На сегодняшний день лучший способ избежать заражения — вакцинация от COVID-19. Фармаколог рассказал, почему так трудно найти лекарство от коронавируса.
Алексей Водовозов о «ковидной» фармацевтике: «Антикоронавирусной таблетки все еще нет»
Тем временем в рашке-Высокая стоимость российских лекарств от коронавируса объясняется большим спросом на такие препараты во всем мире. Вот такого, как раньше, выпил лекарство, пролечился 3-5 дней и забыл нет. Аспирант факультета биотехнологий и биомолекулярных исследований Университета Токио Булат Шамсутдинов пояснил, что Россия с высокой долей вероятности получит вакцину от коронавируса первой, а её состав может оказаться эффективнее остальных препаратов.
13 препаратов: Минздрав РФ выпустил новые рекомендации по диагностике и лечению коронавируса
Повышенное внимание врачей Минздрав РФ обращает на людей из приоритетных категорий обязательная вакцинация и тщательное наблюдение : пациенты с ожирением, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями легких, почек и иммунодефицитом, а также с сахарным диабетом, онкобольные и страдающие психическими расстройствами.
Какие методы лечения коронавируса существуют на сегодняшний день — поговорим в статье Чем лечат коронавирус у человека. Фото: Globallookpress Как и при большинстве вирусов, которые вызывают острые респираторные заболевания, при легком течении коронавируса назначается только симптоматическое лечение. Если у пациента высокая температура — ее сбивают. При кашле назначают отхаркивающие и противокашлевые средства, при насморке — капли и спреи. При появлении тревожных признаков одышки, длительной лихорадки, резкого ухудшения состояния необходима госпитализация 1. Где лечат коронавирус Это зависит от того, насколько тяжелым будет состояние пациента. По степени тяжести заболевания, вызванные коронавирусной инфекцией, делятся на 4 группы. Артериальное давление становится нестабильным «верхнее» может опуститься ниже 90 мм. Легкие случаи инфекции лечатся на дому, под контролем участкового врача.
Аналогично осуществляется и наблюдение за контактными лицами, людьми с бессимптомным течением инфекции. При появлении признаков среднетяжелого и тяжелого течения болезни особенно среди пациентов из групп риска , решается вопрос о госпитализации в инфекционные стационары 2,3. Если у пациента есть признаки дыхательной недостаточности, поражения легких, сосудов, признаки надвигающегося «цитокинового шторма» и сопутствующие патологии, которые могут осложнять течение болезни, им требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии, а иногда — в реанимационное отделение. Методы лечения коронавируса Первоначально о коронавирусной инфекции было известно очень мало. Впрочем, врачи сразу же выяснили, что она относится к группе ОРВИ, а значит, и базовые рекомендации были такие же, как при лечении гриппа. На сегодняшний день уже внесены коррективы в схемы лечения коронавирусной инфекции на основании тех данных, что получены за период борьбы с пандемией. Они отражены в временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 » от 14 декабря 2022 года 2. Соблюдение карантина Если почувствовали, что заболеваете появилась слабость, температура, кашель, насморк, головные боли — первым делом обеспечьте себе полную изоляцию. Оставайтесь дома. Не навещайте родственников и друзей особенно, если это дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями.
Если родственники живут с вами — отселитесь на время в отдельную комнату, либо соблюдайте дистанцию — 1,5 м. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. И обязательно вызовите врача! Медикаментозное лечение Терапия COVID-19 может быть этиотропной направленной на устранение причины заболевания , патогенетической для коррекции нарушений, которые возникли в организме под действием вируса и симптоматической для борьбы с насморком, температурой и болью в горле 2,4.
Практикующие врачи не советуют использовать его для домашнего лечения. Лучше проконсультироваться со специалистом. Аспирин Аспирин эффективен, если нужно сбить жар или убрать головную, суставную боль. Заодно может снимать системное воспаление, в том числе в легких. Однако это относится только ко взрослым, у которых нет противопоказаний. Более предпочтительным из линейки жаропонижающих при коронавирусе считается парацетамол.
