Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, причина которого – вирус, который так и называется «вирус гепатита С». Авторы показали, что на основе результатов лабораторного исследования крови инфицированных вирусом гепатита С больных раком молочной железы, проведенного до начала химиотерапии, можно оценивать риск развития побочных токсических эффектов.
«Никакой он не убийца!» Почему мифы о гепатите продолжают жить, а лечение получают лишь 5% больных
Доктор Мясников назвал факторы риска развития рака печени. Определены наиболее значимые факторы риска формирования цирроза и первичного рака печени при хронических вирусных гепатитах среди населения, про-живающего в различных географических зонах респуб лики. Однако, как сообщает Infectious Disease Advisor, вирус гепатита В может способствовать развитию онкозаболеваний и в других органах, в частности в системе ЖКТ.
Семь факторов увеличивают риск развития рака печени
| Гепатит как фактор риска развития рака печени — Муниципальный район Нефтегорский | Большинство факторов риска рака можно предотвратить. |
| Вирус гепатита в фактор риска развития рака | Онкогенные вирусы фактор риска возникновения рака. Вирус папилломы человека или Эпштейна-Барр — в каких случаях проникновение вируса в тело человека приводит к злокачественной трансформации зараженных клеток. |
Особенности течения вирусных гепатитов у пациентов с онкогематологическими заболеваниями
Past exposure to hepatitis B: a risk factor for increase in mortality? Terrault N. Iossa D. Kotake T. Prevalence and risk factors of hepatitis B virus reactivation in patients with solid tumors with resolved HBV infection.
Asia Pac. Yeh M. Wang Q. Significance of anti-HBc alone serological status in clinical practice.
Lancet Gastroenterol. Kim M. Yonsei Med. Алешкин В.
Эпидемиологическое и клиническое значение «оккультной» HBV-инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. Рахманова А.
Оккультный гепатит В, его роль в распространении инфекции и развитии гепатоцеллюлярной карциномы. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. Агаева С. Оккультная инфекция вируса гепатита B у пациентов с хроническим гепатитом С при лечении противовирусными препаратами прямого действия.
Сибирский медицинский журнал Иркутск. Семенов А. Оккультный скрытый гепатит В: проблемы лабораторной диагностики. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение.
Barreto M. Infectious diseases epidemiology. Community Health. Лобзин Ю.
Руководство по инфекционным болезням. Budzinska M. Cellular genomic sites of hepatitis B virus DNA integration. Genes Basel.
Coppola N. Association between anti-HBc positivity and hepatocellular carcinoma in HBsAg-negative subjects with chronic liver disease. Shi Y. Association between occult hepatitis B infection and the risk of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis.
Liver Int. Yip T. Impact of age and gender on risk of hepatocellular carcinoma after hepatitis B surface antigen seroclearance. Fang Y.
Prevalence of occult hepatitis B virus infection among hepatopathy patients and healthy people in China. Wong D. Saitta C. Sung W.
Genome-wide survey of recurrent HBV integration in hepatocellular carcinoma. Pollicino T. Hwang G. Detection of the hepatitis B virus X protein HBx antigen and anti-HBx antibodies in cases of human hepatocellular carcinoma.
Peng Z. Integration of the hepatitis B virus X fragment in hepatocellular carcinoma and its effects on the expression of multiple molecules: a key to the cell cycle and apoptosis.
Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, которые поражают преимущественно печень. Вирусы гепатита В и С считаются наиболее опасными для человека. К сожалению, достоверно оценить уровень заболеваемости достаточно сложно, так как болезнь часто протекает в бессимптомной форме.
Предотвратить заражение вирусами гепатита B и C вполне возможно, если знать, как передаются эти инфекции, и соблюдать необходимые меры безопасности. Лучшая профилактика гепатита В — вакцина. А вот вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса. Однако, в последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. То есть гепатит может развиваться совершенно бессимптомно и превратится в рак?
Они бесконтрольно делятся, не успевая достигать зрелости. Злокачественная опухоль в печени развивается из гепатоцитов печеночных клеток. В подавляющем большинстве случаев причиной рака печени становится хроническая инфекция, вызванная гепатитом, и её осложнение — цирроз.
