В таких случаях рекомендуется применять Фликсотид, содержащий в дозе 0,25 мг флутиказона пропионата.
"Фликсотид": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата
Рекомендованное дозирование для взрослых при лечении ХОБЛ составляет по 0,5 мг 2 раза в сутки. Следует использовать ингалятор, содержащий в одной дозе 0,25 мг действующего вещества. Оптимальный эффект достигается после ежедневного приема Фликсотида в течение 3—6 месяцев. Если клиническое улучшение не наступило, необходимо проведение дополнительных исследований. Передозировка Основные симптомы при острой передозировке : временное угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что применение экстренных мер обычно не требует, поскольку функция коры надпочечников в течение нескольких дней восстанавливается. В случае длительного приема превышающих рекомендованные доз Фликсотида может отмечаться значимое подавление функции коры надпочечников. Есть очень редкие сообщения об остром адреналовом кризе у детей, получивших дозу пропионата флутиказона от 1000 мкг в день на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких больных отмечалась гипогликемия, судороги и угнетение сознания. Возникновение острого адреналового криза возможно на фоне следующих состояний: хирургическое вмешательство, инфекции, тяжелая травма, резкое уменьшение дозы пропионата флутиказона. Терапия: наблюдение за состоянием пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное уменьшение дозы пропионата флутиказона. Особые указания Если для контроля симптомов бронхиальной астмы появляется потребность в более частом приеме ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, это свидетельствует о снижении эффекта Фликсотида и необходимости в пересмотре для пациента плана терапии.
При внезапном и прогрессирующем ухудшении контроля над течением бронхиальной астмы возрастает потенциальная угроза для жизни больного, поэтому следует немедленно повысить дозу ГКС. В этом случае пациентам группы риска необходимо ежедневно проводить пикфлоуметрию. Не рекомендуется резкая отмена Фликсотида. Особую осторожность соблюдают при лечении пациентов с туберкулезом легких как в активной, так и в неактивной форме. Врач должен убедиться в способности пациента правильно использовать ингалятор необходимо соблюдать синхронность нажатия на клапан и вдоха, что обеспечит оптимальную доставку активного вещества в легкие. Хотя вероятность развития системных эффектов при длительном использовании ГКС ингаляционно значительно ниже, чем при приеме внутрь, тем не менее после достижения терапевтического эффекта дозу ингаляционных ГКС необходимо снижать до минимальной эффективной дозы, которая позволяет контролировать течение болезни. При лечении детей требуется регулярный контроль динами их роста, особенно на фоне длительного применения Фликсотида. Существует риск развития надпочечниковой недостаточности, особенно при длительном приеме высоких доз ГКС. Это следует учитывать при проведении хирургических операций и в других экстренных ситуациях. В зависимости от клинической ситуации необходимо решать вопрос о дополнительном назначении ГКС.
По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства.
У меня был случай. Назначила ребенку со среднетяжелым персистирующим течением астмы комбинированный препарат. Стоимость его не три копейки, увы. И родители решили заказать препарат откуда-то, где он стоит подешевле, чем в ближайшей аптеке. Срок ожидания был около недели.
Состав 1 доза содержит флутиказон 50 мкг, вспомогательные вещества: пропеллент тетрафторэтан GR106642X препарат не содержит фреона. Способ применения и дозы Фликсотид применяют ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой. Бронхиальная астма. Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100-1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы — 100-250 мкг, средняя форма — 250-500 мкг, тяжелая форма — 500-1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу Фликсотида либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы. Детям старше 4 лет только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : рекомендуемая доза 50-100 мкг 2 раза в день. Детям от 1 года до 4 лет: только в форме аэрозоля для ингаляций дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : по 100 мкг 2 раза в день. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении применение спейсера, меньший просвет бронхов, интенсивное носовое дыхание. Фликсотид вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской «Бэбихалер». Хроническая обструктивная болезнь легких. Взрослым, по 500 мкг 2 раза в день. Побочные действия Кандидоз полости рта и глотки, охриплость после ингаляции необходимо полоскать рот и горло водой , парадоксальный бронхоспазм требует отмены препарата, и продолжения терапии другими средствами ; редко — развитие аллергических реакций кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции ; возможно понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления. Лекарственное взаимодействие Поскольку при ингаляционном пути введения концентрации флутиказона пропионата в плазме крови очень низкие, взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно. При одновременном применении флутиказона пропионата и ингибиторов фермента CYP3A4 например, кетоконазола, ритонавира возможно усиление системного действия Фликсотида применение такой комбинации требует осторожности. Передозировка Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. Если Фликсотид принимается в высоких дозах в течение длительного времени, возможно значительное подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судорожные состояния.
