Мужская гормональная контрацепция. Рисунок 1. Физиологический механизм мужской гормональной контрацепции. а — Нормальная позитивная стимуляция из гипоталамуса и гипофиза, которые активируют выработку тестостерона и сперматогенез. Новый вид мужского негормонального контрацептива — противозачаточный гидрогель, об изобретении которого было объявлено в конце прошлого года, условно можно отнести к механическим способам контрацепции. Контрацептивы для мужчин, противозачаточные таблетки для мужчин. Идея создания мужских противозачаточных таблеток может показаться чем-то новым, но это не так. В течение примерно полувека исследователи изучали различные гормональные препараты с. До недавнего времени ученые пытались создать мужскую противозачаточную таблетку по образу и подобию женских гормональных контрацептивов. Противозачаточный имплант для мужчин С целью защиты от наступления незапланированной беременности, мужчины могут устанавливать подкожные импланты, представляющие собой ампулярные конструкции, содержащие андрогены.
В США разработали противозачаточный гель для мужчин
Мы рассказали, что собой представляют жидкие контрацептивы для мужчин. Нанесение на кожу экспериментального контрацептивного геля, содержащего комбинацию двух половых гормонов (тестостерона и прогестина), снижает количество сперматозоидов в эякуляте 89% мужчин до. RISUG (обратимое ингибирование сперматозоидов под контролем), который работает аналогично Vasalgel, тестируется на мужчинах в Индии. На завершившейся сегодня ежегодной конференции Эндокринного общества (ENDO 2019) ученые из Вашингтонского университета выступили с докладом, в котором сообщили об успешных клинических испытаниях нового противозачаточного препарата для мужчин.
В UC Davis тестируют противозачаточный гель для мужчин
Гель нужно каждый день втирать в кожу на плече. Контрацептивного эффекта хватает на трое суток — по словам разработчиков, даже если пропустить одну дозу, средство продолжит работать, но этой возможностью лучше не злоупотреблять. Испытания продлятся четыре года, но итоги первого этапа подведут уже через год. Увы, у мужских гормональных препаратов, как и у женских, немало побочных эффектов. Участники предыдущих тестов жаловались на снижение либидо, скачки настроения, быстрый набор веса и появление прыщей — все эти минусы есть и у женских противозачаточных. Какие трудности ждут тех, кто тестирует новый гель, предугадать невозможно, все зависит от индивидуальных реакций организма. Vasalgel: никаких гормонов Еще одно перспективное направление разработки мужских контрацептивов — биосовместимые полимерные «пробки», блокирующие семявыносящие протоки. Принцип их действия схож с вазэктомией, разница в том, что введение таких пробок обратимо: их можно вымыть из протоков инъекцией растворителя. Контрацептив под названием Vasalgel в 2017 году успешно прошел испытания на обезьянах. Предшественником Vasalgel его создатели называют метод, известный как «обратимое сдерживание спермы под руководством» Reversible inhibition of sperm under guidance, RISUG.
После инъекции полимерный гель выстилает стенки протока, замедляя выход сперматозоидов, но не закупоривая проток полностью. Известно, что зрелые сперматозоиды несут слабый отрицательный заряд, который помогает им не слипаться друг с другом. По словам создателя метода, взаимодействие с положительно заряженными частицами в составе геля разрушает клеточные мембраны сперматозоидов, и зачатия не происходит. Технологию RISUG разработали в Индии еще в 1980-х, и с тех пор она прошла несколько этапов испытаний на лабораторных животных, а затем и на людях-добровольцах. Как контрацептив препарат работал вполне эффективно, его действие было обратимым, но исследования еще не завершены — ученые тщательно проверяют, не могут ли какие-то из компонентов геля оказаться токсичными или канцерогенными. Испытания идут медленно: волонтеров, согласных попробовать новый метод, не так много, к тому же разработки контрацептива слабо финансируют. В начале 2010-х исследования метода начала американская некоммерческая организация Parsemus Foundation, ее специалисты немного изменили формулу геля. Отличается и принцип работы: «пробка» нового препарата полностью перекрывает семявыносящий проток, удерживаясь на месте за счет микроскладок на его стенках. Сперматозоиды не могут преодолеть плотную пробку и остаются в протоке, затем ткань стенок постепенно поглощает невостребованные половые клетки.
В феврале 2017 года Vasalgel испытали на 16 взрослых самцах макак-резусов. После введения геля их вернули в открытые вольеры, в каждом из которых жили до девяти самок, ранее приносивших потомство. За год ни одна из самок не забеременела. От побочных эффектов пострадали два самца, у одного из них развилась гранулема — очаговое разрастание клеток соединительной ткани из-за воспаления. Второму самцу неправильно ввели гель, и препарат мог повредить стенки протока. Обоим животным провели традиционную вазэктомию. При этом в контрольной группе из 16 самцов, прошедших вазэктомию изначально, гранулемы развились у пяти животных. По словам исследователей, результаты тестов можно считать успешными: Vasalgel предотвращает зачатие и почти не имеет побочных эффектов. На следующих этапах экспериментов ученые проверят, насколько легко вымыть «пробки» с помощью растворителя и вернуть фертильность.
Если финальные испытания пройдут успешно, создатели Vasalgel могут начать тестирование с участием людей уже в 2018 году. Чистые простыни, вялые сперматозоиды Полимерные гели — не единственный путь негормональной контрацепции для мужчин. Например, в апреле 2018 года в США успешно испытали органическое соединение, способное замедлить движение сперматозоидов. Как и Vasalgel, «тормозящий» препарат тестировали на лабораторных макаках-резусах — их анатомия во многом схожа с человеческой. Соединение-контрацептив, известное под названием EP055, блокирует активность белка EPPIN epididymal protease inhibitor , находящегося на поверхности сперматозоидов. EPPIN связывает белок семеногелин, придавая сперме нужную степень вязкости.
Разработчики геля поясняют: средство будет уменьшать количество сперматозоидов в семенной жидкости до концентрации менее одного миллиона на миллилитр достаточное количество для снижения репродуктивной функции на 72 часа.
Клинические испытания геля начнутся в апреле 2018 года и будут длиться 4 года. Сообщается, что они должны будут раз в день втирать небольшое количество геля в кожу предплечья.
После стерилизации мужчина становится бесплотным через 20 семяизвержений. При этом важно знать, что эти процессы обратимые: в случае вазэктомии семенные канатики можно сшить заново, а вазорезекции - их просто надо развязать. Гормональные контрацептивы. Сегодня в продаже имеются гормональные противозачаточные средства не только для женщин, но и для мужчин. Они, в отличие от женских, основаны на действии тестостерона. В небольших дозах этот гормон способен вылечить даже бесплодие, а в больших, наоборот, работает как противозачаточное средство.
Выпускаются мужские гормональные контрацептивы как в виде таблеток, так и в ампулах и в виде подкожных имплантов. Гормональные мужские контрацептивы имеют свои плюсы и минусы. Главный их минус в том, что как любое гормональное средство, они могут оказать серьезные побочные действия вплоть до облысения, прибавления веса, появления угревой сыпи, проблем с сердцем и сосудами, увеличения молочных желез и простаты. Кроме того, большие дозы гормонов способны снизить либидо мужчины. Поэтому назначать самим себе такие средства нельзя - здесь требуется консультация с врачом. Про инъекции противозачаточных уколов мужчины говорят: "Лучше член в презервативе, чем уколы в ягодицы". Хотя в отличие от презерватива, гормональные контрацептивы не лишают ярких ощущений. Принимая их, мужчина не становится бесплодным навсегда, уже через полгода после отмены препаратов его репродуктивная функция восстанавливается.
Следует помнить, что любой гормональный препарат вмешивается в эндокринную регуляцию организма и это чревато отдаленными последствиями, поэтому данный метод можно рекомендовать только тем, кто и так принимает андрогены, к примеру, в связи занятиями бодибилдингом. Признаки и последствия отравления анаболическими стероидами описаны в данной статье.
По прошествии 12 недель после испытаний показатели спермограммы всех участников вернулись к норме. Ученые отметили, что значительное количество выбывших из эксперимента связано не с побочными эффектами гормональной терапии, а с необходимостью регулярного прохождения лабораторных исследований. Гель "Несторон" Nestorone был разработан специалистами американской фармкомпании Antares Pharma в качестве средства для подавления овуляции. Эффективность женского контрацептива была подтверждена в ходе клинических исследований, прошедших в 2010 году.
Противозачаточный гель для женщин стал компонентом мужского контрацептива
Что произошло В США ученые успешно испытали оральные мужские контрацептивы на мышах. В текущем году они собираются провести клинические испытания препарата. Почему это важно Эксперты утверждают, что разработка противозачаточных средств для мужчин сложнее, чем для женщин. К препаратам предъявляют повышенные требования безопасности, а воздействие на тестостерон может нанести серьезный ущерб здоровью мужчины.
Прецедент В качестве метода контрацепции ученые предлагали мужчинам использовать импланты и затвердевающий гель, чтобы блокировать выход сперматозоидов. Что произошло Ученые из Университета Миннесоты разработали мужское противозачаточное средство, которое не воздействует на гормональный фон. При этом у подопытных не зафиксировали «заметных» побочных эффектов.
Мыши снова стали фертильными спустя 4—6 недель после отмены препарата. В текущем году ученые намерены провести клинические испытания YCT529. Почему это важно Ученые работают над созданием мужских оральных контрацептивов уже более полувека, однако процесс идет медленно.
Vasalgel представляет собой полимерный гель, который впрыскивается прямо в семявыносящий поток, тем самым создавая "засор в трубе", по которой сперма перемещается от семенника мужской половой железы через пенис. В рамках эксперимента, проводимого в Калифорнийском национальном исследовательском центре приматов, гель был введён 16 самцам макак-резусов. Сначала им давали восстановиться после процедуры, а затем помещали их в одну среду с самками их было от трёх до девяти и наблюдали за развитием ситуации. За половиной из животных следили в течение практически двух лет, то есть был охвачен как минимум один сезон размножения животных. Как оказалось, Vasalgel никаким образом не мешал обезьянам спариваться, и за всё время наблюдений ни одна самка так и не забеременела. Правда, незначительные осложнения всё же возникали. Так, у одного животного развилась сперматогенная гранулема, которая порой возникает в результате вазэктомии.
Второй компонент сглаживает "побочные эффекты" первого, поэтому репродукция полностью восстанавливается после прекращения использования противозачаточного геля. В апреле 2018 года стартуют испытания гормонального препарата. Добровольцы будут каждый день втирать определенную дозу контрацептива в предплечье. Эксперты утверждают, что один прием средства затрудняет выработку сперматозоидов на 72 часа. Самое важное - в нашем Telegram-канале Смотрите также.
Так, уже синтезированы и протестированы на мышах два вещества — JQ1 и WIN 18,446, которые показали отличную контрацептивную эффективность. В настоящее время данные вещества должны пройти все необходимые проверки, после чего их начнут продавать на фармацевтическом рынке. Причём вещество JQ1 — это в перспективе весьма эффективная, безопасная, недорогая, легко переносимая мужская контрацептивная таблетка. Несомненным преимуществом JQ1 является обратимость его эффектов, то есть, способность оплодотворять женщину полностью восстанавливается после прекращения применения данного вещества. Медколлегия Tiensmed. Зато презервативы и прерванный половой акт люди практикуют очень активно. В принципе ничего особо страшного при ППА не происходит, но есть несколько довольно неприятных действий, обязательных к выполнению, и серьёзных неудобств. Попробую по порядку: 1. Приходится отвлекаться на самоконтроль, чревато затягиванием или, наоборот, преждевременным финишем, в зависимости от личных ттх. Повторение заплыва возможно, но только при условии тщательной дезинфекции рабочего инструмента, лично меня иногда колбасит и плющит вставать на самом интересном месте и переться в ванную, и простым душем тут не ограничишься, делать всё надо тщательнее. Смешно, но это тоже проблема, на простынях пятна остаются почти гарантированно. А любимая потом шипит, аки кобра. Как бы не распинались теоретики о полезности спермы для женщин, насмотревшись немецкой порухи, на самом деле, это довольно агрессивная жидкость и далеко не все мои подруги были ввосторге от её попадания на разные участки кожи. Кому-то стягивает, у кого-то раздражение слизистой оболочки вызывает, хотя, многим нравится. И ниче… Мне нравится. Лучше, только может быть, если девушка таблетки пьёт. Но, я против таблеток. Хрен знает, как это повлияет в будущем на здоровье девушки и её ребёнка.
Противозачаточные для мужчин
| Изобрели мужской противозачаточный гель. Его надо втирать в спину | В США доброволец начал тестировать первый противозачаточный гель для мужчин. |
| Почему для мужчин не существует гормональных контрацептивов? | Контрацептив-гель для женщин и мужчин как средство предохранения от беременности. |
| Создан мощный противозачаточный гель для мужчин | В США создали противозачаточный гель для мужчин, передает со ссылкой на Гель разработан Советом по народонаселению и Национальным. |
Что такое противозачаточный гель для мужчин
- Для мужчин разработан противозачаточный гель
- Мужская контрацепция: что нового?
- Надоел презерватив? Как предохраняться мужчине без презерватива?
- Методики с низкой надежностью: влияние температуры и прерванный акт
- Прорыв в науке: новый оральный контрацептив для мужчин безопасен и эффективен на 99 процентов
- Противозачаточный гель для мужчин создали в США
Гендер рулит. Американцы испытывают мужской контрацептив без гормонов
Уролог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Виталий Коржавин в беседе с «Известиями» оценил новое открытие американских ученых — противозачаточное для мужчин, которое на сутки обездвиживает сперматозоиды. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Ученые создали мощный контрацептив для мужчин: гель, который надо втирать в плечи.
Новинка для мужчин: противозачаточный гель для плеч
Их продают в виде пены, желе, таблеток, крема, суппозиторий или растворяющейся пленки, пишет доктор Трейси С. В связи с этим спермицид лучше использовать как дополнительную защиту наряду с другими методами, такими как презерватив. Туба с кремом в мужской руке: Freepik Вазэктомия Вазэктомия — это хирургическая процедура, которую используют для перевязки и закупорки семявыносящего протока, доставляющего сперму из яичек. Прерывая транспортировку спермы, эта процедура обеспечивает постоянную стерилизацию, объясняет Мэтью Цейтлер. Инъекции тестостерона Что собой представляют противозачаточные уколы для мужчин? В качестве противозачаточного средства мужчинам вводят тестостерон. Этот гормон препятствует высвобождению гормонов гипофиза, побуждающих яички вырабатывать сперму. Эти гормональные противозачаточные инъекции имеют побочные эффекты, такие как боль в месте инъекции, акне, увеличение веса, аномальный уровень липидов в крови и психологические эффекты. Руки в перчатках держат шприц и флакон: Freepik Гормональный противозачаточный гель Гель наносят на кожу каждый день. Он впитывается и препятствует образованию спермы. Противозачаточный гель для мужчин — комбинация несторона NES и тестостерона T.
Несторон — это прогестероноподобный гормон, который действует на яички, чтобы остановить выработку спермы, объясняет доктор медицины Трейси С.
Каждый день они должны будут втирать небольшое количество геля в кожу предплечья. На смену презервативам и хирургической перевязке семявыносящих потоков может прийти гормональный гель, который разработали американские ученые. Средство создавали как метод мужской контрацепции, максимально эффективное и не требующее хирургического вмешательства.
Распечатать Гормональный гель испытают в 2018 году на 400 мужчинах из разных стран. Каждый день они должны будут втирать небольшое количество геля в кожу предплечья. На смену презервативам и хирургической перевязке семявыносящих потоков может прийти гормональный гель, который разработали американские ученые.
В конце эксперимента ученые узнали от добровольцев следующее: пятеро сообщи об изменении либидо, двое испытали слабую эректильную дисфункцию, кроме того, некоторые добровольцы отмечали слабость и головные боли.
Тем не менее, для препаратов на основе гормонов, прием которых, как правило, приводит к более серьезным побочным эффектам, исследователи характеризуют озвученные добровольцами эффекты как умеренные. Несмотря на многообещающие результаты, исследователи говорят, что это лишь начало исследований препарата 11-beta-MNTDC. В настоящий момент ученые планируют провести исследования, направленные непосредственно на измерение уровня выработки спермы, на что может потребоваться как минимум три месяца. В зависимости от того, какими окажутся результаты этих исследований будет зависеть то, как скоро коммерческая версия гормонального контрацептива для мужчин сможет появиться на рынке. В качестве безопасного срока ученые называют около 10 лет. Звучит долго, но ученые хотят убедиться не только в полной безопасности препарата, но и его в эффективности в снижении производства спермы для предотвращения случаев нежелательной беременности.
Противозачаточный гель для женщин стал компонентом мужского контрацептива
- 5 новых технологичных средств в мире контрацепции | РБК Тренды
- Эффективность и побочки гормонального геля
- 5 новых технологичных средств в мире контрацепции
- Противозачаточные таблетки для мужчин: виды, названия, цена
- Изобрели мужской противозачаточный гель. Его надо втирать в спину
В США разработали противозачаточный гель для мужчин
Если количество производимой спермы не уменьшится до необходимого уровня, применение геля будет продлено до 16 недель. Как только количество производимой спермы достигнет порогового значения обеспечения стерильности, тем самым будет определён уровень, на котором будет производиться оценка эффективности геля. Применение геля на этом уровне будет продолжаться 52 недели, в течение которых это будет единственный способ контрацепции, применяемый парами. После этого мужчины будут находиться под наблюдением ещё 24 недели для контроля состояния здоровья после окончания применения геля.
Тридцати из них давали лекарство, оставшимся десяти — плацебо. Исследование проводилось в течение 28 дней. Принимаемся доза варьировалась от 200 до 400 миллиграммов. Оба нужны для выработки спермы.
Чтобы одновременно компенсировать снижение мужских гормонов, в средстве также содержатся андрогены стероидные мужские половые гормоны, производимые половыми железами. Наличие в препарате андрогенов, по словам ученых, позволяет сохранить различные признаки «мужественности»: волосяной покров, низкий голос, либидо и мышечную массу. Проверка на контрольной группе, принимающей плацебо, подтвердили эти результаты.
По прошествии 12 недель после испытаний показатели спермограммы всех участников вернулись к норме. Ученые отметили, что значительное количество выбывших из эксперимента связано не с побочными эффектами гормональной терапии, а с необходимостью регулярного прохождения лабораторных исследований. Гель "Несторон" Nestorone был разработан специалистами американской фармкомпании Antares Pharma в качестве средства для подавления овуляции. Эффективность женского контрацептива была подтверждена в ходе клинических исследований, прошедших в 2010 году.
Препарат содержит также тестостерон, поскольку его естественная выработка подавляется. По мнению ученых, эта новая форма контрацепции для мужчин представляет собой значительный шаг в направлении методов планирования семьи. Ранее ученые сообщили, что почти вся магазинная переработанная еда медленно убивает людей.
Противозачаточные таблетки для мужчин или вазэктомия?
Противозачаточный гель для мужчин — комбинация несторона (NES) и тестостерона (T). Несторон — это прогестероноподобный гормон, который действует на яички, чтобы остановить выработку спермы, объясняет доктор медицины Трейси С. Джонсон. Что такое противозачаточный гель для мужчин. Мужской гормональный гель, как и женские оральные контрацептивы, сделан на основе прогестина. Противозачаточные таблетки для мужчин – новое слово в современной сфере контрацепции. Мужской гормональный контрацептив в виде ежедневно наносимого геля прошел рандомизированное контролируемое исследование, сообщает Medical Xpress по материалам ежегодной конференции американского Эндокринологического общества. В марте 2018 года представили результаты клинического исследования противозачаточных таблеток для мужчин. В Европе изобрели мужские таблетки для контрацепции.
Что будет, если мужчина выпьет женские противозачаточные таблетки
Для одиноких мужчин это может означать получение большего контроля и автономии в отношении их половой жизни. Для пар, он предлагает новые возможности для разделения ответственности. Они хотят быть вкладчиком. Они хотят разделить бремя контрацепции. Мужская контрацепция также предлагает практическое решение проблемы незапланированной беременности.
В Соединенных Штатах почти половина беременностей является незапланированной. Незапланированная беременность привносит эмоциональное и экономическое бремя для всего мира. Тем не менее, варианты для мужчин появятся не скоро. Прежде чем какое-либо из существующих лекарств поступит в продажу, они должны сначала пройти тщательное тестирование.
Противозачаточные средства также требую большего времени для выхода на рынок, чем некоторые другие лекарства, потому что такие препараты должны работать без сбоя. Это означает, что эти лекарства должны использоваться в течение года или двух, прежде чем будет доказана их эффективность «Мы думаем, что запуск мужских контрацептивов займёт десятилетие, и это связано с тем, что у нас еще много работы. Испытания, которые должны быть проведены, займут некоторое время », — сказал Пейдж.
Авторы идеи предложили будущим пользователям нарисовать эскиз возможного устройства. Затем готовые рисунки сгруппировали и объединили в общую концепцию. После профессиональной оценки разработчики сделали прототипы из бумаги и картона для проверки размеров на разных испытуемых. Завершающим этапом стало создание CAD-модели компьютерное 3D-моделирование. Фото: jamesdysonaward.
Нужно зарядить аппарат, налить воды до указанной отметки, нажать на кнопку, которая даст старт нагреванию воды. Когда вода достигнет нужной температуры, светодиодная полоса замигает синим цветом. Это значит, что COSO готов к использованию. Пользователю нужно поместить мошонку в устройство и нажать на кнопку. После этого начнется ультразвуковая терапия, которая длится около 4 минут. Время можно отслеживать через приложение COSO. После обработки устройство автоматически выключается. В результате воздействия среда в семенных канальцах меняется и становится на какое-то время неблагоприятной для сперматозоидов, из-за чего они не могут оплодотворить яйцеклетку.
Однако насколько долгосрочной является защита посредством этого метода от нежелательной беременности, пока неизвестно. Эксперименты с ультразвуковой контрацепцией проводились только на животных. В Калифорнийском университете, например, ультразвуковую контрацепцию испытывали на обезьянах. Одного сеанса хватило для того, чтобы обеспечить защиту на срок от 6 до 8 недель. Ученые тестировали возможности ультразвука в качестве противозачаточного средства у крыс. Выяснилось, что 15 минут «лечения» обеспечивало грызунам защиту в течение 6 месяцев. Сама идея ультразвуковой контрацепции не нова: в 1970-х годах ее открыл профессор университета Миссури Мостафа Фахим. Как говорят разработчики COSO, пока существует лишь прототип оборудования.
Когда гаджет появится на рынке, пока неясно. Социальная экономика Ученые прогнозируют спад рождаемости на Земле из-за стресса Пластырь с микроиглами для женщин Инженеры Технического университета Джорджии посвятили несколько лет разработке неинвазивного пластыря с микроиглами. Это устройство нужно крепить к коже один раз в месяц.
В 2014 году в «Индийском журнале медицинских исследований» можно было прочитать комментарии исследователей, обсуждавших перспективы и риски использования RISUG: «С появлением RISUG у нас будет новый метод контрацепции, обеспечивающий обратимую стерильность. Но, к сожалению, проведенные исследования не могут привести к однозначным выводам о безопасности его использования». Они обсуждали ранние исследования на животных, которые показали, что препарат может привести к повреждению тканей и репродуктивных органов. По их мнению, еще нет точных данных, доказывающих обратимость метода у людей, поэтому приходится опираться только на исследования на животных. К такому же выводу пришли и другие исследователи, подчеркивая , что масштабных клинических исследований RISUG с участием людей не проводилось. Как и нет точных данных о его обратимости. Ученым понадобится больше времени для подтверждения эффективности препарата.
Но в будущем этот метод контрацепции может послужить хорошей альтернативой вазэктомии. А пока можно не обращать внимания на шумиху и позволить науке ответить на все непростые вопросы об использовании RISUG. Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
В течение двух ближайших лет лекарство ждут испытания, в которых примут участие 12 пар. Новости партнёров:.
В США создали противозачаточный гель для мужчин
Из данной статьи вы узнаете все о видах мужских контрацептивов и методах защиты от незапланированной беременности. Американские ученые подтвердили эффективность противозачаточного геля для мужчин, который создан на основе женского контрацептива. Из данной статьи вы узнаете все о видах мужских контрацептивов и методах защиты от незапланированной беременности. Сделать попытку по созданию действенной контрацепции для мужчин вызвались американские ученые из биомедицинского исследовательского института Лос-Анджелеса. Специалисты собираются оценить эффективность нового противозачаточного геля для мужчин, который, возможно, позволит женщинам отказаться от гормональных контрацептивов. Издание Business Insider сообщает, что в США первый доброволец начал тестирование уникального противозачаточного геля для мужчин, который нужно втирать в плечи как массажное масло два раза в день.