Чтобы выяснить, как и когда вирус проник в клетки, исследователи использовали компьютерное моделирование. В некоторых случаях оказалось, что это произошло за годы до постановки диагноза рака , а в одном случае — на 21 год раньше. Не только гепатит В, вероятно связан с развитием онкологических заболеваний. Его близкий родственник гепатит С также может фигурировать среди факторов повышенного риска рака печени.
Диабет второго типа и ожирение становятся причиной неалкогольной жировой болезни печени и в результате повышают риск рака Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение, увеличивают риск жирового поражения печени, что приводит к ее повреждению и хроническому воспалению. Состояние, при котором в печени накапливается жир, называется неалкогольной жировой болезнью печени. Исследования показали, что диабет в 2-3 раза увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, причем значительно выше среди мужчин, чем среди женщин.
Лечение диабета второго типа метформином снижает риск появления рака печени. Скрининг рака печени проводится только у людей в группе высокого риска Главная цель скрининга — снижение смертности от рака путем его выявления на бессимптомной стадии, когда он хорошо поддается излечению. К сожалению, не для всех видов рака попытки скрининга оказались эффективными, а любые диагностические процедуры имеют риски например, при биопсии может развиться кровотечение. Поэтому скрининг должен не только эффективно «ловить» заболевание, когда симптомов еще нет, но и быть максимально безопасным для человека. Сегодня в мире есть только пять программ, которые рекомендованы всем людям — это скрининг рака кишечника, молочной железы, легкого, шейки матки и простаты. Скрининг рака печени проводится только у пациентов с факторами высокого риска. Эти факторы варьируются в рекомендациях различных сообществ, но большинство из них сходятся на определении следующих групп высокого риска: пациенты с циррозом печени Чайлд-Пью А и B ; пациенты с циррозом печени Чайлд-Пью С, но ожидающие трансплантацию печени ; пациенты с вирусном гепатитом B и обладающие одной из перечисленной ниже характеристик: — активный вирусный гепатит повышение ферментов печени АЛТ или высокая вирусная нагрузка ; — семейная история рака печени; — азиатские мужчины старше 40 лет; — азиатские женщины старше 50 лет. Некоторые онкологические сообщества также рассматривают возможность проведения скрининга рака печени пациентам с вирусным гепатитом С и фиброзом печени стадия F3. Для скрининга рака печени в основном используется УЗИ печени отдельно или вместе с определением уровня альфа-фетопротеина АФП в крови. В России в качестве скрининга рака печени для всех пациентов из группы высокого риска рекомендовано выполнение УЗИ печени и органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев совместно с определением АФП.
По одной из теорий , это происходит благодаря тому, что кофе — с помощью содержащихся в нем антиоксидантов — ускоряет метаболизм и помогает клеткам восстанавливаться, что снижает риск их перерождения в раковые.
Вы точно человек?
Вирусные гепатиты — это группа антропонозных вирусных заболеваний, то есть таких, которые встречаются только у человека. Вот почему регулярные плановые обследования многократно снижают риски развития гепатита и его тяжелых последствий. Основными факторы риска развития ГЦК являются хронические вирусные гепатиты В и С, являющиеся причиной ГЦК в 50 % и 15% случаев соответственно. Вирусный гепатит (гепатит В или С) повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Раком нельзя заразиться, но некоторые инфекции могут привести к развитию онкологического заболевания, если их запустить. Поскольку HCV является известным фактором риска развития ГЦР, для исключения влияния этой коинфекции, была выделена подгруппа, в которую входили больные с документированным исключением инфекции HCV.
Возможность оптимизации тактики лечения онкологических больных, инфицированных вирусом гепатита С
Диагностика ВПЧ-инфекции обладает очень высокой клинической значимостью. Она позволяет выявить тех пациенток, для которых жизненно необходимы активные, комплексные меры, направленные на профилактику и раннюю диагностику рака шейки матки. Самым надежным диагностическим тестом по выявлению онкогенных типов вируса папилломы человека в настоящее время является метод ПЦР в режиме «реального времени». Кстати, последние исследования доказали, что этот вирус причастен и к возникновению ряда других злокачественных и доброкачественных новообразований, таких, как лимфома Ходжкина, рак носоглотки и других. Но, важно понимать, что само по себе наличие вируса в организме не является патологией и без признаков конкретного заболевания лечение не требуется.
Вирус может распространяться воздушно-капельным и половым путями, через кровь, а также через бытовые предметы, например, столовые приборы, полотенца, зубные щетки и т. Чаще всего инфицирование происходит перинатальным путем от матери к ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций, порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики. Входит в национальный календарь прививок и выполняется с первого дня жизни, в последующем требует ревакцинации во взрослом возрасте. Методы лабораторной диагностики инфекции гепатита B заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В HbsAg в крови.
Диагностика вируса гепатита С проводится в два этапа — серологическое исследование на антитела к ВГС и при положительном результате — тестирование на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты РНК ВГС. В большей степени он распространён в Японии и некоторых тропических странах.
Антиретровирусная терапия, устранение или минимизация управляемых факторов риска, в сочетании с формированием и выполнением рационального индивидуального плана обследований — позволяют сегодня достичь радикального снижения рисков возникновения онкологических заболеваний у людей с ВИЧ-инфекцией, а если таковые риски и реализуются, то своевременная диагностика дает крайне высокие шансы на излечение. Ann Intern Med. PMID: 26436616. Clin Infect Dis. PMID: 27609756. PMID: 25426809. PMID: 28441174. Cervical cancer screening intervals and management for women living with HIV: a risk benchmarking approach.
Пока вакцина не включена в национальный календарь прививок, и вакцинация выполняется по желанию пациента или по согласию родителей. В нашей стране зарегистрирована 4-х валентная вакцина против 6, 11, 16, 18 онкогенных типов. Как диагностировать? Диагностика ВПЧ-инфекции обладает очень высокой клинической значимостью. Она позволяет выявить тех пациенток, для которых жизненно необходимы активные, комплексные меры, направленные на профилактику и раннюю диагностику рака шейки матки.
Самым надежным диагностическим тестом по выявлению онкогенных типов вируса папилломы человека в настоящее время является метод ПЦР в режиме «реального времени». Кстати, последние исследования доказали, что этот вирус причастен и к возникновению ряда других злокачественных и доброкачественных новообразований, таких, как лимфома Ходжкина, рак носоглотки и других. Но, важно понимать, что само по себе наличие вируса в организме не является патологией и без признаков конкретного заболевания лечение не требуется. Вирус может распространяться воздушно-капельным и половым путями, через кровь, а также через бытовые предметы, например, столовые приборы, полотенца, зубные щетки и т. Чаще всего инфицирование происходит перинатальным путем от матери к ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций, порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики.
ВОЗ относит болезнь к социально значимым проблемам здравоохранения ввиду ее распространенности. Ежегодно в мире 28 июля проводится Всемирным днем борьбы с гепатитом. Цель мероприятия — информировать население о формах заболевания, угрозе, которую несет каждая из них, и мерах профилактики, а также методах диагностики и лечения. О гепатите Это целая группа заболеваний разного происхождения, характеризующихся воспалением печени. По протеканию делится на две формы — острую и хроническую. По причинам возникновения выделяют: инфекционный; аутоиммунный; лучевой. Инфекционный чаще всего вызван вирусами. Кроме вирусного, он бывает бактериальным развивается на фоне сифилиса и лептоспироза и паразитарным возникает при токсоплазмозе, амебиазе, описторхозе и других паразитарных инфекциях. Токсический может быть вызван алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами и ядовитыми веществами промышленного или растительного происхождения. Самые часто встречающиеся гепатиты — это вирусные, алкогольный и лекарственный.
