купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав на одну таблетку.
Итоприд Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 40 шт
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Форма выпуска: ки, покрытые оболочкой, 50 мг №40; ки, покрытые оболочкой, 50 мг №100. Способ применения. Внутрь, до еды, по 1 таблетки 3 раза/сут. В списке аналогов препарата Итоприд (таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Биоком, ЗАО, Российская Федерация) ЛП-№(000556)-(РГ-RU)) представлено 9 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество Итоприд. Итомед выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке, с насечкой на одной стороне. Итоприд выпускается в Чехии в виде таблеток по 50 мг, покрытых оболочкой. Итоприд таблетки 50 мг 40 штук (покрытые оболочкой).
Лучшие ингибиторы протонной помпы
Препарат применяется при тошноте, рвоте, икоте различного генеза, при гипотонии и атонии желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, рефлюкс—эзофагите, холецистите, холангите, различных видах диспепсий [5—9]. Домперидон выпускается в виде таблеток по 10 мг. Взаимодействие с другими препаратами присутствует. Уровень центральных побочных эффектов у домперидона низкий.
Также при применении домперидона отмечается повышение уровня пролактина в плазме — гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия. Золотым стандартом в лечении ГЭРБ в настоящее время признаны прокинетики, назначение которые целесообразно на самых ранних стадиях клинических проявлений заболевания. К таким препаратам относится совершенно новый прокинетик с двойным механизмом действия итоприд, или Ганатон аббревиатура от gastric natural tone — восстанавливающий нормальный тонус желудка.
Прокинетический эффект Ганатона связан с увеличением высвобождения ацетилхолина, стимуляцией мускариновых рецепторов, усилением перистальтики пищеварительной трубки, увеличением давления нижнего пищеводного сфинктера при его недостаточности, усилением моторики желудка. Ганатон итоприд выпускается в виде таблеток по 50 мг. Побочные эффекты в виде увеличения продукции пролактина крайне редки по сравнению с домперидоном, у которого они наблюдается чаще.
Ганатон в отношении ЦНС высокополяризован, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. В этом заключается его преимущество перед домперидоном, так как Ганатон не имеет центральных побочных эффектов и у него отсутствуют нейроэндокринные побочные эффекты экстрапирамидные расстройства. ГЭРБ — это клинический симптомокомплекс, возникающий в результате заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения дистального отдела пищевода или нет.
ГЭРБ — хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями и, как правило, постепенно прогрессирующее. Характерными симптомами ГЭРБ являются изжога, отрыжка кислым, горьким, срыгивание пищи, дисфагия [17—20]. Считается, что ГЭРБ развивается как результат дисбаланса между агрессивным воздействием забрасываемых компонентов и трехступенчатой системой защиты пищевода, которая включает в себя противорефлюксные барьеры, механизмы очищения от кислоты и тканевую резистентность [2,6].
Важная роль в возникновении моторных нарушений пищевода и желудка, лежащих в основе развития ГЭРБ, отводится дисбалансу парасимпатического и симпатического звеньев нервной регуляции органов ЖКТ с нарушением перистальтической активности. При этом часто наблюдается параллельное снижение давления в НПС, развивается недостаточность кардии и патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. Из органических причин, приводящих к развитию ГЭРБ, отметим рефлюкс при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, связанный с исчезновением угла Гиса, являющегося важным анатомическим элементом запирательного механизма кардии [1,2].
С учетом важной роли нарушений моторики пищевода и желудка в патогенезе ГЭРБ существенное место в лечении таких пациентов занимают прокинетики. Это оправдывает применение в комплексном лечении больных ГЭРБ антисекреторных препаратов [5,6]. Последние исследования показывают, что в зависимости от стадии ГЭРБ с учетом особенностей клинических проявлений болезни целесообразно проводить дифференцированное лечение больных.
Необходимо учитывать не только выраженность различных стадий ГЭРБ, возможность и характер осложнений, но и наличие сопутствующих заболеваний. При лечении больных, страдающих ГЭРБ в начальной стадии заболевания, когда еще отсутствует эзофагит и имеются лишь основные клинические симптомы изжога, боль за грудиной и в эпигастральной области, отрыжка, дисфагия , целесообразно назначение прокинетиков — Ганатона, домперидона и других, позволяющих восстановить моторику пищевода и желудка и увеличить амплитуду сокращений стенки пищевода, усилить его пропульсивную способность у больных молодого возраста или улучшить их у пожилых больных, уменьшить время контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка, увеличить давление нижнего сфинктера пищевода и ускорить опорожнение желудка. Уменьшение времени контакта рефлюктата желудочного и дуоденального содержимого со слизистой оболочкой пищевода свидетельствует об уменьшении контакта не только с кислотой и пепсином, но и с желчными кислотами и панкреатическими ферментами — факторами, имеющими существенное значение в патогенезе ГЭРБ.
В последние годы в арсенале фармакологов появилась совершенно новая группа лекарственных препаратов — прокинетиков, которые используются для коррекции нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. Эти средства усиливают двигательную активность пищеварительной системы на нескольких уровнях при помощи самых разнообразных механизмов. Герои обзора относятся именно к данной группе медикаментов и успешно применяются для терапии заболеваний верхних отделов ЖКТ, которые связаны с первичными нарушениями перистальтики. Ганатон и Итомед — сравнение препаратов Основным действующим веществом этих лекарственных средств является итоприда гидрохлорид. Он считается одним из наиболее эффективных стимуляторов моторики ЖКТ и имеет комбинированный механизм действия. Во-первых, итоприд является антагонистом периферических рецепторов допамина, блокада которых приводит к повышению активности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во-вторых, он ингибирует ацетилхолинэстеразу специфический фермент , в результате чего продлевается влияние ацетилхолина, и, как следствие, повышается перистальтика тонкого и толстого кишечника.
Фармакокинетика Всасывание.
Итоприда гидрохлорид быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Tmax в плазме крови — 0,5—0,75 ч после приема 50 мг препарата. При повторном приеме по 50—200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция препарата минимальна. Итоприда гидрохлорид распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, а также грудное молоко. Метаболизм и выведение. Препарат метаболизируется в печени под действием флавинзависимой монооксигеназы. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном почками.
Фармакодинамика Итоприда гидрохлорид усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприда гидрохлорид активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.
Побочные эффекты: Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилактический шок. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, повышение уровня пролактина.
Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, боль в животе, желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор. Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина. Передозировка: Случаи передозировки у человека не описаны. Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие: Ускоряет всасывание других лекарственных средств циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока. М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда. Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме М-холиноблокаторов, а также ингибиторов холинэстеразы.
Итомед : инструкция по применению
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. таблетки покрытые пленочной оболочкой 50мг 40420 ₽. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 40 шт с инструкцией по применению в упаковке.
Лучшие ингибиторы протонной помпы
В списке аналогов препарата Итоприд (таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Биоком, ЗАО, Российская Федерация) ЛП-№(000556)-(РГ-RU)) представлено 9 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество Итоприд. Итоприд таблетки 50 мг 40 штук (покрытые оболочкой). таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг. Ганатон (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг; Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Германия).
Что лучше: Необутин или Итоприд
Побочные действия со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение; со стороны эндокринной системы: увеличение концентрации пролактина, гинекомастия; со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, гиперемии, анафилактического шока; со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, запор, желтуха; со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; лабораторные показатели: повышение уровня билирубина, активности аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , щелочной фосфатазы ЩФ , гамма-глутамилтранспептидазы ГГТ. Передозировка Симптомы передозировки не установлены. Лечение: при приеме высоких доз Итопры показано немедленное промывание желудка или искусственная рвота, назначение симптоматической терапии. Особые указания Прекращение приема Итопры не вызывает развития синдрома отмены. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Итопры в период вынашивания и вскармливания грудью. Применение в детском возрасте Противопоказано применение итоприда для лечения детей в возрасте до 16 лет. Лекарственное взаимодействие циметидин, тепренон, ранитидин, цетраксат противоязвенные лекарственные средства : ускоряют процесс своего всасывания; средства, снижающие кислотность желудочного сока: не влияют на прокинетические свойства препарата; М-холиноблокаторы: способствуют понижению терапевтической эффективности итоприда; ингибиторы холинэстеразы, М-холиноблокаторы: могут повышать холинергическое действие итоприда. Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующей терапии лекарственными формами для приема внутрь. Усиление моторики желудка, обусловленной действием итоприда гидрохлорида, может негативно влиять на всасывание средств с низким терапевтическим индексом, замедленным высвобождением активного вещества или кишечнорастворимой оболочкой. В связи с этим при назначении Итопры пациенту необходимо информировать врача о применении других препаратов. Срок годности — 3 года.
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов пациента. В клинических исследованиях продолжительность лечения составляла до 8 недель. Система органов по классификации медицинского словаря для нормативно-пра-вовой деятельности MedDRA Частота Нежелательные эффекты Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто Нечасто Боль в животе, диарея. Повышенное слюноотделение. Лабораторные и инструментальные данные Нечасто Повышение активности ала-нинаминотрансферазы АЛТ , снижение количества лейко-цитов. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто Головокружение, головная боль. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто Сыпь.
Следующие побочные эффекты были выявлены в ходе пострегистрационного примене-ния, исходя из имеющихся данных, оценить их частоту не представляется возможным. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопе-ния. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактическую реакцию. Нарушения со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в крови. Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, боль в животе, по-вышенное слюноотделение и тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, эритема и зуд.
Нарушения со стороны половых органов и молочных желез: гинекомастия. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности аспартатамино-трансферазы АСТ , аланинаминотрансферазы АЛТ , гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина. Передозировка При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.
Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FMO3. Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависи-мости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурия син-дром рыбного запаха. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридин-дифосфат-глюкуронилтранферазы. Выведение Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч. Показания Применяют для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением, таких как вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боль или дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота; функциональная неязвенная диспепсия или хронический гастрит. С осторожностью Итоприда гидрохлорид усиливает действие ацетилхолина, что может вызывать холинер-гические побочные реакции. Препарат следует назначать с осторожностью категории па-циентов, для которых появление таких реакций может усугубить течение основного за-болевания. Пациентам пожилого возраста итоприд следует назначать с осторожностью, учитывая бо-лее высокую частоту снижения функции печени и почек, наличие сопутствующих забо-леваний или другое лечение. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Фертильность Данные о влиянии итоприда на фертильность у человека отсутствуют. Тем не менее ис-следования на животных не выявили признаков отрицательного влияния препарата на фертильность. Беременность На данный момент имеется ограниченное количество данных менее 300 исходов бере-менности по применению итоприда у беременных женщин. Исследования на животных не выявили признаков прямого или непрямого отрицательного влияния итоприда, указы-вающих на репродуктивную токсичность. В целях предосторожности следует избегать применения итоприда при беременности. Период грудного вскармливания Итоприд выделяется с молоком у животных, однако на данный момент отсутствует до-статочное количество данных о выделении итоприда с грудным молоком у человека. При кормлении грудью нельзя исключать риск влияния препарата на ребенка. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды.
Изоприда гидрохлорид 50 мг. Итоприда гидрохлорид инструкция. Итоприд Вертекс 50 мг. Итомед таблетки. Zirid 50 MG. Ганатон табл. Заменитель Ганатона таблеток. Ганатон таблетки 50мг 40шт. Ганатон 200мг. Кальция глюконат Фармстандарт. Метилурацил таб. Метилурацил таблетки 500 мг 50 шт. Метилурацил 250 мг таблетки. Ганатон таблетки 50 мг. Ганатон производитель. Ганатон 100 таблеток. Ганатон инструкция. Таблетки для желудка ганатон. Ганатон таблетки. Ганатон 40 таблеток. Ганатон 50 мг аналог. Стимуляторы моторики желудка препараты. Ганатон 50мг 40т. Итомед Ретч. Прокинетики Итомед.
Аналоги Ганатона по составу
- Итоприд инструкция по применению цена аналоги
- Итоприд - инструкция по применению
- Итоприд купить в Москве - цена от 249 руб, Итоприд инструкция по применению, отзывы
- Аптека 'Лекарь Райниса'. Активное вещество 'Итоприд'.
Итоприд синонимы аналоги
Состав На 1 таб. Состав оболочки: гипромеллоза - 2. Фармакологическое действие Средство, стимулирующее моторику ЖКТ. Итоприд усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма в отношении допаминовых D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприд оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение. Оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие: Ускоряет всасывание других лекарственных средств циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока. М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда. Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме М-холиноблокаторов, а также ингибиторов холинэстеразы.
Особые указания: Указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене При отмене препарата Итопра признаков возникновения синдрома отмены не описано. Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуется. Влияние на способность управлять трансп. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:.
В случае возникновения нежелательных реакций, перечисленных в данном листке- вкладыше, а также не упомянутых в нем, или в случае неэффективности лекарственного средства необходимо, в первую очередь, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антихолинергические вещества снижают эффективность итоприда. Взаимодействий при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином не обнаружено. Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других лекарственных средств, которые назначают внутрь.
Особую осторожность следует соблюдать при применении лекарственных средств с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или с кишечно-растворимой оболочкой. Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, гепронон и цетрексат не влияют на. Взаимодействие на уровне цитохрома Р450 не предполагается. Особые указания Применение итоприда усиливает действие ацетилхолина и может вызывать побочные холинергические реакции. Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациентам, страдающим редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, не следует принимать данное лекарственное средство. Данные о долговременном применении Итомеда отсутствуют. Беременность и период лактации Безопасность применения лекарственного средства во время беременности не была установлена. Поэтому, во время беременности и в случае предполагаемой беременности, применение итоприда возможно только в случае, когда терапевтические преимущества превышают потенциальный риск.
Из-за отсутствия данных о проникновении итоприда в грудное молоко, применение данного лекарственного средства в период кормления грудью не рекомендуется. Передозировка Данные о передозировке лекарственного средства отсутствуют.
Инъекционный способ введения используют редко, когда пациент не может принимать таблетки. В настоящее время в России зарегистрированы 6 ингибиторов протонной помпы — омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декспансопразол. Они относятся к 3 разным поколениям и отличаются друг от друга продолжительностью действия, биодоступностью, способностью избирательно подавлять активность протонной помпы. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Список ингибиторов протонной помпы по поколениям ИПП 1 поколения Самый известный представитель этой группы — омепразол — до сих пор представлен на рынке.
Он показан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , рефлюкс-эзофагита и других заболеваний. Средство помогает снижать кислотность желудочного сока и подавлять активность бактерии Helicobacter pylori, а при совместном приеме с антибиотиками способствует наступлению ремиссии у пациентов с язвенной болезнью желудка. Противопоказания к применению: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени. ИПП 2 поколения К этой группе относится лансопразол. Он проникает в клетки желудка, накапливается в них и помогает снижать избыточную выработку соляной кислоты. Препараты на основе лансопразола не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв в желудке и 12-перстной кишке. Вещество способствует образованию антител к Helicobacter pylori и повышает антихеликобактерную активность других препаратов.
Итопра аналоги
Инструкция по применению для Итоприд-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 шт. Итоприд таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Эффективность прокинетика итоприда (антагониста дофаминовых рецепторов D 2-типа с антихолистеразным действием) для лечения функциональных диспепсий оценивалась в ходе выполнения нескольких РКИ.
Итомед или Ганатон, что лучше?
Индапамид + периндоприл таблетки покрытые пленочной оболочкой 0.625мг + 2мг №30. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Итоприд таблетки 50 мг 40 штук (покрытые оболочкой).
Итоприд инструкция цена аналоги
Фертильность Данные о влиянии итоприда на фертильность у человека отсутствуют. Тем не менее, исследования на животных не выявили признаков отрицательного влияния препарата на фертильность. Побочные действия Со стороны ЖКТ: часто - боль в животе, диарея; нечасто - повышенное слюноотделение. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение активности АЛТ, снижение количества лейкоцитов. Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь.
Следующие побочные эффекты были выявлены в ходе пострегистрационного применения, исходя из имеющихся данных оценить их частоту не представляется возможным. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидную реакцию. Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в крови. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор.
Со стороны ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение и тошнота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, эритема и зуд. Со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия. Лекарственное взаимодействие Метаболическое взаимодействие не ожидается, так как итоприд первично метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не с участием системы цитохрома CYP450.
При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдалось.
Количество и эффективность изоферментов человека может быть связано с генетическим полиморфизмом, что в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного как триметиламинурия синдром рыбного запаха. Период полувыведения препарата у пациентов с триметиламинурией может быть увеличен. Применение итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкоронил-трансферазы. Выведение Итоприд и его метаболиты выделяются главным образом с мочой.
Период полувыведения итоприда составляет приблизительно 6 часов. Показания к применению Итомед предназначен для лечения функциональных гастроинтестинальных симптомов, функциональной диспепсии с ощущениями вздутия живота, переполненного желудка, от дискомфорта до болезненного ощущения в области эпигастрия. Способ применения и дозы Таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 150 мг, то есть по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. Доза может быть уменьшена в зависимости от заболевания.
Точная дозировка и продолжительность лечения зависят от клинического состояния пациента. В клинических испытаниях максимальный период применения лекарственного средства составлял 8 недель. Пациенты с нарушением функции печени или почек Пациенты с нарушением функции печени или почек, должны находиться под тщательным контролем врача, а в случае неблагоприятных реакций, необходимо снизить дозу или прекратить лечение. Пожилые пациенты Частота возникновения побочных реакций у пациентов старше 65 лет выше, чем у остальных пациентов. В связи с этим, необходимо соблюдать осторожность при применении лекарственного средства у лиц пожилого возраста.
Дети и подростки Безопасность применения препарата Итомед 50 мг у педиатрической популяции в возрасте до 18 лет не была установлена.
Следующие побочные эффекты были выявлены в ходе пострегистрационного применения, исходя из имеющихся данных оценить их частоту не представляется возможным. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидную реакцию. Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в крови. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор. Со стороны ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение и тошнота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, эритема и зуд. Со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия.
Взаимодействие Метаболическое взаимодействие не ожидается, так как итоприд первично метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не с участием системы цитохрома CYP450. При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдалось. Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других препаратов, принимаемых внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также лекарственных форм с замедленным высвобождением или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой. Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда. Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда. Способ применения и дозы Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата Итоприд-СЗ 50 мг 3раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного. В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом Итоприд-СЗ составляла до 8 недель.
Лекарственная форма и состав таблеток обеспечивают немедленное высвобождение действующего вещества. Итоприд характеризуется двойным механизмом действия: антагонизм к D2-дофаминовым рецепторам и ингибирование ацетилхолинэстеразы. В результате действия итоприда увеличивается концентрация ацетилхолина, что приводит к усилению моторики желудка, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера НПС , ускорению процесса опорожнения желудка и улучшению гастродуоденальной координации. Итоприда гидрохлорид также оказывает противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-дофаминовыми рецепторами, расположенными в хеморецепторной триггерной зоне продолговатого мозга. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Действие препарата у пациентов с функциональной диспепсией приводит к снижению выраженности симптомов общая оценка пациентом, постпрандиальная тяжесть в животе, раннее насыщение. Применение итоприда пациентами с диабетическим гастропарезом способствовало ускорению эвакуации из желудка жидкой и твердой пищи.
При совместном применении итоприда гидрохлорида с альфа-липоевой кислотой наблюдалось ускорение процесса опорожнения желудка и снижение уровня гастрина и мотилина в сравнении с монотерапией итопридом. Итоприда гидрохлорид оказывает высокоспецифичное действие на верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Итоприда гидрохлорид ускоряет опорожнение желудка. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина. Фармакокинетика Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.