Терапевт Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. Но он эффективно защищает от инфарктов и инсультов при первичной профилактике у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также при наличии у пациентов ишемической болезни сердца или других проявлений атеросклероза. Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах.
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Новое исследование показало, что менее половины людей, которые могли бы использовать аспирин для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта, обращаются к этому безрецептурному лекарству, передает The Washington Post. Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. Необоснованный прием аспирина может привести к проблемам со здоровьем, вплоть до инсульта.
Низкие дозы аспирина повысили риск внутричерепных кровотечений
Среди принимающих аспирин добровольцев итог составит 448 человек, в группе плацебо — 474. В то же время пристрастие к аспирину повышало риски возникновения кровотечения в области ЖКТ и головном мозге. Автономная некоммерческая организация «Научный центр международных исследований «ПИР» признан в РФ иностранным агентом. Автор: Марина Вебер.
Он должен лежать на боку, при этом голова должна быть поднята. При возникновении рвоты голову нужно легонько поддерживать. Тон голоса должен быть успокаивающим, чтобы человек мог успокоиться, сильно не переживал о своем состоянии.
Если на улице или в помещении низкая температура, нужно накрыть человека или теплым одеялом, или использовать дополнительную одежду, чтобы его укутать. Если у человека проявляется слабость верхних или нижних конечностей, перемещать его куда-нибудь нельзя. Пока приедет скорая помощь нужно внимательно отслеживать какие-либо изменения в состоянии человека. Если имеют место какие-то новые симптомы, нужно сразу же уведомлять оператора скорой помощи. Также нужно сказать о том, что человек упал или ударился головой, если это было. Какую медицинскую помощь при инсульте оказывают в карете скорой помощи?
Транспортировать человека во время инсульта самостоятельно категорически запрещено. Скорая помощь использует для этих целей специально оборудованное транспортное средство. Сопровождать больного в стационар нужно, детально рассказывая медиками все детали того, что происходило с человеком. В карете скорой помощи возможно предоставление такое неотложной помощи: снижение артериального давления, восстановление дыхания, измерение уровня сахара в крови, введение физраствора и препаратов против судорог. Также могут сделать ЭКГ, чтобы по приезду в медицинское учреждение врач реанимационного отделения мог получить максимально полную информацию о пациенте. Какую медицинскую помощь получает пациент с инсультом в больнице?
Источник фото: Фото редакции Доктор объяснил, что при приеме аспирина возможно возникновение внутренних кровотечений, а также риск развития язвы желудка. Использование данного препарата в качестве профилактики не рекомендуется без контроля врача.
Применение аспирина и риск геморрагического... Применение аспирина и риск геморрагического инсульта Е. Ушкалова Рассматривается влияние аспирина, назначаемого в качестве средства первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, на риск развития геморрагического инсульта ГИ.
Важные и нужные препараты для профилактики инсульта
Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием фото: yagazeta. Ru » Вадим Закиев, известный кардиолог и преподаватель фармакологии в Российском государственном социальном университете, высказал свою точку зрения о правильном использовании аспирина Он подчеркнул, что необходимо быть осторожным при применении этого препарата, поскольку неправильное использование может вызвать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние в мозг. Закиев объяснил, что аспирин, а также другие антиагрегационные средства, которые предотвращают образование тромбов, противопоказаны при наличии активных язвенных поражений и кровотечений. Даже в случае синяков и носовых кровотечений применение аспирина может быть нецелесообразным.
Об этом «Газете. Аспирин может защитить от повторных инфарктов и инсультов, но его необоснованный прием может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием, предупредил кардиолог. Аспирин противопоказан при язвах и кровотечениях, иногда даже при синяках.
Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация.
Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза. Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века. Активная разработка лекарств этой группы привела к тому, что в настоящее время выделяют пять поколений тромболитиков: Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген в плазмин, тем самым вызывают активное кровотечение. Выделяют эти ингредиенты из крови.
Данную группу лекарств используют редко, так как возможно сильное кровотечение. Второе поколение — это вещества, полученные на основе достижений генной инженерии с помощью бактерий. Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты. Действуют непосредственно на тромбы. К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз.
Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать. Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены.
Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения.
Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов.
Субъектам случайным образом назначили клопидогрел и аспирина или плацебо и аспирин в соотношении 1:1 в течение 72 часов после появления симптомов 3 050 в каждой группе. Статья предназначена только для информационных целей. Читать далее:.
Медикаментозное лечение инсульта
- Медикаментозное лечение инсульта > Семья и дети, давление, сосуды
- Защитит ли аспирин от инсульта?
- Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
- Аспирин не подтвердил свою эффективность для профилактики развития инсульта у пожилых
- Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
Основные причины инсульта
- Что можно и нельзя при инсульте
- Основное медикаментозное лечение инсульта
- Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
- Показания для использования
Аспирин и инсульт: где связь?
Во вторичной профилактике АСК наиболее востребована при некардиоэмболическом инсульте, а также кардиоэмболическом инсульте, развившемся на фоне кардиальной патологии, не требующей терапии пероральными антикоагулянтами. Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. Аспирин и его применение в профилактике инсульта Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата. После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина.
Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)
По его словам, прием аспирина может привести к инсульту с кровоизлиянием, сообщает Во вторичной профилактике АСК наиболее востребована при некардиоэмболическом инсульте, а также кардиоэмболическом инсульте, развившемся на фоне кардиальной патологии, не требующей терапии пероральными антикоагулянтами. Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. Таким образом, применение тирофибана внутривенно ассоциируется с более высокими результатами в восстановлении после инсульта через 90 дней по сравнению с применением аспирина перорально. Необоснованный прием аспирина может привести к проблемам со здоровьем, вплоть до инсульта.
Признаки ишемического и геморрагического инсульта
- Как связаны тромбы и инсульт
- 10 мифов об инсульте
- Аспирин при инсульте | Лечение Сердца
- Что необходимо делать при инсульте
- Аспирин и инсульт: где связь? | Энтеросгель
«Немедленный прием аспирина» при незначительном инсульте
Имея такие побочные эффекты, средство противопоказано пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта ЖКТ , гемофилией, рядом патологий печени и почек, детям до 15 лет риск развития синдрома Рейе. Аспирин при беременности Также противопоказана АСК при беременности, особенно в 1 и 3 триместре. Прием препарата на ранних сроках увеличивает риск появления врожденных пороков, а на поздних провоцирует перенашивание плода. Кому показан прием лекарства? Кардиологи рекомендуют применять препарат: Пациентам, у которых в анамнезе уже имеется инфаркт или инсульт. У таких людей угроза повторной ситуации увеличивается в 8 раз. АСК помогает предотвратить возникновение новой сердечно-сосудистой катастрофы. Больным при стенокардии, со стентом или после аортокоронарного шунтирования. Пациентам с мерцательной аритмией, патологиями сердечных клапанов — в этих случаях средство назначается не часто, если отсутствует возможность подобрать более действенный препарат.
Людям в возрасте 50-69 лет с целью предотвращения патологий ССС, если существует высокий риск их развития. При подсчете риска учитываются такие факторы, как пол, возраст, уровень холестерина, наличие вредных привычек. Аспирин при похмелье Аспирин — «классическое» средство при похмелье. Похмелье — это отравление организма токсичным ацетальдегидом, который является продуктом распада этилового спирта. При избытке алкоголя печень не справляется с его детоксикацией. Поэтому после алкогольных излишеств человек испытывает вялость, головную боль, тошноту, головокружение, слабость мышц. Благодаря своим свойствам аспирин снимает боль в голове и мышцах, улучшает кровоснабжение и поступление крови к мозгу.
Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Принимать его самостоятельно лучше не пытаться: профилактика нанесет больше вреда, чем пользы.
Особенно с такими рисками. Ранее сообщалось, что дерматолог назвал выпадение волос следствием стресса.
С целью первичной профилактики аспирин показан лицам с умеренным и высоким риском коронарной болезни сердца. Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением.
Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг
Людям следует рассмотреть возможность приема аспирина сразу после легкого инсульта Удары. Аспирин, широко известный как средство для облегчения боли, является одним из самых эффективных препаратов для предотвращения инсульта. Что нельзя делать при инсульте и после инсульта, в статье рассмотрим можно ли после инсульта делать прививку от коронавируса.
Первая помощь и лечение инсульта - рекомендации врачей
Он высказал свое критическое отношение к практике назначения лекарств «на всякий случай», подчеркнув важность осознанного подхода к медикаментозной терапии. Несмотря на широкое распространение аспирина, длительное его применение может вызвать различные побочные эффекты, такие как изжога, язвы желудка и кровотечения. Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина. В таких случаях специалист считает, что более предпочтительным может быть применение статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Более редкая разновидность инсультов — геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг связан с разрывом артерии, питающей мозг. Наиболее частой причиной геморрагического инсульта служит резкий скачок артериального давления. Это заболевание является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире, а в последние годы … Аспирин является популярным средством лечения больных, перенесших ишемический инсульт. Однако из-за способности препарата вызывать кровотечения врачи опасаются назначать аспирин больным, пережившим кровоизлияние в мозг. Между тем, обе разновидности инсульта имеют ряд одинаковых факторов риска, в частности неправильное питание и курение.
Больные, перенесшие геморрагический инсульт, могут иметь также повышенный риск ишемической формы инсульта, утверждают неврологи.
Для диагностики инсульта проводят тест «Лицо, Рука, Речь». Для этого необходимо провести тест, состоящий из 3-х заданий: 1. Больного просят улыбнуться, оскалить зубы. При инсульте отмечается ассиметрия лица. При инсульте одна из рук опускается. Просят пациента произнести простую фразу. При инсульте больной не может четко и правильно выговорить эту фразу, речь неразборчива. А также выявляют другие симптомы: - необъяснимое нарушение зрения - онемение потеря чувствительности в какой либо части тела, особенно на одной половине тела - остро возникшие выраженное головокружение, неустойчивость и шаткость, нарушение координации движений - нарушения глотания, поперхивание, гнусавость голоса - судорожный припадок или какие-либо другие нарушения сознания - необычно тяжелая, внезапно развившаяся головная боль, рвота Следует помнить, что отсутствие вышеописанных симптомов при проведении данного теста еще не исключает инсульт.
Осуществляет доставку больных с острым инсультом в локальный инсультный центр в кратчайшие сроки не более 40 минут с предварительным информированием принимающего стационара. Перспективность раннего назначения лечения обоснована концепцией «терапевтического окна» у больных ишемическим инсультом, равного 3-6 часам с момента появления первых симптомов инсульта, до формирования в мозге необратимых морфологических изменений. Следовательно, только в самые первые часы заболевания активные терапевтические мероприятия перспективны. Обеспечивает наблюдение за больными и лечение на догоспитальном этапе в соответствии со «Стандартами оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе». В случае длительной транспортировки пациента более 40 минут в условиях реанимобиля рекомендовано начинать базисную терапию острого инсульта в соответствии с основными принципами лечения ОНМК в острейшем периоде: - контроль и обеспечение функционирования жизненно важных функций дыхание, центральная гемодинамика - обеспечение адекватной оксигенации - контроль водно-электролитного баланса устранение гиповолемии - купирование судорог - коррекция уровня глюкозы - первичная нейропротекция. В процессе транспортировки осуществляется мониторирование жизненно-важных функций артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень сатурации кислородом, уровень глюкозы , а также оценка уровня сознания по шкале ком Глазго, приложение 1. Основные принципы оказания медицинской помощи при остром инсульте на догоспитальном этапе 1. Необходимо обеспечить возвышенное положение головного конца 30 градусов. Обеспечение адекватной оксигенации - туалет верхних дыхательных путей, при необходимости установить воздуховод - при транспортировке в условиях реанимобиля, ИВЛ по показаниям: угнетение сознания ниже 8 баллов по шкале ком Глазго приложение 1 , тахипноэ 35-40 в 1 минуту, брадипноэ менее 12 в 1 минуту, снижение рО2 менее 60 мм.
Тем не менее накоплен ряд данных, которые будут полезны для ознакомления как практикующим врачам, так и научной общественности. В своем обзоре N. Smith и соавт. При этом первопричины инсультов также варьируют. По всей видимости, в этом случае тромбоциты играют большую роль в формировании инсульта. Как следствие, АСК оказывается неэффективной в первичной профилактике инсультов. При назначении же АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов эффективность препарата становится отчетливо выраженной. Авторы обзора связывают это с двумя причинами.
Во-первых, при вторичной профилактике АСК назначают пациентам, заведомо попадающим в группу высокого риска развития тромбоэмболических осложнений после первого инсульта вероятность второго значительно выше. Кроме того, произошедший инсульт независимо от его патогенеза вызывает активацию тромбоцитов, которая персистирует длительное время и, по-видимому, ответственна за рецидивирование инсульта. Поскольку рецидивы инсультов возникают при непосредственном участии тромбоцитов, АСК оказывается весьма эффективной при назначении ее в данной ситуации как средства вторичной профилактики. Исследователи пытаются также разобраться и с тем, почему при назначении в составе вторичной профилактики у некоторых пациентов АСК оказывается неэффективной: несмотря на прием препарата, происходит развитие ишемического инсульта. К сегодняшнему дню удалось установить следующие возможные причины резистентности к АСК [18]: плохой комплайенс, назначение неадекватной дозы, антагонистическое взаимодействие препаратов, генетический полиморфизм циклооксигеназы-1, увеличенная скорость обновления тромбоцитов, усиление роли нетромбоцитарных путей образования тромбок-сана и др. Тем не менее нужно отметить, что пока в арсенале врачей нет стандартизированных подходов к диагностике и эффективной борьбе с резистентностью к АСК. Выводы: отсутствие эффективности ацетилсалициловой кислоты в составе первичной профилактики ишемического инсульта может быть связано с меньшей ролью тромбоцитов в патогенезе первого ишемического инсульта. При назначении ацетилсалициловой кислоты в составе вторичной профилактики у отдельных пациентов наблюдается резистентность отсутствие эффекта.
Заключение Данные доступных исследований, метаанализов, систематических обзоров и международных рекомендаций не подтверждают эффективность ацетилсалициловой кислоты в первичной профилактике ише-мического инсульта. Вместе с тем ацетилсалициловая кислота признана препаратом первого выбора для лечения острого периода ишемического инсульта и его вторичной профилактики. Список литературы 1. Rothwell P. Hughes S. Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U. Preventive Services Task Force recommendation statement. Miser W.
Pearson T. Berge E, Sandercock P. Smith N. Dual antiplatelet therapy in secondary prevention of ischemic stroke: a ghost from the past or a new frontier? Получено 12. Первинна профыактика шемiчного шсульту. Ацетилсалщилова кислота в низьких дозах не повинна рутинно призначатися для первинно! Таке призначення може бути виконано лише окремим пащентам, виходячи з власного досвщу лшаря.
Гострий nepiod шемiчного шсульту. Призначення ацетилсалщилово! При цьому ошкуваш вигоди перевищують деяке пщвищення ризику можливих геморагiчних ускладнень.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
Людям следует рассмотреть возможность приема аспирина сразу после легкого инсульта Удары. В качестве альтернативы возможно использование аспирина (Класс I, уровень А). • У пациентов, перенесших инсульт на фоне приема антитромбоцитарных препаратов, необходима повторная оценка патофизиологических механизмов и факторов риска инсульта (Класс IV, GCP). Прием аспирина после инсульта может свести к минимуму вероятность повторного инсульта.