Анальгин Как и в случае с аспирином, о пользе при COVID-19 нет единого мнения оба относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Российские медики говорили, что аспирин и анальгин могут провоцировать инсульт и почечную недостаточность. Однако ВОЗ и Минздрав считают, что их опасность не доказана. Могут назначаться при отсутствии противопоказаний. Ринза Тоже препарат комбинированного типа, содержит парацетамол. Может использоваться, чтобы сбить жар или уменьшить головную боль, но лучше проконсультироваться с врачом. Список лучших противовирусных препаратов при коронавирусе Фавипиравир Препарат против гриппа, разработанный в Японии. Считается важным лекарством при ковидной пневмонии, однако у него много "побочек". К примеру, его не советуют принимать беременным женщинам: есть данные, что он вызывает нарушения в развитии плода. На российском рынке появились лекарства, созданные на основе фавипиравира по сути, его дженерики.
Идентичны по действию, просто производятся разными фармкомпаниями. Официально зарегистрированы в РФ, могут назначаться при легких и средних формах инфекции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, есть и другие возможные негативные действия. Политика ценообразования вызывала вопросы: 11-12 тыс рублей в рознице. Позже на препараты установили новые цены, стоимость арепливира снизилась до 5 тыс рублей без наценок. Авифавир Еще одна отечественная версия фавипиравира, предполагающая те же противопоказания и побочные эффекты. Подавался в России практически как панацея при коронавирусе, однако его эффективность до сих пор вызывает вопросы, несмотря на официальные результаты испытаний. Считается сопоставимым по эффективности с арепливиром и коронавиром. Цена в рознице — около 8 тыс руб. Арбидол Популярный отечественный препарат действующее вещество умифеновир.
По крайней мере, считается, что он безвреден, так что хуже не будет но и насчет улучшений есть сомнения. Лопинавир С его помощью раньше лечили коронавирус в Китае, используя в комплексе с ритонавиром. Однако позже ВОЗ счел их комбинацию недостаточно эффективной, в сентябре Минзрав РФ исключил их из ведомственных рекомендаций, добавив вместо них отечественный левилимаб.
Французские учёные провели клинические исследования, чтобы подтвердить эффективность этих лекарств для их массового использования.
В исследовании приняли участие 36 взрослых пациентов, у которых был диагностирован коронавирус. Другие 14 пациентов в течение десяти дней принимали 200 миллиграммов сульфата гидроксихлорохина три раза за сутки. Ещё шестеро помимо этого препарата получали для предотвращения суперинфекции первые два дня по 500 миллиграммов азитромицина в день, а затем в течение четырех дней по 250 миллиграммов. Все они комбинацию препарата перенесли хорошо.
Опыт практикующего врача: как и чем лечат ковид-19
| Коронавирус в 2024 году: симптомы, мутации, кому и когда нужно прививаться от от COVID-19 | и гамма-штаммы. |
| Врач Воробьев перечислил лекарства, эффективные против новых штаммов Covid - | Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. |
| Самый полный обзор лекарств для лечения и профилактики коронавируса - | На сегодняшний день обязательной вакцинации от COVID-19 в России нет. Что насчет лечения коронавируса? |
| Какие препараты назначают при коронавирусе: список по протоколу лечения | Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день. В России наиболее эффективным при коронавирусе считается «Авифавир» — отечественный вариант фавипиравира. |
Вот что еще мы писали по этой теме
- коронавирус
- Дальнейшие испытания
- ТОП-15 препаратов от коронавируса
- Врач Воробьев перечислил лекарства, эффективные против новых штаммов Covid
- «Отрабатываются разные модели»: российский химик — о создании нового лекарства от COVID-19
- коронавирус
Чем лечат коронавирус в домашних условиях
- Триазавирин® - противовирусное средство прямого действия при гриппе и ОРВИ
- Объяснена дороговизна российских лекарств от коронавируса | Пикабу
- Сколько человек заразилось, выздоровело и умерло в России от коронавируса по неделям
- Измерению не подлежит?