Осложнения и последствия При заболевании происходит гибель печеночных клеток. Благодаря колоссальной способности к регенерации печень быстро восстанавливается, но при хроническом течении клетки начинают разрушаться быстрее, чем восстанавливаться, и замещаются фиброзной тканью. Так развивается цирроз, печень перестает выполнять свои функции, что нередко приводить к смерти. При гепатите и циррозе возможно развитие злокачественной опухоли — гепатоцеллюлярной карциномы. Последствия гепатита зависят от вида болезни и формы протекания Сказать наверняка, как будут разворачиваться события, невозможно. При остром есть два варианта — выздоровление и переход в хроническую форму.
Что еще важно знать
- Вирус гепатита В — основной возбудитель первичного рака печени
- Смотрите также
- Как влияют гепатит В, алкоголь и избыточный вес: 7 фактов о раке печени
- Гепатит у людей, перенесших в детстве онкологическое заболевание - вместе by St. Jude
- Возможность оптимизации тактики лечения онкологических больных, инфицированных вирусом гепатита С
- Враг-невидимка
Что нужно знать больным хроническими вирусными гепатитами о риске развития рака печени
Окунева Ирина Валерьевна, врач - методист отделения медицинской профилактики ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер» Гепатит как фактор риска развития рака печени Гепатит, вирусная инфекция, поражающая печень, в настоящее время уносит жизни более 100 000 человек в год в развитых странах по данным ВОЗ. Во всем мире каждые 40 секунд от гепатита В или С погибает один человек. Это поразительная цифра, особенно если учесть, что большинство этих смертей можно предотвратить. Наиболее распространенные виды гепатитов, вызываемые вирусами гепатита В и С, могут стать причиной таких серьезных проблем со здоровьем, как печеночная недостаточность, цирроз печени и рак печени, которая приводит к смерти. Ежегодно около 1 млн. Ведь в составе любого из них имеется спирт, он не бывает разным.
Они бесконтрольно делятся, не успевая достигать зрелости. Злокачественная опухоль в печени развивается из гепатоцитов печеночных клеток.
В подавляющем большинстве случаев причиной рака печени становится хроническая инфекция, вызванная гепатитом, и её осложнение — цирроз. При этом нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью, в результате орган перестает справляться со своей функцией: токсины и желчь не выводятся, отравляя весь организм. Из-за интоксикации человек ощущает тошноту, также возникает усталость и слабость, поскольку печень работает активнее и нуждается в дополнительном отдыхе. Сбой в работе пищеварительной системы ведет к снижению аппетита, а также похудению. Изменение цвета мочи происходит при повышении уровня билирубина, который орган не способен вывести. Болевые ощущения в животе являются наиболее очевидным признаком, они становятся более выраженными, когда опухоль растет и растягивает капсулу печени. Специалист задаст уточняющие вопросы относительно вашего самочувствия, соберет анамнез.
То есть человек инфицировался, но у него не разовьется цирроз завтра или послезавтра! Подробнее Если, например, это молодая, худая женщина, без диабета, то она и 50 лет может прожить без всякого цирроза печени, ничем при этом не лечась. И через 50 лет никакого цирроза у нее может не быть, особенно если она инфицирована в молодом возрасте. А есть пациенты, которые имеют два или три вируса, например, вирус гепатита B, C, а иногда и ВИЧ, при том могут еще и злоупотреблять алкоголем, и вот у такой категории больных и через 15 лет может сформироваться цирроз печени. Но таких, к счастью, не очень много, у большинства все-таки один вирус, и они могут достаточно долго прожить. Есть еще одна проблема: не все врачи, которые наблюдают больных в поликлиниках, предлагают им противовирусную терапию. Трудно сказать. То ли от незнания, то ли от того, что нет возможности предоставить им бесплатную терапию. И регулярно приходят на прием пациенты, которым диагноз поставлен 15 лет назад, их наблюдали в поликлинике по месту жительства, использовали так называемые гепатопротекторы, и на этом все… Сразу хочу сказать, что слово «гепатопротектор» за пределами нашей родины никому не известно, ни в Европе, ни в США, ни в Японии, ни в одной приличной стране.
