Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление.
Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь
Если у вас болит желчный пузырь и появляются другие симптомы (тошнота, рвота), чем лечить конкретные заболевания может сказать только врач. При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы. Каковы же основные патологии желчного пузыря, как болит желчный пузырь и каким, следовательно, должно быть его лечение?
Причины боли в желчном пузыре
Более выраженные изменения биохимических показателей возникают при развитии осложнений и интеркуррентных заболеваний. Лечение острого холецистита Пациенты с острым холециститом подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара. После проведения необходимых диагностических мероприятий определяется дальнейшая тактика лечения. При наличии тяжёлых осложнений — перивезикального абсцесса, деструктивного холецистита с перитонитом — пациенты подлежат экстренной операции после кратковременной предоперационной подготовки. По необходимости проводиться коррекция сердечной и дыхательной недостаточности. Выполняется периоперационная антибиотикопрофилактика до, во время и после оперативного вмешательства. Оперативный доступ выбирается в зависимости от технических возможностей клиники, индивидуальных особенностей пациента и квалификации хирурга. Наиболее часто используется лапароскопический доступ, который наименее травматичен и позволяет произвести полноценную ревизию и санацию. При этом верхнесрединная лапаротомия менее травматична, так как в данном случае мышцы не пересекаются, однако при косых подреберных доступах более адекватно открывается подпечёночное пространство для выполнения оперативного вмешательства. Операция заключается в выполнении холецистэктомии.
Следует учесть, что наличие перивезикального инфильтрата предполагает определённые технические трудности при мобилизации шейки желчного пузыря. Это ведёт к повышенному риску повреждения элементов гепатодуоденальной связки. Выполнение этой операции при выраженном инфильтрате в области шейки пузыря позволит избежать риска ятрогенных повреждений. Она применима как при лапаротомном, так и при лапароскопическом доступе. Операция "Прибрама" Если тяжёлые осложнения острого холецистита отсутствуют, то при поступлении пациента в стационар назначается консервативная терапия, направленная на деблокирование желчного пузыря. Применяются спазмолитики, М-холинолитики, инфузионная терапия для купирования интоксикации, назначаются антибиотики. Эффективным методом является выполнение блокады круглой связки печени раствором новокаина. Блокаду можно выполнять как вслепую по специальной методике, так и под контролем лапароскопа при выполнении диагностической лапароскопии и под контролем УЗИ. При неэффективности консервативной терапии в течение 24 часов, ставится вопрос о проведении радикальной операции — холецистэктомии.
Немаловажное значение для определения лечебной тактики имеет время, прошедшее с момента начала заболевания. Если промежуток составляет до пяти суток, то холецистэктомия выполнима, если более пяти суток, то лучше придерживаться максимально консервативной тактики при отсутствии показаний к экстренной операции. Дело в том, что на ранних этапах перивезикальный инфильтрат ещё достаточно рыхлый, его можно разделить во время операции. Позднее инфильтрат становиться плотным, и попытки его разделения могут закончиться осложнением. Конечно же, период в пять суток достаточно условный. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии противопоказаний для выполнения радикальной операции — тяжёлая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, прошествие пяти суток с момента начала заболевания — лучше прибегнуть к декомпрессии желчного пузыря путём наложения холецистостомы. После купирования острого воспалительного процесса радикальную операцию проводят в холодном периоде через три месяца. Обычно этого времени достаточно для рассасывания перивезикального инфильтрата. Профилактика Прогноз при своевременном и адекватном лечении обычно благоприятный.
Приём пищи должен быть дробным — небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходим приём ферментов поджелудочной железы и растительных желчегонных средств до операции они противопоказаны. Профилактика заключается в своевременной санации камненосителей, то есть в выполнении холецистэктомии в плановом порядке пациентам с хроническим калькулёзным холециститом. Ещё основоположник билиарной хирургии Ганс Кер сказал, что «носить камень в желчном пузыре, не то же самое, что серьгу в ухе». При наличии холецистолитиаза следует избегать факторов, ведущих к развитию острого холецистита — не нарушать диету.
Инфекционные Холера — опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого служит бактерия вида Vibrio cholerae холерный вибрион. Дизентерия — кишечная инфекция, имеющая 2 разновидности: шигеллез — возбудителем являются бактерии шигеллы; амебиаз — причиняют дизентерийные амебы простейшие организмы. Ботулизм — опасное заболевание, при котором происходит отравление нейротоксином, выделяемым микробом клостридией.
Возбудитель размножается в продуктах при отсутствии кислорода обычно в консервах. Пищевое отравление — приводит к интоксикации организма.
Желчный пузырь должен опускаться при вдохе. Если у пациента холецистит, он почувствует внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.
