Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
Правда ли, что инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету и ожирению?
Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью.
Рекомендации по физической активности. Снижение веса достигается низкокалорийным питанием со снижением на 500 — 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки мужчины и 1200 ккал в сутки женщины с ограничением легкоусвояемых углеводов сладкой пищи и напитков, мучного , животных и транс- жиров или соблюдением средиземноморской диеты А. Средиземноморская диета - богатая растительными полифенолами, полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, может рассматриваться для уменьшения числа сердечно-сосудистых событий [9]. Е - Не рекомендуется назначение антиоксидантов таких как витамин С, Е ввиду недостаточной доказательной базы их эффективности и безопасности, особенно, в течение длительного времени А Рекомендации по изменению образа жизни у пациентов с предиабетом [8]. Питание детей и молодых людей с предиабетом должно строиться на моделях здорового питания, в которых акцент делается на потреблении высококачественных продуктов с высоким содержанием питательных веществ и снижении потребления высококалорийных продуктов питания, не содержащих питательных веществ, в частности сахаросодержащих напитков.
Способы стабилизации Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Обращайтесь ко врачу. Гликированный гемоглобин является важным исследованием в диагностике такой болезни, как сахарный диабет. Он отображает среднее значение гликемии у человека за 3 месяца до проведения анализа.
Благодаря этому исследованию можно выявить развитие патологического процесса еще на ранних этапах и своевременно начать терапию. Людям, больным диабетом, необходимо периодически проводить контроль данного показателя с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, а также ее корректировки при необходимости. Что показывает анализ?
Гемоглобин считается важной составляющей эритроцитов, которые отвечают за транспортировку к тканям углекислого газа и необходимого количества кислорода. В момент проникновения сахара сквозь мембраны эритроцитов происходит определенная реакция. Результатом этого процесса становится гликированный гемоглобин HbA1c.
Нет никаких специфических симптомов, которые указывали бы на инсулинорезистентность. Иногда — как правило, уже на стадии преддиабета — темнеет кожа в области задней поверхности шеи и подмышечных впадин. Это состояние называют «черный акантоз». Диагностика инсулинорезистентности. Саму по себе инсулинорезистентность не диагностируют. Специальных лабораторных тестов для выявления этого состояния нет — в том числе не нужно сдавать анализ на инсулин. Резистентность к инсулину — Uptodate Черный акантоз у мужчины с диабетом. Еще можно встретить различные лабораторные исследования, которые якобы предназначены для выявления резистентности к инсулину. Значение выше 2,7 считают показателем резистентности к инсулину.
Как сдавать гликилированный гемоглобин? Кровь для исследования уровня гликозилированного гемоглобина можно сдать в процедурном кабинете государственной поликлиники либо в пункте забора биоматериала частной медицинской лаборатории. Сдавать ее натощак или нет — решение обследуемого, четких рекомендаций, запрещающих прием пищи перед анализом, нет. Материалом для исследования служит кровь, взятая из периферической локтевой вены или реже капилляра безымянного пальца. Биоматериал собирают в вакутайнер или одноразовый шприц, затем отправляют в лабораторию для проведения диагностики. Расшифровка результатов Результаты анализа крови на HbA1c готовы, как правило, через 2-24 часа после сдачи биологического материала. Норма гликозилированного гемоглобина у женщин, мужчин и детей примерно одинакова — результат анализа не зависит от пола и возраста обследуемого. Непосредственно анализ крови не может стать основой для постановки диагноза.
Расшифровка значений гликозилированного гемоглобина и верификация заболевания — задача лечащего врача, направившего пациента на исследование.
Гликированный гемоглобин (А1с гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин)
В некоторых случаях нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др. Физикальное обследование: Визуальная оценка распределения жира скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир. Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности.
Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение.
Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
Это основное отличие от анализа на глюкозу, дающего информацию на конкретный момент времени, когда была взята кровь. Гликированный гемоглобин, содержащийся в прямой пропорциональности к глюкозе, имеется у всех, но при превышении сигнализирует о необходимости обследования на диабет. Когда и как часто сдавать кровь на определение гликированного гемоглобина В биохимическом исследовании гликированный гемоглобин обозначается HbA1c. Применяют анализ, чтобы оценить результативность терапии диабета, при надобности скорректировать прием пероральных снижающих глюкозу препаратов или инсулиновые инъекции, сделать строже диабетическую диету. Анализ показан для: выявления сахарного диабета, в том числе при беременности; наблюдения за состоянием диабетика; контроля развития болезни в течение продолжительного времени; оценки степени компенсации болезни; уточнения глюкозотолератного скрининга, проводимого при предиабетическом состоянии организма и вялом течении заболевания. К анализу нужно готовиться не только тем, кому необходимо определить стадию развития диабета, но и тем, у кого подозревают склонность к патологии. По результатам четко видно, нарушен ли у человека углеводный метаболизм. Поэтому делать анализ рекомендуется и диабетикам, и каждому терапевтически здоровому человеку.
Это позволит сразу применить профилактические меры, которые не дадут развиться заболеванию, ведь диабет — одна из самых сложных в лечении патологий. Терапевт непременно посоветует сдать кровь на биохимический анализ пациенту, который обратился с жалобами на неутолимую жажду, ослабление иммунитета, хроническую усталость, обильное и учащенное испускание мочи, ослабление зрительной функции. Здоровому человеку достаточно сдавать кровь раз в год. Не стоит игнорировать процедуру людям, входящим в группу риска по развитию диабета. Это лица с ожирением, повышенным кровяным давлением, ведущие неактивный образ жизни, имеющие среди ближайшего родственного окружения тех, кто болен диабетом. На гликированный гемоглобин анализ становится обязательным, если у изначально здорового индивидуума выявилась толерантность к поступлению глюкозы, снизилась восприимчивость к инсулину. Пожилым здоровым людям тоже положено сдавать анализ раз в год. Но нужно сделать это незамедлительно, если резко ослабло зрение, ухудшилось физическое состояние. Сдача крови на определение гликированного гемоглобина обязательна для диабетиков 2—4 раза в год, точный срок определяет наблюдающий врач исходя из типа диабета и состояния организма в динамике.
Чаще терапевты назначают биохимическое тестирование дважды в год, но при успешном контроле течения патологии, когда глюкозу удается сдерживать на приемлемом уровне, периодичность исследования увеличивается до 4—6 месяцев. Сразу после диагностического подтверждения диабета или после неудавшегося контрольного анализа терапевт назначает повторное тестирование на гликированный гемоглобин.
На данных картинках приведены примеры для лабораторий Хеликс и Гемотест для общего анализа крови. В Вашем случае все будет по аналогии, но будут анализы на диабет. Расшифровка результата. Все в порядке. Диабет еще не скоро. Свидетельство очень плохого питания сладким, мучным на протяжении последних трех месяцев.
Окружность талии Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?
Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы сахара крови выше нормы во время диспансеризации, проф. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа? Если Вы набрали 12 — 14 баллов: возможно, у вас предиабет.
Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни. Если Вы набрали 15 — 20 баллов: возможно, у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни.
Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
Надо пить йодомарин. На приеме у кардиолога выяснилось, что у меня умеренное расширение восходящего отдела аорты 45. Меня беспокоит, что нижнее давление бывает в пределах 86-90, верхнее 118-125. Пульс 55-65. Скажите, являются ли данные показателями преддиабета? И что может показывать повышенное нижнее давление? Может нужно сдать дополнительные анализы?
Так, по словам Мясникова, преддиабет протекает бессимптомно, однако существуют некоторые признаки, которые позволят не пропустить и не запустить болезнь Стало известно, что известный российский доктор Александр Мясников сообщил гражданам России, какие существуют явные признаки, которые указывают на преддиабет. Об этом сообщает информационный портал «Свободная пресса». Так, по словам Мясникова, преддиабет протекает бессимптомно, однако существуют некоторые признаки, которые позволят не пропустить и не запустить болезнь.
При отсутствии и жалоб и негативной динамики чаще обращаться к эндокринологу не нужно. Hereditary spherocytosis diagnosed with extremely low glycated hemoglobin compared to plasma glucose levels.
Pre-diabetes prevalence and associated factors in New Zealand school children: a cross-sectional study. The relationship between type 2 diabetes mellitus with cognitive functions. The therapeutic effects of adipose-derived mesenchymal stem cells on obesity and its associated diseases in diet-induced obese mice.
Характеристика осложнений СД Стоимость руб. Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57. Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17].
Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови. Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2]. Образовавшийся кетоамин остается присоединенным к белку на весь период его жизни. Иными словами, HbAlc - преобладающая фракция HbAl, циркулирующего в крови, интегральный показатель, характеризующий состояния углеводного обмена за предшествующие 3 мес. В отличие от HbAlc измерение глюкозы крови дает представление об уровне глюкозы крови лишь на момент исследования [7].
Диабет и предиабет: инсулин, гликированный гемоглобин в Москве
трансферрина, витамин С, В12, фолиевую и белковый обмен. При Сахарном диабете опасность анемии еще и в том, что при анемии уровень гемоглобина ниже нормы, соответственно, и гликированный гемоглобин может быть изменен – анализ на. Гликированный гемоглобин — это гликозилированная форма гемоглобина, который присутствует в эритроцитах. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление.
Исследования
- Знакомимся с гликированным гемоглобином
- Показатели преддиабета - Эндокринология - 7.04.2014 - Здоровье
- Анализ на гликированный гемоглобин – как он связан с сахаром крови, нормы, расшифровка
- Когда и как часто сдавать кровь на определение гликированного гемоглобина
- Возможно, у вас уже преддиабет: доктор Мясников назвал явные признаки этой опасной болезни
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
РИА Новости, 19.02.2024. Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин (он стоит в пределах 3000 тенге), польза для будущего миллионов будет колоссальная. Обнаруженная взаимосвязь позволяет предположить, что терапия, направленная на контроль уровня гликированного гемоглобина, перспективна не только в снижении риска развития СД 2, но и субклинического атеросклероза у пациентов с Hb1Ac ≤ 6.5%. Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет). Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа. Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный. Гликированный гемоглобин: норма Давайте обсудим, что показывает результат анализа крови на HbA1C.
Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета
Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Ниже вы узнаете, какие вопросы, связанные с этой коварной болезнью, чаще всего задают доктору Мясникову. Самые частые вопросы доктору и его ответы: Какие симптомы преддиабета? Никаких, болезнь «немая». С какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет? Возможна ли спонтанная ремиссия: вот он был, а вот его нет?
Обратите внимание именно на упражнения с отягощениями: их отсутствие превращает вас в метаболического нездорового человека. Или же - для экстремалов - отлично подходят короткие сессии по 10 минут с очень высокой нагрузкой работа на пределе возможностей в течение пары минут, потом отдых. Поставьте задачу: более 150 минут тренировок в неделю суммарно! Это не сверхусилия, поверьте.
Бросайте курить. Если кто-то все еще не бросил. Курение всегда чуть ухудшает показатели как гликированного гемоглобина, так и глюкозы натощак. Курящий диабетик радует своего врача еще меньше, чем некурящий. Спите и восстанавливайтесь. Ниже приведу исследования, которые говорят о том, что увеличение продолжительности сна всего на час может дать вам выигрыш на целую единицу гликированного гемоглобина. А еще позднее время отхода ко сну связано с худшей ситуацией с сахаром в крови. При проблемах с гликированным гемоглобином спать надо уж точно более 6 часов. И работать с тревожностью - прерывистый сон тоже очень плохо влияет.
Снимайте стресс. Работа со стрессом - это первая рекомендация, которую я бы дала тем, кто хочет наладить ситуацию с сахаром. Поступающий извне сахар - это очень плохо, но нарушение его регуляции является внутренней проблемой. Хронически высокий кортизол очень опасен для тех, кто находится в группе риска. Работайте над эмоциональным здоровьем, сломать его очень просто, а чинить вы потом будете все вытекающие, а не основную проблему - не до нее будет. Следите за гигиеной полости рта.
В данном случае принято говорить о гипогликемии. Ускорился процесс выработки железосодержащего белка.
Активизировалось функционирование системы кроветворения после значительной потери жидкой соединительной ткани. В организме происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Данная ситуация характерна для некоторых заболеваний, например, для гемолитической анемии. В организме происходит кровоизлияние. Оно может иметь как острый, так и хронический характер. Человек страдает от почечной недостаточности. В недавнем прошлом было осуществлено переливание донорской крови. Изменение уровня гликированного гемоглобина может произойти и при наличии сахарного диабета.
Причины понижения при I типе заболевания: Врач назначил слишком высокие дозы препарата. Пациент длительное время соблюдает низкоуглеводную диету. Диабетическая нефропатия. Причины при заболевании II типа: Бесконтрольный прием лекарственных средств, активные компоненты которых способствуют уменьшению уровня глюкозы. Новообразования поджелудочной железы. Длительное соблюдение низкокалорийной диеты. Почечная недостаточность. Выявить точную причину может только врач, опираясь на результаты комплексного обследования.
Для нормализации показателя гликированного гемоглобина необходимо следовать принципам правильного питания, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам и избегать попадания в стрессовые ситуации. В заключение В организме каждого человека железосодержащий белок связывается с поступившей с пищей глюкозой. Результатом данной химической реакции является гликированный гемоглобин. С целью выявления этого показателя назначается исследование жидкой соединительной ткани. Для каждой группы лиц разработаны таблицы.
В то время как уровень глюкозы в плазме натощак и глюкоза после приема пищи дают представление об уровне сахара в крови в определенное время, HbA1c дает более широкую картину, отражая долгосрочные тенденции.
Если ваш врач рекомендует пройти тест на уровень HbA1c, знайте, что наличие преддиабета означает, что вы подвержены повышенному риску развития сахарного диабета 2 типа — наиболее распространенной формы диабета — и сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействие на здоровье Более высокие значения HbA1c указывают на ухудшение контроля уровня сахара в крови, что приводит к потенциальным осложнениям, таким как повреждение нервов невропатия , потеря зрения ретинопатия , почечная недостаточность и даже сердечный приступ. Кроме того, исследования показывают, что поддержание жесткого контроля уровня сахара в крови с помощью изменения образа жизни и медикаментозного лечения может снизить риск этих серьезных осложнений почти наполовину. Таким образом, понимание своего уровня HbA1c может дать людям возможность предпринимать активные шаги по улучшению управления своим здоровьем.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Сравнение гликированного гемоглобина с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при выявлении субъектов с преддиабетом в популяции Катара. MCP: Digital Health: 20% здоровых людей имеют признаки преддиабета, показал новый метод. Чем выше уровень гликированного гемоглобина – тем выше был средний уровень глюкозы в крови. Исследование гликированный гемоглобин (HbA1c) отображает содержание в крови глюкозы не на момент взятия крови, а за три предыдущих месяца. После учета основных демографических факторов, оказалось, что основанное на уровне гликированного гемоглобина, определение преддиабета имело более высокий коэффициент рисков и лучшую дискриминацию риска для хронической болезни почек.
Анализ на гликированный гемоглобин – как он связан с сахаром крови, нормы, расшифровка
Распознать стадию преддиабета помогают несложные анализы крови, определяющие глюкозу натощак, с нагрузкой и измеряющие уровень гликированного гемоглобина А1с. В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Одной цифры гликированного гемоглобина мало для постановки диагноза, нужно определение сахара крови (в лаборатории). Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Гликированный гемоглобин 6,5% и выше означает диабет.