Состав. Перед применением Артрозан 6мг/мл 2.5мл раствор для внутримышечных инъекций №10 ампулы рекомендуется изучить инструкцию. У меня сильно заболел позвоночник и после ряда необходимых обследований, врач решил, что будет целесообразно назначать курс инъекций с Артрозаном. Ищете, где купить Артрозан 6Мг-Мл 25Мл 3 Шт Раствор Для Инъекций В интернет-аптеках поблизости Артрозан 6Мг-Мл 25Мл 3 Шт Раствор Для Инъекций продается по средней цене 251.85 рублей. Заказ и самовывоз из ближайшей аптеки. Раствор для внутримышечных инъекций предлагается в ампулах по 2,5 мл.
Таблетки Артрозан: инструкция по применению препарата и дешевые аналоги
Артрозан относится к группе НПВС: препарат выпускается для уколов и в таблетках. Артрозан в виде инъекционного раствора обладает выраженными анальгетическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. 6мг/мл, 2,5мл №5 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Артрозан раствор для в/м введ. Артрозан колют 2-3 дня внутримышечно и затем рекомендуют переходить на таблетки.
Артрозан (Artrozan) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги
Хранить в недоступном для детей месте. Действующеевещество: Мелоксикам- 6,00 мг Вспомогательные вещества: меглюмин- 3,75 мг, полоксамер 188 - 50,00 мг, тетрагидрофурфурилмакрогол гликофурол - 100,00 мг, глицин - 5,00 мг, натрия хлорид - 3,00 мг, 1 М раствор натрия гидроксида- до рН 8,2-8,9, вода для инъекций- до 1 мл. Одна ампула 2,5 мл содержит 15 мг мелоксикама. Описание: прозрачная зеленовато-желтая жидкость. Мелоксикам хорошо изучен и успешно применяется в медицинской практике. Действие Эффективно купирует болевой синдром и воспаление. Обладает улучшенным профилем безопасности по сравнению с неселективными НПВС.
Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа ЦОГ-2 , участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа ЦОГ-1 , участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетика Абсорбция Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения.
Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Метаболизм Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных.
Разлит раствор в стеклянные ампулы емкостью 2,5 мл 15 мг Мелоксикама. Ампулы помещают в ячейковые упаковки из пластика по 3 или 5 шт. В индивидуальных картонных пачках может находиться 1 3 либо 5 ампул или 2 10 ампул контурные упаковки. Кроме активного вещества раствор содержит ряд вспомогательных ингредиентов: меглюмин — детоксицирующее средство, гепатопротектор; полоксамер 188 — связующее, мягкий неионогенный ПАВ; гликофурол — неводный растворитель, эфир тетрагидрофурфурилового спирта; глицин — метаболическое и антитоксическое средство; раствор едкого натра — нейтрализатор кислот, создает щелочную среду с показателем рН 8,2-8,9; натрия хлорид — изотонический раствор, дезинтоксикационное, плазмозамещающее средство. До нужного объема раствор доводится водой для инъекций. Как действует Артрозан Согласно многочисленным исследованиям, Артрозан действует быстро и мягко, не вызывая изъязвления слизистых органов пищеварения, тромботических осложнений, не разрушая хрящевую ткань. Использование препарата в уколах обеспечивает практически мгновенное обезболивание. С помощью таблеток достигается стойкая ремиссия. В отличие от высокоселективных препаратов из группы коксибы, Артрозан характеризуется дозозависимой селективностью. Если применять лекарство в высоких дозах длительное время, то начинается подавление конститутивного фермента циклооксигеназы, который отвечает за многие физиологически важные функции в организме. Блокада изоэнзимы ЦОГ-1 фермент защиты увеличивает риск развития гастропатии, язв, энтеропатии, прочих осложнений со стороны ЖКТ, приводит к нарушению почечного кровотока. Поэтому применять Артрозан следует строго в соответствии с официальной инструкцией или рекомендациями врача, руководствуясь правилом минимальной эффективной терапевтической дозы. Для точного дозирования необходимо знать, что происходит с активным компонентом лекарства после его введения в организм. Параллельный прием пищи не влияет на процесс всасывания. Уровень действующего вещества в крови растет пропорционально вводимым дозам. Пиковые концентрации Мелоксикама в плазме фиксируются через 4-5 ч. Для достижения устойчивой стационарной концентрации потребуется 3-5 дней регулярного приема. При дальнейшем применении в течение 1 года и дольше это первоначально установившееся значение не увеличивается. Артрозан преодолевает внутренние физиологические барьеры между кровью и тканями, легко проникает в очаг поражения, попадая в ткани-мишени. Концентрируется в синовиальной жидкости, где его содержание достигает половины предельной плазменной концентрации. Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов структура Мелоксикама практически полностью изменяется, в процессе трансформации образуются 4 химические соединения, не обладающие фармакологической активностью. Концентрация Мелоксикама снижается вдвое через 15-20 ч после перорального или парентерального внутримышечного ввода. В пожилом возрасте показатели скорости очищения плазмы снижаются, что повышает токсичность препарата, поэтому данной категории больных необходима коррекция дозы.
Лекарственная несовместимость и взаимодействие Артрозана: Препарат в любой форме следует с осторожностью применять вместе со средствами контрацепции, поскольку их эффективность может снижаться. Лекарство опасно в совмещении со средствами экстренной контрацепции. Высок риск обильного кровотечения, для избавления от которого могут потребоваться сгущающие кровь препараты и медицинская помощь. Прием Колестирамина в любой форме ускоряет выведение мелоксикама из организма, что ведет у уменьшению эффективности и времени действия препарата. Артрозан снижает эффективность всех гипотензивных средств. Фибринолитики, СИОз, антагонисты витамина и Гепарин способы вызвать кровотечения при приеме с Артрозаном. Алкоголь ведет к редкому усилению кровотечения из-за воздействия на сердечно-сосудистую систему. При увеличении доз алкоголя риски увеличиваются. Общее угнетающее воздействие и несовместимость может привести к летальному исходу. Когда можно начинать пить? Пить алкоголь при приеме Артрозана относительно безопасно лишь в то время, когда препарат отсутствует в организме. После инъекции лекарства следует подождать, пока вещество выведется из организма.
Эта рекомендация касается тех пациентов, которые могут самостоятельно "назначать" себе терапию. Конечно же, это и не допустимо. Только лечащий врач при непосредственном осмотре может назначить адекватное лечение, которое позволит достичь успеха и избежать побочных эффектов. При наличии болевого синдрома высокой или средней интенсивности чаще использую Артрозан в виде инъекций, в среднем по 1 инъекции в течение 3- 6 дней, далее- использую Артрозан в виде таблеток - для завершения курса терапии 5-7 дней. Однако сроки курса лечения определяются индивидуально.
Артрозан уколы инструкция по применению
| Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена | Артрозан раствор для внутримышечного введения 6мг/мл 2.5мл ампулы 3шт представляет собой НПВС для снижения характерной симптоматики при болезнях суставов с болевым синдромом. |
| Таблетки Артрозан: инструкция по применению препарата и дешевые аналоги | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Артрозан раствор для внутримышечных инъекций 6мг/мл 2,5мл. |
| Таблетки и уколы Артрозан с алкоголем | Артрозан (Artrozan): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. |
Особенности средства Артрозан
- Продуктовая линейка - официальный сайт АО «Фармстандарт»
- Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена
- Артрозан - инструкция, применение, отзывы
- Состав и форма выпуска
Форма выпуска и состав
- Продуктовая линейка - официальный сайт АО «Фармстандарт»
- Артрозан: инструкция по применению
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Действующее вещество
Артрозан инструкция по применению
Инъекционный раствор делают только внутримышечно, его нельзя вводить внутривенно. Кетонал, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, ампула 2мл 10шт. Артрозан колют 2-3 дня внутримышечно и затем рекомендуют переходить на таблетки.
Артрозан: инструкция по применению
Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови. Возраст до 18 лет. Период грудного вскармливания. Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом. С осторожностью.
Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе наличие инфекции Нelicobacter рylori. Хроническая сердечная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания. Сахарный диабет.
Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Заболевания периферических артерий. Пожилой возраст. Длительное применение НПВП. Частое употребление алкоголя.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом НПВП , относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vivo, так и in vitro. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7,5 мг и 15 мг не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.
В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение.
НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти. Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большому риску.
НПВП ингибируют синтез простагландинов почек, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного состояния. Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным заболеванием почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, подвергавшиеся обширному оперативному вмешательству, приведшему к гиповолемии. У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.
В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром. Как и при применении других НПВП, иногда отмечается повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени. В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений. Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.
Болезненные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Как и при применении других НПВП, следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца. НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков.
При дальнейшем применении в течение 1 года и дольше это первоначально установившееся значение не увеличивается. Артрозан преодолевает внутренние физиологические барьеры между кровью и тканями, легко проникает в очаг поражения, попадая в ткани-мишени. Концентрируется в синовиальной жидкости, где его содержание достигает половины предельной плазменной концентрации. Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов структура Мелоксикама практически полностью изменяется, в процессе трансформации образуются 4 химические соединения, не обладающие фармакологической активностью. Концентрация Мелоксикама снижается вдвое через 15-20 ч после перорального или парентерального внутримышечного ввода. В пожилом возрасте показатели скорости очищения плазмы снижаются, что повышает токсичность препарата, поэтому данной категории больных необходима коррекция дозы. У пациентов с ухудшением работоспособности печени или почек показатели фармакокинетики не изменяются.
Показания к приему На причину и прогрессирование заболевания Артрозан не влияет, является препаратом симптоматической терапии, действующим на момент использования. Может применяться при любых воспалительных или дегенеративных болезнях суставов, соединительной ткани, костно-мышечной системы, сопровождающихся болями различной интенсивности. По инструкции показанием к назначению Артрозана являются: деформирующий артроз; все виды артрита, в т. Инструкция по применению В острой стадии болезни, когда требуется в минимальные сроки облегчить мучительную боль, показано парентеральное введение Артрозана. После того, как боль спадет, переходят на лечение таблетками. Начинают лечение с минимальных доз. Только в единственном случае — если эффект недостаточный, дозу разрешено увеличить, но в пределах допустимой величины. Превышение максимальных рекомендуемых дозировок положительный результат не увеличит, зато повысит токсичность лекарства. Благодаря мягкому воздействию и отсутствию значительного негативного влияния на ЖКТ, Артрозан подходит для длительного применения. Чтобы снизить риск побочных реакций, продолжительность терапии для каждого конкретного пациента должен определять врач.
Инструкция производителя предписывает определенные правила приема, дозировку Артрозана и схему применения: уколы — показано глубокое введение внутрь мышцы с обязательным соблюдением правил асептики. Раствор Артрозан запрещено вливать внутривенно или смешивать в шприце с другими препаратами. Прием однократный — 7,5 или 15 мг Мелоксикама в сутки в зависимости от степени выраженности болевых ощущений и тяжести воспаления. Применять не более 2-3 дней; таблетки — принимают вместе с пищей, раз в сутки, не измельчая и запивая достаточным объемом воды. Начальная доза — 7,5 мг при болезни Бехтерева 15 мг , максимальная — 15 мг. Прием продолжают до момента значительного улучшения состояния больного.
Нарушение дыхания, вплоть до остановки. Почечная и печеночная недостаточность, развивающаяся на фоне применения НПВС. В редких случаях возможна остановка сердца. Терапевтические мероприятия, направленные на освобождение организма от чрезмерной дозы лекарства, включают в себя промывание желудка с вызыванием рвоты и внутривенное введение абсорбирующих препаратов. Противопоказания к использованию Артрозола Инструкция предписывает с осторожностью применять инъекции НПВС людям с выявленной непереносимостью компонентов лекарственного средства или аллергией на ацетилсалициловую кислоту. Помимо этого, инъекции Артрозана нежелательно делать в следующих случаях: детям и подросткам в возрасте до 18 лет; больным в терминальной фазе почечной недостаточности, особенно в случае отсутствия гемодиализа; лицам, страдающим бронхиальной астмой, патологией органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы; в момент обострения гастрита, язвенной болезни ЖКТ в этом случае суточная доза препарата может быть скорректирована в меньшую сторону ; при развитии сердечной недостаточности. Во время терапевтического курса не рекомендуется курить и употреблять спиртные напитки. Также уколы Артрозана запрещены женщинам на протяжении всей беременности и кормящим матерям. Противопоказания к Артрозолу не стоит путать с побочными эффектами, которые нередко регистрируются в первые дни лечения. Каждый человек индивидуален, поэтому пациенты по-разному реагируют на препарат. Если у некоторых больных наблюдаются негативные явления, необязательно, что то же самое будет у вас. Побочные эффекты Если лечение суставных заболеваний проводится строго по назначению врача и дозировка лекарства не превышает предписанной нормы, нежелательные реакции на применение НПВС возникают редко. Но все же они есть. Обычно регистрируются такие побочные эффекты: развитие признаков бронхиальной астмы во время лечения; функциональные нарушения в работе ЖКТ боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм ; формирование язвы слизистых оболочек желудка и кишечника, сопровождающееся болевым синдромом; учащение сердечных сокращений, подъемы артериального давления; отеки нижних конечностей; головные боли, шум в ушах; нарушений функций органов зрения; развитие аллергических реакций дерматит, крапивница ; спутанность сознания; депрессивный синдром. Артрозан нередко вызывает снижение скорости реакции, поэтому во время лечения не стоит управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Когда назначают "Артрозан": описание препарата
- Артрозан для инъекций : инструкция по применению
- Прикрепленные файлы
- Купить артрозан раствор для внутримышечного введения 6мг/мл 2.5мл №3 в интернет-аптеке
- Артрозан: инструкция, возможность комбинации с другими препаратами, что делать при передозировке
- Артрозан ампулы
Артрозан: инструкция по применению, показания, стоимость
| Артрозан уколы инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
| "Артрозан": инструкция по применению, цена, аналоги. Лучший аналог "Артрозана" :: | Раствор Артрозана для внутримышечных инъекций оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. |
| Артрозан раствор для инъекций | АРТРОЗАН АМПУЛЫ ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА, ПОКАЗАНИЯ, КАК ПРИМЕНЯТЬ, ОБЗОР ЛЕКАРСТВА0:00 Фармакологическое действие0:16 Показания0:37 Против. |
| АРТРОЗАН раствор | Артрозан относится к группе НПВС: препарат выпускается для уколов и в таблетках. |
| Артрозан (Artrozan) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги | Можно принимать таблетки Артрозан после уколов Артрозан и какое длительное время. |
Артрозол — описание, инструкция по применению, противопоказания, комплексная терапия
Артрозан (Artrozan): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Артрозан доступен в аптеках в виде раствора для инъекций и в виде таблеток. Алкоголь после приема артрозана(мелоксикама) можно употреблять не ранее чем через 24 часа. Артрозан выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций.
Артрозан для инъекций : инструкция по применению
| Артрозан раствор для инъекций | Состав. Перед применением Артрозан 6мг/мл 2.5мл раствор для внутримышечных инъекций №10 ампулы рекомендуется изучить инструкцию. |
| Артрозан раствор для инъекций инструкция по применению | Раствор для внутримышечного введения Фармстандарт Артрозан 3 ампулы по 2,5 мл фото. |
| АРТРОЗАН раствор | Артрозан раствор для внутримышечно введения 6мг/мл №10. |
| Артрозан 6мг-мл 25мл 3 шт раствор для инъекций | Алкоголь после приема артрозана(мелоксикама) можно употреблять не ранее чем через 24 часа. |
Артрозан инструкция по применению
НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При применении совместно с пероральными гипогликемическими препаратами например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP 2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.
Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств.
При длительном применении НПВС, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами например, варфарин , антиагрегантами например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , пероральными ГКС например, преднизолон , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности, активном заболевании печени. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.
Применение у детей Противопоказано детям до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста. Особые указания Следует соблюдать осторожность при применении данного средства у пациентов, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении данного средства у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций.
Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибируюшее влияние на продукцию ПГЕ2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата. Фармакокинетика Абсорбция. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральную форму подбора дозы не требуется.
Vd низкий, приблизительно 11 л. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.
При дальнейшем применении в течение 1 года и дольше это первоначально установившееся значение не увеличивается. Артрозан преодолевает внутренние физиологические барьеры между кровью и тканями, легко проникает в очаг поражения, попадая в ткани-мишени.
Концентрируется в синовиальной жидкости, где его содержание достигает половины предельной плазменной концентрации. Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов структура Мелоксикама практически полностью изменяется, в процессе трансформации образуются 4 химические соединения, не обладающие фармакологической активностью. Концентрация Мелоксикама снижается вдвое через 15-20 ч после перорального или парентерального внутримышечного ввода. В пожилом возрасте показатели скорости очищения плазмы снижаются, что повышает токсичность препарата, поэтому данной категории больных необходима коррекция дозы. У пациентов с ухудшением работоспособности печени или почек показатели фармакокинетики не изменяются. Показания к приему На причину и прогрессирование заболевания Артрозан не влияет, является препаратом симптоматической терапии, действующим на момент использования. Может применяться при любых воспалительных или дегенеративных болезнях суставов, соединительной ткани, костно-мышечной системы, сопровождающихся болями различной интенсивности.
По инструкции показанием к назначению Артрозана являются: деформирующий артроз; все виды артрита, в т. Инструкция по применению В острой стадии болезни, когда требуется в минимальные сроки облегчить мучительную боль, показано парентеральное введение Артрозана. После того, как боль спадет, переходят на лечение таблетками. Начинают лечение с минимальных доз. Только в единственном случае — если эффект недостаточный, дозу разрешено увеличить, но в пределах допустимой величины. Превышение максимальных рекомендуемых дозировок положительный результат не увеличит, зато повысит токсичность лекарства. Благодаря мягкому воздействию и отсутствию значительного негативного влияния на ЖКТ, Артрозан подходит для длительного применения.
Чтобы снизить риск побочных реакций, продолжительность терапии для каждого конкретного пациента должен определять врач. Инструкция производителя предписывает определенные правила приема, дозировку Артрозана и схему применения: уколы — показано глубокое введение внутрь мышцы с обязательным соблюдением правил асептики. Раствор Артрозан запрещено вливать внутривенно или смешивать в шприце с другими препаратами. Прием однократный — 7,5 или 15 мг Мелоксикама в сутки в зависимости от степени выраженности болевых ощущений и тяжести воспаления. Применять не более 2-3 дней; таблетки — принимают вместе с пищей, раз в сутки, не измельчая и запивая достаточным объемом воды. Начальная доза — 7,5 мг при болезни Бехтерева 15 мг , максимальная — 15 мг. Прием продолжают до момента значительного улучшения состояния больного.