Спавшийся желчный пузырь практически не виден на снимке. Если на органе наблюдается сморщенность, то принято говорить о неправильной форме и неровном контуре желчного пузыря.
Как лечить сморщенный желчный пузырь?
Особых клинических проявлений на данном этапе может не быть или они могут быть минимальны. Выявляется в основном при УЗИ - диагностике, определяется биллиарный сладж или сгушение желчи в желчном пузыре. Формирование камней — стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. Клинические проявления — стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита. Камни в желчном пузыре образуются при желчекаменной болезни, известной также как холелитиаз. К сожалению, не существует методов визуализации, по которым можно было бы точно определить состав камней. В этом отношении КТ более показательна, чем УЗИ Они могут иметь различный состав, размеры, форму, быть единичными, или множественными. Образуются преимущественно в желчном пузыре Черные — состоят из билирубинатов кальция и полимеризованного билирубина.
Также в большинстве случаев образуются в желчном пузыре Коричневые — состоят из неконъюгированного билирубина и гидролизатов фосфолипидов.
Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов. Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни билирубиновые формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм. Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь. Причины образования камней различны — это и изменения реологических свойств желчи, и воспалительные процессы в желчном пузыре, и особенности питания, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, ожирение, заболевания печени, гормональные нарушения малоподвижный образа жизни и т. Классификация На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями: Физико-химическая начальная стадия — или, как ее еще называют, докаменная стадия.
Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе может не быть или они могут быть минимальны.
Желчь, выделяясь в просвет кишечника санирует пространство тонкого и толстого кишечника, то есть способствует тому, чтобы недружественная патогенная микрофлора не разрасталась.
По его словам, отсюда и жалобы на вздутие, дискомфорт в области кишечника, на интоксикацию. Получается, что менее концентрированная желчь, которой негде теперь накапливаться, не может остановить разрастание патогенной флоры кишечника. Еще одна важная функция желчи - усвоение жиров и важных для здоровья жирорастворимых витаминов А, Е, D, K.
По словам Евгения Козлова, эти витамины не могут усваиваться организмов в нужных количествах опять же по причине менее концентрированной желчи. Подробнее о том, как восполнить дефицит этих витаминов — здесь. Многие люди с удаленным желчным через пару лет после операции начинают жаловаться на хруст и скрип в суставах.
По словам врача, желчь влияет на количество синовиальной жидкости в суставах, и как раз хруст и скрип и связаны с нарушением оттока желчи, с ее качеством.
Более того, в не работающем, отключенном органе, где нет движения жидкости, где, как в стоячем болоте, годами лежат камни, часто разрастается инфекция. Хирурги, удаляя отключенные желчные пузыри, довольно часто находят в их полости не только камни, но и гной. В этом случае, давая ответ на вопрос "Отключенный желчный пузырь - что это? Иногда к такому варианту отключения органа приводит разрастание опухоли в его полости. Второй вариант отключения желчного пузыря Хранилище желчи не может наполняться желчью и в том случае, если маленький желчный проток, ведущий к нему, оказывается непроходимым. Если вы помните, желчный пузырь лежит несколько в стороне от основных, главных желчных протоков. Но он имеет с ними сообщение. От главного пути желчи к хранилищу желчи ведет небольшой проток, который, по понятной причине, назвали пузырным протоком. Только через этот проток желчь может попасть в желчный пузырь и через этот же проток она может покинуть его.
Если же пузырный проток оказывается непроходимым, желчь не может попасть в полость желчного пузыря. И орган оказывается отключенным от остальной желчевыводящей системы. Каковы же причины непроходимости пузырного протока? Пузырный проток может быть заблокирован по трем причинам: произошло стойкое вклинение камня в его просвет просвет пузырного протока исчез из-за множественных рубцов и спаек перекрытие протока опухолью В первых двух случаях виновата, как правило, желчнокаменная болезнь. Если в желчном пузыре образовались камни, значит, есть вероятность того, что они могут быть вынесенными током желчи в шейку пузыря или в пузырный проток. И шейка, и проток — места очень узкие, поэтому камень легко может здесь застрять. Иногда к счастью, в большинстве случаев его удается сдвинуть с места и удалить из протока. Но иногда он стоит в нем "намертво". При этом желчный пузырь теряет возможность наполняться желчью и работать. Орган становится отключенным.
Но даже если камень не вклинивается в пузырный проток намертво, но приступы повторяются неоднократно, пузырный проток многократно травмируется. На его внутренней поверхности возникают раны от острых граней камней.
Желчный перитонит: возможные осложнения
Если нет противопоказаний, ампутацию проводят лапароскопическим методом, который позволяет вернуться к нормальной жизни правда, с некоторыми ограничениями уже через две-три недели. Профилактика и диета Поскольку отключенный желчный пузырь — это, как правило, следствие других распространённых диагнозов, связанных с этим органом, поэтому и профилактика, которую нужно проводить, чтобы не допустить дисфункцию ЖП, такая же, как и профилактика других болезней желчного. Во-первых, питание должно быть сбалансированным и правильным. Не стоит излишне увлекаться вредностями типа жирного, копчёного, очень солёного и очень сладкого. В рацион питания необходимо включать каши на воде, супы на нежирных бульонах, мясо и рыбу, приготовленные с овощами на пару, тушёные на воде без масла или на бульоне. Среди продуктов употребляемых в питание необходимо отдавать приоритет нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам. Во-вторых, к мерам профилактики отключённого пузыря относят и отказ от вредных привычек, особенно, от чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.
Кроме того, следует поддерживать необходимый и нормальный уровень физической активности — нельзя излишне перегружать своё тело жёсткими тренировками или очень тяжёлым физическим трудом. При этом не стоит полностью погружаться в гиподинамию. Умеренная активность типа прогулок и лёгких тренировок станет полезной не только для профилактики болезней ЖП, но и в общем для организма. А ещё некоторые доктора говорят: дабы избежать болезней ЖП, печени и других внутренних органов, очень полезно время от времени устраивать себе разгрузочные дни и чистки организма от шлаков и токсинов. Если всё-таки уже даигностировано заболевание ЖП, пациенту показана специальная диета при больном желчном пузыре. В этом случае действуют все те же принципы питания, описанные выше.
Только перед употреблением пищу еще и следует протирать до состояния пюре, а кушать нужно очень небольшими порциями, увеличив количество приёмов еды в течение суток. Также нужно пить побольше жидкости: это может быть обычная очищенная вода, щелочная минералка, а также овощные соки, способствующие разжижению и выводу желчи. Общее количество жидкости, поступающей в организм в сутки, врачи рекомендуют увеличивать до трёх литров. И не стоит пренебрегать народными средствами, разжижающими, выводящими желчь и поддерживающими функции ЖП в нормальном, работоспособном состоянии. Желчный пузырь: удалять или оставлять? Печень является одним из самых важных органов человеческой системы.
Не менее значимой частью пищеварительной системы признан и желчный пузырь. В этом органе происходит накопление желчи. Что собой представляет желчный пузырь По форме орган напоминает яйцо. Он похож на гладкий мешочек небольших размеров, обустроенный из мускулатуры. Время от времени, он сжимается, чтобы отправить скопившуюся желчную жидкость в полость желудка по соответствующим каналам. Значит, что если желчный пузырь не работает, то и вся система пищеварения выходит из строя.
Нефункционирующий желчный пузырь в медицинских кругах принято называть отключенным. Он перестает нести свои функциональные возможности в полной мере. Причин для этого не мало, но самое главное, что орган перестает обрабатывать желчь, что и влечет тот факт, что она больше не проходит по протокам органов пищеварения. Такой диагноз, как нефункционирующий желчный пузырь явление одно из самых популярных нарушений пищеварительной системы организма, да и несет в себе большую опасность. Отключенный холецистис приводит к тому, что желчь оказывается в кишечнике. Грозит данное явление развитием язвы желудка или же 12-ти перстной кишки.
Причинами дисфункций органа можно считать: возникновение такой патологии, как желчнокаменная болезнь. Появившиеся камни постепенно наполняют пузырь; непроходимые участки пузырного протока. Возникает явление по вине все тех же камней, спайек и рубцов; склероз желчного пузыря, связанный с тем, что в организме была желчнокаменная патология. Рубцы и спайки делают так, что желчный пузырь спавшийся наполняется гноем, а после и вовсе атрофируется; хроническое проявление заболеваний органов желудочно-кишечного тракта; наличие опухолей в желчном пузыре. Сюда же стоит отнести деформации желчного пузыря, которые стали возможными в виду сильных ударов, аварий и иного вида травмирования. Если в организме наблюдается высокий уровень холестерина, кристаллы вещества окажутся на стенках органа, нарушив его работу.
Аналогичное состояние возможно при известковых отложениях в области поверхности желчного пузыря, которая становится каменистой. Орган теряет функцию к сокращениям. Анатомические перегибы органа также могут привести к тому, что будет желчный пузырь отключен, что делать в такой ситуации зависит от индивидуального строения организма. Осложнения Если наблюдается сморщенный желчный пузырь в организме человека, он теряет возможность выполнять возложенные на него функции. В итоге, желчь перестает накапливаться и выделяться. Последствия данной патологии несут в себе большую опасность.
Изначально наблюдается процесс воспаления, пузырь наполняется желчью, стенки органа начинают морщиться и утрачивать свойства упругости. Избежать накопления гноя оказывается невозможным, а если наблюдается сильное воспаление, он оказывается в области брюшной полости, провоцируя перитонит. Все это говорит о том, что жизнь человека находится под угрозой. На фоне этого сбоя в желчном пузыре могут развиваться иные патологии ЖКТ. Это холестероз, холецистит, панкреатит, сбои в функциональных возможностях печени. Сопровождается состояние болевыми ощущениями и дискомфортом.
Человек может сетовать на лихорадку, нарушение сна, позывы к рвоте и приступами тошноты. Организм полностью заражен. Клиническая картина Не всегда симптоматика патологий желчного пузыря имеет яркую выраженность. Долгое время человек может даже не догадываться, что на самом деле происходит в его организме. Когда же начинаются боли, он думает, что это желтуха или же воспаление аппендицита, но на самом деле ситуация заключается в иной патологии.
Специалист подчеркнул, что подобные малоинвазивные вмешательства ранее в нашей стране не проводились.
Мы же столкнулись со множеством крупных билиарных камней». Теперь специалисты собираются обнародовать результаты своей работы на российских и зарубежных научных площадках. Правда, обычно требуется два или три сеанса дробления — это длительная процедура, — пояснил Станислав Александрович. А значит, пациент рискует задержаться в больнице на очень долгий срок. Кроме того, после контактной литотрипсии с применением электрогидравлики или лазера у больных возникает меньше осложнений».
Поймите простую истину. Удаление желчного пузыря не устраняет болезнь. Сегодня вы вырезали желчный пузырь, а завтра у вас образуются камни в печеночных протоках и оттуда их уже не достанут.
После вырезания желчного пузыря может активироваться много других проблем. Например, хроническая диарея или хронический запор. Через несколько лет после удаления желчного пузыря велика вероятность появления диабета. После операции возникают спаечные процессы в месте разреза тканей. А это приводит к смещению органов брюшной полости.
Удаление желчного пузыря В случае, если отключение ЖП спровоцировало то, что орган забит конкрементами, пациенту проводят операцию по удалению камней. Удаляют твёрдые новообразования и в том случае, если они перекрывают токи, и разбить их медикоментозно не представляется возможным. Однако, некоторые врачи уверены: если уж камни начали образовываться в ЖП, то, сколько бы их ни удаляли, они будут образовываться снова и снова.
Поэтому лучше вместе с конкрементами ампутировать и пузырь. Ну, и, конечно, ЖП вырезают уже без вариантов, если восстановить его работу никак не получится, и если ткани органа уже значительно подверглись отмиранию. Если нет противопоказаний, ампутацию проводят лапароскопическим методом, который позволяет вернуться к нормальной жизни правда, с некоторыми ограничениями уже через две-три недели. Профилактика и диета Поскольку отключенный желчный пузырь — это, как правило, следствие других распространённых диагнозов, связанных с этим органом, поэтому и профилактика, которую нужно проводить, чтобы не допустить дисфункцию ЖП, такая же, как и профилактика других болезней желчного. Во-первых, питание должно быть сбалансированным и правильным. Не стоит излишне увлекаться вредностями типа жирного, копчёного, очень солёного и очень сладкого. В рацион питания необходимо включать каши на воде, супы на нежирных бульонах, мясо и рыбу, приготовленные с овощами на пару, тушёные на воде без масла или на бульоне. Среди продуктов употребляемых в питание необходимо отдавать приоритет нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам.
Во-вторых, к мерам профилактики отключённого пузыря относят и отказ от вредных привычек, особенно, от чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, следует поддерживать необходимый и нормальный уровень физической активности — нельзя излишне перегружать своё тело жёсткими тренировками или очень тяжёлым физическим трудом. При этом не стоит полностью погружаться в гиподинамию. Умеренная активность типа прогулок и лёгких тренировок станет полезной не только для профилактики болезней ЖП, но и в общем для организма. А ещё некоторые доктора говорят: дабы избежать болезней ЖП, печени и других внутренних органов, очень полезно время от времени устраивать себе разгрузочные дни и чистки организма от шлаков и токсинов. Если всё-таки уже даигностировано заболевание ЖП, пациенту показана специальная диета при больном желчном пузыре. В этом случае действуют все те же принципы питания, описанные выше. Только перед употреблением пищу еще и следует протирать до состояния пюре, а кушать нужно очень небольшими порциями, увеличив количество приёмов еды в течение суток.
Также нужно пить побольше жидкости: это может быть обычная очищенная вода, щелочная минералка, а также овощные соки, способствующие разжижению и выводу желчи. Общее количество жидкости, поступающей в организм в сутки, врачи рекомендуют увеличивать до трёх литров. И не стоит пренебрегать народными средствами, разжижающими, выводящими желчь и поддерживающими функции ЖП в нормальном, работоспособном состоянии. Желчный пузырь: удалять или оставлять? Печень является одним из самых важных органов человеческой системы. Не менее значимой частью пищеварительной системы признан и желчный пузырь. В этом органе происходит накопление желчи. Что собой представляет желчный пузырь По форме орган напоминает яйцо.
Он похож на гладкий мешочек небольших размеров, обустроенный из мускулатуры. Время от времени, он сжимается, чтобы отправить скопившуюся желчную жидкость в полость желудка по соответствующим каналам. Значит, что если желчный пузырь не работает, то и вся система пищеварения выходит из строя. Нефункционирующий желчный пузырь в медицинских кругах принято называть отключенным. Он перестает нести свои функциональные возможности в полной мере. Причин для этого не мало, но самое главное, что орган перестает обрабатывать желчь, что и влечет тот факт, что она больше не проходит по протокам органов пищеварения. Такой диагноз, как нефункционирующий желчный пузырь явление одно из самых популярных нарушений пищеварительной системы организма, да и несет в себе большую опасность. Отключенный холецистис приводит к тому, что желчь оказывается в кишечнике.
Грозит данное явление развитием язвы желудка или же 12-ти перстной кишки. Причинами дисфункций органа можно считать: возникновение такой патологии, как желчнокаменная болезнь. Появившиеся камни постепенно наполняют пузырь; непроходимые участки пузырного протока. Возникает явление по вине все тех же камней, спайек и рубцов; склероз желчного пузыря, связанный с тем, что в организме была желчнокаменная патология. Рубцы и спайки делают так, что желчный пузырь спавшийся наполняется гноем, а после и вовсе атрофируется; хроническое проявление заболеваний органов желудочно-кишечного тракта; наличие опухолей в желчном пузыре. Сюда же стоит отнести деформации желчного пузыря, которые стали возможными в виду сильных ударов, аварий и иного вида травмирования. Если в организме наблюдается высокий уровень холестерина, кристаллы вещества окажутся на стенках органа, нарушив его работу. Аналогичное состояние возможно при известковых отложениях в области поверхности желчного пузыря, которая становится каменистой.
Орган теряет функцию к сокращениям. Анатомические перегибы органа также могут привести к тому, что будет желчный пузырь отключен, что делать в такой ситуации зависит от индивидуального строения организма. Осложнения Если наблюдается сморщенный желчный пузырь в организме человека, он теряет возможность выполнять возложенные на него функции. В итоге, желчь перестает накапливаться и выделяться. Последствия данной патологии несут в себе большую опасность. Изначально наблюдается процесс воспаления, пузырь наполняется желчью, стенки органа начинают морщиться и утрачивать свойства упругости. Избежать накопления гноя оказывается невозможным, а если наблюдается сильное воспаление, он оказывается в области брюшной полости, провоцируя перитонит. Все это говорит о том, что жизнь человека находится под угрозой.
На фоне этого сбоя в желчном пузыре могут развиваться иные патологии ЖКТ. Это холестероз, холецистит, панкреатит, сбои в функциональных возможностях печени. Сопровождается состояние болевыми ощущениями и дискомфортом.
Желчный пузырь спавшийся — причины и последствия у женщин
| ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ нужно сохранять, во что бы то ни стало! | Билиарнозависимый панкреатит после удаления желчного пузыря, наполненного камнеобразными осадками, начинает развиваться в 70-80% случаев. |
| КВАНТОВОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) ИСЦЕЛЕНИЕ ЗВУКОМ (частоты P. Schmidt) | Спавшийся желчный пузырь практически не виден на снимке. Если на органе наблюдается сморщенность, то принято говорить о неправильной форме и неровном контуре желчного пузыря. |
| Удалить нельзя оставить. Желчный пузырь. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 13.10.2022 | Врачи Краевой клинической больницы Краснодарского края №2 прооперировали пациентку с большим камнем в желчном пузыре. |
| Врач рассказал, что снижает работу желчного пузыря | Врачи диагностировали у нее закрытую травмы живота, внутреннее кровотечение, отрыв желчного пузыря и разрыв его стенки, сообщает сайт |
Образ жизни после удаления желчного пузыря
Онлайн медицинская помощь врача: спавшийся желчный пузырь, жировая инфильтрация печени, чистка мочевого пузыря, дискомфорт в печени, переохлаждение мочевого пузыря, мочевой пузырь человека, операция на мочевом пузыре, аномалия развития желчного. При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. отключенный желчный пузырь возникает на фоне закупорки (вклинение в его шейку камня или желчи, либо на фоне рубцовых изменений). ИСЦЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ и ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ОТ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ и КАМНЕЙ звуковыми лечебными частотами ученого, доктора P. Schmidt. Камень, попавший в шейку желчного пузыря, обтурирует его выход, вызывая желчную (печеночную) колику. При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи.
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Причины Впервые термин «нефункционирующий желчный пузырь» появился среди специалистов по ультразвуковой диагностике и рентгенологов. Для оценки состояния органа довольно часто используется введение контрастных веществ. Во время анализов результатов врачи подчеркивали, что у некоторых больных пузырь не был окрашен веществом, а значит, он попросту не работает. Далее рассмотрены основные причины подобного состояния. Просвет органа может не просматриваться из-за его обтурации конкрементами на фоне желчнокаменной болезни или при появлении опухоли больших размеров. Желчь может не поступать внутрь пузыря из-за перекрытия желчевыводящих протоков камнями, в результате рубцовых изменений или вследствие перегиба. Сморщивание и дальнейшее выключение также возникает при холецистите хронического характера, дискинезии желчевыводящих протоков, отложении известкового налета на внутренних стенках.
Однако в некоторых случаях, когда сладж вызывает раздражение или сдавливание желчных протоков, пациент может испытывать дискомфорт или боли в области живота: Правый верхний квадрант живота: Боль или дискомфорт может возникать в правом верхнем квадранте живота, где находится желчный пузырь и желчные протоки. Правое плечо и спина: Иногда боль может излучаться в правое плечо или верхнюю часть спины. Эти симптомы могут быть слабо выраженными и временными, и могут возникать после приема жирной или тяжелой пищи. У большинства пациентов билиарный сладж проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Причины билиарного сладжа Билиарный сладж может иметь несколько общих причин. Как уже упоминалось, билиарный сладж возникает, когда желчь остается в желчном пузыре в течение длительного периода времени. Слизь желчного пузыря смешивается с солями кальция и холестерином, в результате чего образуется билиарный сладж. В большинстве случаев билиарный сладж наблюдается у беременных женщин. Это особенно характерно для беременных женщин, которые придерживаются определенной диеты. Хотя билиарный сладж встречается относительно редко, у некоторых пациентов вероятность его развития может быть выше. Например, больные, принадлежащие к следующим группам, подвержены повышенному риску развития билиарного сладжа: с диабетом имеющие лишний вес или страдающие от ожирения перенесшие трансплантацию органов Кроме того, риск развития осложнений со стороны желчного пузыря у женщин выше, чем у мужчин. Последствия билиарного сладжа Билиарный сладж может вызывать различные последствия и проблемы для здоровья пациента: Образование желчных камней: Если билиарный сладж не устраняется, он может постепенно превращаться в полноценные желчные камни, которые могут вызвать блокировку желчных протоков и спровоцировать колики желчного пузыря или желчнокаменную болезнь. Защемление желчных протоков: Если камни или билиарный сладж блокируют желчные протоки, это может привести к защемлению желчных путей, вызывая острой желчнокаменной болезни или даже желтуху. Воспаление желчного пузыря холецистит : Наличие билиарного сладжа может привести к воспалению желчного пузыря, что вызывает холецистит - состояние, которое требует медицинского вмешательства. Панкреатит: При блокировке общего желчного протока, билиарный сладж или желчные камни могут стимулировать воспаление поджелудочной железы, что приводит к панкреатиту - серьезному воспалительному заболеванию поджелудочной железы. Запоры: Билиарный сладж может иногда вызывать проблемы с перевариванием жиров, что может привести к запорам и неприятным ощущениям в животе. Развитие инфекций: Наличие билиарного сладжа может создавать условия для развития инфекций желчевыводящих путей. Диагностика билиарного сладжа Гастроэнтеролог расспросит о симптомах и истории болезни. Затем проведет обычный физический осмотр, чтобы проверить различные части брюшной полости.
