Камень может вызвать пролежень стенки желчного пузыря и соседних органов: двенадцатиперстной кишки, тонкой или толстой кишки, желудка, желчного протока. Подобные камни целенаправленно заглатываются, а затем, попадая в мускульный отдел желудка, способствуют перетиранию плотной и волокнистой пищи. По сути, безоар – это камень в желудке, однако состав его может различаться.
Палеонтологи нашли самый старый желудочный камень: ему 150 000 000 лет
Шеллачные камни плавают на поверхности содержимого желудка и почти никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку. В ходе обследования, в частности при проведении фиброгастроскопии, медики обнаружили фитобезоар желудка размерами 9х5 – плотный конкремент желудочно-кишечного тракта, пишет пресс-служба медицинского учреждения. В числе возможных причин образования фитобезоара специалисты указывают перенесенные операции на желудке, нарушения моторики и эвакуаторной функции желудка, пониженную кислотность желудка, сыроедение. Камни в жёлчном пузыре могут образоваться у любого человека, но некоторые условия увеличивают риск развития желчнокаменной болезни. Этот камень образовался 150 млн лет назад в желудке древней рептилии, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Proceedings of the Geologists’ Association.
Безоар желудка: почему в желудке образуются камни
Аналогичная проблема может случиться с людьми, злоупотребляющими таблетками аспирина. Они находятся в специальной оболочке, препятствующей воздействию желудочного сока, но тоже могут образовывать камень, — цитирует Nation News слова доктора Мясникова. Чтобы снизить риск появления камней в желудке, врач советует тщательно пережевывать пищу, отказаться от привычки кусать волосы и не злоупотреблять таблетками.
Часто путают с опухолевым образованием. У некоторых пациентов после еды могут возникать тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, иногда рвота и боль в животе. Для диагностики применяют эндоскопию верхних отделов ЖКТ.
Безоар имеет характерную неровную поверхность различного цвета. Лечение При обнаружении и подтверждении наличия безоара сначала прибегают к консервативным методам лечения. Назначаются препараты для химического растворения безоара.
О том, что собаку пришлось оперировать, сообщили в пресс-службе ветклиники «Биовет». Хозяева заметили, что молодой пес стал вялым и начал отказываться от игр и еды. Потом собаку начало рвать, и хозяева поехали в ветклинику.
Так в желудке может образоваться комок волос-трихобезоар, который не сможет пройти дальше в кишечник. Аналогичная проблема может случиться с людьми, злоупотребляющими таблетками аспирина. Они находятся в специальной оболочке, препятствующей воздействию желудочного сока, но тоже могут образовывать камень, — цитирует Nation News слова доктора Мясникова. Чтобы снизить риск появления камней в желудке, врач советует тщательно пережевывать пищу, отказаться от привычки кусать волосы и не злоупотреблять таблетками.
После операции появляются камни в желчном?
Камни могут находиться в желудке в течение длительного времени, не проявляя никаких признаков. Биолог Рафаэль Мартин-Ледо, используя фазово-контрастную микроскопию, смог заглянуть в желудок одной такой малютки и обнаружил в нем нечто потрясающее. В центре Зеленоградска «побрили» кустарники,. Кислотность в желудке, камни в почках: терапевт рассказала, в каких случаях стоит отказаться от тыквенных. Врачи извлекли из желудка воронежца 9-сантиметровый камень. Палеонтологи Томского госуниверситета нашли в желудках динозавров, останки которых они обнаружили в 1990-х годах в Шестаково, образцы гастролитов (камни, обломки минералов и горных пород, проглоченные животными, и помогающие им в. Более 1730 камней извлекли алматинские хирурги из желчного пузыря пациентки, передает корреспондент
3 кг камней в желудке: в зоопарке Шымкента умер бегемот
или неперевариваемых в желудке веществ натурального или синтетического происхождения. Армавир эту новость украли с сайта Кубань 24 ские врачи удалили из желудка пациента фитобезоар размером с кирпич. Камни в желудке провоцируют отрыжку, тошноту и рвоту. Камни могут находиться в желудке в течение длительного времени, не проявляя никаких признаков. А самое главное — желудок был забит камнями разного размера, что вызвало закупорку желудка и кишечника с последующими осложнениями», — сообщили сотрудники зоопарка.
Врач Мясников назвал факторы, способствующие образованию камней в желудке
При вскрытии было диагностировано: эхинококкоз легких, цирроз печени, асцит, хроническая сердечная недостаточность, рак желудка и толстой кишки. А самое главное — желудок был забит камнями разного размера, что вызвало закупорку желудка и кишечника с последующими осложнениями», — сообщили сотрудники зоопарка, которые убедительно просят посетителей не бросать посторонние предметы животным.
Кроме того, аллотриофагией могут страдать люди и с расстройствами психики и аутизмом. Ранее сообщалось , что подросток из индийского штата Уттар-Прадеш попал в больницу после того, как съел 16 зубных щеток и семисантиметровый гвоздь, чтобы излечиться от любви есть грязь. Семья любящего необычные перекусы юноши сочла, что зубные щетки и гвоздь помогут изгнать дух, который якобы им овладел.
Что делать?
Шабалин, В. Гулордава Ш.
Инородные тела желудочно-кишечного тракта: монография. Сацукевич В. Безоар — это определенный вид инородного тела, формирующийся в пищеварительном тракте, чаще всего в желудке.
Механизм его образования заключается в том, что инородные тела различного происхождения, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, не перевариваются, а накапливаются, и, уплотняясь, со временем превращаются в комки, увеличиваясь в размерах. По классификации Ш. Голурдавы, А.
Кофкина 1969 [4] безоары ЖКТ подразделяют на следующие группы. Фитобезоар — безоар, в основе которого чаще всего лежит растительная клетчатка. Формирование фитобезоара в желудке происходит в результате употребления в пищу больших количеств кедровых орехов, дикой груши, винограда [1].
Отдельно описаны диспиросбезоары, формирующиеся из хурмы, вязкие свойства которой приводят к слипанию частей хурмы в плотную массу с последующим формированием комка [2,3]. Есть мнение, что образованию фитобезоаров в желудке способствуют операции на желудке [5]. Трихобезоар или волосяной шар — безоар, образовавшийся из волос, ниток или шерсти, с примесью слизи и пищи.
Часто встречаются у людей с неуравновешенной психикой, страдающих трихотилломанией, а также у лиц, работающих с волосом работников щеточного производства, парикмахеров [7]. Стибо себо безоары — безоары, образующиеся из животных жиров таких как баранье, говяжье, козье сало , кристаллизующихся в желудке с образованием жировых камней [5]. Безоары органического происхождения — образуются в желудке при заглатывании столярной политуры: лаков, смол, гудрона, при минерализации сгустков крови в просвете желудка [1], при длительном заглатывании крови у больных гипертензией, системной красной волчанкой и др.
Эти виды безоаров встречаются довольно редко. Безоары эмбрионального происхождения — формируются из дермойдной кисты желудка. К этой же категории по данным литературы относят и мекониевые камни [1].
Полибезоары — безоары смешанного происхождения. Клинические проявления безоара ЖКТ разнообразны и зависят от его величины, локализации, природы и от того, сколь долго безоар находился в желудке. Обычно это жалобы на периодические тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области, быстрое насыщение, тошноту и рвоту после еды, отрыжку, снижение аппетита и потерю массы тела.
Длительное нахождение безоара в желудочно-кишечном тракте может приводить к различным осложнениям. Наиболее частое из них — изъязвление слизистой желудка с развитием кровотечения. Редкими являются такие осложнения, как обтурация тонкой кишки с развитием кишечной непроходимости, образование пролежня и последующая перфорация стенки желудка или кишки с развитием перитонита [6].
В связи с редкостью данной патологии возможны диагностические ошибки при диагностике и лечении таких больных. Клинический случай Гр-ка Р. Грубая задержка психоречевого развития.
Дистрофия по типу гипотрофии центрального генеза. Сходящееся косоглазие. Двухсторонняя паховая грыжа».
В ходе наблюдения состояние больной резко ухудшилось. У нее появились рвота, жалобы на боли в животе, слабость в конечностях. При осмотре состояние больной тяжелое, бледность кожных покровов, язык гипертрофирован, суховат, слегка обложен коричневым налетом у корня, живот подвздут, напряжен, резко болезненный при пальпации во всех отделах.
