Несмотря на то, что Нурофен способен помочь убрать симптомы различных заболеваний, он может привести и к побочным действиям. Когда начинает помогать Нурофен при высокой температуре и как часто можно принимать лекарство в сутки?
Нурофен® Экспресс капсулы: инструкция по применению
Хоть и нравился он мне. Всегда убирает боль и ощущение, что кости от температуры ломит. Видимо, пока что придется подождать с его дальнейшим применением. Долго ждать эффекта при снижении температуры Постоянно используем обе с ребенком Нурофен, когда температура поднимается высокая. На самом деле, никогда его не пила в качестве средства против боли. Только от жара. Могу сказать, что у меня возникает ощущение, что организм к нему привыкает, и не помогает так, как помогал ранее, особенно если между одной и другой болезнью проходит небольшой промежуток времени. Кроме того, по 40 минут приходится ждать действия Нурофена. Получается, что когда температура за 38,5, например, то, кроме уколов ничего не поможет.
Мы однажды ждали эффекта от этого Нурофена, пока температура после его приема не поднялась до 39. Все равно пришлось делать укол. Удивительно, что в тот раз этот препарат не только не сбил температуру, но даже не приостановил ее повышение. Частые вопросы Как действует Нурофен для взрослых при повышенной температуре?
Медики утверждают, что в составе популярного лекарства то же действующее вещество, что и во многих других аналогах. Но родители привыкли к иностранному бренду, потому что дети знают его вкус.
Мы обычно спасаемся «Нурофеном», а тут все домашние запасы закончились, — рассказывает молодая мама из Челябинска. Предложили какой-то российский препарат. Мы поначалу не хотели брать, но муж обошел несколько аптек, и вариантов не осталось. Взяли российский «Ибупрофен».
Сильные обезболивающие средства называют наркотическими, они действуют на мозг и вызывают привыкание. Их врачи выписывают только в редких случаях. К таким анальгетикам относится кодеин, который в маленьких дозах присутствует в известных всеми препаратах Солпадеин, Пенталгин и Нурофен плюс. В 2016 году компания Reckitt Benckiser - производитель препаратов Нурофен уже была оштрафована за несоответствие описания и действия таблеток. Оказалось, Нурофен действует лишь на небольшой участок мозга и способен избавить только от боли в пояснице и спине, а также снять чувство напряжения. Помочь унять все виды боли, как его рекламируют, Нурофен не может. Если производитель в этот день не сможет представить доказательства такой же эффективности Нурофена, как описано в его Инструкции, ему предстоит заплатить штраф в сумме до 6 миллионов долларов. В этом случае все покупатели Нурофена смогут получить компенсацию по полной стоимости лекарства при наличии предъявленного чека. Кстати, Ибупрофен в наших аптеках продается уже давно, его еще наши бабушки и дедушки пили в качестве противовоспалительного средства при болях в суставах и мышцах. Производители Нурофена узнав, что в России популярен Ибупрофен и поспешили продать его нам, только под другим названием и чтобы увеличить свою прибыль выпустили детские сиропы с удобными шприцами для дозировки лекарства.
Рассчитываем дозу Педиатры клиники часто сталкиваются с тем, что родители жаропонижающий препарат дают в неправильной дозировке. Тереник Ольга Владимировна рассказала как правильно рассчитать разовую дозу по весу. В педиатрии разрешены препараты: ибупрофен и парацетамол.
Высокая температура у ребенка
Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови в том числе гипокоагуляция , геморрагические диатезы. Беременность III триместр. Детский возраст до 6 лет. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназу 2 ЦОГ-2 , вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли обезболивающее , жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.
Фармакокинетика: Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После приема препарата натощак максимальная концентрация Сmах ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации ТСmах до 1-2 часов. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. Подвергается метаболизму в печени. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях. Побочное действие Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечастые: реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия; очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок , эксфолиативный и буллезный дерматозы; частота неизвестна: гиперреактивность со стороны дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма, бронхоспазм или одышка, синдром лекарственной гиперчувствительности, острый генерализованный экзантематозный пустулез AGEP. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые: различные формы кожной сыпи; очень редкие: эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема; частота неизвестна: реакция на лекарственное средство с эозинофилией и - системными симптомами синдром лекарственной гиперчувствительности - DRESS , острый генерализованный экзантематозный пустулез AGEP , реакции фоточувствительности. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота ; редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы: нечастые: головная боль; очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой.
Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина И. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
Цикюспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомалъного окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сулъфонилмочевины: усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.
