киста может образоваться, если зуб мудрости прорезывается тяжело, а процесс прорезывания сопровождается воспалением десны; формирование может происходить и в области ретинированного (непрорезавшегося) зуба (фолликулярная киста).
Ретинированные зубы мудрости и их удаление (когда не могут прорезаться)
Зубы мудрости, или третьи моляры, являются последними зубами, которые появляются у человека. Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. это так называемые восьмерки, появляющиеся в большинстве случаев, в период от 18 до 26 лет. Если зуб мудрости растет и не вызывает существенного дискомфорта, можно не предпринимать каких-либо медицинских действий.
Зачем нужно удалять зубы мудрости
У большинства людей четыре зуба мудрости — по одному на каждой стороне верхней и нижней челюсти. Как выглядит зуб мудрости? Зуб мудрости внешне похож на другие зубы, но он более крупный и имеет сложную корневую систему. Количество корней у третьих моляров различно — обычно от 2 до 4. Но встречаются «восьмерки» и с пятью корнями, а иногда с одним большим корнем, который на самом деле состоит из нескольких сросшихся корней. При этом корни зуба мудрости, как правило, сильно изогнутые, что и затрудняет удаление «восьмерок». Во время диагностики стоматолог смотрит корни зуба мудрости Также у «восьмерок» чаще всего более широкая и плоская жевательная поверхность, чем у других зубов. Раньше это помогало людям лучше разжевывать твердую и жесткую пищу.
Однако, в результате эволюции жевательная функция «восьмерок» значительно сократилась. Сегодня они порой вовсе не участвуют в жевательном процессе. Добавим, что, когда зуб мудрости начинает прорезываться, он часто выглядит как небольшая шишечка внутри десны. Нужно ли удалять зубы мудрости? Скажем сразу: удалять зуб мудрости «на всякий пожарный» ни в коем случае нельзя. Это нужно делать строго по медицинским показаниям. С этой целью в нашей клинике мы собираем консилиум врачей, на который приглашаем терапевта, ортопеда, ортодонта и хирурга.
Каждый специалист после осмотра и изучения снимков высказывает свое мнение, а затем принимается коллегиальное решение, которое и озвучивается пациенту.
Какие нужны инструменты Набор элеваторов и щипцов для удаления зуба мудрости Для проведения операции понадобятся: скальпель — для разрезания десны требуется не всегда ; элеватор — инструмент, поддевающий зубной корень и удаляющий его из ячейки; щипцы — захватывают зубную коронку и удаляют ее вместе с корнем при простой операции; бормашина — необходима для сложного удаления моляра; его разрезают и удаляют по частям. Простое удаление зуба мудрости наличии у третьего моляра одного или нескольких ровных корней; не разрушенной коронки; отсутствии дистопии и ретенции. Врач проводит местную анестезию инфильтрационную или проводниковую. Через 5 минут, когда пациент почувствует онемение тканей, в области шейки третьего моляра отодвигают десну, поддевают элеватором корень, при необходимости используют щипцы для захвата и экстракции вывернутого зуба.
Иногда для удаления используют только щипцы. После удаления зуба мудрости лунку обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение. При необходимости, если лунка большая, накладывают 1 — 2 шва. Сложное удаление зуба мудрости Этот вид оперативного вмешательства применяют, если у «восьмерки»: несколько изогнутых корней; имеется дистопия или ретенция, удалить ее простым способом не получится; полностью разрушена зубная коронка и необходимо удаление корня. Анестезия во время такой операции может быть комбинированной сочетание инфильтративной и проводниковой.
Пациентам с повышенной чувствительностью к боли вначале проводят аппликационную анестезию — наносят на десну обезболивающий гель. Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях На верхней челюсти относительно тонкая и пористая костная ткань, тогда как на нижней — гораздо более плотная. Поэтому для удаления верхних «восьмерок» достаточно введения анестетика в десну возле больного зуба инфильтрационная анестезия. При удалении нижнего зуба мудрости обычно используется проводниковая анестезия — инъекцию делают в месте выхода нерва, иннервирующего данную область. Удалять третьи моляры сверху легче, чем снизу, но если обломится корень, на верхней челюсти его удалять сложнее из-за ограниченного доступа к месту операции.
Рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба мудрости Стоматолог-хирург обязательно рассказывает пациенту, что делать после удаления зуба мудрости. Соблюдение рекомендаций врача после удаления зуба мудрости будет способствовать быстрому заживлению ранки и максимальному снижению риска осложнений. Заживление раны зависит от степени травмирования тканей и общего состояния здоровья пациента. Какие обезболивающие можно принимать В первые часы и дни после удаления зуба мудрости пациента будут беспокоить постепенно стихающие болевые ощущения и дискомфорт. Степень их выраженности зависит от того, насколько травматично проходило удаление.
В этот период устранения болевых ощущений назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС , снимающие воспаление, отек и боль — Диклофенак, Найз, Кеторол, Кетонал и др. Не стоит вместо них применять Аспирин — этот препарат обладает значительными разжижающими кровь свойствами и может усилить кровотечение. Передозировка НПВС также может вызвать кровотечение. Боль может поддерживаться за счет отека тканей. Чтобы его уменьшить, можно приложить к щеке холод и принять антигистаминное средство Кларитин, Зодак и др.
На 2 — 3 день, если нет кровотечения, можно почистить зубы мягкой щеткой без пасты, не касаясь ранки. Если десна после удаления зуба мудрости не воспалена, нет кровотечения и боли, чистить зубы в обычном режиме можно на 4 — 5 день. Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости В первый день — это только ванночки с Хлоргексидином. Полоскать рот нельзя, чтобы не удалить кровяной сгусток в ранке. Нужно просто держать раствор во рту 2 — 3 минуты.
Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней. Можно ли кушать и пить Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку. Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу.
Почему возникает вопрос об удалении зубов мудрости Формирование третьих моляров начинается в возрасте 7-8 лет. Этот процесс протекает очень медленно и полностью завершается к 18-25 годам. Следовательно, до этого возраста зубы мудрости прорезаться не могут. Так почему же нужно удалять зубы мудрости?
Дело в том, что к моменту их прорезывания остальной зубной ряд уже полностью сформирован, поэтому этот процесс может протекать болезненно и сложно, нередко сопровождается различными проблемами. Связано это с тем, что третьи моляры могут сдвигать соседние зубы, приводя к возникновению скученности, которая в свою очередь неблагоприятно сказывается на прикусе. В других случаях восьмерки могут препятствовать проведению лечения или оказывать негативное влияние на состояние соседних зубов. Удаление может проводиться при невозможности лечения или измененной анатомии зуба, например, при сильно искривленных корнях. Для того чтобы разобраться, надо удалять зуб мудрости или нет, необходимо обратиться к специалисту.
Ниже на фото наглядно показано, что ретинированный зуб мудрости буквально скрыт в десне: На заметку Ретинированными могут быть не только зубы мудрости. Например, «засесть» в кости или в десне» могут и верхние клыки, и нижние премоляры малые коренные. Но все-таки именно восьмые зубы чаще всего оказываются ретинированными. Тут требуется уточнить некоторые нюансы. В частности, можно ли назвать такую ретенцию аномалией прорезывания?
Если говорить о зубах мудрости, то их непрорезывание до 25 лет при отсутствии соответствующих проблем в целом нельзя считать аномалией. Позже — формально уже можно, так как восьмерки после 25 лет в норме у большинства людей все-таки прорезываются. Можно ли назвать ретенцией частичное прорезывание восьмого зуба? Когда зуб мудрости появляется из-под десны одним или двумя буграми, то считают, что это уже не ретинированный зуб, а полуретинированный. Такая полуретенция имеет свои особенности и порой приносит значительно больше хлопот, чем сама ретенция — об этом мы еще поговорим чуть ниже. Читайте также: Хронический пульпит: симптомы, методы лечения и возможные осложнения Если зуб является ретинированным, то это отнюдь не означает, что его обязательно потребуется удалять. Например, есть немало примеров, когда «спящий» годами восьмой зуб вдруг активизировался и буквально за считанные месяцы благополучно занимал свое законное место в зубном ряду. Однако довольно часто ретинированные зубы все-таки создают серьезные проблемы, что может пагубно отражаться не только на зубочелюстной системе, но и на всем организме… Почему не может прорезаться зуб мудрости и как долго это происходит Иногда зуб мудрости не может прорезаться в течение более года, причиняя значительный дискомфорт, в то время как бывают случаи совершенно безболезненного и быстрого прорезания. О том, почему зубы мудрости в ряде случаев не могут нормально прорезаться, до сих пор спорят специалисты. На заметку Зубы мудрости принято считать рудиментарными образованиями к примеру, как и копчик, являющийся рудиментом хвоста.
Согласно теории, когда первобытный человек питался грубой пищей, без должной термической обработки, это требовало от челюстей и зубов значительных жевательных усилий. Последние зубы мудрости разгружали концевой отдел челюсти, заметно улучшая ситуацию в отношении жевательной эффективности. Сегодня же людям нет необходимости перегрызать кости и питаться сырым мясом только что убитого животного, поэтому и считается, что эволюция делает свое дело: если зубы мудрости уже почти не нужны для жевания, тогда зачем оставлять им место в челюсти? Эволюционная точка зрения указывает на то, что за прошедший длительный период времени челюсть человека значительно сузилась, стала более компактной и уже не такой вместительной, что и создает свои сложности при попытке восьмерок прорезаться. К числу причин, предрасполагающих к ретенции зубов, относят следующие: раннее выпадение или удаление молочных зубов; генетический наследственный фактор; плохое питание ребенка; перенесенный рахит и некоторые инфекционные заболевания. В ряде случаев указанные факторы вполне могут превратить нормальный зачаток зуба в ретинированный зуб. В норме сроки начала прорезывания зубов мудрости составляют 14-25 лет. Конечно, восьмерки могут «полезть» и чуть раньше, и намного позже, но самое главное — чтобы этот процесс проходил комфортно. Если зуб мудрости у взрослого человека длительное время продолжает существовать в кости, под десной, то проверить его состояние не помешает на рентгеновском снимке можно посмотреть, как он расположен в челюсти и стоит ли ожидать проблем в будущем. Соответственно, в таком случае восьмерки никогда не прорежутся и не побеспокоят на протяжении всей жизни.
Читайте также: Что делать, если сильно болит зуб?.. Отзыв стоматолога-хирурга: «Лично у меня нет зачатков 2 верхних зубов мудрости, но полноценно уже в 18 лет прорезались два нижних восьмых. Отсутствие верхних мудрых зубов обнаружилась случайно, после компьютерной томографии, связанной с ЛОР-заболеванием.
Почему "зубы мудрости" появляются не у всех?
Когда растет зуб мудрости, опухла десна, нужно срочно попасть на прием к стоматологу. Удалять или нет? Чаще всего из-за опасных симптомов дантисты приходят к мнению, что лучше удалить третий моляр, ведь на десне появляется опухоль, когда неправильно лежит под десной зуб мудрости. Где растет соседний зуб, там создается риск для развития очага инфекции, а это может привести к потере других зубов, разрушению даже при частичном прорезывании. В том месте появляется "карман". Стоматолог, проведя обследование, сможет точно сказать, лечить или удалять зуб. Врачи приходят к мнению, что зубы мудрости со временем только вредят соседним, могут деформировать десны и вызывать воспалительный процесс, поэтому от них лучше избавляться. Период заживления ран после оперативного вмешательства Мы не знаем точно, сколько растет зуб мудрости, и какое количество экземпляров может прорезаться одновременно. Чаще всего это закономерность, поэтому если появляется зародыш с правой стороны, то обязательно зуб полезет и с левой. Зубы мудрости принято удалять при возникающих осложнениях, лучше всего это делать на начальном этапе в более молодом возрасте, когда кость не успела стать очень плотной, ведь тогда не затягивается процесс заживления раны.
В первые сутки после удаления нужно очень осторожно обращаться с лункой, где был зуб, не давать на нее сильных нагрузок, не принимать алкоголь и не курить, стараться не жевать зубами, которые расположены рядом. Обязательно соблюдать все гигиенические меры, и место, где удален зуб, а также соседние зубы не чистить зубной щеткой. Если все предписания стоматолога выполнять правильно, то заживление проходит за несколько дней без дальнейших осложнений. Как и в любом деле, здесь лучше послушать профессионалов. Мудрый или совсем не мудрый Зубы мудрости абсолютно не отличаются по своему строению от других зубов, они так же имеют коронку с эмалью, шейку и корень. Но на их месте не росли молочные зубы, поэтому они могут вырасти, а могут и не прорезаться. Невольно возникает вопрос: тогда почему растут зубы мудрости, ведь это вовсе не значит, что с появлением такого зуба человек становится мудрее? Обычно они появляются уже в возрасте более 20 лет, именно поэтому их в народе так и назвали, а на медицинском языке их именуют «третьими молярами». В любом случае к интеллектуальным способностям человека они никакого отношения не имеют.
Немного истории Если заглянуть на много веков назад, то нужно сказать, что в далекие времена, например, славяне считали, что когда у человека появлялись зубы мудрости, он становился духовно зрелым и был защищен высшими силами. Поэтому, исходя из таких соображений, люди в древности считали, что те, у кого были все зубы мудрости, обладали сильным духом и могли стать хранителями своего рода.
Проблемы из-за зубов мудрости Проблемы из-за зубов мудрости Нарушение развития нижней челюсти может возникать в раннем возрасте из-за ряда причин: неполноценности питания, острых инфекционных заболеваний, плохого ухода за полостью рта и несвоевременного лечения молочных зубов. Над прорезывающимся зубом мудрости нависает участок слизистой оболочки «капюшон» , который создает своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и вредные микроорганизмы. Незначительное травмирование «капюшона» зубами другой челюсти или пищей вызывает воспалительный процесс. Температура тела повышается до 37-38 градусов, человек испытывает сильные боли, при этом болит не только челюсть, но и лицо, и голова. Рот открывается с трудом, при разговоре или приеме пищи боль усиливается.
Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение, дальнейшее распространение воспалительного процесса может привести к воспалению надкостницы челюсти и всех тканей кости, включая и костный мозг челюсти, то есть к остеомиелиту.
В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить. Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.
Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида. Дистопия Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси. Ретенция Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд.
Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий. Смешанная патология Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону. Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить. Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились.
При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.
Более серьезные симптомы в виде стойкого повышения температуры, неприятного запаха из ротовой полости, нагноения десны, невыносимой боли, отдающей в ухо, свидетельствуют о возникновении тяжелых осложнений, чему способствует игнорирование проблемы. Если восьмерка продолжит давить на 7 и 6 зубы, то в скором времени она их разрушит полностью, из-за чего пациент потеряет не только ее, но и соседние коренные. Когда надо сохранить зуб мудрости В каждом случае решение об удалении строго индивидуально и только стоматолог после тщательной диагностики сможет дать ответ на вопрос: необходимо ли удалить или стоит попробовать сохранить. Чтобы облегчить и ускорить период реабилитации, нужно соблюдать послеоперационные назначения стоматолога. Если кровь продолжает идти, можно поменять тампон на новый стерильный. Кровотечение должно остановиться в течение часа максимум. Никотин нарушает формирование кровяного сгустка на лунке, который необходим для защиты от бактерий и ускорения заживления десны. Шевелить активно ртом тоже не стоит, так как излишняя мимика повышает вероятность осложнений. Подойдут йогурты, жидкие каши, пюре, супы.
Стоматолог порекомендует делать каждодневно антисептические ванночки. Для этого следует использовать содовый раствор или аптечные антисептики Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин,Тантум-Верде, Гексорал. Раствор набирается в рот и держится там 10 секунд, а затем осторожно сплевывается.
Симптомы прорезывания зуба мудрости
Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани. В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы: усиление болей и выделение гноя; появление лихорадки; значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани — отекает щека, что заметно уже снаружи; разрушение «восьмерки» кариесом — болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу; болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов. Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста. Процедура удаления зуба мудрости Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно. Если это простое удаление, то оно займет всего несколько минут. При сложном операция будет более продолжительной в зависимости от имеющейся проблемы , но также безболезненной. От врача в данной ситуации требуется профессионализм, а от пациента — положительный настрой и спокойствие. Предварительное обследование Перед удалением третьего моляра врач тщательно осматривает пациента, назначает дополнительное обследование рентгенографию челюсти и только потом решает вопрос о дальнейшей тактике лечения. Одновременно решается вопрос об обезболивании.
Подготовка к операции Перед удалением «восьмерки» врач обязательно пролечивает острые гнойно-воспалительные процессы. После этого он назначает дату операции и объясняет пациенту, что непосредственно перед операцией необходимо: поесть — на голодный желудок стоматологи проводить операцию не рекомендуют; почистить зубы с использованием зубной щетки и флосса; пополоскать рот антисептиком; успокоиться, если в этом есть необходимость, принять успокоительное средство натурального происхождения: таблетку экстракта валерианы, Ново-Пассита, настой пустырника или что-то другое; сообщить врачу, есть ли у вас аллергия на какие-то препараты, а также чем вы болеете и какие лекарства принимаете постоянно после приема некоторых средств проводить операцию нельзя. Нельзя: употреблять спиртное, наркотики, а также таблетки с психоактивным действием транквилизаторы, нейролептики ; курить — это приводит к суживанию сосудов и замедлению заживления после операции; париться в бане или сауне — расширение сосудов чревато послеоперационным кровотечением; заниматься спортом или тяжелой физической работой. Какие нужны инструменты Набор элеваторов и щипцов для удаления зуба мудрости Для проведения операции понадобятся: скальпель — для разрезания десны требуется не всегда ; элеватор — инструмент, поддевающий зубной корень и удаляющий его из ячейки; щипцы — захватывают зубную коронку и удаляют ее вместе с корнем при простой операции; бормашина — необходима для сложного удаления моляра; его разрезают и удаляют по частям. Простое удаление зуба мудрости наличии у третьего моляра одного или нескольких ровных корней; не разрушенной коронки; отсутствии дистопии и ретенции. Врач проводит местную анестезию инфильтрационную или проводниковую. Через 5 минут, когда пациент почувствует онемение тканей, в области шейки третьего моляра отодвигают десну, поддевают элеватором корень, при необходимости используют щипцы для захвата и экстракции вывернутого зуба. Иногда для удаления используют только щипцы. После удаления зуба мудрости лунку обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение.
При необходимости, если лунка большая, накладывают 1 — 2 шва. Сложное удаление зуба мудрости Этот вид оперативного вмешательства применяют, если у «восьмерки»: несколько изогнутых корней; имеется дистопия или ретенция, удалить ее простым способом не получится; полностью разрушена зубная коронка и необходимо удаление корня. Анестезия во время такой операции может быть комбинированной сочетание инфильтративной и проводниковой. Пациентам с повышенной чувствительностью к боли вначале проводят аппликационную анестезию — наносят на десну обезболивающий гель. Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях На верхней челюсти относительно тонкая и пористая костная ткань, тогда как на нижней — гораздо более плотная. Поэтому для удаления верхних «восьмерок» достаточно введения анестетика в десну возле больного зуба инфильтрационная анестезия. При удалении нижнего зуба мудрости обычно используется проводниковая анестезия — инъекцию делают в месте выхода нерва, иннервирующего данную область. Удалять третьи моляры сверху легче, чем снизу, но если обломится корень, на верхней челюсти его удалять сложнее из-за ограниченного доступа к месту операции. Рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба мудрости Стоматолог-хирург обязательно рассказывает пациенту, что делать после удаления зуба мудрости.
Соблюдение рекомендаций врача после удаления зуба мудрости будет способствовать быстрому заживлению ранки и максимальному снижению риска осложнений. Заживление раны зависит от степени травмирования тканей и общего состояния здоровья пациента. Какие обезболивающие можно принимать В первые часы и дни после удаления зуба мудрости пациента будут беспокоить постепенно стихающие болевые ощущения и дискомфорт. Степень их выраженности зависит от того, насколько травматично проходило удаление.
Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону. Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить. Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.
Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут. После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5—7 дней. А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта.
Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства. Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани в современной стоматологии это делается с помощью лазера , затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку. Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила: полчаса не удалять повязку; не есть три часа после операции; применять холодные компрессы 1—2 дня; отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления; отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны; пережёвывать пищу на другой стороне рта. Миф 5.
Однако последнее слово всегда за стоматологом, так как именно он несет ответственность, как врач, за жизнь и здоровье каждого пациента. Отзыв стоматолога-хирурга: «Многочисленная группа челюстно-лицевых хирургов против экспериментов с ожиданием у моря погоды: тут лучше удалять, пока какой-нибудь из ретинированных зубов не испортил праздник. Вообще, эти ребята знают, о чем говорят: видел на своем приеме таких несчастных, и даже сам одного такого оперировал в 55 лет.
Рискнул у себя взять по неотложной помощи, но что-то не срослось: за 3 часа работы корни не поддавались ни после их разделения бормашиной, ни при помощи набора элеваторов. В итоге отправил в город, а там вместо выпиливания корней пациенту выдалбливали долотом около часа профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии со студентами. А вот причина прихода этого сложного пациента моего хорошего знакомого — начался воспалительный процесс в десне возле проекции зуба мудрости, хотя все зубы на этой стороне были давно удалены. Все, да не все: левый нижний зуб мудрости не прорезался до 55 лет, да и не появился бы сам — просто этот восьмой, лежа горизонтально в челюсти, решил устроить пациенту «кузькину мать» под пенсию. Получилось что-то наподобие перикоронита, но при этом был гнойный отек в десне с возникновением свища, через который при надавливании эвакуировался гной. Если бы оттока гноя не было, то, может, и жизнь бы спасали ему намного раньше. Самой собой, что он отходил от операции около месяца. То есть примерно через 4 недели после операции у профессора он стал нормально разговаривать, открывать рот и кушать, но это не от того, что я и профессор так постарались: просто действительно попался сложный ретинированный зуб, который оказался вовлечен в гнойный воспалительный процесс». Симптомы затрудненного прорезывания зуба мудрости Ретинированные зубы мудрости могут весьма долго пребывать в челюсти абсолютно бессимптомно. В дальнейшем все зависит от описанных выше критериев: если зуб не встречает никаких преград на своем пути, то он благополучно занимает нормальное место в конце зубного ряда.
На заметку В норме, при отсутствии осложняющих факторов, зуб мудрости прорезается в течение 2-3 месяцев, а в тяжелых случаях процесс вполне может затянуться на 1-2 года. Более того, если восьмерке что-то мешает, то она может приостановить свой «ход»: неслучайно во многих отзывах пациентов говорится о том, что у них зуб мудрости прорезался будто в несколько этапов. Зачастую, еще задолго до появления восьмерки на поверхности, могут возникнуть неприятные симптомы, которые заставляют человека задуматься о возможном удалении ретинированного зуба. Например, при близком расположении нервных волокон к зубу мудрости, находящемуся в толще кости челюсти, может происходить их сдавливание, что провоцирует неврит или невралгию — сильнейшие боли, которые нередко иррадиируют по ветвям тройничного нерва. Кроме того, ретенция зуба может порождать возникновение вокруг него фолликулярных кист, которые, увеличиваясь в размере год от года, могут стать источником серьезных осложнений остеомиелита, флегмоны и др. При острых формах происходит повышение температуры тела до высоких значений, и состояние пациента в целом может быть весьма тяжелым. Нередко на фоне воспалительного процесса наблюдается сильный отек в области ретинированного зуба. Нарушение симметрии лица вкупе с болью и высокой температурой вполне однозначно дают понять, что происходит что-то серьезное, требующее срочного вмешательства врача-специалиста. Теперь давайте предположим, что восьмой зуб преодолел костный барьер, и часть его коронки уже вышла из десны. На первый взгляд может показаться, что самое сложное позади — зуб почти прорезался, осталось совсем чуть-чуть.
Однако в действительности все может обстоять далеко не столь радужно. На нижеприведенной фотографии показан пример полуретинированного зуба мудрости: Нередко под десневым капюшоном скапливаются частички пищи и бактерии, возникает воспалительный процесс — перикоронит. Читайте также: Что можно сделать в домашних условиях для снятия сильной зубной боли При таких симптомах вполне можно понять стремление человека немедленно удалить полуретинированный зуб и не мучиться дальше. Однако в такой ситуации все же есть способ, позволяющий помочь прорезаться зубу мудрости, не прибегая к крайней мере — удалению. Речь идет об иссечении десневого капюшона.
Хотя нам кажется, что современный темп жизни изматывающий и быстрый, с точки зрения эволюции все совсем не так. Люди сегодня растут и развиваются медленнее, а их продолжительность жизни значительно больше, чем у предков. Что умеют программные роботы Изучая этот вопрос, ученые проанализировали образцы костей и зубов человека и 21 вида приматов и создали трехмерные модели их черепов. Этот анализ привел к трем ключевым выводам. Во-первых, зубы мудрости появляются в предсказуемом положении для защиты височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС. Другими словами, они вырастают, когда сформированы необходимые безопасные условия. Во-вторых, скорость и продолжительность роста челюсти определяет время появления зуба.
Какая польза от зубов мудрости?
- Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета
- Надо ли удалять зубы мудрости, если они ещё не прорезались?
- Показания к сохранению зуба мудрости
- Ученые объяснили, почему зубы мудрости прорезываются так поздно - Здоровье
- Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
- Почему не может прорезаться зуб мудрости и как долго это происходит
Нужно ли удалять зубы мудрости - расставим всё по местам
Сами по себе зубы мудрости даже полезны – у вас появляется четыре дополнительных маляра, так что пережевывание пищи становится значительно удобнее. Если в 27 лет зубы мудрости не появляются, то скорее всего их ждать не следует. Зуб мудрости (на сленге стоматологов – «восьмерка») называется так потому, что обычно прорезается к возрасту, когда человек уже ведет сознательную жизнь, а точнее в 18-25 лет.
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
Зачастую экстракция зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за их аномального положения начинает смещаться весь ряд – сдвигаются четверки, резцы, образуя скученность передней группы зубных единиц. Если зуб мудрости растет и не вызывает существенного дискомфорта, можно не предпринимать каких-либо медицинских действий. зуб мудрости не до конца сформировался Бывает и так, что последние моляры так и не появились.
Как появляется зуб мудрости
- Зуб мудрости: удалять или нет
- Прорезывается «зуб мудрости», как узнать?
- Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета
- Нужно ли удалять зубы мудрости
- Когда растут зубы мудрости
- Содержание статьи
Прорезывается «зуб мудрости», как узнать?
Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус. В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу Седьмая проблема зубов мудрости - периодонтит Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен — периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить. Итого - семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем? У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений. Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе Хочу проверить свои "восьмерки"! Лечить или удалять восьмерки?
Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и…. Вся красота ровных зубов, особенно нижних резцов только начали радоваться красивой улыбке - она улетучивается в 20 и далее лет. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден - вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива. Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Итак, что делаем с восьмерками?
Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы а вдруг?
Общее состояние организма. На формирование «восьмерок» иногда уходит пара десятков лет. Но эти сроки могут немного меняться в зависимости от общего состояния здоровья. Например, если зуб мудрости начал свое формирование в момент истощения организма, следствием чего становится значительная нехватка таких важных для формирования зубов микроэлементов, как кальций, магний, фтор. Зачастую последние моляры начинают прорезаться примерно в том же возрасте, что и у родителей.
Но это не всегда так, ведь генетическая предрасположенность постепенно вносит свои изменения в генотип человека. Зуб мудрости на снимке Строение последних зубов практически ничем не отличается от всех остальных. Однако некоторые особенности в их структуре и процессе роста можно выделить: отсутствует природная функция самоочищения из-за минимального участия в процессе пережевывания пищи; зубы мудрости зажаты между седьмым моляром и самым краем десны, что может привести к неправильному прорезыванию последний моляр упирается в соседний зуб, либо челюсть, либо искривляется в сторону щеки ; «восьмерки» больше всего подвержены такому заболеванию, как кариес, так как их дальнее месторасположение доставляет неудобства во время чистки; молочный предшественник у последних зубов отсутствует, из-за этого прорезывание сопровождается болью и дискомфортом; структура и количество корней отличается от других зубов, их может быть 4, как обычно, а может 5 или 1 корень. Все это, конечно, индивидуально, поэтому прорезывание зубов мудрости для некоторых становится серьезной проблемой со здоровьем, а некоторые люди даже не замечают, что у них в ротовой полости появился новый моляр. Видео о росте зубов мудрости: Симптомы прорезывания Рассмотрим различные симптомы, которые могут сопровождать прорезывание зубов мудрости в таблице.
В каком возрасте начинают прорезаться зубы мудрости? Обычно в 14-25 лет, но в некоторых случаях зуб мудрости может побеспокоить вас и гораздо позже. Также есть счастливчики, у которых «восьмерка» и вовсе не прорезается. Но хотим отметить, что непрорезавшийся зуб мудрости может вызвать повреждение корней соседних зубов или задеть нервы. В этом случае необходима консультация стоматолога! Всегда ли нужно удалять зуб мудрости? Это редкие случаи, и вам в любом случае нужно проконсультироваться со своим стоматологом во избежание проблем. Что будет, если не удалять зуб мудрости и чем он вообще опасен?
Полезные советы Сложнее всего у человека прорезываются так называемые зубы мудрости. Особенность их в том, что появляются они уже в зрелом возрасте — с 17 до 40 лет, за что и получили такое название. Очень редко этот процесс протекает безболезненно. Ведь челюсть уже полностью сформирована, да и кожа на деснах намного крепче, чем в младенчестве. Поэтому, даже если человека не беспокоит сильная боль, он все равно чувствует легкий дискомфорт. Почти все люди во время прорезывания зубов мудрости испытывают какие-то неприятные ощущения, часто даже очень сильные. Если не обращать на них внимания или пытаться лечить боль самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому желательно знать, какими симптомами сопровождается прорезывание зубов мудрости, чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу. Особенности В принципе, «восьмерки», как их называют стоматологи, ничем не отличаются от остальных моляров. Они также состоят из корня, шейки и коронки, покрытой эмалью. Но из-за необычного расположения и позднего прорезывания, они имеют все же некоторые особенности: самая главная причина, почему появляются эти моляры так болезненно — это то, что лезут они сразу, без молочных зубов; так как они располагаются с краю и долго находятся в «спящем» положении внутри челюсти, они часто имеют искривленный корень; «восьмерки» не зажаты другими зубами с двух сторон, поэтому могут расти не вертикально, а в сторону; но из-за позднего появления места для них уже не осталось, поэтому в процессе прорезывания они могут «расталкивать» соседние зубы, и это довольно болезненно; иногда они «вылазят» не сразу, а по чуть-чуть в течение очень длительного времени. Бывает и так, что они не успевают прорезаться полностью и разрушаются еще в десне. Небольшое видео об особенностях зубов мудрости: Самые распространенные признаки Чаще всего человек испытывает боль в челюсти. Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась. Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание. Очень часто встречается воспаление десен. Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу. Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка. Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове. Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.
Режется зуб мудрости: симптомы
Однако, зубы мудрости порой «живут своей жизнью», и могут появляться в 30, 40 и даже 50 лет. Прорезывание зубов мудрости в зависимости от возраста. Зубы мудрости формируются после появления коренных. Когда появляются коренные зубы, у третьего моляра формируется коронка. «Зубы мудрости появляются самыми последними, примерно в 16–25 лет. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. Зубы мудрости появляются в конце челюсти сразу за вторыми молярами.
Особенности зубов мудрости и их позднего роста
Почему растут зубы мудрости? Сегодня они являются для нас чем-то вроде «генетического кода», проявляющегося через тысячелетия. Нашим предкам третьи моляры были крайне необходимы для пережевывания пищи, которая была им доступна. Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты. В наши дни пища стала более мягкой, не требующей особых усилий при пережевывании. Нужны ли зубы мудрости нам с вами, однозначно сказать нельзя. Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания. Однако стоит отметить другие, не менее важные их функции: третьи моляры сдерживают остальные зубы в ряду, сохраняя их правильное положение, не давая чрезмерно «расползаться» и расшатываться; способны послужить опорой при необходимости мостового протезирования; при утрате большого количества зубов могут частично выполнять жевательные функции. Как видим, третьи моляры — как запасные игроки, которые могут прийти на помощь в нужный момент. Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования. Как растет зуб мудрости?
Появление восьмёрок характеризуется появлением ноющей и тупой боли в конце челюсти. Рост нового моляра будет вызван отёчностью того места, из которого он будет выступать. Отёчность может быть на щеке. В том случае, если зубы будут лезть активно, тогда из десны может идти кровь. Помимо этого, могут быть воспалительные процессы. При сильной чувствительности будут болеть соседние моляры, которые располагаются рядом.
При появлении восьмёрок будут скапливаться бактерии, которые приведут к присоединению инфекции. При этом они будут сопровождаться гнойными выделениями. В результате щёки увеличатся в размере и поднимется температура. В том случае, если патология полностью отсутствует, челюсти расположены нормально и в полости рта хватает места для ещё одного зуба, то зуб мудрости вылезет на протяжении двадцати дней. В том случае если у пациента будет наблюдаться утолщённая десна, тогда стоит ожидать, что зубы мудрости будут лезть на протяжении длительного периода и болезненно. Осложнения при росте зуба мудрости Довольно часто пациенты не могут вытерпеть ту боль, которую приносят им моляры в период прорезывания.
Связано это может быть с различным показаниями, от искривления зубного ряда до неправильной формы челюсти. Но вместе с тем рост последних моляров может привести к негативным последствиям — это развитие периодонтита, воспаление тройничного нерва, повреждение тканей щёки, а также искривление зубного ряда. Стоит отметить, что при обнаружении всех вышеперечисленных заболеваний моляры немедленно удаляют. Особенно негативно может сказываться образование воспалительных процессов и гноя поддесневой областью и внутри образования зуба. Но если есть возможность произвести плановую очистку ротовой полости, рекомендуется заняться этим вопросом. Ведь удалить их вы всегда успеете.
Зубы мудрости, зачем они: итоги На сегодняшний день учёные не ответили на вопрос, в чём предназначение восьмых моляров. К основным теориям стоит отнести следующее. Они берут на себя жевательную функцию. В преклонном возрасте, в результате удаления остальных зубов, восьмые моляры могут взять на себя функцию пережёвывания пищи. В ряде случаев они становятся отличной опорой для установки мостового протеза. Благодаря их надёжности становится возможным закрепить мост на челюсти и занять краевую позицию.
В том случае, если пациенту удалили шестые и седьмые моляры, тогда последние моляры сдвигают зубной ряд. Таким образом, становится возможным убрать пустоты без хирургического вмешательства. Поэтому не стоит удалять сразу же зубы мудрости, даже если они доставляют массу дискомфорта при их прорезывании.
Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире. Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами. Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18—25 лет. Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3—5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем. При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный. Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того — у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28—32 зубов. Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников». Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1—2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов. Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу.
Отмечались случаи, когда моляры вырастали у лиц преклонного возраста. Прорезывание восьмерки — длительный и сложный процесс, который занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В процессе этого характерные симптомы могут обостряться и стихать. Сколько растут восьмерки Срок появления последнего элемента на поверхность составляет от 4 недель до 10 лет. В среднем пациенты могут испытывать дискомфорт от прорезывания зуба мудрости до 1,5 месяцев. После появления коронки дискомфорт стихает. Затем наблюдается стадия доформирования, которая может занять до 5—7 лет. Элемент считается сформированным после того, как появляются его корни, которых может насчитываться от 3 до 5. Только врач может принять решение — удалять проблемный элемент или нет. Основные показания для проведения хирургического вмешательства — хронический перикоронит, сдавливание восьмеркой корней соседнего зуба, повреждение мягких тканей десны о коронку моляра. Если проблем при прорезывании единицы не наблюдается, то специалисты оставляют восьмерки нетронутыми. Эти зубы играют такое же важное значение, как и все остальные элементы, несмотря на то что они не принимают участие в переваривании пищи. Сдавливание восьмеркой соседнего элемента Последние моляры не дают смещаться остальным зубам в сторону и предупреждают различные аномалии прикуса. При протезировании семерок последние моляры могут рассматриваться в качестве опоры для ортодонтических конструкций. По этой причине врачи стараются сохранить элемент даже при его поражении кариесом.
Удаление зуба мудрости
это зуб, который растет последним в челюсти, еще его называют третий моляр или «восьмерка». Когда режется зуб мудрости, возникают боли различной локализации – в горле, ухе, верхней и нижней челюсти. Зубы мудрости относятся к молярам — группе больших жевательных зубов. Зубы мудрости (они же "восьмерки") могут появляться не у всех. На некоторых языках третьи моляры называют «зубами мудрости», так как они появляются, зачастую, в то время, когда ты становишься старше и мудрее.