Если симптомы указывают на холецистит, гастроэнтеролог немедленно направит больного в больницу для дальнейших обследований и лечения. Первичная диагностика холецистита в больнице включает: анализы крови, чтобы проверить наличие признаков воспаления; УЗИ брюшной полости, чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков желчекаменной болезни желчного пузыря. Если данные УЗИ желчного пузыря носят неточный характер, есть какие-либо сомнения в диагнозе, врач назначит дообследование с помощью: МРТ брюшной полости.
Чтобы исключить возможные риски, необходимо качественное обследование. В нашей клинике существует возможность пройти полную диагностику в минимальные сроки. Преимущества лапароскопии Операция проводится под общей анестезией, длительность хирургического вмешательства около 30 минут. При проведении холецистэктомии используется современное эндоскопическое оборудование, оснащенное качественной оптикой, что обеспечивает возможность визуализации оперируемой зоны и повышает безопасность операции, а также сокращает ее длительность. Использование лапароскопического доступа имеет ряд преимуществ, например, отсутствие обширного повреждения тканей; ввиду малотравматичности отсутствие болевого синдрома после операции; короткий период госпитализации; хороший косметический результат. Пациент через две недели после проведенной лапароскопической холецистэктомии может вернуться к привычному образу жизни. В нашей клинике во время лапароскопии существует возможность проведения симультанных операций: при наличии нескольких сопутствующих заболеваний, требующих хирургического лечения, возможно устранение 2-5 патологий в ходе одной анестезии. Грыжи любой локализации, опухоли, кисты — возможна любая комбинация! Отсутствие характерных симптомов, наличие сопутствующих заболеваний с признаками, напоминающими желчнокаменную болезнь, риск развития тяжелых осложнений — важно вовремя распознать заболевание и назначить единственно эффективное лечение, и для этого необходим опыт. Я занимаюсь хирургическим лечением пациентов с заболеваниями желчного пузыря, в том числе с ЖКБ, на протяжении более чем 30 лет.
Мною лично проведено более 6000 операций по удалению камней в желчном пузыре методом лапароскопии. Я первым в стране начал проводить однопортовые симультанные операции по технологии SILS на органах брюшной полости — с 2009 года. Результаты проведенного лечения обобщены более чем в 30-и публикациях научного направления, которые размещены в различных рецензируемых российских и зарубежных изданиях. Больше информации по теме желчнокаменная болезнь Отзывы пациентов 11. Большое спасибо! Здоровья всем! Удаляла у него желчный с 3 большими камнями два года назад. Ушла на 2 день после операции. Лучшего хирурга я еще не встрачала. Делала мини лапароскопию.
Вот я уже и дома, спустя 7 дней после операции. Полет прошел отлично! Кратко расскажу свою историю и пусть она поможет определиться тем, кто еще не решается обратиться к великому Доктору! По показаниям мне необходимо было удалить желчный пузырь и кисту яичника. Если желчный в моем городе могли мне удалить лапароскопически, то удаление кисты только полостной операцией, так как я очень полная. В один из дней я нашла в инстаграмме страницу Константина Викторовича.
Холецистит (Cholecystitis)
болит желчный пузырь. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения. Методы лечения боли в желчном пузыре зачастую зависят от тяжести боли и от того, существует ли вероятность инфицирования. Тегигде у леща находится желчь, почему начинает болеть желчный пузырь, как выпрямить желчный пузырь, функции желчного пузыря в организме человека кратко, как определить болит печень или желчный пузырь.
Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. Вкратце: Причины болей в желчном пузыре могут быть разными: от перегиба органа до рака. Вкратце: Причины болей в желчном пузыре могут быть разными: от перегиба органа до рака. Стаз желчи в желчном пузыре обычно проявляется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне вперед. Балаян А.З. Медицинские новости.
Боли при желчнокаменной болезни
Электрокардиограмма у таких больных без каких-либо отклонений. Холецистит также может протекать под маской патологии щитовидной железы — здесь жалобы пациента будут как при тиреотоксикозе раздражительность, чрезмерная потливость, то же учащённое сердцебиение, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела до значений 37-37,5 градуса. При этом щитовидная железа может оказаться несколько увеличенной, и здесь надо разбираться, вызваны ли симптомы именно её патологией, или проблема всё же в желчном пузыре. Ещё у холецистита может быть аллергическая маска, и ряд других. Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию? Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше — возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря. УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном калькулёзном холецистите.
Например, зондирование двенадцатиперстной кишки дуоденальное зондирование. Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре. Как лечат холецистит? Программа лечения строится следующим образом. На первом месте — лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день.
Желчный пузырь, также выполняет другие функции: выработка специальной слизи, ацетилхолецистокинина и в нем происходит повторное впитывание питательных веществ. Основные задачи, которые выполняет данный орган: Желудочный сок нейтрализуется именно в желчном пузыре; Активирует выработку необходимых ферментов в кишечнике; Обезвреживание вредных микроорганизмов в пищеварительном тракте; Улучшает эластичность и подвижность кишечника; При отравлении и интоксикации организма, именно желчный пузырь способствует выводу вредных и опасных веществ.
Виды заболеваний Существует большое множество заболеваний желчного пузыря, но их все можно разделить на основные типы: Воспалительные процессы — вызванные грибками, вирусами, инфекциями, могут вызвать такую болезнь как некалькулезный холецистит; Застой желчи. Из-за нарушения состава желчи, существует повышенный риск образования образования желчно-каменной болезни; Неврологические заболевания. Из-за нарушения поступления импульсов, в желчный пузырь, происходит сбой выделения необходимого количества желудочного сока; Наследственная предрасположенность и генетические отклонения. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа; новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли. Общие симптомы болезней желчного пузыря Болевые ощущения под правым ребром.
Методика позволяет оценить цвет и консистенцию биологической жидкости, а также моторику пузыря. Дополнительно выявляют чувствительность микрофлоры к антибиотикам Холецистохолангиографию. Метод помогает выявить нарушения двигательной функции всей системы выведения желчи, обнаружить конкременты и возможные деформации пузыря Дополнительно могут проводиться следующие обследования: ФГДС Лапароскопия МСКТ Важным является и лабораторное исследование крови.
Методы лечения холецистита Консервативная терапия Основой лечения как острого, так и хронического заболевания без камней являются прием препаратов и специальная диета. Пациентам назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Также могут быть рекомендованы антибактериальные препараты. Они назначаются при выявлении патогенных бактерий и подбираются в зависимости от возбудителя. На этапе ремиссии дополнительно рекомендуют средства, которые стимулируют образование желчи и ее отток. Диета при холецистите рекомендована при всех формах заболевания и на любых его стадиях. О ее особенностях мы поговорим позже. К общим принципам относят дробное питание не менее 5—6 раз в день и употребление продуктов в тушеном, вареном и запеченном виде.
На всех этапах заболевания рекомендуют и физиотерапию. Она позволяет решить сразу несколько задач, в числе которых как снятие болевого синдрома, так и сокращение воспаления, а также восстановление тонуса органа. Хирургические методы Если патология с желчнокаменной болезнью протекает с частыми рецидивами или рисками осложнений, прибегают к оперативному вмешательству. При запущенных формах заболевания выполняют полное удаление желчного пузыря. Особое внимание в настоящее время уделяют лапароскопической методике. Открытое вмешательство проводят только при ожирении у пациента, осложненных формах патологии и механической желтухе.
Как долго длится боль? При наличии желчных камней без воспаления желчного пузыря: от нескольких минут до нескольких часов. При остром холецистите воспалении желчного пузыря : от 6 часов до нескольких дней. При дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП : не менее 30 минут. При раке желчного пузыря: хронический, ежедневный дискомфорт или тупая боль. Другие возможные сопутствующие симптомы Тошнота или рвота, которая возникает только во время боли. Периодические симптомы: лихорадка, желтуха, зудящая кожа, темная моча и бледный стул. Нерегулярные признаки: чувствительность к касанию или ощущение комочка в правом верхнем брюшном квадранте. Причины боли Основное место боли Боль в желчном пузыре — широкий термин, используемый для описания любых болезненных ощущений, связанных с заболеваниями этого органа. Основные проблемы, вызывающие боль, включают: желчная колика — сильные боли, вызванные нарушением оттока желчи; холецистит — воспаление желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи и наличием желчных камней; желчные камни; панкреатит воспаление поджелудочной железы , так как воспалительный процесс может распространяться в сторону пузыря; восходящий холангит — инфекционное воспаление желчных протоков. Симптомы этих проблем могут быть разнообразными и могут быть вызваны определенными продуктами. Боль может быть описана как прерывистая, постоянная, абдоминальная, излучающая в спину, и ее интенсивность может варьироваться в зависимости от основной причины. Читайте также: Существует две основные причины, которые обычно вызывают вышеупомянутые заболевания: Прерывистая или полная блокировка протоков желчными камнями. В норме желчный пузырь сокращается, и желчь обычно выходит через протоки в желудочно-кишечный тракт. Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, что иногда приводит к местной ишемии. Другие процессы, такие как травма, также могут вызывать боль в пузыре. Инфекция желчных протоков и пузыря, обычно возникающая после обструкции протока, также может вызвать боль. Диагностика и лечение История заболевания и физический осмотр помогают определить предварительный диагноз. Для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения, проводятся несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липазы, амилазы, полный анализ крови и абдоминальный рентген.
Холецистит
Желчный пузырь незаметен, пока он не болит. Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря.
Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
Определяющий критерий при заболевании желчного пузыря и протоков – резкие, сильные боли в правом подреберье. Холецистит желчного пузыря – вторая (после аппендицита) по частоте причина госпитализаций в России. Вызывать симптомы боли в желчном пузыре могут также и другие причины, среди которых. Камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и соли кальция, могут блокировать отток желчи из пузыря, вызывая растяжение его стенок, отек и воспаление, что приводит к возникновению боли и других симптомов острого холецистита.