На 6-е сутки в удовлетворительном состоянии пациентка была выписана на амбулаторное лечение. Случай демонстрирует редко встречающееся осложнение желчнокаменной болезни: холецистодуоденальный свищ с формированием желчнокаменной тонкокишечной непроходимости. Обращается внимание на объем оперативного вмешательства при данной патологии у разных групп пациентов. Одномоментное устранение и кишечной непроходимости, и холецистодуоденального свища с холецистэктомией выполняется только у стабильных пациентов, не имеющих тяжелой сопутствующей патологии. При наличии таковой, как в описанном случае, необходимо ограничится только энтеролитотомией, по возможности малоинвазивным способом, и только в отсроченном периоде, в зависимости от состояния пациента, следует решать вопрос возможности и необходимости выполнения второго этапа — холецистэктомии и ликвидации холецистодуоденального свища. Ключевые слова: хронический калькулезный холецистит, холецистодуоденальный свищ, обтурационная кишечная непроходимость, желчнокаменная кишечная непроходимость A clinical case of gallstone ileus accompanied by cholecystoduodenal fistula and tactics of treatment of this pathology in a certain clinical situation is described in the article. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition on the 6th day. In case of pathology described in this report, it is necessary to perform only enterolithotomy preferably by invasive technique and only in the delayed period depending on the condition of the patient the surgeon should decide on implementation of the second stage — cholecystectomy and elimination of cholecystoduodenal fistula. Keywords: chronic calculous cholecystitis, cholecystoduodenal fistula, obstructive ileus, gallstone ileus Novosti Khirurgii. Slabadzin, L. Nikitina, I. Paklak-Volsky, S. Gnipel, M. Rudenkov, I. Pribushena Введение Наиболее часто данная патология встречается у женщин в пожилом возрасте от 70-и лет и Желчнокаменная кишечная непроходи- выше [1, 2]. Чаще свищ формируется с две-мость — редкое осложнение холелитиаза при надцатиперстной кишкой и толстой кишкой, формировании желчнокишечного свища. Желчнокаменная кишечная непроходимость является результатом прохождения больших желчных камней, обычно одиночных, размером более 2-2,5 см в диаметре, которые вызывают нарушение пассажа по кишке на уровне терминального отдела подвздошной кишки или илеоцекального угла [4]. Клиника желчнокаменной тонкокишечной непроходимости достаточно вариабельна и зависит от уровня обтурации. В плане лечения энтеролитотомия остается наиболее часто применяемой хирургической процедурой. Одноэтапное хирургическое лечение: энтеролитотомия и холецистэктомия с устранением свища, показано только в отдельной группе пациентов стабильные пациенты, не имеющие тяжелой сопутствующей патологии [5]. В связи с этим, целью данной статьи является демонстрация случая желчнокаменной кишечной непроходимости, установленной в клинике, с описанием тактики хирургического лечения у конкретного пациента. Клинический случай Женщина 74-х лет была госпитализирована в ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь 11. Пациентка страдала хроническим каль- кулезным холециститом в течение 9-ти лет. Сопутствующая патология: инфаркт мозга в бассейне левой среднемозговой артерии 1,5 года назад , ишемическая болезнь сердца, ате-росклеротический кардиосклероз, постоянная форма фибрилляция предсердий, атеросклероз аорты, коронарных артерий, ХСН ФК 2, Н2А, сахарный диабет, 2 тип, клинико-метаболиче-ская субкомпенсация. При поступлении пациентка жаловалась на умеренные боли в эпигастрии и мезога-стрии в течение суток, тошноту, рвоту. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. При ФГДС эвакуировано около 2-х литров застойного с примесью желчи содержимого, в антральном отделе эрозии. При КТ органов брюшной полости: в просвете желчного пузыря визуализировали воздух, который растягивает полость пузыря рис. Прослеживался холецистодуоденальный свищ с широким сообщением около 1 см рис. Каудаль-но, в тонкой кишке визуализовали конкремент слоистой структуры, подобный конкрементам желчного пузыря около 3 см в диаметре, обту-рирующий просвет тонкой кишки, дистальнее которого тонкая кишка спавшаяся рис.
Если подобный новообразований становится большое количество, желчный пузырь превращается в недееспособный и бесформенный мешок, неспособный самостоятельно сокращаться и проталкивать желчь в систему пищеварения; сморщенный желчный пузырь. Является частным случаем проявления склероза этого органа пищеварительной системы. Сильная деформация мышечной ткани приводит к тому, что желчный пузырь прилегает слишком близко к печени и не пропускает в себя желчь; фарфоровый желчный пузырь. Такое название патология получила вследствие внешнего вида и состояния его оболочки она становиться очень плотной. Это заболевания провоцируется нарушениями, происходящими в обменных процессах организма. Такие нарушения приводят к тому, что на стенках этого резервуара появляются отложения известкового характера. В самом начале развития такой патологии плотность стенок изменяется на отдельных участках оболочки желчного пузыря, но, по мере прогрессирования, эти участки становятся все больше, а плотность их увеличивается.
Врач назвал пять трудностей, с которыми сталкиваются люди с удаленным желчным пузырем
The puncture stage of the kidney lower calyx is presented. При ультразвуковом исследовании и спиральной компьютерной томографии в под- и надпечёночном пространстве, в малом тазу была выявлена свободная жидкость. Через 46 часов после чрескожной нефролититомии проведена срединная лапаротомия. При ревизии в шейке желчного пузыря выявлено повреждение диаметром до 2 мм, в животе до 500 мл желчного содержимого. Пациентке был установлен назога- стральный зонд, сохранялся нефростомический катетер по типу катетера Foley 20 Ch, пациентка получала антибиотики в соответствии с посевом мочи и метронидазол.
В другом случае у 39-летней женщины при выполнении чрескожной нефролитотомии камня правой почки диаметром 4 см после перфорации желчного пузыря пункционной иглой 18 G 1,35 мм операция была прекращена, установлены пиеломочеточниковый стент и мочевой катетер Foley. Пациентку перевели в палату интенсивной терапии. Yadav S. Saxby M.
Patel S. Этим пациентам также проведена лапароскопическая холецистэктомия [7]. Kontothanassis D. Камень правой почки был полностью удалён без литотрипсии с установлением нефростомы 26 Sh.
Рентген брюшной полости не выявил свободного газа и признаков кишечной непроходимости. При этом ранние клинические признаки перитонита отсутствуют. В сложных случаях при выполнении пункции почки необходимо использовать комбинированный ультразвуковой и рентгенотелевизионным контроль для исключения повреждения желчного пузыря. Список литературы 1.
Conservative management of accidental gall bladder puncture during percutaneous nephrolithotomy. Cent European J Urol. DOI: 10. Minimally invasive management of biliary tract injury following percutaneous nephrolithotomy.
Nephrol Urol Mon.
Сморщивание и дальнейшее выключение также возникает при холецистите хронического характера, дискинезии желчевыводящих протоков, отложении известкового налета на внутренних стенках. Последняя причина является признаком «фарфорового желчного пузыря». Это состояние характеризуется отложением солей кальция в стенках на фоне воспалительного процесса. При появлении первых симптомов вышеперечисленных патологий важно обратиться к специалисту для подбора схемы терапии, поскольку выключение ЖП из работы происходит не сразу, а в результате длительно прогрессирующих процессов. Ведь атрофия не возникает за день или даже неделю.
Это состояние можно предотвратить. Эти патологии являются главными причинами неработоспособности органа Симптомы Проявления патологии неспецифичны, то есть они характерны и для ряда других заболеваний билиарной системы.
Основной причиной данного заболевания являются различные проблемы со стороны гепатобилиарной системы. Клиническая картина при таком патологическом процессе представлена стремительным ухудшением общего состояния больного человека, болевым синдромом, рвотой, вздутием живота и так далее. Прогноз при этом заболевании будет зависеть от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются холемия, сепсис и инфекционно-токсический шок.
Как мы уже сказали, желчный перитонит при запущенном течении угрожает жизни больного человека. Среди всех воспалительных процессов со стороны брюшины на его долю приходится порядка десяти процентов. Данная проблема является чрезвычайно актуальной для медицины в связи с тем, что несмотря на значительный прорыв в области абдоминальной хирургии, уровень летальности все еще остается высоким. Примерно в тридцати пяти процентах случаев этот патологический процесс приводит к гибели больного человека. Интересно то, что представители мужского пола практически в два с половиной раза чаще женщин сталкиваются с таким воспалением. Основной причиной возникновения данного заболевания являются различные патологии со стороны желчевыделительной системы.
Чаще всего желчный перитонит бывает спровоцирован воспалительным поражением желчного пузыря, которое протекает в деструктивной форме. При запущенном течении флегмонозного или гангренозного холецистита целостность стенки желчного пузыря может нарушаться и желчь изливается в брюшную полость. Еще одна распространенная причина — это хирургические вмешательства на желчевыводящих путях. В результате операции герметичность желчных протоков может нарушаться, что ведет к постоянному подтеканию желчи и вторичному воспалительному процессу в области брюшины.
К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа. Специалист: Базюк Евгения Михайловна Пациент Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит. Специалист: Худякова Наталья Валерьевна НаПоправку После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет.
На кладбище старой психбольницы в США нашли скелет с "фарфоровым" желчным пузырём
Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек. Врачи Краевой клинической больницы Краснодарского края №2 прооперировали пациентку с большим камнем в желчном пузыре. Билиарный сладж желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в пузыре образовалась взвесь из различных кристаллов, в том числе холестериновых. Желчь концентрируется при длительном нахождении в желчном пузыре, что способствует образованию отложений, это происходит в случае долгих перерывов между приемами пищи.
Желчный перитонит после чрескожной нефролитотомии: анализ клинических случаев и тактика лечения
| Нужно ли лечить билиарный сладж | Перфорация и пенетрация: Нарушение целостности стенки желчного пузыря, которое возникло из-за длительного воспаления и повреждения, приводит к попаданию желчи в брюшную полости. |
| Пенсионерка оторвала себе желчный пузырь, пытаясь заглушить боль в животе // Новости НТВ | Заболевания желчного пузыря / хирургия. |
| Что тут не так? | Портал радиологов | Перфорация и пенетрация: Нарушение целостности стенки желчного пузыря, которое возникло из-за длительного воспаления и повреждения, приводит к попаданию желчи в брюшную полости. |
| Желчный пузырь спавшийся — причины и последствия у женщин | Образование сладж-синдрома зависит от физико-химических взаимоотношений компонентов желчи, от нарушений функции слизистой оболочки желчного пузыря и его сократительной способности. |
| Не доводите до крайности: взвесь в желчном пузыре и что с ней делать? | Эхопризнаки неисключают полный блок желчного пузыря (врач, если можно так сказать не могла увидеть его). |
Спавшийся желчный пузырь причины
Спущенный желчный пузырь может вызывать различные симптомы, такие как боли и дискомфорт в правой верхней части живота или в области под ребрами. Кроме того, пациенты могут испытывать тошноту, изжогу, чувство переполненности после приема пищи и частые поносы. Симптомы птоза желчного пузыря могут быть связаны с провоцирующими факторами, такими как употребление жирных продуктов или больших порций пищи. При этом пациенты могут часто ощущать улучшение симптомов при принятии положения лежа на спине с подушкой под головой и плечами поднятыми. Диагноз спущенного желчного пузыря обычно ставится после проведения медицинского осмотра, биохимического анализа крови и ультразвукового исследования желчного пузыря. В некоторых случаях может потребоваться проведение других дополнительных методов исследования, таких как КТ или МРТ. Лечение спущенного желчного пузыря зависит от степени симптоматики. В легких случаях рекомендуется изменение питания и образа жизни, включая ограничение потребления жирной пищи и увеличение физической активности. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря — холецистэктомия. Это одна из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых в мире.
Причины спущенного желчного пузыря у женщин Спущенный желчный пузырь, или холецистоптоз, является распространенной проблемой среди женщин. Он характеризуется опущением желчного пузыря в брюшную полость, что может вызывать различные симптомы и проблемы с пищеварением. Есть несколько факторов, которые могут способствовать спущенному желчному пузырю у женщин: Растяжение связок и мышц брюшной полости: Рождение детей, особенно природные роды, может приводить к растяжению связок и мышц в брюшной полости, включая связки, удерживающие желчный пузырь. Ослабленная мышечная тонус: У женщин мышечный тонус часто ослаблен из-за различных факторов, таких как сидячий образ жизни, недостаток физической активности или недостаток общей физической подготовки. Ослабление мышц может вызвать спуск желчного пузыря. Гормональные изменения: Гормональные изменения, связанные с беременностью, менопаузой или приемом гормональных препаратов, могут ослабить связки и мышцы брюшной полости и вызвать спуск желчного пузыря. Генетическая предрасположенность: У некоторых женщин может быть генетическая предрасположенность к спущенному желчному пузырю. В таких случаях проблема может возникать даже без явных факторов, вызывающих спуск пузыря. Все эти факторы могут влиять на положение желчного пузыря и вызывать проблемы с его функцией.
Операция по удалению жёлчного пузыря. Признаюсь, было очень страшно за поджелудочную железу. Ферменты поджелудочной зашкаливали. В частности, липазы превышали норму в 10 раз. Если бы в этот момент предложили экстренную операцию, то мы бы на неё согласились. Однако была выбрана тактика применения спазмолитиков, обезболивающих и дополнительных обследований.
Последние не было возможности провести, поскольку приступ случился под выходные дни. Через 16 часов боль отпустила, рвота прекратилась, ферменты поджелудочной железы стали падать. В понедельник пришёл заведующий отделением и предложил удалить желчный пузырь. Пирогова знал то, что ни один хирург не расскажет больному перед операцией. У одной трети больных после холецистэктомии печень не в состоянии продуцировать достаточного количества желчи, либо желчь постоянно подтекает в кишечник, поскольку удалён орган, в котором желчь должна накапливаться. В результате приостанавливается слаженная работа разных отделов пищеварительного тракта по перевариванию пищи и удалению токсинов.
Потому что невозможно смоделировать выработанную в процессе эволюции «мудрость» организма по выбросу точного количества желчи для переваривания поступающей пищи, которое зависит от качества и количества съеденной пищи. Мало этого, холецистэктомия никак не влияет на качество желчи. А качественная желчь — это полноценное пищеварение, прежде всего жиров. А за ними тянется дефицит водорастворимых витаминов и минералов здравствуй остеопороз! Потому что неполноценное всасывание жиров является локомотивом всасывания витаминов и минералов. Чем больше времени отдаляет больного от холецистэктомии, тем меньше он способен провести связь между отсутствием желчного пузыря и проблемами со здоровьем.
В итоге, гной попадет в полость брюшной поверхности, что чревато перитонитом. Без вмешательства врача данный процесс чреват летальным исходом. Руководство к лечебным действиям В случае обнаружения первых признаков заболевания, нужно обратиться к доктору, назначающему лечебный курс лечения в независимости от стадии протекания патологии. Стоит учесть, что при наличии данной патологии нужно провести хирургическое вмешательство, связанное с удалением органа желчного пузыря. Называется процедура холецистэктомия. Представлено должное оперативное вмешательство в нескольких видах: лапороскопия или же полостная операция.
В первом случае последствия для организма будут не сильно выраженные. Если назначена лапароскопия. Проводится она в виде нескольких разрезов, проколы миниатюрны, а потому переносится данный вид оперативного вмешательства достаточно хорошо пациентами с недугами желчного пузыря. Врачи стараются приложить максимальные усилия, дабы сохранить орган, но не всегда это удается, а потому, если желчный пузырь не способен восстановиться с помощью лечения, он несет опасность для человека. В таких вариантах специалисты принимают решение о его полном удалении. Если желчный пузырь отключен, что делать и какой курс лечения выбрать, должен решать исключительно опытный врач, который основывается на результатах проведенной диагностики организма пациента.
Может быть, в целях восстановления и лечения назначено терапевтическое или же медикаментозное лечение, проведена ретроградная холангипанкретография. Назначается данная процедура, если есть камни или же известной налет. Расщепить их можно, используя специальные препараты. Врач, в первую очередь, назначает средства, которые должны помочь организму укрепить свою иммунную систему. Это препараты, которые имеют тонизирующее воздействие. Также сюда стоит отнести средства с желчегонным эффектом.
Благодаря ним удается убрать признаки воспаления, спазмы и болевые ощущения, улучшить работу ЖКТ. Если проток перекрыт камнем, врач назначит средство для растворения образования. А вот при отключении желчного пузыря ввиду отсутствия тонуса мышечного слоя тканей, нужно использовать лекарственные препараты и специальную диету. Все способы лечения, в том числе, нетрадиционную медицину или же рецепты натуральных настоев, целебных отваров, лучше обсуждать с лечащим специалистом, самолечение может губительно отразиться на последующем состоянии пациента. Нужно понимать, что одно и то же средство не способно дать желаемого результата для двух совершенно разных степеней развития недуга. Со здоровьем шутки плохи, что в очередной раз доказывают данные статистики ВОЗ.
