Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Из-за того, что конкременты правой или левой почки могут имитировать симптомы других недугов, пальпации будет недостаточно.
Конкремент правой почки
Как правило, камни образуются в одной почке. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные — иногда их количество доходит до нескольких тысяч. Виды камней в почках Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть: плоскими; округлыми; угловатыми; коралловидными имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму — это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания. В зависимости от состава, встречаются следующие камни: Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
Возникают из соединений цистина серосодержащей аминокислоты.
Диагноз: Гидронефроз 31. Прошло 2 месяца. Я здоров!
Уважаемый Евгений Алексеевич, огромное спасибо Вам за успешно проведенную мне сложную операцию, за сохраненную почку, за жизнь без боли! Спасибо моему лечащему врачу, Вашему талантливому ученику Абдулаеву Чопаву Нуцаловичу!
Отмечалось усиление болевого синдрома с иррадиацией в промежность при ходьбе. Во время мочеиспускания возникали рези в нижних отделах живота, отмечено окрашивание мочи в розовый цвет. Анамнез Со слов отца и ребёнка, восемь дней назад они вернулись из Турции, где девочка получила удар в спину во время нахождения в бассейне. Никуда не обращались, жалоб не было. В день поступления у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области. Трёхкратная рвота возникла по пути на консультацию. С течением времени болевой синдром усилился.
Ребёнок рос и развивался по возрасту, жалоб не было, проводились регулярные диспансерные осмотры. При плановых ультразвуковых исследованиях патологии выявлено не было. Из семейного анамнеза: отец страдает мочекаменной болезнью. Обследование Состояние средней степени тяжести. Не лихорадит. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, на момент осмотра болезненный в левой подвздошной области. Перитонеальной симптоматики нет. Симптом поколачивания по поясничной области слева положительный, боль иррадиирует в левую половину живота и подвздошную область, а также периодически носит опоясывающий характер. При мочеиспускании получена моча бурого цвета.
Выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, по данным которого выявлено, что левая почка увеличена в размере относительно правой размер левой почки — 113х54 мм. Контуры чёткие, ровные. Кортико-медуллярная дифференцировка не изменена. Элементы чашечно-лоханочной системы несколько расширены лоханка до 11 мм, смешанный тип , стенки лоханки и чашечек уплотнены. Паренхима повышенной эхогенности. Мочеточник слева расширен до 7,5 мм. В устье левого мочеточника визуализируется гиперэхогенное включение, дающее чёткую акустическую тень примерными размерами 9х6 мм возможно, конкремент — камень. Также проведена лабораторная диагностика. В общем анализе мочи: эритроциты сплошь все поля зрения.
Принято решение о выполнении компьютерной томографии в нативном режиме для уточнения локализации, размеров и количества конкремента. По данным КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, в нижней трети левого мочеточника выявлен конкремент с неровными контурами плотностью 400 hu и размером 14х7х9 мм. Диагноз N20. Блок левой почки. Лечение В первую очередь начата анальгетическая и спазмолитическая терапия, на фоне которой отмечено некоторое стихание болевого синдрома. Также назначена инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами и антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда. Учитывая клиническую картину и результаты проведённого обследования, принято решение о выполнении цистоуретроскопии в экстренном порядке с целью извлечения конкремента. Уретероскоп проведён в левый мочеточник, на расстоянии 1 см от устья визуализирован конкремент жёлтого цвета с множеством граней, прилежащий к стенке, где отмечается отёк. Плотное образование удалено с использование корзинки.
После удаления отмечена умеренная кровоточивость слизистой мочеточника в интрамуральном отделе в месте стояния конкремента. В левый мочеточник установлен Double-J стент, фиксирующая нить выведена через уретру наружу. Выполнена катетеризация мочевого пузыря. На фоне проводимой терапии болевой синдром и макрогематурия полностью купированы на третьи сутки после операции. Уретральный катетер удалён. В связи с наличием стента внутреннего дренирования отмечались дизурические явления частые позывы на мочеиспускание , которые прошли после назначения М-холиноблокатора. Через пять дней ребёнок был выписан под амбулаторное наблюдение. Через 20 дней, после нормализации лабораторных показателей, стент был удалён на амбулаторном приёме путём тракции вытяжения за нить, фиксирующую стент снаружи. Через неделю после удаления стента выполнено ультразвуковое исследование почек, по данным которого эхоплотных включений нет, верхние мочевые пути не расширены.
