Выгодные аналоги препарата Флостерон. Подробные инструкции по применению, описания к аналогам, отзывы пользователей и цены. Флостерон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии. Если нужно заменить препарат Флостерон, его аналоги представлены большим количеством вариантов. Флостерон может использоваться для уменьшения воспаления и предупреждения развития рубцовой ткани при отравлении обжигающими жидкостями. и каким аналогом можно его заменить, только не надо предлагать более дорогие о.
Препарат Флостерон
Флостерон, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и. Купить флостерон по оптовой цене от 1 267 руб. в Москве. Флостерон, представленный в виде суспензии для инъекций, может быть введен внутрисуставно, внутрикожно или околосуставно. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Не лады с его поставкой, могут быть связаны с чем угодно. Его аналоги: флостерон, кеналог 40, суспензия гидрокортизона.
Флостерон Суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл 5 шт
| Флостерон — аналоги | Флостерон – это препарат, обладающий широким спектром действия. По своей природе это аналог глюкокортикостероидных гормонов коркового слоя надпочечников. |
| Флостерон - инструкция по применению уколов и отзывы | Флостерон предназначается для лечения т Читать всю инструкцию Флостерон (Flosteron). Стоимость «Флостерон» от 10 842,00 руб., а цены аналогов 79,00 до 943,00 руб. |
Препарат Флостерон
Препарат Флостерон и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, цены, отзывы, инструкция по применению. Купить Флостерон в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 463 руб. Инструкция по применению Флостерон – товар дня со скидкой. Аналоги ФЛОСТЕРОН. С тем же действием. Один из самых сильных нсвп. Суспензия для инъекций KRKA "Флостерон" Флостерон (Бетаметазон действующее вещество)аналог известного диспроспана, только дешевле. Инструкция по применению и аннотация к препарату флостерон®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Показания к применению. Препарат и аналоги Флостерона используют для лечения тяжелых воспалительных процессов и состояний, которые требуют применения гормональной терапии.
Флостерон, суспензия для инъекций 7мг/мл, ампулы 1мл, 1 шт
цены и наличие препарата в аптеках Москва. – удобная система поиска лекарств по всей России! Флостерон представляет собой лекарственный препарат, применяемый в медицинской практике с целью противоревматического, противовоспалительного и противоаллергического эффекта. Флостерон – это препарат, обладающий широким спектром действия. По своей природе это аналог глюкокортикостероидных гормонов коркового слоя надпочечников. серьезный и сильный по своим возможностям гормональный препарата с большим спектром показаний для применения. При системной терапии начальная доза препарата Флостерон в большинстве случаев составляет 1-2 мл.
Что лучше: Флостерон или Дипроспан?
Таблетки 4 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120 или 150 шт. Групповые аналоги доступны специалистам — препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска. Нозологические аналоги доступны специалистам — могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».
Если пациент — ребенок, возраст которого составляет от года до пяти лет, то здесь применяют другую дозировку. В этом случае назначают первоначальную инъекцию в объеме 2 миллиграмма. При этом препарат может быть разведен. Детям от 6 до 12 лет изначально назначают по 4 миллиграмма. Это делается для профилактики гиалиново-мембранного заболевания. Обычно препарат вводят перед родами, за 48-72 часа.
При этом дозировка не должна превышать 8 миллиграммов. Вторая инъекция производится спустя сутки. Дозировка при периартикулярном и внутривертикулярном применении В этом случае для лечения самых крупных суставов вводят от 4 до 8 миллиграммов «Флостерона», для средних суставов, например, запястного или же локтевого, — от 2-х до 4-х, для больших суставов, например, плечевого, голеностопного и коленного — до 4-х, а для мелких — от 1-го до 2-х. Если осуществляется лечение кожных недугов, то разовая дозировка должна составлять примерно 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр. При этом требуется вводить не более 4 миллиграммов в неделю. Дозировка препарата при местной инфильтрации При таком методе использования лекарственного средства специалисты рекомендуют придерживаться следующих дозировок: при периартикулярном воспалении, перитендините, фиброзите и миозите - от 2 до 4 миллиграммов, при тендините - до 2-х, при синовите и синовиальной кисте, а также бурсите - от 1-го до 2-х. Особые указания С особой осторожностью следует использовать лекарственное средство «Флостерон». Инструкция по применению уколы в ампулах или же таблетки советует применять строго в соответствии с назначенной дозировкой.
