В больнице худруку Малого театра сделали компьютерную томографию, результаты которой подтвердили инсульт. Во-вторых, при малом инсульте можно видеть те же признаки, что и при инсульте как таковом, но они менее выражены.
«Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра
Транзиторная ишемическая атака имеет отличие от инсульта, так как ее симптомы обратимы и самостоятельно исчезают в течение суток. Лечение «малого геморрагического инсульта» основано на принципах консервативного (недифференцированного и дифференцированного) лечения геморрагических инсультов. Думая об инсульте, человек чаще всего вспоминает о таких симптомах, как нарушение речи или опущение рта. Кратковременное головокружение, нарушение речи, слабость или онемение руки или ноги могут быть симптомами малого инсульта, рассказал РБК врач-ангионевролог, руководитель службы. Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее. Здоровье - 1 ноября 2022 - Новости Челябинска.
Инсульт: виды, признаки, профилактика
Лакунарный инсульт возникает при закупорке малых кровеносных сосудов, которые питают глубоколежащие ткани мозга. Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее. Инсульт можно вообще не заметить, человек не теряет сознание, не испытывает никаких болевых ощущений. МедикФорум представляет новости про инсульт сегодня. Лечение «малого геморрагического инсульта» основано на принципах консервативного (недифференцированного и дифференцированного) лечения геморрагических инсультов.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
В медицине существуют транзиторные ишемические атаки — острые нарушения мозгового кровообращения с кратковременными симптомами, которые длятся несколько минут. По словам Широкова, к ним относятся нарушения речи, зрения, слабость, онемение рук или ног, головокружения. Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней.
Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ.
В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто.
Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии.
Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками.
Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации. Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций.
Кроме того, спровоцировать тихий инсульт может ряд факторов, связанных с повседневным образом жизни. Это: малоподвижность, дефицит физической нагрузки; нерациональное питание с избытком сладкого и жирного; ожирение, особенно с накоплением лишних килограммов в области живота. Признаки тихого инсульта у взрослых — «Тихий» он же «немой» инсульт — это острые нарушения мозгового кровообращения, которые, как уже понятно из названия, не влекут за собой выраженных и ярких симптомов, — говорит врач-кардиолог Тамаза Гаглошвили. Признаки «тихого» инсульта, на которые нужно обращать внимание: внезапно проявившееся головокружение; проблемы в плане передвижения, резкие нарушения походки; резкое понижение остроты зрения; внезапное появление косоглазия на один или оба глаза ; потеря внятности речи смазанная, нечеткая ; появление асимметрии лица одна половина отличается от другой ; ощущение онемения, мурашек, потеря чувствительности; появление ощущения слабости в руках либо ногах. В тему Кровоизлияние в мозг: почему происходит и как оказать помощь Лечение тихого инсульта у взрослых Принципы лечения инсультов ишемического типа, вне зависимости от того, насколько выражены при них симптомы, неизменны. Нужно как можно скорее восстановить кровообращение, чтобы погибло меньше нервных клеток. Кроме того, нужно предотвращение повторных приступов. Диагностика Сложности в выявлении тихого инсульта — при нем нет типичных признаков с изменениями лица, речи, подвижности в одной половине тела. Поэтому ключевыми должны стать лабораторные тесты и инструментальные обследования. Анализы крови не покажут каких-либо специфичных для инсульта отклонений, могут быть изменения в свертывающей системе, повышен уровень холестерина, триглицеридов, в общем анализе возможно незначительное изменение лейкоцитов. Подтвердить ишемию мозга может КТ или МРТ, на снимках будут видны участки повреждения мозговой ткани, их точная локализация и объем. Современные методы лечения В идеале помощь должна быть оказана в первые 3 — 5 часов от начала инсульта, тогда можно минимизировать осложнения и последствия.
Важно, чтобы человек придал этому серьезное значение, а не просто отмахнулся как от какого-то временного явления, которое пройдет само собой. У некоторых же появляется словно темная дымка, тень: глаз по-прежнему видит, но уже не так, как раньше, — цитирует британское издание Express доктора Гэри Бартлетта. Второй признак опять касается зрения: когда человек смотрит прямо, то со зрением всё в порядке. Но стоит ему посмотреть влево или вправо, как появляется «черное пятно». В этом случае тоже страдает только один глаз. По статистике, у трети тех, кто стал страдать от плохого зрения на один глаз, в ближайшем будущем случится инсульт, говорят врачи клиники Майо. Поэтому не тяните, как можно скорее обратитесь к врачу. Третий симптом, от которого тоже нельзя отмахиваться: ощущение мурашек по всему телу. Человек страдает от неприятного покалывания. Бывает, что покалывание беспокоит частично: неприятные ощущения появляются только в руке или ноге.
Инсульт у молодых
Нарушение мозгового кровообращения также приводит к развитию сосудистой деменции в пожилом возрасте. Первая помощь при микроинсульте При малейших признаках микроинсульта нужно сделать следующее: — уложить потерпевшего на пол или диван; — аккуратно повернуть его набок, чтобы в случае рвоты не произошла асфиксия; — обеспечить доступ свежего воздуха расстегнуть воротник рубашки, открыть в комнате окно ; — вызвать «скорую»; — не беспокоить больного без крайней необходимости. До приезда «скорой» ему нельзя давать никакие лекарства, в том числе обезболивающие, спазмолитики. Они могут усугубить и без того опасное положение. Где лечат микроинсульт Диагностика и лечение ТИА производится во многих сосудистых центрах России, среди которых: — Научный центр неврологии Москва, Волоколамское шоссе, 80 ; — Национальный медико-хирургический центр им.
Пирогова Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70 ; — НИИ скорой помощи им. Склифосовского Москва, пл. Тореза, 72 ; — Центр сосудистой хирургии им.
Топпера СПб, пр. Культуры, 4. Хорошо оснащенные отделения сосудистой хирургии имеются также во многих других медучреждениях РФ. Диагностика заболевания Обследование пациента с подозрением на транзиторную ишемическую атаку производит врач-невролог.
Диагноз он ставит ретроспективно, поскольку симптомы начинают угасать уже через час после острого приступа. Диагностика патологии включает: Клиническое обследование. Врач прослушивает стетоскопом крупные артерии, берет образец крови, осматривает глазное дно пациента. Шумы над артериями свидетельствуют о наличии атеросклероза.
Анализ крови помогает определить повышенный уровень холестерина, гомоцистеина, глюкозы. Фрагменты холестериновых бляшек иногда бывают заметны в сосудах сетчатки глаза. Триплексное сканирование.
Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.
В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ Жизнь после Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы. У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко.
Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине. К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате. Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом.
За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями. Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин. Папина реабилитация началась в первый день после перевода из реанимации: его посадили, а затем и поставили на ноги с помощью специальных тренажеров. Их было много, и выглядели они весьма внушительно. Жаль только, что из проведенных в стационаре неврологического отделения двух недель занимался папа на этих тренажерах всего раз пять. Потом нам велели восстанавливаться самостоятельно - с помощью поручней в коридоре.
Затем папу отправили в лечебно-реабилитационный центр. Капельницы, уколы и физиотерапия магниты и другие прогревания там действительно были в достатке — мне не удалось убедить папу, что они неэффективны, и не было тренажеров. Но с папой несколько раз в день занималась специалист по лечебной физкультуре. И она была гораздо более внимательной и вовлеченной в свое дело, чем ее коллега из больницы. Папа тренировал мышцы и мелкую моторику — развязывал и завязывал бантики, раскручивал и закручивал гайки разных размеров, учился стоять, ходить и держать равновесие Вторичная профилактика инсульта Главной задачей жизни после инсульта должна стать не только реабилитация, но и профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. По оценкам American Stroke Association, второй инсульт случается у каждого четвертого. Вероятность повторения оценивается в каждом случае отдельно, важное значение имеет этиология причина инсульта.