Почки одинакового размера и эхогенности. Ребёнок направлен к нефрологу для подбора нефропротективной терапии, коррекции диеты и динамического наблюдения. Заключение В ряде случаев мочекаменная болезнь является неотложной ситуацией в детской урологии и требует оперативного решения вопроса об обследовании и тактике лечения. Однако после успешного хирургического этапа лечения необходимо лишь регулярное наблюдение у нефролога с целью предотвращения образования новых конкрементов и сохранения нормального функционирования почек. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии Автор клинического случая: Ершов А. Красноярск" обратился молодой мужчина П. Жалобы Дискомфорт в левой поясничной области носит постоянный характер, усиливается при физической активности и повышенном потреблении жидкости. Боли иррадиируют в левую подвздошную область. Кровь в моче появляется при физической нагрузке.
Анамнез Страдает мочекаменной болезнью в течение пяти лет. Настоящие жалобы беспокоят с декабря 2018 года, когда возник приступ почечной колики слева и примесь крови в моче. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему. В связи с этим пациенту предложена традиционная операция — пиелолитотомия слева, от которой пациент отказался. Спустя время самостоятельно обратился в урологическое отделение ДКБ на ст. Анамнез отягощён: у отца пациента также диагностирована мочекаменная болезнь. Обследование Состояние средней тяжести. В сознании, адекватен, ориентирован во времени, месте и личности.
Стоит вопрос будут ли однозначно дробить его, тогда ребенка нужно отлучать от груди, или могут отправить домой? И второй вопрос от чего растут так быстро камни.
Что исключить из питания? Помимо этого большого камня, в обоих почках по несколько маленьких до 5мм. Не хочется их доростить до больших. Наталья Добрый день, Наталья. Надо понять локализацию камня. Если он в лоханке, то будет несколько вариантов. Первый - чрескожная нефролитотрипсия.
Камень в почке!
В регистратуре девушки все вежливые, приятные. Анна до кабинета проводила,... АлександрМосква 52 года Пришел сделать обследование перед операцией. Внимательно выслушал. Попросил медсестёр оформить как необходимо. Всё посещение заняло 30 мин.!!! Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин.
Фосфатные — имеют серый цвет и крошатся без усилий, состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Их особенность — возникают при пиелонефрите при щелочной реакции мочи, могут быстро расти. Белковые — белые, небольшого размера, мягкие. Имеют только небольшую примесь солей, в основном их состав из бактерий и фибрина. Холестериновые — редкая разновидность. В их составе холестерин, они черного цвета, крошатся. Цистиновые — округлые, мягкие, желтовато-белого оттенка, развиваются из сернистых образований цистина. Интересные факты В ответе за образование конкрементов в почках находится целый ряд факторов, о некоторых из которых не все знают. Безусловным лидером в почечнокаменной болезни является кальций. Однако, если у пациента в моче присутствуют кристаллы оксалата кальция, это не значит, что у него в организме наблюдается его избыток. Оксалат кальция может формироваться в моче из других веществ, помимо кальция. Наибольшее количество этого типа камней образуется именно так. Оптимально сбалансированная диета поможет сохранить почки здоровыми, так как камни могут образовываться на фоне нехватки питательных элементов. Проведенные исследования показывают, что потребление большого количества фруктов и овощей может снизить риск развития почечнокаменной болезни. Почти каждый десятый человек, когда-либо перенесший приступ почечной колики, отмечает у своих родственников такое же заболевание. В настоящее время идентифицированы гены, дефекты которых приводят к повышению экскреции кальция, оксалатов, уратов и фосфатов, что может спровоцировать образование конкрементов. Мнения по этому поводу расходятся. Одни считают, что основным фактором является питание, богатое оксалатами и кальцием. Другие утверждают, что недостаток жидкости в организме играет решающую роль. Есть и те, кто связывает образование конкрементов с наследственностью. Важно помнить, что профилактика и регулярное медицинское обследование помогут избежать подобных проблем в будущем. Как лечат почечнокаменную болезнь? Все усилия врачей будут направлены на удаление конкрементов из почек. Лечение — либо консервативное, либо оперативное. Назначается диета, которая очень существенно зависит от того, камни какого вида были обнаружены.