Так как инъекции данного препарата весьма болезненны, разрешено разбавлять лекарство в равном количестве раствором местного антисептика. Для этого идеально подходит «Лидокаин» или же «Прокаин гидрохлорида». При этом смешивать растворы следует в шприце, а не в ампуле. Во время применения лекарственного средства «Флостерон» необходимо контролировать процесс выздоровления. Для этого следует регулярно проводить анализы крови, гликозурию и гликемию. Постоянно следует проверять содержание в плазме электролитов. Если же лекарственное средство используют для терапии туберкулеза, септического состояния и интеркуррентных инфекций, то необходимо проводить одновременно прием антибиотиков. Детям, которые находятся в постоянном контакте с больными ветряной оспой и корью, на период лечения должны назначить специфический lg.
Беременным женщинам, а также тем, кто кормит своего малыша грудным молоком, назначают «Флостерон» только с учетом ожидаемого результата, а также отрицательного воздействия на плод. Тем детям, которые находятся в периоде роста, обычно прописываются подобные препараты исключительно по жизненным показаниям. При этом прием «Флостерона» в данном случае должен осуществляться под наблюдением лечащего специалиста. При этом следует помнить, что у пациентов с тиреотоксикозом клиренс ГКС повышается, а у больных с гипотиреозом, напротив, понижается. Какой препарат лучше Что предпочесть: «Флостерон» или «Дипроспан»? На самом деле эти препараты являются аналогами. В их составах имеется один и тот же основной компонент, а различаются они добавками. Нередко одно лекарственное средство вызывает аллергию, в то время как второе прекрасно подходит.
Цена в Украине 5 ампул Флостерона объемом 5 мл — 470-700 грн. В России данный препарат реализуют в пределах 3120-8000 рублей. Показания к использованию Обычно кортикостероидами лечат острые и хронические состояния, а также тяжелые формы недуга. В список диагнозов входят такие: Тендосиновит; Хронические воспаления суставов, которые прогрессируют и инфекционно-аллергические болезни ревматоидный артрит ; Воспаления внутренней оболочки сустава и отдельного участка кости плеча в месте крепления сухожилий и мышц; Фиброзит — разрушение волокон соединительной ткани; Миозит — поражение мышц; Воспалительный процесс в суставах при псориазе; Поражения концов суставов сочленяющихся костных тканей после механической травматизации. Среди аллергических проявлений лечение производится для таких: Ринит хронического типа или сезонный, при котором воспаляется слизистая носа; Частичное выпадение волос — алопеция; Контактный атонический дерматит, при котором наблюдается зуд, сыпь, воспаление поверхности кожи; Разные диффузные поражения сосудов и соединительной ткани — коллагенозы; Псориаз; Бронхиальная астма; Укусы насекомых.
Отдельно можно выделить группу пациентов с образованием язвочек и воспалительным процессом толстой кишки язвенный колит , а также лечение инъекциями Флостерона проводят при диагнозе — вторичной и первичной недостаточности коры надпочечников, при регионарном илеите, адреногенитальном синдроме, патологиях крови. Возможные противопоказания Категорически запрещено использовать медикамент беременным и женщинам, которые кормят грудью. Не назначают инъекцию маленьким детям в возрасте до 3 лет. Среди других противопоказаний можно выделить: Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура; Введение в ахиллово сухожилие, пространство между позвонками или сращенные и нестабильные суставы; Вирусные, бактериальные, грибковые инфекционные заболевания в острой фазе ВИЧ, сепсис, туберкулез и состояние после проведения вакцинации.
