Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. Первое место у детей, страдающих эпилепсией, так же как и у взрослых, занимают астенические состояния. Среди возможных причин возникновения эпилепсии принято выделять следующие. Кроме того, причинами, спровоцировавшими возникновение и развитие эпилепсии у детей со всеми признаками и симптомами, проявляющимися и требующими лечения в любом возрасте с 2-3 до 5, 6, 7, 8 лет, а также после полового взросления, являются.
Эпилепсия у детей: причины, симптомы, лечение
Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей. Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей. Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность. 70% детей с эпилепсией, нормально развиты как умственно, так и физически, она очень незначительно влияет на их повседневную жизнь – иногда при наличии медикаментозной поддержки, иногда и без нее, если в этом нет необходимости. Причины возникновения эпилепсии у детей достаточно многообразны. В зависимости от того, каковы причины эпилепсии у ребенка, различают и виды этого заболевания.
Судороги и эпилепсия у детей
Очень опасно работать с движущимися механизмами, химикатами, хрупкими предметами. Для определения уровня работоспособности необходимо определить тип эпилепсии, а также тяжесть течения патологии, сопутствующие заболевания пациента, наличие интеллектуальных или физических нарушений у него, степень, с которой больной может контролировать возникающие приступы. Посменная работа для людей с эпилепсией чаще всего не вредна, поскольку позволяет полноценно высыпаться и регулярно принимать прописанные врачом лекарства. Касательно управления автомобилями стоит сказать, что, например, в Америке законодательство относительно людей с эпилепсией отличается даже в различных штатах. По статистике, дорожно-транспортные происшествия по вине больных эпилепсией происходят несколько чаще, чем по вине здоровых людей, однако эта заболеваемость формирует аналогичную статистику с пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями и значительно ниже той, что демонстрируют люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения. Главным критериям безопасности на дорогах является то время, которое прошло у пациента с момента последнего приступа.
В ряде стран управление личным авто запрещено с момента первого эпилептического припадка — в России, Греции, Японии, Бразилии, Индии. В Канаде и Америке пациент может быть допущен к вождению автомобиля, если с момента последнего приступа проходит 3 месяца. Большинство случаев эпилепсии не исключает возможности семейного проживания с лицами противоположных полов, рождения детей. При беременности необходимо пройти комплексное медицинское обследование и все время до рождения ребенка тщательно наблюдаться у врача. Питание при заболевании Текст предназначен исключительно для ознакомления.
Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету». Если своевременно не удовлетворять такую потребность, у больного могут начаться шизофренические осложнений. Такая диета высокоэффективна при терапии детей. После стационарного лечения и трехдневного голодания детям рекомендуется такая диета.
При нормальном восприятии ее организмом на протяжении нескольких суток пациента после этого можно чаще всего переводить на нормальное питание. При неэффективности противосудорожной терапии врачи рекомендуют соблюдать голодную диету. Дело в том, что у людей с эпилепсией всегда наступают улучшения при соблюдении ими поста либо при длительных голоданиях, но применять этот способ для терапии можно только на протяжении ограниченного времени. Снабжение организма жизненно важными питательными средствами крайне необходимо при любых заболеваниях. Рацион пациента должен быть разнообразен.
В нем должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, фрукты, овощи. Они создают условия для нормальной кишечной перистальтики, предотвращая запоры. Ужинать при эпилепсии не рекомендуется позднее, чем за 2 часа перед сном. Причины возникновения эпилепсии По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенную причинно-следственную связь приступов определить просто невозможно.
К двум главным группа риска, врачи относят: предрасположенность к данному диагнозу по кровнородственной линии то есть генетическая причина. Данная особенность уже закладывается внутриутробно и закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение; предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных повреждающих факторов или патологических заболеваниях коры головного мозга. Доказан и тот факт, что причиной эпилепсии как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин, могут быть: Черепно-мозговые травмы; Острый или хронический менингит, энцефалит; Серьезное нарушение кровообращения головного мозга особенно если произошло прямое кровоизлияние ; Объемные процессы в головном мозге то есть образование и стремительное развитие опухоли ; Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков; Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спайков, аневризм и т. Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейронные сети.
Кстати, отсюда и появляться судороги или, иначе говоря, эпилептические приступы. Развитие детей с височной эпилепсией При височной эпилепсии затрагиваются отделы лимбико-ретикулярного комплекса, которые отвечают за интеллектуальную мозговую деятельность. Постепенно снижается память и способность к абстрактному мышлению. Ребенок становится эмоционально неустойчив, испытывает сложности в усвоении учебного материала. Мышление больного становится медлительным.
Подросток находится как будто в депрессии: часто плачет или наоборот становится агрессивным. Височная эпилепсия сопровождается гипоталамическими расстройствами, которые проявляются в виде нарушений полового созревания и появлений вегето-сосудистой дистонии.
При возникновении эпилептических очагов в клетках начинают формироваться различные по своей частоте волны и разряды, которые при определенных условиях или под воздействием провоцирующих факторов становятся сильными и резкими и накапливаются в определенных зонах коры мозга. Основными причинами развития эпилепсии являются повреждения нервных клеток мозга нейронов на фоне незрелости всех органов и систем малыша: во время беременности это может быть воздействие на плод инфекций, токсинов, медикаментов, развитие гипоксии мозга недостаток кислорода для клеток головного мозга , радиации; при родах родовые травмы; воздействие на головной мозг токсинов злокачественные желтухи , инфекционных агентов нейроинфекции , травм после рождения. Реклама Поэтому часто первые симптомы «дебют» эпилепсии проявляются у маленьких детей до двух — трех лет. Одним из факторов считается наследственность — ряд форм эпилепсии передается от родителей. При больших судорожных приступах, повторяющихся два и более раз на фоне полного здоровья ребенка это сделать намного проще. Также о недуге свидетельствует возникновение «малых» припадков, особенно при развитии эпилепсии у детей до года, которые проявляются специфическими разновидностями приступов: абсансами: замирание в одной позе, отключение сознания с фиксацией взгляда; повторяющимися навязчивыми движениями, в большинстве случаев напоминающими обычные движения ребенка сосание, моргание, причмокивание ; единичными мышечными сокращениями определенной группы мышц.
Реклама Реклама Часто они не сразу замечаются родителями, поэтому диагностика таких форм сложнее и заболевание не всегда вовремя диагностируется. Поэтому при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возникновение неврологической патологии у детей в любом возрасте от рождения до 16 лет необходимо обратиться к детскому неврологу и провести необходимое обследование для исключения формирования этой тяжелой патологии. Также важно знать, что чем раньше проведена диагностика с определением формы и причины при симптоматической эпилепсии , назначено необходимое лечение, тем больше вероятность положительного прогноза, длительной ремиссии отсутствия приступов или полного излечения патологии. Инструментальные методы диагностики заболевания При проявлении симптомов эпилепсии у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к участковому педиатру или детскому неврологу для осмотра малыша, определения неврологического статуса и проведения различных тестов.
Следует тщательно собрать анамнез и выяснить провоцирующие факторы. По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах.
Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др. Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты. Подбор схемы лечения строго индивидуален в зависимости от формы эпилепсии. Иногда с течением времени противосудорожную терапию отменяют, но есть такие формы эпилепсии, при которых прием препаратов практически пожизненный. Помимо соблюдения режима медикаментозной терапии, каждому пациенту необходимо придерживаться индивидуального режима профилактики возникновения приступов.
Принцип КД состоит в том, чтобы перевести организм в состояние кетоза —физиологическое состояние, при котором повышается концентрация кетоновых тел.
Диета проводится под контролем кетоновых тел с помощью кетостикеров. Об эффективности кетогенной диеты можно судить только после 3-х месяцев приема КД. При хорошей переносимости и эффективности длительность диеты — минимум 2 года, отмена и назначение проводится постепенно под контролем специалиста, владеющего техникой проведения КД Показания для проведения кетогенной диеты: Синдром дефицита белка-переносчика глюкозы 1 Glut-1 -кетогенная диета первая линия терапии; Синдром Ангельмана;.
Эпилепсия у ребенка
Симптоматическое лечение эпилепсии заключается в оперативном вмешательстве по удалению опухоли. После операции приступы, как правило, полностью прекращаются. Еще один, весьма эффективный метод лечения — это стимуляция блуждающего нерва. Суть его заключается в имплантации в тело пациента специального электрического прибора.
Данный метод терапии не только не создает больному никакого дискомфорта, но даже улучшает его общее эмоциональное состояние. Факторы, которые могут спровоцировать приступы эпилепсии у ребенка Таких факторов немало, рассмотрим некоторые из них: Прерывистый сон или его отсутствие, в результате чего организм пытается наверстать упущенное путем скачков электрической активности мозга; Сильный стресс или сильное беспокойство по какому-либо поводу соревнования, экзамены, личные переживания и пр. Это явление носит отдельное название — телевизионная эпилепсия; Эпиактивность мозга на ЭЭГ.
Это состояние коварно тем, что при любых, даже малейших стрессовых ситуациях болезнь, гормональная перестройка и пр. Излечима ли эпилепсия у детей? К счастью, эпилепсия у детей обычно проходит сама по себе, особенно если приступы были малые и их было немного.
Если же у ребенка имел место хотя бы один большой приступ, то специальное противоэпилептическое лечение он должен проходить не менее трех лет подряд. В течении этого времени ребенку показана госпитализация четыре раза в год с целью обследования и наблюдения. При полном отсутствии приступов в течение трех лет диагноз снимают, однако наблюдение у невролога при этом продолжается еще пять лет.
Классическая КД проводится в стационаре, модифицированная КД в амбулаторных условиях. Принцип КД состоит в том, чтобы перевести организм в состояние кетоза —физиологическое состояние, при котором повышается концентрация кетоновых тел. Диета проводится под контролем кетоновых тел с помощью кетостикеров. Об эффективности кетогенной диеты можно судить только после 3-х месяцев приема КД.
Симптомы эпилепсии зависят от вида и формы заболевания Бессудорожные припадки — абсансы легкой формы, проходят у детей не так бурно. Максимальная их длительность не превышает четверти минуты и характеризуется «отключением» сознания, которое проявляется в замирании дыхания, речи, взгляда. После ребенок возвращается в нормальное состояние. Момент припадка в его памяти не фиксируется. Абсансы сложных форм могут сопровождаться тиками, закатыванием глаз, повышенной потливостью или слюноотделением, изменением цвета кожных покровов, двигательными автоматизмами. Припадки случаются каждый день более 2-3 раз. К симптоматике простого фокального приступа относят тики разной локализации, нарушения слухового, зрительного, вкусового восприятия, головную боль, гипергидроз, тошноту, повышение температуры тела. Эпилепсия может приводить к гиперактивности, нарушениям поведенческих реакций, мышления, внимания, снижению интеллектуальных способностей. Причины патологии Основным фактором возникновения заболевания является незрелость мозговых структур в детском возрасте. Кроме того повышенную судорожную готовность вызывают органические повреждения головного мозга, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными. Основополагающую роль в возникновении патологии головного мозга играют: генетический фактор. Причина в нестабильности нейронных мембран и нарушенном нейромедиаторном балансе.
После ребенок возвращается в нормальное состояние. Момент припадка в его памяти не фиксируется. Абсансы сложных форм могут сопровождаться тиками, закатыванием глаз, повышенной потливостью или слюноотделением, изменением цвета кожных покровов, двигательными автоматизмами. Припадки случаются каждый день более 2-3 раз. К симптоматике простого фокального приступа относят тики разной локализации, нарушения слухового, зрительного, вкусового восприятия, головную боль, гипергидроз, тошноту, повышение температуры тела. Эпилепсия может приводить к гиперактивности, нарушениям поведенческих реакций, мышления, внимания, снижению интеллектуальных способностей. Причины патологии Основным фактором возникновения заболевания является незрелость мозговых структур в детском возрасте. Кроме того повышенную судорожную готовность вызывают органические повреждения головного мозга, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными. Основополагающую роль в возникновении патологии головного мозга играют: генетический фактор. Причина в нестабильности нейронных мембран и нарушенном нейромедиаторном балансе. В этом случае происходят генетически обусловленные нарушения обмена веществ, хромосомные аномалии, нейрокожные синдромы; патологические состояния центральной нервной системы. Они имеют преимущественно врожденную форму, могут провоцироваться вредными привычками матери во время беременности, токсикозом, внутриутробным инфицированием, травмами при родах; инфекции.
Эпилепсия, которую многие не знают. Часть 2.
- Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии | Здоровье детей
- Генетическая предрасположенность
- Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни | Аргументы и Факты
- Причины развития эпилепсии
- Виды и формы эпилепсии у детей
- Что делать, если ребёнку диагностировали эпилепсию? Интервью с неврологом - Лабиринт 42
Фокальные (парциальные) судороги
- Эпилепсия у детей: признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка
- Почему родители часто пропускают начало эпилепсии у ребенка
- Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение
- Классификация
- Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение
- Классификация заболевания
Вы точно человек?
Виды и причины эпилепсии. Криптогенную, или идиопатическую, форму заболевания диагностируют у детей с эпилепсией синдрома Веста без видимых причин, с нормальным психомоторным развитием и без повреждения головного мозга до возникновения заболевания. Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни. Факторы и причины возникновения эпилепсии.
Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение
Они начинают искать подтверждения диагноза у других врачей и с облегчением для себя — не находят. Им говорят: «Какая эпилепсия?! Вы, что?! Нет у вашего ребёнка никакой эпилепсии». Шевельчинского и соавт. В вышеприведённой цитате врачи краевого специализированного центра устанавливали детям разные диагнозы, но только не истинные.
Следовательно, соответственно ложным диагнозам, были назначены и не соответствующие заболеванию лекарства. Поэтому и пишу эту статью для вас, мамы, чтобы вы получили истинные знания, которые я, в свою очередь, почерпнул из достоверных научных источников. У детей и подростков, аналогично тому, как и у взрослых, одними из первых симптомов эпилепсии являются расстройства сна. В целом, эти расстройства схожи со взрослыми, но есть и некоторые отличия, специфичные для детского возраста. Расстройства сна.
В дошкольном возрасте детей нередко беспокоят ночные страхи. У детей школьного возраста имеют место снохождения, сноговорения, крик, плач, смех во сне с последующей амнезией; наблюдаются также ночные психомоторные припадки. У подростков доминируют психомоторные припадки, снохождения, кошмарные сновидения, сопровождающиеся аффективной насыщенностью, чувством страха, вегетативными реакциями и пробуждением ночью, иногда с последующим просоночным состоянием, отсутствием бодрости после сна и головными болями. Психомоторные приступы. Больные вскакивают с постели, производят автоматические движения, чаще всего руками, стремятся куда-то идти или бежать.
В качестве дебюта эпилепсии встречаются пароксизмально наступающие плач и смех во время сна. Плач и смех всегда протекают с выключением сознания и полной амнезией. Приступы плача и смеха представляют собой те же психомоторные автоматизмы, с той лишь особенностью, что во время них моторный компонент представлен смехом или плачем». Смех и плач как пароксизмы эпилепсии чаще всего связаны с височной локализацией эпилептического очага» 1, стр. Ночные страхи «довольно часто являются первыми признаками эпилепсии.
Они, так же как и снохождения, могут быть проявлением невротического состояния, и сами по себе ещё не свидетельствуют об эпилепсии. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать некоторые особенности страхов при эпилепсии, отличающие их от невротических страхов. Ночные страхи эпилептического происхождения возникают каждый раз обычно в определённое время, чаще через 1-1,5 часа после засыпания. Ребёнок спит и вдруг вскакивает с криком и рыданиями, в холодном поту, дрожит. Вначале его речь невнятная, потом различаются отдельные слова.
Когда родители пытаются удержать больного, он вырывается, стремится куда-то бежать, и всё это время не перестаёт плакать. Сознание нарушено. Так продолжается 3-5 минут, иногда меньше. Потом ребёнок постепенно успокаивается, начинает отвечать на вопросы, но ещё продолжает дрожать. Просится к родителям в постель и с ними засыпает.
Утром больной вспоминает: ночью с ним что-то было, но что именно сообщить не может, либо совсем ничего не помнит. На вопросы, почему он плакал, что чувствовал, ответить не может. В других случаях ребёнок кричит, как будто бы видит страшные сны, но какие — объяснить не может. Вскакивает с постели, глаза широко открыты, дрожит, краснеет. У него появляются обильный пот и слюнотечение.
На вопросы он не отвечает, вырывается, стремится куда-то бежать. Во время приступа нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. Затем больной засыпает. Наутро — полная амнезия, словно ночью ничего не было. Эпилептические ночные страхи в отличие от невротических протекают с более глубоким нарушением сознания, вегетативными проявлениями и сопровождаются амнезией.
Такие состояния дают основание для диагностирования эпилепсии» 1, стр. Приведём пример. Больной В. На первом году жизни перенёс отит. В возрасте 4 лет заболел гриппом, вызвавшем осложнение — воспаление лёгких, которое несколько раз повторялось.
После воспаления лёгких — хронический бронхит, а затем развилась бронхиальная астма. Несмотря на то, что второй год занимается плаванием в бассейне и утренней гимнастикой с водными процедурами, подвержен частым простудным заболеваниям. После камфорного компресса стало легче, и больной днём уснул. Вдруг вскочил с криком и плачем, как будто ему приснилось что-то страшное. На вопросы не отвечал, на окружающих не реагировал.
Вечером всё повторилось снова. С тех пор страхи начали возникать через каждые 2-4 дня. До 4 лет мальчик был спокойным и послушным, потом стал капризным, нервным, обидчивым. Старается всё делать наоборот, часто даже вопреки своему желанию, но только не так, как ему велят.
На 3-м месте среди причин этого заболевания у школьников находятся различные инфекции.
Причем чем в более младшем возрасте ребенок перенес инфекционный процесс, тем больше вероятность развития эпилептических припадков дальнейшем, тем тяжелее они протекают. Чаще всего в роли причин выступают менингиты и энцефалиты. Однако при соответствующем уровне судорожной активности к развитию клиники может приводить любое инфекционное заболевание. Немаловажное значение имеет также травма головного мозга. При этом эпилептические припадки появляются не сразу после воздействия травмирующего агента, а спустя то или иное время, являясь отдаленными последствиями его действия на мозг.
Эпилептический припадок Проявления эпилепсии так же разнообразны, как и причины, их вызвавшие. Основным наиболее характерным признаком является классический эпилептический припадок, который развивается внезапно и чаще всего без видимых причин. Припадок — это неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние. Припадки являются классическим, наиболее характерным и ярким проявлением болезни. Судорожный припадок всегда развивается неожиданно, внезапно, образное определение — «как гром среди ясного неба».
Наиболее характерен так называемый большой судорожный припадок. В его течении принято выделять ряд последовательных стадий: стадия предвестников, ауры, фазы тонических и клонических судорог, постприпадочной комы и, наконец, сна. Предвестники возникают у больного, как правило, за несколько дней или даже часов до наступления самого приступа эпилепсии. Проявляются они в виде возникновения головной боли, чувства неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительности, снижения настроения, понижения работоспособности. Аура в переводе — «дуновение» является непосредственно началом самого припадка, при этом сознание больного еще не отключается, все происходящее в эту фазу впоследствии достаточно хорошо припоминается.
У различных больных аура может быть совершенно различной, однако у одного и того же больного она всегда одинакова. Это явление непостоянно и наблюдается в среднем у половины больных. Аура может быть с галлюцинациями. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.
Тоническая фаза припадка. Неожиданно школьник теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Ребенок резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык.
Младенец может вести себя беспокойно, незаметно кивать головой, часто беспричинно вздрагивать, напрягать и неестественно вытягивать шею и корпус, резко выгибать тело вперед и вбок. Во время больших спазмов «салаамовых судорожных припадков» приступы возникают неожиданно, а движения тела выглядят, как складывающийся нож. Грудничок может разводить в стороны руки, подтягивать к животу согнутые в коленях ноги, сгибать голову на бок и неестественно выворачивать плечевой пояс. Младенцы в возрасте от шести месяцев до года Уже с шестимесячного возраста эпилепсия у детей приобретает более выраженный, «классический» характер. Судороги длительностью две-три секунды сопровождаются приливом крови к лицу, касаются всего тела или только отдельных его частей, повторяются неоднократно в течение дня и ночи. Нередко сопряжены с проявлениями задержки развития, двигательной заторможенностью, отсутствием речи, нежеланием идти на контакт с окружающими как взрослыми, так и ровесниками.
Дети дошкольного и младшего школьного возраста Симптомы эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста достаточно ярко выражены и многообразны. Могут наблюдаться неестественные беспорядочные мимические движения, ритмичные конвульсии, перебои с дыханием, непроизвольное мочеиспускание и периодические отключения сознания. Подростки Эпилепсия у подростков имеет не только физиологические, но и психологические проявления. Сопровождается агрессией, негативизмом и стремлением к социальной изоляции. При психомоторной форме заболевания на фоне гормонального всплеска, его течение усугубляется. Наблюдаются перекосы лица и кратковременные действия, осуществляемые на уровне подсознания: внезапные приступы смеха, плача, выкриков, перемены положения тела, рвоты. При других формах заболевания может наступить значительное улучшение состояния или даже полная ремиссия. Тяжесть течения болезни в любом возрасте определяется степенью нарастания частоты приступов и эффективностью противосудорожной терапии. Наиболее опасными симптомами, при которых требуется срочная медицинская помощь и неотложная госпитализация, являются отсутствие сознания после приступа, судороги, сопровождающиеся серьезными проблемами с дыханием, длящиеся более пяти минут или повторяющиеся чаще одного раза в час.
Диагностика Диагноз «эпилепсия» базируется на различных данных дифференциальной диагностики: клинического обследования, опроса и инструментальных исследований. Обследование и анамнез Во время обследования врач собирает анамнез, опираясь не только на сведения, полученные непосредственно от пациента, но и на информацию, предоставленную его ближайшим окружением, которая имеют колоссальное значение для понимания картины заболевания. Исследование функций клетки Исследование функций клетки производится по результатам электроэнцефалограммы ЭЭГ. Снимок позволяет определить очаг заболевания и группу наиболее возбудимых клеток в мозгу больного ребенка. Генетическое тестирование Магнитно-резонансная томография МРТ-сканирование или компьютерная томография МРТ или компьютерная томография проводятся для того, чтобы без болезненных, высокоинвазивных вмешательств изучить картину мозга, его структуру и особенности. Классификации В клинической практике существуют самые разнообразные классификации эпилепсии у детей: по времени первых проявлений, степени распространения патологического очага и этиологическим признакам. При этом на отдельные виды подразделяются как формы болезни, так и формы припадков. По времени первых проявлений Различают детскую эпилепсию иначе известную как доброкачественная или роландическая форма и эпилепсию подростков иначе известную как юношеская или миоклоническая форма. Детская эпилепсия формируется в возрасте 3-6 лет, отличается смазанной симптоматикой, постепенно угасает по мере развития ребенка и бесследно исчезает под воздействием гормональной перестройки в пубертатном периоде.
Подростковая эпилепсия формируется в возрасте 8-20 лет, протекает с наличием исключительно миоклонических пароксизмов и ярко выраженной симптоматикой. По степени распространения патологического очага Эпилепсии могут быть парциальными или генерализованными. Парциальные формы формируются с локального эпилептического разряда. Генерализованные формы — с симметричной активности разрядов при отсутствии конкретного очага. По этиологическим признакам Эпилепсии могут быть идиопатическими, симптоматическими или криптогенными. Идиопатические формы болезни, как правило, проявляются на фоне генетических аномалий развития, психоневрологических заболеваний или отравлений токсинами. Характеризуются наличием приступов без структурных изменений головного мозга и легче других поддаются медикаментозному лечению. Симптоматическая форма развивается на фоне заболеваний нервной системы. Характеризуется симптоматикой, зависящей от области поражения мозга.
При нарушениях метаболизма в организме ребёнка могут накапливаться вещества и токсины, которые он не способен выводить естественным для здорового человека образом. Как правило, нарушения метаболизма у детей связаны с расщеплением сахара, жиров и углеводов, поэтому, когда медикаментозное лечение эпилепсии не оказывает должного эффекта, пациента переводят на особую диету, которая исключает потенциально опасные для него органические соединения в пище. Наглядным примером того, какую роль в развитии эпилепсии у детей играет эндокринная система и органический метаболизм, служит давний скандал вокруг детского питания Remedia в Израиле, когда на прилавки поступила целая партия молочных смесей, не содержащая витамин B. Ценой ошибки производителя стали несколько детских смертей и десятки инвалидностей, связанных с развитием центральной нервной системы, а судебные иски от родителей продолжают поступать до сих пор. Формы и симптомы развития эпилепсии у детей Существует множество форм развития эпилепсии и степеней тяжести заболевания, которые, по большому счёту, можно разделить на 2 категории: общую эпилепсию и частичную. Отличить одну от другой очень просто: если во время судорожного приступа ребёнок хотя бы на долю секунды теряет сознание, эпилепсия считается общей. Нельзя сказать, какое из этих двух зол меньшее, ведь и то, и другое обусловлены серьёзными органическими патологиями центральной нервной системы — разница только в их локализации. Но совершенно точно можно утверждать, что любая разновидность общей эпилепсии сопровождается изменениями в сознании ребёнка, что в конечном итоге не может не сказываться на его личностном развитии.
Успешное лечение физиологических проблем, связанных с детской эпилепсией, не исключает психологической работы с ребёнком. У детей, страдающих эпилеписией, наблюдаются когнитивные и поведенческие проблемы — расстройства памяти, внимания, трудности в обучении и развитии. Специалисты затрудняются сказать, чем они обусловлены в первую очередь: течением самого заболевания или воздействием лекарств против эпилепсии. Однако совсем не заниматься лечением детской эпилепсии нельзя: каждый приступ уничтожает часть нейронов в коре головного мозга — это значит, что с течением времени ребёнок не только перестанет развиваться, но, напротив, будет регрессировать в своём развитии.
Генетическая предрасположенность
- Общая характеристика эпилепсии
- Признаки и симптомы эпилепсии у детей
- Судороги и эпилепсия у детей
- Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей
- Симптомы заболевания
- Причины ранней эпилепсии у детей
Приступы эпилепсии у детей
Именно по этой причине была выделена детская эпилептология. Признаки эпилепсии Детская эпилептология выделяет следующие основные симптомы заболевания: Большой судорожный припадок. Это главный признак эпилепсии. Он может начинаться внезапно, но чаще ему предшествует «аура» — специфические ощущения, например, ощущение дуновение ветра, искры перед глазами, какой-то неясный звук. После этого больной издает резкий звук, вызванный спазмом голосовой щели, затем у него начинаются судороги, захватывающие все тело, дыхание становится шумным, изо рта идет пена.
Приступ завершается самостоятельно, после него больной может уснуть и не вспомнить, что с ним произошло, или остаться в сознании, еще какое-то время пребывая в растерянности. Припадки могут повторяться редко или по несколько раз в день. Малый судорожный припадок.
Кроме того, эпилепсия может характеризоваться следующими признаками: судорогами: во время приступа появляются тонические или клонические судороги в мышцах верхних и нижних конечностей; расстройством сознания: некоторые простые эпилептические приступы сопровождаются сохранением сознания, другие — выключением его либо впадением больного в коматозное состояние. Помимо этого, во время эпиприпадка эпилептик может видеть галлюцинации, мысленно перемещаться в другое место; вегетативными нарушениями: у больных при приступе изменяется пульс, артериальное давление, тонус сосудов; нарушением памяти: по окончании эпилептического приступа больной чаще всего не может вспомнить произошедшее с ним. По мере развития заболевания и увеличения частоты приступов у эпилептиков нарушается речь, мышление, что приводит к деменции. На ранних стадиях развития болезни, как правило, происходят простые эпилептические приступы, характеризующиеся небольшой длительностью и отсутствием потери сознания. По мере развития болезни наблюдается ухудшение состояния, учащение приступов с более ощутимыми их последствиями.
Виды заболевания У пациентов разных возрастных групп наблюдаются следующие виды эпилепсии. Юношеская миоклоническая эпилепсия. В основном встречается у подростков. Приступы наступают после пробуждения, временами не сопровождаются судорогами. Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия. Трудно поддается лечению, в течение жизни может перетекать в более сложную и опасную форму заболевания. Симптоматическая эпилепсия.
Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас! Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей — диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие. Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, так как приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности роландическая эпилепсия.
Виды эпилепсии Во время диагностики эпилепсии у детей учитываются также и особенности расположения очага заболевания. В зависимости от этого недуг разделяется на несколько видов: затылочный; лобный активируется в ночное время ; височный отключение сознания без характерных судорог ; хронический. Существует еще одна классификация, основанная на том, то явилось провокатором эпилепсии у детей до года и позже: первичная: появилась вследствие чрезмерной активности головного мозга; вторичная: вызвана травмой или инфекционным заболеванием; рефлекторная: в качестве провокатора может выступать любой раздражитель, например, мигающая лампа, какой-либо звук. Когда обращаться к врачу? Лишь врач-эпилептолог знает в точности, как проявляется эпилепсия у детей, сможет определить ее разновидность и назначить адекватное лечение. Поэтому заметив первый признак эпилепсии у ребенка, сразу же обращайтесь к грамотному специалисту. Чем раньше он диагностирует недуг, тем быстрее и проще может пройти терапевтический процесс. В педиатрическом отделении АО «Медицина» клиника академика Ройтберга работают специалисты, имеющие за плечами многолетнюю практику и работающие с самыми сложными ситуациями.
Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение
Таким образом, эпилепсия у детей причины возникновения ее, особенности течения довольно разнообразны и индивидуальны. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. Ведущими проявлениями эпилепсии у детей служат эпилептические припадки, которые могут протекать в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических судорог с нарушением сознания или без его нарушения. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС). Выявить две, три причины эпилепсии у детей и подростков не получится.
Эпилепсия у детей: информация о заболевании, лечение и прогнозы
Диагностика и лечение эпилепсии При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Следует тщательно собрать анамнез и выяснить провоцирующие факторы. По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах. Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др. Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты. Подбор схемы лечения строго индивидуален в зависимости от формы эпилепсии. Иногда с течением времени противосудорожную терапию отменяют, но есть такие формы эпилепсии, при которых прием препаратов практически пожизненный.
Как сообщается, ранний возраст начала является самым важным прогностическим фактором. Электроэнцефалографические ЭЭГ особенности, как оказалось, не коррелируют с прогнозом. Хирургия представляет альтернативное лечение ФРЭ. Современная тенденция состоит в прогнозировании хирургического лечения для сохранения функций мозга от неблагоприятного воздействия рефрактерной эпилепсии и антиэпилептических препаратов. Тем не менее, должны быть выявлены несколько критериев выбора. Наиболее тяжелым аспектом ФРЭ у детей является так называемая « катастрофическая эпилепсия » КЭ , которая проявляется возникновением частых и инвалидизирующих припадков и задержкой развития.
Этот симптом чаще всего встречается у детей, причем, у девочек чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в том, что ребенок отключается от действительности: перестает говорить и двигаться, замирает, его взгляд фиксируется в одной точке, он не реагирует на внешние раздражители. Судороги в этом случае отсутствуют. Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается: снохождением; расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния; изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности. Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании. Механизм возникновения эпилептического припадка Первопричина эпилепсии — чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке — эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения. Причины эпилепсии у детей Мнение о том, что эпилепсия — исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается.
Определённая группа инвалидности устанавливается только у взрослых, до 18 лет она не присваивается. Как понять, что у тебя эпилепсия? Основной симптом эпилепсии — судорожные приступы, поэтому при любых судорогах необходимо обратиться к врачу. Но некоторые формы заболевания проявляются неявными признаками. Например, человек может на несколько секунд оцепенеть: внешне выглядит так, будто он глубоко задумался. Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия? Эпилепсия — результат избыточной активности нейронов головного мозга. Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации. Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — одна из самых распространённых неврологических болезней, она связана с неправильной работой головного мозга. В мире от неё страдают 50 млн взрослых и детей. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы.
Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии
Основные причины возникновения К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов. Вероятно, ребенка госпитализируют для поиска причин приступа и начала лечения. В соответствии с классификацией ILAE (2017), причины возникновения эпилепсии у детей делят на шесть групп. Причины эпилепсии у детей. Эпилепсия возникает по разным причинам. Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей.