Ночной кашель — это кашель, который возникает или усиливается во время сна или ночью, когда человек находится в состоянии покоя.
10 способов победить ночной кашель
«В середине ночи ребёнок просыпается в панике, мечется, с трудом делает вдох, голос становится сиплым, грубым, появляется сухой, лающий кашель, прохожий на лай собаки. Астма не всегда проявляется удушьем, иногда вместо него у взрослого и ребенка ночью возникает приступ сухого кашля7. Наталия, у меня от Лазолвана рвота вообще была, очень сильно мокроту увеличивает, от этого кашель усиливается. Почему кашель усиливается ночью и что делать Кашель, который набирает обороты ночью, мешает не только вам, но и близким.
Кашель ночью
| Покашляй мне тут. Как по кашлю распознать болезнь? | Аргументы и Факты | В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отек спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления — стихает. |
| Ночной кашель: симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника» | Грудной кашель усиливается по утрам, так как вы, как правило, меньше кашляете во время сна, во время которого слизь, вырабатываемая клетками в дыхательных путях, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и отхождению слизи, когда вы просыпаетесь. |
| Почему возникает ночной кашель у ребенка, как успокоить кашель ночью | Почему появляется ночной кашель. Симптомом каких заболеваний является ночной кашель, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Терапевт назвала ночной симптом, который говорит о смертельном заболевании | Иногда этот кашель не позволяет спать, поскольку усиливается ночью; он настолько сильный, что может приводить к переломам ребер и непроизвольному мочеиспусканию. |
Сердечный кашель: как распознать патологию
Изнуряющий кашель по ночам, когда невозможно спать и полноценно восстановить свои силы во время ночного сна – серьезная проблема, которую необходимо устранить. В общем случае вызвать сухой кашель, усиливающийся ночью, могут вызвать любые заболевания легких. Основная причина, почему кашель усиливается только ночью — неправильное положение во время сна и низкая легочная активность. Кашель по ночам у взрослых может указывать на патологию или быть физиологической реакцией на раздражитель, поэтому начинать лечение нужно только после выяснения причины.
Сердечный кашель: как распознать патологию
Возникающий по ночам кашель может свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, предупредила врач-терапевт Татьяна Терехова. Обследование направлено на выявление причины, почему ночью усиливается кашель. Врач Терехова предостерегает: усиливающийся ночной кашель может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Почему кашель усиливается ночью? Как бороться с ночным кашлем?
Скопление слизи. Во время отдыха слизь, которая вырабатывается в легких, не может эффективно удаляться из дыхательных путей. Это приводит к накоплению слизи, что раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель. Воздействие аллергенов и раздражителей. Ночью, когда уровень проветривания помещения снижается, концентрация аллергенов и раздражителей в воздухе может увеличиваться. Это может вызывать воспаление и раздражение дыхательных путей, что приводит к кашлю. Какой кашель самый опасный?
Причины кашля Вопрос Доктору Как бороться с кашлевым синдромом Чтобы успокоить мучительные приступы, можно пить: теплые травяные отвары из ромашки, мать-и-мачехи, багульника 1 ч. Эти напитки облегчат симптомы: смягчат сухой кашель, усилят отделение мокроты и слизи, очистят слизистые, снимут воспаление и отеки с органов дыхания. Будет полезно установить в комнате больного увлажнитель воздуха. Непрерывный приступ можно купировать с помощью препаратов, назначенных лечащим врачом. Как бороться с ночными приступами с помощью народных средств: Натуральный мед добавлять в молоко, чай, рассасывать как пастилки. Сок редьки смешать пополам с медом.
Принимать средство по 1 ст. Сироп из лимонного сока, меда и глицерина, взятых в равных частях, употреблять по 1 ч. При простуде, сухом кашлевом синдроме, хрипах в груди хорошо помогает целебный настой из соцветий бузины: 2 ст. Настоять 10-15 минут и пить по 50 мл 3 раза в день после еды. При ночном кашлевом синдроме у маленького ребенка важно помнить, что малышам до года нельзя давать сильнодействующие средства от кашля, антигистаминные лекарства прописываются с большой осторожностью. Детям до полугода нельзя делать паровые ингаляции, растирать грудь, накладывать горчичники.
Эти процедуры доставят малышу дискомфорт. Чтобы во время сна не скапливалась мокрота, нужно чаще менять положение тела ребенка и использовать высокую подушку. Если назначенное врачом лечение не избавило от кашлевых приступов ночью, то нужно повторно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Состояние является следствием хронических и острых заболеваний: инфаркта, кардиомиопатии, миокардита, атеросклероза. На фоне функциональной недостаточности сердца замедляется движение крови по малому кругу кровообращения, что приводит к отеку легких и сдавливанию нервных окончаний. Это может происходить в любое время, но чаще развивается при горизонтальном положении тела, поэтому кашель ночью является характерным признаком заболевания. Также человек ощущает усталость, отеки нижних конечностей, тяжесть в груди. Диагностика включает проведение исследований для оценки функции сердца ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ и легких рентгенография, спирометрия , основные лабораторные тесты.
Лечение направлено на замедление прогрессирования сердечной недостаточности, контроль артериального давления, предупреждение острых сердечно-сосудистых катастроф. Терапевтический план включает коррекцию образа жизни, диету, отказ от вредных привычек. Рефлюкс-эзофагит Гастроэзофагеальный рефлюкс — хроническое заболевание пищеварительной системы, при которых содержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает раздражение слизистой. Развитие болезни связано со слабостью нижнего пищеводного сфинктера на фоне ожирения, диафрагмальной грыжи, курения. Из-за постоянного воздействия кислоты на слизистую происходит ее воспаление и изъязвление, которые сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой и болью в животе. ГЭРБ может быть причиной ночного кашля — при горизонтальном положении тела вероятность попадания содержимого желудка в пищевод увеличивается, а находящаяся в нем кислота раздражает нервные окончания и стимулирует кашлевой рефлекс. Диагностика рефлюкс-эзофагита включает эндоскопическое исследование верхнего отдела ЖКТ и рентгенографию. При легкой и средней степени тяжести показано медикаментозное лечение с диетой, которые направлены на снижение кислотности желудочного сока и улучшение моторики ЖКТ, стимуляцию регенерации поврежденных тканей.
Хирургическое лечение назначается только в тяжелых случаях и предусматривает укрепление сфинктера. При любом виде терапии важно постоянно соблюдать диету, отказаться от курения и спиртных напитков. Целенаправленно купировать кашель при ГЭРБ нельзя — только эффективное лечение для устранения причины заболевания позволяет избавиться от неприятных симптомов. Аллергия Аллергия — заболевание, которое развивается на фоне сбоя в функционировании иммунной системы. Объективно безопасные вещества воспринимаются организмом как вредные, что приводит к выработке антигенов для их уничтожения. Кашель по ночам обычно возникает при попадании аллергенов пыли, шерсти животных, пыльцы растений через дыхательные пути. Избыточная реакция иммунной системы приводит к зуду в горле, чиханию, насморку и слезотечению, а в ночное время, при горизонтальном положении тела, слизь из верхних отделов дыхательной системы стекает ниже, раздражая нервные окончания и провоцируя кашель. Диагностика аллергической реакции включает осмотр и сбор анамнеза, проведение лабораторных тестов для выявления причины избыточной иммунной активности.
Лечение требует исключения или уменьшения контакта с аллергенами при помощи специальных систем фильтрации воздуха, регулярной влажной уборки, приема препаратов для уменьшения чувствительности организма. В современной медицине используется аллерген-специфическая иммунотерапия — постепенная адаптация организма к веществу, вызывающему иммунную реакцию. Трахеит Трахеит — заболевание, основным проявлением которого является воспаление слизистой оболочки трахеи.
Если с января по сентябрь прошлого года в регионе было выявлено 2 заболевших, то за такой же период 2023 года количество зарегистрированных случаев увеличилось в 89 раз.
Коклюш — это заразное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей, однако им могут заболеть и взрослые. Наиболее ярко он проявляется приступами спазматического кашля, длящегося несколько недель подряд. Чаще всего от коклюша страдают дети до 14 лет, более тяжело он протекает у детей до 3-х лет, а если ребенку менее года — приступы коклюша могут быть смертельно опасными. До трёхлетнего возраста коклюш чаще даёт осложнения, в том числе пневмонию и бронхит, объяснил заведующий кафедрой экстремальной и доказательной медицины ОмГМУ, д.
Легли в больницу, нам не смогли поставить диагноз, в итоге сдали анализ на коклюш, подтвердился. Кашель три месяца беспокоил, ночью воздуха не хватало, дочь к окну начала бегать во сне», — рассказала омичка о том, как её дочь перенесла заболевание.
В результате возникает сухой кашель. Такое состояние характерно для пациентов с ринитами и синуситами различного происхождения, а также с воспалением носоглоточной миндалины в детском возрасте , искривлением носовой перегородки, кистами в носовой полости. Заброс кислого содержимого желудка через ослабленный сфинктер клапан в пищевод и органы дыхания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у взрослых и детей. В этом случае желудочный сок оказывает химическое воздействие на нервные окончания. Это приводит в действие механизм кашлевого рефлекса. Сердечно-сосудистые заболевания. Из-за слабой работы сердца и замедления крови в малом круге кровообращения возникает отёк лёгких.
Сдавливание разбухшими тканями кашлевых рецепторов вызывает сильный кашель. Симптом появляется и усиливается в положении лёжа. Трахеобронхиальная дискинезия — заболевание у взрослых, в результате которого частично или полностью перекрывается просвет трахеи её же мягкими стенками. Таким образом нарушается движение воздуха в лёгкие и обратно. Обычно это происходит или усиливается в положении лёжа.
СОАС – возможная причина развития ночного кашля
- Почему кашель ночью усиливается: ищем причину — Кашель
- Неспокойная ночь: причины ночного кашля у ребенка
- Почему кашель усиливается в положении лежа ночью и вечером
- 9 видов кашля
- Особенности ночных приступов кашля при астме
10 способов победить ночной кашель
Поставить диагноз позволяет комплексное обследование, которое может включать в себя следующие методы: Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Позволит дать оценку общему состоянию здоровья, установить воспалительную, инфекционную или аллергическую природу болезни. Рентгенографические методы: снимок органов грудной клетки, околоносовых пазух для выявления воспаления. Посев мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Этот метод позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса и правильно подобрать лечение. Исследование слизистой оболочки пищевода и желудка назначается при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Исследование функции внешнего дыхания требуется для определения функциональной способности легких у людей, страдающих бронхиальной астмой. Аллергологические исследования. Назначаются при подозрении на аллергическую природу симптома или при наличии астмы. Для того чтобы определить, как избавиться от кашля ночью, нужно выяснить причину появления симптома. Общие рекомендации: обеспечить оптимальную вентиляцию помещения, в котором человек спит, проветривать комнату, проводить тщательную влажную уборку, чтобы избавиться от пыли.
Также следует исключить воздействие химических раздражителей и увлажнять воздух. Это особенно важно при работающих отопительных приборах, так как они сильно высушивают воздух. Если ночной кашель появился спустя какое-то время после простуды ОРВИ , нужно проконсультироваться с врачом по поводу лечения. Могут потребоваться антибактериальные препараты, если будет выявлена бактериальная или смешанная природа кашля, а также антигистаминные средства для уменьшения отека слизистых оболочек. Симптом может возникнуть на фоне осложнений бронхита и др. Так, сухой кашель может быть связан как с отсутствием мокроты, так и с ее вязкостью. В первом случае врач назначит противокашлевые препараты, которые остановят кашлевой рефлекс и обеспечат полноценный ночной сон. Однако при повышенной вязкости, трудности отхождения мокроты такие средства не применяют. Быстрое выведение мокроты обеспечивают с помощью муколитиков — лекарств, которые делают мокроту жиже и облегчают ее выведение.
Сухой кашель в отличие от влажного не помогает выздороветь, а только изматывает и мешает отдыхать. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно постараться перевести сухой кашель во влажный. Но делать это стоит под наблюдением врача. Ночной кашель у ребёнка — это опасно? Нет, если кашель не симптом серьёзного заболевания например, астмы или пневмонии. Самая распространённая причина кашля у детей — вирусная инфекция. Вирусы поражают дыхательные пути на разных уровнях — от носа до бронхов, бронхиол и лёгких. Порой кашель продолжается по несколько недель, потому что ребёнок не успевает выздороветь после одной инфекции и подхватывает другую. Некоторые врачи даже предлагают ввести новый термин — "поствирусный кашель". Такие долгие приступы пугают родителей, но чаще всего они не говорят о серьёзных патологиях. Но даже если болезнь не опасна или вовсе прошла, ребёнку сложно переносить бессонные ночи, особенно при сухом кашле. Да и родителям приходится нелегко, если не знать, как помочь. Важно: если ребёнок часто кашляет по ночам, это может быть признаком патологии дыхательных путей, аллергии или коклюша. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не лечите ребёнка самостоятельно, чтобы не ухудшить его состояние. Что делать, если ребёнок кашляет и не может уснуть?
В большинстве случаев, их можно устранить, регулярно меняя постельное белье и предметы сна, а также увлажняя воздух в помещении. Сухой кашель часто не дает спокойно спать. Ощущение удушения во время сухого кашля чаще всего связано со спазмом и сужением просвета дыхательных путей, а также избыточным раздражением слизистой дыхательных путей бактериями или вирусами. Сухой кашель у детей Так как иммунитет детей еще находится в процессе формирования, то дети часто болеют респираторными инфекциями. Тогда как организм взрослого человека уже может защитить себя от вируса или бактерии, ребенок заболевает, и одним из наиболее частых проявлений болезни является кашель. Сухой кашель у детей редко служит признаком серьезного или хронического заболевания, и обычно проходит вместе с инфекцией или в течении нескольких недель после нее. Когда стоит обратиться к врачу? Несмотря на то, что кашель является защитной реакцией организма, способствует очищению респираторного тракта от инфекций и в большинстве случаев не является поводом для излишнего беспокойства, при присоединении определенных симптомов, все же рекомендуется обратиться к врачу. Среди этих симптомов: тяжесть, боль в грудной клетке; сильная слабость; длительная лихорадка или лихорадка с высокими цифрами; хрипы; потеря аппетита; отеки рук и ног. Боль в груди и одышка при кашле — повод записаться на прием к врачу. Фото: nazik94air. Часто кашель становится следствием вирусных заболеваний, проходящих без какого-либо специфического лечения. В этом случае наша задача доступными способами облегчить симптомы — увлажнить слизистую дыхательных путей, улучшить отхождение мокроты и пр. Когда кашель вызван другим хроническим заболеванием или аллергией, необходимо назначить лечение общего заболевания. При этом препараты, которые облегчают симптоматику и делают жизнь пациента более комфортной, не становятся менее актуальными. Средства против сухого изматывающего кашля Это средства, подавляющие кашлевой рефлекс и успокаивающие раздраженные рецепторы в глотке. Применяются при мучительном, болезненном, приступообразном сухом кашле, при котором не отходит мокрота. Среди этих препаратов наиболее популярны такие как бутамират, гвайфенезин и их комбинации, преноксдиазин и др. Также используются растительные сиропы, чаи, ментоловые пастилки. Отхаркивающие средства Если кашель не имеет надсадного, приступообразного характера, и имеется незначительное отхождение мокроты либо она очень вязкая, назначаются отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты. К этой группе относятся лекарственные средства на основе растений: термопсиса, алтея, солодки, чабреца, ипекакуаны, фенхеля, багульника, мяты, терпингидрат и др. Комбинированные препараты При наличии густой, вязкой мокроты предпочтительно назначение комбинированных препаратов. Они обладают двойным действием: способствуют выделению мокроты и разжижают ее, улучшая ее отхождение. Могут ли безрецептурные препараты от кашля навредить здоровью? Многие препараты от кашля продаются без рецепта врача, однако это не значит, что их можно принимать как и когда угодно. Для того, чтобы лекарственный препарат не навредил вам, а наоборот — помог побыстрее выздороветь, придерживайтесь следующих правил: перед применением внимательно читайте инструкцию; принимайте препарат только если имеете симптомы, указанные в показаниях к применению; тщательно рассчитывайте дозу препарата согласно рекомендациям, указанным в инструкции; храните препарат в упаковке, чтобы не забывать про сроки годности; держите препараты в холодном, темном, недоступном для детей месте; не назначайте самостоятельно лечение детям младшего возраста до 3-х лет , не посоветовавшись с врачом; не давайте детям лекарства, имеющие в составе аспирин — это чревато серьезными осложнениями; и главное: при возникновении любых беспокоящих симптомов, а также сыпи и других побочных реакций на препарат немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу. Домашнее лечение: народные методы Главной целью для облегчения симптомов кашля является смягчение слизистой дыхательных путей.
Для того чтобы снизить вероятность аллергии на пыль и шерсть животных следует 2-3 раза в день проводить влажную уборку и регулярно проветривать комнату. Современные комбинированные препараты при сухом кашле регулируют активность кашлевого центра и оказывают противовоспалительное воздействие. При влажном кашле они оказывают бронхолитический эффект, купируют воспалительные процессы и препятствуют образованию вязкой мокроты. Ночной кашель у взрослых Кашель ночью без симптомов , например, без повышения температуры — не только «детская» проблема: это касается многих взрослых. И если высокая температура является признаком ОРВИ и может указывать на причину заболевания, то при бессимптомном течении болезни важно определить источник проблемы. Факторы, на которые врач обратит внимание при обследовании: наличие или отсутствие мокроты; вид отделяемого при влажном кашле; тембр покашливаний при сухом кашле; время суток, когда появляется кашель, его интенсивность. Это респираторные инфекции, хроническая сердечная недостаточность, воспаление дыхательных путей, аллергия , бронхиальная астма. Но есть и особенности, обусловленные образом жизни и профессиональной деятельностью человека. Например, всем известно выражение « кашель курильщика », для которого характерно выделение вязкой мокроты. Менее известен «лекторский ларингит», который сопровождается непродуктивным сухим кашлем. Это состояние знакомо преподавателям, певцам и представителям других профессий, испытывающим большие нагрузки на голосовой аппарат.
9 видов кашля
На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна. Грудной кашель усиливается по утрам, так как вы, как правило, меньше кашляете во время сна, во время которого слизь, вырабатываемая клетками в дыхательных путях, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и отхождению слизи, когда вы просыпаетесь. Если лежать на плоской подушке, кашель усиливается, потому что слизь стекает по задней стенке горла и раздражает его. Почему ночью усиливается кашель? Возможные причины ночного кашля Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера. Выясняется, что имеется несколько важных причин, из-за которых кашель намного усиливается именно в темное время суток.
Почему кашель усиливается ночью - основные причины и способы лечения
Кашель по ночам: причины и лечение Узнайте, почему возникает кашель по ночам и какие могут быть причины. Научитесь, как справляться с ночным кашлем и. коклюш (катаральный период) — часто бывает у детей, сопровождается сильным приступообразным сухим кашлем, усиливающимся к ночи; лицо пациента во время приступа синеет, выступают вены на шее, приступ часто заканчивается рвотой. Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза.
Все о ночном кашле
Усталость, вялость и сонливость У некоторых москвичей к симптомам добавляется сильная усталость. Температура поднималась до 37,5, но быстро упала, зато голова болит. Слабость, проспала я 15 часов сегодня, — сообщила читательница MSK1. RU Мария. Мой организм вообще ничего не понял» Мария, читательница MSK1. RU — У меня адская боль в мышцах, как будто я с непривычки перетренировала всё тело. Руки поднять не могу физически — трясутся, — пожаловалась читательница MSK1. RU Валерия. Болеют все — Моя девушка рассказала, что у нее в вузе вся группа болеет.
Это, блин, точно по всей Москве, — рассказал читатель MSK1. RU Арсений. RU — У нас на работе все ушли на удаленку из-за болезни. В офисе любой вирус разносится в мгновение, поэтому все слегли.
Ночной кашель может быть также индикатором ряда серьезных заболеваний, предупредила терапевт: сердечно-сосудистые нарушения могут проявляться через кашель на фоне одышки и учащенного сердцебиения; заболевания пищеварительной системы также могут вызывать кашель, особенно если имеется раздражение нервных окончаний пищевода; стоит учитывать аллергию и бронхиальную астму; а также различные злокачественные новообразования, которые могут сопровождаться этим симптомом. Вовремя обратившись за помощью, можно не только облегчить собственное состояние, но и предотвратить развитие потенциально опасных заболеваний, — отметила специалист. По мнению терапевта, важно понимать, что самодиагностика и самолечение в таких случаях могут не только не принести ожидаемого эффекта, но и нанести вред здоровью, отодвигая момент обращения за квалифицированной медицинской помощью. Забота о собственном здоровье — это не просто внимание к симптомам, но и готовность прислушаться к сигналам, которые подает ваше тело, и действовать в соответствии с рекомендациями специалистов, добавила врач.
Реалии»; Кавказ. Реалии; Крым. НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д.
Кушкуль г.
Во время сна используйте высокую подушку, для того чтобы избежать скапливания мокроты в легких и ее лучшего выведения. Травяные ингаляции очень хорошо увлажняют слизистые оболочки и значительно облегчают состояние больного.
Рецепты: Смешать лимонный сок, глицерин и мед в равных пропорциях. Принимать по одной чайной ложке 4 — 6 раз в день. Взять в равных количествах ромашку и мать-и-мачеху.
Залить кипятком и дать настояться в течение часа. Такой настой снимает отек легких и обладает отхаркивающим действием. Отвар багульника поможет быстро снять симптомы кашля.
Для этого нужно принимать по 50 мл. В стакан молока добавить одну чайную ложку сливочного масла и поставить на огонь. После того как молоко закипит, нужно добавить в него щепотку соды и, дав совсем немного остыть, выпить.
В равных пропорциях возьмите душицу, солодку и мать-и-мачеху, залейте кипятком и дайте настояться. Принимайте по половине стакана настоя три раза в день. Одну столовую ложку сахара пережарьте в небольшой железной емкости на плите до темно-коричневого цвета, добавьте четвертую часть стакана воды, добавьте насколько капель сока алоэ и выпейте перед сном.
Одну столовую ложку шалфея вскипятить в стакане молока, дать настоятся в теплом месте 40 минут, процедить. Употреблять в горячем виде по одному стакану в сутки перед сном. Быстро снять приступ сильного кашля можно, пожевав листочек растения «золотой ус».
Чтобы не допустить приступов ночного кашля, пейте отвар сосновых почек. Одну столовую ложку сосновых почек залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться 50 минут, процедите. В самом начале приступа сделайте один-два глотка этого настоя.
Если кашель застал вас на улице или в гостях, то успокоить приступ поможет следующее средство: встаньте ровно, поднимите одну руку вверх и поднимайте ее максимально высоко над собой, стараясь тянуться кончиками пальцев как можно выше. Тяните до тех пор, пока не наступит облегчение. Профилактические меры против ночного кашля Чтобы как можно реже сталкиваться с причинами, вызывающими кашель по ночам у взрослого, необходимо соблюдать профилактические меры и тщательно следить за своим здоровьем.
Не обязательно обливаться ледяной водой на улице. Для начала будет достаточно просто ходить босиком дома и увеличить время пребывания на свежем воздухе. Занимайтесь спортом.
Даже обычная утренняя гимнастика способна дать хороший результат.