Особенно опасен герпес при беременности ― при первичном контакте с вирусом есть риск внутриутробного инфицирования плода и развития врожденной герпетической инфекции.
Типы герпеса
- Герпес-вирус: многообразие и коварство
- Чем опасен генитальный герпес
- Герпес: симптомы, диагностика и лечение
- Инфекционист рассказала, чем опасен герпес
Вирусы герпеса: что о них нужно знать и можно ли защититься от инфицирования
При поражении центральной нервной системы проводят дифференцировку с менингитом, менингоэнцефалитом, энцефалитом бактериальной и туберкулезной этиологии, травмами головы, инсультом, опухолью головного мозга и т. Герпетический панариций отличается от панариция, выванного бактериальной флорой, характерными высыпаниями. Офтальмогерпес дифференцируют с конъюнктивитом, кератитом, иридоциклитом бактериальной и вирусной негерпетической природы. Лабораторная диагностика герпеса Для определения инфицирования вирусом герпеса проводят определение ДНК герпес-вируса в сыворотке крови, ликворе, отделяемом пузырьков методом ПЦР.
Это качественный анализ, он говорит только о том, есть вирус в организме или его нет. Дополнительные исследования проводятся для определения общего состояния организма, выявления поражения внутренних органов и своевременной диагностике осложнений. Особенно актуальна диагностика ГИ при планировании беременности.
Герпес входит в число так называемых TORH - инфекций, способных привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода, самопроизвольному прерыванию беременности, бесплодию. Лечение герпеса При подозрении на ГИ пациент может обратиться к терапевту, педиатру, инфекционисту. При необходимости пациент направляется к узким специалистам.
При офтальмогерпесе это офтальмолог, при признаках нейроинфекции — невролог, при герпетической инфекции во время беременности — акушер-гинеколог, при генитальном герпесе —гинеколог, уролог и т. Полного излечения даже при правильно проведенной терапии достичь не удается, так как вирусоносительство сохраняется на протяжении всей жизни. Основная задача — достичь стойкой ремиссии заболевания.
Для этого применяют противовирусные ацикловир, валацикловир, фамцикловир, тромантадин, арпефлю, умифеновир , иммуномодулирующие экстракт алое, женьшеня, родиолы розовой , симптоматические средства, вакцинацию и ревакцинацию поливалентной герпетической вакциной, введение противогерпетического иммуноглобулина, поливитамины, дезинтоксикационную терапию обильное питье, инфузионная терапия. Схема лечения определяется индивидуально. Учитывается возраст, общее состояние пациента, выраженность и локализация клинических проявлений, форма герпеса, состояние иммунной системы и другие факторы.
При повышении температуры тела, болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные средства НПВС : анальгин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, парацетамол, ибупрофен, нимесулид и другие. Для обработки высыпаний применяются противовирусные мази ацикловир, зовиракс, герпевир , антисептики с подсушивающим эффектом раствор фукорцина, раствор бриллиантовой зелени. На область высыпаний проводят УФО.
При выраженном отеке применяют магнитотерапию. При присоединении бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия, при присоединении грибковой инфекции — противогрибковые средства в соответствии с клиникой. При поражении нервных волокон назначают витамины группы В нейромультивит, пентовит, комбилипен, нейробион, мильгамма и другие.
Для снятия зуда могут назначаться антигистаминные средства: лоратадин, зиртек, цетрин, эриус, аллегра, зодек. При поражении центральной нервной системы помимо противовирусной терапии применяют глюкокортикоиды преднизолон, дексаметазон , а также препараты, снимающие отек головного мозга маннитол. Осложнения и прогноз Особенно опасные осложнения возникают при герпетической нейроинфекции.
При вовлечении в процесс лицевого и тройничного нерва развивается невралгия с болевым синдромом и параличом. При герпетическом менингите и энцефалите развивается общемозговая тошнота, рвота и очаговая симптоматика нарушение зрения, слуха, речи, движений. Последствия могут проявляться в поражении отдельных участков мозга и стойким нарушением их функции, параличом.
Прогноз часто неблагоприятный. Есть исследования, указывающие на связь ГИ с риском развития болезни Альцгеймера деменции. При офтальмогерпесе развивается воспаление оболочек глаза: роговицы кератит ; сетчатки ретинит.
Поражение сетчатки может привести к слепоте. При герпетическом поражении зрительного нерва развивается его атрофия.
Из-за того, что причина болезненных ощущений — это вирус, на снимках мы нередко видим абсолютно здоровые зубы, которые ну никак не должны давать симптомов острого пульпита. Боль чаще всего плохо снимается анальгетиками и может просто сводить с ума пациента. У нас был случай, когда пожилой мужчина не поверил нескольким стоматологам, которые говорили, что на верхней челюсти у него нет больных зубов и ему нечего лечить. В итоге мужчина самостоятельно удалил плоскогубцами половину зубов с больной стороны. К сожалению, болевого синдрома это не снизило. Уже потом он попал к нам, где мы смогли минимизировать нанесённый ущерб и назначить ему адекватную схему обезболивания. В нашем случае это обычно мощные нестероидные противовоспалительные препараты, но в некоторых странах стандартная терапия может включать в себя даже наркотические анальгетики опиоидного ряда.
Вакцина от ветрянки Против этого вируса есть вакцина — Varilrix. Это живая вакцина на базе ослабленной и более безопасной версии вируса, которая чаще всего даже не вызывает высыпаний после введения. Исследования показывают, что она формирует достаточно стойкий и длительный иммунитет. Почему эта вакцина важна? Как я уже писал ранее, герпесвирусы нацелены преимущественно на нервную ткань. У взрослых заражение вирусом ветряной оспы может приводить к тяжелейшим неврологическим последствиям, которые у детей крайне редки. Так вот, один из основных плюсов этой вакцины — её можно применять для экстренной вакцинопрофилактики. Если вы счастливчик, который не ходил в детский сад и умудрился не подхватить до 30 лет это заболевание, а затем внезапно столкнулся в тесном лифте с пупырчатым ребёнком, то у вас есть 72 часа. За это время вы должны с криками «Ветрянка!
Риски тяжёлого течения при этом многократно снижаются. Если же вы ещё и сознательный взрослый, который ранее не болел, то лучше не ждать случая, а вакцинироваться заранее. Рано или поздно вы неудачно заберёте своего ребёнка из детского садика. Это ещё один представитель семейства герпесвирусов, который был открыт случайно при тестировании гипотезы о плохой гигиене как причине онкологии у детей в Уганде. К этому моменту хирург описал уже 38 таких однотипных случаев у детей до семи лет. На тот момент теория об онкологии вирусного происхождения считалась чем-то маргинальным. Собрав данные о тысячах таких случаев, Беркитт нарисовал карту, на которой явно прослеживалась географически ограниченная локализация заболевания. На этом выступлении сидел вирусолог Майкл Эпштейн, который крайне заинтересовался проблемой и предположил вирусную природу заболевания. Они договорились о сотрудничестве с Беркиттом, и тот начал отправлять ему образцы.
Когда Эпштейн впервые выделил вирус и получил его изображение в электронном микроскопе, то сразу понял, что в семействе герпесвирусов — пополнение. На тот момент их было известно только три. Его группа опубликовала научную работу, но в неё никто не поверил, так как вирусная природа опухолей была ещё чем-то неизвестным ранее. Эпштейну помогли его коллеги из Филадельфии США Вернер и Гертруда Хенли, которые помогли выделить клеточные линии и отработать методику репликации вируса в лабораторных условиях. Тогда вирус и получил имя своего первооткрывателя: Эпштейна — Барр. Вторая фамилия принадлежит его аспирантке, с которой он разработал способ культивации опухолевых клеток из образцов Беркитта. После того как вирус был выделен и разработаны тесты для выявления антител к нему, начали массово тестировать всех подряд. Внезапно выяснилось, что положительные антитела к нему имеют почти все люди, включая представителей изолированных племён. Связь между вирусом и лимфомой Беркитта была подвергнута сомнению.
Разрешить эту проблему помог случай с заболевшей сотрудницей из лаборатории в Филадельфии, которую использовали как отрицательный контроль: у неё не было антител. Она пришла на работу с температурой и воспалившимися лимфоузлами шеи. Гертруда Хенли взяла у неё анализ крови на всякий случай, так как это было похоже на типичный случай инфекционного мононуклеоза, который ещё называли болезнью поцелуев. После этого Хенли решила перепроверить кровь лаборантки на антитела к вирусу Эпштейна — Барр и внезапно обнаружила, что она больше не подходит для контроля, так как титр антител резко взлетел вверх. Инфекционный мононуклеоз был известен довольно давно, ещё с XIX века, однако причину особо никто не искал. Но в 1967 году в филадельфийской лаборатории наконец установили его причину и выявили связь с лимфомой. Если человек без антител поцелует инфицированного в активной фазе выделения вируса, то у него начнётся острая фаза инфекционного мононуклеоза. В большинстве случаев она протекает бессимптомно или в виде лёгкой припухлости лимфоузлов глотки. После этого человек становится пожизненным носителем.
Опухоль развивается в тех случаях, когда Т-лимфоциты, которые формируют клеточный иммунный ответ, не справляются и заражённые B-лимфоциты начинают бесконтрольно делиться, мутируя в опухолевые. Как правило, у здоровых людей этого не происходит. Если же в результате ВИЧ-инфекции или врождённой мутации Т-лимфоциты получились дефектными, то заражение вирусом Эпштейна — Барр может приводить к онкологии.
По словам эксперта, во время болезни может пострадать система свертывания крови, что ведет к повышенному тромбообразованию. Тяжелые последствия могут возникать через 2—3 месяца, например, инфаркт или инсульт. Андрей Исаев: «Как все вирусы, COVID провоцирует аутоиммунные реакции, и сейчас мы действительно наблюдаем рост аутоиммунных и ревматических заболеваний. На третье место среди осложнений я бы поставил неврологические симптомы и расстройства». Еще одним новым симптомом заражения коронавирусной инфекцией Исаев назвал возникновение глухоты у некоторых пациентов.
Страдания, которые герпетические инфекции доставляют пациентам в случае тяжелого или рецидивирующего течения, могут быть крайне мучительными.
А неадекватная терапия и несвоевременное начало лечения заболевания часто приводит к постгерпетической невралгии: человека мучают частые изнуряющие боли на протяжении многих месяцев и даже лет. Боли у таких людей колющие, стреляющие, возникают от лёгкого прикосновения. Пациент мучается спит всего 20-30 минут в сутки. Лечится это очень тяжело — это проблема на стыке дерматологии и неврологии, часто приходится назначать антидепрессанты и антиконвульсанты. Боль иногда снимается только опиоидными наркотиками. Риск развития постгерпетической невралгии снимают вовремя назначенные противовирусные, которые нужно начинать принимать при появлении первых кожных симптомов», - рассказывает профессор Львов. Проблемой герпесов занимаются и психиатры. Как рассказывает профессор кафедры психиатрии и психосоматики Сеченовского университета Дмитрий Романов, герпес — одно из психосоматических заболеваний: «У многих пациентов манифестация герпес-вирусных проявлений начинается под воздействием психогенных факторов, отмечаются стресс-редуцированное начало болезни либо ее обострения. Многие заболевания реагируют на стресс - атопической дерматит, псориаз.
Но важная особенность герпеса в хроническом рецидивирующем течении, он остаётся с пациентом на всю жизнь, и это оказывает влияние на психику. При неблагоприятных обстоятельствах вирус даёт реакции - локализации в косметически значимых или интимных зонах и ухудшение симптоматики.
Последствия и осложнения герпеса
Преимущественно заражение организма вирусом герпеса в более зрелом возрасте происходит у тех, кто не бережет себя. Герпес губ во время беременности не опасен для плода, не является показанием для прерывания беременности. Герпес вызван вирусом HSV1, переносчиками которого является почти 90% населения всего мира. Последствия герпеса во время беременности, если это был вирус 3 типа, опасны тем, что велика вероятность внешних и внутренних уродств у ребенка. Помимо этого, герпес 1 типа крайне опасен в период вынашивания ребенка, поскольку может стать причиной поражения нервных тканей. Заболевания, вызываемые вирусами герпеса. vcfhj65df Самый распространенный, а потому и опасный — герпес 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).
Многоликий и коварный герпес
Миф 4. Если сыпь прошла — герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в "спящем" состоянии. Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая.
Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек. Миф 6. Герпес на губах лабиальный и на половых органах генитальный — это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса ВПГ-1 , а генитальный — вторым ВПГ-2. Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях.
Особенно часто такое изменение "местожительства" происходит как раз при оральном сексе. Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом.
Герпес живет только в организмах людей.
И передается окружающим либо при острой форме инфекции когда человек впервые подхватил вирус. Герпетическая инфекция может активироваться - это видно по анализам, но заметных внешних симптомов не будет. Кстати, знакомые всем везикулы высыпания в виде пузырьков на коже встречаются далеко не всегда и не при всех типах герпеса. Скажем, их никогда не бывает при цитомегаловирусе, вирусе Эпштейна-Барр.
Последний при заражении может вызвать инфекционный мононуклеоз похож на сильную ангину. Или же вообще бессимптомно. Это доказано? В результате могут развиваться злокачественные новообразования лимфоидной ткани, такие как лимфома Беркитта.
Но достоверно не известно, почему так происходит у отдельных пациентов. Также мы не знаем, насколько распространены онкологические заболевания, спровоцированные именно вирусом Эпштейна-Барр. Рано или поздно вирус Эпштейна-Барр в организм попадет. Заражение происходит через слюну, так как вирус в максимальной концентрации содержится именно в этой биологической жидкости.
Основными проявлениями герпеса служат пузырьковые высыпания, зуд на пораженных участках и повышенная температура тела. Бывают также пациенты и с генитальным герпесом — он локализуется на половых органах. Кроме того, приходят и с опоясывающим герпесом, который проявляется в виде обильной сыпи и имеет общую для всех видов герпеса симптоматику — повышенную температуру тела и болезненные ощущения на месте высыпаний. Ветряной оспой, инфекционным мононуклеозом и цитомегаловирусной инфекцией чаще всего занимаются врачи-инфекционисты.
Бывает, что герпес проявляется на фоне перенесенных заболеваний, таких как ОРВИ или грипп. Людей, обращающихся за помощью к специалисту, очень много, поэтому проблема актуальна. Морфологический элемент у герпеса — пузырек. Если мы говорим о простом герпесе, то это будет пузырьковое высыпание на коже, если о генитальном — о высыпании в области половых органов.
Кроме того, при герпесе наблюдаются нарушения общего состояния организма — человек ощущает слабость, у него есть головная боль и плохой аппетит.
Только генитальный герпес сопровождается еще и болезненными ощущениями при мочеиспускании. Этот вид герпеса необходимо лечить незамедлительно, иначе могут развиться следующие осложнения: эрозия и рак шейки матки; рак предстательной железы; инфицирование плода на ранних сроках ; если плод был инфицирован еще в утробе, то ребенок может родиться с серьезными отклонениями и патологиями. Клиническая картина опоясывающего герпеса Этот тип вируса может развиться у людей, которые переболели ветрянкой. Сниженный иммунитет, частые стрессовые ситуации — все это может стать причиной развития опоясывающего лишая.
Сопровождается опоясывающий герпес следующими проявлениями: выраженными болезненными ощущениями по ходу нерва; недомоганием; головными болями; отечностью и покраснением пораженного участка; Со временем бесцветное содержимое пузырьков станет коричневатым гной с примесями крови. Волдыри могут располагаться отдалено, а могут сливаться и образовать язвочки, которые впоследствии покрываются корочками. Существует более 100 известных штаммов вируса герпеса. Они могут поражать различные части тела, в том числе кожу, глаза, половые органы и нервную систему. Некоторые штаммы герпеса могут передаваться через слюну, даже если у человека нет видимых симптомов.
При этом передача вируса может происходить даже при обычном разговоре или поцелуе, что делает распространенность герпеса очень высокой. Герпес на губах? Многие люди выражают свои мнения и опасения относительно этого вируса. Одни считают его просто неприятным явлением, другие беспокоятся о его влиянии на здоровье. Есть и те, кто сталкивался с герпесом лично и делятся своим опытом борьбы с ним.
Обсуждения на тему герпеса часто вызывают разные эмоции — от страха и тревоги до понимания и поддержки. Важно помнить, что герпес — это распространенное явление, и важно быть информированным о способах профилактики и лечения этого вируса. Лечение Во избежание появления осложнений терапия должна быть своевременной. Чем раньше начнется лечение, тем скорее вы выздоровеете. Вылечить герпес навсегда невозможно.
Но все же, существуют определенные противовирусные и иммуностимулирующие препараты, которые направлены на подавление вируса. Как правило, лечение медикаментозное: прием таблеток; использование мазей и кремов.
Последствия и осложнения герпеса
в этом случае риск развития различных осложнений особенно велик. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда. Герпес — вирусная инфекция с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.
Интересные факты
- Герпес. Чем опасен этот вирус и как им не заразиться
- Герпесом легко можно заразиться через бытовые предметы
- Опыт других людей
- Вирус герпеса. Чем он опасен и как его лечить
- Простой герпес
Чем опасен вирус герпеса и как его лечить
Часто говорят об опасности герпеса для плода, однако не нужно впадать в панику. Особенно опасен первичный герпес, так как организм матери еще не выработал достаточное количество антител, и плод остается незащищенным. Спровоцировать появление симптомов герпеса на теле могут определенные факторы. Герпес на теле может протекать с типичной клинической картиной заболевания и в атипичных вариантах. Простой герпес — это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.
Герпес: простой и генитальный
Разберемся, что представляет из себя герпетическая инфекция, как ее лечить и как избежать неприятных последствий герпеса. Простой герпес — это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Некоторые виды герпеса в состоянии обострения, напротив, могут вызвать онкологическое заболевание. Особенно опасен герпес при беременности ― при первичном контакте с вирусом есть риск внутриутробного инфицирования плода и развития врожденной герпетической инфекции. Если вирусом герпеса инфицировано 95?% населения планеты, то почему далеко не у всех он проявляет себя? в этом случае риск развития различных осложнений особенно велик.