Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний.
«Не существует препаратов, убивающих вирусы»: почему таблетки для иммунитета из рекламы бесполезны
На PubMed международная база научных медицинских статей более 100 исследований, большинство из которых доклинические на животных или же в условиях in vitro в пробирке. Рандомизированных клинических исследований со статистически незначимой выборкой всего 7. В библиотеке Cochrane была одна обзорная статья, которую в итоге отозвали. Поэтому утверждать, что он действительно работает, нельзя. По инструкции это препарат класса иммуностимуляторов.
Он обладает активностью против вирусов гриппа, простого герпеса 1-го и 2-го типов, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза и ротавируса. На самом деле относится к так называемой скрытой гомеопатии. В составе таблеток антитела к гамма-интерферону 5000 ЕМД, лактоза, целлюлоза и магния стеарат. Если пересчитать на активное вещество Анаферона — антитела к гамма-интерферону, получится, что всего четыре молекулы антител содержатся в миллионе таблеток.
Конечно, навредить такие микродозы вряд ли могут, но зачем назначать препарат, эффективность которого не доказали. В базе PubMed 23 исследования эффективности Анаферона, в 9 из которых соавтор — владелец фармкомпании, выпускающей лекарство. Поэтому их нельзя отнести к доказательным, так как есть конфликт интересов. Однако из 23 статей, большинство из которых по гриппу и другим ОРВИ, и есть только одно двойное слепое плацебо-контролируемое — по шизофрении.
В нем участвовали 40 пациентов. Результат — эффект препарата такой же, как у плацебо. В 2017 году медицинское сообщество всколыхнулось — Анаферон рекомендовали использовать как средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита. К счастью, сейчас этого показания в инструкции нет.
В 2019 году производитель отнес Анаферон не к гомеопатии, а к препаратам с «релиз- активностью». Состав отличается — есть антитела в многократно разведенной жидкости. Однако, комиссия РАН отклонила концепцию «релиз-активности» и пришла к выводу, что в препарате отсутствует действующее вещество. В составе — антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 лимфоцитам.
Всех по 10 000 ЕМД. Спектр активности просто впечатляет — противовирусная, иммуномодулирующая, антигистаминная и противовоспалительная. Как мы уже объяснили, концентрация этих веществ настолько низкая, что даже в целой упаковке препарата вряд ли попадется хотя бы одна молекула антитела. Самая высокая концентрация в препарате одного вещества — лактозы.
Поэтому из побочных эффектов пациенту грозит только диспепсия. Два из них — открытые, все участники знают, какой препарат получает пациент. Поэтому они не соответствуют критерию доказательности. Только одно двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое.
В нем оценивали эффективность при лечении гриппа у детей. Кроме Эргоферона, все пациенты получали жаропонижающие препараты.
Fleming, D.
Wenstrup, E. Тилорон синтезирован в 1970-е годы американскими химиками. Первые исследования обнаружили у данного соединения достаточно широкий спектр фармакологической активности: противоопухолевую и антивирусную, способность индуцировать образование эндогенного интерферона и оказывать иммуномодулирующее действие.
Столь необычное на тот момент сочетание свойств стимулировало изучение препарата во многих странах. Ермольевой и соавт. Данная публикация вызвала интерес советских ученых к тилорону, и в 1975г.
Богатского с сотрудниками впервые в СССР синтезировано данное соединение.
Ершов Ф. Антивирусные препараты:справочник. Состояние системы интерферона в норме и при патологии.
Корниенко Е. Ныркова О. Игнатов П. Рахманова А.
Применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний у детей методическое пособие. Романцов М. Респираторные заболевания у детей. Издательский дом «Русский врач».
Сологуб Т. Тихомирова О. Бактериальная дизентерия у детей. Фрейдлин И.
Иммунотропные препараты: Учебное пособие.
В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли. Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений. Побочные эффекты иммунотерапии очень особенные, это связано с механизмом действия этих препаратов. В отличие от химиотерапии, они не повреждают все быстро делящиеся клетки в организме, вместо этого помогают нашей иммунной системе «найти» опухоль. К сожалению, иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани.
Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Чаще всего при иммунотерапии страдают кожа, щитовидная железа и кишечник. При этом фактически любой орган может стать мишенью иммунной системы. Например, если при проведении такого лечения иммунитет начинает воспринимать мышечные клетки сердца как чужеродные, то возникает миокардит , то есть воспаление сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, которое без лечения может привести к гибели человека. К счастью, тяжелые побочные явления встречаются достаточно редко, и, как правило, при непосредственном введении препаратов никаких осложнений не бывает. Только иногда могут возникать « инфузионные реакции » — аллергические реакции на препарат. Проявляются они повышением температуры тела, ознобом, иногда затруднением дыхания. В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения. В целом иммунотерапия — дорогой вариант лечения.
Например, цена за один флакон препарата «Китруда» международное название — «Пембролизумаб» составляет около 180000 рублей, при этом для проведения каждого цикла лечения необходимо 2 флакона, а циклы повторяются каждые 3 недели. Но очень важно сказать, что сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать бесплатно , по полису ОМС. Год от года они становятся все доступнее в связи с увеличением количества показаний для такой терапии, а также со снижением цены. Отчасти помогает и возможность введения меньших доз некоторых препаратов, при этом эффективность лечения не уменьшается. С каждым годом появляется все больше аналогичных препаратов от разных фармакологических компаний речь идет не о дженериках — лекарствах, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальный препарат, но выпускаются другой фирмой, а именно о новых препаратах. Многие из них могут назначаться в одинаковых клинических ситуациях. Это дополнительно повышает доступность иммунотерапевтического лечения — даже если в клинике нет одного препарата, можно назначить аналог, который зачастую никак не уступает в эффективности. Очень похоже на «иммунотерапию» звучит слово «иммуномодуляторы». К этой группе препаратов относятся различные растительные средства, интерфероны, биологически активные пептиды и многие другие схожие лекарства. В теории они должны улучшать состояние иммунной системы и помогать организму бороться с опухолями.
К сожалению, пока это остается только теорией. Качественных исследований, которые бы подтвердили, что применение таких препаратов приводит к улучшению каких-либо результатов лечения например, снижает вероятность рецидива заболевания , нет. Хотя тут легко может возникнуть небольшая путаница. В некоторых случаях действующее вещество в иммуномодуляторах называется так же, как и в настоящих противоопухолевых препаратах. Например, интерферон: он может быть иммуномодулятором, но при этом также существует как противоопухолевый препарат для лечения меланомы и опухолей почек. Отличие заключается в том, что разные препараты интерферона используются в совершенно разных концентрациях, имеют разный путь введения, разные побочные эффекты, и в конце концов их влияние на организм и опухоль тоже очень разное. Кроме того, иммунотерапевтические препараты вводятся под контролем врача в онкологических клиниках, а не продаются в аптеках как иммуномодуляторы. Для онкологических пациентов важно поддерживать здоровый образ жизни. Адекватные физические нагрузки нужно стремиться примерно к 150 минутам физической активности в неделю и пытаться проходить хотя бы 8-10 тысяч шагов в день, но с поправкой на свое самочувствие , полноценное питание, здоровый сон и отказ от вредных привычек помогают лучше переносить лечение, снижают риски побочных явлений, а при их возникновении врачам становится легче с ними справиться.
Иммуномодуляторы: что нужно знать
Иммунотропных препаратов достаточно много, однако большое количество препаратов, которым приписывают свойства иммуномодуляторов, не являются таковыми. Иммуномодулирующее средство. Фармако-терапевтическая группа ГосРеестра МинЗдрава РФ. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам.
«Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
Критика «улучшения иммунитета»[ править править код ] В этой статье имеется избыток цитат либо слишком длинные цитаты. Излишние и чрезмерно большие цитаты следует обобщить и переписать своими словами. Возможно, эти цитаты будут более уместны в Викицитатнике или в Викитеке. Эксперт-эпидемиолог, Василий Власов неоднократно высказывал сомнения в эффективности широко применяемых на российском рынке препаратов, позиционируемых как иммуномодуляторы или как средства улучшения иммунитета: Если набрать в поисковике слово «иммуномодулятор», выскочит множество страниц с обзорами, некими научными статьями,.... При этом большая часть иммуномодуляторов — абсолютно недействующие лекарства. Люди слышали про иммунитет и охотно отдают деньги за подобного рода средства.
В итоге фармкомпании придумывают все новые и новые иммуномодуляторы, хотя в действительности улучшить иммунитет фактически невозможно — Главный клинический эпидемиолог Росздравнадзора РФ, профессор Медакадемии им.
Ингарон в комбинации с антибактериальными препаратами показывает лучшую эффективность применения при лечении бактериальных инфекций. Совместим ли Ингарон с алкоголем? Данные о взаимодействиях препарата Ингарон с алкоголем отсутствуют.
Однако, как при применении любого лекарственного препарата, стоит воздержаться от приема алкоголя в период лечения. Возможны ли побочные эффекты при приеме Ингарона? Побочных эффектов при применении препарата Ингарон не отмечено. Мы используем файлы cookie для улучшения пользовательского опыта.
Продолжая сессию на нашем сайте, вы соглашаетесь с политиками по обработке персональных данных. Узнайте больше о том как работают файлы cookie. OK Если вы не нашли ответ на свой вопрос, напишите нам Наш специалист ответит на электронный адрес, который вы укажете.
Так что врач назначить такое средство может, но только если видит, что пациенту поможет самовнушение. Да, это нередко самая действенная, недорогая и безопасная стратегия лечения. Интерфероны Чем же лечиться тогда при простуде? Точно не препаратами с феронами, настаивают эксперты. Дарья Лозюк, заведующая аптекой: «Нет ни одного крупного международного исследования, которое подтверждало бы их действие! Кроме того, нет таких препаратов, кроме стран бывшего СССР».
Но важно то, что сами эти супер-белки фероны, на самом деле очень даже могущественные борцы с вирусами, когда их вырабатывает сама иммунная система человека во время воспалительной лихорадки и жара. Андрей Шульженко, руководитель отделения государственного научного центра Института иммунологии ФМБА России: «Чем более выражен антиген, тем более выражен иммунный ответ. Тем выше повышается температура. Таким образом, мы делаем вывод, что повышение температуры — это защитная реакция». Эту защитную реакцию вызывают как раз интерфероны. И чем больше в теле вирусов, тем больше интерферонов выбрасывает организм. Именно поэтому, если самочувствие терпимое, то важно температуру до 38,5 градуса не сбивать, а позволить организму поднять на бой с захватчиком как можно больше своих собственных защитников. Исследований о бесполезности таких же, но поступивших извне, проводится все больше по всему миру. Единственная форма, в которой интерфероны могут помочь, — инъекции, у которых есть серьезные побочные эффекты.
Оксолиновая мазь Оксолинка есть чуть ли не в каждой аптечке и особенно востребована в холода, ведь и провизоры аптек, и родня рекомендуют ее как проверенное временем средство от вирусов. Вот и инструкция подтверждает: насморк лечит, с гриппом борется. Но честные терапевты устали объяснять, что инструкция врет. Татьяна Романенко, терапевт: «Никаких слепых рандомизированных исследований в отношении действующего вещества оксолиновой мази проведено не было».
Анаферон Гомеопатическое средство, созданное на основе антител к определенному типу интерферона, способствует стимуляции производства ранних интерферонов — белков, которые первыми реагируют на инфекции в организме.
Препарат назначается как в профилактических целях, так и в рамках комплексной терапии гриппа, ОРВИ, герпесвирусных инфекций и ротавируса. Также он проявляет активность против клещевого энцефалита. Для взрослых рекомендуется принимать по 1 таблетке рассасывая во рту при появлении первых признаков заболевания, затем через каждые 30 минут первые 5 таблеток. В этот же день следует рассасывать еще 3 таблетки с равными интервалами времени. После этого препарат следует принимать по 1 таблетке трижды в сутки до полного выздоровления.
Для профилактики ОРВИ рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки на протяжении всего сезона простуды, а для предотвращения рецидивов герпеса — по таблетке в течение до 6 месяцев. Для детей существует специальная форма выпуска препарата, которую следует использовать по назначению врача. Афлубин Препарат на растительной основе, используемый в гомеопатии. Помимо своих иммуномодулирующих свойств, обладает противовоспалительным, антиревматическим и жаропонижающим действием. Способствует укреплению местного иммунитета дыхательных путей, что помогает предотвратить развитие бронхита и пневмонии.
Этот препарат эффективен как для лечения и профилактики сезонных простудных и вирусных заболеваний, так и в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся жаром, суставными и мышечными болями. Рекомендуемая схема лечения для взрослых — 10 капель препарата 3 раза в сутки. Применение разрешено детям с 2 лет. Препарат доступен в виде настойки и таблеток. Оциллококцинум Обзор эффективных лекарств от псориаза Средство "Оциллококцинум" также относится к гомеопатическим препаратам, но отличается своей быстрой скоростью действия.
Препарат выпускается в упаковках, в каждой из которых содержится 6 пеналов. Внутри каждого пенала находятся гранулы.
«Иммунную систему не надо ни стимулировать, ни подавлять»
Как объяснили в разговоре с «Известиями» врачи-иммунологи, бесконтрольный прием таких препаратов не только не «улучшит» иммунитет, но и может спровоцировать развитие. XVIII Конгресс педиатров РоссииПротивовирусные и иммуномодулирующие препаратыАртемова й Центр Здоровья Детей (Москва). Препарат эффективен не только как иммуномодулятор, также он обладает хорошей регенеративной способностью.
Список эффективных иммуномодуляторов
| Эксперт оценил эффективность иммуномодулирующих препаратов при лечении ОРВИ | На АSCO 2022 появились дополненные результаты применения блокатора рецепторов LAC 3 в сочетании с анти-PD1 препаратом у пациентов с метастатической меланомой. |
| Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют» | Некоторые методы иммуноукрепляющей терапии уже существуют, и их использование может быть изучено, пока разрабатываются другие иммуномодулирующие препараты. |
| Пять фуфломицинов, которые не повысят иммунитет | иммуномодуляторы нужны, когда, по какой схеме применять и применять ли вообще, может сказать только врач после подробного изучения иммунного статуса пациента. |
ТОП противовирусных препаратов
иммуномодуляторы нужны, когда, по какой схеме применять и применять ли вообще, может сказать только врач после подробного изучения иммунного статуса пациента. иммуномодуляторы нужны, когда, по какой схеме применять и применять ли вообще, может сказать только врач после подробного изучения иммунного статуса пациента. Для этого они использовали машинное обучение в комбинации с высокопроизводительным скринингом, чтобы найти потенциальные препараты среди 140 тысяч молекул. Препараты, призванные поддержать иммунитет, могут вызвать аутоиммунные заболевания. На АSCO 2022 появились дополненные результаты применения блокатора рецепторов LAC 3 в сочетании с анти-PD1 препаратом у пациентов с метастатической меланомой.
Публикации в СМИ
В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты — это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным угнетающим действием, с узким спектром показаний и широким — тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр. В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях. При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромная и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика». Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации, тем менее оно изучено. Противозачаточное средство превращается... Так, «Кагоцел» МНН - госсипол долго использовался, как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором. В конце 1990 годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено.
Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию. С «Ингавирином», который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения гриппа, произошла приблизительно такая же метаморфоза. Его действующее вещество называется витаглутам имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения. В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя. Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом - «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека...
Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе. При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной. Классификация противовирусных препаратов Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия: Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными. Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы вирусные частицы можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки. В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые: Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами. Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы. Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т.
Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе. Причины развития вирусных заболеваний Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами: Респираторные ОРЗ — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Иммуномодуляторы и вакцинация[ править править код ] Вакцины являются средством иммунизации , однако появляются сведения, что некоторые из них могут обладать иммуномодулирующим эффектом. Рандомизированное контролируемое исследование в Гвинее-Бисау показало, что вакцинация БЦЖ среди новорождённых с низким весом приводила к увеличению выработки цитокинов разнородного происхождения и почти вдвое снижала смертность среди таких детей. Возможно, вакцина БЦЖ ускоряет развитие иммунной системы новорождённых, обеспечивая комплексную защиту от инфекций и снижая смертность [10] [11]. Также БЦЖ используется в качестве иммунотерапии на ранних стадиях рака мочевого пузыря для прекращения роста опухоли и для предотвращения её рецидива [12]. Критика «улучшения иммунитета»[ править править код ] В этой статье имеется избыток цитат либо слишком длинные цитаты. Излишние и чрезмерно большие цитаты следует обобщить и переписать своими словами. Возможно, эти цитаты будут более уместны в Викицитатнике или в Викитеке.
Какие именно препараты для повышения иммунитета назначать — в каждом конкретном случае врач решает индивидуально, исходя из диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний пациента, принимаемых параллельно лекарств и других важных факторов. Не стоит забывать и вероятности аллергической реакции на компоненты иммуномодулятора. Когда применяют Назначаются препараты иммуномодуляторы при выявленном иммунодефиците любой этиологии, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях, а также — для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний. Это приведет к истощению естественного иммунитета, а также к обострению аутоиммунных болезней. Иммуномодуляторы при коронавирусе Коронавирусная инфекция пока еще недостаточно изучена в плане лечения и профилактики: ведутся исследования, разработки новых лекарств. Поэтому никто пока с уверенностью не может порекомендовать тот или иной препарат. В первую очередь нужно проконсультироваться с иммунологом и узнать о своем иммунном статусе, прежде чем начать самостоятельно принимать какие-либо иммуномодуляторы при риске инфицирования опасным коронавирусом. Если человек здоров, нет причин предполагать у него иммунодефицит, то и не нужно стимулировать иммунитет искусственно.
Иммуномодуляторы. При каких состояниях их прием является рациональным
В предложенном Консенсусе рассматриваются лишь принципы использования иммуномодулирующих препаратов у детей с частыми острыми респираторными вирусными. Это так называемые противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Иммуномодулирующие препараты последнего поколения обладают высокой эффективностью, сочетающейся с достаточной безопасностью. Иммуномодуляторы — лекарственные препараты, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенные функции иммунной системы [3]. отзыв приостановление иммуномодулирующие препараты Отзывы препаратов.
Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах
XVIII Конгресс педиатров РоссииПротивовирусные и иммуномодулирующие препаратыАртемова й Центр Здоровья Детей (Москва). Противовирусные средства назначаются методом «тыка», т.к. нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Многие начинают принимать различные иммуномодуляторы, надеясь укрепить иммунитет и встретить болезнь во всеоружии, но, оказывается, делать это совершенно не нужно.