Если ее удается установить, то именно на нее направлена профилактика повторного инсульта: антикоагулянтная терапия при мерцательной аритмии, статины и антиагреганты при атеросклеротических инсультах, гипотензивные препараты при инсульте на фоне артериальной гипертонии. Если причина инсульта остается неясной, медикаментозная вторичная профилактика нацелена на наиболее вероятный вариант — атеросклероз. Назначенные лекарства придется принимать постоянно - без отмен, пропусков, точно в той дозировке, которую указал доктор. Любые изменения в лечении нужно согласовывать с врачом. Отказ от курения, физическая активность, изменение рациона и другие описанные методы профилактики актуальны и для тех, кто уже пережил инсульт. Причину папиного инсульта пока не выяснили, но назначили препараты, которые теперь нужно будет принимать всегда. Все это «больничное» время папа не курит и, надеюсь, больше никогда не вернётся к этой привычке.
Теперь его жизненный план такой: по максимуму восстановиться и главное, избежать повторного инсульта.
Стенка сосуда локально истончена и выбухает в виде мешочка. Резкий и сильный подъем артериального давления может спровоцировать разрыв истонченной стенки. Это врожденное аномальное развитие сосудов. Мелкие артерии и вены сплетаются в единый клубок. Это прогностически слабое место, где формируются завихрения крови, и в случае скачка артериального давления, вероятнее всего, именно здесь произойдет разрыв стенки. Артериальная гипертензия. Стойкая гипертония, особенно на фоне приема алкоголя или наркотических средств, является мощным фактором развития инсульта в молодом возрасте.
Черепно-мозговая травма. Может быть причиной инсульта в любом возрасте, даже в 17 или 27 лет. Травма может случиться в родах, в результате падения или удара. Такие факторы риска, как отягощенная наследственность, сахарный диабет, курение, прием оральных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия и ожирение, безусловно, повышают риск развития инсульта. Симптомы инсульта При развитии инсульта симптомы могут иметь постоянный или преходящий характер. Раннее обращение за помощью может спасти человеку жизнь и предотвратить развитие инвалидности. Если вы заметили, что человек: Плохо передвигается; Плохо говорит или не понимает обращенную речь; Жалуется на головную боль, слабость или онемение конечностей; Жалуется на снижение зрения и слуха; Не может жевать и глотать; Потерял сознание и появились судороги. Немедленно звоните в скорую помощь!
Обеспечьте доступ воздуха и исключите давление тугой одежды расстегните пояс, ремень, галстук , откройте окна. Переверните человека на бок на тот случай, если начнется рвота. Не предлагайте человеку пить. При инсульте часто нарушается акт глотания, человек может захлебнуться.
Павел Бранд: «Мужчины раньше входят в зону риска. И мужчины, и женщины долгое время защищены эстрогенами от инсульта и инфаркта, но женщины в среднем живут дольше, чем мужчины, поэтому у мужчин риск выше». По словам врача, далеко не всегда человек может понять, что случился инсульт. Павел Бранд: «Когда случается инфаркт, тут перепутать довольно сложно, боль такая, что вариантов немного. Инсульт можно вообще не заметить, человек не теряет сознание, не испытывает никаких болевых ощущений.
Были пациенты, которые вечером смотрели телевизор и в какой-то момент понимали, что у них изо рта выливается чай. А потом по записям камер становится понятно, что 3 часа назад у него перекосило лицо, не двигается рука, но он пока этого не замечает».
Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение
В больнице худруку Малого театра сделали компьютерную томографию, результаты которой подтвердили инсульт. «Тихий» инсульт представляет собой закупорку тромбом кровеносных сосудов головного мозга, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения его отдельных участков. малый инсульт (за семь дней происходит ослабление неврологической симптоматики). Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Красноярска.
Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар
Другой причиной высокой смертности от инсульта оказалось не обращение за медицинской помощью из-за незнания симптомов заболевания. Невролог объясняет, почему инсульт все чаще диагностируют у людей до 45 лет. инсульт – последние новости. При малейшем подозрении на микроинсульт незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Москвы.