Метронидазол (Metronidazole). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически. Стоимость данного лекарственного препарата под названием Метронидазол составляет всего 24 рубля. интернет-аптека Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Метронидазол Реневал 250 мг №24
Курс лечения — 5—10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости лечение можно повторить через 4—6 недель. Курс инфузионной терапии составляет 7—10 дней, при необходимости — 2—3 недели. Метронидазол назначают также внутрь в разовой дозе 250—500 мг. Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями перед хирургическими операциями на брюшной полости, в акушерско-гинекологической практике , применение инфузионного раствора метронидазола следует начать за 5—10 мин до хирургической операции.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила. Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол. При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций. Особые указания С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени. В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным. Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи. В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, так как вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Условия хранения Беречь от детей. При комнатной температуре. Отпуск по рецепту.
Курс лечения - 10 дней. При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года - по 125 мг в сутки, 2-4 лет - по 250 мг в сутки, 5-8 лет - по 375 мг в сутки, старше 8 лет - по 500 мг в сутки в 2 приема. Курс лечения - 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе при выявлении кисты суточная доза - 1-1. При хроническом амебиазе суточная доза - 1. При острой амебной дизентерии - 2. При абсцессе печени - максимальная суточная доза - 2. При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение; сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит. Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов аспартатаминотрансферазы АСТ и аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы , развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Общие расстройства: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость. Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на ЭКГ. Особые указания и меры предосторожности Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем этанолом может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирам а гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия , следует предупредить пациентов о том, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата Метронидазол Реневал не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол. Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата Метронидазол Реневал более 10 дней и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений , препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей особенно лейкоцитов и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций.
Метронидазол супп ваг 500мг №10
Дезинфицирующие салфетки "Алмадез-экспресс" в банке-дозаторе 60 шт. Дезинфицирующие салфетки "Оптидез" в банке дозаторе 100 шт. Дезинфицирующие салфетки "Авансепт" в банке-дозаторе 70 шт. Дезинфицирующие салфетки "ДезКлинер" в банке-дозаторе 200 шт. Дезинфицирующие салфетки "Клинисепт" в банке-дозаторе 100 шт.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций.
После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза. В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами. Форма выпуска Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 250 мг,500 мг. Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности. Условия хранения Список Б. При температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача. Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
Внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-750 мг, для детей в возрасте от 6 до 15 лет - 250 мг. Противопоказания: Повышенная чувствительность к метронидазолу, другим производным нитроимидазола, имидазолам, органические поражения ЦНС в т. С осторожностьюПеченочная энцефалопатия, острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы риск утяжеления неврологической симптоматики , почечная недостаточность.
Нарушения психики: очень редко — психические нарушения, в том числе спутанность сознания и галлюцинации; неизвестно — депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — энцефалопатия например: спутанность сознания, лихорадка, головная боль, галлюцинации, паралич, светобоязнь, нарушения зрения и движений, ригидность затылочных мышц и подострый мозжечковый синдром например: атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола, сонливость, головокружение, судороги, головная боль; неизвестно — периферическая сенсорная нейропатия или транзиторные эпилептоподобные приступы, проходящие в большинстве случаев после отмены лекарственного средства или снижения дозы, асептический менингит. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко — преходящие нарушения зрения, в том числе диплопия и миопия; неизвестно — невропатия или неврит зрительного нерва.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неизвестно — нарушения вкусовых ощущений, стоматит, обложенный язык, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы , холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярное поражение печени, желтуха и панкреатит, который является обратимым после отмены препарата. У пациентов, получавших метронидазол в сочетании с другими антибиотиками, зарегистрированы случае печёночной недостаточности, потребовавшей трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, пустулезная кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи; неизвестно — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — темное окрашивание мочи, обусловленное присутствием пигментов метронидазола. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно — боль во влагалище и кандидоз. В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу. Противопоказания Гиперчувствительность, лейкопения в т.
С осторожностью. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, судороги. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет, выводится из организма при гемодиализе. Перитонеальный диализ неэффективен. Меры предосторожности В период лечения противопоказан прием этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапные «приливы» крови к лицу. Пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя, по крайней мере, в течение 48 ч после прекращения терапии метронидазолом. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции. Из-за недостаточных данных относительно риска мутагенности у человека решение о назначении длительного применения метронидазола должно быть тщательно взвешено. Следует с осторожностью применять у пациентов с порфирией. Рекомендуется проводить регулярный клинический и лабораторный контроль, если лечение продолжается более 10 дней. При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией или судорогами в анамнезе, поскольку применение метронидазола в высоких дозах может провоцировать судороги у таких лиц.
При длительном лечении следует учитывать риск развития периферической нейропатии. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Метронидазол-d4, 5 мг, Pharmaffiliates Analytics & Synthetics (P) Ltd.
Купить МЕТРОНИДАЗОЛ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 21 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и. противомикробное и противопротозойное средство. Применяют при абсцессе печени, инфекциях мозга, пневмонии, сепсисе. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Метронидазол таблетки Белмед на сайте
Метронидазол таблетки 250 мг 20 шт. в Санкт-Петербурге
лекарственный препарат, оказывающий губительное влияние на бактерии и патогенные иальная. Сравните цены на Метронидазол в аптеках города Уфы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 32 руб. Таблетки Метронидазол повышают чувствительность опухолей разной этиологии к облучению, активизируют репаративные процессы. Метронидазол при трихомониазе – базовый препарат, использующийся для лечения данного заболевания. При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается (примерно 80 % за 1 час). Купить Метронидазол от 15 руб в Москве в сети аптек АСНА.
Лекарственный препарат Метронидазол Никомед
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила. Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол. При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций. Особые указания С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени. В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным. Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи. В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, так как вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Условия хранения Беречь от детей.
При комнатной температуре. Отпуск по рецепту.
Нарушения со стороны иммунной системы Ангионевротический отёк, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы Периферическая сенсорная нейропатия. Головная боль, судороги, головокружение. Сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола. Асептический менингит. Психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации.
Депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны органа зрения Преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечёткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия. Шум в ушах. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Повышение активности «печёночных» ферментов аспартатаминотрансферазы ACT и аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы. У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печёночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Сыпь. Пустулёзная кожная сыпь.
Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола. Дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Общие расстройства Лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость. Передозировка Сообщалось о приёме внутрь разовых доз метронидазола до 12 г при суицидальных попытках и случайных передозировках. Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация. Лечение: специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами С дисульфирамом Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель. С этанолом Возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, судороги, периферическая нейропатия.
Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует. Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение. Сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит. Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов ACT и АЛТ, ЩФ , развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой. У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; острый генерализованный экзантематозный пустулез; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: уплощение зубца Т на ЭКГ.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней в составе комбинированной терапии например комбинации с амоксициллином 2. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 15-2 г.
Состав Активное вещество: метронидазол 250,0 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 37,7 мг, повидон - 12,0 мг, магния стеарат - 0,3 мг Показания Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз в т. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus : инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС в т. Противопоказания Повышенная чувствительность к метронидазолу, другим производным нитроимидазола, имидазолам; органические поражения ЦНС в т. С осторожностью: острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы риск утяжеления неврологической симптоматики , почечная недостаточность. Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: периферическая сенсорная невропатия; головная боль, судороги, головокружение. Сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит.
Метронидазол супп ваг 500мг №10
Метронидазол (Metronidazole). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата. Сравните цены на Метронидазол в аптеках города Уфы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 32 руб. Метронидазол, таблетки, АСКОНТ имеет широкий спектр губительного влияния на трихомонады, лямблии, балантидии, амебы, гистомонады, грамотрицательные и.
Ваш браузер устарел!
Фармакодинамика: Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Противопоказания: Повышенная чувствительность к имидазолам, а также к производным нитроимидазола; Органические поражения ЦНС в том числе эпилепсия ; Лейкопения в том числе в анамнезе ; Печеночная недостаточность в случае применения больших доз ; Беременность; Детский возраст до 10 лет.
С осторожностью Острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы риск утяжеления неврологической симптоматики ; Почечная недостаточность. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. Воспаление слизистой оболочки полости рта глоссит, стоматит , нарушение вкусовых ощущений "металлический" привкус во рту , снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор.
С осторожностью. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, судороги. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет, выводится из организма при гемодиализе. Перитонеальный диализ неэффективен. Меры предосторожности В период лечения противопоказан прием этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапные «приливы» крови к лицу.
Пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя, по крайней мере, в течение 48 ч после прекращения терапии метронидазолом. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции. Из-за недостаточных данных относительно риска мутагенности у человека решение о назначении длительного применения метронидазола должно быть тщательно взвешено. Следует с осторожностью применять у пациентов с порфирией. Рекомендуется проводить регулярный клинический и лабораторный контроль, если лечение продолжается более 10 дней.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией или судорогами в анамнезе, поскольку применение метронидазола в высоких дозах может провоцировать судороги у таких лиц. При длительном лечении следует учитывать риск развития периферической нейропатии. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. У лиц с нарушениями функции почек не изменяется период полуэлиминации метронидазола и не требуется коррекции режима его применения, несмотря на то, что метаболиты метронидазола могут задерживаться в организме у таких пациентов. При гемодиализе метронидазол полностью удаляется за 8 часов, поэтому после процедуры диализа следует незамедлительно принять очередную дозу метронидазола. Не требуется изменять режим дозирования метронидазола у пациентов, которые находятся на периодическом или постоянном перитонеальном диализе. У пациентов с печеночной недостаточностью и энцефалопатией назначение метронидазола может приводить к усугублению симптомов энцефалопатии в связи с нарушением метаболизма, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении метронидазола данной категории пациентов.
Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза АСТ , аланинаминотрансфераза АЛТ , лактатдегидрогеназа ЛДГ , триглицериды, глюкоза. Метронидазол окрашивает мочу в темный цвет. Применение во время беременности и в период лактации Во время I триместра беременности метронидазол противопоказан. Во II и III триместрах беременности лекарственное средство следует применять с осторожностью, в случае крайней необходимости, при должной оценке пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Метронидазол проникает в грудное молоко. При назначении лекарственного средства кормящим матерям грудное вскармливание необходимо прекратить. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.
При трихомониазе у женщин уретрит и вагинит Метронидазол назначают однократно в дозе 2000 мг или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 250 мг метронидазола. Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнеров. Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель. При трихомониазе у мужчин уретрит Метронидазол назначают однократно в дозе 2000 мг или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день. При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней. При гастродуоденальных язвах, связанных с Helicobacter pylori, применяют по 250-500 мг 2 раза в день в комбинации со специфическими противоязвенными препаратами.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к ионизирующему излучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых - примерно 0. Время достижения Cmax - 1-3 ч. Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Почечный клиренс - 10. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать. При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Способ применения Для взрослых: Внутрь, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды или молоком, не разжевывая.