Узнайте, как действуют слабительные средства и каким образом выбрать подходящее слабительное при проблемах с кишечником. Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника. Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп.
Слабительное средство для взрослых
Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство – пурген, препарат на основе фенолфталеина. Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты. слабительные средства при привыкании. Слабительные средства раздражающего действия люди с нарушением стула используют чаще остальных.
Слабилен: инструкция по применению
Минушкин, О. Минушкин, Г. Елизаветина, М. Ливзан, М. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г.
К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др. Основные слабительные средства их способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения: Изафенин Isapheninum; синоним: эула-син, фенисан и др.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,05 г. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,01 г. Хранение: список Б; в сухом месте. Кафиол Cafiolum — комбинированный препарат в виде брикетов, содержащих листьев сенны 0,7 г, плодов сенны 0,3 г, мякоти плодов сливы 2,2 г, плодов инжира 4,4 г, вазелинового масла 0,84 г. Высшая суточная доза 6 брикетов. Формы выпуска: по 6 брикетов в упаковке. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Кора крушины Cortex Frangulae.
Оно оказывало свое действие ночью и вызывало утром "без всякой боли благодетельное испражнение". Если дозу увеличивали, то действие препарата из послабляющего превращалось в "приятнейшее слабительное".
Старая реклама Скавулина. А Скавулин был призван вернуть белизну кожи дамам. При этом, в рекламных объявлениях указывалось на то, что Скавулин - семейное слабительное: "Каждая коробка Скавулина содержит столько пилюль, что их хватит и для хозяина, и хозяйки дома, и их детей". Но что-то не прижился препарат на фармацевтическом рынке и в итоге сошел с арены. Вероятно, действие его было не таким уж и эффективным. Таблетки Коорин - "против запоров работает, пока вы спите" Препарат назначали при "катарре, атонии, вялости кишек, при застарелых запорах, геморрое, головных болях и дурном настроении". Старая реклама Коорина 1917 год. Эффект Коорина заключался в том, что он "оздоровляет желудок и приучает его к аккуратному действию. Прекращает тошноту, изжогу и пучение живота газами". К сожалению, печальная судьба постигла и Коорин - он канул в лету, как и Скавулин.
Вода Гунияди Янос - "наилучшее слабительное, нежное, приятное, верное действие" Странное название, пришедшее к нам из Венгрии, связано с именем Яноша Хуняди - легендарного венгерского военного и политического деятеля XV века, воеводы Трансильвании, отца венгерского короля Матьяша.
Работают мягко и деликатно, не провоцируют боли, резей в животе, дополнительно освобождают от токсинов. Прием разрешен не дольше 7-10 дней из-за возможности проявления побочных эффектов. Это могут быть судороги, обезвоживание, слабость, снижение тонуса нервной ткани.
Кишечные наполнители Активные компоненты полусинтетического или растительного происхождения увеличивают содержимое кишечника, впитывают влагу, давят на стенки кишки, улучшая перистальтику. Не оказывают быстрого действия, освобождение от каловых масс наблюдается через сутки. Противопоказанием указаны хронические запоры, беременность, синдром раздраженного кишечника, возраст до 12 лет. Чаще всего наполнители рекомендован для одноразовых процедур чистки.
Воздействие мягкое, но важно во время терапии потреблять большое количество жидкости. Побочным явлением отмечается повышенный метеоризм. Осмотические слабительные Лекарства такого вида вытесняют застойные массы путем удержания жидкости, давления, усиления перистальтики, выводом переваренной пищи без резкого воздействия. К достоинствам стоит отнести отсутствие рисков привыкания, возможность использования до 3 месяцев.
Осмотические средства воздействуют исключительно на сам запор. Очищение происходит достаточно быстро. Самые лучшие препараты из этой группы работают уже через 15 минут. Есть и более щадящие средства, результаты применения которых наблюдаются на 2-3 день после начала приема.
Обволакивающие слабительные Препараты, проникая в кишку, работают по принципу лубриканта.
Продукты со слабительным эффектом
Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной. Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением. Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника.
3.7.10. Слабительные средства
при затрудненной и болезненной дефекации пероральные слабительные сочетают с местными средствами в виде ректальных суппозиториев. Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. Слабилен относится к слабительным средствам. Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы.
Какое слабительное выбрать
Антрагликозиды могут оказывать негативное влияние на печень3, а при длительном использовании — способствовать окрашиванию слизистой кишечника, угнетению перистальтики. Он не раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, может использоваться при геморрое и анальных трещинах. А еще: стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого кишечника; не препятствует усвоению питательных веществ. Он действует на утро после приема перед сном, уменьшает необходимость тужиться в процессе дефекации и улучшает консистенцию стула. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы найти причину проблем со стулом и попытаться устранить ее. Ивашкин, С. Абдулхаков, Е. Баранская, Т.
Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, так как увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарственное растительное сырьё Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения настои и отвары из них , а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо. Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, то есть со временем эффект слабеет и исчезает совсем. Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины. Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт. Плоды жостера, из которых готовят отвар. При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс комбинированный препарат. Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла фенхелевое, оливковое, миндальное , вазелиновое масло, докузат натрия Норгалакс , свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов. Слабительное при беременности Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки.
Однако, опираясь на свой собственный опыт и опыт моих коллег, могу совершенно точно сказать: такой подход губителен для человека. В случае хронического запора нельзя идти по пути наименьшего сопротивления, ибо этот путь приведёт только к одному — ещё большим трудностям с дефекацией. Современная фармакологическая индустрия предлагает нам массу послабляющих средств. Это и микроклизмы, и таблетки, и пастилки, и ректальные свечи. Каждый может выбрать для себя наиболее комфортное средство, как говорится, на любой вкус. Но безопасно ли это? Давайте будем разбираться. Польза и вред слабительных, или к чему может привести бесконтрольный приём послабляющих лекарств Не спорю, бывают ситуации, когда использование слабительных оправдано. Я сейчас имею в виду ситуации, когда запор является разовой или редко повторяющейся ситуацией например, реакция на сильный стресс, психоэмоциональное потрясение, смена часового пояса в командировке и т. В этих случаях приём слабительного как «разовая акция» вполне себе допустим и оправдан. Но не тогда, когда запор возвращается к вам вновь и вновь. Обсудим последствия, к которым приводит регулярный приём слабительных препаратов. Нарушение всасывания витаминов, микроэлементов, питательных веществ. Дефицит калия приводит к снижению моторики толстой кишки и, как следствие, к усугублению проблемы запора.
Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения. К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника. Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток чаще утром , поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой. Изменение гормонального фона повышенный синтез прогестерона у беременных приводит к запорам в первом триместре, тогда как на последних сроках беременности запоры обусловлены гиподинамией и давлением матки на сигмовидную кишку. При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом. Важная составляющая функционирования кишечника — его нервная регуляция. Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника.
Определение болезни. Причины заболевания
- Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров
- Слабительные продукты для питания при запорах
- Когда требуются слабительные средства?
- Роль врача и фармацевта
- Продукты со слабительным эффектом
- Слабительные средства при запорах: быстродействующие и эффективные
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Наиболее часто их назначают при запорах. При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты ревеня, сенны, крушины , фенолфталеин, изафенин, вазелиновое масло, морскую капусту, слабительные свечи. Для удаления ядов и токсинов из желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные. Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта.
Прием лекарства не нарушает процесс пищеварения, а для того, чтобы слабительный эффект наступил утром, можно принять лекарство вечером накануне2. Важно помнить, что важна не только медикаментозная терапия, но и образ жизни — повышение уровня физической активности и изменение характера питания3. Диетотерапия играет не последнюю роль: в рационе должно быть достаточно клетчатки, которая помогает перевариванию пищи и ее продвижению в кишечнике.
Что будет, если игнорировать запор? Появление запора — проблема, требующая решения. Если игнорировать нарушение опорожнения кишечника, оно может перейти в хроническую форму. Пациенты нередко начинают испытывать тошноту, боли в животе, твердые каловые массы травмируют слизистую кишечника, возможно возникновение непроходимости. Кроме того, важно помнить, что запор может быть симптомом серьезных болезней, например, опухолевых заболеваний кишечника. Выявить их нужно как можно скорее, ведь чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для пациента.
Global prevalence of constipation in older adults: a systematic review and meta-analysis. Wien Klin Wochenschr 2023. Дата обращения 19.
За 1 процедуру количество дефекаций может быть от 3 до 12 чаще — 5—7 раз. Общий объем выпитого раствора равняется 3,5—4,2 л.
Продолжительность процедуры КЛ составляет 2—4 часа, после чего пациент может заниматься обычными делами. Основной «арсенал» Самые популярные и эффективные слабительные, которые можно принимать, в том числе, и в пожилом возрасте, многие — при беременности, относятся к группе средней силы воздействия. Среди них есть и солевые, но они не оказывают такого сокрушительного воздействия на водно-солевой баланс, как проносные препараты. Характеристики популярных слабительных. Характеристики «Гутталакс» Может применяться как от спастических, так и от атонических запоров.
Содержит раздражители толстой кишки. Начинает оказывать действие через шесть часов после приема. Принимают однократно. Дозировка — от 5 до 15 капель. Средство может быть использовано в первой трети беременности.
Противопоказания как для любого слабительного аналогично сульфату магния и СЭР. Относится к гиперосмотическим. Осуществляет стимуляцию кишечных рецепторов, действуя по принципу магнезии. Но в отличие от последней не «убивает» микрофлору, наоборот, благотворно воздействует на нее, поэтому может использоваться многократно. Эффект наступает через 12 часов.
Доза приема — от 15 до 35 капель. Особенность приема — раз в день с утра, натощак. Принимают в количестве тех дней, при необходимости продолжают, снизив дозу до 10 капель. Кроме общих противопоказаний, не принимают при имеющейся галактоземии.
Кроме того, слабительные препараты стали активно и достаточно агрессивно продвигать в различных соцсетях, журналах и даже клиниках, позиционируя их как средство для быстрого и безопасного решения деликатных проблем. Конечно, тот факт, что препарат поможет очистить кишечник от содержимого и принесет облегчение в первый, второй и даже десятый раз, — это бесспорно. Но со временем люди замечают — привычное средство стало хуже помогать , нужно принимать его чаще, повышать дозу, а без слабительного сходить в туалет — вообще проблема. Повышается и частота побочных эффектов — это и есть начало лаксативной болезни. И с такими запущенными проблемами большинство уже идет к специалисту.
И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него, при помощи слабительных. В результате страдает моторика , нарушается обмен веществ, возникает состояние «ленивой кишки». Если отменить эти средства, запоры только усиливаются, а проводить коррекцию питания, питьевого режима и больше двигаться вместо того, чтобы пить препараты, хочется не всем. Формируется замкнутый круг, разорвать который сложно. Чаще всего это результат нездорового питания, изменения физической активности, дефицита жидкости. Помимо этого запоры часто бывают у беременных из-за особенностей анатомии — растущая матка банально давит на кишечник. Часто страдают этим и пожилые — старение организма, накопленные болезни и малоподвижность — все это способствует проблемам в этом возрасте.
Существует ли лекарство от запора без привыкания?
Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы. При запоре применяют слабительные средства, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения. Рейтинг лучших слабительных быстрого действия по мнению экспертов и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: лучшие пеоральные и лучшие ректальные быстрые слабительные.
Современные слабительные средства
Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
Эти вещества встречаются в разнообразных растениях: листьях сенны, крушине и некоторых видах ревеня. В этих препаратах антрахиноновый центр связан с сахаром, который расщепляется в толстом кишечнике. Затем он подвергается дальнейшему химическому изменению до эмодинов, активных веществ. Они подавляют всасывание воды и электролитов, обеспечивая размягчение стула. Эмодины хорошо переносятся. Их действие проявляется спустя 6-8 ч после приема. Некоторые производные дифенилметана бисакодил и натрия пикосульфат обладают аналогичный механизмом действия, им также требуется длительное время до начала эффекта. После их использования организм теряет калий и воду.
Поскольку после форсированного опорожнения толстый кишечник пуст, необходимо несколько дней нормального питания для его достаточного наполнения. Этот период ошибочно воспринимается пациентом как запор. Соответственно, он опять принимает слабительное для стимуляции толстого кишечника.
Форлакс Макроголь, Транзипег, Фортранс при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, так как набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах.
Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, так как увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.
Лекарственное растительное сырьё Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения настои и отвары из них , а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо. Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего.
В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, то есть со временем эффект слабеет и исчезает совсем. Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины. Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.
Плоды жостера, из которых готовят отвар. При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс комбинированный препарат.
Расскажем, как подобрать подходящий препарат. Когда требуются слабительные средства?
Запоры периодически возникают почти у каждого человека. Нормой считают ежедневный регулярный стул. У десятой части здоровых людей дефекация бывает один раз в три дня. Это тоже считают вариантом нормы, если отсутствует дискомфорт в животе.
Когда проблема беспокоит часто, с ней пытаются бороться с помощью изменения рациона, образа жизни, расширения двигательной активности. Когда эти меры не помогают справиться с запором, прибегают к помощи лекарств и других методов. Чтобы решить эту деликатную проблему, фармацевтические производители предлагают множество препаратов, помогающих облегчить эвакуацию продуктов жизнедеятельности из кишечника. Медикаментозные средства при запорах производят в жевательных пастилках, в виде таблеток и растворов.
Многие из них продают в аптеках без рецепта. Они эффективно убирают на проявления этого патологического состояния. Большинство лекарств обладают разовым эффектом, не устраняющим причину развития патологии. Людям, страдающим хроническим запором, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Важно выявить причину задержки стула и устранить ее. Почему возникает запор Запором называют функциональное расстройство пищеварительного тракта, нарушающее процесс испражнения. Этот диагноз устанавливается врачами, если человек не ходит в туалет ежедневно или хотя бы в неделю три раза. Если человеку с запором удается это делать ежедневно, то для опорожнения кишечника ему требуется натуживание или нужно сделать массаж живота.
Его кал бывает сухим и плотным. Он повреждает стенки нижнего отдела кишечника. Задержку стула сопровождается дискомфортом в животе. Причины запоров у взрослых могут быть следующими: Дефекты питания.
Если человек употребляет недостаточно пищевых волокон и растительной клетчатки, нарушается функционирование кишечника. Они нужны, чтобы консистенция кала была нормальной, и он свободно проходил по толстой кишке. Психогенный фактор. Психоэмоциональное перенапряжение и стресс ведут к запорам у людей с психической неустойчивостью.
Образ жизни с малой подвижностью и отказ от занятий спортом становится причиной слабости мышц тазового дна. Это способствует вялости сокращений кишечника.
Васильев, Ю. Джеффри С. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. Жу и др.
Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования.