Если инсульт случается при повреждении больших мозговых сосудов, то при микроинсульте затрагиваются мелкие сосуды и капилляры. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Красноярска. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Малый инсульт может пройти без помощи врача.
Микроинсульт: симптомы, причины и последствия
- Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
- Комментарии в эфире
- Что такое инсульт
- «Молодой» инсульт: в 28 и в 40 -
Инсульт: виды, признаки, профилактика
Я ему сказала — ты что, завтра работа, завтра детей туда-сюда нужно. Фото: телеканал «Санкт-Петербург» Многодетную маму доставили в больницу в тяжёлом состоянии. Диагноз: разрыв внутренней сонной артерии. Сформировавшиеся тромбы перекрыли сосуды в головном мозге. Кислород перестал поступать в правое полушарие. У медиков 26-й больницы механизм работы с такими пациентами отлажен до мелочей. На счету — каждая секунда. В одной связке работают неврологи, рентгенологи, реаниматологи и хирурги.
Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе с её пониманием, чтением или письмом. Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия и изменения в поведении [10]. Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц.
По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания. Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта. Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография.
КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно. КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ. Однако она не всегда попадает в СМЖ. Например, при небольших паренхиматозных или геморрагических кровоизлияниях кровь появится в СМЖ через двое-трое суток.
Иногда при спинномозговой пункции в ликвор попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении следует набрать ликвор в несколько пробирок. При лабораторном анализе выявится уменьшение эритроцитов в каждой последующей пробирке. При планировании операции используют церебральную ангиографию. Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии. Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен. Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб.
Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ. Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания.
Поэтому наша задача — максимально социализировать больного, чтобы он мог оставаться дома один, дойти до туалета, приготовить еду.
Случается, что больной остается тяжелым инвалидом, полностью лежачим, с гастростомой, катетером. И тогда это большой морально-этический вопрос. Мы со своей стороны сделали все, что могли.
А если бы не сделали — родственники могли бы нас обвинить в том, что «не спасли жизнь человеку, а клятву давали». Но кто теперь посвятит ему свою жизнь? Читайте также:Волгоградских медиков призывают наказать за якобы жестокое обращение с пациентом Мне кажется, большую лепту в негативный образ врача внесли СМИ.
На них так же, как на учителей, переложили индивидуальные проблемы общества. Ребенок плохо учится — куда смотрит школа? Человек болеет — куда смотрят врачи?
А то, что врачи уже оскомину набили повторять про здоровый образ жизни — никому не интересно. По поводу инсультов я привожу аналогии — вот вы покупаете шланг на дачу и читаете инструкцию: рассчитан на давление в 1 атмосферу, срок службы 10 лет. Вы же понимаете, что если будете подавать 5 атмосфер, то срок службы значительно сократится?
Так же и с нашими сосудами, их нужно беречь. Или дорогую машину, например, постоянно гоняют на техосмотр, пылинки с нее сдувают. А здоровье для нас почему-то не так дорого.
Оно досталось бесплатно и от рождения, поэтому можно наплевательски к нему относится. Это неправильно. Важно, чтобы в них оставался молодецкий задор, чувство драйва.
Пациенты тяжелые, есть процент летальности, морально и физически работать очень тяжело. Если не будет энергии, желания бороться за пациента каждый день — врач выгорает. А наших пациентов радует, когда в глазах докторов есть эмоции, коллектив полон жизни и энтузиазма.
Наш врач Лазарев Михаил Сергеевич, например, прочитал о методике зеркальной терапии и дома со своим отцом сделал зеркальный ящик для работы с пациентами. Нами оборудован кабинет нейрореабилитации: установлены специальные столы, к которым удобно подъехать на инвалидном кресле, я принес приставку Х-бокс, DVD-проигрыватель с караоке, чтобы петь песни и восстанавливать речь. Другие врачи принесли мозаику, конструкторы, пирамидки для восстановления мелкой моторики и т.
Единственное, что осталось — имитация кухни, чтобы максимально адаптировать пациентов в быту. Нам интересно этим заниматься.
Люди заново учатся ходить и говорить, двигать руками, и не у всех это заканчивается благополучно. Всё зависит от того, насколько серьезным было поражение мозга. Об этом рассказывает « Доктор Питер ». Диагноз «инсульт» ставят, когда прекращается кровоснабжение какой-либо части головного мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то из окружающих это произошло, то срочно вызывайте скорую. Человек бывает не в состоянии сам попросить о помощи.
Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку. Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию. Главным было то, что отказали рука и нога с левой стороны, затруднилась речь.
Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился
Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку. Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию. Главным было то, что отказали рука и нога с левой стороны, затруднилась речь. Человека удалось спасти, хоть и с небольшими потерями — рука восстановилась не полностью.
Вы должны помнить, что, если поступление вместе с кровью кислорода и питательных веществ к мозгу ограничивается или прекращается, его клетки начинают отмирать. Это ишемический инсульт, на который приходится 85 процентов всех инсультов. Есть еще геморрагический инсульт, который возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается. Преходящие ишемические атаки, также известные как микроинсульт, нарушают кровоснабжение мозга от нескольких минут до 24 часов.
Три тревожных сигнала Нам часто приходится слышать, что главное — оказать человеку своевременную помощь, когда удар уже случился, но оказывается, опасную патологию можно распознать еще до ее наступления.
Острое нарушение кровообращения спровоцировать могут и такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, психологическое либо физическое переутомление, стрессы. Врожденные и приобретенные заболевания тоже играет свою неприятную роль в риске развития удара.
К данной категории можно отнести больных стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, им необходимо постоянное наблюдение врача и регулярный прием назначенных препаратов. К категории риска также относятся люди с атеросклерозом сосудов головного мозга и извитыми сонными артериями. Обнаружить указанную патологию можно на дуплексном сканировании сосудов головного мозга.
Многие болезни, предрасполагающие к инсульту, влияют на изменения в крови, следовательно нужно периодически сдавать необходимые анализы. Проявить к себе особое внимание важно людям с обмороками, головокружениями и кинестозом. Эти состояния указывают на слабость сосудистой системы и нуждаются во врачебном наблюдении.
Медицинский центр "ЮгМедТранс" Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста Внимание!!! Прием пациентов с любыми признаками ОРВИ температура, кашель, боли в горле, насморк и др.
Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твёрдые куски. Игнорировать этот симптом нельзя. Также сигнализировать об инсульте могут кашель, булькающий голос, возвращение еды, иногда через нос. Читайте также: Мы хотим быть источником мотивации для вас.
Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации. Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций. Восстановление двигательных функций происходит в основном в первые 6 месяцев после инсульта. В этот период проведение интенсивной двигательной реабилитации наиболее эффективно.
Берегите шею!
- Классификация
- Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт
- «Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра
- Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
- Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
- 10 мифов об инсульте
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых
Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Ярославля. Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста. Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта. «Молчащий инсульт» не менее опасен, чем тот, что протекает с выраженной симптоматикой.
Симптомы инсульта: этот малоизвестный признак может проявиться во время еды
При диагностировании инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью и эпилепсией, которые могут вызывать схожие симптомы. Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома. Самым же распространенным инсультом, который часто приводит к инвалидизации является ишемический инсульт. При диагностике инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью или эпилепсией. Атеротромботический ишемический инсульт — этот инсульт возникает вследствии закупорки сосуда головного мозга тромбом. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Архангельска.
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
| Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы | Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики. |
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | При малом инсульте наблюдаются те же признаки, что и при приступе обширного инсульта. |
| Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы | Последующая жизнь после инсульта будет зависеть от вида болезни, степени поражения и наличия дополнительных фоновых заболеваний. |
| Тихий инсульт у взрослых: признаки, причины, лечение, профилактика в домашних условиях | Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная. |
Классификация ишемического инсульта
- Три тревожных сигнала
- Женщина перенесла 3 инсульта в 32 года - 27 марта 2021 - Е1.ру
- Что такое ишемический инсульт
- Инсульт - что это, как распознать, признаки и симптомы
- Инсульт - что это, как распознать, признаки и симптомы
Тихий инсульт у взрослых
| Названы признаки "малого инсульта" | Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. |
| Микроинсульт: симптомы, первые признаки и последствия | КИМ | При малом инсульте наблюдаются те же признаки, что и при приступе обширного инсульта. |
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
| Тихий инсульт у взрослых | Несмотря на юный возраст, она уже перенесла инсульт. |
| Новости про инсульт | Тактика лечения инсульта у молодых пациентов во многом зависит от типа и причин, вызвавших его. |
| Микроинсульт, как проявляется? | Невролог объясняет, почему инсульт все чаще диагностируют у людей до 45 лет. |
| Названы признаки "малого инсульта" | После малого инсульта важно скорректировать питание. |
Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома. читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом! Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Ярославля.