Фликсотид, аэрозоль для ингаляций дозированный 250мкг/доза, ингаляторы 60доз
Пожилым пациентам и имеющим нарушения работы почек и печени нужна обычная доза лекарства. При переходе с оральных средств на ингаляции снижение системных стероидов начинается через 7 дней. Перед использованием нужно встряхнуть небулу, чтобы ее содержимое было однородным. Использовать сразу. Повторное применение исключено. Читайте также: Также ряд полезных рекомендаций заключен в следующем: В терапии «Фликсотидом» важна регулярность приема. Не рекомендовано прекращать лечение без консультации доктора, даже если улучшилось самочувствие. Нельзя увеличивать дозу. Если это произошло случайно, необходимо незамедлительно сообщить врачу.
Нельзя лечить «Фликсотидом» внезапные приступы одышки. Если доза принята несвоевременно, не нужно волноваться. Дальше продолжить лечение по предписаниям. Передозировка Если дозировка приема «Фликсотида Небулы» будет превышать рекомендованную, возможно угнетение адреналовой функции на время. Такое состояние требует скорой помощи.
В связи с возможностью наличия скрытой надпочечниковой недостаточности следует соблюдать особую осторожность регулярно оценивать функцию коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ЛС для ингаляций. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона нужно проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса например при развитии тяжелых сопутствующих заболеваний, хирургических операциях, травмах и т. В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут появляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией например синдром Churg-Strauss. Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако прямая связь не установлена. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут проявляться аллергические реакции например аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными ЛС. ГКС для местного применения. Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Как и у большинства ЛС для ингаляций в аэрозольных упаковках, эффект снижается при охлаждении баллончика. Ротадиск можно хранить в дискхалере, однако ячейку следует прокалывать только непосредственно перед проведением ингаляции. Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных ГКС на ингаляции флутиказона требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников требует длительного времени. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных ГКС. Постепенное снижение дозы системных ГКС можно начинать приблизительно через 1 нед после назначения флутиказона. При поддерживающей дозе преднизолона или др. Некоторые пациенты в период снижения дозы системных ГКС жалуются на общее недомогание на фоне стабилизации или даже улучшения показателей функции внешнего дыхания. Если при этом отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, их следует убедить продолжить переход на ингаляционные ГКС и постепенную отмену системных ГКС. Взаимодействие Взаимодействие с др.
Часто: пневмония у пациентов с ХОБЛ. Редко: кандидоз пищевода. Нарушения со стороны иммунной системы Были описаны реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты см. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: гипергликемия. Очень редко: тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: охриплость голоса. У некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Очень редко: парадоксальный бронхоспазм см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кровоподтеки. Передозировка: Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение Необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Взаимодействие: При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4 может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Особые указания: Повышение частоты применения ингаляционных бетауагонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей, катаракту, глаукому и центральную серозную хориоретинопатию. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ЖС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ЖС внутрь, на лечение флутиказона пропионатом в форме аэрозоля для ингаляций. Отмену системных ЖС на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой предупредительную карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса. Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечниковой недостаточности в экстренных ситуациях включая хирургическое вмешательство , а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ЖС в течение длительного времени. При этом следует решить вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС в зависимости от клинической ситуации.
