В результате погрешность измерения давления оказывается не более 2-3 мм ртутного столба, что подтверждают клинические испытания прибора у пациентов. Браслет для измерения артериального давления: ноу-хау или излишество. Здоровье Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию.
Изобретен датчик для непрерывного измерения давления
Выручка продавцов достигла 9 млрд рублей, подсчитали эксперты. Виджет Яндекс. Маркет Чаще всего берут тонометры стоимостью 1,5—2,5 тыс. Таких на российском рынке много, хотя появляются и более бюджетные аппараты для измерения артериального давления. Скачок спроса связывают с трендом на ЗОЖ, а также с увеличением доли пожилых людей и прогрессирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне перенесенной коронавирусной инфекцией.
Стоимость таких аппаратов от 30 до 50 рублей. Но есть существенный минус — без соответствующего опыта им не получится измерить давление самому себе, так как во время нагнетания воздуха человек двигается, сжимает грушу, ему нужно сконцентрировать слух и уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление, а это увеличивает напряженность тела и влияет на цифры. К тому же есть ряд условий, которые нужно учитывать при интерпретации результатов. Поэтому лучше доверить измерение таким тонометром врачам. Полуавтоматические тонометры выводят результаты на экран, но ваша рука все тот же двигатель для сжатия груши, что влияет на точность измерения.
Такие приборы тоже не дают дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы. Самыми простыми и удобными являются электронные автоматические тонометры. Такие приборы все делают самостоятельно, достаточно только правильно надеть манжету и нажать одну кнопку. А в некоторых моделях прибор не только выдаст точный результат, но и позволит рассчитать среднее значение трех измерений для точной оценки ситуации, вычислить средний результат вечерних или утренних измерений за неделю, обнаружит мерцательную аритмию и позволит вести дневник измерений, что от некоторых пациентов требуют врачи.
Может ли холтер-исследование негативно сказаться на здоровье пациента? Никакого вреда для здоровья холтер ЭКГ не представляет. Отсутствует также риск поражения электрическим током. Во избежание порчи устройства во время его ношения не рекомендуется принимать ванну или плавать, чтобы вода не попала внутрь. Также не рекомендуется во время ношения холтера переходить через металлоискатель. Как устанавливается холтер-монитор?
Прежде чем устройство прикрепят на тело пациента, ему рекомендуют принять душ, так как в последующие сутки или даже больше ему нельзя будет принимать ванну и снимать монитор. На груди пациента врач закрепляет электроды и регулирует их положение. Впоследствии электроды доктор соединяет с проводками записывающего устройства, которое крепится на теле пациента при помощи специальных ремней. Врач проводит инструктаж больного, учит его вести дневник. Это необходимо для корректной расшифровки данных, полученных с устройства. Пациент записывает периоды сна, бодрствования, физической активности, покоя и все симптомы боль в грудине, тахикардия, аритмия и др. После установки устройства и получения списка инструкций больной может возвращаться к привычному для него ритму жизни и повседневным заботам. Холтер-мониторинг — процедура абсолютно безболезненная. Небольшое неудобство пациент испытывает только во время ношения прибора, когда провода и коробочка устройства скрываются под одеждой. Во время сна не рекомендуется пациенту переворачиваться на живот, так как электроды при этом могут сместиться, что нарушит запись данных.
Результаты холтер-исследования Снимает холтер непосредственно врач-кардиолог либо медсестра. Пациент предоставляет врачу дневник активности и симптомов, который врач исследует вместе с данными устройства. В зависимости от ситуации, врач ставит окончательный диагноз либо отправляет пациента на дополнительное обследование. Если за сутки результаты холтер-исследования не позволили составить врачу определенную картину, он может назначить пациенту временное ношение записывающего сердечный ритм устройства, которое пациент будет сам активировать во время наступления тревожных симптомов. Почему нужно проводить СМАД? Артериальное давление — показатель крайне нестабильный. Оно может меняться в течение суток, зависеть от эмоционального состояния, различаться во время сна и бодрствования. Следует упомянуть о термине «ЭБХ», эффекте белого халата, суть которого заключается в том, что некоторые пациенты испытывают неоправданную тревожность просто потому, что находятся в кабинете врача. Давление у них повышается, что не соответствует истинному уровню АД. На отклонение измерений может повлиять масса негативных факторов: холодный стетоскоп, скрещенные ноги, волнение.
Для назначения «правильных» доз противогипертензивных препаратов крайне важно знать точные нормативы АД, полученные в привычной для пациента обстановке вне врачебного кабинета. Объективную картину дает суточное мониторирование давления СМАД с использованием полностью автоматизированного аппарата, укрепленного на руке пациента. Прибор фиксирует значения АД в течение 1-2 суток в обыденных для человека условиях. Анализируя полученные данные, врач подтверждает или опровергает наличие гипертонии. У СМАД есть ряд преимуществ перед традиционными исследованиями. Исключаются следующие недостатки, присущие клиническим измерениям: влияние тревожной реакции, что влечет за собой гипердиагностику АД и некорректную медицинскую терапию пациентам с ЭБХ; округление результата измерения, обычно до десятков; субъективная оценка, когда исследователь врач заранее настроен на определенный результат, который, как он считает, «должен быть» у пациента; невозможность учитывать колебания АД в течение 24 часов. Суточное мониторирование полезно и для пациентов с уже диагностированной артериальной гипертонией, когда исследование сочетается с приемом лекарственных препаратов Показания к проведению Методика СМАД показана при: неэффективности антигипертензивного лечения; высоких числах АД у пациентов без признаков поражения органов-мишеней почки, миокард, глазное дно, головной мозг и без выявленных факторов риска артериальной гипертензии АГ ; нормальном АД у пациентов, с установленными факторами риска АГ или имеющимися поражениями органов-мишеней; высокой изменчивости АД при самостоятельном измерении или во время повторных посещений врача; частых эпизодах гипотензии факт пониженного давления у возрастных пациентов с сахарным диабетом 1 типа; подозрении на преэклампсию. СМАД к клинической практике применяется не только у пациентов с АГ, но и у больных с нарушением сердечного ритма. Подготовительные мероприятия Первый шаг — запись к кардиологу. В ЛДЦ «Семейный доктор» СМАД можно пройти обследование и без врачебного назначения, но направлением лучше запастись, поскольку оценивать результаты исследования должен специалист.
И поэтому если мы измерим давление несколько раз подряд, то автоматический прибор покажет разные цифры. Отсюда и мнение, что автоматические тонометры врут, именно из-за того, что они напротив - слишком точные. В механических же моделях, которые считаются более точными, как раз таки очень высоко влияние человеческого фактора: точность измерения будет зависеть от слуха и правильности проведения процедуры. Также стоит учитывать, что провести процедуру измерения механическим тонометром самому себе затруднительно, и в большинстве случаев приведёт к неправильным результатам. Для дома Самым удобным прибором для самоконтроля является автоматический тонометр, так как он не требует специальных навыков, и человек может самостоятельно измерить себе давление без посторонней помощи. Например, тонометр B. Well MED 55 в режиме 3chek автоматически проводит 3 последовательных измерения, и анализирует полученные результаты по специальному алгоритму. Результаты, полученные подобным образом, считаются более надёжными, нежели чем результаты, полученные при однократном измерении.
Кроме того, у тонометра есть: функция контроля фиксации манжеты что тоже очень важно, так как некорректная фиксация манжеты может исказить результаты , индикатор аритмии, благодаря которому можно выявить нарушение сердечного ритма на ранней стадии, встроенная память, которая позволит вести электронный дневник, универсальная манжета, которая подойдёт человеку с любой комплекцией. Для работы и путешествий Часто путешествующие люди или просто те, для кого важна мобильность и компактность нередко вместо полноценного тонометра используют различные приложения на смартфон, фитнес-браслеты или электронные часы, которые имеют функцию измерения давления.
Браслет для измерения артериального давления: ноу-хау или излишество
| «Можно перепутать с нормой». Кардиолог назвала главную ошибку в измерении давления после 45 лет | Здоровье Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию. |
| Новое поколение российских тонометров с жидкостью готово прийти на смену воздушным - ФармМедПром | Фитнес-браслет с измерением давления и пульса или умные часы с тонометром и пульсометром понадобятся не только спортсменам, но и людям, страдающим гипертонией. |
| Верить ли умным часам при измерении давления? Ответ врача | Часы с тонометром и точным измерением давления Health Watch Pro №80M, чёрный. |
| Кардиолог назвала главную ошибку в измерении давления после 45 лет - 7 июня 2023 - УФА1.ру | Процедура измерения давления обязательна для людей старшего и преклонного возраста, с проблемами сердца или сосудов. |
| Из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию - 26 ноября 2023 - 76.ру | Во время испытаний погрешность измерения давления у пациентов составила всего 2−3 мм ртутного столба, подчеркнул Геращенко. |
15 ошибок при измерении давления, из-за которых тонометр занижает или завышает цифры
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) проводится в привычных для человека среде и ритме жизни. Единственное неудобство, с которым сталкиваются пациента — это передавливание руки манжетой, происходящее в период измерения кровяного давления. Во время испытаний погрешность измерения давления у пациентов составила всего 2−3 мм ртутного столба, подчеркнул Геращенко. Владелец новинки сможет мониторить температуру тела, давление, уровень стресса, содержание кислорода в крови. Измерения давления исключительно в кабинете врача часто ненадежны: у некоторых людей давление повышается в кабинете, потому что они волнуются перед визитом. Тонометр для измерения давления автоматический электронный vita umana.
15 ошибок при измерении давления, из-за которых тонометр занижает или завышает цифры
скрещивание ног при измерении давления приводит к повышению значений на 3-8 Для измерения артериального давления пользователь просто нажимает на клипсу кончиком пальца. Единственное неудобство, с которым сталкиваются пациента — это передавливание руки манжетой, происходящее в период измерения кровяного давления. Производитель умных часов Garmin выпустил интеллектуальный монитор кровяного давления Index BPM.
Анонсированы первые часы для измерения ЭКГ и артериального давления Xiaomi
| Как мерить давление: на какой руке, в какое время | О простых истинах правильного измерения давления рассказал в эфире телеканала "Россия 1" известный врач и телеведущий Александр Мясников. |
| Врач Штырова: Людям старше 45 лет артериальное давление измеряют на предплечье | Браслет для измерения артериального давления: ноу-хау или излишество. |
На что обратить внимание при выборе тонометра? Рассказывают специалисты
Здесь находятся напоминания об измерении давления, взвешивании и сдаче анализов, рекомендации по управлению приложением. Наиболее точные данные при измерении артериального давления получаются на плече. Суббренд Xiaomi, Huami, начал тестировать новую функцию измерения артериального давления в смарт-часах Amazfit Balance. Эти часы, как и запястные тонометры, используют осциллометрический метод для измерения давления.
Суточный мониторинг АД
В основном за счёт дополнительных функций. Наиболее полезные из них: счётчик пульса и детектор аритмии. Устройства, оборудованные такими датчиками, помогут не только измерить давление, но в случае необходимости выявят возможные проблемы с сердцем, не связанные с давлением напрямую. В том числе они способны дать сигнал о самом опасном виде аритмии — мерцательной, которая нередко приводит к инсультам. Это позволит вовремя обратиться к врачу и избежать серьёзных проблем со здоровьем. Среди других полезных функций стоит отметить датчики правильного положения манжеты и движения. Первый поможет понять, что манжета правильно зафиксирована на руке, а второй позволит избежать излишних погрешностей из-за какого-то неосторожного движения во время замера давления. Наконец, многие современные полностью автоматические тонометры оборудованы внутренней памятью, в которой можно сохранить результаты прошлых замеров давления. Удобная и современная альтернатива дневнику измерений — очень полезная функция для тех, кто меряет давление каждый день.
Этот точный прибор с удобной фиксацией манжеты позволит вам комфортно измерять давление без посторонней помощи. Тонометр может работать как от батареек, так и от USB-адаптера, который идет в комплекте. Дисплей устройства имеет подсветку, так что его можно использовать даже в полной темноте.
В конференции принял участие заместитель руководителя Росстандарта Евгений Лазаренко, представители центрального аппарата ведомства и подведомственных организаций В рамках работы конференции проходит работа различных тематических секций и круглых столов, участники которых приняли участие в дискуссиях по вопросам разработки и производства средств измерений давления, первичных эталонов в области измерений давления, подходов к организации работы метрологической лаборатории, испытаний средств измерения давления в целях утверждения типа, актуальных проблемы эксплуатации и многое другое. Менделеева» Роман Тетерук в своем докладе «Метрологическое обеспечение средств измерения давления. Состояние и перспективы» осветил текущие тенденции эталонной базы измерений давления в РФ, а также описал наиболее проблемные вопросы измерения давления и вакуума, отметив, в частности, что несмотря на сложности текущего периода отечественная промышленность обеспечена эталонами в области измерения давления.
Такое образование мы называем бляшкой: Но не спешите расслабляться. Теперь внутри бляшки начинает активно собираться кальций. А так как доступ к этому месту практически заблокирован, специальные белки не могут туда пробраться, чтобы удалить его. А кальций — это то, что делает наши кости твердыми. То же происходит и с артерией в месте поражения. Она теряет свою эластичность. Периодически на этом воспалительном образовании могут появляться трещины.
И содержимое бляшки вырывается в артерию. Здесь сразу же появляется кровяной сгусток и уже частично закупоренный сосуд перекрывается еще сильнее: Кровь перестает поступать в достаточном количестве в клетки и те начинают умирать. А теперь всё зависит от того, в каких именно артериях это произошло. Если в коронарных — может случиться инфаркт миокарда; в сонных и артериях мозга — инсульт и атрофия мозга; в брыжеечной артерии — проблемы с тонким кишечником; в подколенной артерии — гангрена или судороги в ноге при физических нагрузках. Добавьте к этому различные аневризмы! А если бляшка образовалась в почечной артерии, почка просто посчитает, что упало кровяное давление так как из-за закупорки сосуда в нее поступает меньше крови. Естественно, давление будет сразу же повышено, что снова замыкает этот порочный круг.
Если кусок такой бляшки из более крупной артерии оторвется и потечет по кровотоку, он дойдет до более мелкой артерии и полностью закупорит ее, блокировав и кровоснабжение каких-то тканей. Нужно ли говорить, что гипертония повышенное давление является одной из главных причин смертности во всем мире? И теперь самое «замечательное» во всей этой истории: Весь описанный процесс происходит совершенно незаметно для человека. И иногда о том, что проблемы все-таки были, узнают уже только родственники. Именно поэтому очень важно знать свое давление каждому взрослому человеку, чтобы контролировать его. К слову, о контроле. Помимо лекарств, существуют и другие способы: Сокращение употребления соли до 5 г в день Регулярная физическая активность Увеличение доли фруктов и овощей в рационе Полный отказ от табака Ограничение потребления продуктов с большим содержанием жиров Исключение трансжиров Если с этим немного разобрались, тогда попробуем ответить на главный вопрос.
Как измеряется артериальное давление? Давайте вместе подумаем, как вообще реально измерять давление крови в артериях? Как бы вы это сделали? Один человек по имени Стивен Хейлз, не долго думая, в начале 18 века решил эту проблему довольно незамысловатым способом — он воткнул почти 3-х метровую стеклянную трубку в глотку своей лошади и посмотрел, на какую высоту поднимается кровь: И кровь действительно то поднималась, то опускалась в такт сердцебиению. Но людям не очень понравилась идея такой процедуры, да и особого смысла в определении давления крови тогда еще никто не понимал. Но уже в начале 19 века другому врачу пришла гениальная идея, как измерить давление, никого при этом не заколов. Нужно было лишь передавить артерию, чтобы остановить кровоток!
Он сконструировал из подручных средств аналог современной манжеты, которую можно накачивать воздухом и замерять давление внутри манжеты. Дальше дело оставалось за малым. Он медленно спускал воздух в манжете, снижая давление и при этом прощупывал свой пульс. Как только давление манжеты сравнивалось с давлением крови, артерия начинала раскрываться и под пальцем ощущалась пульсация. Это давление в манжете и соответствовало артериальному давлению, точнее систолическому «верхнему» : Но что делать с диастолическим «нижним» давлением. Как определить его? И тут на сцену выходит Николай Сергеевич Коротков.
Его метод метод Короткова до сих пор считается одним из самых точных. Он предложил прослушивать пульс в артерии при сдавливании манжеты. Когда мы накачиваем манжету, в какой-то момент она полностью пережимает артерию и кровоток останавливается. Если в этот момент приложить стетоскоп к артерии, мы ничего не услышим. Теперь начинаем понемногу спускать воздух в манжете и внимательно слушаем звуки. Как только давление в манжете опускается до уровня систолического давления, артерия начинает открываться и в этот момент кровь, которая уже собралась на входе, со всей силы устремляется через узкий просвет. Бурный поток он называется турбулентным потоком крови начинает бить в стенки сосудов и именно эти удары крови о стенки мы слышим в стетоскоп.
Продолжаем дальше спускать воздух и в какой-то момент манжета полностью перестает сжимать артерию, то есть, давление в манжете падает ниже диастолического нижнего давления крови. Теперь турбулентный поток прекращается и кровь начинает течь спокойно ламинарный поток , без всяких завихрений и ударов о стенки. В этот момент звуки в стетоскопе полностью исчезают: Всё, что остается сделать врачу, это записать два значения давления в манжете — когда он услышал через стетоскоп первые звуки систолическое давление и когда услышал последний удар диастолическое давление. Если у вас есть такой тонометр, можете самостоятельно попробовать измерить давление. Это, на самом деле, не так сложно, как казалось на приеме у врача! Но более популярны сегодня автоматические и полуавтоматические тонометры, которые самостоятельно определяют артериальное давление. Именно такие приборы есть и многих людей.
Здесь используется осциллометрический метод. К манжете подключен датчик давления. И когда манжета сжимается, датчик давления не ощущает никакой пульсации, а фиксирует лишь увеличение давления. Но затем воздух спускается и когда давление внутри манжеты доходит до систолического артериального, пробивается пульсация артерии. Эти пульсации ритмично давят на манжету и вызывают колебания давления внутри манжеты в такт сердцебиению. Но здесь есть один важный момент. В отличие от метода Короткова когда мы прослушиваем артерию через стетоскоп , осциллометрический метод не показывает напрямую систолическое и диастолическое давление.
Колебания давления внутри манжеты начинаются примерно при систолическом давлении, но не заканчиваются при диастолическом. Это хорошо видно на следующей иллюстрации, когда давление одновременно измеряется по методу Короткова и полуавтоматическим тонометром осциллометрический метод : Обратите внимание, что колебания давления в манжете начинаются немного раньше со 164 мм рт. А когда звук в стетоскопе полностью прекращается, то есть, когда мы фиксируем диастолическое давление 92 мм рт. Поэтому в автоматических и полуавтоматических тонометрах используются микропроцессоры для расчета точного давления с использованием различных алгоритмов. Что важно, эти алгоритмы могут отличаться в разных моделях. И это одна из причин, по которой тонометры от разных производителей могут показывать разные результаты. По этой же причине данный метод не является стопроцентно точным в отличие от метода Короткова со стетоскопом.
Я думаю, вы уже начинаете задаваться вопросом — причем же здесь фитнес-браслеты и смарт-часы?
Воздух нагнетается и спускается автоматически, а результаты измерения выводятся на дисплей. Современные модели имеют много дополнительных функций: например, могут запоминать данные последних измерений и высчитывать средние показатели, чтобы пациент мог сравнить их и записать в дневник. Также некоторые приборы умеют определять наличие аритмии. Такие тонометры дороже механических, зато удобнее в использовании и не требуют определенных навыков — возникающие из-за человеческого фактора ошибки практически исключены. В этой статье я рассматривала только автоматические модели.