Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. В этот перечень входит перевязочный материал, к которым относится вата. Обновленный СанПиН 3.3686-21 упоминает об особенностях стерилизации перевязочного материалы в п.3603 и п.3613. Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее.
Автоклавы для стерилизации "B", "S", "N" классов. В чем основные отличия?
| Защита документов | Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендуемые методы стерилизации. |
| RU2098133C1 - Устройство для стерилизации перевязочного материала - Google Patents | Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. |
| Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья | 134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.). |
Тест с ответами: «Инфекционная безопасность»
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных, в коробках без фильтров равен трем суткам, в стерилизационных биксах с фильтром — до 20 суток. Воздушный метод стерилизации Применим для изделий из резины силиконовой, металла, стекла. Стерилизацию проводят сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе — сухожаровом шкафу. Сухожаровой шкаф представляет собой электрический шкаф круглой или прямоугольной формы. Стерилизационная камера имеет сетки или лотки для размещения подвергаемых стерилизации предметов, термометр и специальное устройство для смешивания сухого и нагретого воздуха во время стерилизации. Нужную температуру устанавливают и поддерживают с помощью термоэлектрического реле. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной или без упаковки в открытых емкостях. Режимы стерилизации.
Химический способ стерилизации. Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. Стерилизацию проводят в закрытых емкостях из пластмассы или покрытых эмалью. Эмалевое покрытие должно быть без повреждений. Газовый метод стерилизации. Применяют для обеззараживания оптики, кардиостимуляторов, стекла, металла, изделий из полимерных материалов. Стерилизацию проводят в стационарных газовых стерилизаторах.
Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках биксах , в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаги, мешочной непропитанной бумаге, мешочной влагопрочной. Для контроля стерилизации в бикс закладывают ленту Винара, которая изменяет цвет до эталона. Металлические биксы, применяемые для стерилизации, выпускают диаметром 16 см малые биксы , 25 см средние биксы и 45 см большие биксы. Наиболее распространены круглые биксы, но существуют и квадратные.
В хирургическом отделении на 70—100 коек нужно иметь не менее 10 малых, 15 средних и 25 больших биксов. Чтобы пар мог проникнуть внутрь барабана, по окружности бикса проделаны отверстия, которые открываются или закрываются перемещением металлического ободка с окнами, соответствующими группам отверстий. Герметичность бикса обеспечивает зажимающее устройство, которое плотно прижимает ободок к стенке барабана. Исправность этого устройства надо проверять каждый раз перед укладкой в барабан перевязочного материала или белья, так как при нарушении герметичности содержимое бикса может инфицироваться.
Укладка белья в биксы. При укладке белья и перевязочного материала следует соблюдать раз и навсегда установленный порядок — это позволяет быстро и легко найти необходимое. Аккуратно сложенное белье укладывают секторально друг за другом в вертикальном положении, чтобы можно было вынуть из бикса любую вещь, не трогая остальные. Перевязочный материал также укладывают с таким расчетом, чтобы каждую пачку или пакет можно было извлечь отдельно.
Когда бикс наполнен, края выстилающей простыни заворачивают один на другой поверх содержимого. В один из биксов поверх простыни закладывают халат, а на него несколько марлевых салфеток и полотенце. Это необходимо, чтобы, вымыв руки, операционная сестра могла их вытереть и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала.
В камеру стерилизатора через фильтр, удерживающий микробный аэрозоль, подаётся воздух до достижения атмосферного давления. Система сжатого воздуха Некоторые материалы не могут выдержать давления пара, соответствующего температуре стерилизации. В таком случае используют сжатый воздух. Его подают через микробиологические фильтры, и он обеспечивает давление снаружи на материал такое же или превышающее давление пара внутри материала.
В целом он похож на метод пар — вентилируемые системы. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла стерилизации паровоздушной смесью Фаз стерилизации здесь тоже три: Фаза нагрева. Такая же, как и в вентилируемых системах. Исключение: хрупкость материала, который может испортиться при повышении давления пара. В таком случае проветривание не производится. Пар продолжают подавать в камеру до достижения требуемой температуры стерилизации. Когда продукты требуют повышенного давления в этой фазе и парциальное давление попавшего в камеру воздуха недостаточно, вводится сжатый воздух.
Обычно для поддержания однородности среды требуется производить перемешивание. Циркуляция и температура стерилизации поддерживаются в течение установленного времени. Фаза охлаждения. Охлаждение проводят охлаждённым сжатым воздухом или распылением охлаждённой воды. Чтобы не повредить стерилизуемый материал, в систему нагнетают сжатый воздух. Давление поддерживается до полного охлаждения рабочей камеры, после чего сбрасывается до атмосферного. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла с распылением воды Процесс стерилизации состоит из четырёх основных фаз.
Фаза подачи воды. В начале цикла стерилизации на материалы распыляют определённое количество воды. Фаза нагрева. Нагрев до температуры стерилизации достигается за счёт подачи воздуха и пара в циркуляционную систему или за счёт нагрева воды через теплообменник и внесения сжатого воздуха в камеру стерилизатора. Работает циркуляционная система, и температура воды поддерживается в соответствии с требованиями стерилизации в течение какого-то периода времени. Давление в камере поддерживается сжатым воздухом.
Уровень воды определяют по водомерной трубе. Аппарат герметично закрывают крышкой, которую привинчивают болтами с гайками или центральным затвором. На крышке имеется манометр, стрелка которого указывает давление в аппарате. Снаружи аппарат покрыт кожухом. Под нижнюю часть аппарата подводят источник тепла для нагревания воды и образования пара. При заполнении аппарата паром давление в нем повышается и соответственно повышается температура. Пар проникает во все поры предмета, и содержащиеся в нем микробы погибают. Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках биксах , в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаги, мешочной непропитанной бумаге, мешочной влагопрочной. Для контроля стерилизации в бикс закладывают ленту Винара, которая изменяет цвет до эталона. Металлические биксы, применяемые для стерилизации, выпускают диаметром 16 см малые биксы , 25 см средние биксы и 45 см большие биксы. Наиболее распространены круглые биксы, но существуют и квадратные. В хирургическом отделении на 70—100 коек нужно иметь не менее 10 малых, 15 средних и 25 больших биксов. Чтобы пар мог проникнуть внутрь барабана, по окружности бикса проделаны отверстия, которые открываются или закрываются перемещением металлического ободка с окнами, соответствующими группам отверстий. Герметичность бикса обеспечивает зажимающее устройство, которое плотно прижимает ободок к стенке барабана. Исправность этого устройства надо проверять каждый раз перед укладкой в барабан перевязочного материала или белья, так как при нарушении герметичности содержимое бикса может инфицироваться.
Защита документов
Паровые медицинские автоклавы предназначены для деконтаминации шовных и перевязочных материалов, для стерилизации хирургических и стоматологических инструментов, изделий из термостойкой резины, текстиля, посуды из стекла, технических емкостей и прочих принадлежностей. Какие бывают? Приборы различаются по объему камеры, методу установки отдельно стоящие и настольные и способу обслуживания односторонние и двусторонние. Тип устройства подбирается в зависимости от помещения, количества и вида обрабатываемого инструмента. Например, паровой автоклав с двумя дверями обычно устанавливают в перегородку между чистой и стерильной зоной. Принадлежности в первой — загружаются в камеру. После обработки инструменты выгружаются со второй стороны. Таким образом удается избежать контакта между разными помещениями.
Тип устройства подбирается в зависимости от помещения, количества и вида обрабатываемого инструмента. Например, паровой автоклав с двумя дверями обычно устанавливают в перегородку между чистой и стерильной зоной. Принадлежности в первой — загружаются в камеру. После обработки инструменты выгружаются со второй стороны. Таким образом удается избежать контакта между разными помещениями. Модели медицинского оборудования найдете в каталоге компании «МедАппарат» meditems.
Здесь можно купить паровые стерилизаторы разного объема и типа отдельно стоящие и настольные. Специалисты подберут автоклав, опираясь на все технологические требования, и особенности помещения, в котором планируется использовать камеру.
На фиг. Устройство включает катушку 1 фиг. Устройство работает следующим образом. На оси 2 катушки 1 фиксируют перевязочный материал марлю, бинт, турунды, применяемые для остановки носовых кровотечений и умеренно плотно наматывают его до краев боковин 3. Приготовленные марлю, бинт, марлевую турунду наматывают на катушку 1 и катушку 1 с намотанным на ней перевязочным материалом вставляют в контейнер 9, свободный край марли, бинта, турунды пропускают между полочками 12, 13 щелевидного паза 11 легким покручиванием катушки 1 и выравнивают край перевязочного материала на полочках 12, 13 щелевидного паза 11, закрывают крышку 15 паза 11 и крышку 8 контейнера 9. Перед автоклавированием передвигают подвижные пластины 17 в держателях 16 контейнера 9 до упоров 19 для совмещения отверстий 10, 18 контейнера 9 и пластин 17.
Помещают устройство в автоклав. После стерилизации отодвигают пластину 17 от упоров 19, таким образом перекрывают отверстия 10 контейнера 9 и предотвращают доступ воздушно-капельной инфекции во внутрь устройства.
X Стоимость оформления сертификата менеджмента качества ИСО-13485 составляет 20 000 рублей. X Регистрационное досье для медицинского изделия Комплект документов, представляемых для государственной регистрации медицинского изделия в Росздравнадзоре. Включает в себя конструкторскую, эксплуатационную документацию, протоколы испытаний и юридические документы для изготовителя медицинского изделия и компании-заявителя. X Типы и методы стерилизации медицинских изделий 1 Физический тип. Включает в себя следующие методы стерилизации: Паровой;.
Стерилизация повязок
После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься. Патент RU60356U1: Область применения: в лечебных учреждениях любого профиля для стерилизации и хранения после стерилизации перевязочных материалов, инструментов и иного медицинского оборудования. В стационарах используют два режима стерилизации: основной режим – для изделий из коррозионностойкого металла (инструмент), стекла (лабораторная посуда), изделий из текстильных материалов (хирургическое белье, перевязочный материал). Оборудование применяется для стерилизации инструментов, нечувствительных к высокой влажности и температуре, а также для обеззараживания перевязочного материала, халатов, постельных принадлежностей.
Из истории эпидемиологии: О возникновении и развитии стерилизации
Кроме того эти изделия очень плохо переносят и химическую стерилизацию. При низкотемпературной химической стерилизации погружением в растворы химических препаратов по утвержденным методикам происходит агрессивное воздействие на материал изделий, что часто приводит к их преждевременному износу и выходу из строя. Кроме того при низкотемпературной химической стерилизации по-прежнему высока вероятность плохой стерилизации из-за влияния человеческого фактора, из-за сложности рельефа изделия, а то и небрежности со стороны персонала в обработки изделия. При расследовании ряда эпидемий в больницах и родильных домах было выявлено, что контролирующая, поддерживающая и лечебная аппаратура могут играть роль резервуара инфекций, особенно в отношении детей в тяжелом состоянии, находящихся под действием такой аппаратуры в течение длительного времени. Дыхательные аппараты, датчики для контроля артериального давления, пупочные катетеры, центральные венозные катетеры, устройства для парентерального питания, назотрахеальные и эндотрахеальные трубки создают для новорожденных риск инфицирования даже более значительный, чем для взрослых. Поэтому их необходимо относить к «критическим» медицинским изделиям, которые перед использованием должны быть гарантированно стерильными. Плазменный метод стерилизации был разработан в ответ на возрастающую потребность ЛПУ в стерилизации медицинских изделий и материалов, надежная и бережная стерилизация которых невозможна с использованием всех перечисленных выше способов стерилизации.
В настоящее время плазменная стерилизация является наиболее современным методом стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира. Только в клиниках США за 2012 год проведено 1,5 млн циклов плазменной стерилизации. Отечественные клиники также активно внедряют плазменные стерилизаторы в повседневной работе отделений ЦСО, а портативные модели устанавливаются непосредственно в предоперационных помещениях. Стерилизация медицинских изделий производится за счет действия особого стерилизующего агента плазмы перекиси водорода. Уничтожаются все формы микроорганизмов, включая их условно-патогенные виды, которые активно проявляют себя в госпитальной инфекции. Формирование плазмы и сам процесс стерилизации протекают при нормальном давлении и температуре порядка 50-60С.
Такая технология отличается максимально щадящим воздействием на конструкционные материалы медицинских изделий, что дает уникальные возможности для многократной стерилизации прецизионных изделий, систем, содержащих высококачественную оптику, электронику, а также изделий со специальными покрытиями или красками. Физическая основа плазменной стерилизации Метод плазменной стерилизации основан на действии плазмы перекиси водорода Н2О2. Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, радиационное излучение, электрическое поле и др. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы ОН- , а другой части - на одну гидропероксильную группу ООН- и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов.
Плазменная стерилизация является единственным экономически эффективным методом стерилизации медицинских изделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги, а также инструментов и изделий, содержащих узкие, с трудом поддающиеся стерилизации каналы, которые могут стать входными воротами для инфицирования больного в стационаре. В плазменном стерилизаторе допускается обрабатывать практически всю номенклатуру применяемых в ЛПУ медицинских изделий. К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета Германия , технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы. Во многих ЛПУ часто ощущается дефицит готовых к немедленному использованию дорогостоящих хирургических инструментов, так как приобретение и хранение нескольких комплектов одинаковых инструментов часто бывает экономически непосильно. Эта проблема перестает существовать при использовании плазменного стерилизатора.
В современных системах плазменной стерилизации минимальная продолжительность цикла достигает 35 мин, а максимальное время не превышает 70 мин.
Дезинфекция Бикса Шиммельбуша. Требования к упаковочным материалам для стерилизации мед изделий. Стерилизация изделий медицинского назначения схема. Стерилизация изделий медицинского назначения ИМН. Подготовка прокладок к стерилизации алгоритм.
Материалы для упаковки медицинских изделий для стерилизации. Упаковка инструментов и материала для стерилизации. Виды упаковочного материала. Виды упаковок для стерилизации. Средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Схема предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Этапы обработки ИМН стерилизации. Схема дезинфекции ПСО И стерилизации хирургических инструментов. Сроки сохранения стерильности. Сроки годности стерильного материала. Сроки сохранности стерильности материала. Сроки хранения стерильности.
Перевязочный материал для операций. Современный перевязочный материал. Виды перевязочного материала. Основные современные Перевязочные материалы. Дезинфекция медицинского инструментария алгоритм. Алгоритм проведения дезинфекции медицинского инструментария.
Дезинфекция медицинских инструментов алгоритм. Дезинфекция многоразового инструментария. Автоклав метод стерилизации режимы. Термический метод стерилизации автоклавирование. Паровой метод стерилизации автоклавирование режимы. Стерилизация химический метод стерилизации.
Газовый метод стерилизации режимы. Химический метод стерилизации методика. Химический метод стерилизации применяют. Срок стерильности Бикса с фильтром. Сроки стерильности биксов. Виды стерилизационных коробок.
Способы укладки стерилизационных коробок. Виды стеризационный коробок. Способы укладки материала в стерилизационные коробки. Виды укладок стерилизационной коробки. Стерилизация биксов алгоритм. Правила пользования стерильным биксом.
Отмывка стерильного инструментария после химической стерилизации. Сохранение стерильности хирургического инструментария. Стерильный стол срок хранения стерильности. Сроки хранения стерильных материалов,правила хранения. Упаковка изделий медицинского назначения. Упаковка для стерилизации медицинских изделий.
Этапы стерилизации хирургических инструментов схема. Показаний к стерилизации лабораторного инструментария после работы. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария. Стерилизация инструментария и контроль стерильности алгоритм. Укладка биксов в автоклав. Стерилизация биксов в автоклаве.
Поставленная цель достигается тем, что устройство, включающее металлический контейнер с отверстиями и крышку, согласно изобретению, снабжено катушкой, причем ось катушки выполнена в виде полого цилиндра и жестко соединена с боковинами, на оси и боковинах катушки выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось для стерилизации, а боковины снабжены коническими выступами, входящими в гнезда дна и крышки контейнера и удерживающими катушку при закрытой крышке контейнера с обеспечением возможности свободного вращения. Контейнер с внешней стороны снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим две металлические полочки с уплотнителями на внутренней и наружной сторонах, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями для прохождения пара, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами, на оси и боковинах катушка выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось при стерилизации. Катушка выполнена с обеспечением возможности свободного вращения, с внешней стороны контейнер снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим металлические полочки с уплотнителем на внутренней и наружной сторонах, держателями пара, упорами, отграничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Таким образом, заявляемое устройство соответствует критерию изобретения "новизна". Сравнение заявляемого решения с другими известными техническими решениями в данной области медицинской техники выявило в них признаки, отличающие заявляемое решение от прототипа, что дает основание сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия". На фиг.
Устройство включает катушку 1 фиг.
Поскольку при любых режимах стерилизации медицинских инструментов в автоклаве работа ведется при повышенной температуре и давлении, крайне важно соблюдать правила безопасности. Несоблюдение правил эксплуатации ведет к возникновению пожаров и несчастным случаям. К управлению устройствами допускается только квалифицированный медицинский персонал, прошедший соответствующий инструктаж. Чтобы контролировать уровень давления и пара, автоклавы оснащены манометрами.
Основной режим Для функционирования автоклава в основном режиме отбираются медицинские изделия, выполненные из стекла, металла или текстиля. Перед началом работы важно убедиться в герметичности устройства, исправности электрики и контрольных приборов. Если в ходе инспекции выявлены повреждения, выбирается другой агрегат. Далее котел или водонапорная камера заполняется водой. Инструментарий загружают в автоклав, следя за плотностью укладки.
Методы обработки расходных материалов
- RU2098133C1 - Устройство для стерилизации перевязочного материала - Google Patents
- Все о медицинских паровых стерилизаторах: изучаем характеристики автоклавов
- А110. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала — КиберПедия
- Стерилизация: формы, этапы, методы
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Патент RU60356U1: Область применения: в лечебных учреждениях любого профиля для стерилизации и хранения после стерилизации перевязочных материалов, инструментов и иного медицинского оборудования. Мы всегда бережно относимся к вашему здоровью, стерилизуя инструменты согласно стандартам! Наша сеть медицинских центров использует только качественное обору. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами. Для стерилизации перевязочного материала и операционного белья используют биксы Шиммельбуша или двойные хлопчатобумажные мешки. Крафт пакеты для стерилизации SteriTimer 75х150 мм, 100 шт, комбинированные прозрачные. Для мониторинга качества стерилизации применяют тесты со спорами iformis и химические термовременные индикаторы.
А110. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
Наиболее надежным и быстрым способом стерилизации перевязочного материала, белья и некоторого оборудования операционной и перевязочной является стерилизация насыщенным паром под давлением в автоклаве. Расскажем о видах медицинских аппаратов для стерилизации перевязочного материала и о применяемом оборудовании для обеззараживания инструментов на сайте компании МЕДФРЕГАТ. Стерилизации подвергали новый вид перевязочных материалов с абсорбирующими свойства ми. совский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. Индикаторы химические одноразовые для стерилизации ИНТЕСТ-П-134/5-02 1000 шт., с журналом.
Защита документов
| Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья | Н.В. Склифосовский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. |
| устройство для стерилизации перевязочного материала | Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. |
| Резка рулонов на бинты. Стерилизация бинтов и страхование от инфекций. | Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий, а также использовать медицинскую мебель со встроенными ультрафиолетовыми лампами. |
| Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья | Аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала. |
| Стерилизация медицинских изделий | Автоклав в медицине, аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала, инструментов, большинства питательных сред для выращивания микроорганизмов, для обеззараживания инфицированного материала, операционных. |
Дезинфекция и стерилизация медицинских изделий
Меры защиты от избыточного давления. Защита от перегрузки и нехватки воды. Нужна консультация!
Приготовленные марлю, бинт, марлевую турунду наматывают на катушку 1 и катушку 1 с намотанным на ней перевязочным материалом вставляют в контейнер 9, свободный край марли, бинта, турунды пропускают между полочками 12, 13 щелевидного паза 11 легким покручиванием катушки 1 и выравнивают край перевязочного материала на полочках 12, 13 щелевидного паза 11, закрывают крышку 15 паза 11 и крышку 8 контейнера 9. Перед автоклавированием передвигают подвижные пластины 17 в держателях 16 контейнера 9 до упоров 19 для совмещения отверстий 10, 18 контейнера 9 и пластин 17. Помещают устройство в автоклав. После стерилизации отодвигают пластину 17 от упоров 19, таким образом перекрывают отверстия 10 контейнера 9 и предотвращают доступ воздушно-капельной инфекции во внутрь устройства.
Для удобства работы устройство навешивают над перевязочным столом на кронштейнах, заделанных в стену, или прикрепляют к краю стола. При перевязках больных на стол под устройством настилают стерильную пеленку, снимают крышку 15 со щелевого паза 11 контейнера 9, двумя стерильными пинцетами зажимами вытягивают перевязочный материал за свободный конец, выступающий из щелевидного паза 11, и отрезают кусок перевязочного материала марлю, бинт, турунду такой длины, которая необходима для наложения контурной повязки на спину, ногу, туловище и т. Для сохранения стерильности перевязочного материала на контейнере 9 полочки 12, 13 щелевидного паза 11 снабжены уплотнителем 14, а паз снабжен крышкой 15. Изобретение обеспечивает сохранение стерильности длинномерного перевязочного материала во время пользования, удобство при изготовлении контурных повязок и турунд для остановки носовых кровотечений, экономию перевязочного материала.
Для сравнения, в 1999г. Этиленоксидная стерилизация прекрасно зарекомендовала себя в большинстве стран мира, оборудование для ее проведения выпускается большим количеством производителей в различных странах Европы и Америки. Этиленоксидный метод обеспечивает самый щадящий температурный режим стерилизации. Формальдегид нашел широкое применение в качестве стерилизанта высокого уровня с использованием специальных камер. Для стерилизации же он не является самым удачным выбором. Для формальдегида имеются существенные ограничения в отношении стерилизации полых изделий, изделий с отверстиями и каналами. Весьма существенно, что для формальдегида не разработано нейтрализаторов и полного мониторинга процесса стерилизации. Химические методы стерилизации показали себя надежными и эффективными методами. Однако и они не лишены определенных недостатков. В первую очередь, к ним следует отнести высокую токсичность используемых стерилизантов, что требует выполнения очистки стерилизуемого оборудования и материалов от остатков стерилизационного агента, сохраняющихся на поверхности и в порах материала после цикла стерилизации. Также необходимо учесть тот факт, что не все материалы, используемые для производства медицинских изделий, выдерживают химическое воздействие стерилизантов. Некоторое время в фармтехнологии для стерилизации используется ультрафиолетовое УФ длина волны 253,7 нм. Источником УФ-излучения являются ртутные кварцевые лампы. Их мощное бактериостатическое действие основано на совпадении спектра испускания лампы и спектра поглощения ДНК микроорганизмов, что является причиной их гибели при длительной обработке излучением кварцевых ламп. При недостаточно мощном действии УФ в клетках микроорганизмов активизируются процессы репарации и клетка может восстановиться. Метод применяется для стерилизации воздуха приточно-вытяжной вентиляции, оборудования в биксах, также для стерилизации дистиллированной воды. Радиационная стерилизация — эффективный метод стерилизации, подходящий для многих инструментов, имплантатов и материалов. Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным. Однако, подобные установки не используются в отделениях стерилизации ЛПУ, следовательно, не могут обеспечивать рутинную обработку многоразовых инструментов и материалов. Плазменная стерилизация В настоящее время в большинстве медицинских учреждений наиболее часто используются относительно недорогая паровая и воздушная стерилизация, но эти способы допускают обработку только тех изделий, которые устойчивы к действию высокой температуры и влажности. Ранее этот процент был значительнее, но с каждым годом в медицине стабильно увеличивается процент изделий сделанных из материалов, критично относящихся к высокой температуре стерилизации. Кроме того эти изделия очень плохо переносят и химическую стерилизацию. При низкотемпературной химической стерилизации погружением в растворы химических препаратов по утвержденным методикам происходит агрессивное воздействие на материал изделий, что часто приводит к их преждевременному износу и выходу из строя. Кроме того при низкотемпературной химической стерилизации по-прежнему высока вероятность плохой стерилизации из-за влияния человеческого фактора, из-за сложности рельефа изделия, а то и небрежности со стороны персонала в обработки изделия. При расследовании ряда эпидемий в больницах и родильных домах было выявлено, что контролирующая, поддерживающая и лечебная аппаратура могут играть роль резервуара инфекций, особенно в отношении детей в тяжелом состоянии, находящихся под действием такой аппаратуры в течение длительного времени. Дыхательные аппараты, датчики для контроля артериального давления, пупочные катетеры, центральные венозные катетеры, устройства для парентерального питания, назотрахеальные и эндотрахеальные трубки создают для новорожденных риск инфицирования даже более значительный, чем для взрослых.
При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой. Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки. Предстерилазационная очистка ПСО Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками. Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты. В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты. Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий. Непосредственная стерилизация Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью. Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов — специального оборудования. Различают три основных методики стерилизации: 1 Термическая Подразделяется на: Паровую, с применением автоклава. Обеззараживание достигается путем воздействия пара под избыточным давлением. Возбудители болезни здесь начинают гибнуть уже при температуре 120С. Указанная процедура может длиться от 15 минут до 1 часа. Время очистки зависит от материала, из которого изготовлено изделие и степени его загрязнения. Воздушную, при помощи сухожарового шкафа. Используется для обеззараживания предметов, которые в следствие специфической структуры не могут поддаваться воздействию газов и паров. Вредоносные микроорганизмы в таких устройствах ликвидируются под влиянием высоких температур 180 С. Подходит для очистки небольшого количества хирургического либо лабораторного инвентаря. Принцип стерилизации заключается в помещении объектов в условия частичного вакуума, и воздействии на них микроволнами. Подобная манипуляция занимается всего 30 секунд. Предусматривает использование 20-процентного пероксида водорода. Стерилизация озоном. Длится около 60 минут. Очистка с применением паров химических соединений. Для подобных целей могут использоваться: Окись этилена с бромистым метилом: для стерилизации резиновых, стеклянных, металлических, полимерных изделий, а также медоптики, кардиостимуляторов. Для подобного способа обеззараживания используют газовый стерилизатор. Пары формальдегида и воды. При температуре 75С в стационарном формалиновом стерилизаторе на протяжении 5 часов обрабатывают инвентарь из резины, стекла, металла, полимера.
Аппарат применяемый для стерилизации перевязочного материала
Между упаковкой должно быть небольшое расстояние, которое позволит пару проникать во все зоны камеры. Виды автоклавов В соответствии с международными стандартами автоклавы объединяются в три группы, так как созданы для паровой стерилизации разных типов инвентаря: N — гладкие цельнометаллические детали не применяются в стоматологии и хирургии. S — инструменты без пустот и полостей, гладкие ткани и жидкости в упаковке и без нее. B — все инструменты сложной формы и конструкции, в том числе стоматологические и хирургические. В зависимости от способа загрузки инструментария в камеру различают горизонтальные и вертикальные стерилизаторы.
Горизонтальный автоклав имеет весомое преимущество перед вертикальным — возможность обработки инвентаря в хрупкой упаковке. По типу установки различают автоклавы: 1. Напольные — отличаются большим объемом от 60 литров и вертикальной камерой загрузки. Настольные — имеют небольшой объем до 60 литров и компактные размеры.
Могут устанавливаться на рабочий стол. Проходные — устанавливаются в стену в чистой зоне. Имеют горизонтальную камеру загрузки. Оборудование может иметь разные размеры в зависимости от назначения.
В стоматологиях используются большие аппараты объемом от 60 литров колонного типа. Автоклавы одного класса могут различаться функциональностью и количеством программ стерилизации. Чем различаются автоклавы классов "B", "S", "N"? Автоклав класса В выполняет очистку медицинских инструментов разного типа и назначения.
В отличие от устройств классов S и N, он имеет функции предварительной вакуумизации и вакуумной сушки. При предварительной вакуумизации из рабочей камеры выкачивается воздух. Благодаря этому пар может проникать во все полости и пустоты медицинских инструментов. Это делает паровую стерилизацию надежным методом обеззараживания.
После мойки изде- лия тщательно прополаскивают в ванне или раковине струей воды до тех пор, пока не смоют остатки препарата, а затем сушат горя- чим воздухом в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги. При применении бы- товых моющих средств «Новость», «Астра», «Лотос» и др. Стандартом разрешается при применении предстерилизационной очистки, а также стерилизации и дезинфекции употреблять инги- биторы коррозии, уменьшающие опасность коррозии и в то же время не снижающие эффективность стерилизации и дезинфекции. В качестве такого ингибитора иногда применяют нитрит натрия. Эти машины представляют собой полные автоматы или полуавтоматы, в которых все операции предстерилизацион- ной обработки после загрузки изделий в машину и пуска ее осу- ществляются автоматически. На рис. Машина для мойки хирургических инструментов. Инструменты для мойки укладывают в сетчатую кассету 1 и помещают в моечную машину, которую закрывают крышкой; в небольшой бункер через отверстие в верхней панели машины за- сыпают моющее средство 3. После этого нажимают кнопку «Пуск» и на пульте загорается белая лампочка «Режим», которая гаснет по окончании цикла обработки.
Обработка протекает сле- дующим образом. Сразу же в начале срабатывает клапан К1 и ванна наполняется водой. По достижении определенного уров- ня воды включается трубчатый нагреватель Г , а затем двига- тель циркуляционного насоса М , с помощью которого и вращаю- щихся разбрызгивателей 2 осуществляется процесс струйной об- работки инструментов, размещенных в кассете. Затем открывается сливной клапан К3 и вода сливается. После этого заливается новая порция воды, которая смывает моющий порошок, так как клапан K2 открывает к нему доступ воды. Порошок растворяет- ся в водег чему способствует циркуляция ее в ванне от насоса, перемешивающего воду. После обработки моющим раствором, с помощью раз- брызгивателей осуществляется трехкратное ополаскивание инстру- ментов водой. Цикл обработки длится 15 мин. За это время пред- стерилизационную обработку проходят 100—120 инструментов.
Габариты 600X510Х Х880 мм; масса 150 кг. Машина соединена с водопроводом хо- лодная и горячая вода и канализацией. Машину, специализированную для мойки игл и шприцев, выпу- скают для крупных лечебных учреждений.
Валидация процессов стерилизации Валидация процессов стерилизации необходима для обеспечения безопасного применения медицинских изделий.
Этот процесс гарантирует, что применяемые методы и технологии стерилизации работают эффективно, уничтожая все микроорганизмы. С учетом строгих норм и требований к стерилизации медицинских инструментов, ее валидация стоит в центре внимания специалистов. Воздушный метод Предполагает тщательное определение и контроль параметров стерилизационного процесса: температуры, влажности, времени экспозиции. Основное требование к валидации заключается в необходимости гарантировать, что каждый этап процесса стерилизации соответствует установленным стандартам, обеспечивает полное уничтожение микроорганизмов на обрабатываемых предметах.
Этапы валидации включают: разработку и утверждение плана валидации; выбор и применение методов исследования; оценку всех параметров процесса; анализ результатов на соответствие установленным требованиям. Для этого применяются специализированные инструменты и оборудование: термометры, гигрометры, биоиндикаторы для контроля стерильности. Паровой метод Паровая стерилизация основана на использовании насыщенного пара под давлением. Чтобы убедиться в его эффективности, валидация должна учитывать ряд ключевых параметров: температура, давление, продолжительность экспозиции.
Основное требование к валидации — предоставить данные о том, что стерилизация при заданных условиях обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Процесс валидации паровой стерилизации включает несколько этапов: разработка детализированного плана валидации; определение и стандартизация методов исследования; мониторинг и контроль параметров стерилизации; анализ полученных результатов. Для эффективного контроля используются специализированные инструменты: манометры для измерения давления, термометры для контроля температуры, а также биоиндикаторы, предназначенные для проверки стерильности обработанных материалов. Химический и газовый методы Химическая стерилизация включает использование различных реагентов глутаровый альдегид и др.
При газовой применяются газы, например, этиленоксид , который эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Основное требование к валидации — обеспечить заданные параметры стерилизации для уничтожения всех бактерий, грибов, вирусов и прионов. В процессе валидации необходимо определить следующие параметры: концентрацию химиката или газа, температуру, давление, время контакта. Основные этапы включают разработку плана валидации, мониторинг и контроль основных параметров, а также анализ эффективности процесса с использованием биоиндикаторов.
Инструменты и методы, используемые для мониторинга и контроля, включают детекторы газа, химические индикаторы для контроля концентрации химикатов, температурные датчики. Особенное внимание уделяется безопасности, учитывая токсичность некоторых химических и газовых агентов. Гласперленовый метод При применении этого метода используются стеклянные шарики, нагреваемые до высоких температур, чтобы уничтожить микроорганизмы на поверхности инструментов. Шарики делают из кварцевого стекла, которое обладает теплоемкостью и прочностью.
Этот метод часто применяется для быстрой обработки мелких инструментов: пинцетов, игл, боров, скальпелей, фрез, ножниц, пилок зондов. Их выемку из шариков выполняют бесконтактно.
При этом одна дверь должна выходить в загрузочное отделение, другая в разгрузочное. Подготовка аппарата к работе 6. Перед пуском аппарата осматривают состояние всей аппаратуры и контрольно-измерительных приборов, чтобы убедиться в их исправности, при обнаружении неисправности аппаратуры или контрольно-измерительных приборов работу начинать нельзя впредь до соответствующего исправления. Стерилизация 7.
Выдвигают из аппарата тележку в загрузочное отделение, загружают перевязочным материалом, находящимся в веревочных сетках, мешках из редкой хлопчатобумажной ткани или контейнерах из проволочной сетки, закатывают тележку с материалами в автоклав, закрывают дверь и пускают пар в прибор обогрева. Закрывают вентили на трубе, подающей пар в камеру, на конденсационной трубе и приточно-воздушном отверстии, включают вакуум-насос и открывают вентиль на вакуум-линии для соединения аппарата с вакуум-насосом. При достижении разрежения по мановакуумметру не менее 400 мм рт. Регулировка температуры и давления производится при помощи вентилей впуска и выпуска пара из аппарата.
Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования.
Метод подразумевает применение мощного парового потока, однако для его применения не обойтись без специального аппарата для стерилизации перевязочного материала. * Об упаковочных материалах, применяемых для стерилизации, читайте в следующем номере. При стерилизации текучим водяным паром перевязочный материал получается менее влажным, но однократная стерилизация не всегда надежна. Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья.
Основные этапы стерилизации
- Вертикальные автоклавы для стерилизации перевязочного материала - купить по выгодной цене в Москве
- Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
- Стерилизация повязок
- Как правильно стерилизовать перевязочный материал, какие аппараты для этого используются?
- Успешность стерилизации
- Обзор современных подходов к стерилизации
Стерилизация повязок
Потому для стерилизации подобных инструментов рекомендуется использовать ИК-стерилизатор, который производит стерилизацию наиболее щадящим образом за счет кратковременного теплового воздействия и отсутствия агрессивных химических агентов. Некоторые ЛПУ применяют газовые стерилизаторы. Подобные устройства предусматривают возможность стерилизации упакованных материалов. Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. 2-й поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала.
Требования к стерилизации медицинских изделий
| Резка рулонов на бинты. Стерилизация бинтов и страхование от инфекций. | Радиационная стерилизация является основным методом промышленной стерилизации и применима для медицинских изделий однократного применения из термолабильных материалов. |
| Стерилизация | Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным. |
| RU2098133C1 - Устройство для стерилизации перевязочного материала - Google Patents | Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. |