Печень — не унитаз, чтобы ее «почистить» — Это БАД, эффективность которого не доказана? Существует куча препаратов, которых объединяют под названием «гепатопротекторы» — они реально не имеют никакой доказательной базы своей эффективности и в цивилизованных странах не применяются. А у нас — больной приходит в поликлинику, доктор-инфекционист его смотрит, назначает «Эссенциале», и больной годами курсами пьет подобные препараты, а через 15 лет приходит к нам с циррозом. По части препаратов исследований эффективности не проводилось, у другой части — они были и показали неэффективность препарата, того же самого «Эссенциале». Его придумали в Германии, но там им никто сегодня не пользуется. А у нас в рекламе рассказывают, что «Эссенциале» — строительный материал для клеток печени, но это не выдерживает никакой критики! Пациенты просто тратят на мнимое лекарство свои деньги, веря в то, что таким образом очищают свою печень. Вообще лекарств для «поддержки» или «очистки» печени не существует в природе. Для печени очень важно, чтоб человек не злоупотреблял алкоголем, не имел избыточного веса.
Ожирение считается эпидемией 21 века, и есть такая болезнь, связанная с ожирением, — стеатогепатит. Это заболевание печени, вызванное избыточным жиром: при ожирении в печени откладывается лишний жир и вызывает в ней воспаление. Так что ожирение печени может также приводить к циррозу, как вирус гепатита B, C и так далее! Это, конечно, длительный процесс — не год, не два, и не у всех людей с ожирением развивается стеатогепатит и цирроз со всеми вытекающими последствиями. Но тем не менее ожирение — это фактор риска. Поэтому если печень не «гробить» избыточными дозами алкоголя, вести здоровый образ жизни, не иметь ожирения и по-человечески питаться — это и будет главная поддержка этого органа. Подробнее — Не переедать. Не употреблять большое количество легко усваиваемых углеводов — мучного, сладкого. Они вызывают ожирение.
Вы знаете, сколько килокалорий, скажем, в одном бигмаке в Макдональдс? От 600 до 900, даже до 1000. И если человек съел две такие булочки с двумя котлетками, сыром, майонезом, это значит, он употребил почти всю суточную норму калорий. То есть люди, которые употребляют такой фаст-фуд, как правило, переедают углеводов, при этом — мало двигаются, значит, растет масса тела и прогрессирует ожирение печени, соответственно, там может развиваться воспаление, что может привести к циррозу. В общем, беречь печень нужно, поддерживая нормальный вес и не злоупотребляя алкоголем. Если грубо выражаться, мои коллеги говорят: печень — не унитаз, и у нас нет ёршика, чтобы ее «очистить». Ни через посуду, ни через поцелуи — с мифами надо бороться — Существует какой-то усредненный портрет человека, больного гепатитом? Раньше считалось, что эта болезнь социального «дна», что гепатитом болеют наркоманы и проститутки, а обычный человек заразиться не может. А на самом деле?
Связано это с мифом, который разделяет большая часть населения, что болеют только действительно какие-то низшие слои населения. Это полная глупость, потому что гепатит С передается, как правило, через кровь — парентеральным путем. К сожалению, до сих пор возможно инфицирование при переливании крови — сейчас это случается существенно реже, чем раньше, но все равно риск есть. Возможно инфицирование через медицинские инструменты. Сейчас распространены татуировки, пирсинг — немедицинские манипуляции с повреждением кожных покровов. Кстати, прокалывание ушей — тоже фактор риска. Причем прокалывание ушей никто из пациентов пирсингом не считает. Проколоть пупок, нос, губу, бровь — это пирсинг, а ухо — разве не то же самое? Приходит на прием такая дама, спрашиваешь: «Пирсинг делали?
А это все-таки пирсинг! И если уши прокалывали в детстве необработанной иглой, то теоретически небольшой шанс инфицироваться тогда тоже был… Иглоукалывание, кстати, тоже фактор риска, хотя сейчас, насколько я знаю, эти иголки одноразовые. Сплошь и рядом случается, что приходят пациентки, которым 65—70 лет, с циррозом печени. Начинаешь их расспрашивать, и выясняется, что женщине, допустим, 40 лет назад делали кесарево сечение, а тогда всем переливали кровь. И анализ на гепатит С никто не делал, потому что о нем еще не было известно. И, таким образом, через 40 лет у пациентки развился цирроз. При поцелуях вирус тоже не передается. Вирус гепатита — мало контагиозный то есть им не так просто заразиться , при бытовом контакте он вообще не передается. А это еще один миф, популярный у нас в стране, которые не дает жить нашим пациентам: многие родственники, узнав, что у кого-то в семье гепатит С, начинают ограничивать его в общении с детьми и с внуками, дескать, он заразен.
А надо четко понимать, что в быту инфицироваться гепатитом С нельзя: ни через посуду, ни через постельное белье, ни через поцелуи, никак вирус не передается. Единственное, что мы рекомендуем нашим пациентам: чтоб у них была своя бритва, своя зубная щетка и свои маникюрные ножницы — приборы, которыми можно ранить до крови. Никаких других ограничений у людей, больных гепатитом нет. В том числе барьерная контрацепция нигде в рекомендациях не прописана. То есть с этим мифом надо бороться, потому что, если в маленьком городе становится известно, что у человека гепатит С, начинается настоящая травля, в человека могут тыкать пальцем и говорить, что он наркоман или блудник. Это абсолютно не соответствует действительности.
Алкогольный цирроз — терминальная стадия повреждения печени, при которой ее клетки погибают, в результате чего нарушается структура органа и его функции. Существует прямая связь между количеством и продолжительностью приема алкоголя и развитием поражения печени. Риск заметно увеличится , если принимать более 40 г этанола в день 5 банок пива, либо 3 рюмки крепкого спиртного напитка, либо 4 бокала вина в течение 10 лет. Употребление более 80 г этанола в день на протяжении 10 лет увеличивает риск развития алкогольного цирроза. Причем женщины более подвержены развитию алкогольной болезни печени, чем мужчины. Для попадания в группу риска им достаточно приема половины от указанных выше доз. Важно: нет безопасных доз алкоголя, но ограничение его приема снижает индивидуальный онкологический риск. Хорошая новость: у бывших курильщиков риск появления рака печени снижается со временем и через несколько десятков лет становится таким же , как у никогда не куривших людей. Диабет второго типа и ожирение становятся причиной неалкогольной жировой болезни печени и в результате повышают риск рака Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение, увеличивают риск жирового поражения печени, что приводит к ее повреждению и хроническому воспалению. Состояние, при котором в печени накапливается жир, называется неалкогольной жировой болезнью печени. Исследования показали, что диабет в 2-3 раза увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, причем значительно выше среди мужчин, чем среди женщин. Лечение диабета второго типа метформином снижает риск появления рака печени. Скрининг рака печени проводится только у людей в группе высокого риска Главная цель скрининга — снижение смертности от рака путем его выявления на бессимптомной стадии, когда он хорошо поддается излечению. К сожалению, не для всех видов рака попытки скрининга оказались эффективными, а любые диагностические процедуры имеют риски например, при биопсии может развиться кровотечение.
Вы точно человек?
вирусы гепатита В и С, вызывающие рак печени. Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени. Развитие вирусного гепатита при коронавирусной инфекции пока мало изучено, хотя есть данные, что коронавирус поражает желудочно-кишечный тракт в целом, а также печень в частности.
Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ
Врач Васильева предупредила, что гепатит B может привести к циррозу и раку печени. Основным фактором риска в развитии рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у человека является хроническая инфекция вирусами гепатитов B и C. Оба вируса характеризуются широким спектром клинических проявлений. Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, причина которого – вирус, который так и называется «вирус гепатита С».
Гепатит и его последствия: рассказывает онколог
Таким образом, раннее начало лечения, основанное на возрасте и уровне сывороточного ДНК вируса гепатита B может предотвратить развитие рака и раннюю смерть у пациентов с хроническим гепатитом B. Но недавние исследования говорят об обратном. Средний срок наблюдения составил 6,3 года.
J Hepatol 2003;39 Suppl 1 :S3—25. Fulminant hepatitis after allogenic bone marrow transplantation caused by reactivation of hepatitis B virus with gene mutations in the core promotor region. Eur J Haematol 2006;77:255—58. Hepatitis B virus reactivation following immunosuppressive therapy: guidelines for prevention and management. Intern Med J 2007;37:705—12. Kinetics and risk of de novo hepatitis B infection in HBsAgnegative patients undergoing cytotoxic chemotherapy. Gastroenterology 2006;131:59—68. Screening, prevention and treatment of viral hepatitis B reactivation in patients with haematological malignancies Br J Haematol 2007;136:699—712.
Nagington J. Reactivation of hepatitis B after transplantation operations. Lancet 1977; 1 8011 :558—60. Reactivation of hepatitis B virus infection in an anti-HBc and anti-HBs positive patient after allogeneic bone marrow transplantation. Eur J Haematol 2000;65:86—7. J Med Virol 2000;60:249—55. Hepatitis B virus HBV reactivation after cytotoxic or immunosuppressive therapy—pathogenesis and management. Rev Med Virol 2001;11:287—99. Frequency of hepatitis B virus reactivation in cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy: a prospective study of 626 patients with identification of risk factors. J Med Virol 2000;62:299—307.
Yeo W, Johnson PJ. Diagnosis, prevention and management of hepatitis B virus reactivation during anticancer therapy. Hepatology 2006;43:209—20. Risk factors for cytomegalovirus, hepatitis B and C virus reactivation after bone marrow transplantation. Transpl Immunol 2004;13:305—11. Reactivation of resolved hepatitis B virus infection after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2004;33:925—29. Hepatitis B virus carriers in the treatment of malignant lymphoma: an epidemiological study in Japan. Ann Oncol 1997;8 Suppl 1 :107—9. Reactivation of hepatitis B virus replication in patients receiving cytotoxic therapy.
Report of a prospective study. Gastroenterology 1991;100:182—88. J Viral Hepat 2004;11:55—9. A long-term followup study on hepatitis B surface antigen-positive patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Blood 2005;106:464—69. Case report: lamivudine therapy for submassive hepatic necrosis due to reactivation of hepatitis B following chemotherapy. J Gastroenterol Hepatol 1999;14:801—3. Reactivation of hepatitis B but not hepatitis C in patients with malignant lymphoma and immunosuppressive therapy. A prospective study in 305 patients. Hepatogastroenterology 1999; 46:2925—30.
Lamivudine for the prevention of hepatitis B virus reactivation during autologous stem cell transplantation. A case report. Haematologica 2000;85:327—29. Hepatitis B virus infection in allogeneic bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 1997;20:289—96. Exacerbation ofhepatitis in hepatitis B carriers following chemotherapy for haematological malignancies. Ann Acad Med Singapore 1996;25:500—03. Fludarabine and risk of hepatitis B virus reactivation in chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol 2000;64:233—34. Lamivudine in the treatment of hepatitis B virus reactivation during cytotoxic chemotherapy.
J Med Virol 1999;59:263—69. Preemptive use of lamivudine reduces hepatitis B exacerbation after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Hepatology 2002;36:702—09. Lamivudine prophylaxis is effective in reducing hepatitis B reactivation and reactivation-related mortality in chemotherapy patients: a meta-analysis. Liver Int 2008; 28 1 :28—38. Lamivudine for the prevention of hepatitis B virus reactivation in hepatitis B s-antigen seropositive cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy. J Clin Oncol 2004;22:927—34.
Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор 11 выпуск. Под ред. Покровского, А. Санкт-Петербург, 2018. Fattovich G. Natural history of hepatitis B. J Hepatol. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. Hepatitis B. Gerlich W. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now. Virology journal.
Об этом пишет журнал Haematologica. Уточняется, что при множественной миеломе в большом количестве появляются аномальные клетки, которые вырабатывают антитела для защиты от той или иной инфекции. По данным издания, в Испании один из пациентов излечился от множественной миеломы, после того как избавился от гепатита C с помощью противовирусного препарата. Тогда в костном мозге перестали в избытке размножаться клетки, борющиеся с гепатитом C.