Розакет таблетка инструкция применение Розукард: инструкция по применению Состав Описание Показания к применению Противопоказания Беременность и период лактации.
Розукард® : инструкция по применению
| Розакет 10 мг таблетки диспергируемые | Рейтинг 4,9 на основе 2915 оценок и 1522 отзывов о диагностическом центре «Белая роза», Мякинино, Московская область, Красногорск, Международная улица, 12. |
| Таблетки Розарт: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги - | : главные новости. |
| Розакет 10 мг таблетки | myHealthbox | Уход с 3 апреля 2024 года компании Samsung с платежного рынка России не станет проблемой. Об этом заявили в Сбере, прокомментировав это решение. |
Розамет состав
С ним пациент "встречается" с одним из первых при постановке диагноза. Скорее всего, смысл его выпуска для компании был в том, чтобы обновить первую линию препаратов в своем портфеле. Препараты первой линии сейчас упали в цене, если стоимость этого лекарства будет конкурентной, то он сможет заменить существующие на рынке аналоги, что несомненно будет победой для отечественного производителя. Второй препарат - дивозилимаб - это инновационный класс лекарств, экспертное сообщество позитивно восприняло его появление. Надеемся, что он внесет свою лепту в повышение качества жизни пациентов с рассеянным склерозом. Принцип его действия позволяет создавать условия для снижения иммуновоспалительного процесса в центральной нервной системе и количества обострений у пациентов. К тому же он удобен в применении: инъекция препарата требуется раз в полгода, в отличие от других препаратов, некоторые из которых нужно вводить ежедневно.
Согласно заявлению производителя, это препарат полного цикла. В таком случае - это несомненная победа отечественного производителя в условиях импортозамещения. Вместе с тем препарату предстоит преодолеть ряд барьеров на пути к пациенту, как и любому новому лекарству. Еще не определено - к первой или второй линии препаратов он будет отнесен обычно пациентам после постановки диагноза назначают препараты первой линии, а более "продвинутые" второй линии используются только в случае, если стартовая терапия неэффективна - прим.
Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение Розарта и гемфиброзила. Должно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении Розарта и фибратов или ниацина. Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала лечения. Если уровень трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, следует прекратить прием Розарта или уменьшить принимаемую дозу.
У пациентов с вторичной гиперхолестеринемией, вызванной гипотиреозом или нефротическим синдромом, терапия основного заболевания должна проводиться до начала лечения Розартом. Этнические группы В ходе фармакокинетических исследований среди пациентов азиатской расы отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями, полученными среди пациентов европеоидной расы. Ингибиторы протеазы Одновременное применение с ингибиторами протеазы не рекомендуется. Интерстициальное заболевание легких Исключительно редкие случаи интерстициального заболевания легких были зарегистрированы при приеме некоторых статинов, особенно при длительном применении препаратов. Описываемые симптомы могут включать одышку, сухой кашель и общее ухудшение состояния усталость, потерю веса и лихорадку. В случае подозрения на развитие у пациента интерстициального заболевания легких, терапия статинами должна быть прекращена. Непереносимость лактозы Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы лопарей саамов или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать Розарт. Сахарный диабет У пациентов с уровнем глюкозы в крови натощак от 5. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами При управлении транспортным средством или другими механизмами, следует учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.
Передозировка Симптомы - выраженность симптомов побочных эффектов.
Эффективность и безопасность препарата были изучены в ходе доклинических и клинических исследований, в полном соответствии с международными стандартами. Несмотря на то что в настоящее время завершены все этапы клинических исследований, необходимые для регистрации лекарственного средства, участники исследований II и III фаз продолжают получать терапию дивозилимабом в рамках продленного этапа III фазы и исследования EXTENSION, цель которого — изучение эффективности и безопасности препарата при его длительном применении. Такая оценка особенно важна, поскольку терапия рассеянного склероза является пожизненной. Отметим, доклинические и клинические исследования I и II фаз дивозилимаба были реализованы за счет собственных средств компании и государственной поддержки. Средства были направлены на исследования первого оригинального российского препарата, изменяющего течение рассеянного склероза. По оценкам экспертов, в России более 150 тысяч больных рассеянным склерозом — аутоиммунным заболеванием, поражающим оболочку нервных волокон.
Код АТХ С10АА07 Показания к применению - первичная гиперхолестеринемия тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию или смешанная дислипидемия тип IIb в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными - семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии например, ЛПНП-аферез , или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту - профилактика сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания в качестве вспомогательной терапии Цены в аптеках Алматы.
Розамет состав
| Розарт Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 90 шт | средств (выборочный контроль качества) несоответствия качества партии данной серии лекарственного препарата требованиям нормативной документации по показателю. |
| Розакет таблетка для чего инструкция по применению | Препарат Ксарелто не нуждается в регулярном контроле с помощью анализов крови. |
Благотворительный медицинский центр женского здоровья «Белая роза» в Сочи
Кеторолак в составе Розакет имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает. Все новости проекта. Видео с хештегом розакет в Likee. Всем привет, с Вами канал УМНО и сегодня я расскажу вам о трёх лучших таблетках, препаратах, лекарствах от головной.
Розарт таблетки : инструкция по применению
| Розакет 10мг таб №100 | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. |
| Сайт заблокирован хостинг-провайдером | А мне розакет таблетки помог, во время Беременности и во время ГВ без вредно. |
Розакет таблетка для чего инструкция по применению
Розакет таблетка инструкция применение Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития. Продажи противозачаточных таблеток в России выросли до максимума за шесть лет. «Похитительницей роз оказалась 58-летняя местная жительница. В виде таблеток Розакет применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. В октябре из многих аптек пропал препарат «Метипред».
Анализ сайта vegapharm.tj
Но при снижении до 15 мкг в сутки заканчивался контроль цикла, что сводило на нет сам смысл присутствия эстрогенов в составе КОК. Будем откровенны, даже на 20 мкг ЭЭ контроль цикла уже так себе Дальше поиск двинулся в сторону новых прогестинов. Мечталось, чтобы прогестины, кроме контрацепции, обеспечивали дополнительные эффекты например, антиандрогенные и не слишком издевались над эндометрием. Дроспиренон — практически вершина эволюции, гестаген IV поколения с длинным периодом полувыведения, антиандрогенным, антиминералокортикоидным действием. Многолетний лидер продаж, десятки дженериков, форма Плюс с метафоллином в составе. Помню, году так в 2012 были крики о том, что именно с дроспиреноном в составе КОК связан повышенный риск тромботических осложнений. Эдакий пример примитивной логики: дроспиренон по структуре похож на спиронолактон, а спиронолактон — это мочегонное, значит дроспиренон «сгущает кровь», значит тромбозов будет больше Это не так работает. В конце концов, в мире есть чисто прогестиновый контрацептив с 4 мг дроспиренона в РФ не регистрировался и никаких воплей о страшном сгущении крови Риски тромбозов, безусловно, эстрогеновый неблагоприятный эффект. Да, дозозависимый, но дозу уже снижать просто некуда Первый контрацептив с другим, более «натуральным» эстрогеном, чем этинилэстрадиол, пришел в РФ в 2011 г — это была «Клайра», которую я нежно люблю до сих пор.
Но с этой комбинацией было понятнее — эстрадиола валерат, который ввели вместо этинилэстрадиола, был хорошо известен врачам по препаратам для МГТ.
После этого политолог Сергей Маркелов заявил, что руководство НАТО продолжает повышать градус напряженности в украинском конфликте. По его словам, во многом политическое сопровождение вооруженного конфликта завязано на таком принципе. Само упоминание наличия оружия повышает напряжение, подчеркнул специалист.
Это особенно касается пациентов пожилого возраста, которые принимают в среднем суточную дозу больше 60 мг кеторолака внутривенно. Язвенная болезнь в анамнезе увеличивает возможность возникновения серьезных желудочно-кишечных осложнений во время применения терапии препаратом Розакет. Похожее решение должно быть принято до начала лечения пациентов с фактором риска возникновения кардиоваскулярных заболеваний напр. Воздействие на почки Как и с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, кеторолак должен с осторожностью применяться пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями почек в анамнезе, так как он является сильнодействующим ингибитором синтеза простагландина.
Также, как и с другими препаратами, которые замедляют синтез простагландина, сообщалось о повышении сывороточной мочевины, креатинина и калия на фоне применения кеторолак трометамина, которые могут возникнуть после применения одной дозы препарата. Системная красная волчанка и синдром Шарпа: Пациенты с системной красной волчанкой и синдромом Шарпа находятся в группе риска возникновения асептического менингита. Женщинам, имеющим сложности с зачатием или проходящим исследование репродуктивной функции, следует отменить применение кеторолака. У таких пациентов применение нестероидных противовоспалительных препаратов может, в зависимости от дозы препарата, стать причиной ослабления почечной простагландиновой структуры и может спровоцировать явную почечную недостаточность. Для пациентов, находящихся на почечном диализе, клиренс кеторолака был сокращен до приблизительно половины нормального показателя и временный период полувыведения повышался приблизительно в 3 раза. Использование для пациентов с нарушением функции печени: У пациентов с печёночной недостаточностью вследствие цирроза не наблюдалось никаких клинически важных изменений в клиренсе кеторолака или конечном периоде полувыведения. Анафилактические псевдоанафилактические реакции: Анафилактические псевдоанафилактические реакции включая, но не ограничиваясь, анафилаксией, бронхоспазмами, гиперемией, высыпаниями, гипотонией, ларингеальным отёком и отёком Квинке могут проявляться как у пациентов с гиперчувствительностью к аспирину, другими нестероидным противовоспалительным препаратам или кеторолаком внутривенно в анамнезе, таких и у пациентов без такого анамнеза. Гематологические эффекты: Пациентам с нарушениями коагуляции не следует принимать кеторолак.
Пациенты, получающие антикоагуляционную терапию, находятся в группе риска возникновения кровотечений при приеме кеторолака одновременно с данными препаратами. Одновременное применение кеторолака и низкой профилактической дозы гепарина 2500 — 5000 единиц каждые 12 часов , а также декстрана досконально не изучалось, а потому также может быть причиной высокой вероятности возникновения кровотечения. Метотрексат: С осторожностью рекомендуется одновременное применение метотрексата, так как некоторые препараты, замедляющие синтез простагландина, уменьшали клиранс метотрексата и усиливали его токсичность. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Поскольку у значительной части пациентов при назначении препарата Розакет развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр. Каждый мл содержит: активное вещество: кеторолака трометамин USP 30 мг; вспомогательные вещества: хлорид натрия; динатрия ЭДТА; пропилен гликоль; калия дигидроортофосфат; гидроксид натрия; вода для инъекций USP. Вводят глубоко в мышцу, медленно или внутривенно струйно в течение не менее 15 секунд в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 2 дней. Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении: Взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет — 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома. Взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек — 10-15 мг.
Применение при нарушениях функции печени У пациентов с печеночной недостаточностью по шкале Чайлд-Пью ниже 7 баллов коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов со значениями 8 и 9 баллов по шкале Чайлд-Пью должна быть проведена предварительная оценка функции почек. Опыт применения розувастатина у пациентов с печеночной недостаточностью выше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствует. Применение при нарушениях функции почек При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Применение у детей Противопоказан детям в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; Особые указания Влияние на функцию почек У пациентов, получавших высокие дозы розувастатина в основном 40 мг , в ходе анализа мочи тест-полосками наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. Частота сообщений о развитии серьезных побочных реакций со стороны почек в постмаркетинговый период была выше у пациентов, принимавших розувастатин в дозе 40 мг. При применении препарата Розарт в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения. Влияние на костно-мышечную систему При применении всех доз розувастатина и, в особенности при приеме доз, превышающих 20 мг, сообщалось о развитии миалгии, миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе. В очень редких случаях сообщалось о развитии рабдомиолиза при одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и эзетимиба. В данном случае нельзя исключить фармакодинамического взаимодействия, поэтому следует соблюдать осторожность при их совместном приеме. Как при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы частота сообщений в постмаркетинговый период наблюдения о развитии рабдомиолиза, связанного с приемом розувастатина, была выше при приеме дозы 40 мг. Определение активности КФК Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения ее активности, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае, если исходная активность КФК существенно повышена, через 5-7 дней следует провести повторное измерение — не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК в 5 раз выше нормы. Необходимо рассмотреть соотношение ожидаемой пользы от терапии и потенциального риска и проводить клиническое наблюдение на протяжении всего курса лечения. В случае, если исходная активность КФК существенно повышена в 5 раз выше ВГН , то не следует начинать лечение препаратом. Во время лечения Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять активность КФК. Терапию следует прекратить, если активность КФК значительно увеличен более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже, если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН.
Розакет таблетки
24 марта 2023 года Министерство здравоохранения Российской Федерации зарегистрировало первый российский оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза, разработанный. Розакет таблетки 10 мг №100/кеторолака трометамин/. Использование роботизированного комплекса заменяет труд порядка 30 человек. Препараты при почечной колике Лекарства от простатита Средства для лечения растяжения связок Средства для удаления серных пробок Лекарства от стоматита Препараты для. Инструкция по применению препарата Розукард®, состав, показания и противопоказания. Розакет таблетка инструкция.
Анализ сайта vegapharm.tj
Но найти препарат в зоомагазинах сейчас практически невозможно. Об уходе с российского рынка зарубежные производители фармпрепаратов для животных не заявляли, но проблемы с поставками ощущаются с августа прошлого года. В магазинах распродают остатки. Клещи — переносчики боррелиоза, пироплазмоза и ряда других инфекций.
Одна из самых страшных угроз для здоровья четвероногих. Они паразитируют в эритроцитах — клетках крови и разрушают их, при запущенной форме заболевания это может достигать летального исхода", — рассказала ветеринарный врач Юлия Ишунина. Симптомы болезни проявляются не сразу, а примерно через 7 дней: вялость, температура, рвота.
Ветеринары советуют осматривать животное после каждой прогулки, и, если нашли клеща, нужно как можно быстрее извлечь паразита специальным инструментом и в перчатках, после сдать насекомое в лабораторию на анализ, а собаку показать ветеринару.
При применении препарата Розарт в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения. Влияние на опорно-двигательный аппарат При применении всех доз розувастатина и, в особенности при приеме доз, превышающих 20 мг, сообщалось о развитии миалгии, миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе. В очень редких случаях сообщалось о развитии рабдомиолиза при одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и эзетимиба. В данном случае нельзя исключить фармакодинамического взаимодействия, поэтому следует соблюдать осторожность при их совместном приеме. Как при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы частота сообщений в постмаркетинговый период наблюдения о развитии рабдомиолиза, связанного с приемом розувастатина, была выше при приеме дозы 40 мг. Определение КФК Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения ее активности, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов.
В случае, если исходная активность КФК существенно повышена, через 5-7 дней следует провести повторное измерение — не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК в 5 раз выше нормы. Необходимо рассмотреть соотношение ожидаемой пользы от терапии и потенциального риска и проводить клиническое наблюдение на протяжении всего курса лечения. В случае, если исходная активность КФК существенно повышена в 5 раз выше ВГН , то не следует начинать лечение препаратом. Во время лечения Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять активность КФК. Терапию следует прекратить, если активность КФК значительно увеличен более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже, если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН. Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата Розарт или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.
Рутинный мониторинг активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или прекращении приема статинов, в т. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Гемфиброзил увеличивает риск развития миопатии при одновременном приеме с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, поэтому одновременное применение гемфиброзила и розувастатина не рекомендуется. Противопоказан прием препарата Розарт в дозе 40 мг одновременно с фибратами. Во время лечения, особенно в период коррекции дозы препарата Розарт, каждые 2-4 недели следует осуществлять мониторинг липидного профиля и согласно нему при необходимости изменять дозу препарата. Препарат Розарт не следует принимать пациентам при проявлении острых и выраженных симптомов миопатии или с наличием факторов риска, предрасполагающих к развитию нарушения функции почек и вторичного рабдомиолиза например, сепсис, артериальная гипотензия, обширные хирургические вмешательства, травмы, выраженные нарушения метаболизма, выраженные эндокринные нарушения и тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, неконтролируемые судороги.
Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата Розарт следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если уровень активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом Розарт. При постмаркетинговом наблюдении розувастатина частота сообщений о развитии серьезных нарушений функции печени выражающихся преимущественно в повышении активности печеночных трансаминаз была выше при приеме дозы 40 мг. Этнические группы В ходе фармакокинетических исследований среди пациентов монголоидной расы по сравнению с европеоидной отмечено увеличение системной концентрации розувастатина. Ингибиторы ВИЧ-протеаз В ходе совместного приема розувастатина и комбинации различных ингибиторов ВИЧ-протеаз с ритонавиром наблюдается увеличение системной концентрации розувастатина. Следует тщательно оценивать снижение концентрации липидов в крови, а также учитывать возможное повышение розувастатина в плазме крови в начале лечения и в период повышения дозы препарата Розарт у пациентов с ВИЧ, принимающих ингибиторы ВИЧ-протеаз.
Одновременный прием ингибиторов ВИЧ-протеаз не рекомендуется без коррекции дозы розувастатина. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение веса и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Сахарный диабет 2 типа Некоторые данные подтверждают то, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы повышают концентрацию глюкозы в крови и увеличивают у некоторых пациентов вероятность развития сахарного диабета 2 типа.
И тут просто праздник какой-то!
Будем знакомы. В России препарат будет называться «Эстеретта». В составе хорошо знакомый нам дроспиренон 3 мг как в Ярина и Джес и, в качестве эстрогенного компонента, Эстетрол Е4 15 мг. Если с режимом и дроспиреноном все понятно, то с эстетролом надо познакомиться поближе. Напомню, что за контрацептивный эффект с составе КОК отвечают прогестины, а эстрогены должны обеспечивать благоприятный профиль кровотечений, делая менструальноподобные реакции комфортными и предсказуемыми. Однако, обеспечивая комфорт, эстрогеновый компонент принес с собой значимые побочные эффекты и медицинские риски.
На протяжении долгих лет с этим пытались бороться, снижая дозу этинилэстрадиола ЭЭ. Но при снижении до 15 мкг в сутки заканчивался контроль цикла, что сводило на нет сам смысл присутствия эстрогенов в составе КОК. Будем откровенны, даже на 20 мкг ЭЭ контроль цикла уже так себе Дальше поиск двинулся в сторону новых прогестинов.
Таким образом, взаимодействия с лекарственными средствами в результате метаболизма, опосредованного 450, не ожидается. Взаимодействия, требующие коррекции дозы розувастатина При необходимости применения препарата Розарт с другими лекарственными средствами, способными повышать экспозиции розувастатина, дозу Розарт нужно скорректировать. Если ожидается, что экспозиция препарата AUC возрастет примерно в 2 или более раз, применение Розарту следует начинать с дозы 5 мг один раз в сутки.
Влияние розувастатина на сопутствующие лекарственные средства Антагонисты витамина К Как и в других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в начале применения препарата Розарт или при повышении его дозы у пациентов, одновременно принимающих антагонисты витамина К например варфарин или другой антикоагулянтов кумаринового , возможно повышение международного нормализованного соотношения МЧС. Отмены препарата Розарт или уменьшения его дозы может привести к снижению МЧС. В таких случаях желаемый надлежащий мониторинг МЧС. Такое повышение плазменных уровней крови следует учитывать при подборе дозы пероральных контрацептивов. Данных о фармакокинетике препаратов у пациентов, одновременно принимающих розувататин и ГЗТ, нет, поэтому нельзя исключать подобного эффекта. Однако комбинацию широко применяли женщинам в рамках клинических исследований и она переносилась хорошо.
Другие лекарственные средства По данным специальных исследований взаимодействия, клинически значимого взаимодействия с дигоксином не ожидается. Взаимодействие между Розартом и другими ингибиторами протеазы не изучались. Степень взаимодействия у детей неизвестен. Влияние на почки Протеинурия, обнаруженная в результате анализа по тест-полосками и преимущественно канальцевого происхождения, наблюдалась у пациентов, лечившихся высокими дозами розувастатина, в том числе 40 мг, и в большинстве случаев была временной или прерывистой. Протеинурия ни была предвестником острой или прогрессирующей болезни почек см. Раздел «Побочные реакции».
Частота сообщений о серьезных явления со стороны почек в постмаркетинговых исследованиях выше при применении дозы 40 мг. Для пациентов, принимающих препарат в дозе 40 мг, в ходе наблюдения следует регулярно проверять функцию почек. Влияние на скелетную мускулатуру Со стороны скелетной мускулатуры, например миалгия, миопатия и редко рабдомиолиз наблюдались у пациентов, принимавших розувастатин в любых дозах, особенно более 20 мг. Единичные случаи рабдомиолиза отмечались при применении эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Нельзя исключать возможность фармакодинамического взаимодействия см. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота сообщений о случаях рабдомиолиза, связанного с применением розувастатина, в постмаркетинговый период была выше при дозе 40 мг.
Имеются сообщения о редких случаях иммуноопосредованных некротизирующей миопатии, клинически проявляется стойкой проксизмальною мышечной слабостью и повышением уровня сывороточной КФК, во время лечения или после прекращения лечения статинами, включая розувастатин. В этом случае может потребоваться дополнительные нейромышечные и серологические исследования, лечение иммуносупрессивными препаратами. Если результаты повторного анализа подтверждают, что начальное значение УК более чем в 5 раз превышает ВНМ, применение препарата начинать не следует. У таких пациентов связан с лечением риск нужно оценивать, сравнивая с ожидаемой пользой; также рекомендуется клинический мониторинг. В период лечения Пациентам немедленно сообщать о мышечной боли, слабость или судороги неизвестной этиологии, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. У таких пациентов нужно измерять уровни УК.
В случае исчезновения симптомов и нормализации уровня КФК можно восстановить терапию препаратом Розарт или альтернативным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы в малейшей дозе и под тщательным наблюдением. Регулярно контролировать уровень УК в бессимптомные пациентов нет необходимости. Очень редко сообщалось о случаях иммуноопосредованных некротизирующей миопатии ИОНМ во время или после терапии статинами, в том числе розувастатином. Клиническими проявлениями ИОНМ является слабость проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке крови, сохраняется даже после отмены статинов. В клинических исследованиях не было получено доказательств повышенного воздействия на скелетную мускулатуру у небольшого количества пациентов, принимавших розувастатин и сопутствующие препараты. Однако повышение частоты миозита и миопатии отмечалось у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы вместе с производными фиброевой кислоты, в том числе гемфиброзилом, циклоспорином, никотиновой кислотой, азольными противогрибковыми препаратами, ингибиторами протеазы и макролидные антибиотики.
Поэтому применять Розарт в сочетании с гемфиброзилом не рекомендуется. Польза дальнейшего изменения уровня липидов при применении препарата Розарт в сочетании с фибратами или ниацином нужно тщательно взвешивать по сравнению с потенциальными рисками, связанными с применением таких комбинаций. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Побочные реакции». Розарт не следует применять пациентам с острыми, серьезными состояниями, свидетельствующие о миопатии или возможность развития почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза таких как сепсис, гипотензия, значительное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитические расстройства или неконтролируемые судороги. Рекомендуется проводить биохимические показатели функции печени перед началом лечения и через 3 месяца спустя. Применение препарата Розарт следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень трансаминаз в сыворотке крови более чем в три раза превышает верхнюю границу нормы.
Частота сообщений о серьезных явления со стороны печени преимущественно о повышении уровня трансаминаз печени в пострегистрационный период была выше при применении дозы 40 мг. У пациентов с вторичной гиперхолестеринемией, обусловленной гипотиреозом или нефротическим синдромом, следует сначала вылечить основную болезнь, прежде чем начинать терапию препаратом Розарт. В пострегистрационный период изредка сообщалось о летальных или нелетальных случаи печеночной недостаточности у пациентов, принимавших статины, в том числе розувастатин.