Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов. МОЖ, включающая изменение питания и физической активности, при долгосрочном наблюдении дает снижение массы тела и относительного риска развития СД 2-го типа на 29–68 %. Преддиабет — первые признаки заболевания, диагностика, методы лечения и подробная диета.
Общая информация
- Преддиабетическое состояние: симптомы, диета - подробные правила, составление меню
- Семь правил, чтобы не дать преддиабету превратиться в сахарный диабет
- Предиабет > Клинические протоколы МЗ РК - 2021 (Казахстан) > MedElement
- Питание при преддиабете
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3. Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность. Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю. Нормальный вес.
Съедайте по крайней мере три порции этих овощей в день. Добавьте в Ваш рацион питания продукты богатые клетчаткой. Фрукты необходимо есть в умеренных количествах — от 1 до 3 порций в день. Выбирайте цельнозерновые продукты, а не те, что подвергались обработке, например, бурый рис вместо белого. Также, замените продукты с высокой калорийностью. Пусть сон станет для Вас приоритетом «Регулярный недосып мешает сбросить вес», — утверждает Тереза Гарнеро — автор книги «Мой первый год с диабетом». Дефицит сна также мешает организму эффективно использовать инсулин и повышает вероятность развития сахарного диабета 2 типа.
Выработайте хорошие привычки для качественного сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Расслабьтесь, прежде чем погасить свет.
Это позволило определить группу и основные факторы риска развития СД 2 типа. В первую очередь речь идет о возрастной группе старше 45 лет с избыточной массой тела или ожирением. Таким образом, скрининг с целью выявления ранних нарушений углеводного обмена, таких как НГН и НТГ, должны проходить все лица старше 45 лет, а также пациенты любого возраста с избыточной массой тела и одним из факторов риска [2]. В связи со сказанным отдельно стоит остановиться на метаболическом синдроме. Данный термин был предложен для выделения категории лиц с повышенным риском развития ССЗ и СД 2 типа. Доказано, что пациенты с метаболическим синдромом подвержены двукратному риску развития ССЗ и пятикратному риску развития СД 2 типа.
Метаболический синдром, описанный G. Reaven в 1988 г. Несмотря на то что в определении метаболического синдрома отсутствуют такие важные параметры, как курение, пол, возраст, состояние не является самостоятельным диагнозом, а некоторые исследователи вообще оспаривают его как полезный клинический критерий, активный поиск нарушений углеводного обмена целесообразен у пациентов с абдоминальным ожирением и одним или двумя дополнительными признаками метаболического синдрома [8]. Критерии диагностики предиабета Эксперты Российской ассоциации эндокринологов РАЭ определили критерии для постановки диагноза «предиабет» табл. Для более четкого выделения групп риска развития предиабета и СД рекомендован специальный опросник рис. В таблице 2 представлены возрастные группы, факторы риска и частота скрининговых мероприятий. Стандартизованный ПГТТ проводится утром после 8—14-часового голодания. Кровь берется до теста и через 120 минут после приема в течение пяти минут 75 г глюкозы, растворенной в 250—300 мл воды. Началом теста считается первый глоток.
Для исследования используется плазма венозной крови [2]. Отдельно необходимо отметить определение уровня гликированного гемоглобина HbA1c для оценки нарушений углеводного обмена. На текущий момент времени данный показатель еще остается среди диагностических критериев. Однако в 2022 г. Необходимо также подчеркнуть разницу в референсном диапазоне для HbA1c. Соответствие гликемии и гликированного гемоглобина по-прежнему достаточно широко обсуждается. В ряде публикаций отмечены существенные различия между показателями HbA1c и данными ПГТТ для диагностики предиабета и диабета, особенно при избыточной массе тела. Таким образом, все приведенные критерии ранних нарушений углеводного обмена требуют дальнейших исследований для оптимизации и унификации диагностики ранней гипергликемии. Патогенез Соотношение двух ведущих компонентов патогенеза, таких как инсулинорезистентность и дисфункция островкового аппарата, лежит в основе запуска ранних нарушений углеводного обмена.
Инсулинорезистентность — это снижение способности инсулина оказывать биологические эффекты. Она обусловлена многими факторами, такими как малоподвижный образ жизни, ожирение, гиперлипидемия. Именно висцеральный тип ожирения способствует развитию инсулинорезистентности. Для висцерального жира характерны низкая чувствительность к антилиполитическому действию инсулина и повышенная чувствительность к липолитическому действию катехоламинов. Поэтому при данном типе ожирения усилен липолиз, в результате чего образуется большое количество свободных жирных кислот, которые препятствуют нормальному связыванию инсулина с гепатоцитами, устраняют его ингибирующее влияние на продукцию глюкозы в печени и ухудшают утилизацию глюкозы в мышцах. Свободные жирные кислоты также вызывают продукцию активных форм кислорода, которые блокируют работу субстрата инсулинового рецептора 1 и сигнального пути PI3K-Akt рецепторов к инсулину, приводя к снижению активности глюкозного транспортера 4. Кроме того, среди механизмов инсулинорезистентности выделяют пострецепторные дефекты в виде недостаточности активации ферментных систем и белковых структур, передающих сигналы инсулина или участвующих в транспорте глюкозы внутрь клетки.
Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет. Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ. Неутолимая жажда полидипсия появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости. Повышенный и неутолимый аппетит полифагия. Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии». Частое обильное мочеиспускание полиурия. Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы которой в норме не бывает , а организм пытается от неё избавиться. Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению. Половая слабость, нарушения менструального цикла. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, так как белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит. Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов. Покалывание и онемение конечностей. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой.
Запиcаться на прием
- Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
- как нам стать лучше для вас?
- Преддиабет: предвестник опасной болезни
- Диета при преддиабете: пример меню, какие продукты можно и нельзя, цены на питание в неделю
- Причины развития
- Ещё статьи о здоровье
Преддиабет - как остановить развитие диабета
Особенности диеты при преддиабете, общие рекомендации, позволенные и запрещенные продукты. Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным экспертами РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Планирование питания в плане лечения преддиабета часто заставляет пациентов по-новому взглянуть на продукты. Правило состоит в том, чтобы заполнить. Лечение преддиабета состоит преимущественно в самоконтроле пациента и его способности сделать правильный выбор. Для людей с преддиабетом такие стратегии, как похудение, более здоровая диета, увеличение количества физических упражнений и снижение уровня стресса, могут снизить риск развития диабета 2 типа на 58%. Пациентам, страдающим преддиабетом, нужна разработка индивидуального плана питания, который не ограничивает, а сводит к минимуму потребление легких углеводов.
Причины преддиабета у пожилых
- Как питание может помочь предотвратить диабет 2 типа?
- Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
- Симптомы преддиабета: сахар в крови и не только
- Причины развития
- Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
- Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
Диета при сахарном диабете
6.9 ммоль/л и глюкозотолерантный тест с уровнем глюкозы в крови через 2 часа 7.8–11 ммоль/л). Поставили диагноз преддиабет Надежда Сергеевна! Медикаментозное лечение нарушения толерантности к глюкозе или преддиабета допустимо и применяется, но остается основным направлением терапии – диета. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни (умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности). Из хороших новостей: преддиабет (в отличие от диагностированного сахарного диабета) излечим. Это состояние поддается корректировке при своевременном определении.
Сахарный диабет и преддиабет
Поворот предиабета вспять Каковы же шансы избежать развития предиабета в диабет 2-го типа? Исследование под названием «Программа профилактики диабета» показало снижение уровня глюкозы в крови у 58 процентов людей, которые пошли на постоянное изменение образа жизни. Эти люди повернули развитие предиабетного состояния вспять и стали здоровыми. Что же необходимо, чтобы включить на предиабете заднюю скорость? После постановки диагноза предиабета врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Однако, поскольку вы ещё диабетом не больны, это было бы преждевременно. На этапе предиабета целесообразнее заставить сам организм справиться с ним. Американская ассоциация диабета заявляет, что единственным лекарством, допустимым на стадии предиабета, должен быть метформин xii Он удерживает печень от избыточной выработки глюкозы, когда вашему организму она не требуется то есть, когда вы пассивны ; Время от времени посещайте врача для контроля уровня сахара и холестерина в крови путём коррекции диеты и режима физической активности. Таким образом, если вы дошли до предиабета, то рано расстраиваться — можно не только не допустить развития диабета 2-го типа, но и даже избавиться от самого предиабета как такового, полностью выздороветь. Ну, а если вы все же заболели диабетом 2-го типа, то тоже не повод отчаиваться — в следующих статьях мы, как обещали ранее, обстоятельно рассмотрим меры профилактики каждого отдельно взятого осложнения.
Чтобы контролировать и снижать опасность возникновения преддиабета, следует: Регулировать свой вес: Если у вас есть лишний вес, целесообразно стремиться к нормальному индексу массы тела. Существуют программы и методики для контроля веса, которые могут помочь. Сбалансировать питание: Ваш рацион должен включать в себя 5-7 порций фруктов и овощей ежедневно. Разнообразие продуктов важно. Употребляйте больше клетчатки и заменяйте ненасыщенные жиры полезными, например, из орехов или жирной рыбы. Ограничьте потребление сахара и продуктов из рафинированных углеводов. Поддерживать физическую активность: Необходимо заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание или другие виды активности. Силовые тренировки также рекомендуются два раза в неделю. Мониторинг своего состояния: Регулярные медицинские проверки позволят следить за уровнем сахара в крови и своевременно корректировать его. Уделять внимание психологическому благополучию: Техники релаксации, такие как медитация, помогут снизить уровень стресса, который может влиять на уровень сахара в крови. Если вы сталкиваетесь с симптомами депрессии или тревожности, необходимо обратиться за специализированной помощью. Уменьшите уровень потребляемой соли. Рекомендуется употреблять не более 6 г в день — это максимальное допустимое количество для взрослых.
Почему так? Об эффективности низкоуглеводных диет для похудения и контроля уровня сахара в крови известно давно. Метод признан лидерским в рейтинге краткосрочных диет до полгода. При равном сокращении суточного потребления калорий 500 ккал существенно лучший эффект наблюдался в случае низкоуглеводной диеты: спустя полгода уровень сахара в крови понизился до нормы у всех, кто смог до конца выдержать высокобелковую диету. В группе с высоким потреблением углеводов в норму вошли показатели лишь у трети её участников. В чем трудности диеты? Далеко немногие люди могут надолго или навсегда отказаться от большой части углеводов в их рационе. Что касается только контроля за весом а не глюкозы в крови , то, как показывают сравнительные исследования диет, в пересчете на долгосрочное похудение от года и более практически все диеты работают примерно одинаково. При экстренной необходимости улучшить чувствительность к инсулину стоит больше полагаться на низкоуглеводную диету. Вам не потребуется полностью исключать из рациона углеводы. В нем должны оставаться овощи, свежие фрукты, допустимы маленькие порции цельнозерновых круп. Преимущества средиземноморского типа питания с большей долей в рационе свежих овощей, фруктов и моно-ненасыщенных жиров в преодолении преддиабета подтверждены в очередной раз и в этом недавнем исследовании. Меньшая заболеваемость диабетом второго типа отмечается и среди веганов и вегетарианцев, рацион которых базируется на продуктах растительного происхождения с высокой питательной ценностью. Что важнее для ремиссии: низкоуглеводная диета или низкогликемическая? Низкогликемическая диета, при которой рацион составляется из продуктов с низким показателем ГИ, но количество углеводов не сокращается, как оказалось, не влияет на показатели уровня сахара в крови. Для снижения риска диабета важны контроль за весом, регулярные физические нагрузки и сокращение общего количества углеводов в рационе, а не только продуктов с высоким гликемическим индексом. Что в питании связано с повышением риска диабета, а что нет? Исключив или хотя бы ограничив в питании долю рафинированных углеводов сахара, картошки, изделий из нецельнозерновых белых видов муки и круп, в том числе белого риса и крахмалов можно значительно снизить риск развития диабета второго типа, что было доказано теперь и 25-летними наблюдениями на примере 70 000 женщин. Сладкие напитки. Одна банка подслащенной газировки 350 мл содержит 39 г сахара чуть больше 9 ч. Ежедневно выпивая такое количество сладкого, человек увеличивает риск развития диабета на четверть. Набор лишнего веса из-за пустых вернее тут назвать, вредных калорий в газировке отвечает лишь примерно за половину этого риска. Другая половина происходит от углеводности напитков. Фруктовые соки тоже могутусугубить ситуацию, если пить их бездумно. У людей, употреблявших не менее одного стакана в день фруктового сока, риск развития диабета оказался существенно выше в сравнении с теми, кто выпивал стакан сока реже одного раза в неделю.
Ужин: суфле из курицы, чай из трав. День 2 Первый завтрак: перловая каша, низкокалорийные хлебцы, зеленый чай. Второй завтрак: запеченное яблочко. Обед: суп из овощей на слабом курином бульоне, пюре из брокколи, вареная рыба. Полдник: творожок с фруктами. Ужин: тушеная капуста, кусочек темного хлеба, шиповниковый отвар. День 3 Первый завтрак: ячневая крупа домашний фруктовый компот. Второй завтрак: овощной салат с маслом оливы. Обед: кучек нежирного мяса, запеченные фрукты, мусс из фруктов Полдник: сырники готовить рекомендовано в духовке. Ужин: запеканка из нежирного творожка с фруктами. День 4 Первый завтрак: гречка, некрепкий кофе с добавлением молока и сахарозаменителя. Второй завтрак: салат из фруктов. Обед: супчик на овощном бульоне с кусочком отварного нежирного мяса, тыквенное пюре. Полдник: кефир.
Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
поясняет Ирина Романовская. Кроме того, важно, чтобы диета при преддиабете включала соответствующее количество углеводов – оно должно покрывать 40-50% энергетической ценности рациона. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и физической активности) позволяет не только избежать поражения органов-мишеней, но и вернуть обмен веществ в «здоровую» норму. При диагностировании преддиабета лечение не назначается, больному подбирают диету и рекомендуют повысить физическую активность. Пациентам, страдающим преддиабетом, нужна разработка индивидуального плана питания, который не ограничивает, а сводит к минимуму потребление легких углеводов. Задачи диеты для лечения преддиабета.
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Продолжительность курса лечения: Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. Преддиабет никак не сказывается на общем самочувствии. Справиться с преддиабетом или на годы отсрочить развитие заболевания можно, изменив свои пищевые привычки. – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. Основным способом оздоровления при преддиабете является не лекарственная терапия, а правильно подобранная диета с небольшим содержанием углеводов и жиров. Поскольку преддиабет практически никак себя не проявляет, первостепенную важность приобретают профилактические осмотры у эндокринолога и контроль гликемии.