Методы диагностики исследования организма Благодаря включению в методы диагностики ультразвукового исследования, можно узнать, что происходит с желчным пузырем на самом деле, работает ли он нормально, частично функционирует или же полностью отключен. В последнем случае в органе не будет желчи, да и он перестает сокращать свои стенки. Внутри него могут быть разные конкременты, а также иные образования. Не исключено, что в полости желчного пузыря будут обнаружены онкологические признаки. Но стоит заметить, что подобные явления, чаще всего, встречаются у людей старше 60-ти лет. Полость органа на УЗИ не всегда будет выделенной на изображении исследования.
При подобных обстоятельствах под нижней областью печени будет расположена плотная структура, скрывающая тень. Если же в области желчного пузыря есть часть желчи хоть какой-то ее процент , над структурным образованием будет расположен узкий анэхогенный участок и уплотненная стенка органа. Медики называют данное явление «двойной аркой». Обусловлено это тем, что орган имеет две полусогнутые линии, которые и являются доказательством его дисфункции. Спаявшийся или же сморщенный пузырь не способен отразить полость на УЗИ в виду того, что она является минимальной. При этом может наблюдаться увеличение толщины стенок органа, да еще и с неравномерными показателями.
Если орган работает непостоянно, но в нем есть желчь, он перестает сокращаться, а потому жидкость не имеет возможности выйти из него. При наличии у человека острого холецистита, пузырь может быть виден, но при этом размеры органа будут значительно выше норм, как и толщина стенок. Внутри него может скапливаться не только желчная жидкость, но и камни, гной. Если у человека наблюдается механическая желтуха, перекрытие будет наблюдаться в дуоденальной части отростка или протоке. На исследовании орган будет представлен четко, но увеличенным по размеру. При исследовании ультразвуком будет видно полость пузыря с достаточным количеством желчи, если орган отключен.
Если патология набирает обороты, будет заметно специалисту слабое сокращение стенок или же полное отсутствие нужной реакции на раздражающий компонент, что заметно в случаях нормальной работы пузыря, да и во втором случае патологических изменений отмечено не будет. Данный способ — один из самых популярных, но если УЗИ или внутривенная холеграфия не дали точных результатов, пациенту предстоит пройти еще одно исследование — эндоскопическую холеграфию. Диетотерапия при отключении желчного пузыря Одним из курсов лечения будет диета. За основу правильного питания нужно взять нежирный рацион растительной пищи, которая содержит минимум сахара, соли, пряностей и специй. Важно наладить дробное питание, кушать от 4 до 6 раз в сутки. Порции трапезы должны быть не большими.
Кушать лучше всего последний раз за 3 часа до момента отправки ко сну. Важно, чтобы блюда и напитки употреблялись в теплом виде, ведь холодные продукты способны вызвать спазмирование желчегонных протоков, что весьма неприятное явление, да и не нужное при отключении желчного пузыря. Если у человека лишний вес, нужно наладить оптимальные показатели. В этом случае стоит исключить большое количество сложных углеводов, есть меньше картошки, сладостей и продуктов выпекания. Очень важно наладить сбалансированное питание, наполненное белками и витаминами. Если сделать это самостоятельно не удается, рекомендовано обратиться за помощью к грамотному диетологу и следовать безукоризненно всем его предписаниям.
У меня развита зрительная память, и я отчетливо помню этот «образ», выделенный розовым маркером на первой странице распечатанной методички. Получается, женская болезнь? Но не спешите делать выводы. По факту, на 3-4 женщин с желчнокаменной болезнью приходится 1 мужчина в нашей стране.
Фото: puzyrzhelchnyj. И я бы даже назвала ее больше состоянием, нежели отдельной болезнью: «Билиарный сладж». Это одна из частых причин боли в правом боку и запоров, особенно, у детей и подростков. Вопрос о назначении лекарственных препаратов с подбором необходимой дозы решает на приеме врач с учетом ваших индивидуальных особенностей и результатов обследований.
Диагностика и лечение воспаления
- Врач рассказал, что снижает работу желчного пузыря
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Отключенный желчный пузырь: дисфункция важного органа
- ДОКТОР БОЖЬЕВ.ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.НАЗНАЧЕНИЕ И ФУНКЦИИ.ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ.ЛЕЧЕНИЕ
- КВАНТОВОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) ИСЦЕЛЕНИЕ ЗВУКОМ (частоты P. Schmidt)
Желчный пузырь спавшийся: что это значит у женщин
Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. за счёт воспаления желчного пузыря последний может «лопнуть», что сопровождается излиянием его содержимого в брюшную полость и развитием опасной для жизни острой хирургической патологии – желчного перитонита. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись при-знаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки.
Образ жизни после удаления желчного пузыря
Билиарный сладж желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в пузыре образовалась взвесь из различных кристаллов, в том числе холестериновых. Причиной образования камня стало большое количество взвеси, скопившейся в желчном пузыре, которая постепенно уплотнялась, приобретая такую яйцевидную форму. Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое в 95% случаев развивается из-за того, что проток органа закупорен камнем. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. Надо ли удалять неработающий желчный пузырь - У меня обнаружили камни в желчном пузыре в 45 лет случайно на Узи по поводу обследования тот момент жалоб у меня никаких не было и операцию решили не
Врач рассказал, что снижает работу желчного пузыря
При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись при-знаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. При ревизии желчный пузырь частично спался, в подпечёночном пространстве и по правому боковому флангу обнаружено до 50 мл желчи. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. Отключённый желчный пузырь – это состояние органа, при котором желчь из печени не поступает в полость желчного пузыря и далее не уходит в кишечник.