Разо 10 мг 15 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рабепразол.
Разо: инструкция по применению
Лучше под контролем врача принимать лекарства при почечной, печеночной недостаточности. Что говорят эксперты? Оба средства являются дженериками лекарства Лосек, которое было выпущено еще в 1989 году в Швеции. Таким образом, они созданы на основе оригинального средства, но отличаются очисткой, составом дополнительных веществ, хотят полностью заменяют его по основному компоненту. По мнению врача-гастроэнтеролога Натальи Антиповой, нельзя сказать, что Омез эффективнее Омепразола в плане терапевтического воздействия. Оба средства работают с одинаковой скоростью, действуют пролонгированно, отлично помогают от гастрита и прочих гиперсекреторных заболеваний.
Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания. Эрадикация Н. Если схемы эрадикадии требуют применения препаратов 1 раз в сутки, препарат необходимо принимать утром, перед завтраком; время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола. Детский возраст: в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности рабепразола препарат не применяется у детей. Максимально установленное принятое количество препарата не превышало 60 мг два раза в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты были незначительно выражены, соответствовали известному спектру нежелательных реакций, которые проходили самостоятельно без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Диализ неэффективен. Лечение: симптоматическое. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом особенно более одного года , должны проходить регулярное обследование. Нельзя исключить риск перекрёстных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещёнными бензоимидазолами. Пациента необходимо предупредить о том, что таблетки необходимо поглатывать целиком, не разжёвывая и не разламывая. Препарат не рекомендуется назначать детям, так как опыт применения препарата у этой группы пациентов отсутствует. Имеются сообщения постмаркетингового исследования о развитии дискразий крови случаи тромбоцитопении и нейтропении на фоне применения рабепразола. В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не давали осложнений и проходили после отмены рабепразола. На фоне применения препарата возможно изменение активности ферментов печени, проходящие после отмены препарата. В исследовании у пациентов с лёгкими или умеренными нарушениями функции печени не было отмечено существенных проблем, связанных с безопасностью применения рабепразола, в сравнении с контрольной группой здоровых пациентов, соответствующих по полу и возрасту. Из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у этой группы пациентов. Исходя из свойств активного вещества, маловероятно, что препарат может нарушать способность управлять транспортными средствами или влиять на работу с техническими устройствами.
Если после месяца приема Разо у пациента остаются симптомы заболевания, то требуется назначение дополнительных исследований. Синдром Золлингера — Эллисона или другие состояния, сопровождающиеся патологической гиперсекрецией: назначается индивидуальная дозировка. В начале курса лечения, как правило, назначают разовый прием 60 миллиграмм в сутки, затем обычно дозу увеличивают, принимая либо 60 миллиграмм дважды в день если дробное дозирование является более предпочтительным , либо стандартно препарат принимается разовыми приемами по 100 миллиграмм в сутки. Продолжительность приема определяется индивидуальной клинической картиной, длительность курс может продолжаться до 1 года. Почитайте также эту статью: Таблетки «Ренгалин»: инструкция по применению от кашля для детей и взрослых Эрадикация Helicobacter pylori: принимают 20 миллиграмм препарата дважды в сутки в рамках 7-дневного курса антихеликобактерной терапии схему приема определяет врач. ГЭРБ — гастроэзофагеальная эрозивная рефлюксная болезнь: принимают раз в день 10 либо 20 миллиграмм Разо в рамках курса продолжительностью 4—8 недель, иногда курс лечения увеличивают до 3—4 месяцев; поддерживающая терапия — разовый прием Разо по 10 либо 20 миллиграмм в день, длительность терапии определяется лечащим врачом. Фармакологические эффекты Средство Разо является противоязвенным препаратом группы ингибиторов протонного насоса. Это приводит к блокированию окончательной стадии выработки соляной кислоты. Фармакологическое действие препарата Разо является дозозависимым и вне зависимости от происхождения раздражителя подавляет не только базальную, но и стимулированную выработку соляной кислоты. После быстрого всасывания из ЖКТ активный компонент препарата Разо достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя 3—4 часа. Подвергается «первому прохождению».
Они оба используются для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с избыточным выделением желудочного сока. Однако, несмотря на то, что оба препарата применяются для снижения кислотности и лечения сопутствующих заболеваний, у них есть свои различия. Например, «Нексиум» считается более эффективным и быстродействующим препаратом по сравнению с «Разо».
Таблетки 10 мг и 20 мг Разо: инструкция по применению
Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Противопоказания и форма выпуска. Описание Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от розового до коричневато-розового цвета с маркировкой черного цвета «RB10» на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета. Состав Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг содержит: действующее вещество: рабепразол натрия 10 мг; вспомогательные вещества: маннитол, гипролоза низкозамещенная, магния оксид тяжелый, гипромеллоза 5cps , натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.
Отечественное средство, производимое компанией «КРКА». Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.
Лекарство стоит довольно дорого — за упаковку из 28 таблеток по 0,01 г активного вещества следует отдать около 900 рублей, а за такое же количество по 0,02 г — 1500 рублей. Форма выпуска — кишечнорастворимые капсулы для приема внутрь, каждая из которых содержит 0,01 г рабепразола. Его цена доступная — стоимость упаковки из14 капсул около 315 рублей. Индийский дженерик, который выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток. Содержание рабепразола в 1 таблетке — 0,01 или 0,02 г. Стоимость не высокая — около 500 рублей за упаковку 15 штук по 0,01 г.
Этот противоязвенный препарат производится в Индии. Является полным аналогом Хайрабезола. Но цена его немного ниже — 30 таблеток по 0,01 г стоят около 400 рублей. Золиспан — испанское противоязвенное средство. Его цена довольно высокая, но и качество на должном уровне. Минус — такой препарат невозможно найти в аптеках городов России.
Все эти лекарства имеют одинаковые показания и противопоказания. Также они обладают идентичными побочными явлениями.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью AUC рабепразола натрия примерно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Прием Разо не влияет на метаболизм углеводов, функцию щитовидной железы, уровень в сыворотке крови паратиреоидного гормона, эстрогена, тестостерона, кортизола, пролактина, секретина, холецистокинина, глюкагона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, соматотропного гормона, ренина и альдостерона. По данным наблюдательных исследований применение ингибиторов протонного насоса способно повышать риски связанных с остеопорозом переломов позвоночника, бедра, запястья. Вероятность переломов возрастала при получении высоких доз антисекреторных препаратов в течение года и более.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Исходя из специфики фармакодинамического действия рабепразола и профиля нежелательных реакций маловероятно, что прием препарата Разо может влиять на способность пациента управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие виды работ, требующие усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Однако при появлении головокружения и сонливости этих видов деятельности следует избегать. Применение при беременности и лактации Отсутствуют сведения по безопасности и эффективности применения рабепразола у человека во время беременности. В ходе исследований репродуктивной функции, проводимых на кроликах и крысах, обусловленных приемом рабепразола нарушений фертильности или пороков развития плода не выявлено. Установлено, что у крыс вещество в небольших количествах проникает через плацентарный барьер, в связи с чем Разо не рекомендуется применять во время беременности. Неизвестно, экскретируется ли рабепразол при лактации, т.
В то же время в молоке лактирующих крыс вещество было обнаружено. Вследствие этого нельзя применять Разо при грудном вскармливании. Применение в детском возрасте Противопоказана терапия препаратом у пациентов, не достигших 12-летнего возраста. Безопасность и эффективность рабепразола при лечении детей и подростков от 12 лет и старше изучались только при краткосрочном не более 8 недель приеме для терапии ГЭРБ. Установлен рекомендуемый режим дозирования: по 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность курса — до 8 недель. Безопасность и эффективность применения Разо по другим показаниям при терапии педиатрических пациентов не установлены.
При нарушениях функции почек Коррекция режима дозирования Разо при почечной недостаточности не требуется.
Антисекреторная активность: После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение часа. Величина ингибирующего действия рабепразола на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней. Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке крови: В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.
Влияние на энтерохромаффиноподобные клетки: Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол или препарат сравнения продолжительностью до 8 недель, не выявило изменений в морфологической структуре энтерохромаффиноподобных ECL клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции Helicobacter pylori. Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс. Другие эффекты: В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны центральной нервной системы ЦНС , сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропина. Фармакокинетика Абсорбция: Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его максимальная концентрация в плазме Сmax достигается примерно через 3,5 ч после приема дозы 20 мг. Изменение Сmax и значений площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг.
Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием рабепразола с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Метаболизм: Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных.
Неизмененного рабепразола в моче не определяется. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Клиренс рабепразола у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев. Пожилые пациенты: У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. Показания Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога, кислая отрыжка. Противопоказания - повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата; - беременность; - детский возраст до 18 лет.
Меры предосторожности С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли рабепразол в грудное молоко. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились.
Омез или Разо?
