Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе.
Астигматизм
- Транспозиция в астигматических линзах - YouTube
- Торические контактные линзы | Блог интернет-магазина "Очкарик"
- Понравилась статья? Расскажите друзьям:
- Признаки заболевания
- Пересчет цилиндров при астигматизме: трансформации рецепта
Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма
К подобной патологии относят: рубцы и помутнения роговицы, ее заболевания — кератоконус, дистрофии и пр. Ко второй группе относятся анатомические изменения непосредственно в месте установки торической линзы — выраженная слабость связок, поддерживающих хрусталик подвывих или повреждение его капсулы. Такие дефекты не дадут возможность тИОЛ сохранять неподвижное положение внутри глаза и подобная нестабильность ухудшит итоговое качество зрения пациента после операции. При небольших степенях подвывиха в большинстве случаев офтальмохирург может установить в сумку хрусталика так называемое капсульное кольцо и этим стабилизировать положение тИОЛ внутри глаза. Лучшие производители История торических линз началась в 1992 году, когда Shimizu и соавторы впервые имплантировали такую оптически сложную модель из жесткого полиметилметакрилата ПММА. Кроме того, такую ИОЛ можно было установить лишь через относительно большой разрез длиной 5.
Первая торическая линза для установки через малые разрезы 3. Несмотря на то, что сразу после операции острота зрения пациентов была высокой, впоследствии выявились те же недостатки, что и для линз из ПММА. Со временем технологии изготовления торических линз, материалы, хирургические техники усовершенствовались, и на сегодняшний день имплантация подобных оптических устройств характеризуется высоким оптическим результатом, предсказуемым эффектом и стабильностью зрения пациентов. Наилучшие результаты в плане стабильности положения внутри глаза и, соответственно, в качестве зрения и стойкости результата показывают торические линзы, изготовленные из акрила.
Специфика режима ношения При астигматизме оптическая сила глаза в разных меридианах различается, поэтому в линзе имеются две оптические силы — сферическая и цилиндрическая. Первая сила исправляет близорукость или дальнозоркость, а вторая — корректирует астигматизм по заданной оси. Надевать торические линзы немного сложнее, чем сферические, так как они должны занять такое положение в глазу, при котором их основные меридианы совпадают с основными меридианами глаза. Если всё сделано правильно, то линза не будет смещаться во время моргания. Этот эффект достигается благодаря особой конструкции линзы с утолщением в её нижней части.
Сегодня на рынке представлены мягкие торические контактные линзы гидрогелевые и с различными режимами ношения: однодневные, двухнедельные, ежемесячной замены, с возможностью непрерывного ношения от недели до 30 дней. Также выпускаются цветные и оттеночные торические линзы, мультифокальные торические линзы для коррекции возрастной дальнозоркости. Подбор торических линз — дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно. Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются для определения радиуса базовой кривизны линз. Принцип действия ночной линзы Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз.
Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз. По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения. В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости. Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекции. Современные марки и производители В настоящее время производятся астигматические линзы из гидрогеля и силикон-гидрогеля с разными режимами ношения. Первые 3 марки представленных здесь линз имеют срок ношения в 1 месяц, а последняя модель рассчитана на 2 недели. По параметрам влагосодержания и кислородопроницаемости наиболее выгодное соотношение у линз Biofinity 116 ед. Последняя модель имеет встроенный в материал линзы UV- фильтр. Эти же марки являются более эластичными, и поэтому выигрывают у конкурентов по комфортности ношения.
Первые две марки — однодневные, другие две рассчитаны на один месяц ношения. Ношение контактных линз при астигматизме требует ответственности, точного соблюдения правил их использования. Уход за торическими линзами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций и ограничений. Для хранения линз используются специальные растворы, которые не следует применять после окончания срока годности. Каждый раз после снятия линзы необходимо протирать. Так удаляются отложения и микроорганизмы, накапливающиеся на них во время ношения. Эти отложения приводят к помутнению линзы, они ухудшают зрение и царапают глаз. Помимо того, увеличивается риск бактериального заражения. Чистка и дезинфекция торических линз, особенно их оптического центра, — важное условие ношения.
Для хранения линз. Их нельзя применять после окончания срока годности, составляющего 2-6 месяцев после их открытия. Срок годности растворов без консервантов составляет 24 часа за исключением тех, которые помещены в аэрозольный баллон. При использовании астигматических линз может потребоваться , которые рекомендованы специалистом. Нельзя использовать другие капли или средства от красных глаз, так как они могут повредить линзу и глаз. Нельзя увлажнять линзу слюной. Во рту содержится большое количество бактерий, при попадании в глаз они могут вызвать конъюнктивит. Нельзя промывать линзу и контейнер обычной водой. Она содержит микроорганизмы, способные вызвать серьёзные инфекционные заболевания глаз, которые могут привести даже к потере зрения.
Перед любыми манипуляциями с линзой необходимо вымыть и тщательно вытереть полотенцем руки, чтобы не допустить попадания на неё даже минимального количества воды. Нельзя носить линзы дольше срока, указанного в инструкции. Вам может казаться, что при правильном уходе контактные линзы, требующие замены каждые 2 недели, не теряют своих свойств и их можно носить целый месяц. Но это не так. По истечении указанного срока возможно снижение способности линзы пропускать кислород к роговице. Так как у роговицы нет других источников для получения кислорода, её дыхание затрудняется, может возникнуть отёк. Несмотря на всю кажущуюся сложность ухода, при соблюдении всех рекомендаций, правил ношения и графика замены астигматические линзы могут стать наиболее комфортным и безопасным способом коррекции зрения с минимальным риском осложнений. Видео Выводы Итак, мы выяснили, что для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их подбором должен заниматься только специалист.
За торическими линзами нужно тщательно ухаживать, чтобы не допустить опасных осложнений. Учтите рекомендации и советы, представленные в данной статье, чтобы линзы для коррекции астигматизма приносили только положительные эмоции.
Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения.
А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Рефрактометрию ранее традиционно осуществляли с помощью специального прибора — визуального рефрактометра. В нашей стране наиболее распространенным оказался прибор Хартингера, который позволял выяснить показатель рефракции в 2-х главных сечениях и уточнить их направление. Данный метод имел весьма неплохие показатели при изучении астигматизма, но было одно «но». При применении визуального рефрактометра в обычных условиях прибор подобного плана обычно ошибочно показывал большой сдвиг рефракции по направлению к миопии.
Поэтому постепенно визуальные рефрактометры были вытеснены автоматическими. При исследовании приборы автоматического типа гарантируют куда более точный результат при выяснении величины астигматизма и направления его основных сечений. Показатели, полученные в ходе измерения, выдаются на специальный экран рефрактометра. Есть также возможность распечатывать данные в привычной для любого офтальмолога записи типа «сфера-цилиндр-ось». Как дополнительный прибор для исследования величины роговичного астигматизма может использоваться офтальмометр, который дает возможность изучить 2 основных меридиана роговицы и выяснить их направление и преломляющую силу.
Роговичный астигматизм практически всегда отличается от величины общего астигматизма, но по его наличию можно сделать предварительные выводы о наличии и величине общего астигматизма. Приведем пару практически примеров: при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной не менее 1,0 — 1,5 диоптрий, можно предположить, что у пациента в наличии и прямой астигматизм, который нужно корректировать; при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной менее 1,0, можно сказать, что у пациента величина общего астигматизма находится в физиологических пределах; при отсутствии прямого роговичного или обратного астигматизма можно сказать, что у пациента присутствует общий обратный астигматизм. Если же говорить о направлении сечений, то стоит отметить, что при наличии роговичного астигматизма свыше 2,5 диоптрий, они практически всегда идентичны с направлением сечений общего астигматизма. Если же уровень астигматизма меньше данного показателя, то главные меридианы могут лежать в различных направлениях. Это что касается объективных исследований при астигматизме.
А вот при применении субъективных методов обычно используется стенопеическая щель и астигматические фигуры. Прибор «стенопеическая щель», устанавливаемый перед глазом испытуемого попеременно в 2-х главных меридианах, позволяет подобрать для каждого глаза идеально подходящую сферическую линзу. Стоит отметить низкую информативность данного метода, поэтому его стоит применять исключительно в комплексе исследований. Другим субъективным методом можно считать исследование с применением астигматических фигур: фигуры вращающегося креста, которая дает возможность узнать величину астигматизма; стреловидной фигуры Раубичека, позволяющей уточнить направление сечений; а также лучистой фигуры, которую применяют для определения наличия и величины астигматизма, а также выяснения направлений его главных сечений меридианов. Дополнительно, с целью определения наличия астигматизма и направлений его основных меридианов, проводятся силовая и осевая пробы, обладающие высокой информативностью.
Их проводят с кросс-цилиндром на заключительном этапе изучения рефракции у конкретного пациента. Данные методы заслужили признание по всему миру, так как позволяют добиться наилучшей сфероцилиндрической коррекции, а, соответственно, и показателей остроты зрения. И только лишь при гипо- или гиперкоррекции по сфере серию проб со скрещенным цилиндром не проводят, так как для чистоты эксперимента клетчатка 3 в рис. Изучение направления оси а и силы б вспомогательного коррекционного цилиндра используется скрещенный цилиндр.
Тем не менее врачам-офтальмологам и оптометристам все еще возможно конкурировать с теми, кто просто наживается на их труде, реализуя большие объемы ходовых контактных линз по выписанным ими рецептам. Секрет успеха — в готовности работать с нестандартными пациентами. Ключевое преимущество Что же есть у специалистов, чего не могут предоставить конечному потребителю их конкуренты — розничные продавцы? Конечно, высококачественный сервис по заботе о зрении, особенно в тех случаях, когда пациент относится к разряду «сложных» или «нестандартных». Тем, кто занимается подбором контактных линз, большие перспективы сегодня сулит именно работа со специальными линзами. И хотя, в отличие от ходовых сферических мягких контактных линз МКЛ , их не так просто подбирать от специалиста требуется больше усилий, знаний и опыта , именно эта работа способствует взращиванию в пациентах лояльности, удерживающей их затем от приобретения линз у сторонних продавцов. Так, оптометрическая практика вполне способна и дальше пополнять число своих лояльных клиентов за счет готовности работать с торическими и мультифокальными линзами, а порой с теми и другими «в одном лице» есть пациенты и с комплексными проблемами. К тому же в некоторых сложных случаях требуется применение роговичных и склеральных жестких газопроницаемых ЖГП линз, а также гибридных линз. В нижеприведенной подборке материалов все эти варианты представлены подробнее. Данная статья является первой из трех, рассматривающих различные нестандартные ситуации в контактной коррекции зрения. В ней обсудим, почему добросовестный подход к коррекции астигматизма и пресбиопии помогает завоевать как признательность многих пациентов, так и их приверженность определенному кабинету оптометриста. Пациенты с астигматизмом Виды линз для коррекции астигматизма Многие специалисты по контактной коррекции зрения при подборе линз предпочитают игнорировать наличие у клиента незначительной, а порой и более высокой степени астигматизма. В результате применяются сферические линзы без цилиндров , из-за чего острота зрения в них может устраивать человека не в полной мере. Поэтому через какое-то время он обращается в другой салон оптики. Ввиду этого было бы разумно позаботиться о коррекции даже незначительной степени астигматизма, который устраняют с помощью специально разработанных для этого контактных линз торического дизайна. Торические контактные линзы производятся как из мягких, так и из ЖГП материалов. Поскольку мягкая «торика» обеспечивает комфорт сразу после надевания и не требует периода адаптации, она пользуется большей популярностью, чем ЖГП-линзы. Однако у жестких линз есть одна особенность — они могут исправлять распространенные виды роговичного астигматизма, даже если не имеют торического дизайна. Что же касается торических ЖГП-линз, то они порой незаменимы в коррекции некоторых редких видов астигматизма, как и астигматизма высоких степеней. Подбирать торические МКЛ несколько сложнее, чем обычные сферические линзы. Для достижения наилучшей посадки, повышенного комфорта и качества зрения порой требуется перебрать несколько пробных торических линз с разными параметрами.
Торические линзы могут быть рекомендованы:
- Как пациенту сделать пересчет астигматических линз
- Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
- Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
- Вам так же может быть интересно
- Можно ли носить линзы при астигматизме?
- Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
Есть ли у меня астигматизм?
Контактные линзы для коррекции астигматизма называются торическими или астигматическими. Главным их отличием от обычных линз является форма: она не сферическая, а сфероцилиндрическая. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. Если вам понравилось бесплатно смотреть видео транспозиция в астигматических линзах онлайн которое загрузил BBGRRU 07 июля 2022 длительностью 00 ч 13 мин 43 сек в хорошем качестве, то расскажите об этом видео своим друзьям, ведь его посмотрели 2 987 раз.
Вам так же может быть интересно
- Полезное видео
- Как пациенту сделать пересчет астигматических линз
- Как выбрать астигматические контактные линзы
- Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
- В чем сложность коррекции
10 лучших астигматических контактных линз
Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа – близоруким, дальнозорким, смешанным. Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз.
Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма
Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно.
Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник».
Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3.
У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси.
От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма. Второе важное правило — понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения. Третье важное правило — в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия — снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте. Хирургическое лечение — удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» — добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения.
Если роговица тонкая и больная — лечим, укрепляем и корригируем другими методами. Как подобрать очки при астигматизме Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках — вам нужны астигматические очки. Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции. Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп О том, как это происходит, я писала здесь потому как диагностика для очков и лазера одинаковая : «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики» Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами.
Результат исследования записывают обычно в сочетании: сфера-цилиндр-ось. Причем сила сферы соответствует степени рефракции в горизонтальном или вертикальном меридиане, а сила цилиндра — степени астигматизма. Ось цилиндра при этом располагается в направлении расположения меридиана, показатель которого принят за сферу. Знак зависит от того, какой меридиан подвергается корректировке сферической линзой. Поэтому итоговая запись может иметь как положительный, так и отрицательный показатель цилиндра. Переход от одного значения к другому является проявлением транспозиции. Данный прием осуществляется в три приема. Изначально меняется на противоположный существующий показатель знака, потом ось цилиндра изменяют на 90 градусов, после этого формула сферы пересчитывается. При этом показатель сферы приравнивается к алгебраической сумме сферы и цилиндра в изначальной записи. Приведем пару практических примеров: 1. Поскольку корректировать имеющийся астигматизм, используя обычные сферических линзы, невозможно сферы не устраняют разницу в преломлении в горизонтальном и вертикальном меридианах , то для коррекции имеющихся нарушений применяются астигматические линзы. Астигматические линзы, которые используются в оптике в данное время, обладают и сферической, и торической поверхностью. Показатель кривизны торической поверхности отличается в 2-х главных сечениях, но постоянен в пределах одного. Таким образом, рефракция подобной линзы обладает переменным значением в двух перпендикулярных меридианах и может обладать разным знаками. В данное время для наименования астигматических линз используются 2 формы записей: 1. Рецептурная по системе «сфера-цилиндр-ось» ; 2. При использовании ГОСтовского варианта указывается показатель задних вершинных рефракций линзы в двух вариантах сечения Fv1 и Fv2. На первом месте стоит показатель 1-го главного сечения Fv1 , соответствующий минимальной алгебраической величине. На втором — показатель 2-го главного сечения Fv2 , отвечающий максимальной алгебраической величине. После цифр обычно указывается направление сечения Fv1. Трансформация стандартной записи типа «сфера-цилиндр-ось» в запись по стандарту ГОСТа Р 51044-97 происходит с учетом нескольких правил. Приведем несколько практических примеров: 1. Приведем пару примеров: 1. Маркировка упаковки, в которую заложены астигматические линзы, может выполняться в обоих вышерасположенных вариантах. При этом значение первого основного сечения и направление оси на конвертах не указывается. Разметка линз подобного плана проводится квалифицированным специалистом, согласно выписанному рецепту.
Сложные по функциональности линзы не всегда есть в наличии в оптиках и на производстве. Поэтому пациентам приходится выбирать схожие по действию стёкла. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно.
Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма
Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа – близоруким, дальнозорким, смешанным. Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку. Пересчет астигматических линз транспозиция цилиндров Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Даже лучшие астигматические линзы не обрадуют обладателя, если их неправильно надеть.
Астигматизм
Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. Астигматические очки сильно отличаются от обычных сферических линз. Пересчёт или транспозиция астигматических линз — это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе.