В капельнице содержатся все необходимые элементы, в том числе соли железа, которые, попадая в кровь, участвуют в синтезе гемоглобина и миоглобина – белковых соединений,для улучшения транспортировки крови. Препараты железа при низком гемоглобине могут назначаться как взрослым, так и детям. Такое лечение назначается при выраженной степени анемии, которая сопровождается резким снижением уровня гемоглобина, нарушением функции транспорта кислорода кровью. Какие лекарства повышают уровень гемоглобина в крови, список лучших препаратов железа.
Продукты, повышающие гемоглобин
Transfusion Paris 2012;52 7 :1584—92. Coyne D. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target. Kidney Int. Милованов Ю. Нефрогенная анемия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения. Серов В. Железодефицитная анемия в гинекологической практике: основные принципы лечения.
РМЖ, Мать и дитя. Акушерство и гинекология. Виноградова М. Карбоксимальтозат железа в лечении анемии в акушерско-гинекологической практике. Анемия при беременности. Моисеев С. Железа карбоксимальтозат Феринжект — новый внутривенный препарат для лечения железодефицитной анемии.
Hussain I. Direct comparison of the safety and efficacy of ferric carboxymaltose versus iron dextran in patients with iron deficiency anemia. Рогачевский О. Клиническое значение и лечение анемии в предоперационном периоде. Musallam K. Preoperative anaemia and postoperative outcomes in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. Lin D.
Efficacy and safety of erythropoietin and intravenous iron in perioperative blood management: a systematic review. Auerbach M. Clinical update: intravenous iron for anaemia. Hedenus M. The role of iron supplementation during epoietin treatment for cancer-related anemia. Crichton R. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration.
London, Boston: International Medical Publishers. Favrat B. Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women — PREFER a randomized, placebo-controlled study. PLoS One.
У женщин железодефицитная анемия ЖДА чаще всего развивается при обильных и длительных менструациях более 5 дней , дисфункциональных маточных кровотечениях, миоме матки [7]. При низком потреблении железа анемия может развиваться даже при относительной небольшой кровопотере [8]. Высокая встречаемость анемии во время беременности отражает значительное увеличение потребности в железе в связи с усилением эритропоэза у женщины и ростом плода [9]. В связи с этим основной метод лечения ЖДА — пероральное или внутривенное введение препаратов железа. Внутривенные препараты железа и показания к их применению Для внутривенного введения используют железоуглеводные соединения карбоксимальтозат, сахарат, глюконат и декстран железа. Углеводная оболочка стабилизирует комплекс и замедляет высвобождение железа в крови.
Недостатком декстрана железа, который обладает высокими молекулярной массой и стабильностью, является повышенный риск аллергических реакций [26]. Карбоксимальтозат железа Феринжект представляет собой стабильный высокомолекулярной комплекс, который обеспечивает медленное и физиологичное высвобождение железа. Он обладает меньшим иммуногенным потенциалом и в отличие от сахарата и глюконата железа может вводиться в высокой дозе [10]. В рандомизированном контролируемом исследовании карбоксимальтозат железа сравнивали с декстраном железа у 160 больных ЖДА [11]. При применении карбоксимальтозата железа 1000 мг железа можно ввести внутривенно капельно в течение 15 минут, в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 часа, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 часов, согласно инструкциям по медицинскому применению. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести пробную дозу. Максимальные рекомендуемые однократные дозы большинства препаратов железа для внутривенного введения ниже таковой карбоксимальтозата железа, поэтому для восполнения запасов железа необходимо многократное их введение, в то время как при применении карбоксимальтоза железа кратность инфузий, соответственно, меньше. При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина Hb. Данный эффект имеет особое значение при более тяжелой анемии, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при предоперационной анемии, когда оперативное вмешательство не может быть отложено [12]. Следует учитывать, что предоперационная анемия в т. По данным систематизированного обзора 24 рандомизированных и 15 нерандомизированных исследований [14], внутривенное введение препаратов железа при предоперационной анемии давало более быстрый и надежный эффект, чем их пероральный прием. Внутривенное введение железа используют пациенты, получающие лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз, больные хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [15]. Причиной дефицита железа у онкологических больных могут быть не только кровотечение или нарушение поступления железа при анорексии или после резекции опухолей ЖКТ, но и другие факторы, в частности увеличение секреции гепсидина, который подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5, 15]. Переход на внутривенное введение препаратов железа показан также больным, для которых лечение пероральными препаратами оказывается малоэффективным или плохо переносится [17]. Сегодня мировым врачебным сообществом обсуждается также возможность применения препаратов железа и при его латентном дефиците, который не сопровождается анемией, но может быть причиной утомляемости. Введение карбоксимальтозата железа привело к более значительному улучшению индексов психического состояния и когнитивной функции. Таким образом, результаты данного исследования показали, что внутривенное введение препарата железа женщинам с дефицитом железа может приводить к уменьшению утомляемости и улучшению показателей качества жизни и когнитивной функции даже в отсутствие анемии. В России на сегодняшний день карбоксимальтозат железа применяется, согласно утвержденной инструкции, только при ЖДА. Выбор дозы внутривенных препаратов железа Перед началом лечения внутривенными препаратами железа следует определить оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. В инструкциях по применению некоторых препаратов, например Феринжекта, Венофера и Космофера, приведены таблицы, которые позволяют рассчитывать требуемую дозу с учетом фактического содержания Hb и массы тела больного. На практике суммарная доза железа, вводимого внутривенно, обычно составляет около 1000 мг [19]. Фактически некоторым пациентам с ЖДА может потребоваться более высокая суммарная доза на весь курс. Выраженность дефицита железа у пациентов с ЖДА, которым в клинических исследованиях вводили внутривенные препараты железа, и потенциальная польза увеличения их суммарной дозы были изучены в работе T. Koch и соавт. Далее мы рассмотрим результаты 7 исследований, в которые включены пациенты с ЖДА различного происхождения, включая женщин с послеродовой анемией или анемией, развившейся после тяжелого маточного кровотечения, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями и нефрогенной анемией [11, 20—25]. Во всех исследованиях применяли карбоксимальтозат железа, который сравнивали с пероральными или другими внутривенными препаратами железа. В двух исследованиях специально изучали эффективность и безопасность карбоксимальтозата железа в более высокой суммарной дозе — 1500 мг. В этих исследованиях пациенты групп сравнения получали стандартную терапию пероральные или внутривенные препараты железа по выбору исследователей [24] или внутривенно сахарат железа в дозе 1000 мг [25]. Средние кумулятивные дозы потребления железа в 5 клинических исследованиях потребление карбоксимальтозата железа представлено в табл. Onken и соавт. Во вторую когорту были включены 504 пациента, которые не переносили пероральные препараты железа. В этой когорте применяли карбоксимальтозат железа группа С или другие внутривенные препараты железа группа D.
Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению при беременности отсутствуют. Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода. Опыт применения препарата в лактации период грудного вскармливания ограничен. В период лечения рекомендуется прекращение грудного вскармливания. Особые указания С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности, острых или хронических инфекционных заболеваниях возможно угнетение эритропоэза , бронхиальной астме, экземе, атопической аллергии. Применяют только после подтверждения диагноза железодефицитной анемии соответствующими лабораторными данными. Лекарственное взаимодействие Не следует применять одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как уменьшается всасывание железа из ЖКТ.
Капельница железа при беременности
Диагноз “анемия” ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин. Если очень боитесь капельниц, можно попробовать другой таблетированный препарат, например фенюльс, он может переноситься лучше. Низкий уровень гемоглобина при хорошем самочувствии — нужны ли капельницы? Переливание крови является эффективным способом повышения уровня гемоглобина у пациентов с низкими показателями.
Длительное время низкий гемоглобин
Диагноз “анемия” ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин. Венофер® следует применять только в тех случаях, когда показание к применению подтверждено результатами соответствующих исследований (например, уровень ферритина в сыворотке, уровень насыщения трансферрина, содержание гемоглобина (Hb). Капельницы с железом – цены на услуги в Москве в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Он говорит, что снижение уровня гемоглобина в крови, или анемия — достаточно часто встречающееся состояние в совершенно разных возрастных категориях. Получится ли заподозрить низкий гемоглобин по симптомам и как принимать препараты железа, чтобы минимизировать их побочные эффекты.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
Для лечения и профилактики используют пероральные препараты двухвалентного железа или пероральные препараты трехвалентного железа, наиболее часто — железа сульфат. В соответствии с рекомендациями ВОЗ оптимальные доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг в день, для профилактики железодефицита — 60 мг в день. Длительность курса лечения препаратами железа при анемии легкой степени составляет 3 месяца, при анемии средней тяжести — 4,5 месяцев, при тяжелой анемии — 6 месяцев. В настоящее время накапливаются доказательства того, что применение препаратов железа в низких дозах короткими курсами 2 недели в месяц или альтернирующими режимами через день в течение месяца имеет более высокую эффективность и меньшую частоту побочных эффектов, чем применявшиеся ранее препараты железа в высоких дозах, в том числе в виде повторных 2-3 раза в день приемов. Мониторинг эффективности Мониторинг показателей гемограммы и сывороточных показателей обмена железа ферритин, ОЖСС и трансферрин рекомендуется у всех пациентов, получающих лечение препаратами железа. Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5 — 3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже.
Курс инфузий с применением современных препаратов дает стабильный лечебный эффект.
Состав капельниц для восполнения железа В состав капельниц входят препараты, восполняющие дефициты микронутриентов и корректирующие имеющиеся нарушения, которые приводят к осложнениям. Мексидол антиоксидант и антигипоксант, повышает энергетический статус клетки, снижает риск тканевой гипоксии, нарушения снабжения кислородом ; Венофер препарат железа, устраняет дефицит и пополняет запасной фонд, повышает уровень гемоглобина, нормализует обмен этого микроэлемента ; Аскорбиновая кислота витамин С, в комбинации улучшает усвоение железа, применяется для предотвращения анемии и коррекции дефицитных состояний ; Цианокобаламин витамин В12, используется в комплексной терапии железодефицитной и других анемий. Влияние капельницы на здоровье трудно переоценить. Витаминные препараты в комплексе действуют эффективнее. Применяются только по показаниям после консультации врача. Дефицит железа: капельницы в Самаре Дефицит железа наносит организму большой ущерб. Избежать его помогут витаминные капельницы для здоровья.
При применении внутривенного препарата чаще удавалось достичь предусмотренного протоколом увеличения уровня гемоглобина и целевого уровня гемоглобина. В целом результаты метаанализа подтвердили более высокую эффективность и улучшенную переносимость карбоксимальтозата железа по сравнению с пероральными препаратами железа. Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа.
Наиболее важными показаниями к его назначению считают анемию при воспалительных заболеваниях кишечника и хронической сердечной недостаточности, нефрогенную анемию, анемию, вызванную противоопухолевой химиотерапией, так как в подобных случаях внутривенные препараты железа имеют преимущества перед пероральными. Причинами дефицита железа могут быть хроническая кровопотеря при изъязвлении слизистой оболочки, недостаточное всасывание железа при поражении двенадцатиперстной и тощей кишки или низкое потребление железа. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника препараты железа предпочтительно вводить внутривенно, так как пероральный их прием часто не позволяет компенсировать продолжающуюся кровопотерю.
Кроме того, большая часть принятого внутрь железа не всасывается и может вызывать локальный оксидативный стресс, усиление воспалительных изменений кишечника и, соответственно, нарастание симптомов заболевания [16]. Внутривенные препараты дают более быстрый и выраженный эффект, лучше переносятся и в большей степени улучшают качество жизни. Абсолютными показаниями к внутривенному введению препаратов железа считают тяжелую анемию уровень гемоглобина В многоцентровом, рандомизированном, контролируемом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 200 пациентов с железодефицитной анемией на фоне воспалительных заболеваний кишечника [17].
Препарат вводили в дозе 1000 мг железа один раз в неделю. Пациенты группы сравнения получали железа сульфат внутрь в дозе 100 мг два раза в день. Через 12 недель средняя концентрация гемоглобина была сходной в двух группах, однако пациенты быстрее отвечали на внутривенное введение препарата железа.
Кроме того, внутривенное введение препарата железа позволяло значительно быстрее восполнить запасы железа. Таким образом, внутривенное введение карбоксимальтозата железа у больных с воспалительными заболеваниями кишечника и железодефицитной анемией вызывало быстрое увеличение уровня гемоглобина и восполнение запасов железа, а также имело преимущества перед пероральным препаратом по переносимости. Анемия при хронической болезни почек Анемия — это одно из основных осложнений ХБП; частота ее увеличивается по мере ухудшения функции почек.
Ключевую роль в развитии нефрогенной анемии играет недостаточность эритропоэтина, однако важный вклад в патогенез этого состояния вносит дефицит железа. Причины недостаточности железа при ХБП включают в себя кровопотерю во время диализа или из желудочно-кишечного тракта, недостаточное поступление железа с пищей, а также воспаление, которое сопровождается увеличением секреции гепсидина печенью. Последний блокирует всасывание железа в кишечнике и его выделение из макрофагов [20].
При внутривенном применении препаратов железа у диализных пациентов было выявлено значительное снижение доз эритроэпоэтина. Частота желудочно-кишечных побочных эффектов была выше при пероральном применении препаратов железа, в то время как артериальная гипотония и аллергические реакции чаще встречались при внутривенном их введении. В многоцентровом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 163 пациентов с железодефицитной анемией, получавших лечение гемодиализом [26].
Qunibil и соавт. Как указано выше, основной причиной недостаточной эффективности препаратов, стимулирующих эритропоэз, является функциональный дефицит железа. В руководстве Европейской организации по изучению и лечению рака EORTC указано, что перед назначением эритроэпоэтина необходимо устранить железодефицитную анемию [30].
В то же время пероральные препараты у таких больных были мало эффективными или вообще неэффективными. Применение внутривенных препаратов железа может привести к снижению затрат на лечение вследствие уменьшения доз препаратов, стимулирующих эритропоэз, и потребности в гемотрансфузии. В двух исследованиях [35,36] она была выше, чем при пероральном применении препарата железа, в то время как в третьем исследовании [34] средний уровень гемоглобина через 12 недель увеличился в сопоставимой степени при применении карбоксимальтозата железа и сульфата железа.
Во всех трех исследованиях внутривенное введение препарата железа привело к быстрому и стойкому увеличению уровня ферритина в сыворотке, в то время как при пероральном применении сульфата железа этот показатель изменялся незначительно. Van Wyck и соавт. Причинами анемии у таких пациентов могут быть дефицит железа, гемодилюция, почечная дисфункция, неполноценное питание, хроническое воспаление, нарушение функции костного мозга и прием некоторых препаратов.
Хотя коррекцию железодефицита или железодефицитной анемии не считают обязательным компонентом лечения хронической сердечной недостаточности, тем не менее, опубликованы результаты исследований, подтверждающих пользу такого подхода. В исследование FAIR-HF были включены 459 больных с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, сниженной фракцией выброса левого желудочка, дефицитом железа уровень ферритина Заключение Учитывая безопасность и эффективность внутривенных препаратов железа в лечении железодефицитной анемии различного происхождения, необходимо пересмотреть роль пероральных препаратов железа при этом состоянии [10]. Внутривенное введение препаратов железа считают методом выбора коррекции железодефицита не только при тяжелой анемии или плохой переносимости пероральных препаратов, но и при лечении препаратами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с нефрогенной анемией или анемией, индуцированной химиотерапией.
Он не содержит декстран, который может вызвать серьезные аллергические реакции. Преимуществом карбоксимальтозата железа перед другими внутривенными препаратами железа, зарегистрированными в Российской Федерации, является возможность однократного введения большой дозы железа 1000 мг за 15 минут , что позволяет быстро восполнить дефицит железа 2-3 инфузии и избежать длительного приема пероральных препаратов, часто вызывающих желудочно-кишечные побочные реакции. Worldwide prevalence of anaemia 1993—2005.
WHO global database of anaemia. Edited by de Benoist B et al. World Health Organisation; 2008.
Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control. A guide for programme managers.
Высокие показатели железа в крови могут быть достигнуты назначением специальных медикаментов, содержащих железо. Каким бывает железо, необходимое человеку Железо ценный элемент правильной и стабильной работы тела человека. Большое количество железа находят в пище животного и растительного происхождения.
Но не все железо одинаково усваивается организмом. Ученные доказали, что основное количество железа человек получает из мясных продуктов. Железо, содержащееся в мясе животных и птиц, сходно по составу с железом, необходимым человеку, и называется гемовым. В тканях растений микроэлемент находится в несвязанном свободном виде двухвалентного и трехвалентного железа. Такое железо называется негемовым и усваивается хуже, трехвалентное же железо не усваивается организмом человека.
Классификация железосодержащих препаратов, их преимущества и недостатки Препараты с содержанием железа можно разделить на две большие группы: пероральные — таблетки и растворы для приема внутрь, препараты проходят через систему желудочно-кишечного тракта и усваиваются естественным путем, парентеральные — действующие вещества попадают в ткани, минуя желудочно-кишечный тракт, к ним относят внутривенные инъекции.
Низкий ферритин, капельницы феринжект
Капельницы онкологической реабилитации в дневном стационаре до и после прохождения курса химиотерапии или лучевой, позволяет улучшить общее самочувствие, укрепить иммунитет, избавиться от побочного действия лекарственных препаратов и вернуться к полноценной жизни. Резистентностью к ферротерапии называют повышение уровня гемоглобина менее чем на 7 г/л через две недели от начала терапии и отсутствие ретикулоцитарной реакции. Капельницы с препаратами железа назначают пациентам с низким гемоглобином, для лечения анемии, при дефиците железа. Сделать капельницу с железом в Красногорске Капельницы с железом по доступным ценам за одну процедуру Harmony clinic 8 (499) 229-80-80. Всего одной капельницы хватило для того, чтобы повысить гемоглобин и железо во время беременности.
Как работает капельница
- Список литературы
- Феринжект - 20 отзывов, инструкция по применению
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- капельницы для поднятия гемоглобина в крови
- Что говорят на baby.ru о препарате "ЛИКФЕРР"
Лучшие капельницы для поднятия гемоглобина
Выраженный дефицит гемоглобина приводит к метаболическим расстройствам, токсины перестают выводиться из организма и накапливаются. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина (Hb). Выраженный дефицит гемоглобина приводит к метаболическим расстройствам, токсины перестают выводиться из организма и накапливаются. Резистентностью к ферротерапии называют повышение уровня гемоглобина менее чем на 7 г/л через две недели от начала терапии и отсутствие ретикулоцитарной реакции.
Антианемия
Такое лечение назначается при выраженной степени анемии, которая сопровождается резким снижением уровня гемоглобина, нарушением функции транспорта кислорода кровью. Целевой прирост гемоглобина должен составлять 20 г/л или его нормальная концентрация должна быть достигнута в течение четырех недель.23. Низкий уровень гемоглобина при хорошем самочувствии — нужны ли капельницы? Препарат для поднятия гемоглобина в капельницах. Уровень гемоглобина определяется количеством гемоглобина в граммах (г) на децилитр (дл) цельной крови, децилитр равен 100 миллилитрам. Какие уколы ставят для повышения гемоглобина Содержание Большинству пациентов с низкими показателями прописывают не только принимать препараты, но и.