Продолжительность курса — 2—4 недели; в некоторых случаях может понадобиться продление курса еще на 4 недели; ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит: 1 раз в сутки по 10 или 20 мг. Продолжительность курса — 4—8 недель; в некоторых случаях может понадобиться продление курса еще на 8 недель; поддерживающая терапия ГЭРБ: 1 раз в сутки по 10 или 20 мг. Продолжительность курса зависит от клинического состояния пациента; неэрозивная форма ГЭРБ: 1 раз в сутки по 10 или 20 мг. Если по прошествии 4 недель терапии симптомы не исчезают, требуется проведение дополнительного исследования состояния пациента. После купирования симптоматики для профилактики повторного появления симптомов препарат принимают по 10 мг 1 раз в сутки; синдром Золлингера — Эллисона, другие патологии, характеризующиеся аномальной желудочной гиперсекрецией: начальная суточная доза — 60 мг, далее ее постепенно повышают до 100 мг в сутки, принимаемых однократно, или до 120 мг, разделенных на два равных приема. Дробное дозирование для некоторых пациентов является предпочтительным. Терапию продолжают по мере клинической необходимости, в отдельных случаях лечение рабепразолом синдрома Золлингера — Эллисона может продолжаться до года; эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом: по 20 мг 2 раза в сутки с соответствующей комбинацией антибиотиков по схеме, назначенной специалистом. Продолжительность курса — 1 неделя. Побочные действия Пациенты, как правило, хорошо переносят Разо.
Негативные побочные эффекты в целом либо слабо выражены, либо умеренные и являются преходящими. Частота развития указана соответственно следующей градации: очень часто — больше 0,1; часто — от 0,1 до 0,01; нечасто — от 0,01 до 0,001; редко — от 0,001 до 0,0001; крайне редко — меньше 0,0001. Передозировка Недостаточно информации о сознательной или непреднамеренной передозировке рабепразола. Известно, что при приеме Разо дважды в день по 60 мг или однократно в дозе 160 мг побочные действия были минимальны и обратимы, поэтому медицинского вмешательства не требовали. На сегодня специфический антидот рабепразола неизвестен. Из-за хорошей связи с белками плазмы при диализе он выводится слабо. В случае доказанной интоксикации проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Особые указания Ответ на терапию рабепразолом не исключает наличие в желудке у пациента злокачественных новообразований.
Курс лечения 15 — 30 дней, иногда до шести — восьми недель например, в лечения ГЭРБ. Поддерживающая доза 10 мг — 20 мг в сутки. Таблетку не нужно разжевывать, её принимают внутрь целиком, до основного приёма пищи. Некоторым пациентам лекарство запрещено. Иногда излишнее количество препарата вызывает сухость во рту, тошноту и рвоту. При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Иногда рекомендуется привезти симптоматическую терапию. Следует учитывать, что самостоятельное лечение препаратами ИПП нежелательно: Разо и аналоги могут замаскировать симптоматику при наличии злокачественных новообразование. Результат применения. Сразу после поступления лекарства в желудок изжога исчезает очень быстро, но к сожалению, нередко пациенты жалуются на то, что во время применения лекарства Разо им удаётся избавиться от изжоги, однако эффект исчезает сразу после окончания лечения.
Поэтому необходимо во время терапии руководствоваться советами врача. Гастроэнтерологи часто назначают это противоязвенное средство.
Неизвестно, проникает ли рабепразол в грудное молоко. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились.
Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять кормящим женщинам. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь в дозе 10 мг 1 таб. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Рекомендуется применять препарат утром, перед приемом пищи.
Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола, но рекомендуемое время приема таблеток Разо способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения. При отсутствии эффекта в течение первых 3 дней лечения необходим осмотр специалиста. Побочные действия Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.
При приеме рабепразола в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек. Нарушения со стороны иммунной системы: Редко — острые системные аллергические реакции. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Редко — гипомагниемия.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: Редко — повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко — интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко — буллезные высыпания, крапивница; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Редко — миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: Очень редко — гинекомастия. Изменений лабораторных показателей в ходе приема рабепразола не наблюдалось. При приеме ингибиторов протонной помпы возможно увеличение риска возникновения переломов костей см. Передозировка Симптомы.
Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе.
При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими препаратами Система цитохрома 450: Рабепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы ИПП , метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 CYP450 в печени.
Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных. Неизмененного препарата в моче не обнаруживается. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник.
Особые группы пациентов Терминальная стадия почечной недостаточности. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Хронический компенсированный цирроз. Пожилой возраст. У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена.
Передозировка Симптомы: данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны, обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Лечение: необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.
Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы рабепразола не требуется. При лечении ИПП на протяжении по крайней мере 3 мес в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии.
В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии.
Лучшие ингибиторы протонной помпы
Препарат Разо и его аналоги российского и импортного производства. Инструкция по применению и аннотация к препарату разо®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Аналоги и заменители препарата Разо таблетки п/о плен. кишечнораствор. 20мг 30шт Поиск аналогов в аптеках. Полные аналоги Аналоги препарата с полностью совпадающими действующими веществами.
Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ тБЪП, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | 20мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. |
| "Разо", таблетки: инструкция по применению, аналоги и отзывы | зарубежный препарат на основе рабепразола натрия, предназначенный для лечения заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением кислотности. |
РАЗО табл. кшр. п.о. 20мг N30 (Др. РЕДДИС, ИНДИЯ)
зарубежный препарат на основе рабепразола натрия, предназначенный для лечения заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением кислотности. Разница между препаратом Разо и Омепразолом состоит в том, что первый препарат. Аналоги и недорогие заменители Разо по доступным ценам в Москве. Список из 21 аналогов рекомендуемых для замены препарата Разо (таблетки). Разо форма: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Полное описание (Разо: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Разо, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг, 30 шт
Через 2 недели боли прекратились. Теперь советую его всем. До этого я принимала и другие более дорогие лекарства, но должного эффекта не чувствовала. Это средство — настоящая находка. При этом побочных эффектов у меня не возникло.
Всем советую». Анастасия, 35 лет: «Я страдаю от гастрита давно. Недавно диагностировали язвенную болезнь. Мне назначили сначала Париет.
Но это лекарство очень дорогое. Пробовали найти более дешевый аналог. Посоветовали Рабепразол. Мне понравилось.
Уже через несколько недель моя язва исчезла, а вместе с ней изжога и неприятная кислотная отрыжка». Рабепразол и все его аналоги являются противоязвенными препаратами. Они применяются для лечения и профилактики язвенной болезни и гастроэзофагеального рефлюкса.
Доступен только в таблетках по 10 или 20 мг.
Рабепразол — это более новая модификация активной молекулы, но принцип действия в целом сходен с омепразолом. Принимается также один раз в день независимо от времени суток. Производитель явно не указывает можно ли принимать Разо во время беременности или ГВ, поскольку в отличие от оппонента, возможность применения рабепразола в эти периоды не изучалась. Однако учитывая схожий механизм действия, его также не следует принимать беременным без серьезной необходимости.
Сравнительная таблица.
Обычно их назначают при индивидуальной непереносимости производных бензимидазола. К таким средствам относятся: Препараты на основе висмута трикалия дицитрата Новобисмол, Де-Нол, Улькавис. Обладают бактерицидной активностью против Хеликобактер пилори, противовоспалительным и вяжущим действием. Образуют на поверхности язв и эрозий на слизистой желудка защитную пленку, повышают ее устойчивость к негативному воздействию соляной кислоты и ферментов, активизируют регенерацию пораженных тканей. Ингибируют H2-рецепторы париетальных клеток слизистой желудка.
Подавляют базальную и стимулированную пищей, гормонами и биогенными регуляторами секрецию соляной кислоты.
Показания к применению Показания к применению - язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза; - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлтоксная болезнь или рефлюкс-эзофагит; - поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; - неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; - синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризуюшиеся патологической гиперсекрецией. В составе комбинированной терапии: - эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом. Противопоказания Повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания лактации ; детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст. Прием во время беременности и кормления грудью Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились.
Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять в период грудного вскармливания. Побочные действия Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; редко - гепатит, желтуха; у пациентов с циррозом печени - печеночная энцефалопатия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница, буллезные высыпания, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона тяжелая многоформная эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит. Лабораторные и инструментальные данные: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение активности "печеночных" ферментов трансаминаз , гипомагниемия. Способ применения и дозировка Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая.
Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола. При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. В некоторых случаях лечебный эффект наступает при приеме 10 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели. При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день.
Что лучше Омез или Омепразол?
Есть аналоги с другими торговыми названиями: Рабепразол, Разо, Ульблок, Хайрабезол. При назначении препарата Разо ® пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. Разо форма: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Полное описание (Разо: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. При назначении препарата Разо® пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.
Разо таб. п/о кш/раств., 20 мг, 30 шт.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение активности «печеночных» ферментов трансаминаз , гипомагниемия. Возможно увеличение риска возникновения переломов костей см. Передозировка Симптомы. Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны.
Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Разо хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами В исследованиях invitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол метаболизируется в печени изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Разо не вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами системы цитохрома Р450 в печени: варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом. В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка.
При одновременном приеме рабепразола с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать их дозы. Абсорбция атазанавира зависит от рН. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.
Данный эффект используется при проведении эрадикации Helicobacter pylori. Одновременный прием рабепразола и метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить время их выведения. Не обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными препаратами.
Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику.
AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона. Согласно данным наблюдательных исследований терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника.
Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов протонной помпы год и более. Однако в случае появления сонливости, головокружения следует избегать этих видов деятельности. Форма выпуска Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг и 20 мг.
По 15 или 30 таблеток в банках из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной, снабженных мембраной для контроля первого вскрытия, укупоренных пластиковыми навинчиваемыми крышками с прокладкой и вложением пакета с влагопоглотителем силикагель и тампона из полиэфирной ваты. Каждая банка вместе с инструкцией по применению помещена в пачку картонную. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года в банках , 3 года в блистерах.
Применение Внутрь, в дозе 10 мг 1 таблетка один раз в сутки. Таблетки следует глотать целиком. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней.
При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите Рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель.
В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель. При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента. При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Если после четырех недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат Разо внутрь в дозе 10 мг один раз в день. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией Дозу препарата Разо подбирают индивидуально. Начальная доза - 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг два раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным.
Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до одного года. Для эрадикации Helicobacter pylori Рекомендуется принимать по 20 мг два раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков см. Длительность лечения составляет 7 дней. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью Коррекция дозы препарата Разо пациентам с почечной недостаточностью не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Разо пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. Пожилые пациенты Коррекция дозы препарата Разо не требуется. Дети Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного до 8 недель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ.
Рекомендуемая доза препарата Разо для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность препарата Разо для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста. Передозировка Симптомы Данные о намеренной или случайной передозировке препарата Разо минимальны. Сообщалось о приеме рабепразола в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Лечение Специфический антидот для рабепразола неизвестен.
В просвете желудка и внутри клеток возникает различия в электронном градиенте, что позволяет ионам калия возвращаться обратно в просвет органа, а вместе с ним идет высвобождение ионов хлора, что позволяет образоваться соляной кислоте. Для блокирования данного процесса, принимают блокаторы данного протонно-ионного насоса.
Молекулы препарата Разо накапливаются в транспортных канальцах клеточной мембраны. Затем происходит их трансформация в специфические соединения, которые связываясь с водно-калиевой аденозинтрифосфатазой, блокируют ее способность пропускать ионы через клеточную мембрану. Что позволяет значительно снизить секрецию хлористоводородной кислоты. Данный препарат позволяет добиться снижения секреции вне зависимости от стимулирующих раздражений. Действующий компонент препарата, рабепразол, способствует увеличению концентрации в сыворотке крови специфического гормона — гастрина. Данный гормон способен усиливать продукцию кислоты париетальными клетками, путем увеличения активности аденилатциклазы. Но параллельно с этим гастрин усиливает секрецию слизи, которая является защитным барьером от воздействия агрессивной кислоты.
Под действием данного гормона наблюдается угнетение двигательной активности мышц желудка, что проявляется в замедлении его эвакуации. Данные свойства позволяют хорошо обрабатываться пищевому комку, и снизить поражающее воздействие соляной кислоты на слизистую желудка. Читайте также: Когда и с какой целью назначают Омепразол Фармакокинетика препарата Разо Данный препарат обладает хорошей растворимостью под воздействие желудочной кислоты, при попадании в просвет желудка, основной компонент, рабепразол, быстро адсорбируется в кровеносное русло. При приеме дозы в двадцать миллиграмм, максимальная концентрация рабепразола в плазме достигает уже через 2,5-3 часа. На скорость всасываемости препарата может подействовать употребление жирной пищи, в таком случае наблюдается значительное замедление этого процесса. Процент по биодоступности составляет не более 60. Главным плюсом приема данного препарата является то, что при длительном приеме не возникает привыкания клеток, и биодоступность не изменяется, то есть для поддерживания эффективности не нужно изменять стартовую дозировку препарата.
Эффект снижения секретной функции желудка начинает проявляться уже через час после приема препарата.