Применение дополнительных системных кортикостероидов должно рассматриваться в периоды стресса, или плановой операции. Рекомендуется, чтобы рост детей, получающих длительное лечение ингаляционными кортикостероидами, подлежал регулярному контролю. Если рост замедляется, терапия должна быть пересмотрена с целью снижения дозы ингаляционных кортикостероидов, если это возможно, до достижения низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль астмы. Кроме того, следует направить пациента к детскому специалисту в области респираторных заболеваний. Некоторые люди могут проявлять большую восприимчивость к воздействию ингаляционных кортикостероидов, чем большинство пациентов. При применении ингаляционных глюкокортикостероидов могут наблюдаться осиплость голоса, кандидоз слизистой оболочки рта и глотки. Для предотвращения развития данных состояний рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Введение высоких доз, выше 1000 мкг в день, рекомендуется через спейсер, чтобы сократить количество побочных эффектов в полости рта и горла. Однако, так как системное всасывание в основном происходит через легкие, использование спейсера, плюс дозирующий ингалятор, может увеличить путь доставки лекарственного средства в легкие. Следует отметить, что это потенциально может привести к увеличению риска возникновения системных нежелательных явлений. Может потребоваться применение более низких доз. Преимущества ингаляционного флютиказона пропионата могут свести к минимуму необходимость применения оральных стероидов. Тем не менее, пациенты, переведенные с оральных стероидов, остаются в опасности в отношении нарушения резерва надпочечников в течение значительного времени после перехода к ингаляционному флютиказону пропионату. Возможность проявления побочных эффектов сохраняется в течение некоторого периода времени. Данным пациентам может потребоваться специализированная консультация, чтобы определить степень недостаточности функции надпочечников, прежде чем проводить выборные процедуры. Возможность возникновения реакции остаточного нарушения функции надпочечников всегда следует рассматривать в чрезвычайных ситуациях медицинским, или хирургическим образом , и ситуация, скорее всего, приведёт к принятию решения в отношении целесообразного лечения кортикостероидами. При переводе пациентов с приема системных ГСК на ингаляционную терапию могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными препаратами. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Во время пост-маркетингового использования, поступали сообщения о клинически значимых лекарственных взаимодействиях у пациентов, получающих флютиказона пропионат и ритонавир, в результате системных кортикостероидных воздействий, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира следует избегать, до тех пор, пока потенциальная польза для пациента не будет превышать риск системных кортикостероидных побочных воздействий. Пациенты, которые принимали системные стероиды в течение длительных периодов времени, или в больших дозах, могут испытывать подавление функции коры надпочечников. Функция коры надпочечников у данных пациентов должна контролироваться регулярно, а доза системного стероида должна снижаться постепенно.
Фликсотид : инструкция по применению
Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Фликсотид на сайте Фликсоназе – самый дешевый аналог Фликсотид, его можно купить в Москве по цене от 79 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Если требуется подобрать аналог «Фликсотиду» для, врач может назначить. Но паниковать точно не стоит, так как новые поставки Фликсотида обещают появиться после этого года. Фликсотид применяется исключительно в течение продолжительного лечения бронхиальной астмы, а не для облегчения острых приступов.
Фликсотид - инструкция по применению
Фликсотид — аэрозоль, содержащий глкокортикостероиды, которые необходимы для лечения бронхиальной астмы. Препарат оказывает выраженную противовоспалительную и антиаллергическую активность. При соблюдении рекомендуемых врачом доз побочные эффекты отсутствуют. Фармакодинамика и фармакокинетика Флутиказона пропионат оказывает воздействие на пролиферацию не только тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов, но и макрофагов и нейтрофилов. Также флутиказон способствует снижению продукции таких биологически активных веществ, как гистамин простагландины, лейкотриены, цитокины, а также высвобождению медиаторов воспаления. Высокую эффективность показал препарат при ХОБЛ хронической обструктивной болезни легких , что позволяет снизить необходимость приема дополнительного курса ГКС в виде таблеток и повысить качество жизни пациента. Системное действие пропионат флутиказона незначительно: при приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Особенность данного препарата является то, что флутиказон способствует восстановлению реакции пациента на бронходилататоры, что позволяет значительно снизить частоту их использования. Терапевтический эффект после ингаляции проявляется через 24 часов, а достигает своего пика через примерно 2 недели и более после начала приема препарата. Эффект отмены длится несколько дней.
Процесс абсорбции проходит в легких. Обратите внимание на то, что часть дозы препарата может быть проглочена, но ее воздействие минимально , так как флутиказон плохо растворяется в воде. Пропионат флутиказона обладает большим Vd, который достигает 300 литров. В результате метаболизма образуется неактивный метаболит. Выведение Флутиказону свойственен достаточно высокий плазменный клиренс. Почечный клиренс флутиказона варьируется между 0,1 и 0. Читайте также: Признаки и методы лечения пупочной грыжи у взрослых женщин и мужчин Совместное использование с другими лекарствами Так как лекарственный препарат не способен в большом количестве скапливаться в плазменной части крови, любые негативные для здоровья действия при приеме других лечебных средств маловероятны. Не пропустите полезную информацию: Беклазон Эко: инструкция, аналоги и применение для ингаляций Врачи советуют быть внимательными при проведении ингаляций и приеме ингибиторов цитохрома Р450 3А4, так как эти лекарства оказывают комплексное действие на организм пациента.
Парадоксальный бронхоспазм следует немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Учитывая это, при достижении терапевтического эффекта дозу Фликсотида рекомендуется уменьшить до минимального эффективного уровня. В отдельных случаях наблюдается индивидуальная повышенная чувствительность к ингаляционным ГКС. Функция коры надпочечников при назначении флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах, как правило, остается в пределах нормы. Преимущества ингаляционного введения флутиказона пропионата сводят к минимуму необходимость в назначении системных ГКС. Однако может сохраняться вероятность развития побочных эффектов у пациентов, ранее получавших или периодически принимающих ГКС внутрь. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств может потребоваться консультация специалиста для определения степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказона пропионатом.
Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона пропионата следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса. Как большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, данный препарат может оказаться менее эффективным при охлаждении баллончика. Использование в педиатрии Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние флутиказона пропионата на способность управлять автомобилем и работать с техникой маловероятно. Передозировка Симптомы: при острой передозировке Фликсотида возможно временное снижение функции коры надпочечников, при хронической передозировке может отмечаться подавление функции коры надпочечников. Лечение: при острой передозировке не требуется экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается нормализацией уровня кортизола в плазме.
Нарушения со стороны иммунной системы Были описаны реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты см. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: гипергликемия. Очень редко: тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: охриплость голоса. У некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Очень редко: парадоксальный бронхоспазм см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кровоподтёки. Передозировка Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции. При длительном приёме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение Необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома P450 ЗА4.
Ингаляцию проводят 2 раза в сутки, начальная доза Фликсотида для всех возрастных категорий зависит от степени тяжести заболевания. Учитывая индивидуальный ответ на терапию, начальную дозу корректируют, повышая или снижая ее до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать болезнь. Рекомендованная разовая доза Фликсотида при лечении бронхиальной астмы: пациенты старше 16 лет: начальная доза при легкой степени тяжести — 0,1—0,25 мг, средней степени тяжести — 0,25—0,5 мг, тяжелой степени — 0,5—1 мг; дети в возрасте от 4 лет: по 0,05—0,2 мг; используют ингалятор с содержанием 0,05 мг флутиказона пропионата в одной дозе. Обычно контроль астмы достигается в дозе 0,05—0,1 мг; дети в возрасте 1—4 лет: по 0,1 мг; препарат принимают через спейсер с лицевой маской к примеру, спейсер «Бэбихалер». Аэрозоль наиболее эффективен при лечении бронхиальной астмы с продолжительными и частыми приступами. Лечение бронхиальной астмы должно сопровождаться регулярным осмотром врача. Применение Фликсотида при лечении хронической обструктивной болезни легких показано только при одновременной терапии бронходилататорами длительного действия. Рекомендованное дозирование для взрослых при лечении ХОБЛ составляет по 0,5 мг 2 раза в сутки. Следует использовать ингалятор, содержащий в одной дозе 0,25 мг действующего вещества. Оптимальный эффект достигается после ежедневного приема Фликсотида в течение 3—6 месяцев. Если клиническое улучшение не наступило, необходимо проведение дополнительных исследований. Передозировка Основные симптомы при острой передозировке : временное угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что применение экстренных мер обычно не требует, поскольку функция коры надпочечников в течение нескольких дней восстанавливается. В случае длительного приема превышающих рекомендованные доз Фликсотида может отмечаться значимое подавление функции коры надпочечников. Есть очень редкие сообщения об остром адреналовом кризе у детей, получивших дозу пропионата флутиказона от 1000 мкг в день на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких больных отмечалась гипогликемия, судороги и угнетение сознания. Возникновение острого адреналового криза возможно на фоне следующих состояний: хирургическое вмешательство, инфекции, тяжелая травма, резкое уменьшение дозы пропионата флутиказона. Терапия: наблюдение за состоянием пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное уменьшение дозы пропионата флутиказона. Особые указания Если для контроля симптомов бронхиальной астмы появляется потребность в более частом приеме ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, это свидетельствует о снижении эффекта Фликсотида и необходимости в пересмотре для пациента плана терапии. При внезапном и прогрессирующем ухудшении контроля над течением бронхиальной астмы возрастает потенциальная угроза для жизни больного, поэтому следует немедленно повысить дозу ГКС. В этом случае пациентам группы риска необходимо ежедневно проводить пикфлоуметрию. Не рекомендуется резкая отмена Фликсотида.
Аналоги «Фликсотид» (дженерики)
цены и наличие препарата в аптеках Москва. – удобная система поиска лекарств по всей России! Мы не применяем фликсотид уже 2 года и мне кажется, что если бы я вовремя начала применять этот препарат, то до астмы у нас дело не дошло бы. Инструкции по применению препаратов ФЛИКСОТИД и СЕРЕТИД и сравнение с другими аналогичными лекарствами. купить в Аптеке Низких Цен с доставкой по Украине, цена, инструкция, аналоги, отзывы.
Инструкция
- Фликсотид - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
- СЕРЕТИД или ФЛИКСОТИД
- Что лучше: Назарел или Фликсотид
- Прикрепленные файлы
- Состав и форма выпуска
Что лучше: Назарел или Фликсотид
Медикамент «Фликсотид», аналоги которого будут названы чуть ниже, быстро восстанавливает реакцию пациента на бронходилататоры, уменьшая частоту их использования. Фликсотид™ 250 форма: Аэрозоль для ингаляций, дозированный. Полное описание (Фликсотид™ 250: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные. Если ваш ребёнок получает ФЛИКСОТИД и он заканчивается, вы можете попробовать перейти на российский аналог ФЛУТИКАЗОН-ЭЙР. нам в 2 года поставили диагноз и назначили фликсотид 125 мг, первое время помог, потом перестал помогать, увеличили дозу до 250 мг, вроде помогает. Прямых аналогов Фликсотида нет, то есть отсутствуют препараты для лечения бронхиальной астмы с флутиказоном.
Справочник лекарственных средств
Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 3А4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Особые указания Повышение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. Резко прекращать лечение препаратом Фликсотид не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки активного вещества в легкие.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечениковой недостаточности в экстренных ситуациях включая хирургическое вмешательство , а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ГКС в течение длительного времени. При этом следует решить вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС в зависимости от клинической ситуации см. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказона пропионатом в форме аэрозоля для ингаляций. Отмену системных ГКС на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса.
При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными препаратами. ГКС для местного применения. Как и при проведении другой ингаляционной терапии, существует вероятность развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после ингаляции. Для купирования этого приступа необходимо немедленное применение ингаляционного бронходилататора быстрого и короткого действия.
Хроническая обструктивная болезнь легких 500 мкг В дальнейшем врач оценивает реакцию пациента на гормональный препарат: при увеличении потребности в средствах для снятия приступа удушья бронходилататорах, например, Беротек, Беродуал дозу можно увеличить до максимальной — 2 мг 2000 мкг в сутки. При улучшении состояния необходимо снижение дозировок до минимума — 100 мкг в день за 2 ингаляции по 50 мкг.
Для взрослых пациентов чаще всего используется ингаляторы с 125 мкг и 250 мкг в одной дозе, то есть при одном нажатии. Чтобы достигнуть результата, Фликсотид используется не менее 3 месяцев строго каждый день. После этого нужен осмотр пульмонолога и инструментальная диагностика дыхательной функции легких. По итогам обследования лечение может быть продлено до 6 месяцев, или постепенно снижается доза. Непосредственно приступ астмы или надсадного кашля этот медикамент не снимает. Рекомендуем прочитать о препарате Будесонид.
Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, инструкции по применению для ингаляций, особенностях применения у детей, побочных эффектах. А здесь подробнее о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Как готовить препарат для небулайзера Небулы с Фликсотидом назначают для распыления через небулайзер, разрешено использовать только компрессорный ингалятор или МЕШ-типа. Для приготовления ингаляционного раствора берут неразведенный препарат. Дозировка на один раз рассчитывается в зависимости от потребности в гормонах. Для детей с 4 лет и при среднетяжелом, легком течении бронхиальной астмы лучше взять небулы, содержащие 0,5 мг в 2 мл, они позволяют ввести сразу 500 мкг флутиказона.
Небулу можно разделить, если нужна меньшая доза: 100 мкг — 0,4 мл Фликсотида; 200 мкг — 0,8 мл препарата; 250 мкг — 1 мл. В этих случаях к медикаменту нужно добавить 2-3 мл физраствора. Открытый контейнер хранится в холодильнике не более 12 часов. При назначении больших дозировок применяют небулы с содержанием препарата 2 мг в 2 мл, они нужны при тяжелом течении астмы. Обычно одна небула делится на 2 раза, то есть проводят 2 ингаляции по 1000 мкг. Для детей: как применять, дозировка Для детей с одного года используется доза от 50 до 100 мкг 2 раза в сутки.
Удобнее всего форма выпуска по 50 мкг в 1 дозе, 120 доз в ингаляторе. Так как у ребенка младшего возраста практически невозможно достичь правильной синхронизации вдоха и нажатия на баллончик, то рекомендуется вдыхать аэрозоль через детскую насадку например, Бэбихалер с детской маской или через небулайзер. С 4 лет суточную дозу разрешено повысить до 400 мкг, ее делят на 2 раза по 200 мкг. Критерием снижения дозы до поддерживающей является уменьшение числа и тяжести приступов, увеличение дыхательного объема легких. Лечение ребенка всегда проводится под постоянным контролем врача, раз в месяц требуется полное обследование анализы крови, мочи, мокроты, спирография. При беременности При беременности Фликсотид применяется, но только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Врач его назначает в том случае, когда риск для здоровья матери существенно превышает опасность для плода.
Препарат ФЛИКСОТИД отзывы принимавших Имя: Лилия Сугоняко Отзыв: У меня ребенку было 2 года когда нам назначили фликсотид, был ребенок абсолютно нормальным по весу, а через 6 месяцев после приема фликсотида ребенок стал резко набирать вес, я нестала ребенку егобольше пшикать, а вес так и продолжает набираться, врачи разводят руками, говорят что наверно он у вас много кушает посадите его на диету, как теперь уже 5 летнему ребенку можно объяснить что тебе это нельзя, ладно я неспорю он раньше много ел, а сейчас он поест как воробышек, а вес то все равно растет, а теперь еще и нашли что у него щитовидная железа увеличена, жировой гепатоз печени ставят и все это началось после этого фликсотида, у меня сейчас ребенок в 5 лет весит 50 кг. Мамочки послушайте моц совет недавайти своим детям этот препарат если нехотите чтобы ваш ребенок потом мучился, и пил горстями таблетки. Принимаю Фликсотид уже более 10 лет! Но только в стадии обострения. Никаких побочных эффектов нет. И, кстати, я даже умудряюсь худеть, потому как не налегаю на сладости и мучное.
Никаких побочных эффектов нет. И, кстати, я даже умудряюсь худеть, потому как не налегаю на сладости и мучное. Имя: Ольга Федосенко Отзыв: У меня ребенку было 2 года когда нам назначили фликсотид, был ребенок абсолютно нормальным по весу, а через 6 месяцев после приема фликсотида ребенок стал резко набирать вес, я нестала ребенку егобольше пшикать, а вес так и продолжает набираться, врачи разводят руками, говорят что наверно он у вас много кушает посадите его на диету, как теперь уже 5 летнему ребенку можно объяснить что тебе это нельзя, ладно я неспорю он раньше много ел, а сейчас он поест как воробышек, а вес то все равно растет, а теперь еще и нашли что у него щитовидная железа увеличена, жировой гепатоз печени ставят и все это началось после этого фликсотида, у меня сейчас ребенок в 5 лет весит 50 кг. Имя: миэль Отзыв: Пишу со странички мужа. Имя: миэль Отзыв: У меня ребенку было 2 года когда нам назначили фликсотид, был ребенок абсолютно нормальным по весу, а через 6 месяцев после приема фликсотида ребенок стал резко набирать вес, я нестала ребенку егобольше пшикать, а вес так и продолжает набираться, врачи разводят руками, говорят что наверно он у вас много кушает посадите его на диету, как теперь уже 5 летнему ребенку можно объяснить что тебе это нельзя, ладно я неспорю он раньше много ел, а сейчас он поест как воробышек, а вес то все равно растет, а теперь еще и нашли что у него щитовидная железа увеличена, жировой гепатоз печени ставят и все это началось после этого фликсотида, у меня сейчас ребенок в 5 лет весит 50 кг. ФЛИКСОТИД - цены на препарат Смотреть все цены Имя: Милана Катунина Отзыв: У меня ребенку было 2 года когда нам назначили фликсотид, был ребенок абсолютно нормальным по весу, а через 6 месяцев после приема фликсотида ребенок стал резко набирать вес, я нестала ребенку егобольше пшикать, а вес так и продолжает набираться, врачи разводят руками, говорят что наверно он у вас много кушает посадите его на диету, как теперь уже 5 летнему ребенку можно объяснить что тебе это нельзя, ладно я неспорю он раньше много ел, а сейчас он поест как воробышек, а вес то все равно растет, а теперь еще и нашли что у него щитовидная железа увеличена, жировой гепатоз печени ставят и все это началось после этого фликсотида, у меня сейчас ребенок в 5 лет весит 50 кг.