Аскорил ЛС, 30мг+100мг+1мг/10мл, раствор для приема внутрь, 100 мл, 1 шт. Аскорил – комбинированное лекарственное средство с отхаркивающим, бронхолитическим, муколитическим действием. Аскорил (Ascoril): 22 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Аскорил Экспекторант раствор 100 мл.
Аскорил экспекторант 200мл сироп
К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия , отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому, при передозировке сальбутамола может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение: следует отменить сальбутамол и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол , бисопролол , метопролол у пациентов с наличием кардиальной симптоматики например, тахикардия, ощущение сердцебиения должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма. Побочное действие Указанные ниже нежелательные явления при приеме препарата Аскорил экспекторант распределены по системно-органным классам и частоте.
Очень частые и частые явления, в основном, были определены по данным клинических исследований. Редкие, очень редкие и явления с неизвестной частотой, в основном, были определены по данным спонтанных сообщений. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в розовый цвет. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулёз. Бромгексин Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота. Гвайфенезин Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях НЛР , выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде. Категория частоты согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований. Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестна: реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неизвестна: боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота. Сальбутамол Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащённое сердцебиение.
Симптомы: усиление проявлений побочных действий. Лечение: симптоматическая терапия. Особые указания Комбинированный препарат Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
При избыточном приеме гвайфенезин может вызвать образование камней в почках. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Экстренные меры, такие как введение противорвотного средства и промывание желудка, как правило, не показаны, так как развития этих симптомов следует ожидать только в случаях крайне высокой передозировки. Лечение передозировки Аскорилом ЛС должно быть в основном симптоматическим и поддерживающим. Также может возникнуть гипокалиемия. Как и в случае применения всех симпатомиметических препаратов, злоупотребление левосальбутамолом может быть связано с остановкой сердца и даже смертью. Лечение: прекращение применения левосальбутамола наряду с применением соответствующей симптоматической терапии. Можно рассматривать целесообразность использования кардиоселективного бета-адреноблокатора с учетом того, что такое лекарственное средство может вызывать бронхоспазм. Существует недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли диализ полезным при лечении передозировки левосальбутамола. Лекарственное взаимодействие О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось. При совместном применении увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина. Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов например, кодеина , так как за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением выделения. Гвайфенезин Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, в т. Совместим с бронхолитиками, антибактериальными средствами и другими препаратами, принимаемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Левосальбутамол Бронходилататоры короткого действия Не рекомендуется использование других бронходилатирующих симпатомиметиков короткого действия или эфедрина. Необходимо соблюдать осторожность для предотвращения усиления эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при применении других адренергических лекарственных средств с использованием иного пути введения. Несмотря на то, что клиническая значимость этих эффектов не известна, рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении левосальбутамола и "петлевых" и тиазидных диуретиков. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в плазме крови. Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с левосальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты Левосальбутамол следует назначать с особой осторожностью пациентам, которые получают лечение ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами, или в течение 2 недель после отмены таких препаратов, поскольку может усиливаться воздействие левосальбутамола на сосудистую систему. У пациентов, получающих ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, следует рассмотреть возможность альтернативной терапии. Сердечные гликозиды Левосальбутамол увеличивает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов. Клиническая значимость этих эффектов для пациентов, получающих одновременно левосальбутамол и дигоксин, не установлена. Однако необходимо тщательно контролировать концентрацию дигоксина у пациентов, получающих его совместно с левосальбутамолом.
Пациенты, принимающие сальбутамол , для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Повышение потребности в применении бронходилататоров. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса или тиреотоксикозом. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол , следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, так как он не стимулирует альфа-адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. При применении бета2-агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия.
Аскорил ЛС раствор для приёма внутрь 30мг+100мг+1мг/10мл 100мл
Описание «Аскорил» - лекарственное средство от кашля. Является муколитическим средством, то есть разжижает мокроту и облегчает ее выведение из легких. Препарат снижает вязкость мокроты, ускоряет ее транспортировку их боронхов. В медицинской практике назначается при следующих состояниях и заболеваниях: бронхиальная астма; трахеобронхит; обструктивный бронхит; пневмония; эмфизема легких; коклюш; пневмокониоз; туберкулез легких и др.
Состав и описание Показания В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: - бронхиальная астма: - трахеобронхит: - обструктивный бронхит: - пневмония: - эмфизема легких: - коклюш: - пневмокониоз: - туберкулез легких и др. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата: - беременность, период лактации: - тахиаритмия, миокардит: - пороки сердца: - декомпенсированный сахарный диабет: - тиреотоксикоз: глаукома: - печеночная или почечная недостаточность: - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. С осторожностью: Сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Беременность Препарат противопоказан в период беременности и лактации. Применение и дозы Внутрь. Перед употреблением взбалтывать. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Редко: при применении в высоких дозах иногда наблюдаются головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции сыпь, крапивница , коллапс, бронхоспазм. Передозировка: Симптомы: усиление проявлений побочных действий, за исключением дозонезависимых аллергических реакций. Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими ЛС: Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы Средняя терапевтическая дозировка, рекомендуемая взрослым, составляет 10 мл Аскорила трижды в сутки, но при необходимости может быть увеличена. Детям Аскорил назначается в зависимости от возраста: до 6 лет рекомендован прием Аскорила, в дозе 5 мл трижды в сутки, детям от 6 до 12 лет по 5-10 мл трижды в сутки, в зависимости от клинической картины. Побочное действие Симптомы возбуждения ЦНС: тремор, нарушение сна, судороги, головная боль, нервная возбудимость. Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, обострение язвенной болезни, изменение печеночных проб. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, иногда вплоть до коллапса, учащение ЧСС. Другие: аллергические реакции, изменение цвета мочи, парадоксальный бронхоспазм.
Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в легкие и во внешнюю среду. Показания к применению Препарат Аскорил ЛС показан к применению у взрослых старше 18 лет. Аскорил ЛС показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие: острый бронхит, включая трахеобронхит, обострение хронического бронхита, обострение хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и пневмонию. Способ применения и дозы Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза По 10 мл 3 раза в сутки. Путь и или способ введения Внутрь.
Аскорил экспекторант р-р б/сах 100мл (Гленмарк)
раствор для приема внутрь. Инструкция к товарам может меняться, уточняйте в оригинальной инструкции. 2,5 ч. Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90 %. Самые высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. запрещен детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой толчок- строго нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами (в легких много мокроты, а она не будет.
Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл раствор для приема внутрь
Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача. Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. При применении симпатомиметиков , включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию , которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса.
Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, так как он не стимулирует альфа-адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
При применении бета2-агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект.
Влияние на способность управлять механизмами Учитывая профиль побочных эффектов препарата Аскорил экспекторант головокружение, сонливость и другие рекомендуется во время лечения воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие Препарат Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин , цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань. Сальбутамол не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов , такими как пропранолол. Сальбутамол применяют с осторожностью совместно со средствами для общей анестезии , такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами.
Состав Действующими веществами являются амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Каждые 10 мл раствора для приема внутрь содержат 30 мг амброксола в виде гидрохлорида , 100 мг гвайфенезина, 1,2 мг левосальбутамола в виде сульфата в пересчете на 1,0 мг левосальбутамола.
Прочими ингредиентами вспомогательными веществами являются: лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, сукралоза, гипромеллоза НРМС 6 cps , ароматизатор Манго Суприм, Ароматизатор Кул Минт Спешиал 521-00159-02, ароматизатор Маскин 2522, ментол левоментол , вода очищенная. Фармакодинамика Характеристика препарата: Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель. Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства.
Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и её выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель. Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства. Он разжижает мокроту, улучшает её выведение из лёгких и облегчает кашель. Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в лёгкие и во внешнюю среду. Показания к применению Препарат Аскорил ЛС показан к применению у взрослых старше 18 лет. Аскорил ЛС показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие: острый бронхит, включая трахеобронхит, обострение хронического бронхита, обострение хронической обструктивной болезни лёгких ХОБЛ и пневмонию. Особые указания и меры предосторожности Перед приёмом препарата Аскорил ЛС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у Вас сахарный диабет повышение содержания глюкозы в крови , так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови; если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др. Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте препарат Аскорил ЛС с осторожностью из-за возможного скопления мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжёлых поражениях кожи и слизистых оболочек, аллергических реакциях, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Аскорил ЛС. В ранней фазе могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в теле, насморк, кашель и боль в горле.
При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ - быстрая через 25-30 мин после приема внутрь. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Выводится легкими с мокротой и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов. Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия.
Аскорил экспекторант сироп 200мл
Цены на Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл 200мл раствор для приема внутрь в аптеках Москвы. Описание препарата Аскорил экспекторант (раствор для приема внутрь, 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году. раствор для приема внутрь. Аскорил ЛС раствор для приема внутрь 30 мг+100 мг+1 мг/10 мл 100 мл флакон + мерн колпачок №1.
Преимущества «Аптечной справки»
- Аскорил ЛС 30мг+100мг+1мг 10 мл раствор для приема внутрь 100мл купить по цене 614 ₽ ₽ в Москве
- Инструкция по применению Аскорил ЛС 30мг+100мг+1мг 10 мл раствор для приема внутрь 100мл
- Регистрационный номер
- Выберите регион
Аскорил Экспекторант Без Сахара
Действующими веществами являются амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Каждые 10 мл раствора для приема внутрь содержат 30 мг амброксола (в виде гидрохлорида), 100 мг гвайфенезина, 1,2 мг левосальбутамола (в виде сульфата) (в пересчете на 1,0 мг. Аскорил Экспекторант – это современный комбинированный препарат, характеризующийся ярко выраженными бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим эффектами. раствор для приема внутрь 4мг/5мл 60мл.
Аскорил ЛС 30мг+100мг+1мг 10 мл раствор для приема внутрь 100мл
Кроме того, ввиду отсутствия S-энантиомера, при применении левосальбутамола наблюдается меньшее количество нежелательных реакций. Левосальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Читать полностью Фармакокинетика Всасывание Амброксол.
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax амброксола в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола. Гвайфенезин хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. После приема 600 мг гвайфенезина здоровыми взрослыми добровольцами Cmax составила приблизительно 1. Энантиомеры сальбутамола, принимаемые отдельно или в виде рацемата, хорошо всасываются из ЖКТ и достигают Cmax через 45-360 мин.
S -сальбутамол при приеме внутрь в виде чистого энантиомера по сравнению с приемом рацемата имеет более длительное Tmax. Распределение Амброксол. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани. Vd составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Информация о распределении гвайфенезина в организме человека отсутствует.
Соотношение содержания общего сальбутамола в крови и плазме у здоровых добровольцев близко к единице 0. Значения для связывания с компонентами крови, наряду с аналогичными объемами распределения энантиомеров сальбутамола, позволяют предположить, что связывание с белками играет в выведении энантиомеров сальбутамола относительно незначительную роль. Метаболизм Амброксол. Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4. Гвайфенезин метаболизируется в печени. R -сальбутамол метаболизировался в 12 раз эффективнее, чем его антипод, при этом в образцах тканей человека наблюдались значительные индивидуальные различия, распределение которых подчинялось закону нормального распределения.
Из этих исследований ясно, что экспрессия SULT1A3 в кишечнике выше, чем в других исследованных тканях, в частности, в печеночной ткани. Это подтверждает клинические наблюдения, что основным местом энантиоселективного пресистемного метаболизма сальбутамола после всасывания из ЖКТ является кишечник. Выведение Амброксол. Выводится главным образом почками. Рассчитанные значения почечного клиренса для обоих энантиомеров были значительно больше, чем КК, что указывает на активную почечную экскрецию. Это приводит к относительно более высоким концентрациям препарата в моче, чем в плазме.
S -сальбутамол почти всегда обнаруживается в моче в большом количестве, чем R - сальбутамол, независимо от пути введения. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью. При тяжелых нарушениях функции почек следует ожидать накопления метаболитов амброксола. Специальных исследований применения гвайфенезина у пациентов с почечной недостаточностью не проводили. При назначении гвайфенезина лицам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность.
Системно-органный класс СОК Частота новых случаев Предпочтительный термин нежелательного явления Нарушения со стороны иммунной системы Неизвестна Реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница Сыпь Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Неизвестна Боль в эпигастрии Диарея Рвота Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях.
Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета агонистами короткого действия, отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание.
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол, бисопролол, метопролол у пациентов с наличием кардиальной симптоматики например, тахикардия, ощущение сердцебиения должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО могут изменять эффект данного препарата.
Не следует назначать препараты сальбутамола для перорального приема одновременно с неселективными бета блокаторами, например, пропранололом. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Комбинированный препарат Аскорил Экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань.
В случае передозировки возможны симптомы известных побочных эффектов амброксола - тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальные боли. Лечение: симптоматическое. Гвайфенезин Симптомы: к эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. При избыточном приеме гвайфенезин может вызвать образование камней в почках. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Экстренные меры, такие как введение противорвотного средства и промывание желудка, как правило, не показаны, так как развития этих симптомов следует ожидать только в случаях крайне высокой передозировки.
Лечение передозировки Аскорилом ЛС должно быть в основном симптоматическим и поддерживающим. Также может возникнуть гипокалиемия. Как и в случае применения всех симпатомиметических препаратов, злоупотребление левосальбутамолом может быть связано с остановкой сердца и даже смертью. Лечение: прекращение применения левосальбутамола наряду с применением соответствующей симптоматической терапии. Можно рассматривать целесообразность использования кардиоселективного бета-адреноблокатора с учетом того, что такое лекарственное средство может вызывать бронхоспазм. Существует недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли диализ полезным при лечении передозировки левосальбутамола. Лекарственное взаимодействие О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось. При совместном применении увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина. Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов например, кодеина , так как за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением выделения. Гвайфенезин Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, в т.
Совместим с бронхолитиками, антибактериальными средствами и другими препаратами, принимаемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.
Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол , бисопролол.
Взаимодействие: Комбинированный препарат Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин , и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин , цефалексин , окситетрациклин в легочную ткань. Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил экспекторант одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол. Сальбутамол Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Не следует назначать препараты сальбутамола для перорального приема одновременно с неселективными бета-блокаторами, например, пропранололом.
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Особые указания: Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле.
Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида.