Анализ мочевой кислоты (UA) рекомендуется при повторяющихся приступах резкой боли в различных суставах, особенно в большом пальце ноги, а также в других. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью. Избыток мочевой кислоты может свидетельствовать о чрезмерном разрушении пуринов (например, при масштабном разрушении клеток) и/или о нарушении работы почек. Цены на комплексное исследование «Биохимия 21 показатель (расширенная)» в лабораториии Гемотест в Москве.
Для чего используется
- Поиск нужного исследования
- Повышенная мочевая кислота в крови: причины и лечение
- Повышенное и пониженное значение
- Мочевая кислота в крови
🔎 Расшифровка общего анализа мочи
частые вопросы на я мы поговорим про мочевую кислоту. Мочевая кислота – это ПРОДУКТ ПЕР. Где можно сдать анализ Исследование уровня мочевой кислоты в крови (Мочевая кислота, кол.). Цены на комплексное исследование «Биохимия 21 показатель (расширенная)» в лабораториии Гемотест в Москве.
Мочевина и мочевая кислота разница для ЕГЭ
Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух поясняет, что иногда повышение мочевой кислоты бывает вторичным, то есть не связанным напрямую с нарушением обмена пуринов. Мочевая кислота выводится из организма преимущественно с мочой, поэтому повышение концентрации вещества в крови свидетельствует о нарушении функции почек. Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями.
Мочевая кислота — зачем нужно знать ее концентрацию
Высвобождение большого количества пуриновых соединений в результате массовой гибели клеток. Подобные процессы наблюдаются при хроническом алкоголизме, онкологических заболеваниях, проведении противоопухолевой терапии. Нарушения работы мочевыделительной системы, приводящие к ухудшению фильтрации и выведения уратов из организма. К подобным состояниям относят поликистоз почек, нефропатию, почечную недостаточность, ацидоз, сильный токсикоз. Повышают риск гиперурикемии такие патологии, как артериальная гипертензия, гипотиреоз, резистентность к инсулину, острые инфекции и интоксикации, хронические кожные поражения псориаз, экзема , ожирение, обезвоживание, атеросклероз. Некоторые врожденные болезни, например, синдром Леша-Нихана, также сопровождаются накоплением уратов в организме. Как снизить концентрацию мочевой кислоты в крови? А ее уровень в моче, напротив, оказывается сниженным. Для нормализации параметров уратов в таком случае назначают антигиперурикемические препараты, такие как Фебуксостат-НАН. Помимо лекарственной терапии, понизить концентрацию мочевой кислоты помогает диета с ограниченным потреблением пуринов. А вот двигательную активность необходимо повысить, так как ее недостаток считается одним из предрасполагающих факторов к развитию гиперурикемии.
В случае нарушений со стороны мочевыделительной системы необходима терапия для нормализации работы почек. Как вывести избыток мочевой кислоты из организма? В первую очередь людям с гипериурикемией рекомендуется пересмотреть рацион.
Что нужно узнать? Перенесенные и текущие болезни, семейную историю, наследственность, вредные привычки, характер повседневной активности, в том числе профессиональной, рацион, пищевые особенности, также некоторые другие моменты. В системе они проливают свет на суть явления. Базовое неврологическое обследование. Тесты для определения сохранности рефлексов или степени отклонения от нормы. Проводится на первичной же консультации.
Несмотря на простоту, дает много информации о стадии нарушения, выраженности дефицита. УЗИ печени и почек. Используются в качестве основных методик. Повышенное внимание отводится пищеварительному тракту, поскольку часто именно проблемы этой локализации выступают источником. Консультация генетика с проведением специфических исследований. Если есть подозрения на проблемы наследственного характера. Не всегда выраженность их столь велика, что приводит к ранней смерти. По необходимости проводится МРТ. В рамках диагностики онкологических процессов.
В обследовании участвует целая группа специалистов. Методы лечения Терапевтическая тактика зависит от происхождения расстройства. Генетические и наследственные аномалии практически не подлежат коррекции. Вопрос сложный и зависит от конкретного случая. Патологии печени. Требуется применение гепатопротекторов. Эссенциале, Карсила. Также по необходимости назначается диетическое питание, чтобы максимально снизить нагрузку на орган и обеспечить его регенерацию. Алиментарный фактор, который является виновником часто, корректируется простым изменением рациона.
Достаточно обогатить меню продуктами животного происхождения, чтобы привести ситуацию в норму. Раковые опухоли требуют хирургического иссечения. Также назначается химиотерапия, лучевое лечение. Во всех без исключения случаях необходим отказ от курения, приема спиртного. Это ускорит процесс восстановления. Прогноз В основном — благоприятный. При правильном подходе удается полностью нормализовать состояние и вернуться к здоровой жизни без последствий. Генетические аномалии куда опаснее. Здесь вопрос сложнее.
Во многом имеет место случайное стечение обстоятельств.
Гиперурикемия способствует возникновению острых игольчатых кристаллов из уратов — солей, которые содержатся в мочевой кислоте. Ураты могут осесть в виде камней в почках, что приводит к почечнокаменной болезни. Кроме того, при длительной гиперурикемии может развиться подагра — заболевание, при котором ураты оседают в суставах и прилегающих к ним тканях, вызывая острое воспаление. Пониженная мочевая кислота в крови Пониженное содержание мочевой кислоты встречается не так часто. Оно может возникнуть при нарушениях, связанных с метаболизмом пуринов, а также при патологиях эндокринной или мочевыделительной системы. Особенности и преимущества методики Колориметрический фотометрический метод исследования основан на ферментативной реакции с уриказой.
Он отвечает за регулирование баланса воды и обмена веществ, участвует в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, способствует развитию мышц и костей. Зачем нужно получать калий с пищей? Недостаток калия в организме может привести к нарушению работы сердца , повышению давления, снижению мышечной массы, обезвоживанию и другим проблемам Поэтому важно употреблять продукты, которые содержат достаточное количество калия в составе Какие продукты богаты калием? Овощи: картофель, бобы, шпинат, брокколи, тыква, морковь, томаты, огурцы, грибы; Фрукты и ягоды: бананы, абрикосы, персики, груши, чернослив, инжир, киви, апельсины, яблоки; Сухофрукты: изюм, чернослив, финики; Мясо и рыба: курица, индейка, говядина, телятина, красная рыба; Гречка и рис: содержат большое количество калия; Молочные продукты: йогурт, творог, молоко; Соки и напитки: апельсиновый, гранатовый, томатный, кокосовый, молочный. Включая в свой рацион продукты, богатые калием, вы поможете своему организму бороться с гиперурикемией и поддерживать здоровье в целом. Причины половых и возрастных отличий в нормах мочевой кислоты кроются в том, что обменные процессы, а именно синтез и выведение белка, у разных категорий людей протекают с разной скоростью и интенсивностью. Мужчины в силу физиологии нуждаются в белковой пище значительнее, чем женщины и дети. Им нужно сохранять работоспособность на фоне большей мышечной массы, а белок является залогом этого. Основное количество употребляемой белковой пищи обуславливает и более интенсивный катаболизм молекул белка, соответственно, содержание мочевой кислоты повышается, и это вполне нормально. Белок в детском организме предназначается для роста. Он почти весь без остатка используется в качестве пластического материала, поэтому процессы катаболизма имеют сравнительно низкую интенсивность, следовательно, и нормальные показатели мочевой кислоты у детей ниже, чем у взрослых. Мочевая кислота в крови повышена В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов заболевания печени , неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой. Симптомы избытка При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется.
Новости Боткинской больницы
Сдать анализ на Мочевая кислота в сыворотке в Тюмени за 190 рублей, срок 1 сутки. Мочевая кислота — результат трансформации азотистых оснований, в основном выводимый с мочой. Высокий уровень мочевой кислоты (> 6,8 мг/дл) подтверждает диагноз, но не является специфичным признаком [22]. Избыток мочевой кислоты может свидетельствовать о чрезмерном разрушении пуринов (например, при масштабном разрушении клеток) и/или о нарушении работы почек.
Мочевая кислота
Биохимия: Мочевая кислота. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух поясняет, что иногда повышение мочевой кислоты бывает вторичным, то есть не связанным напрямую с нарушением обмена пуринов. Отложение мочевой кислоты отмечается также в суставах, в почках, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Узнайте как пониженный уровень мочевой кислоты может повлиять на ваше здоровье и какие могут быть причины этого состояния.
🔎 Расшифровка общего анализа мочи
Процедура считается малоинвазивной, имеет минимум противопоказаний. Подробное описание исследования Мочевая кислота — один из основных продуктов обмена белков в организме. Она образуется из разрушившихся клеток в ходе естественной гибели, а также из белков и некоторых других соединений, поступающих с пищей. Наиболее богатыми ее источниками являются высокобелковые продукты, такие как мясо особенно красное , а также некоторые алкогольные напитки — вино и пиво. Если концентрация мочевой кислоты в организме чрезмерно велика гиперурикемия , она может образовывать кристаллы солей мочевой кислоты ураты , которые откладываются в суставах, подкожной клетчатке, почках в них кристаллы могут даже формировать камни. Именно этот процесс лежит в основе такого известного заболевания, как подагра. Подагра — нарушение метаболизма, когда в разных тканях организма, особенно в почках и суставах, откладываются соли мочевой кислоты. Именно поэтому определение уровня мочевой кислоты — важнейший этап в диагностике подагры. Важно понимать, что гиперурекимия и подагра — не одно и то же. Подагра — это отдельное заболевание, а гиперурикемия — повышение концентрации мочевой кислоты в организме, которое может быть лишь сопутствующим симптомом или следствием других болезней. Так, кроме подагры, повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью, некоторых острых инфекциях, таких как пневмония, рожистое воспаление и туберкулез, а также при болезнях крови В12-дефицитная анемия, лейкоз , псориазе, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых поражениях печени, злоупотреблении алкоголем.
Увеличение концентрации мочевой кислоты может возникнуть из-за массивной гибели клеток — например, из-за обширных ожогов или противоопухолевой терапии. Реже — из-за врожденных патологий, приводящих к усилению интенсивности выработки мочевой кислоты. Слабая фильтрация и недостаточное выведение с мочой возникает обычно при поражении почек, если их функция нарушается. Тем не менее, часто причина гиперурекимии остается невыясненной. Нестерпимая боль в области стопы сустав первого пальца возникает ночью, на фоне полного здоровья.
Уровень мочевой кислоты в организме — величина непостоянная, но за ней нужно следить. Проще всего это делать, если регулярно проходить профилактические осмотры и делать анализ крови. Если у человека уровень мочевой кислоты постоянно повышен, то он находится в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, у него нарушается метаболизм и липидный обмен, могут начаться проблемы с работой почек, появится боль в суставах. К счастью, уровень мочевой кислоты можно контролировать и изменять, причём без помощи лекарств. Проще всего начать с пересмотра своего рациона. В первую очередь нужно снизить объём пуринов, которые человек получает вместе с пищей. К продуктам, повышающим уровень мочевой кислоты относится и алкоголь. Продукты, повышающие уровень мочевой кислоты в крови При формировании ежедневного рациона нужно помнить о балансе. В рационе в достаточном количестве должны содержаться белки, жиры, углеводы, витамины и питательные вещества, необходимые человеку для поддержания нормального уровня физической активности. Однако источники полезных веществ и микроэлементов могут быть разными. Если у человека наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты, то ему нужно исключить из рациона или сократить потребление следующих продуктов: мяса молодых животных и птиц; колбасы, колбасных изделий и готовой мясной продукции; консервов из мяса и рыбы; копчёной и солёной рыбы; морепродуктов, в том числе креветок, моллюсков, раков, крабов и криля; печени, почек, языка и других субпродуктов, а также животного жира; шоколада и какао; алкоголя. Для приготовления супов не рекомендуется использовать мясной, рыбный, куриных или грибной бульон.
Также синтез пуринов происходит и в самом организме, но этот процесс не сильно влияет на уровень мочевой кислоты. Не менее важна и скорость утилизации пуриновых оснований в организме, что зависит от активности разрушения клеток. Пурины, содержащиеся внутри них, разрушаясь, выделяют мочевую кислоту в кровь , и она уже при фильтрации через почки выделяется в мочу. Если обмен веществ не нарушен, то уровень мочевой кислоты относительно постоянный, и это важно для гомеостаза. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия приводит к серьезным патологиям. Нормальные показатели содержания мочевой кислоты в крови различаются в детском и взрослом возрасте. У мужчин ее уровень также выше, что связано с большим объёмом мышечной массы, физическими нагрузками и большим объёмом белков в питании. Исследование мочевой кислоты: оценка работы почек Оценку уровня мочевой кислоты проводят по определению ее концентрации в плазме, наряду с другими показателями биохимического обмена. Для достоверности результата важно не есть до сдачи крови как минимум 8 часов, а также исключить прием алкоголя и высокобелковых продуктов за три дня до исследования. Кровь забирается строго натощак, результаты обычно готовы на следующий день. Уровень мочевой кислоты зависит от работоспособности почек, они могут выводить строго определенный объём вещества. Если почки не справляются со своими функциями, может формироваться гиперурикемия временного или постоянного характера.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Мочевина и мочевая кислота разница для ЕГЭ
К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые. У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя. Нарушения пуринового обмена, наблюдающиеся при подагре, ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения её выделения наблюдается при понижении функции почек.
Нарушения пуринового обмена, наблюдающиеся при подагре, ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения ее выделения наблюдается при понижении функции почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке наблюдается также вследствие повышенного распада ДНК клеток — после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ИБС ишемической болезнью сердца и другими патологическими состояниями.
Показания к назначению анализа: Подагра; Мочекаменная болезнь; Оценка функции почек при почечной патологии; Лимфопролиферативные заболевания.
Колбасу любую стоит полностью исключить из рациона. Не рекомендуются также: грибы и грибные бульоны, бобовые, щавель, яйца, шоколад, дрожжи, рис полированный, инжир, геркулес, капуста цветная, дрожжи. Алкогольные напитки запрещены особое внимание пиву, вину, шампанскому. Объем употребляемой за сутки жидкости — 2-2,5 литра. Рекомендовано щелочное питье: щелочная минеральная вода, вода с добавлением лимона, соки.
Теперь о бедных пуринами продуктах — как раз о тех, которые необходимо есть. Ими являются: молоко и молочные, молочнокислые продукты, многие овощи капуста белокочанная, картофель, огурцы, помидоры, морковь, лук , орехи, фрукты, мучные изделия, крупы, мед, масло сливочное. Отварное мясо и рыбу рекомендуется есть 2-3 раза в неделю. Можно есть сало, так как жир почти не содержит пуринов. Некоторые исследования свидетельствуют, что 1,5 литра кофе в день приравнивается к 100 мг аллопуринола, а таккже известно, что вишня и черешня обладают гипоурикемическим действием. Анальгетики при подагре неэффективны.
Как лечить подагру в период обострения: колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты — это первое, чем стоит лечить приступ подагры. Колхицин является растительным препаратом производное безвременника. При приеме колхицина довольно часто возникают побочные эффекты рвота, жидкий стул, сильный дискомфорт в животе, синдром мальабсорбции, геморрагический энтероколит, редко возникает миелосупрессия и гиперкоагуляция , поэтому стоит строго придерживаться рекомендуемых дозировок. Нестероидные противовоспалительные препараты ацеклофенак, нимесулид, диклофенак, эторикоксиб стоит принимать в максимальных терапевтических дозировках — меньшие могут быть неэффективны. Рекомендуется учитывать риск развития побочных реакций при их назначении у определённого контингента больных. К сожалению, использование НПВП ограничено вызываемыми ими побочными эффектами, которые включают гастро- и нефропатию, поражение печени и ЦНС, особенно у пожилых.
При назначении колхицина надо помнить, что лечение будет более успешным, если его назначить в первые сутки и даже часы после развития приступа. Однократная доза не должна превышать 2 мг, а суммарная 4 мг Высокие дозы колхицина приводят к побочным эффектам диарея, тошнота, рвота. Эти препараты дают выраженный эффект, но должны быть назначены только врачом, злоупотребление глюкокортикоидами имеет необратимые последствия развитие сахарного диабета, неконтролируемая артериальная гипертензия и т. При почечной недостаточности доза подбирается под особым контролем. Аллопуринол подлежит отмене во время приступа; [18] фебуксостат аденурик — используется при неэффективности аллопуринола, выводится печенью, является альтернативой для лечения пациентов с патологией почек; бензбромарон — блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почек и способствует ее выведению через почки и кишечник; пеглотиказа — раствор ферментов, который расщепляет подагрические соли, в РФ не зарегистрирован, применятся только при тяжелом течении подагры; колхицин — применяют первое время, для исключения повторных приступов, можно использовать 0,5-1,0 грамм в сутки. Врач определяет периодичность контроля анализов, меняет увеличивает или уменьшает дозы получаемых препаратов, занимается лечением приступа.
Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты: острая сердечная недостаточность; гемолитическая и серповидно-клеточная анемия; гипопаратиреоз; гипотиреоз; диабетический кетоацидоз; гиперлипидемия; ожирение; обострение псориаза; отравление свинцом; синдром Дауна; синдром Леша-Нихена. Пониженные значения: заболевания печени нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов ; синдром Фанкони снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек ; токсикоз; алкоголизм; болезнь Вильсона-Коновалова; ксантинурия мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы ; синдром патологической секреции антидиуретического гормона. Срок выполнения Количество дней: 1 Центрифугирование При ОЦС относительная центробежная сила 1500 — 2000 g в течение 10 мин.
Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы. Референсный интервал.
Сдать комплекс «Биохимия 21 показатель (расширенная)» в Гемотест
Оказалось, что у жителей республики в каждом десятом анализе уровень тиреотропного гормона и показатель аланинаминотрансферазы АЛТ превышают норму. Отклонения от оптимальных значений в результатах исследований сигнализируют о наличии проблемы в организме. Постановку диагноза и назначение дальнейшего лечения может осуществить только врач. Это следующий этап национальной программы «Здоровая страна»: мы помогаем выявить бессимптомные заболевания, своевременно пройти необходимою диагностику и лечение», - говорит Виталий Коржавин.
Такое состояние характерно для многих серьезных заболеваний подагра, мочекаменная болезнь и т. Также рост концентрации мочевой кислоты приводит к изменению внутренней кислотности организма. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете нарушение метаболизма глюкозы , лактатацидозе повышение уровня молочной кислоты и т. Почему развивается подагра? Какие факторы влияют?
Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуриновых оснований. К пуриновым основаниям относятся гуанин и аденин, которые входят в состав нуклеиновых кислот, являющихся генетическим материалом, — ДНК и РНК, то есть в норме мочевая кислота всегда присутствует в определенном количестве в организме. Большая часть метаболита выводится почками, остальная метаболизируется в кишечнике. Отложение кристаллов ее солей происходит в случаях, когда нарушено выведение кислоты с мочей, либо при избыточной продукции вещества в организме человека. Предрасполагающими факторами в развитии подагры являются генетическая склонность, прием некоторых лекарственных средств, особенно мочегонных препаратов, нездоровый образ жизни — злоупотребление курением и алкогольными напитками, особенно пивом, употребление большого количества белков животного происхождения мясо , ожирение и прочие патологические состояния. Продукты, богатые калием Что такое калий? Калий — это один из важных минералов, необходимых для нормальной работы нашего организма. Он отвечает за регулирование баланса воды и обмена веществ, участвует в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, способствует развитию мышц и костей.
Зачем нужно получать калий с пищей? Недостаток калия в организме может привести к нарушению работы сердца , повышению давления, снижению мышечной массы, обезвоживанию и другим проблемам Поэтому важно употреблять продукты, которые содержат достаточное количество калия в составе Какие продукты богаты калием? Овощи: картофель, бобы, шпинат, брокколи, тыква, морковь, томаты, огурцы, грибы; Фрукты и ягоды: бананы, абрикосы, персики, груши, чернослив, инжир, киви, апельсины, яблоки; Сухофрукты: изюм, чернослив, финики; Мясо и рыба: курица, индейка, говядина, телятина, красная рыба; Гречка и рис: содержат большое количество калия; Молочные продукты: йогурт, творог, молоко; Соки и напитки: апельсиновый, гранатовый, томатный, кокосовый, молочный. Включая в свой рацион продукты, богатые калием, вы поможете своему организму бороться с гиперурикемией и поддерживать здоровье в целом.
Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала не позднее 5 часов с момента взятия пробы. Примечание: В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. Клиническая информация о тесте Мочевая кислота — это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Ее большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.
Причины повышенного уровня мочевой кислоты: механизмы развития гиперурикемии — частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве ; снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.
В сыворотке крови она присутствует в виде соли натрия урата в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима в воде. При превышении пороговой концентрации соли натрия могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития такого заболевания как подагра. Чаще всего болезнь поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад иммунных реакций.
Мочевая кислота — зачем нужно знать ее концентрацию
При назначении колхицина надо помнить, что лечение будет более успешным, если его назначить в первые сутки и даже часы после развития приступа. Однократная доза не должна превышать 2 мг, а суммарная 4 мг Высокие дозы колхицина приводят к побочным эффектам диарея, тошнота, рвота. Эти препараты дают выраженный эффект, но должны быть назначены только врачом, злоупотребление глюкокортикоидами имеет необратимые последствия развитие сахарного диабета, неконтролируемая артериальная гипертензия и т. При почечной недостаточности доза подбирается под особым контролем. Аллопуринол подлежит отмене во время приступа; [18] фебуксостат аденурик — используется при неэффективности аллопуринола, выводится печенью, является альтернативой для лечения пациентов с патологией почек; бензбромарон — блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почек и способствует ее выведению через почки и кишечник; пеглотиказа — раствор ферментов, который расщепляет подагрические соли, в РФ не зарегистрирован, применятся только при тяжелом течении подагры; колхицин — применяют первое время, для исключения повторных приступов, можно использовать 0,5-1,0 грамм в сутки. Врач определяет периодичность контроля анализов, меняет увеличивает или уменьшает дозы получаемых препаратов, занимается лечением приступа.
Противоподагрические средства принимаются длительное время. Также к лечению сопутствующей патологии могут быть подключены смежные специалисты кардиолог, эндокринолог, уролог, нефролог. Пациент может быть госпитализирован в ревматологическое отделение при длительном по времени приступе, неэффективном лечении на амбулаторном этапе, а также для подбора постоянной терапии. Профилактика Прогноз зависит от своевременности и успешности начатого лечения, приверженности пациента к лечению, соблюдения диетических рекомендаций. По большей части прогноз благоприятный, но он ухудшается при развитии поражения почек, которое может стать даже причиной смерти пациента.
Как предупредить приступы подагры Строгое соблюдение диеты является основным моментом в профилактике приступов подагры. Необходимо ограничить употребление алкоголя, не принимать некоторые лекарства мочегонные препараты из группы тиазидов и петлевые мочегонные, неселективные бета-блокаторы, аспирин, никотиновую кислоту, леводопу. Если пациент худеет, то следует опасаться быстрой потери веса. Нужно стараться избегать обезвоживания и тяжелых физических нагрузок, воздействия низких температур. В профилактических целях аллопуринол может быть назначен только пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапию.
Список литературы Сухих Ж. Еремин Г. Казанская государственная медицинская академия. Казань, 2012 Закирова В. J Korean Med Sci.
Quiz — 2014. J Clin Orthop Trauma.
Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой и жидкостями с пивом, вином. Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови гиперурикемией. Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры — воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной синовиальной жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе — тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови. Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток из-за противоопухолевой терапии или реже врожденной склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении.
Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной. Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию — повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.
Описание Мочевая кислота — низкомолекулярное азотсодержащее вещество, является конечным продуктом распада Мочевая кислота выводится из организма с мочой. При повышенном образовании мочевой кислоты в тканях могут откладываться её соли — ураты, что приводит к развитию подагры, в крови при этом отмечаются повышенные концентрации мочевой кислоты.
Подагра проявляется артритами, мочекаменной болезнью, уратной нефропатией. Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови может развиваться при длительном голодании, физической нагрузке, белковой диете, употреблении алкоголя, приеме ряда лекарственных веществ салицилатов, цитостатиков и др. Повышенный уровень мочевой кислоты регистрируется при подагре, при заболеваниях почек,при онкологических заболеваниях. Увеличение концентрации мочевой кислоты является фактором риска ишемической болезни сердца.
Использованная литература 1.
Hille R. Structure and Function of Xanthine Oxidoreductase англ. McCarthy D. Identification of urate crystals in gouty synovial fluid. Диагностика и лечение в ревматологии.
Перевод с англ. Шостак, 2011г. РАМН Е. Клинические рекомендации. Под ред.
Насонова, 2010г. Насонова, В. Болевой синдром при подагре Как уже говорилось, приступы чаще возникают в ночное время. Человек просыпается от сильнейшей боли в области поражения, которая моментально опухает и краснеет. Иногда единственным проявлением приступа является пульсирующая боль.
Усиление болевого синдрома длится 8—12 часов, подвижность сустава ограничивается, температура кожи на воспаленном участке повышается.
Мочевая кислота в крови и моче – норма, отклонения, лечение гиперурикемии
Взятие крови для проведения теста на мочевую кислоту производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Мочевая кислота – показатель обмена пуринов, необходима для диагностики и контроля лечения подагры и других заболеваний. Лаборатория Гемотест на Октябрьском 183 — перечень и стоимость услуг с возможностью заказать по телефону или через сайт.