Увеличивает количество эритроцитов за счет усиления выработки эритропоэтинов. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты РНК , последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов Pg , лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Влияние на углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ , повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Противовоспалительное действие обусловлено угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергическое действие связано с подавлением синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. При хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления АД за счет увеличения концентрации циркулирующих в плазме крови катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции , снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Бетаметазон натрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазон дипропионат имеет более медленное всасывание. Комбинированием этих солей возможно создание лекарственного средства как с кратковременным но быстрым , так и длительным действием. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. Случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса были зарегистрированы у новорожденных при применении бетаметазона во время беременности. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени - преэклампсией, эклампсией. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода.
Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Способ применения и дозы Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Перед употреблением взбалтывать.
Аналоги Флостерон суспензия для инъекций
| Дипроспан и его аналоги: Важные медицинские препараты для лечения различных состояний УЛЬФАР | Аналоги Флостерон от 29 руб. |
| «Флостерон» или «Дипроспан»: сравнение, отличия и что лучше | В чем разница | Аналоги препарата Флостерон. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). |
| Флостерон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Выгодные аналоги препарата Флостерон. Подробные инструкции по применению, описания к аналогам, отзывы пользователей и цены. |
Что лучше: Флостерон или Кеналог 40
У бетаметазона натрия фосфат быстрая абсорбция, а у бетаметазона дипропионат действие медленнее. Пиковая концентрация достигается уже через полчаса при внутрисуставном введении. Большая часть кортикостероидов перерабатываются в печени и выводятся почками, некоторые — с желчью. Показания и противопоказания Флостерон назначают в следующих случаях: Читайте также: Кожные заболевания разной этиологии: псориаз, плоский лишай, нейродермиты, дерматиты, алопеция очаговая, диабетическая липодистрофия. Аллергия: аллергические бронхиты, риниты, реакция гиперчувствительности на медикаменты, бронхиальная астма, отек Квинке, раздражения после укусов насекомых. Онкология: лейкоз и лимфома.
Ревматоидные патологии: артриты, спондилоартриты, радикулиты, шпоры, воспаление околосуставных тканей, заболевания стоп, фиброзит. Другие патологии: язвенный колит, нефрит, недостаточность коры надпочечников, болезнь Крона. Среди противопоказаний к назначению медикамента отмечают: гиперчувствительность к бетаметазону и остальным кортикостероидам; гиперчувствительность к вспомогательным компонентам;.
Нарушения психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы , нечеткость зрения см. Нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов. Нарушения со стороны сосудов: повышение АД, тромбоэмболические осложнения, васкулит, снижение АД. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, кожная сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения связанные с парентеральным введением препарата : редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к коже лица после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия. Передозировка: Симптомы Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. При необходимости следует провести соответствующую терапию. При одновременном назначении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма кортикостероида при снижении его терапевтической активности.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов из-за опасности их передозировки. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции кортикостероидов и, вследствие этого, к увеличению потенциального риска развития системных нежелательных реакций HP на фоне терапии ГКС. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3А4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных HP. В случае одновременного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношении развития системных HP. При одновременном применении ГКС и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолиевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
Аминоглутетимид может вызывать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного кортикостероидами. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. ГКС могут уменьшить эффекты ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 часа до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина в системном кровотоке и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестирамином возможно увеличение выведения ГКС.
При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Особые указания: Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов. Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано. Следует принять необходимые меры предосторожности перед применением препарата у пациентов при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции к ГКС. После применения системных ГКС поступали сообщения о случаях катехоламиновых кризов, которые могут привести к летальному исходу. Пациентам с подозрениями на феохромоцитому или с выявленной феохромоцитомой следует назначать ГКС только после тщательной оценки соотношения риска и пользы.
При острых бурситах допустимо повышение дозировки до 8 мг. Решение принимает врач исходя из состояния больного и его реакции на проводимое лечение. Побочные действия Побочное действие препарата, его выраженность и частота напрямую зависит от того, в каком количестве и как долго проводилась терапия глюкокортикостероидом. По инструкции к применению наиболее частые побочные эффекты выражаются в изменении работы эндокринной системы больного. Симптоматика выражается в наборе веса. Жировые отложения фокусируются в верхней части туловища, придавая больному характерный вид: лунообразное лицо, горб «на холке», большой живот. В крови определяется повышенное содержание глюкозы. На коже появляются стрии. Отзывы о флостероне фиксируют мышечную слабость, скачки артериальных показателей или стабильное повышение уровня давления крови. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, рост волос на теле и лице. Негативное действие препарата на пищеварительную систему выражается в потере аппетита, тошноте, вздутии живота, болях, метеоризме. Нарушения часто сопровождаются обострением хронических патологий желудка или кишечника. Отзывы о флостероне пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями фиксируют патологические изменения в работе сердца. Это ритмические сбои, брадикардия в сочетании с низким давлением вплоть до остановки сердца , тахикардия. Пациенты с венозной недостаточностью должны следить за состоянием крови.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к группе глюкокортикостероидов, они различаются по своим характеристикам. Флостерон - это препарат гормональной группы, который используется для лечения заболеваний кожи, связанных с аллергическими реакциями, а также для устранения воспаления и зуда при псориазе и экземе. Дипроспан - это также глюкокортикостероидный препарат, который применяется в качестве антиаллергического и противовоспалительного средства.
Аналоги Дипроспана
Флостерон суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл. Рецептурный. Действующее вещество (МНН): Бетаметазон. Суспензия для инъекций Флостерон Флостерон – глюкокортикостероид, предназначенный для инъекционного введения. Купить препарат Флостерон в аптеке «VIP Доктор» Выгодные цены на лекарства Работаем в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и других городах России. полные, групповые, нозологические заменители Флостерон: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Флостерон аналог препарата дипроспан. Однако, кроме основного действующего вещества (одинакового у обоих) в них есть и другие, которые различаются по составу.
Аналоги препарата Флостерон: эффективные отечественные и зарубежные заменители лекарства
найти замену. Аналоги Флостерон суспензия для инъекций. При системной терапии начальная доза препарата Флостерон® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Флостерон содержит бензиловый спирт, поэтому препарат противопоказан новорожденным и детям до 3-х лет.
Аналоги Флостерон раствор для инъекций
Среди аллергических проявлений лечение производится для таких: Ринит хронического типа или сезонный, при котором воспаляется слизистая носа; Частичное выпадение волос — алопеция; Контактный атонический дерматит, при котором наблюдается зуд, сыпь, воспаление поверхности кожи; Разные диффузные поражения сосудов и соединительной ткани — коллагенозы; Псориаз; Бронхиальная астма; Укусы насекомых. Отдельно можно выделить группу пациентов с образованием язвочек и воспалительным процессом толстой кишки язвенный колит , а также лечение инъекциями Флостерона проводят при диагнозе — вторичной и первичной недостаточности коры надпочечников, при регионарном илеите, адреногенитальном синдроме, патологиях крови. Возможные противопоказания Категорически запрещено использовать медикамент беременным и женщинам, которые кормят грудью. Не назначают инъекцию маленьким детям в возрасте до 3 лет. Среди других противопоказаний можно выделить: Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура; Введение в ахиллово сухожилие, пространство между позвонками или сращенные и нестабильные суставы; Вирусные, бактериальные, грибковые инфекционные заболевания в острой фазе ВИЧ, сепсис, туберкулез и состояние после проведения вакцинации. Перед началом курса такой терапии медик и сам пациент должны внимательно отнестись к возможным аллергическим реакциям на компоненты укола. Для этого следует изучить инструкцию по применению инъекций препарата Флостерон и вспомнить проблемы, которые были диагностированы ранее. Кроме категорических запретов, существуют двузначные случаи, когда медикамент можно вводить, но с осторожностью.
К такому списку относят: Остеопороз; Язвенное заболевание тонкого кишечника или желудка; Почечная недостаточность сердечная или печеночная в хронической форме; Тромбофлебит; Эндокринные недуги гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз ; Глаукома; Сужение суставной щели с выраженной деформацией суставов; Время после перелома костей и проведения артропластики; Снижение уровня свертываемости крови; Период после хирургического вмешательства или получения травмы; Эпилепсия в острой форме; Детский возраст, если они интенсивно растут; Отсутствие иммунитета к ветряной оспе; Пожилые люди.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. Начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл суспензии.
При необходимости проводят несколько повторных инъекций. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов.
После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Очаг поражения равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм.
Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый ширин с иглой 25 калибра. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимого через соответствующие интервалы времени.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Побочные эффекты: Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек. Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и гипофиза, вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве , синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота при введении препарата в области лица и головы. Нарушения со стороны сердца: ХСН у предрасположенных пациентов , нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, васкулит, снижение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, метеоризм, икота, тошнота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: панкреатит, гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, кожная сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: нарушение внутриутробного развития.
Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма из лейкоцитов и макрофагов.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции , активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови возможна глюкозурия. Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица лунообразное лицо , шеи, плечевого пояса.
При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта. При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей. При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель полипропиленовые компоненты улучшают диффузию , состояние эпидермального барьера воспаление и кожные заболевания повышают всасывание.
Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Флостерон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека при метаболической активации и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей. Актуализация информации Дополнительные сведения о мутагенности бетаметазона Не было выявлено мутагенной активности бетаметазона в бактериальном тесте с использованием S. Однако была отмечена мутагенная активность бетаметазона in vitro в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций в лимфоцитах человека. Результаты, полученные в микроядерном тесте метод учета хромосомных аберраций in vivo в клетках красного костного мозга мышей , оказались неоднозначными.
В этом отношении бетаметазон по своим свойствам близок к дексаметазону и гидрокортизону.
М введение бетаметазона приводит к значительному снижению частоты одышка у плода, если препарат вводится более чем за 24 часа до родов до 32-й недели беременности. Опубликованные данные указывают на то, что вопрос о профилактическое применение кортикостероидов после 32-й недели беременности все еще остается спорным. Поэтому при назначении кортикостероидов после 32-й недели беременности врач должен взвесить все преимущества такого лечения и потенциальные риски для женщины и плода. Кортикостероиды не назначают для лечения заболевания гиалиновых мембран у новорожденных. В случае профилактического лечения заболевания гиалиновых мембран у недоношенных младенцев не нужно вводить кортикостероиды беременным женщинам с преэклампсией и эклампсией или тем, кто имеет поражение плаценты. Дети, которые родились у матерей, которым вводили большие дозы кортикостероидов в период беременности, должны находиться под контролем для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При введении бетаметазона беременным перед родами у новорожденных отмечалось преходящее торможение активности эмбрионального гормона роста и, возможно, гормонов гипофиза, регулирующих продукцию стероидов, как в дефинитивных, так и в фетальных зонах надпочечников у плода. Однако торможения выработки гидрокортизона у плода не влияло на гипофизарно-надпочечниковой реакции на стресс после родов. Поскольку кортикостероиды проникают через плаценту, новорожденных и младенцев, матери, которых получали кортикостероиды в течение беременности, нужно тщательно осмотреть для выявления редко возможной врожденной катаракты. За женщинами, получавших кортикостероиды в период беременности, нужно наблюдать во время и после схваток, а также во время родов, чтобы своевременно выявить недостаточность коры надпочечников из-за стресса, вызванного родами. При необходимости назначения препарата Флостерон следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращения терапии, принимая во внимание важность терапии для матери из-за возможных нежелательные побочные эффекты у детей. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Обычно Флостерон не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но в редких случаях могут возникнуть мышечная слабость, судороги, нарушения зрения, головокружение, головная боль, изменение настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , повышенная раздражительность, поэтому рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами во время лечения. Способ применения Флостерон и дозы Флостерон рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления ГКС в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах, в виде внутрикожных инъекций при различных заболеваниях кожи; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.