Особые указания При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата. Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
Дети 6-12 лет принимают не более 1 таблетки трижды в сутки. Если по прошествии 2-3 дней признаки заболевания не исчезли, необходимо в обязательном порядке показаться доктору. Гель нурофена применяется следующим образом: на ладонь выдавливается 4-10 см препарата и с осторожностью втирается в кожу до полного рассасывания, после чего руки тщательно моются.
На травмированные участки кожи гель наносить не следует. Периодичность проведения данной процедуры — каждые 4 часа, но не более 4 раз в день. Если после 2-ух недель использования геля нурофена не удалось добиться ожидаемого эффекта — необходимо обратиться к врачу.
Фармакология НПВС для наружного применения. Оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого обусловлен торможением синтеза простагландинов.
Таблетки следует запивать водой. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг 2 таблетки 3 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Инструкция по применению Нурофен Экспресс Форте Капсулы 400 мг 20 шт
гриппе; - детских инфекциях; - постпрививочных реакциях; - других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом). Среди них ректальные суппозитории «Нурофен для детей», которые выпускает фармацевтическая компания Famar A.V.E. Других лекарственных форм препарата, например, сиропа, приказ не коснулся. Нурофен – один из безопасных медикаментов, используемых для снижения температуры, кроме этого свойства, он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Жаропонижающее средство Нурофен
Обычно нурофен в дозе 7-10 мг на кг веса дает очень стойкое снижение температуры. Пациентам с чувствительным желудком рекомендуется принимать Нурофен® Экспресс, капсулы, 200 мг во время приема пищи. Нурофен Экспресс применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; при лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях. Нурофен: обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
По всей стране из аптек пропал детский «Нурофен». Что случилось? И чем его заменить?
Отсутствие «Нурофена» заметили в Челябинске , Новосибирске, Екатеринбурге и других городах. Мы отправились в московские аптеки и проверили, есть ли там «Нурофен» и как обстоят дела с противопростудными препаратами для взрослых. В аптечной сети «36,6» купить детский «Нурофен» можно только в 4 точках из 338, расположенных в Москве и области. RU провизор в аптеке «36,6». Его нет у поставщиков. Источник: 366. Поэтому родители малышей просто не знают, чем их лечить.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг 6 табл. Максимальная суточная доза для детей от 6 до 18 лет — 800 мг 4 табл. Если при приеме препарата в течение 2—3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и длительном применении возможно появление других побочных реакций. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности, неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в т.
Также Нурофен Форте может применяться как жаропонижающее при лихорадке. Сколько действует? Действие препарата обычно длится около 6-8 часов. Показания повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; некоторые сердечно-сосудистые заболевания; нарушения свертываемости крови; язвенная болезнь. Лекарство противопоказано детям до 12 лет, а также при беременности более 20 недель. При сроке беременности менее 20 недель и грудном вскармливании применение возможно под наблюдением специалиста. Дозировка Дозировка взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке не более 2-3 раз в сутки с интервалом 6-8 часов. Максимальная суточная доза для взрослых не более 3 таблеток 1200 мг , а для детей старше 12 лет не более 2 таблеток 800 мг.
Наиболее часто этот синдром возникает при парагриппе, а наиболее тяжело протекает при гриппе, являясь одной из главных причиной летальности детей при этой инфекции. В патогенезе развития стеноза гортани существенное значение имеют избыточная продукция лейкотриенов и провоспалительных цитокинов на фоне накопления иммунных комплексов «иммуноглобулин E IgE — антиген», индуцирующих выброс биологически активных веществ серотонина, гистамина и др. Это способствует развитию аллергического воспаления по экссудативно-деструктивному варианту с аллергическим отеком в области гортани, сопровождающимся рефлекторным спазмом голосовой щели стенозом гортани , болью при глотании на фоне воздействия медиаторов воспаления [6, 7]. К группе риска по развитию синдрома крупа при вирусных и вирусно-бактериальных инфекциях относят детей с атопической аномалией конституции c атопическим дерматитом, поллинозом, пищевой аллергией , часто и длительно болеющих детей, сенсибилизированных предшествующими инфекциями или лекарственными препаратами, а также находящихся в поствакцинальном периоде. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ для использования при лихорадке у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен. В последнее время клиницисты все чаще отдают предпочтение ибупрофену. Данные метаанализа 17 слепых рандомизированных контролируемых исследований в педиатрии свидетельствуют о превосходстве ибупрофена над парацетамолом в отношении антипиретической, противовоспалительной и анальгезирующей активности [8]. С учетом изложенных механизмов развития основных симптомов, нам представлялось патогенетически обоснованным у больных ОРЗ с синдромом крупа назначать ибупрофен в качестве средства, направленного на угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы ЦОГ и тем самым способствующего нормализации температуры тела, анальгезирующему эффекту и уменьшению воспалительной реакции. Если парацетамол обладает только центральным жаропонижающим и анальгезирующим свойством, то ибупрофен оказывает двойное антипиретическое действие — центральное и периферическое, что обусловленно ингибированием ПГЕ в поврежденных тканях. Как результат — снижается активность воспаления, продукция цитокинов его острой фазы, в том числе эндогенного пирогена ИЛ-1, снижается продукция ПГЕ в центральной нервной системе ЦНС и нормализуется температура тела. При этом нет риска развития ларинго- или бронхоспазма на фоне ОРВИ [5, 9]. Ибупрофен хорошо переносится детьми и может применяться у младенцев и недоношенных детей. Оптимальный режим дозирования в педиатрической практике достигается при приеме препарата в форме суспензии или сиропа. Суспензия дозируется с помощью прилагаемой двусторонней мерной ложки вместимостью 2,5 и 5 мл или мерного шприца. Целью настоящей работы явилось изучение переносимости и терапевтической эффективности Нурофена для детей при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и анальгезирующего средства. Материалы и методы исследования В открытом рандомизированном контролируемом исследовании определяли влияние Нурофена для детей на основные клинико-лабораторные показатели у детей при ОРВИ с синдромом крупа и возможное побочное действие препарата. Под наблюдением находились 50 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с обструктивным ларингитом ложным крупом на фоне ОРВИ. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 22 больных, 2-й степени стеноза — у 6 больных; обструктивный бронхит диагностирован у 2 детей; острый средний отит ОСО — у 4; конъюнктивит — у 2 детей. Группу сравнения составили 20 детей, получавших Детский Панадол. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 14 больных; 2-й степени стеноза — у 6 детей. ОСО диагностирован у 2; конъюнктивит — у 1; атопический дерматит — у 2 детей. Глюкокортикоидные препараты не применялись в обеих группах.
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
Согласно опубликованным данным на портале Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав приостановил применение 9 лекарств, в том числе и суппозиториев "Нурофен для детей". Не рекомендуется применять нурофен, если температура ниже 38,5 градусов, так как высокая температура указывает на активную борьбу иммунитета с недугом. Нурофен (Nurofen): 33 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.
Сравниваем Ибупрофен и Нурофен | Что лучше
Эти два фермента задают различные превращения кислоты и, соответственно, разные продукты на выходе: 1. Из этого следует, что нас интересует путь распада арахидоновой кислоты под действием циклооксигеназы до простагландинов первое условное уравнение , так как нурофен препятствует выработке простагландинов — медиаторов воспаления. Основной эффект связан с блокадой работы ферментов под названием циклооксигеназы ЦОГ , которые вовлечены в продукцию простагландинов как результат химического ответа организма на воспалительное повреждение при воспалительных заболеваниях и состояниях. Это же обстоятельство делает ибупрофен эффективным антипиретиком, поскольку появление лихорадки связано с накоплением простагландинов в головном мозге, а также с воспалением на периферии.
На первый взгляд все просто: Арахидоновая кислота является предшественником простагландинов, которые являются медиаторами воспаления. Ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2 запускают эту реакцию, а обезболивающие лекарства просто блокируют работу ферментов, тем самым не давая арахидоновой кислоте распадаться до простагландинов. Вот именно таким образом и обусловлен основной механизм действия обезболивающих, как и побочные эффекты.
Что такое простагландины Чтобы все наши знания воспроизвести в одну полную картину, осталось только разобраться, что же из себя, собственно, представляют простагландины, производство которых угнетается под действием обезболивающих. Простагландины — это вещества, которые принимают активное участие в большинстве процессов, происходящих в нашем организме. И самое большое заблуждение в том, что все они являются медиаторами воспаления.
Существует большое количество простагландинов, выполняющих различные функции в организме.
Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена. Показания к применению Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Беременность и период лактации Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения. Применение во время III триместра противопоказано.
Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно. Способ применения и дозы Препарат предназначен для кратковременного применения. Таблетки следует запивать водой. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг 2 таблетки 3 раза в сутки. Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке. Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача. В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства. В исключительных случаях при отсутствии детских форм ибупрофена по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов. Для детей в возрасте 6-9 лет средний вес ребенка 20-29 кг максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки 3 таблетки в сутки. Для детей в возрасте 10-12 лет средний вес ребенка 30-40 кг максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки 4 таблетки в сутки. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением , абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Это способствует развитию аллергического воспаления по экссудативно-деструктивному варианту с аллергическим отеком в области гортани, сопровождающимся рефлекторным спазмом голосовой щели стенозом гортани , болью при глотании на фоне воздействия медиаторов воспаления [6, 7]. К группе риска по развитию синдрома крупа при вирусных и вирусно-бактериальных инфекциях относят детей с атопической аномалией конституции c атопическим дерматитом, поллинозом, пищевой аллергией , часто и длительно болеющих детей, сенсибилизированных предшествующими инфекциями или лекарственными препаратами, а также находящихся в поствакцинальном периоде. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ для использования при лихорадке у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен. В последнее время клиницисты все чаще отдают предпочтение ибупрофену. Данные метаанализа 17 слепых рандомизированных контролируемых исследований в педиатрии свидетельствуют о превосходстве ибупрофена над парацетамолом в отношении антипиретической, противовоспалительной и анальгезирующей активности [8]. С учетом изложенных механизмов развития основных симптомов, нам представлялось патогенетически обоснованным у больных ОРЗ с синдромом крупа назначать ибупрофен в качестве средства, направленного на угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы ЦОГ и тем самым способствующего нормализации температуры тела, анальгезирующему эффекту и уменьшению воспалительной реакции. Если парацетамол обладает только центральным жаропонижающим и анальгезирующим свойством, то ибупрофен оказывает двойное антипиретическое действие — центральное и периферическое, что обусловленно ингибированием ПГЕ в поврежденных тканях. Как результат — снижается активность воспаления, продукция цитокинов его острой фазы, в том числе эндогенного пирогена ИЛ-1, снижается продукция ПГЕ в центральной нервной системе ЦНС и нормализуется температура тела.
При этом нет риска развития ларинго- или бронхоспазма на фоне ОРВИ [5, 9]. Ибупрофен хорошо переносится детьми и может применяться у младенцев и недоношенных детей. Оптимальный режим дозирования в педиатрической практике достигается при приеме препарата в форме суспензии или сиропа. Суспензия дозируется с помощью прилагаемой двусторонней мерной ложки вместимостью 2,5 и 5 мл или мерного шприца. Целью настоящей работы явилось изучение переносимости и терапевтической эффективности Нурофена для детей при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и анальгезирующего средства. Материалы и методы исследования В открытом рандомизированном контролируемом исследовании определяли влияние Нурофена для детей на основные клинико-лабораторные показатели у детей при ОРВИ с синдромом крупа и возможное побочное действие препарата. Под наблюдением находились 50 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с обструктивным ларингитом ложным крупом на фоне ОРВИ. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 22 больных, 2-й степени стеноза — у 6 больных; обструктивный бронхит диагностирован у 2 детей; острый средний отит ОСО — у 4; конъюнктивит — у 2 детей.
Группу сравнения составили 20 детей, получавших Детский Панадол. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 14 больных; 2-й степени стеноза — у 6 детей. ОСО диагностирован у 2; конъюнктивит — у 1; атопический дерматит — у 2 детей. Глюкокортикоидные препараты не применялись в обеих группах. В динамике наблюдения оценивались основные клинические проявления болезни: продолжительность лихорадки и симптомов интоксикации, ларингита со стенозом гортани, болевого синдрома при ларингите и отите, сухого кашля и продукции мокроты, а также возможные симптомы побочного действия препарата. Эффективность Нурофена для детей определялась на основании сравнительного анализа динамики купирования основных клинических симптомов заболевания в основной и контрольной группах, а также на основании результатов клинического анализа крови и мочи, по показаниям — на основании результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.
Нурофен Действующее или активное вещество - ибупрофен. Сразу скажем, что область применения данного препараты шире, чем у парацетамола. Его применяют не только в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства при температуре, но и при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, тендинит, бурсит, радикулит и др , невралгии, миалгии, болевом синдроме при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорее, головной и зубной боли. Соответственно и побочных явлений у нурофена больше. Кроме побочных явлений, подобных парацетамолу, у нурофена есть ряд других: Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений, повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Ибупрофен противопоказан для применения у детей с массой тела ребенка до 5 кг. Нурофен для детей имеет несколько форм выпуска. Сироп выпускается во флаконах со специальным мерным шприцем.