Но здец. Тут лежат люди 65 - 90 лет. Большинство не ходячие. Большинство умирающие. Не мало психов, что к фильмах ужасов орут и стонут все ночь. Я привык. И так к еде. Завтрак 1. Каша пшенная. Хлеб или булка на выбор, масло и сыр я тут не заснял, но их давали. Нормальный чай можно добавить сахар, если надо Обед 1. Уха в целом съедобная. Пюре, свекла со сметаной и рыба рыба ужасная, есть не смог. Компот сладкий и могут еще сахара добавить. Обед 2. Рассольник с мясом. Картошка с курицей и морковкой и огурцы хрен знает, видимо соленые, но есть не смог - нереально отвратные. Обед 3.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень Конкремент занимал почти всю чашечно-лоханочную систему Ivanovonews на Поделиться: В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень 37-летний мужчина обратился в отделение урологии Ивановской областной клинической больницы. Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. Положение осложняло и то, что одну почку пациент уже потерял. Чтобы спасти оставшуюся, было принято решение применить малоинвазивную методику лечения мочекаменной болезни.
Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям. Случай малоинвазивного лечения конкремента нижней трети правого мочеточника с помощью контактной литотрипсии. При обследовании было выявлено нарушение оттока мочи из правой почки, обусловленное камнем мочеточника.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
«Очередная подобная операция была проведена 60-летней пациентке из-за рецидивного камня правой почки», — рассказал Андрей Фадеев. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики.
Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке
Если эти кристаллы очень маленькие, они незаметно выводятся с мочой. При данном заболевании камень создает благоприятные условия для заражения почек и мочевыводящих путей. Это приводит к блокировке оттока мочи и размножению микроорганизмов. В случае длительной закупорки мочевыводящих путей в почке повышается давление, что влечет за собой её гидронефроз и повреждение. При данном недуге конкремент может появляться как в единичном количестве в одной из почек, так иметь и двусторонний процесс и состоять из нескольких камней. При этом одни камни могут существовать в организме долго, и при этом не увеличиваясь в размерах, а другие могут вырасти и достигнуть более 10 см в диаметре всего за несколько месяцев. Это может вызвать серьёзные осложнения. Нередки случаи, когда конкременты образуются повторно, и заболевание принимает сложный характер, что приводит к рецидивам.
Механизм образования почечнокаменного недуга Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни. Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла.
Рецензентами работы выступили преподаватели вузов, которые начнут применять описанные методики в учебе.
Юрий Васильев: «В монографии приводятся практические рекомендации, с помощью которых можно достигнуть наилучшей визуализации мерцающего артефакта вне зависимости от модели ультразвукового аппарата. При проведении ультразвуковых исследований нередко возникают артефакты визуализации, осложняющие работу врача.
Уха в целом съедобная. Пюре, свекла со сметаной и рыба рыба ужасная, есть не смог. Компот сладкий и могут еще сахара добавить. Обед 2. Рассольник с мясом. Картошка с курицей и морковкой и огурцы хрен знает, видимо соленые, но есть не смог - нереально отвратные.
Обед 3. Борщ с мясом и сметаной. Ленивые голубцы с говядиной и картошка с морковкой и курицей. Ужин 1. Ленивые голубцы с мясом очень вкусная и крутая вещь и она почти каждый день. Сметная по желанию. Ужин 2. Праздничный 13-го января.
Манка с комками и вареное яйцо его периодически дают на ужин. Кстати на следующий день на завтрак была эта же манка. Ну и немного фото с места. Примерный покой, фото палата и видео палаты.
По форме они могут быть: плоскими; округлыми; угловатыми; коралловидными имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму — это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания. В зависимости от состава, встречаются следующие камни: Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты.
Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми. Возникают из соединений цистина серосодержащей аминокислоты. Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
ЕДИНАЯ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Дефект наполнения в лоханке правой почки соответствует тени конкремента. Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция. Основными причинами заболевания считаются нарушения водно-солевого баланса и биохимического состава крови. При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. в ТКОБ им. В.Д. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта. Операция при камнях в почках показана, если конкремент застрял в мочеточнике и не может выйти самостоятельно. Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской.
Конкремент правой почки. Что такое конкременты в почках
Что делать? Прежде всего можно принять 2 таблетки ношпы запив полным стаканом воды подействует через 40 минут , затем принять горячий душ. На прямых ногах согнитесь и руками упритесь в края ванны, направив струю душа на поясницу. По возможности сделайте воду по горячей но без фанатизма. Уже через минуту вы ощутите ,что боль стала отступать. Сможете вдохнуть полной грудью. В этот момент может опоражниться мочевой пузырь это важно. Лучше помочиться в баночку и рассмотреть мочу. Что происходит в организме? Боль возникает при повышении давления внутри почки, а это в свою очередь происходит при движении почечного камня с устью протока и частичной закупорке протока.
Разогреваясь под душем вы увеличиваете просвет протока , позволяя избытку мочи выйти из почки. Давление падает -боль отступает. Далее возможны три варианта развития событий. Утром никакой боли в пояснице не ощутили. Что произошло? Камень был мал - около 1-2 мм и он проскочил в проток и попал в мочевой пузырь.
Цистиновые — округлые, мягкие, желтовато-белого оттенка, развиваются из сернистых образований цистина. Интересные факты В ответе за образование конкрементов в почках находится целый ряд факторов, о некоторых из которых не все знают. Безусловным лидером в почечнокаменной болезни является кальций. Однако, если у пациента в моче присутствуют кристаллы оксалата кальция, это не значит, что у него в организме наблюдается его избыток.
Оксалат кальция может формироваться в моче из других веществ, помимо кальция. Наибольшее количество этого типа камней образуется именно так. Оптимально сбалансированная диета поможет сохранить почки здоровыми, так как камни могут образовываться на фоне нехватки питательных элементов. Проведенные исследования показывают, что потребление большого количества фруктов и овощей может снизить риск развития почечнокаменной болезни. Почти каждый десятый человек, когда-либо перенесший приступ почечной колики, отмечает у своих родственников такое же заболевание. В настоящее время идентифицированы гены, дефекты которых приводят к повышению экскреции кальция, оксалатов, уратов и фосфатов, что может спровоцировать образование конкрементов. Мнения по этому поводу расходятся. Одни считают, что основным фактором является питание, богатое оксалатами и кальцием. Другие утверждают, что недостаток жидкости в организме играет решающую роль. Есть и те, кто связывает образование конкрементов с наследственностью.
Важно помнить, что профилактика и регулярное медицинское обследование помогут избежать подобных проблем в будущем. Как лечат почечнокаменную болезнь? Все усилия врачей будут направлены на удаление конкрементов из почек. Лечение — либо консервативное, либо оперативное. Назначается диета, которая очень существенно зависит от того, камни какого вида были обнаружены. Есть лекарственные препараты, которые могут растворять определенные камни. Для мелких конкрементов могут применять водную нагрузку, чтобы вывести их с мочой. Большие камни удаляют хирургическим путем, если они расположены в доступных для врача местах. Как дробят конкременты в почках В последнее время широко используется литотрипсия — процедура, при которой конкременты в почках дробятся дистанционно, а потом мелкими частицами самостоятельно выводятся. Каждый случай — индивидуален, большое значение имеет, где находится патология — в левой или правой почке.
Нужно повторить, что диагноз «камни в почках» — слишком общий, чтобы лечение для всех больных было одинаковым.
Что-то типа ленивых голубцов с курицей. Подобие компота без сахара и вкус очень слабый, хотя чувствуется что был чернослив и сузофрукты Ужин. Каша пшеничная. Подобие чая Ну и немного левого материала: фото палаты и видео сорян за вертикалку места где жил. Это если что платная двухместная палата за 1400 в сутки со своим холодильником, чайником и даже древним телевизором. Утро заселения. Слева вторая койка.
Прямо холодильник и древний телевизор. Тут я пробыл полтора дня, с камнем сделать ничего не успели, я тупо сидел на обезболах, надеясь что он проскочит, но боль была если во время не успел обезбол , не дай боже кому-то. Потом меня перевели срочно в 20-ую больницу инфекционное отделение. Инфекционное отделение. Тут конечно Ад и Израиль. Да все стильно, модно, молодежно в сравнении с Покровкой. Но здец. Тут лежат люди 65 - 90 лет.
Большинство не ходячие. Большинство умирающие. Не мало психов, что к фильмах ужасов орут и стонут все ночь.
Некоторые лекарственные средства способны в значительной степени изменить pH мочи, поэтому рекомендуется исключить их в качестве причины болезни. Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче гематурия , которая обнаруживается в ходе общего анализа. Иногда в моче выявляется лейкоцитурия. Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений — мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции.
Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы. Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения.