Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы. Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа (сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина). Гликированный гемоглобин — это гликозилированная форма гемоглобина, который присутствует в эритроцитах. Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют.
Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма
| Гликированный гемоглобин. "Диагностика старения" (2018) | Гликированный гемоглобин при диабете выше нормы, по степени его повышения можно поставить диагноз (преддиабет 5,9-6,4%, истинный диабет от 6,5%), определить степень компенсации, то есть правильность лечения. |
| Telegram: Contact @drmyasnikov | Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. |
| Клиническое значение определения гликированного гемоглобина | Если показатели на верхней границе нормы, нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин. |
Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?
Может нужно сдать дополнительные анализы? Какой сбор трав будет полезен для моего здоровья? Отвечает Соловьева Яна Алексеевна эндокринолог Здравствуйте! У Вас нарушенная гликемия натощак -это первый шаг к развитию диабета. Чтобы улучшить утренние показатели гликемии необходимо ужинать до 19:00! На ужин нельзя есть крупы, картофель, макароны и хлебобулочные изделия, можно овощи и мясо, кисло-молочные продукты. Что касается Вашего давления, то по каким-то причинам, у Вас нарушено расслабление сердечной мышцы и повышено сопротивление в сосудах.
Возможна ли спонтанная ремиссия: вот он был, а вот его нет? Да, возможна. Чем опасен преддиабет? Переходом в диабет, атеросклерозом сосудов, независимый фактор риска для инфаркта и инсульта. Что делать? Снижать калорийность еды, есть с большим разбором, много двигаться, больше именно аэробных нагрузок.
В определенных клинических ситуациях врач может дополнительно рекомендовать глюкозотолерантный тест. В этом случае пациент натощак сдает анализ крови на сахар, затем выпивает специальный раствор глюкозы и снова сдает анализ крови через некоторое время. Чего делать не нужно. Определять уровень инсулина в крови натощак или рассчитывать индексы на его основе. Здесь надо учитывать несколько моментов: Анализ на инсулин ненадежен. У инсулина большая вариабельность — его молекулы в крови живут недолго, уровень гормона постоянно колеблется. Нет четко определенных норм уровня инсулина в крови — как нет их и для индексов. Индексы чаще используют в научных целях, чтобы внутри исследования разграничить группы пациентов с индексом HOMA-IR выше определенных значений, а потом посмотреть различия между этими группами. Конкретному человеку нельзя поставить диагноз «преддиабет» или тем более «диабет» на основе анализа на уровень инсулина или индексов.
Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев. Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца.
Преддиабет
Совсем отказываться от чего-либо не обязательно, но будут продукты, которые желательно резко ограничить. Например, свинина, гусятина и другое жирное мясо - по большим праздникам, виноград и бананы - по большим праздникам, майонез и жирная сметана - по большим праздникам, картофель, вермишель, пшенка и манка - раз в неделю или реже. Соответственно, вместо жирного мяса - можно рыбу, в том числе жирную; вместо винограда и бананов - любые фрукты, которые надо жевать или несладкие на вкус; вместо майонеза и сметаны - специи и молоко, соответственно; вместо картофеля и перечисленных круп - любые другие. Есть диеты по Певзнеру с другими номерами для желудочных проблем, сердечных проблем и т. В них описаны и общие принципы. Например, для желудка нехорошо то, что имеет ярко выраженный вкус, а для сердца нехороша соль и соленое. Посильные нагрузки - это те физические упражнения или бытовые работы, которые вы способны выполнять без обострения ваших заболеваний. Например, без одышки и болей за грудиной.
Это может быть ежедневная прогулка в любом темпе не менее 30 минут без остановки если вам тяжело 30 минут подряд - то столько, сколько сможете, лучше медленнее, но дольше , или посещение бассейна даже просто стоять в воде - это физическая нагрузка , или любая форма гимнастики. Boris Москва 06. А виноград, банан,картофель манку вермишель, свинину, утку, гусей - никогда!
Диагностика инсулинорезистентности. Саму по себе инсулинорезистентность не диагностируют. Специальных лабораторных тестов для выявления этого состояния нет — в том числе не нужно сдавать анализ на инсулин.
Резистентность к инсулину — Uptodate Черный акантоз у мужчины с диабетом. Еще можно встретить различные лабораторные исследования, которые якобы предназначены для выявления резистентности к инсулину. Значение выше 2,7 считают показателем резистентности к инсулину. На самом деле результаты этого теста нельзя назвать точными: уровень инсулина в крови может меняться из-за воздействия разных факторов. Поэтому тест может показывать проблемы там, где их нет, или наоборот. Индекс в основном измеряют в крупных эпидемиологических исследованиях, но не применяют для постановки диагноза пациентам в клинической практике.
Это сахар и содержащие его продукты: конфеты, шоколад, пирожные, печенье, мороженое, сгущенное молоко, варенье и сладкие напитки, а также блюда из пшеничной муки тонкого помола, манную кашу и др. При этом допускается потребление небольших количеств сладких фруктов, сухофруктов, а вот несладкие фрукты можно не ограничивать. Для контроля сахара крови полезно регулярно использовать в пищу специи — корицу, гвоздику, лавровый лист. В качестве напитков — чай из листьев черной смородины, из цветков топинамбура, из побегов и ягод черники, желудевый кофе, отвар из неочищенных зерен овса и др. Заслуживает большого внимания экстракт стевии. Он незаменим, когда хочется сладкого. Стевия содержит стевиозид. Это вещество в 300 раз слаще сахара. Исследования показали, что при регулярном употреблении стевиозида в крови снижается содержание сахара и холестерина.
Липидограмма будет свидетельствовать о степени запущенности. Чем выше уровень липидов низкой плотности тем более запущенная форма. При норме Г. Помните — расхождение с референсными значениями повод посетить врача, но ни в коем случае не повод ставить себе диагнозы и заниматься самолечением.
Видео о похудении, диабете и инсулинорезистентности. Об анализах для общего ознакомления.
Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин (A1C). Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель. Гликированный выше 5.6 это преддиабет (метаболический синдром, инсулинорезистентность, это все одно и тоже). Отправить донат Пожаловаться. Здравствуйте, Скажите пожалуйста гликированный гемоглобин у ребёнка 6,6. Это же ещё не диабет? Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно.
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
При наличии перечисленных факторов риска развития сахарного диабета рекомендуется контролировать уровень HbA1c 1 раз в год. Выявление групп риска возможно с применением простых опросников: Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа? Опросник для пациентов Инструкция Ответьте на все 8 вопросов опросника. Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике. Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы. Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.
Индекс массы тела Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Окружность талии Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?
Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?
Или с уровнем сахара у вас всё в порядке. Если у вас повышенный сахар, и вы уже принимаете меры для его снижения, именно анализ на гликированный гемоглобин позволяет отслеживать успешность ваших усилий. Что такое гликированный гемоглобин, и как он связан с глюкозой? Молекулы глюкозы способны проникать в эритроциты и соединяться с молекулами гемоглобина — белка-переносчика кислорода.
Эта реакция называется «гликированием». Когда глюкоза и гемоглобин соединяются, образуется гликированный гемоглобин. В каком-то смысле его можно назвать «поломанным», «испорченным» или «засахаренным» гемоглобином, поскольку после этого он теряет свои полезные свойства переносчика кислорода. В крови любого человека содержится определённый процент такого испорченного гемоглобина. Учёные, открывшие этот метод, обнаружили чёткую закономерность — в норме гликирование гемоглобина протекает медленно, однако чем выше уровень сахара в крови, и чем дольше он не снижается, тем быстрее глюкоза «портит» гемоглобин, и тем больше его накапливается в крови.
Но эритроциты постоянно обновляются, продолжительность жизни красной клетки крови — всего 120 дней. Поэтому учёные рассчитали, что анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы только за последние 2-3 месяца.
Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза. СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30]. В связи с этим важно своевременно выявлять людей с нарушением толерантности к глюкозе, ведь у большинства из них постепенно развивается явный СД, который можно предотвратить изменением образа жизни. К моменту диагностики СД2 у половины пациентов присутствуют различные осложнения заболевания, которые приводят к ухудшению качества жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смертности. Столь серьезная ситуация во многом определяется поздней диагностикой заболевания, когда от момента его появления до обнаружения проходит более 10 лет [5, 30]. Так, присоединение диабетических осложнений в среднем удорожает лечение в 3-10 раз [3, 18] табл.
Повышение эффективности ранней диагностики СД и обеспечение оптимального лечения рассматривается сегодня как приоритетная задача медицины. Окончательный диагноз СД уточняется рядом лабораторных исследований, основанных на диагностических критериях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ 1999-2006 табл. Таблица 1. Стоимость амбулаторного обследования и лечения одного больного СД в течение одного года расчет произведен по стандартам оказания амбулаторной медицинской помощи больным СД, утверждены МЗ СР РФ в 2007 г.
Явными признаками, что нужно проверить уровень сахара, являются немотивированная сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночное время. Насторожить должны также боли в ногах или онемение, покалывание, судороги в икроножных мышцах. Это общие симптомы, характерные и для сахарного диабета, и для предиабета.
Но многое зависит еще и от индивидуальных особенностей пациента. Часто у пациентов развивается полный набор симптомов даже при незначительном повышение уровня глюкозы в крови. Как часто надо проходить обследования Тем, кто находится в группе риска по сахарному диабету нужно как минимум проверять раз в год уровень сахара в крови. Параллельно сдавать кровь для расширенного анализа, который показывает состояние углеводного обмена: это уровень глюкозы натощак, уровень инсулина и гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. В индивидуальных случаях, по решению врача, пациента могут направить на тест с нагрузкой. Его проводят натощак через два часа после углеводной нагрузки, чтобы выявить скрытые формы сахарного диабета или предиабетического состояния.
Как правильно сдавать анализы Наверное, это какие-то банальные правила, но их необходимо соблюдать, ведь именно по уровню глюкозы можно поставить диагноз предиабетического состояния или сахарного диабета. Главное условие — отсутствие приема пищи в течении 8-10 часов. Также накануне исследования надо исключить паровое воздействие бани, сауны , физические нагрузки, алкоголь и сигареты.
Что значит гликированный гемоглобин?
- Характеристика показателя
- Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
- Правда ли, что инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету и ожирению?
- Гликированный гемоглобин А1с
- Регистрация
Сахарный диабет. Анемия. Гемоглобин. Гликированный гемоглобин. Врач эндокринолог Ольга Павлова.
Гемоглобин А Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10]. В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. Гликированный гемоглобин для чайников Что такое гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета.
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Гемоглобин А Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10]. Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют. Несмотря на то что преддиабет протекает без явных симптомов, Мясников назвал признаки, которые помогут не пропустить его появление.
Гликированный гемоглобин при диабете
| Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин | Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. |
| Преддиабет порою никак себя не проявляет | Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%. |
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Это нужно для того, чтобы подобрать дозы лекарств и скорректировать питание, определить уровень физической нагрузки. Но по одному только уровню глюкозы в плазме врачу трудно делать выводы о том, насколько благоприятно протекает болезнь, есть ли риск осложнений а они при диабете очень серьезные. Исследование на гликозилированный или по-другому — гликированный гемоглобин проводится не каждый день. Но оно дает врачу очень важные сведения, и не стоит отказываться от этого теста.
Зачем же измеряют HbA1C и почему так важно знать свои цифры, мы попросили объяснить врача-эндокринолога, диетолога Анну Ецадашвили. По сути, если говорить совсем просто, гликированный гемоглобин — это «засахаренный», прочно соединенный с глюкозой гемоглобин эритроцитов. Есть закономерность — чем больше в плазме глюкозы, тем больше гемоглобина «засахаривается».
Поэтому по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать гликемию уровень сахара крови. Исследование на гликозилированный гемоглобин в научных статьях его обозначают как НbА1С — это один из лабораторных показателей, назначаемых в диагностике диабета и при наблюдении за пациентами с СД. Гликозилированный гемоглобин — это показатель, отражающий среднее значение глюкозы крови за последние 3-4 месяца.
То есть он отражает общие, усредненные цифры, поскольку в каждый конкретный момент уровень сахара крови может сильно колебаться быть ниже или выше нормы, в пределах физиологических границ.
Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки.
Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода. Однако факт диагностирования гестационного диабета является риском развития диабета II типа в будущем и требует более пристального внимания после родов. А если этих факторов нет, диабет никогда не разовьется? Может и развиться, потому что эти факторы лишь предрасполагают к его развитию. Их непоявление не гарантирует защиту от диабета.
Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:? Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Тест на толерантность к глюкозе. Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара.
В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете? Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером. При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике.
Анализ актуален для диагностики преддиабета. Врач назначит анализ при следующих показаниях: Высокий уровень глюкозы в крови или верхняя граница нормы. Группа риска: лишний вес, ожирение, наследственность. Жалобы: жажда, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, снижение зрения, зуд кожных покровов. Контроль за лечением уже выявленного сахарного диабета 1 и 2 типа. Также данное обследование просто необходимо пациентам с сахарным диабетом для оценки эффективности терапии.
Кому сдавать? Анализ при диабете и беременности Крайне важно контролировать показатель при выявленном сахарном диабете 2 типа. Он позволяет оценить, насколько эффективна терапия за конкретный отрезок времени. При беременности есть риск появления гестационного диабета, поэтому будущие мамочки также контролируют уровень глюкозы в крови. Однако нужно учитывать, что уровень гликированного гемоглобина повышается через 2-3 месяца после повышение уровня глюкозы. Поэтому для беременных актуальнее традиционный анализ на глюкозу, чем на гликированный гемоглобин.
Здесь нужно подчеркнуть важный момент: увеличение количества диабетического лекарства не является признаком неудачи! Часто это лучший а иногда единственный способ контролировать уровень сахара в крови и снизить уровень ГГ. Изменение доз инсулина следует проводить каждый раз, когда изменяется ваше питание или уровень физической активности. Корректировка ваших лекарств является важным инструментом во всем наборе для компенсации диабета. Всегда консультируйтесь на этот счет, со своим врачом, пока не станете достаточно самостоятельным. Дальше важно держать связь с эндокринологом, но мелкие изменения вы научитесь делать сами. Глубокое понимание влияния пищи То, что вы выбираете для еды и питья, может существенно повлиять не только на вашу талию, настроение и самочувствие, но и на уровень сахара в крови. Все макроэлементы углеводы, белки и жиры могут в некоторой степени влиять на уровень сахара в крови, поэтому хорошее понимание того, как они воздействуют позволит вам проявлять активность и предотвращать колебания уровня гликемии.
Гликированный гемоглобин А1с
| Гликированный гемоглобин - норма по возрасту, что показывает анализ | Хотя исследование на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. |
| Гликозилированный гемоглобин - норма, исследования HbA1c | Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца. |
| Педиатр рассказала об опасности преддиабета › Статьи › 47новостей из Ленинградской области | Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. |
Гликированный гемоглобин А1с
Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом. Распознать стадию преддиабета помогают несложные анализы крови, определяющие глюкозу натощак, с нагрузкой и измеряющие уровень гликированного гемоглобина А1с. Таким образом, анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет определить, повышался ли уровень глюкозы в крови у пациента в ретроспективе за 3 месяца. 2. Повышенный уровень гликированного гемоглобина Гликированный гемоглобин (HbA1c) — количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Состояние, характеризующееся уровнем гликированного гемоглобина в рамках 5,7-6,4 % может называться – преддиабет.
Уровень гликированного гемоглобина при диабете: норма и отклонения
- Гликированный гемоглобин - норма по возрасту, что показывает анализ
- Самое читаемое
- Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
- Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?
Правда ли, что инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету и ожирению?
Не вижу причин для постановки такого диагноза-показатели гликированного гемоглобина попадают в пределы нормы (4-5,9%), нарушений по кривой сахарной нагрузки (глюкозотолерантный тест) также нет. Критерии: 1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9 2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11 3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) используется для оценки и контроля уровня глюкозы в крови. Анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется при симптомах, характерных для сахарного диабета.
Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?
- ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 6,6
- Регистрация
- ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 6,6
- Похожие и рекомендуемые вопросы