Ученые изучили влияние парацетамола на пациентов с гипертонией в анамнезе. Парацетамол парацетамол с проволокой – очень популярный и известный препарат. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта препарата. В случае совместного приема с пероральными контрацептивами, обезболивающее действие препарата парацетамол снижается. Несмотря на то что парацетамол не обладает наркотическим действием, больной вынужден принимать его каждый раз, как только действие предыдущей "дозы" заканчивается, чтобы снова подавить симптомы заболевания.
Парацетамол
Источники: 1. Prescott, Laurie F.. Paracetamol: Past, Present, and Future. American Journal of Therapeutics 7 2 :p 143-148, March 2000. Sneader, Walter. Drug Discovery: A History.
Курсов С. Craig, R. Jeavons, J.
Противовоспалительные, жаропонижающие и анальгезирующие свойства препарата обеспечиваются влиянием активно действующего вещества на центр терморегуляции в головном мозге и блокированием медиаторов воспаления. Большинство противовоспалительных средств, например Аспирин , обладают выраженным негативным воздействием на слизистую оболочку желудка и кишечника. В этом отношении парацетамол более безопасный, его можно принимать в стандартных дозировках при наличии гастрита и язвенной болезни. Препарат также имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими противовоспалительными средствами: быстро всасывается в кишечнике, эффект наступает в течение часа; не влияет на водно-минеральный обмен в организме; не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку органов ЖКТ; имеет много разных форм выпуска; разрешен для применения у детей с раннего возраста. Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата. Польза лекарственного вещества Чаще всего препарат принимают для нормализации температуры тела и устранения неприятных симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Эффект препарата можно почувствовать уже спустя 40-60 минут после приема.
Считается, что ацетаминофен снимает боль, уменьшая выработку простагландинов в головном и спинном мозге. Простагландины — химические вещества, которые образуются в организме при травмах и некоторых заболеваниях. Уменьшая их выработку, парацетамол заглушает боль, хотя причина ее остается. Парацетамол также снижает лихорадку , воздействуя на область мозга гипоталамус, которая регулирует температуру тела. Но точный механизм действия парацетамола по-прежнему неясен. Ученые допускают еще как минимум пять разных механизмов его действия в организме, в том числе, что он может действовать аналогично каннабиноидам или обезболивать за счет своей фенольной природы. В отличие от механизма действия, механизм токсичности парацетамола известен лучше да, они отличаются. Пока парацетамол используют только против легкой и умеренной боли, хотя он может быть эффективным даже при сильной, если его вводить внутривенно. Если удастся узнать о парацетамоле больше, возможно, получится создать сильное неопиоидное лекарство, не относящееся к группе НПВП. В правильной дозировке парацетамол безопасен Парацетамол — безопасный препарат с минимальным количеством побочек.
Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя. Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать. На заметку Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола - по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась. К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно. Принимать препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку препаратов.
Плюсы и минусы парацетамола
При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более. Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким индексом массы тела. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
И не зря, ведь парацетамол является первой лекарственной причиной трансплантации печени Важно помнить, что парацетамол используется как в качестве монопрепарата, так и входит в состав многих обезболивающих и жаропонижающих средств около 200 различных наименований. Любопытно, что Франция была первой европейской страной, которая ограничила дозу парацетамола в одной коробке 8 г. Помимо этого, ANSM заставило всех производителей препаратов, содержащих парацетамол указывать на упаковке потенциальные побочные эффекты со стороны печени и опасность передозировки. Нижегородская, д.
У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 5—7 дней. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г, курсовая — 28 г. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня. Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней. Признаки передозировки парацетамолом В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии. Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; тошнота, рвота. Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов. Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны. Развивается в течение 24—48 часов с момента передозировки. Для данной стадии характерен регресс возникших ранее симптомов или значительное уменьшение их выраженности период мнимого благополучия. Пострадавшие чаще предъявляют жалобы на чувство тяжести и умеренную болезненность в правом подреберье. Отмечается также уменьшение количества отделяемой мочи. III стадия Обычно разворачивается в промежутке от 72 до 96 часов после приема высокой дозы препарата и характеризуется максимальным усилением симптомов и лабораторных показателей, свидетельствующих о токсическом поражении печени: желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек; интенсивные болевые ощущения в правом подреберье; полная потеря аппетита, неукротимая рвота; генерализованные отеки; кровотечения различной локализации носовые, десневые, желудочно-кишечные и др. На протяжении от 5 суток до 2 недель и более происходит восстановление поврежденных тканей и нормализация функций печени или смерть пострадавшего от необратимых изменений. Помимо острой, возможно развитие хронической передозировки парацетамолом при длительном приеме доз препарата, превышающих терапевтические, но недостаточно больших для острой интоксикации. Симптомы хронической передозировки: периодические эпизоды тошноты различной интенсивности, возможна рвота; немотивированная слабость, апатия, сонливость; тяжесть и дискомфорт в правом подреберье; бледность или желтушность кожных покровов и слизистых оболочек; потливость; появление малых кровотечений микрогематурия, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровотечения и т. Первая помощь при передозировке парацетамолом Промыть желудок, для чего выпить 1—1,5 литра теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка. Принять энтеросорбент Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Принять солевое слабительное средство Магния сульфат. Специфическим антидотом к парацетамолу является ацетилцистеин, служащий донатором SH-групп. Наиболее эффективен в первые 8 часов после отравления.
В кризисных ситуациях он внезапно активируется и защищает нас ». Ацетаминофен может повысить риск Неконтролируемое употребление парацетамола мешает естественным системам контроля боли, вызывая «нарушение эмпатии», - предупреждает Мюллер-Швефе. Все нас оставляет равнодушными: «Страдает ли кто-то или радуется». Чрезмерное употребление парацетамола создает внутреннюю эмоциональную оболочку. Но также «человек принимает внезапные решения, не взвешиваясь. Они более склонны рисковать », - добавляет Мюллер-Швефе. Исследование Университета штата Огайо, проведенное в 2020 году, пришло к выводу, что парацетамол влияет на человеческое сознание и может даже изменить характер в краткосрочной перспективе.
Парацетамол: показания, противопоказания, побочные эффекты
Согласно исследованию , проведенному в начале 2000-х, среди причин печеночной недостаточности передозировка парацетамолом вышла на первое место в развитых странах, опередив даже вирусный гепатит. Авторы уже упомянутого выше обзора в Pharmacological Research также заключают: вопреки мнению, что повреждения мозга при передозировке парацетамолом происходят из-за печеночной недостаточности, эффекты этого лекарства на нервную систему самостоятельные, тем более что лекарство легко проникает сквозь «фильтр» организма между кровью и мозгом — гематоэнцефалический барьер. В чем же ошибка авторов недавних новостей? Во-первых, в США и Европе парацетамол вовсе не запрещен, а очень даже успешно продается под сотнями марок. Заглянув на сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Food and Drug Administration, FDA , мы увидим, что не запрещен он и в США разве что имеются предостережения, например, для беременных. Нашумевшая февральская статья ученых из Сан-Диего только подтвердила эти риски, объясняя, что парацетамол мешает белку SULT2A1 присоединять сульфаты к некоторым половым гормонам. Ru рекомендует: будьте внимательны, чтобы не навредить вашей печени Хотя парацетамол эффективен при острых болях после операции, головной боли, болях в суставах , он может быть опасен для печени, так что с дозировкой следует быть осторожнее. Не стоит принимать сразу два-три препарата с парацетамолом в составе: можно легко сбиться со счета. Так что обязательно проверяйте, не пьете ли вы уже что-то с парацетамолом.