Ресайклинг лекарств: почему коронавирус лечат старыми препаратами?
На сегодняшний день основными вирусами, для которых убедительно был показан ингибирующий эффект лактоферрина, являются цитомегаловирус, ВИЧ, ротавирус, а также вирусы простого герпеса, гепатита С и папилломы человека. В лабораторных условиях активность против коронавируса показали три препарата: ремдесивир (внутривенное лекарство широкого противовирусного спектра), а также два антималярийных препарата — хлорохин и гидроксихлорохин. Статистика Коронавируса» Новости о коронавирусе. Поскольку на сегодняшний день нет доказательств того, что противотуберкулезная вакцина защищает от коронавируса, ВОЗ не рекомендует делать вакцинацию БЦЖ для профилактики коронавирусной инфекции. Новые средства профилактики коронавируса.
Лекарства от коронавирусной инфекции
Рибавирин применялся для терапии гепатитов С и Е, респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, некоторых вирусных геморрагических лихорадок, а также аденовирусных и коронавирусных инфекций. В том числе рибавирин использовали в терапии SARS в сочетании с кортикостероидами и отдельно [ 59 , 60 , 61 , 62 , 63 , 64 , 65 , 66 ], после чего активность препарата исследовалась in vitro, а также на клеточных культурах животных и человека [ 67 , 68 ], однако анализ результатов не показал предполагаемой эффективности [ 69 ]. Позднее в сочетании с альфа-интерфероном рибавирин применялся при лечении MERS [ 70 , 71 , 72 , 73 , 74 , 75 ], при этом предварительные результаты, показавшие снижение смертности в 14-дневный срок, не подтвердились в 28-дневном наблюдении. То же самое относится и к хлорохину — противопаразитарному средству, применяющемуся для терапии малярии, амебиаза, показавшему результаты в лечении ревматоидного артрита и СКВ [ 76 ], а также проходившему исследования в отношении SARS-CoV [ 77 , 78 , 79 ].
Однако в связи с отсутствием достоверных данных о клинических исходах применения хлорохина на данный момент говорить об эффективности препарата преждевременно [ 84 ]. Читайте также Наибольшее внимание привлекла рекомендация по использованию препарата умифеновир , более известного как арбидол [ 85 , 86 , 87 , 88 ]. Умифеновир — производное индола, разработанное в 70-е годы в СССР и используемое как противовирусное средство с рекомендациями в отношении профилактики и лечения гриппа А и В [ 89 , 90 ].
Заявленный механизм действия сводится к связыванию арбидола с белком гемагглютинином HA вирусов гриппа, стабилизирует его структуру, а после эндоцитоза вируса и образования эндолизосомы с пониженным pH не позволяет связываться с ее мембраной, таким образом предотвращая попадание вирусной РНК в цитоплазму клетки [ 91 , 92 ]. Однако достоверных данных о клинической эффективности препарата в отношении вирусов гриппа до сих пор не существует, все имеющиеся исследования низкого качества, некоторые, возможно, сфальсифицированы [ 93 , 94 , 95 , 96 , 97 ]. Последнее мультицентровое рандомизированное клиническое исследование РКИ до сих пор не опубликовано в виде окончательных результатов несмотря на то, что закончилось в 2015 году.
Кроме того, даже эти промежуточные публикации вызывают сомнения в достоверности [ 98 , 99 , 100 , 101 ]. Исследования активности арбидола в отношении других вирусов также вызывают скепсис и неясность, как в механизмах действия, так и в клинической эффективности [ 102 , 103 , 104 , 105 , 106 , 107 , 108 , 109 ]. В 2003 году арбидол был зарегистрирован в КНР, тогда же начали появляться многочисленные публикации исследований препарата в отношении различных вирусных инфекций [ 110 , 111 , 112 , 113 , 114 ], в том числе коронавируса SARS-CoV [ 115 , 116 , 117 , 118 ].
А внесение препарата в рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 вызвало вопросы не только в международном профессиональном сообществе, но и внутри Китая [ 119 , 120 , 121 , 122 ]. В ходе борьбы со вспышкой была запущена серия мультицентровых РКИ, результаты которых ожидаются в публикациях осенью 2020 года [ 123 , 124 , 125 ]. Пока никаких достоверных данных, свидетельствующих о реальной эффективности арбидола в терапии каких-либо вирусных инфекций, нет.
Еще одним потенциальным кандидатом для лечения COVID-19 является ремдесивир — также нуклеозидный аналог [ 126 , 127 ]. Препарат завершил фазу III клинических испытаний для лечения инфекции, вызванной вирусом Эбола, и данные о его фармакокинетике и безопасности для человека относительно полные [ 129 , 130 ].
Николай Беспалов директор по развитию аналитической компании RNC-pharma «Какого-то волшебного средства, которое бы помогало и было абсолютно эффективно в отношении вируса, — такого средства не появилось ни в России, ни в других странах.
Насколько я могу судить, я думаю, большинство представителей врачебного сообщества со мной согласятся в этом отношении, что эта проблема не решается каким-то одним чудо-средством. Эта проблема решается комплексом неких медицинских манипуляций, зачастую они не носят необходимости применения какой-то специфической противовирусной терапии, которая предполагает коррекцию иммунной реакции организма на проникновение этого вируса. Эта проблема решается достаточно успешно с использованием тех средств и тех препаратов, которые в арсенале медицины присутствуют».
В процессе поисков таблетки от коронавируса перспективные методы терапии инфекции не только появляются, но и исчезают. В частности, антималярийный препарат гидроксихлорохин, который в мае принимал Дональд Трамп, в итоге оказался не только неэффективным, но и потенциально опасным для пациентов. В минувшие выходные под вопросом оказалась эффективность переливания плазмы: масштабное исследование, в котором приняли участие более 30 тысяч граждан США, показало отсутствие четкой связи между фактом переливания и скоростью выздоровления пациентов.
Но когда этот препарат — «кого надо препарат», то будут его продвигать независимо от результатов. Может быть, кто-то получил другие результаты? Дело в том, что срок патентной защиты на этот препарат уже истек, и его уже можно производить без патента. И производят. Как только началась история с коронавирусом — китайцы немедленно перепробовали все препараты, которые оказались у них под рукой. И против гепатита С, и против ВИЧ, и против гриппа а мы знаем, что арбидол изначально позиционировался как препарат против гриппа. И ничего не получилось.
Провели масштабные клинические исследования, и мы можем с высокой степенью уверенности говорить: арбидол никоим образом в отношении коронавируса не работает. Провели масштабные клинические исследования, и мы можем с высокой степенью уверенности говорить: арбидол никоим образом в отношении коронавируса не работает — А существуют ли вообще в природе препараты, которые разрушают коронавирус? Есть те, которые снаружи его разрушают: любые аптечные антисептики, например. Мало того, вы в любом хозяйственном магазине можете купить мыло — оно вирусы разрывает просто в клочья. Потому что у вируса есть липидная оболочка, и поэтому поверхностно-активные вещества, которые входят в состав мыла, разрывают его на части. Но это совершенно не значит, что мыло нужно есть, делать из него раствор и пить или же делать из него, не дай Бог, клизмы. Когда вирус уже в организме — действуют совершенно другие законы.
Сейчас по всему миру изучаются около 300 препаратов, которые пытаются «пристроить» к коронавирусу. Из них только по ремдесивиру получена хотя бы какая-то информация, подтверждающая его эффективность, и то по этим исследованиям есть масса вопросов и допущений. То есть антикоронавирусной таблетки еще нет. Что не так с новым лекарством от коронавируса — Откуда тогда взялись распиаренные российские препараты от коронавируса? Это же не оригинальная формула? Его в свое время пытались приспособить к лечению лихорадки Эбола. Вы спросите — при чем тут военные?
Дело в том, что лихорадка Эбола долгое время рассматривалась как биологическое оружие. Поэтому во второй половине XX века с 60-х до 80-х годов активно изучались препараты, которые могли бы спасти от этих вирусных напастей. Кстати, Эбола до сих пор — огромная проблема. У нее запредельная летальность, несмотря на все наши достижения. И наше счастье, что она передается исключительно контактным, а не воздушно-капельным путем. Но такую возможность рассматривали — что этот вирус как-то модифицируют, дадут ему способность передаваться по воздуху. Поэтому в США искали способ борьбы с ним.
И у нас тоже искали — ГНЦ «Вектор» не просто так появился, и это тоже была его задача. Все занимались поиском вот таких препаратов. И вот американцы создали две таких формулы — ремдесивир и фавипиравир. А вот по фавипиравиру — нет. Там все совсем плохо, он вообще себя никак не показал, плюс у него обнаружились серьезные побочные эффекты. И тогда американцы от него отказались — прекратили его использовать и изучать. Но тут к нему присмотрелись японцы.
Они попробовали сделать из него препарат против гриппа. Но не получилось! В итоге японцы остановились на таком случае его применения: тяжелейший грипп, и он больше вообще ничем не лечится, ничего не помогает, и только в этом случае можно применять фавипиравир. Подчеркну: история фавипиравира очень долгая, его противовирусные свойства описаны, механизм, как он должен действовать, мы знаем. Но повторю еще раз: далеко не все, что мы видим в клетках и в лабораторных животных, работает потом на людях. И вот фавипиравир — тот самый пример. Он, к сожалению, не срабатывает на людях.
Клинические исследования проводили неоднократно: и итальянцы сейчас, во время истории с COVID-19, и японцы, и китайцы, и еще много кто пытались его пристроить к делу. К сожалению, не получилось. Эффективность у него крайне низкая, а местами и вовсе недоказанная. Зато побочки серьезные — это как раз доказано. Так зачем такой препарат вообще нужен? Поэтому его прекратили изучать и использовать в США, хотя в Японии таких попыток не оставляют, на днях опубликован пресс-релиз о завершении фазы III клинических испытаний. К появившейся информации многовато вопросов, лучше дождаться публикации в научном журнале, чтобы проанализировать ее и понять, стоит ей доверять или нет.
Он, к сожалению, не срабатывает на людях — А мы чем хуже? Правда, говорят, что его у нас модернизировали, что-то в нем улучшили, какие-то уникальные вспомогательные вещества.
После этого заболеваемость больше не вернется к прежним значениям. Сохрани номер URA. RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий.
КОГДА МЕДИКИ ПОЛУЧАТ ДОПЛАТЫ
- Опыт практикующего врача: как и чем лечат ковид-19 — Новые Известия - новости России и мира сегодня
- Как ученые ищут лекарство от коронавируса?
- Зачем нужны противовирусные?
- Кто ищет лекарство от коронавируса и когда появится вакцина? -
«Сенсаций не ждите». Фармаколог рассказал, почему так трудно найти лекарство от коронавируса
| Безумно дорогое лекарство, которое спасет мир от пандемии | Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители. |
| Безумно дорогое лекарство, которое спасет мир от пандемии | Все лекарства, а особенно антивирусные препараты от коронавируса, необходимо принимать только, если для этого есть показания. |
| Эффективность научно доказана: как действует российское лекарство от коронавируса | Поиски лекарства от коронавируса продолжаются в России и других странах мира. |
Михаил Мурашко: появились лекарства от коронавируса, которые реально меняют картину заболевания
Самый эффективный на сегодняшний день препарат от коронавируса прошел регистрацию в нескольких десятках стран мира. Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. Лучшее противовирусное средство при коронавирусе.
Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты: Жаропонижающие — нормализуют температуру. Противомалярийные — препятствуют проникновению вируса в клетки сейчас от этих препаратов все чаще отказываются. Антикоагулянты — предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови. Антибиотики — для лечения бактериальных форм пневмонии. Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен. Препараты для лечения коронавируса Какие препараты принимать? В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств.
У нас не могут быть две разные цены для бюджета и для розницы, поэтому это та цена, которая фактически сформировалась», — подчеркнул он. Эксперт фармрынка Николай Беспалов добавил, что препарат не может стоить слишком дешево, учитывая международную обстановку и ситуацию в эпидемиологическом отношении. При этом он высказался о проблеме бесконтрольного применения лекарств. Я считаю, что пациент по собственному наитию не должен иметь возможность приобретать этот препарат и использовать», — подчеркнул специалист. Вирусолог, доктор медицинских наук Анатолий Альтштейн, в свою очередь, обратил внимание на необходимость доказать эффективность препарата.
Этот проект предусматривает полный цикл разработки — от проведения клинических исследований до внедрения в практику. Проект получил финансовую поддержку со стороны Минобрнауки и консультативную поддержку со стороны Минздрава. Почему при заражении новым штаммом чаще развивается синдром «ковидных пальцев» и трескаются губы Дальнейшие испытания Молекулу уже многократно испытали на сирийских хомячках, зараженных коронавирусом. Разработчики рассчитывают и на профилактический, и на лечебный эффект нового препарата. В ближайшее время завершатся испытания по подбору дозы лекарства для лечения и профилактики и оптимальной схемы применения средства, пояснил Вадим Макаров.
Если молекула PDSTP хорошо покажет себя в клинических испытаниях, то она будет востребована, сказал «Известиям» научный сотрудник кафедры иммунохимии Уральского федерального университета Михаил Болков. Но сама технология перспективна, — подчеркнул ученый. На рынке есть лекарства, которые нарушают саму вирусную сборку и трансляцию информации с РНК на белки, но они нарушают и саму работу клетки и достаточно токсичны пример — ацикловир против герпеса. Либо это препараты, нарушающие сборку вируса, не задействовав изменения в РНК, направленные на какие-то ферменты.
Никаких побочных эффектов не наблюдалось. На пятый день у пациентов, одновременно принимавших сульфат гидроксихлорохина и азитромицин, анализ на коронавирус дал отрицательные результаты. Интересно, что одна пациентка, получавшая восемь дней только гидроксихлорохин и не излечившаяся, начала принимать азитромицин, а на девятый день ее анализы на коронавирус уже дали отрицательный результат.
Ученые отмечают, что пока тестовая группа была очень маленькой и необходимо проводить более масштабные исследования для точного подтверждения результата. Подписывайтесь на «МОЁ!
Противовирусные препараты при коронавирусе
Соцсети облетели снимки вереницы автомобилей скорой помощи около двух московских больниц: большинство пациентов якобы с пневмонией, которая развивается на фоне коронавирусной инфекции. Россияне жалуются на неизвестную инфекцию, а сводки Минздрава фиксируют рост заболеваемости коронавирусом и гриппом. К сезонным ОРВИ присоединился новый штамм ковида «Эпидемия идет, очень много заболевших, вокруг все болеют», — подтвердил «НИ» доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев. Сегодня уже можно констатировать, что в Россию пришел новый штамм ковида. Судя по всему, он опаснее предыдущих. В прошлом месяце в России выявили первые десять случаев инфицирования новым штаммом коронавируса BA. Также за ноябрь 2023 в России число заболевших коронавирусной инфекцией увеличилось в 2 раза. В Санкт-Петербурге, как сообщил Комитет по здравоохранению в телеграм-канале, для инфекционных больных перепрофилируется основная площадка Госпиталя для ветеранов войн. С 18 декабря там развернули 410 коек для инфекционных больных.
Масочный режим был отменен, и это дало всплеск заболеваемости. Новый штамм ковида — Пирола — очень заразный, он намного контагиознее предыдущих. Но хорошая новость в том, что смертность от него практически нулевая. Вместе с тем, проходит заболевание достаточно неприятно, с сильным кашлем и температурой.
Решение о целесообразности приема будесонида принимает лечащий врач, приобрести средство можно только по рецепту. У некоторых заболевших коронавирусной инфекцией отмечены нарушения микроциркуляции и процессов тромбообразования[13]Руженцова Т. Вопросы вирусологии. В качестве препаратов, разжижающих кровь при коронавирусе, могут использоваться средства на основе ривароксабана или апиксабана[14]Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Длительность курса лечения определяется исходя из клинической картины и может доходить до 30 суток. Как и при любой инфекции, при коронавирусе приходится бороться с интоксикацией и обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм. При этом должны учитываться физиологические особенности пациента и выраженность явлений интоксикации. Симптоматическая терапия Для улучшения общего самочувствия и борьбы с отдельными симптомами принимают лекарства следующих групп: Жаропонижающие препараты — для купирования лихорадки при коронавирусе. Симптоматическая терапия при острых респираторных вирусных инфекциях. Медицинский вестник. Препараты от кашля. При коронавирусе может присоединяться влажный или сухой кашель. В первом случае применяют муколитики — для лучшего отхождения мокроты. Это могут быть средства на основе амброксола, карбоцистеина и др. При сухом кашле возможно применение препаратов с бутамиратом. Сосудосуживающие — для борьбы с ринитом и ринофарингитом. Можно использовать солевые растворы на основе морской воды для местного применения, а также назальные деконгестанты. Последние оказывают сосудосуживающее действие и снимают отечность. Могут применяться и комбинированные средства, которые, помимо названного, оказывают и регенеративное или цитопротективное действие такие препараты содержат, например, гиалуроновую кислоту, декспантенол и другие вещества [19]Поляков Д. Назальные деконгестанты: повышая эффективность и безопасность.
В ситуации, когда распространение инфекции вышло за пределы небольших кластеров, только достаточно жесткий вариант выглядит эффективным. Я не эпидемиолог, чтобы делать прогнозы, впрочем даже узкие специалисты не могут сейчас однозначно что-то прогнозировать. Важно не раздумывать о том, что более вероятно, а делать всё возможное для недопущения итальянского сценария и готовить мощности системы здравоохранения к тому, чтобы такой сценарий пережить без больших потерь, даже если он и реализуется. Не надо трактовать это так, что умирают только заведомо сложные пациенты с тяжёлым диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, деменцией и раком в одном комплекте. Наиболее частым сопутствующим заболеванием была обычная артериальная гипертензия. При этом нет доказательств, что гипертензия является именно причинным фактором риска смерти от коронавируса, а не просто таким же частым спутником возраста, как седина. Так что не надо бросаться из крайности в крайность: "мы все умрем" — "нет, это обычная простуда". Паники быть не должно. У нас перед глазами успешные примеры Китая, Сингапура, Кореи и Японии. Кроме того, этот вирус опасен, но это не чума и не Эбола. Да, переполненные реанимации в Италии пугают, и действительно много погибших, но у абсолютного большинства заражённых всё пройдёт без симптомов или как простуда. Главная задача — защитить пожилых. Американцы уже заявили, что им удалось найти эффективный препарат. О чем идет речь? В действительности у нас пока нет убедительных свидетельств эффективности и безопасности этого средства при коронавирусной инфекции и FDA, будучи институционально независимым от президента агентством, продолжит сбор данных и анализ результатов исследований. Только после накопления достаточного количества доказательств FDA может принять положительное решение. На сегодня ни европейское, ни американское, ни японское агентство по лекарственным средствам не зарегистрировали ни одного препарата для профилактики или лечения коронавирусной инфекции. Всё, о чём пишут СМИ, - пока только экспериментальная терапия с неизвестной эффективностью и безопасностью.
Повышенное внимание врачей Минздрав РФ обращает на людей из приоритетных категорий обязательная вакцинация и тщательное наблюдение : пациенты с ожирением, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями легких, почек и иммунодефицитом, а также с сахарным диабетом, онкобольные и страдающие психическими расстройствами.