Был поставлен диагноз: «Функциональное раздражение желудка? Острый аппендицит? При транспортировке больной в стационар в машине скорой помощи у больной началась рвота и в результате аспирации желудочным содержимым произошла остановка дыхания.
Произведенная санация трахеобронхиального дерева и реанимационные мероприятия в течение 30 мин были без эффекта. Констатирована смерть пациентки. При судебно-медицинском исследовании трупа в брюшной полости были выявлены признаки перитонита брюшина тускловатая с расширенными сосудами, на поверхности петель кишечника наложение фибрина желтого цвета, в брюшной полости около 700 мл мутного содержимого желто-зеленого цвета с хлопьями фибрина.
При исследовании желудочно-кишечного тракта в нижних отделах пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишки и на протяжении 30 см тонкой кишки был обнаружен плотный конгломерат безоар размером 16х10х5см. В составе конгломерата были различимы кусочки пищи моркови, макаронных изделий , травинки, стебли, множество ниток разного цвета рис. На задней стенки тощей кишки у брыжеечного края в 5 см от ее начала был обнаружен сквозной дефект стенки кишки овальной формы размерами 0,6х0,4 см рис.
При исследовании трахеи и бронхов в просветах было обнаружено буроватое кашицеобразное содержимое, с различимыми травинками, напоминающее по виду содержимое пищеварительного тракта. Инородное тело безоар в желудке Рис. Пролежень и перфорация тощей кишки Таким образом, длительно существующий недиагностированный гигантский фитотрихобезоар ЖКТ рис.
Фрагменты безоара при рвоте стали причиной механической асфиксии и дальнейшей смерти больной. Безоар желудка и двенадцатиперстной кишки передняя стенка желудка и кишки вскрыта Выводы 1. Безоары ЖКТ являются редким видом хирургической патологии, поэтому практические врачи недостаточно знакомы с клиническими проявлениями, осложнениями и методами лечения данного заболевания, чем и объясняется отсутствие у них диагностической настороженности по поводу данного заболевания.
Поздняя диагностика данного заболевания может приводить к тяжелым осложнениям, таким как перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, и, как следствие, к перитониту. Особое отношение со стороны медперсонала должно быть уделено пациентам с нарушением психики при обнаружении у них склонности к заглатыванию инородных предметов. Рецензенты: Лупандин Ю.
Петрозаводск; Мейгал А. Безоары желудка в клинической практике гастроэнтеролога Авторы: Звягинцева Т. Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до образования полного слепка желудка.
Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоары чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе. Известно много различных безоаров: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато- из сгустков крови , лактобезоары состоят из лактозы и казеина — у недоношенных детей при искусственном вскармливании , псевдо- и полибезоары.
Фитобезоар представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов.
Фитобезоар возникает преимущественно в тех местностях, где овощи и фрукты являются одним из главных видов питания Южная Америка, Япония, Индонезия. Для объяснения развития фитобезоаров существует несколько теорий. Первая теория видит причину в клейковине, выделяемой зернами.
Однако этого объяснения недостаточно, так как фитобезоары образуются у немногих людей, а не у всех тех, кто проглотил зерна. Согласно второй теории причиной является содержащийся в зернах некоторых фруктов флоботанин, продукт флороглюцина и желчных кислот пищеварительного канала. Эта субстанция в соединении с протеинами и крахмалом образует нерастворимое соединение.
Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1—5 дней до 16 лет. Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу. Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах.
Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой.
При выявлении повреждений в желчевыводящих путях и невозможности их устранения эндоскопическими малоинвазивными методами лечения может потребоваться повторная операция. В остальных случаях проводится лечение выявленных заболеваний ЖКТ. Причины образования камней в желчных путях Риск холедохолитиаза образования камней в желчных путях рекомендуется оценивать у каждого пациента, перенесшего холецистэктомию удаление желчного пузыря. Камни в желчных протоках могут образоваться двумя путями: Миграция камней из желчного пузыря в общий желчный проток. Как правило, они состоят из холестерина. Первичное формирование камней внутри желчных протоков. Это пигментные, и состоят они из билирубината кальция. Подробнее о составе желчных камней можно прочитать здесь.
Факторы риска сгущения желчи, что в конечном итоге и приводит к образованию камней в желчных путях: аномалии анатомического строения желчевыводящих путей, сужения и стриктуры общего желчного протока холедоха ; пожилой возраст; гипотиреоз; бактериальные инфекции. Чем дольше откладывалась плановая операция по удалению желчного пузыря по показаниям, тем выше риски образования камней в желчевыводящих путях после его удаления в силу более высоких рисков осложнений в послеоперационном периоде. Симптомы присутствия камней в желчных протоках У пациентов, которые перенесли оперативное лечение по удалению желчного пузыря, в течение нескольких дней после удаления органа могут возникнуть боль в животе подложечнная область, подреберье справа , часто напоминающая ту, что была до операции, но большей интенсивности, повышение температуры тела с чувством озноба, желтуха, панкреатит. Это связано с нераспознанными камнями в общем желчном протоке во время операции или миграцией камней из пузырного протока желчного пузыря в общий желчный проток. Наличие камней мелких размеров в желчном пузыре сопровождается повышенным риском развития панкреатита, так как они могут легко мигрировать из пузырного протока и задержаться в устье протока поджелудочной железы. Как удаляются камни из желчных протоков? В прошлом камни из желчных протоков удаляли во время удаления желчного пузыря или методом рассечения общего желчного протока. Однако, с появлением новых, менее травматичных методик в качестве стандарта лечения установлена эндоскопическая сфинктеротомия желчевыводящих путей.
Врачи извлекли из желудка воронежца 9-сантиметровый камень
| Гастролиты — Википедия | Симптомы заболевания: как ведет себя камень в желудке. |
| Что такое безоар желудка? | Хирурги извлекли из желудка 35-летнего жителя Турции множество посторонних предметов. |
| Безоары желудка. Симптомы, причины и лечение | Камень может вызвать пролежень стенки желчного пузыря и соседних органов: двенадцатиперстной кишки, тонкой или толстой кишки, желудка, желчного протока. |
| 3 кг камней в желудке: в зоопарке Шымкента умер бегемот | Армавир эту новость украли с сайта Кубань 24 ские врачи удалили из желудка пациента фитобезоар размером с кирпич. |
| Желчнокаменная болезнь | Камни в пузыре нарушают процесс пищеварения, препятствуют нормальному оттоку желчи, вызывают острые состояния по типу колики. |
Что находят в желудках челнинских детей
Конкременты имеют различную консистенцию, зловонный запах, темно-зеленый или коричневый цвет. Образуются при регулярном попадании волос в желудок. Чаще возникают при неврозоподобных состояниях и психических отклонениях с непреодолимой тягой к откусыванию волос. Формируются при частом употреблении жирных продуктов животного происхождения сало, баранина. Попадая в желудок, пища трансформируется, уплотняется с образованием жировых конкрементов.
Возникают при использовании в пищу несъедобных продуктов химического происхождения лак, краска. При поступлении в желудок вещества взаимодействуют с водой, выпадают в осадок. Шеллачные камни имеют вязкую консистенцию, слегка шероховатую поверхность, темно-коричневый цвет. Камни эмбрионального происхождения.
Образуются из экзо- и эндодермы на этапе внутриутробного развития. Представляют собой дермоидные кисты или тератомы желудка. Формируются у новорожденных детей, кормление которых осуществляется искусственной смесью с высоким содержанием лактозы и казеина. К образованию конкрементов склонны недоношенные дети.
Пиксобезоары формируются при употреблении смолы или вара. Гемобезоары образуются при продолжительном заглатывании крови у больных с носовым и пищеводным кровотечением. Конкременты могут возникать при приеме труднорастворимых и нерастворимых лекарственных средств сукральфат, гидроксид алюминия, активированный уголь. Миксобезоары состоят из ниток, шерсти, кусочков древесины.
Механизм образования безоаров Механизм различен, зависит от типа чужеродного вещества и наличия предрасполагающих факторов. Инородное тело, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, по различным причинам не переваривается, а аккумулируется в теле или нижней части желудка. При многократном употреблении данное инородное тело увеличивается в размере. Воздействие ферментов желудочного сока вызывает уплотнение и затвердевание инородного тела.
В результате образуется безоар, который растет, может заполнить весь объем органа.
Ранее пациенту провели резекцию желудка. Во время обследования врачи обнаружили у мужчины фитобезоар размером девять на пять сантиметров. В ходе операции камень был удален. Пациента выписали на пятые сутки после вмешательства.
Дать толчок к образованию фитобезоара может также кандидоз желудка. Трихобезоары являются типом, вторым по частоте обнаружения.
Они состоят из остатков волос, перемешанных с остатками пищи и слизью. Трихобезоары формируются у людей с расстройствам психики, преимущественно с трихотилломанией — навязчивой привычкой выдергивать собственные волосы. Иногда волосы съедаются. Дети также часто жуют свои волосы. Лактобезоары могут формироваться у детей, родившихся недоношенными, если им вскоре после рождения дают молочные смеси с высокой калорийностью, содержащие лактозу и казеин. Гемобезоары состоят из сгустков проглоченной крови, что может происходить при портальной гипертензии и некоторых других заболеваниях. Себобезоары являются следствием употребления в пищу тугоплавких жиров животного происхождения: бараньего, говяжьего, козьего.
Пиксобезоары — результат проглатывания жевательной резинки, пластилина, жевания различных смол и вара, что порой встречается у детей. Антракобезоары формируются из нерастворившихся остатков активированного угля. Шеллак-безоары обнаруживают в желудке лиц, страдающих алкоголизмом и употребляющих вместо спиртного политуру, клей БФ и других веществ, в состав которых входит шеллак — смола природного происхождения. Шеллачные безоары горючи. Безоары могут также быть смешанными по составу, то есть включать в себя различные компоненты.
На следующий день ей была проведена лапароскопическая операция. После удаления желчного пузыря из него было извлечено 1735 конкрементов диаметром от нескольких миллиметров до 1,5 сантиметра. Специалисты отмечают, что желтый цвет камней обусловлен повышенным содержанием холестерина. Оперативное вмешательство прошло успешно, на 4-й день после операции больная выписана на дальнейшее амбулаторное наблюдение.
В Воронеже врачи спасли пенсионера с камнем в желудке
При обследовании врачи выявили в желудке камень (фитобезоар) размером девять на пять сантиметров. В центре Зеленоградска «побрили» кустарники,. Кислотность в желудке, камни в почках: терапевт рассказала, в каких случаях стоит отказаться от тыквенных. Камни в желудке возникают из-за неправильного питания, а также по причине негативного воздействия внешних факторов. Симптомы заболевания: как ведет себя камень в желудке. Клинические проявления безоара ЖКТ зависят от многих факторов: природы безоара, его величины, локализации, давности нахождения в желудке. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас.
Камни в желчных протоках и другие проблемы после удаления желчного пузыря
инфекционные заболевания желудка, при которых наблюдается снижение секреторной, кислотообразующей функции желудка, чаще всего в качестве причины патологического процесса обнаруживаются грибковые поражения желудка. Хирурги извлекли из кишечника и желудка 35-летнего мужчины из Индии около 50 различных предметов. Безоар (желудочный конкремент, или камень) – инородное тело, образующееся в результате скопления в полости желудка различных по своему происхождению частиц (грубых растительных волокон, волос), не способных перевариться. Фото: Илья Питалев / РИА Новости. Врачи в Турции извлекли из желудка мужчины гвозди, камни, осколки стекла и другие посторонние предметы.
Желчнокаменная болезнь
Безоар — ценное средство от ядов в Средневековье Безоар как противоядие в Средневековье. Безоар, который использовали в Средневековье, привозился из дальних восточных стран. Он был редким явлением, потому что не всегда мог образовываться в желудках животных. И свое название получил благодаря породе коз, у которых они были найдены. Украшение безоара золотом. Царским особам в Средние времена сложно жилось в том смысле, что их постоянно хотели убить, чтобы занять место.
В качестве легкого, не воинственного средства, использовался мышьяк, которым изводили человека. В малых дозах он постепенно ухудшал состояние, доводя до смертного одра любого неугодного человека, а в больших — приводил к мучительной, но быстрой кончине. Поэтому постоянно искали способы, которые позволили употреблять пищу без опасения быть отравленным. Для проверки еды на яд существовали особые люди, которые пробовали блюда и напитки перед тем, как их будут вкушать монархи. Но этот способ не везде можно было использовать, а отравить могли и на аудиенциях или в других местах.
Нужно было противоядие, которое бы нейтрализовало отравляющие вещества в напитке. Таковым стал безоар — затвердевшая масса, извлекаемая из желудка животного. Новинка пришла из Ближнего Востока в XI веке и стала популярной среди знатных вельмож. Камни безоара оформлялись золотом как самая драгоценная вещь. Безоар красиво оформляли в золоченые футляры, сетки и носили его с собой.
Кольца с безоаром были у Елизаветы I и шведского короля Эрика XIV, у царя Федора была специальная серебряная чаша с безоаром в крышке, у патриарха Никона он был в рукоятке посоха. Считалось, что достаточно его погрузить в напиток, чтобы нейтрализовать мышьяк. Иногда камни пытались царапать, чтобы соскрести вещество непосредственно в пищу. Миф об эффективности использования безоара при отравлениях Безоар растительного происхождения. Безоары существовали несколько тысячелетий, но о полезных их свойствах в Средневековье узнали от врача Ибн Зухра.
Редкими являются такие осложнения, как обтурация тонкой кишки с развитием кишечной непроходимости, образование пролежня и последующая перфорация стенки желудка или кишки с развитием перитонита [6]. В связи с редкостью данной патологии возможны диагностические ошибки при диагностике и лечении таких больных. Клинический случай Гр-ка Р. Грубая задержка психоречевого развития. Дистрофия по типу гипотрофии центрального генеза. Сходящееся косоглазие.
Двухсторонняя паховая грыжа». В ходе наблюдения состояние больной резко ухудшилось. У нее появились рвота, жалобы на боли в животе, слабость в конечностях. При осмотре состояние больной тяжелое, бледность кожных покровов, язык гипертрофирован, суховат, слегка обложен коричневым налетом у корня, живот подвздут, напряжен, резко болезненный при пальпации во всех отделах. Был поставлен диагноз: «Функциональное раздражение желудка? Острый аппендицит?
При транспортировке больной в стационар в машине скорой помощи у больной началась рвота и в результате аспирации желудочным содержимым произошла остановка дыхания. Произведенная санация трахеобронхиального дерева и реанимационные мероприятия в течение 30 мин были без эффекта. Констатирована смерть пациентки. При судебно-медицинском исследовании трупа в брюшной полости были выявлены признаки перитонита брюшина тускловатая с расширенными сосудами, на поверхности петель кишечника наложение фибрина желтого цвета, в брюшной полости около 700 мл мутного содержимого желто-зеленого цвета с хлопьями фибрина. При исследовании желудочно-кишечного тракта в нижних отделах пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишки и на протяжении 30 см тонкой кишки был обнаружен плотный конгломерат безоар размером 16х10х5см. В составе конгломерата были различимы кусочки пищи моркови, макаронных изделий , травинки, стебли, множество ниток разного цвета рис.
На задней стенки тощей кишки у брыжеечного края в 5 см от ее начала был обнаружен сквозной дефект стенки кишки овальной формы размерами 0,6х0,4 см рис. При исследовании трахеи и бронхов в просветах было обнаружено буроватое кашицеобразное содержимое, с различимыми травинками, напоминающее по виду содержимое пищеварительного тракта. Инородное тело безоар в желудке Рис. Пролежень и перфорация тощей кишки Таким образом, длительно существующий недиагностированный гигантский фитотрихобезоар ЖКТ рис. Фрагменты безоара при рвоте стали причиной механической асфиксии и дальнейшей смерти больной. Безоар желудка и двенадцатиперстной кишки передняя стенка желудка и кишки вскрыта Выводы 1.
Безоары ЖКТ являются редким видом хирургической патологии, поэтому практические врачи недостаточно знакомы с клиническими проявлениями, осложнениями и методами лечения данного заболевания, чем и объясняется отсутствие у них диагностической настороженности по поводу данного заболевания. Поздняя диагностика данного заболевания может приводить к тяжелым осложнениям, таким как перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, и, как следствие, к перитониту. Особое отношение со стороны медперсонала должно быть уделено пациентам с нарушением психики при обнаружении у них склонности к заглатыванию инородных предметов. Рецензенты: Лупандин Ю. Петрозаводск; Мейгал А. Безоары желудка в клинической практике гастроэнтеролога Авторы: Звягинцева Т.
Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до образования полного слепка желудка. Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоары чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе. Известно много различных безоаров: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато- из сгустков крови , лактобезоары состоят из лактозы и казеина — у недоношенных детей при искусственном вскармливании , псевдо- и полибезоары. Фитобезоар представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы.
Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов. Фитобезоар возникает преимущественно в тех местностях, где овощи и фрукты являются одним из главных видов питания Южная Америка, Япония, Индонезия. Для объяснения развития фитобезоаров существует несколько теорий. Первая теория видит причину в клейковине, выделяемой зернами. Однако этого объяснения недостаточно, так как фитобезоары образуются у немногих людей, а не у всех тех, кто проглотил зерна. Согласно второй теории причиной является содержащийся в зернах некоторых фруктов флоботанин, продукт флороглюцина и желчных кислот пищеварительного канала.
Эта субстанция в соединении с протеинами и крахмалом образует нерастворимое соединение. Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1—5 дней до 16 лет. Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу. Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах. Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой.
При этом установлено, что фитобезоары после ваготомии в сочетании с резекцией желудка обнаруживаются ничуть не реже, чем после ваготомии с дренирующими вмешательствами. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка, в тонкой кишке. После ваготомии и пилоропластики или антрумэктомии в тонкую кишку поступают крупные куски относительно непереваренных пищевых продуктов, которые в дальнейшем и могут вызывать кишечную непроходимость. В формировании фитобезоаров значительная роль отводится дрожжеподобным грибам. Установлено, что грибы растут на безоарах, как на питательной среде. В ряде случаев крупные скопления грибковых колоний становятся безоарами.
Исключительно редко они развиваются в дивертикулах пищевода или кишечника. Трихобезоар пилобезоар представляет собой плотно свалявшийся войлокообразный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи. Этим заболеванием нередко страдают дети, больные шизофренией, у которых наблюдается навязчивое выдергивание волос на голове, бровей и ресниц — трихотилломания. Встречаются также безоары из сочетания волос и продуктов питания — трихофитобезоары. Шеллачные камни шеллакобезоары образуются в результате систематического употребления спиртового лака, нитролака и политуры алкоголиками. Эти образования формируются в конгломерат и превращаются в камень.
Шеллачные камни плавают на поверхности содержимого желудка и почти никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку. Эти безоары буровато-белого цвета, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, на разрезе имеют черно-коричневый цвет, слоистое строение, горят, режутся ножом. Масса их достигает 500 г и более. Пиксобезоары — плотные образования из смолистых веществ, которые обнаруживают у лиц, употребляющих суррогаты алкоголя, клей БФ, политуру. Антракобезоары — камни из угля, медикаментозные или магнезиальные безоары. Себобезоары стибобезоары образуются при уплотнении животных жиров.
Образование их связано с тем, что точка плавления жиров козье, баранье и говяжье сало выше внутрижелудочной температуры, в результате чего происходит кристаллизация триглицеридов с образованием жировых камней. Гемобезоары в желудке встречаются очень редко и образуются при длительном заглатывании крови у больных портальной гипертензией, системной красной волчанкой. Лактобезоары формируются у недоношенных детей, находящихся на высококалорийной искусственной диете, содержащей лактозу и казеин. Образуются эти безоары в течение первых 2 недель жизни. Гемолактобезоары самостоятельно распадаются после промывания желудка, коррекции диеты и применения грудного молока. Клиническая картина безоаров желудка разнообразна, зависит от природы, размера, массы, локализации и давности их образования, а также от нервно-психического состояния больных и осложнений, связанных с безоаром.
Обычно в первое время симптомов мало: безоар может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений, сопровождаясь лишь снижением массы тела.
Пациент идет на поправку. Но в ближайшие полторы недели прием пищи только через зонд. В меню Сергея — специальный питательный раствор. А затем будет строгая диета и выписка домой. Хурму он обещал есть, но только осторожно.
По словам врача, их появлению способствует злоупотребление таблетками и привычка жевать волосы. К образованию камней в желудке могу привести ненароком проглоченные волосы.
Он пояснил, что желудочные камни встречаются не так уж и часто. Однако их появление грозит целым букетом тяжёлых недугов.