Купен таблетка применением, в ходе «видной революции» в конце 1990-х годов дивизион был демонтирован с маяка. Аптеки Омнифарм Каталог Лекарственные препараты Средства, действующие на ЦНСКьюпинекс 200 мг №60 таблетки. Лайфхаки. Музыка. Новости и СМИ. Обучение. В прошлом году регионы смогли закупить препарат только для 350 пациентов.
КЮПЕН ПЛЮС Таблетки 500 мг/65 мг N100
Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. «Нацимбио» первой среди российских компаний выводит на рынок препарат внутривенного иммуноглобулина в 10%-й концентрации. Ист Пур натуральный препарат нового поколения для правильного лечение сахарного диабета 2-го типа.
Купен таблетки инструкция по применению взрослым от чего
Симптомы побочных эффектов если таковые имеются должны спадать после отмены лекарства. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу. Противопоказания к применению Противопоказан при: - обострении язвенной болезни; - беременности; - заболеваниях почек; - в период лактации; - «аспириновой триаде» сочетание полипоза носа и придаточных пазух, непереносимости НПВС и бронхиальной астмы ; - детский возраст до 12 лет.. При беременности и кормлении Не следует использовать в период беременности или лактации. Применять при беременности только если потенциальная польза для пациента перевешивает потенциальный риск для плода. Особые указания Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с нарушениями функций почек и печени.
Проверьте срок годности на упаковке и не используйте препарат после истечения срока годности. Передозировка Симптомы: почечная недостаточность, артериальная гипотензия, судороги, диспептические явления, нарушения дыхания. Лечение — симптоматическое. Лекарственное взаимодействие Кюпен снижает клинические эффекты фуросемида и гипотензивных препаратов, потенцирует эффект калийсберегающих диуретиков. Повышает содержание дигоксина в плазме.
Одновременное назначение кортикостероидов повышает риск развития язв пищеварительного тракта.
А эта машинка для узкого сегмента покупателей. Причем почти весь этот сегмент живет в Японии. Там у них какие-то льготы, парковочные места по сантиметрам, по моему даже въезды в определенные части городов - только на "К-кар". А не всем охота ездить на квадратиках.
Со стороны нервной системы: часто - парестезия, головная боль, головокружение, астения, вертиго; нечасто - нарушение сна, лабильность настроения; очень редко - спутанность сознания; частота неизвестна - обморок. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения. Со стороны органа слуха: часто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД, в том числе ортостатическая гипотензия; очень редко - нарушения ритма сердца, в т. Со стороны дыхательной системы: часто - на фоне применения ингибиторов АПФ может возникать сухой кашель длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены , одышка; нечасто - бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, боль в эпигастрии, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита, диспепсия, запор, диарея; очень редко - ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит цитолитический или холестатический; частота неизвестна - печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - спазмы мышц. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция. Общие реакции: часто - астения; нечасто - повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: редко - гиперкальциемия; частота неизвестна - увеличение интервала QT на ЭКГ; повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови; повышение активности печеночных ферментов; гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска; гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии. Одновременная гипохлоремия может привести к метаболическому алкалозу компенсаторного характера вероятность и тяжесть данного эффекта низка ; гиперкалиемия, чаще преходящая; незначительное повышение концентрации креатинина в моче и в плазме крови, проходящее после отмены терапии, чаще у пациентов со стенозом почечной артерии, при лечении артериальной гипертензии диуретиками и в случае почечной недостаточности. Противопоказания к применению Ангионевротический отек в анамнезе в т. В связи с недостаточным опытом клинического применения данную комбинацию не следует применять: у пациентов, находящихся на гемодиализе; у пациентов с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени При тяжелых нарушениях функции печени лечение данным препаратом противопоказано. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Применение у детей Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет Применение у пожилых пациентов Лечение у пожилых пациентов следует начинать с учетом снижения АД и функции почек. Особые указания У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение следует прекратить. При возобновлении комбинированной терапии компоненты следует применять в низких дозах либо применять только один из них. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови — через 2 недели после начала терапии и каждые 2 месяца в дальнейшем. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т. В случае исходной гипонатриемии существует риск внезапного развития артериальной гипотензии, особенно у пациентов со стенозом почечных артерий. Поэтому при динамическом наблюдении пациентов следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае сочетания любого гипотензивного препарата и диуретика, необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок. У пациентов с нормальной функцией почек и без сопутствующих факторов риска нейтропения возникает редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл на фоне системных заболеваний соединительной ткани в т. У некоторых из этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать число лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка. Это может произойти в любой момент во время лечения. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то он обычно проходит самостоятельно, хотя в качестве симптоматической терапии могут применяться антигистаминные препараты.
Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Живая аптека Купена
КЮПЕН ПЛЮС таблетки 500мг/65мг N100. Avison Pharmaceuticals Pvt. КЮПЕН ПЛЮС таблетки 500мг/65мг N100. Avison Pharmaceuticals Pvt. Лекарство протестировано уже на примерно 700 пожилых пациентах-добровольцах, после применения не было выявлено случаев тяжелой стадии или смерти.
В России зарегистрирован первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева
Как отмечает Sky News, препарат с марихуаной уже использовался для лечения детей с редкими формами эпилепсии. Цены на криптовалюты чрезвычайно волатильны и могут изменяться под действием внешних факторов, таких как финансовые новости, законодательные решения или политические события. Добавить в избранное. Квентиакс, 200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. Российский фармпроизводитель Renewal ("ПФК Обновление") запустил новое производство лекарств в форме спреев с годовыми объемами производства до 21 миллиона. Препараты для сердечно-сосудистой системы.
КЮПЕН таблетки
Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. Для детей старшего возраста может потребоваться уменьшение дозировки ввиду особенностей метаболизма организма. Кеторолак не рекомендуется применять детям младше 1 года. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы редко — нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы редко — учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови редко — носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Аллергические реакции возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие возможна лихорадка. Местные реакции боль в месте инъекции.
Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы. Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь однократной дозы.
Метаболизируется в печени. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются. Показания Эссенциальная гипертензия. Применение при беременности и кормлении грудью Препараты лития. Не рекомендуется одновременное применение препарата Ко-Перинева с препаратами лития. Нарушение функции почек.
У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего нарушения функции почек на фоне терапии препаратом Ко-Перинева могут появиться признаки острой почечной недостаточности. В этом случае лечение препаратом Ко-Перинева следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препарата Ко-Перинева, либо применять препараты периндоприл и индапамид в монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и креатинина в сыворотке крови через каждые 2 нед после начала терапии и каждые последующие 2 мес терапии препаратом Ко-Перинева. Острая почечная недостаточность чаще развивается у пациентов с тяжелой ХСН или исходным нарушением функции почек, в т. Прием препарата Ко-Перинева не рекомендован пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.
Снижение АД и нарушение водно-электролитного баланса. Гипонатриемия связана с риском внезапного снижения АД особенно у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки. Поэтому при динамическом наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижение содержания электролитов в плазме крови, например после продолжительной диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль электролитов в плазме крови. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию препаратом Ко-Перинева, применяя низкие дозы препарата либо применяя препараты периндоприл и индапамид в монотерапии.
Содержание калия. Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае комбинированного применения гипотензивных средств и диуретика, необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Вспомогательные вещества. Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Ко-Перинева входит лактозы моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной галактоземией, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией см. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других осложнений нейтропения развивается редко и проходит самостоятельно после отмены ингибиторов АПФ.
Периндоприл необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и одновременно получающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, особенно при существующих нарушениях функции почек. У таких пациентов могут развиваться тяжелые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии. В случае назначения периндоприла рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациент должен быть предупрежден о том, что в случае появления каких-либо признаков инфекционного заболевания боль в горле, повышение температуры необходимо немедленно обратиться к врачу. При приеме ингибиторов АПФ, в т. При появлении этих симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, больной должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью.
Если ангионевротический отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка или гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и летальному исходу. У больных, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, УЗИ или в момент хирургического вмешательства.
Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении процедур десенсибилизации.
Она пояснила, что «у иностранного производителя закончился срок действия регистрационного удостоверения — в апреле 2016 года. Сначала от производителя поступила официальная информация это израильская фирма «Тева» , что препарат появится на прилавках в первых числах июня. Потом информация уточнилась, по последним данным, препарат поступит в достаточном количестве в первые недели июля». С начала года информация о невозможности получить необходимый препарат, внесенный в список бесплатных лекарственных средств, выдаваемых по рецепту врача, поступала и из других регионов. Сейчас лекарство можно приобрести в ближайших странах — на Украине и в Белоруссии, однако не каждый пациент способен поехать туда за препаратом.
То что «Кайендру» не включили в перечень ВЗН, означает, что закупка препарата не будет оплачиваться из федерального бюджета — его должны будут закупать регионы. Курс лечения стоит порядка 800 тыс. В прошлом году регионы смогли закупить препарат только для 350 пациентов. Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно молодых.
Информация о товаре
- Заказать доставку травы купены с фабрики
- Без-Фибром-Аденом (Капли купены)
- Во Владимирской области льготники не могут получить жизненно необходимые лекарства
- Действующие вещества
Купен таблетки инструкция по применению взрослым от чего
Холодную смесь процедить и развести таким же количеством воды. Затем в отваре смочить бинт и приложить к проблемному месту. Держать в течение 10-15 минут. Настой при боле в желудке Для приготовления средства необходимо использовать только корень купены. Именно в нем находятся те микроэлементы, которые способные быстро снять болевые ощущения и восстановить работу пищеварительной системы.
Для приготовления отвара необходимо взять: 20 г сухих корешков; 200 мл воды. Растение измельчить и залить водой. Варить смесь 15-20 минут. Затем процедить через марлю и остудить.
Принимать средство по 1 ст. Чтобы избавиться от язвы желудка, необходимо корень купены измельчить до состояния порошка. Затем залить его 3 л коровьего молока. Полученную смесь поместить в печь или в духовку.
Держать на медленном огне до тех пор, пока количество жидкости не уменьшиться в два раза. Принимать средство теплым по 3 ст. Курс лечения один месяц.
По закону некоторые категории пациентов могут получать такие препараты бесплатно. Однако из-за ошибки в документах или нарушения поставок люди покупали медикаменты за свой счет. Так, во Владимирской области лекарства несколько лет пролежали на складах, а после их утилизировали из-за Стоимость упаковки необходимого для Игоря препарата в розницу составляет 50—60 тысяч рублей. Инвалиду первой группы он прописан пожизненно и бесплатно. Дарья Асташкина, супруга инвалида первой группы: «Обещают его поставить, говорят, что якобы идут закупки.
Но конца всему этому нет». Без препарата с действующим веществом «цертолизумаба пэгол» суставы мужчины костенеют, все может закончиться полной парализацией. Дарья Асташкина: «Сначала нам обещали провести эти закупки. Потом они сказали, что эти закупки якобы уже были произведены, и чтоб мы ожидали наш препарат в аптеке. Но его на сегодняшний день до сих пор нет».
Причиной для отзыва из обращения в случае препарата «Бисакодил-Хемофарм» является несоответствие качества партий данных серий требованиям нормативной документации по показателю «Родственные примеси».
Также пациенты продолжили соблюдать стандартную противоэпилептическую терапию. Авторы исследования также констатировали, что лекарственный препарат хорошо переносился пациентами. Действующим веществом экспериментального препарата Эпидиолекс Epidiolex является очищенный каннабидиол, при этом лекарство не содержит тетрагидроканнабинола, основного психоактивного компонента марихуаны.
Ко-перинева
«Минздрав России зарегистрировал первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева. У 18-летней пензенской студентки изъяли запрещенные таблетки. Шесть детей с тяжелой формой эпилепсии остались без жизненно важного для них лекарства «Ганаксолон», так как американская компания-производитель Marinus завершила клинические. Подборка новостей от аптекаря: Лекарства против старости могут начать применять через 5−10 лет: Японские исследователи открыли механизм. «Бисакодил-Хемофарм, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 5 мг, 10 шт., блистеры (3), пачки картонные» серий 137F8A, 132RVA, 13КН4А производства «Хемофарм д. о. Из-за этого Минздрав предложил ввести подобные таблетки в список предметно-количественного учета.
Препарат Sanofi от почечного заболевания оказался неэффективен в ходе испытаний
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Не рекомендуется одновременное применение препарата Ко-Перинева с препаратами ние функции почек. «Бисакодил-Хемофарм, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 5 мг, 10 шт., блистеры (3), пачки картонные» серий 137F8A, 132RVA, 13КН4А производства «Хемофарм д. о. Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту незаконного оборота японского иммуностимулирующего препарата «Лаеннек». Assalomu Aleykum "Dorishunos Uz" kanaliga xush kelibsizKerakli Dorilar haqidagi Video ma'lumolarimizPANKREATIN, MEZIM Аци.
Таблетки от давления Ко-перинева
Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал высокий профиль эффективности и безопасности. Производить лекарство будет фармкомпания Biocad. Фото: biocad. Там отметили, что по результатам клинических испытаний лекарственное средство показало высокий профиль эффективности и безопасности. Пирогова, Института биоорганической химии им.
Шемякина и Ю.
Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения нежелательных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт возникали чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо. Также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо. Фармакокинетика: комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.
Индапамид: быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь однократной дозы. Не кумулирует. Метаболизируется в печени.
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются. Периндоприл: после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. Cmax в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Поскольку приём с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки утром, перед завтраком.
При приеме периндоприла 1 раз в сутки равновесная концентрация достигается в течение 4 суток. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита периндоприлата. Помимо активного метаболита периндоприлата, периндоприл образует ещё 5 неактивных метаболитов. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко. У пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.
При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности клиренса креатинина КК. Фармакокинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печёночный клиренс уменьшается в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекции дозы не требуется. Побочное действие Периндоприл оказывает ингибирующее действие на РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приёма индапамида. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко - ринит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - эозинофилия; очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: часто - гиперчувствительность в основном кожные реакции, у пациентов, предрасположенных к аллергическим и астматическим реакциям. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая при отмене препарата, гипонатриемия; очень редко - гиперкальциемия; частота неизвестна - снижение содержания калия и гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска. Нарушения психики: нечасто - лабильность настроения, нарушения сна; очень редко - спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия извращение вкуса ; нечасто - сонливость, обморок; очень редко - инсульт, возможно, вследствие избыточного снижения ад у пациентов группы высокого риска; частота неизвестна - печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения; частота неизвестна - миопия, нечеткость зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго, звон в ушах. Нарушения со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; очень редко - стенокардия, нарушения ритма сердца в том числе, брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий , инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения ад у пациентов группы; частота неизвестна - полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» возможно со смертельным исходом. Нарушения со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия избыточное снижение ад и связанные с этим симптомы; нечасто - васкулит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель, одышка; нечасто - бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - гепатит, нарушение функции печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд, кожная сыпь, макулопапулезная сыпь; нечасто - крапивница, ангионевротический отек, пурпура, повышенное потоотделение, реакция фоточувствительности, пемфигоид; редко - обострение псориаза; очень редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - спазм мышц; нечасто - артралгия, миалгия; частота неизвестна - возможно обострение уже имеющейся красной волчанки.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция. Общие расстройства и симптомы: часто - астения; нечасто - боль в грудной клетке, недомогание, периферические отеки, лихорадка; редко - повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови; редко - гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко - снижение гемоглобина и гематокрита; частота неизвестна - повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, удлинение интервала QT на ЭКГ. Травмы, отравления, осложнения после вмешательства: нечасто - падения.
Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, мышечные судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, олигурия вплоть до анурии вследствие снижения ОЦК , возможны нарушения водно-электролитного баланса низкое содержание натрия и калия в плазме крови. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть выведен из организма с помощью диализа. Взаимодействие Общие лекарственные взаимодействия для периндоприла и индапамида. Одновременное применение не рекомендовано. Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты.
Одновременное применение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению содержания лития в плазме крови и увеличивать риск его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ. Одновременное применение Ко-Перинева с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости одновременного применения необходимо тщательно контролировать содержание лития в плазме крови. Одновременное применение препаратов, требующее особого внимания Баклофен: возможно усиление антигипертензивного действия. Необходим контроль АД, функции почек и, при необходимости, коррекция дозы гипотензивных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты, в т. Следует соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. До начала лечения пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, а также регулярно контролировать функцию почек как в начале терапии, так и в процессе лечения. Одновременное применение, требующее внимания. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства нейролептики : препараты этих классов усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии аддитивный эффект.
Глюкокортикостероиды ГКС , тетракозактид: снижение антигипертензивного эффекта задержка жидкости и ионов натрия в результате действия ГКС. Другие гипотензивные средства: возможно усиление антигипертензивного эффекта препарата. Лекарственные взаимодействия для индапамида. Одновременное применение, требующее особого внимания.
Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 750 мг. Суточная доза для первых 4 суток терапии составляет: 1-е сутки — 100 мг, 2-е сутки — 200 мг, 3-и сутки — 300 мг, 4-е сутки — 400 мг. В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 800 мг. Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: 1-е сутки — 50 мг, 2-е сутки — 100 мг, 3-и сутки — 200 мг, 4-е сутки — 300 мг. Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов. Пациенты с почечной недостаточностью Корректировка дозы нетребуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Поэтому следует соблюдать осторожность при его применении у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии. Побочные действия Со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, экстрапирамидные симптомы, дизартрия, необычные и кошмарные сновидения, повышение аппетита. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, запор, диспепсия, рвота, дисфагия. Общие расстройства: синдром «отмены», незначительно выраженная астения, раздражительность, периферические отеки, лихорадка. Изменения лабораторных и инструментальных показателей: повышение концентрации триглицеридов, общего холестерина главным образом, холестерина ЛПНП снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение массы тела, снижение концентрации гемоглобина. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны органа зрения: нечеткость зрения. Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности. Передозировка Сообщалось о летальном исходе при приеме 13,6 г кветиапина у пациента, участвовавшего в клиническом исследовании, а также о летальном исходе после приема 6 г кветиапина при постмаркетинговом изучении препарата. В тоже время, описан случай приема кветиапина в дозе, превышающей 30 г, без летального исхода. Имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки кветиапином, приводивших к увеличению QTс интервала, смерти или коме. У пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе риск развития побочных эффектов при передозировке может увеличиваться см. Симптомы, отмеченные при передозировке, в основном, были следствием известных фармакологических эффектов препарата, таких как сонливость и седация, тахикардия и снижение артериального давления. Специфических антидотов к кветиапину нет. В случаях серьезной интоксикации следует помнить о возможности передозировки нескольких лекарственных препаратов. Рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Промывание желудка после интубации, если пациент без сознания и назначение активированного угля и слабительных средств может способствовать выведению неабсорбированного кветиапина, однако эффективность этих мер не изучена.
Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию препаратом Ко-Перинева, применяя низкие дозы препарата либо применяя препараты периндоприл и индапамид в монотерапии. Содержание калия. Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае комбинированного применения гипотензивных средств и диуретика, необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Вспомогательные вещества. Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Ко-Перинева входит лактозы моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной галактоземией, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией см. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других осложнений нейтропения развивается редко и проходит самостоятельно после отмены ингибиторов АПФ. Периндоприл необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и одновременно получающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, особенно при существующих нарушениях функции почек. У таких пациентов могут развиваться тяжелые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии. В случае назначения периндоприла рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациент должен быть предупрежден о том, что в случае появления каких-либо признаков инфекционного заболевания боль в горле, повышение температуры необходимо немедленно обратиться к врачу. При приеме ингибиторов АПФ, в т. При появлении этих симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, больной должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если ангионевротический отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка или гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и летальному исходу. У больных, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении процедур десенсибилизации. Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Следует избегать назначения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Развития анафилактоидных реакций можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 ч до начала проведения процедуры десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП. В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП с использованием высокопроточных мембран. У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран например AN69 были отмечены анафилактоидные реакции. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы см. Калийсберегающие диуретики и препараты калия. Совместное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется. На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель, который исчезает после отмены препаратов этой группы. При появлении сухого кашля следует помнить о возможной связи этого симптома с приемом ингибитора АПФ. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, прием препарата Ко-Перинева может быть продолжен. Дети и подростки моложе 18 лет. Препарат Ко-Перинева противопоказан детям и подросткам моложе 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения. При циррозе печени, сопровождающимся отеками и асцитом, артериальной гипотензией, ХСН может отмечаться значительная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , особенно при выраженной гиповолемии и снижении содержания электролитов в плазме крови на фоне бессолевой диеты или длительного приема диуретиков. Пациенты пожилого возраста. Перед началом приема препарата Ко-Перинева следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Риск артериальной гипотензии существует у всех больных, однако особую осторожность следует соблюдать при применении препарата Ко-Перинева у пациентов с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения.