Самым же распространенным инсультом, который часто приводит к инвалидизации является ишемический инсульт.
Первые признаки инсульта. Как оказать помощь?
Пациенты их называют микроинсультами, а врачи – малым инсультом. — читайте на СМИ2. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг. Ишемический инсульт возникает вследствие недостаточного кровоснабжения участка головного мозга. Формы ишемического инсульта Причины возникновения ишемического инсульта Основные симптомы Диагностика инсульта Ишемический инсульт головного мозга.
Тихий инсульт у взрослых
| Что такое малый инсульт и какие у него симптомы | «Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра. |
| Инсульт у Юрия Соломина произошел из-за магнитных бурь | Малый инсульт – правильное название микроинсульта. Несмотря на приставку «микро», проблема может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья. |
| Инсульт подкрался незаметно: как не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу | Инсульт происходит в течение нескольких дней и может затрагивать разные зоны мозга одновременно. |
| Инсульт — Википедия | Кратковременное головокружение, нарушение речи, слабость или онемение руки или ноги могут быть симптомами малого инсульта, рассказал РБК врач-ангионевролог, руководитель службы. |
Тихий инсульт у взрослых
При ишемии есть большая вероятность, что удастся своевременно оказать помощь, так как состояние ухудшается постепенно. При геморрагическом нарушении развитие симптомов и ухудшение состояния происходит резко, что основывается на внезапно поднявшемся внутреннем давлении. Сам пациент в это время чувствует резко возникшую ударную боль в голове, а потом ненадолго теряет сознание. Дальше вам нужно обеспечить приток свежего воздуха.
Расстегните одежду пациенту, откройте окна. Больной должен лежать так, чтобы его голова находилась выше туловища. Для этого необходимо положить под голову твердую подушку или сверток из простыни.
Если человек не упал в обморок, то было бы хорошо измерить артериальное давление.
При инфарктах в доминантном полушарии могут развиваться различные виды афазий — эфферентная и афферентная моторные афазии, сенсорная афазия, их сочетание. Медиальные инфаркты в бассейне глубоких ветвей СМА приводит к формированию, синдрома трех «геми» гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия. Нарушение кровообращения в латеральных ветвях средней мозговой артерии, в том числе в корковых ветвях, формирует образование латеральных инфарктов. Клиническая картина при этом достаточно вариабельна, неврологический дефект, как правило, менее выражен, при очагах в левом полушарии характерны афатические нарушения речи. Злокачественный инсульт в бассейне СМА развивается при массивном полушарном инсульте, характерным является грубая очаговая полушарная симптоматика по гемитипу. Характерен глубокий гемипарез: в руке мышечная сила не выше 1 балла, в ноге — не более 2 баллов, патологический рефлекс Бабинского в паретичной конечности. В случае поражения доминантного полушария развивается тотальная афазия, недоминантного полушария — анозогнозия.
Патогномоничным неврологическим симптомом является корковый парез взора, пациент смотрит на очаг, характерна гемианопсия. При злокачественном течении через 1,5 — 3,0 сут от начала заболевания развивается полушарный отек, а в клинической картине начинает превалировать дислокационный синдром в виде прогредиентного угнетения уровня бодрствования, появления анизокории, двустороннего патологического рефлекса Бабинского, нарушения функций дыхания и системной гемодинамики. У молодых пациентов дислокационный синдром может проходить с развитием внутричерепной гипертензии, в таком случае, пока пациент еще бодрствует, он предъявляет жалобы на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту. Частота и время летальности имеет бимодальную характеристику. Ранний пик приходится на 3 — 6-е сутки, поздний пик — на 2 — 3-й неделе после инсульта. Причиной смерти в ранний период является транстенториальное вклинение на фоне рефрактерной ВЧГ. Отсроченная летальность связана с ассоциированными осложнениями в виде пневмонии, острой сердечной недостаточности, инфекционными осложнениями и пр. Синдром передней ворсинчатой артерии синдром Монакова : наблюдаются контралатеральные очагу гемипарез, гемианопсия, гемианестезия, также возможны вазомоторные нарушения в паретичных конечностях.
Синдромы нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе Синдром позвоночной артерии. При поражении экстракраниальных отделов позвоночной артерии атеросклеротические бляшки в области отхождения позвоночной артерии от подключичной артерии, расслоение стенки артерии, спондилез и остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Могут наблюдаться вестибулярные расстройства, нарушение статики и координации, иногда поражение мостового центра взора и зрительные нарушения. Синдром Хесслера развивается при окклюзии парамедианных ветвей позвоночной артерии. Он характеризуется поражением чувствительных путей в покрышке продолговатого мозга на разном уровне. Выделяют следующие варианты синдрома: каудальный — инфаркт располагается латеральнее ядра и корешка подъязычного нерва, поражается спиноталамический путь, при этом развивается контралатеральная очагу гемигипалгезия; средний — развивается контралатеральная гемигипалгезия в сочетании с нарушением глубокой чувствительности, гемиатаксией поражение медиальной петли и вестибуломозжечковых путей ; верхний — наблюдается тотальная контралатеральная гемигипестезия или гемианестезия, иногда в сочетании со снижением слуха вследствие формирования очага повреждения в области слияния медиальной и латеральной петель. Синдром задней нижней мозжечковой артерии боковой синдром продолговатого мозга, синдром Валленберга — Захарченко : альтернирующий синдром — на стороне поражения отмечается парез мягкого неба и мышц глотки, гипестезия на лице, снижение роговичного рефлекса, гемиатаксия, синдром Клода Бернара — Горнера, нистагм при взгляде в сторону очага. На противоположной стороне отмечается снижение болевой и температурной чувствительности.
Кроме того, в клинической картине могут присутствовать тошнота, рвота, головокружение, икота. Медуллярные инфаркты продолговатого мозга. Возникают при нарушении кровоснабжения продолговатого мозга ветвями позвоночной артерии. При медиальных инфарктах отмечается синдром Джексона, при латеральных инфарктах — варианты синдрома Валленберга — Захарченко. Синдром базилярной артерии сидром Кубика — Адамса : сочетание центрального тетрапареза, нарушений чувствительности по проводниковому типу, поражение черепных нервов на уровне моста, реже на уровне среднего мозга. У большинства пациентов отмечается нарушение сознания, дыхательные расстройства. Зрачки могут быть узкими при очаге в мосте или широкими при поражении глазодвигательного нерва. Нередко отмечается расхождение глазных яблок по горизонтали или по вертикали синдром Гертвига — Мажанди.
При нарушении кровотока в базилярной артерии или ее парамедианных ветвях могут возникать различные альтернирующие синдромы. Синдром «изолированного человека» синдром «запертого человека», синдром деафферентации, «locked-in-syndrom» возникает при двустороннем инфаркте в бассейне базилярной артерии с поражением основания моста. В клинической картине наблюдаются тетраплегия или тетрапарез, псевдобульбарный синдром, паралич мимических и жевательных мышц при сохранности всех видов чувствительности.
Где я? Что со мной? Думал, что спал все это время — дома же я говорил, ходил.
Но по-настоящему думать я не мог. После больницы дома я больше лежал, еле мог ходить, ничего не говорил и плохо понимал, что говорят мне. Лежал и одно только понимал очень хорошо: я не хочу жить. Если так — зачем? Мне только 50 лет, а я полный инвалид. Гантель в один килограмм не могу поднять!
А до инсульта 100-килограммовую штангу поднимал в спортзале, гирю выжимал двухпудовую». И тут Юрию позвонили из центра «Забота». И мы звоним и рассказываем ему или родственникам, чем можем помочь. Консультируем и по другим вопросам — куда идти, получив инвалидность, например, и так далее. Встать с дивана. Но ты подумай и реши: младший сын еще школьник, ты хочешь ему помогать, его растить?
У логопеда, у психолога, в спортзале». А дальше тебе помогают. На тренажерах учился двигаться, владеть рукой, ногой. И прежние занятия спортом помогли: мышечная память действительно есть, я восстанавливал навыки. С логопедом Ириной Александровной я заново учился говорить! Оказывается, после инсульта человек нередко перестает понимать значение слова; в мозгу появляются похожие слова тапочки — лампочки — бабочки — бабушки , и восстановить их значение — большая кропотливая работа и логопеда, и самого человека.
Есть наш комплексный центр «Забота», здесь вам могут помочь.
Это связано с повсеместным распространением и совершенствованием методов нейровизуализации, возросшей распространенностью факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и ростом употребления запрещенных наркотиков. Частота инсульта у пациентов младше 45 лет составляет от 3,4 до 11,3 на 100000 населения в год[35]. Причины и факторы риска инсульта у молодых существенно отличаются от таковых, встречающихся у пожилых пациентов. У молодых пациентов чаще диагностируются врожденные и приобретенные заболевания сердца, болезни крови, васкулопатии, наследственные заболевания, прием наркотиков. У пожилых пациентов более распространены артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет и гиперхолестеринемия, хотя, эти факторы риска также присутствуют и в молодом возрасте [36, 37]. Инсульт у женщин во время беременности и в послеродовом периоде Частота случаев ИИ во время беременности и в послеродовом периоде составляет 11 - 34 на 100000 родов в год. Это более высокий показатель годовой заболеваемости ИИ по сравнению с частотой случаев ИИ у женщин аналогичного репродуктивного возраста годовая заболеваемость 10,7 случаев на 100000 [38, 39, 40]. Для улучшения качества профилактики ишемического инсульта во время беременности и родов необходимо, наряду с «общими» факторами риска ишемического инсульта, учитывать «дополнительные» факторы риска ИИ, которые появляются в эти периоды: возраст старше 35 лет, мигрень с аурой, артериальная гипертония беременных, инфекционные осложнения после родов [41, 42, 43, 44].
Каротидные синдромы Синдром внутренней сонной артерии. Клинические проявления при нарушении кровотока по внутренней сонной артерии во многом определяются развитостью коллатерального кровообращения и уровнем окклюзии. Поражение экстракраниального отдела внутренней сонной артерии, как правило, характеризуется умеренно выраженной неврологической симптоматикой и часто проявляется в виде ТИА или малых инсультов. При этом может отмечаться мозаичный характер клинических проявлений. При окклюзии в области отхождения глазной артерии или проксимальнее этого участка характерно развитие офтальмоплегического синдрома Денни — Броуна, который характеризуется слепотой на стороне очага вследствие ишемии сетчатки и зрительного нерва и центральной гемиплегией или гемипарезом, иногда в сочетании с гемигипестезией на противоположной стороне. При окклюзии интракраниального отдела внутренней сонной артерии часто отмечается выраженная неврологическая симптоматика с развитием контралатеральных гемипарезов, гемигипестезии, нарушением высших психических функций. Синдром передней мозговой артерии. Передняя мозговая артерия является одной из основных ветвей внутренней сонной артерии и кровоснабжает медиальную поверхность лобной и теменной долей, парацентральную дольку, частично — глазничную часть лобной доли, наружную поверхность верхней лобной извилины, передние две трети мозолистого тела, переднее бедро внутренней капсулы, скорлупу, бледный шар, частично гипоталамическую область. Нарушение кровообращения в бассейне передней мозговой артерии вызывает развитие контралатерального центрального гемипареза с преобладанием в нижних конечностях, при этом парез в ноге более выражен в дистальных отделах, а в руке — в проксимальных.
Часто отмечаются симптомы орального автоматизма, хватательные рефлексы, психические расстройства дурашливость, аспонтанность, неопрятность, абулия и др. При поражении парацентральной дольки могут иметь место нарушения мочеиспускания и дефекации. Чувствительные нарушения отмечаются редко. Синдром парацентральной артерии. Парацентральная артерия является ветвью передней мозговой артерии и кровоснабжает парацентральную дольку, верхние отделы пред- и постцентральных извилин. Клиническая картина при ее окклюзии складывается из контралатерального пареза преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, иногда с чувствительными нарушениями там же и нарушением контроля мочеиспускания и дефекации. Синдром мозолисто-краевой артерии. При нарушении кровообращения в данном бассейне отмечаются апатоабулический синдром, лобная апраксия, снижение памяти. Синдром средней мозговой артерии.
При окклюзии проксимального отдела СМА развивается тотальный инфаркт. Возникают контралатеральные очагу поражения гемиплегия или гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия. Гемипарез обычно бывает в большей степени выражен в верхних конечностях. При поражении коркового центра взора возможен парез взора в сторону, противоположную очагу поражения. При инфарктах в доминантном полушарии могут развиваться различные виды афазий — эфферентная и афферентная моторные афазии, сенсорная афазия, их сочетание. Медиальные инфаркты в бассейне глубоких ветвей СМА приводит к формированию, синдрома трех «геми» гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия. Нарушение кровообращения в латеральных ветвях средней мозговой артерии, в том числе в корковых ветвях, формирует образование латеральных инфарктов. Клиническая картина при этом достаточно вариабельна, неврологический дефект, как правило, менее выражен, при очагах в левом полушарии характерны афатические нарушения речи.
Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился
Инсульт происходит в течение нескольких дней и может затрагивать разные зоны мозга одновременно. К инсультам относят инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние. Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Москвы. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение
Изменения в мозговой ткани сопровождаются выраженным энергодефицитом, потерей ионного градиента, деполяризацией мембран с необратимым повреждением клеток в виде разрушения мембраны клетки, митохондрий и деструкции ДНК. В большинстве случаев некроз в ядерной зоне инфаркта формируется в течение 5 минут после окклюзии артерии [11, 12, 13, 14]. В зоне «пенумбры» мозговая ткань функционально неактивна недостаточно энергетического субстрата для адекватного функционирования , но жизнеспособна сохранена структурная целостность нейронов и глиальных клеток. Зона ишемической полутени включает области, которые восстанавливаются самостоятельно «доброкачественная олигемия» и участки, которые без успешной реперфузионной терапии, превращаются в инфаркт головного мозга. Ключевую роль в трансформации зоны «пенумбры» в очаг некроза играет длительность ишемии и степень снижения МК. Скорость необратимого повреждения мозговой ткани определяется также показателями кислородотранспортных свойств крови анемия, нарушения оксигенации гемоглобина и его химических свойств , электролитного баланса, осмотического давления, температуры, содержания глюкозы и состоянием коллатерального кровотока [15, 16]. Принцип «время — мозг» англ.
Time is brain отражает быстрый темп гибели клеток мозговой ткани под действием неблагоприятных факторов. Концепция ишемической полутени обосновывает необходимость экстренного оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения [11, 12, 13, 14]. Причиной большинства таких инсультов является кардиоэмболическая или тромботическая окклюзия внутренней сонной артерии или М1 СМА. Отек головного мозга с выраженным масс-эффектом и неврологическим ухудшением может развиваться как в течение 24 - 36 часов с момента дебюта инсульта, так и более постепенно в течение нескольких дней — недели [4, 20]. Каскад местных воспалительных реакций с участием иммунных клеток и провоспалительных цитокинов ведет к значительному повреждению мозга, нарушению гематоэнцефалического барьера и определяет запуск вазогенного компонента церебрального отека. Венозный инсульт Тромбоз церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки является одной из редких причин инсульта, которая зачастую остается нераспознанной [23].
Гендерные различия могут быть обусловлены повышенным риском тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки, связанным с беременностью, послеродовым периодом, а также с приемом пероральных контрацептивов [27]. Тромбоз церебральных вен или синусов твердой мозговой оболочки препятствует оттоку крови от тканей головного мозга, что приводит к повышению венозного и капиллярного давления с последующим нарушением гематоэнцефалического барьера, вазогенным отеком и пассажем плазмы в интерстициальное пространство. Дальнейший рост ВЧД может приводить к венозным кровоизлияниям вследствие разрыва венул и капилляров [28]. Наиболее частыми факторами риска тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки являются: протромботические состояния как генетические, так и приобретенные ; прием пероральных контрацептивов; беременность и послеродовый период; наличие злокачественных новообразований; инфекция; травма головы [23]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инсульт - преобладающая причина инвалидизации населения 3,2 на 1000 населения [29]. Согласно данным эпидемиологического исследования инсульта методом территориально-популяционного регистра, заболеваемость инсультом в 2010 г.
Отношение ишемических инсультов к геморрагическим составило 5:1. Средний возраст развития инсульта - 66,7 лет 63,7 года у мужчин и 69,4 года у женщин. Абсолютное число инсультов у пациентов в возрасте до 67 лет выше у мужчин, а в более старшем возрасте выше у женщин [30]. Заболеваемость повторным инсультом составляет 0,79 на 1000 населения. Риск повторного инсульта в течение первых 30 суток заболевания выше при атеротромботическом инсульте по сравнению с остальными патогенетическими вариантами ИИ [32]. В среднем в Российской Федерации злокачественный инфаркт в бассейне СМА каждый год развивается у 15000 человек.
В среднем в Российской Федерации злокачественный инфаркт мозжечка каждый год развивается примерно у 2500 человек. Традиционно, инсульт считался заболеванием, встречающимся у старшей возрастной группы, однако частота выявления его у молодых растет с 1980-х годов [34]. Это связано с повсеместным распространением и совершенствованием методов нейровизуализации, возросшей распространенностью факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и ростом употребления запрещенных наркотиков. Частота инсульта у пациентов младше 45 лет составляет от 3,4 до 11,3 на 100000 населения в год[35]. Причины и факторы риска инсульта у молодых существенно отличаются от таковых, встречающихся у пожилых пациентов. У молодых пациентов чаще диагностируются врожденные и приобретенные заболевания сердца, болезни крови, васкулопатии, наследственные заболевания, прием наркотиков.
У пожилых пациентов более распространены артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет и гиперхолестеринемия, хотя, эти факторы риска также присутствуют и в молодом возрасте [36, 37]. Инсульт у женщин во время беременности и в послеродовом периоде Частота случаев ИИ во время беременности и в послеродовом периоде составляет 11 - 34 на 100000 родов в год. Это более высокий показатель годовой заболеваемости ИИ по сравнению с частотой случаев ИИ у женщин аналогичного репродуктивного возраста годовая заболеваемость 10,7 случаев на 100000 [38, 39, 40].
К диагностике подключается и искусственный интеллект. Хирург обязательно сам тоже оценивает компьютерную томографию. Фото: телеканал «Санкт-Петербург» Наталья сейчас проходит курс лечебной физкультуры. Врачи говорят: «Ей повезло». Организм смог справится с ударом.
Помогло и то, что женщина быстро попала в руки опытных специалистов. Врачи стационара провели уже свыше тысячи успешных операций. Петербургские специалисты делятся опытом с регионами.
Диссекция, или расслоение. Редкая причина церебральной ишемии, вызванная разрывом внутреннего слоя артерии обычно сонной. Это приводит к внутристеночной гематоме, которая нарушает мозговой кровоток. Диссекция бывает спонтанной или вторичной по отношению к травме. Воспаление артерий, возникающее преимущественно у пожилых людей, особенно у женщин. Причиной могут стать: неинфекционный некротизирующий васкулит, наркотические вещества, облучение, местная травма, заболевания соединительной ткани. Симпатомиметические препараты. Массовые поражения например, опухоли или субдуральные гематомы — они реже вызывают преходящую симптоматику, но чаще приводят к прогрессирующим стойким симптомам. Состояния гиперкоагуляции, или тромбофилия например, генетическая, связанная с раком, инфекцией.
Что делать при инсульте Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно. Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы. В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок. Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ эхоэнцефалографию , ангиографию. Затем назначают консервативное базовую терапию, лечение неврологических осложнений или хирургическое лечение. После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт. Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений. Профилактика Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах. Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. Часто задаваемые вопросы Чем отличается инсульт от инфаркта? Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, то есть сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно? Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время. Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт. Инсульт бывает только головного мозга?
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
| Тихий инсульт у взрослых | «Молчащий инсульт» не менее опасен, чем тот, что протекает с выраженной симптоматикой. |
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | Ишемические инсульты составляют около 80% случаев, вызванных закупоркой артерии, которая ведет к головному мозгу. |
| Женщина перенесла 3 инсульта в 32 года - 27 марта 2021 - Е1.ру | Вызывает атеросклероз и инсульт: чем опасно сливочное масло? |
Ишемический инсульт, инфаркт головного мозга
Абсолютное число инсультов у пациентов в возрасте до 67 лет выше у мужчин, а в более старшем возрасте выше у женщин [30]. Заболеваемость повторным инсультом составляет 0,79 на 1000 населения. Риск повторного инсульта в течение первых 30 суток заболевания выше при атеротромботическом инсульте по сравнению с остальными патогенетическими вариантами ИИ [32]. В среднем в Российской Федерации злокачественный инфаркт в бассейне СМА каждый год развивается у 15000 человек. В среднем в Российской Федерации злокачественный инфаркт мозжечка каждый год развивается примерно у 2500 человек. Традиционно, инсульт считался заболеванием, встречающимся у старшей возрастной группы, однако частота выявления его у молодых растет с 1980-х годов [34]. Это связано с повсеместным распространением и совершенствованием методов нейровизуализации, возросшей распространенностью факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и ростом употребления запрещенных наркотиков. Частота инсульта у пациентов младше 45 лет составляет от 3,4 до 11,3 на 100000 населения в год[35]. Причины и факторы риска инсульта у молодых существенно отличаются от таковых, встречающихся у пожилых пациентов.
У молодых пациентов чаще диагностируются врожденные и приобретенные заболевания сердца, болезни крови, васкулопатии, наследственные заболевания, прием наркотиков. У пожилых пациентов более распространены артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет и гиперхолестеринемия, хотя, эти факторы риска также присутствуют и в молодом возрасте [36, 37]. Инсульт у женщин во время беременности и в послеродовом периоде Частота случаев ИИ во время беременности и в послеродовом периоде составляет 11 - 34 на 100000 родов в год. Это более высокий показатель годовой заболеваемости ИИ по сравнению с частотой случаев ИИ у женщин аналогичного репродуктивного возраста годовая заболеваемость 10,7 случаев на 100000 [38, 39, 40]. Для улучшения качества профилактики ишемического инсульта во время беременности и родов необходимо, наряду с «общими» факторами риска ишемического инсульта, учитывать «дополнительные» факторы риска ИИ, которые появляются в эти периоды: возраст старше 35 лет, мигрень с аурой, артериальная гипертония беременных, инфекционные осложнения после родов [41, 42, 43, 44]. Каротидные синдромы Синдром внутренней сонной артерии. Клинические проявления при нарушении кровотока по внутренней сонной артерии во многом определяются развитостью коллатерального кровообращения и уровнем окклюзии. Поражение экстракраниального отдела внутренней сонной артерии, как правило, характеризуется умеренно выраженной неврологической симптоматикой и часто проявляется в виде ТИА или малых инсультов.
При этом может отмечаться мозаичный характер клинических проявлений. При окклюзии в области отхождения глазной артерии или проксимальнее этого участка характерно развитие офтальмоплегического синдрома Денни — Броуна, который характеризуется слепотой на стороне очага вследствие ишемии сетчатки и зрительного нерва и центральной гемиплегией или гемипарезом, иногда в сочетании с гемигипестезией на противоположной стороне. При окклюзии интракраниального отдела внутренней сонной артерии часто отмечается выраженная неврологическая симптоматика с развитием контралатеральных гемипарезов, гемигипестезии, нарушением высших психических функций. Синдром передней мозговой артерии. Передняя мозговая артерия является одной из основных ветвей внутренней сонной артерии и кровоснабжает медиальную поверхность лобной и теменной долей, парацентральную дольку, частично — глазничную часть лобной доли, наружную поверхность верхней лобной извилины, передние две трети мозолистого тела, переднее бедро внутренней капсулы, скорлупу, бледный шар, частично гипоталамическую область. Нарушение кровообращения в бассейне передней мозговой артерии вызывает развитие контралатерального центрального гемипареза с преобладанием в нижних конечностях, при этом парез в ноге более выражен в дистальных отделах, а в руке — в проксимальных. Часто отмечаются симптомы орального автоматизма, хватательные рефлексы, психические расстройства дурашливость, аспонтанность, неопрятность, абулия и др. При поражении парацентральной дольки могут иметь место нарушения мочеиспускания и дефекации.
Чувствительные нарушения отмечаются редко. Синдром парацентральной артерии. Парацентральная артерия является ветвью передней мозговой артерии и кровоснабжает парацентральную дольку, верхние отделы пред- и постцентральных извилин. Клиническая картина при ее окклюзии складывается из контралатерального пареза преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, иногда с чувствительными нарушениями там же и нарушением контроля мочеиспускания и дефекации. Синдром мозолисто-краевой артерии. При нарушении кровообращения в данном бассейне отмечаются апатоабулический синдром, лобная апраксия, снижение памяти. Синдром средней мозговой артерии. При окклюзии проксимального отдела СМА развивается тотальный инфаркт.
Возникают контралатеральные очагу поражения гемиплегия или гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия.
В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и «битва за урожай» — получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем. Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов особенно если у пациента есть аневризма — выпячивание стенки артерии. Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы. На роду написано? Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.
Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга.
Из-за того, что рассеянный склероз поражает разные участки мозга, он может вызывать неврологические нарушения, характерные для инсульта. Время — главный и решающий фактор для оказания помощи при инфаркте головного мозга, определяющий исход заболевания», — резюмировал невролог. Врачи рассказали, можно ли избежать тяжелых последствий опасного недуга 25 апреля врач-кардиолог, заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им.
Пирогова Минздрава России, к.
Развивается окклюзия, вызывающая кислородное голодание. При системном атеросклерозе обычно поражены одновременно сонные и позвоночные артерии. Атеросклеротическая бляшка может оторваться и переместиться в более узких участок сосуда с развитием эмболии. Другие причины и факторы риска: повышенное кровяное давление; формирование тромба с его перемещением в мозг и закупоркой артерии; инфаркт миокарда; нарушение частоты или ритма сердцебиения; поражение сердечной мышцы; поражение сердечных клапанов. Редкие патологические состояния повышают риск появления микроинсульта у молодых людей и даже детей. Это врожденные пороки развития сердца, воспалительные процессы с поражением артерий, расслоение артериальной стенки, сахарный диабет и прием оральных контрацептивов. Злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление жирной пищи и недостаточную физическую активность относят к общим факторам риска ОНМК.
Первые симптомы Поскольку при такой форме нарушения церебрального кровотока неврологические расстройства длятся не дольше нескольких суток, характерные патологические признаки могут разрешиться еще до врачебной консультации.
Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился
Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома. Геморрагический инсульт: причины, симптомы, прогноз для жизни. После малого инсульта важно скорректировать питание.
Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы
Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней. If you have Telegram, you can view and join Инсульт школа инсульта right away. Самым же распространенным инсультом, который часто приводит к инвалидизации является ишемический инсульт.
Микроинсульт
| 10 мифов об инсульте | Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Архангельска. |
| 10 мифов об инсульте | Несмотря на то, что перинатальный инсульт встречается часто, многие не самые тяжелые случаи диагностируются достаточно поздно. |
| Инсульт - что это, как распознать, признаки и симптомы | По причине того, что инсульт очень часто возникает именно при скачках давления, гипертоники чаще ему подвержены. |
| Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение | Вызывает атеросклероз и инсульт: чем опасно сливочное масло? |