Режим дозирования и способ введения устанавливает врач индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимальной, а период применения - максимально коротким. Дозу следует подбирать для получения удовлетворительного клинического эффекта. Если удовлетворительный клинический эффект не проявляется в течение определенного промежутка времени, лечение следует прекратить путем прогрессивного уменьшения дозы и проводить другую соответствующую терапию. В случае благоприятной ответы нужно определить соответствующую дозу, которой нужно придерживаться, постепенно уменьшая начальную дозу с приемлемыми интервалами, пока будет достигнуто минимальной дозы с соответствующей клинической ответом. Суспензия Флостерон не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Системное применение.
Начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторять в случае необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводить глубоко внутримышечно в ягодицу: при тяжелых состояниях красная волчанка и астматический статус , требующих экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл при различных дерматологических заболеваниях обычно достаточно 1 мл препарата при заболеваниях дыхательной системы действие препарата начинается в течение нескольких часов после инъекции препарата Флостерон; при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата при острых и хронических бурситах доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. В случае необходимости проводить несколько повторных введений. Местное применение. Одновременное применение местного анестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях инъекция почти безболезненна. Не разрешается применять анестетики, содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества.
При применении анестетика в комбинации с препаратом Флостерон сначала набирать в шприц из флакона необходимую дозу препарата, затем в этот же шприц набирать из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивать шприц в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и передньонадколинному введение 1-2 мл препарата Флостерон в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью восстановить подвижность через несколько часов. Лечение хронического бурсита проводить меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни. При острых тендосиновиит, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Флостерон облегчает состояние больного, при хронических - следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. При ревматоидном полиартрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2-4 часов после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы - 1-2 мл, в средние - 0,5-1 мл, в малые - 0,25-0,5 мл. В случае дерматологических заболеваний эффективное внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения. Общее количество лекарственного средства, вводимого в место инъекции, не должна превышать 1 мл. В случае заболеваний ног, чувствительных к ГКС. Можно преодолеть бурсит под мозолью путем двух последовательных инъекций по 0,25 мл каждая. При таких заболеваниях как тугоподвижность большого пальца стопы, варусная малый палец ноги и острый подагрический артрит облегчение может наступить очень быстро. Рекомендуемые разовые дозы препарата Флостерон с интервалами между вводами 1 неделя : при твердом мозоли - 0,25-0,5 мл при пяточной - 0,5 мл, при тугоподвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при варусном малом пальцы стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте - от 0,25 до 0,5 мл при тендосиновиите - 0,5 мл, при воспалении кубовидной кости - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - от 0,5 до 1 мл.
Для ввода рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой, которая имеет диаметр примерно 1 мм. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата. Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют по крайней мере в течение года после окончания длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах. Дети Недостаточно клинических данных по применению препарата у детей, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории возможно отставание в росте и развитии вторичной недостаточности коры надпочечников. Передозировка Острая передозировка бетаметазона не создает угрожающих жизни ситуаций. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не влечет к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, или в случае применения больным, которые одновременно проходят терапию сердечными гликозидами, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий.
Нужен тщательный медицинский контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное поступление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме крови и мочи особенно баланс в организме натрия и калия. При обнаружении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию. Побочные эффекты Нежелательные явления, как и при применении других ГКС, обусловленные дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции обычно обратимы и могут быть уменьшены при снижении дозы. Нарушение водно-электролитного баланса: натриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержка жидкости в тканях.