet therapy-1: prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories ofpatients. BrMedJ 1994; 308: 81-106. Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. Lancet 1990; 336:827-30.
Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Eur Heartf 2000; 21: 1406-32.