У него множество имен, и мало кому известно, что он входит даже в состав популярного Панадола. И храните Панадол и другие вкусные сиропы с парацетамолом подальше от детей: передозировка крайне опасна. Интересно, кстати, что Всемирная организация здравоохранения одобрила использование в качестве антидота для парацетамола ацетилцистеин АЦЦ. Критическая для вашей печени доза парацетамола может варьироваться в разных рекомендациях, по версии Национальных институтов здоровья Великобритании для взрослого человека, она равна четырем граммам в сутки. Учитывая, что обычная доза может составлять до четырех таблеток по 500 мг в сутки с перерывами в четыре-шесть часов , это не так уж и недостижимо. Следует помнить, что парацетамол начинает действовать не сразу, а примерно через час после приема, и, если боль сразу не проходит, не нужно пить больше таблеток. Кстати, возможно, по этой причине в Евросоюзе приостановлен выпуск лекарственных средств с парацетамолом замедленного действия: не дождавшись эффекта, пациент может принять опасное количество таблеток. Так что тем, у кого проблемы с печенью и без парацетамола, лучше выбрать другой препарат.
Также люди, выпивающие более трех порций алкогольных напитков ежедневно, должны сделать выбор: или алкоголь, или парацетамол подробнее о взаимодействиях алкоголя с лекарствами мы писали в материале про похмелье. От приема парацетамола придется воздержаться беременным, так как он может нарушить развитие плода. Этот факт был известен давно, но теперь предложено новое объяснение его причинам — влияние продуктов превращений препарата в организме на некоторые половые гормоны. Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача.
Также две трети из испытуемых пили лекарства от гипертонии. Специалисты выявили, что в среднем у пациентов повысилось артериальное давление. Давление вернулось в норму после того, как добровольцы перестали принимать парацетамол.
Кроме этого, у препарата есть и другие опасные последствия. По словам врачей, частое употребление лекарства приводит к изменению цвета кожи: она начинает желтеть.
Профсоюз Прием парацетамола повышает давление и увеличивает риск инсульта на 20 процентов Исследователи из Эдинбургского университета выяснили, что один из самых известных препаратов, который принимают при ковиде и как обезболивающее, может увеличивать риск развития заболеваний сердца и инсульта у гипертоников. Исследование ученых Эдинбургского университета опубликовано в научном журнале Circulation.
Это первое клиническое исследование, связанное с влиянием на здоровье популярного препарата с жаропонижающим и обезболивающим действием — парацетамола. Его часто предлагают как безопасную альтернативу другому классу обезболивающих — нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , которые, как известно, повышают риски сердечно-сосудистых заболеваний и влияют на артериальное давление. Ученые изучили влияние парацетамола на пациентов с гипертонией в анамнезе. Одной группе участников исследования было назначено по одному грамму парацетамола четыре раза в день — стандартная доза для пациентов с хронической болью.
При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более. Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким индексом массы тела. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Парацетамол: опасный препарат для ЦНС или лекарство против тревожности?
«Парацетамол» обладает преимущественно симптоматическим действием и не избавляет от причины боли или жара. В соцсетях и СМИ распространяются сообщения о том, что употребление парацетамола вредно для здоровья, а арбидол вообще не оказывает никакого положительного эффекта при простуде. С конца XIX века парацетамол известен как препарат с жаропонижающим и анальгезирующим свойством. Его действие, дозировка, клиническая эффективность и безопасность хорошо изучены. Основной вред парацетамола — сильное воздействие на печень. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения. Парацетамол, по-видимому, оказывает свое действие через два механизма: ингибирование циклооксигеназы и действие ее метаболита AM404[110].
Аптеки в которых доступен товар
- Ученые раскрыли смертельную опасность парацетамола: Наука: Наука и техника:
- Названы 8 побочных эффектов парацетамола, которые разрушают здоровье и психику | DOCTORPITER
- Парацетамол - инструкция, применение, отзывы
- Передозировка парацетамолом – симптомы, последствия и что делать?
- Передозировка и отравление парацетамолом
- Инструкция
Учёные обнаружили влияние парацетамола на психику человека
Обезболивающий эффект парацетамола основан на снижении остроты чувств, уменьшении тревожности пациента. Парацетамол является одним из наиболее распространенных безрецептурных препаратов. Алкогольные напитки усиливают отрицательное влияние лекарства на печень, поэтому принимать парацетамол с алкоголем в один день и на следующие сутки противопоказано.
Парацетамол: когда популярное лекарство становится опасным для здоровья
Однако действие распространяется только на болевой синдром слабой или умеренной интенсивности. В случае сильной боли «Парацетамол» сочетают с другими препаратами, преимущественно для усиления эффекта вторых. Что лучше — «Ибупрофен» или «Парацетамол»? Оба препарата обладают достаточно выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Если сравнивать противовоспалительный эффект, он более характерен для «Ибупрофена», чем для «Парацетамола».
Врачи допускают кратковременное сочетание «Парацетамола» и «Ибупрофена» для усиления заявленных эффектов. Однако комбинировать препараты можно в течение непродолжительного периода. Для обезболивания в долгосрочной перспективе например, при хронических заболеваниях суставов подбираются другие терапевтические тактики. Узнать цены на Ибупрофен Сколько раз в день можно пить препарат?
Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки.
В этом случае страдает, прежде всего, печень животного. Для проявления токсических эффектов достаточно даже небольшой дозы препарата. Источники: 1. Prescott, Laurie F.. Paracetamol: Past, Present, and Future.
American Journal of Therapeutics 7 2 :p 143-148, March 2000. Sneader, Walter. Drug Discovery: A History. Курсов С.
Большинство противовоспалительных средств, например Аспирин , обладают выраженным негативным воздействием на слизистую оболочку желудка и кишечника. В этом отношении парацетамол более безопасный, его можно принимать в стандартных дозировках при наличии гастрита и язвенной болезни. Препарат также имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими противовоспалительными средствами: быстро всасывается в кишечнике, эффект наступает в течение часа; не влияет на водно-минеральный обмен в организме; не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку органов ЖКТ; имеет много разных форм выпуска; разрешен для применения у детей с раннего возраста.
Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата. Польза лекарственного вещества Чаще всего препарат принимают для нормализации температуры тела и устранения неприятных симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Эффект препарата можно почувствовать уже спустя 40-60 минут после приема. Температура снижается до нормальных показателей, проходят головная боль и ломота в теле.
В отличие от механизма действия, механизм токсичности парацетамола известен лучше да, они отличаются. Пока парацетамол используют только против легкой и умеренной боли, хотя он может быть эффективным даже при сильной, если его вводить внутривенно.
Если удастся узнать о парацетамоле больше, возможно, получится создать сильное неопиоидное лекарство, не относящееся к группе НПВП. В правильной дозировке парацетамол безопасен Парацетамол — безопасный препарат с минимальным количеством побочек. В рекомендуемых дозах его может пить большинство людей, в том числе беременные и кормящие женщины. Причем пить его можно годами. Обычная доза для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 миллиграмм до четырех раз в сутки. То есть максимальная суточная доза парацетамола — 4000 миллиграмм, или четыре грамма.
Между приемами каждой дозы должно пройти не менее четырех часов. Если вы случайно выпьете одну или две лишние таблетки в один прием, например сразу два грамма, ничего страшного не произойдет, но в течение суток больше четырех грамм пить опасно.
Польза и вред от Парацетамола
Парацетамол блокирует циклооксигеназу I и II только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу), что объясняет практически полное отсутствие. Одно из самых популярных и доступных обезболивающих парацетамол смертельно опасно для организма. Основной вред парацетамола — сильное воздействие на печень. В целом, парацетамол при гриппе и простуде – наиболее щадящий препарат, который редко негативно влияет на состояние организма, если у пациента нет противопоказаний. Следует учитывать, что парацетамол не является панацеей при лечении коронавируса. Парацетамол иего метаболиты могут выступать икак гаптены, играя важную роль виммуно-аллергических реакциях, лежащих воснове сенсибилизации организма.
Учёные обнаружили влияние парацетамола на психику человека
В ходе испытаний студентов просили играть в тестовую игру на компьютере, в которой нужно осторожно накачивать шарик, чтобы не лопнул, и зарабатывать очки. Те, кто принимал лекарство, в погоне за очками без колебаний перекачивали мячик сверх меры, тогда как остальные старались не рисковать и сохранять его. Дополнительно студентов под воздействием парацетамола опрашивали психологи и выяснилось, что почти все утратили естественный страх перед прыжками с высоты, погружением на глубину и прочими экстремальными развлечениями. Но не потому, что осмелели или поверили в свои силы — нет, просто их восприятие реальности и критическая оценка ситуации резко притупились. Ничего страшного в ходе экспериментов никто из испытуемых не сделал, но само открытие и масштабы потенциальной проблемы сильно тревожат ученых.
Именно к таким средствам относится Колдрекс. Колдрекс — комплексный препарат для симптоматического лечения простуды Помимо парацетамола, способного снизить температуру, облегчить ломоту в мышцах, головную боль и боль в горле, в его составе содержится: фенилэфрин, который может облегчить носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой; витамин С, чтобы восполнить повышенную потребность в нем в период болезни. В линейке средств есть сразу несколько вариантов, благодаря которым можно легко подобрать подходящий препарат: Колдрекс МаксГрипп — самый сильный препарат из линейки с увеличенным содержанием парацетамола — 1000 мг, созданный для борьбы с симптомами простуды. Предназначен для взрослых с 18 лет и, в числе прочего, позволяет обеспечить более высокую концентрацию парацетамола в плазме у людей с большой массой тела.
Парацетамол помогает от жара и некоторой боли Парацетамол — популярное безрецептурное болеутоляющее, которое используют для облегчения легкой и умеренной боли и снижения температуры у взрослых и детей. Он хорошо подходит для снятия головной боли и боли в животе. Но парацетамол не снимает воспаление. Поэтому при травмах или артрите лучше работает ибупрофен. Он также может быть эффективнее при менструации и зубной боли. Некоторые люди считают, что ибупрофен работает лучше парацетамола при болях в спине. Парацетамол действует в центральной нервной системе те, которые действуют в месте боли. Это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП : ибупрофен, аспирин, напроксен, диклофенак и другие; те, которые действуют в центральной нервной системе головном мозге и позвоночнике. Это опиоиды кодеин, морфин и другие и парацетамол. Считается, что ацетаминофен снимает боль, уменьшая выработку простагландинов в головном и спинном мозге.
Вреден ли Парацетамол Парацетамол достаточно простое и хорошее средство. Однако при несоблюдении указаний, указанных на упаковке, наступают неблагоприятные для организма последствия. Если принимать лекарство в больших дозах, то органы и системы организма получат негативный эффект от токсического влияния. Для предупреждения вреда устанавливаются определенные терапевтические дозы, благодаря которым соблюдение является безопасным. Взрослым не разрешается прием 3-4 г лекарственного средства в день, так как происходит поражение печени при принятии 140 мг на кг массы тела. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от состояния здоровья ребенка и возраста. Обычно это около 60 мг на кг массы тела. Доза может, как увеличиваться, так и уменьшаться, в зависимости от колебания веса. Кроме этого, нужно внимательно читать инструкцию перед тем, как дать препарат ребенку. Основные противопоказания к приему парацетамола Как у любого лекарства у Парацетамола есть свои противопоказания. К ним относят: Желудочно-кишечные кровотечения. Повышенная чувствительность индивидуальная гиперсенситивность к активному веществу. Воспалительные заболевания органов ЖКТ, в том числе язвы и эрозии. Диагноз гиперкалиемии. Так называемая аспириновая триада. Это актуально для тех, у кого есть непереносимость НПВП, рецидивирующий полипоз носа, а также околоносовых синусов, бронхиальная астма. Восстановление состояния после аортокоронарного шунтирования. Новорожденным нельзя давать таблетки в первый месяц жизни. Приведенный перечень включает те ситуации, когда принимать вообще нельзя. Есть ситуации, когда его можно, но с осторожностью: Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Алкогольное поражение печени и хронический алкоголизм.